Tilsynsrapport. Tilbuddets navn: Tilsynet er gennemført: Status for godkendelse: Parkgade Godkendt. Rapporten er udarbejdet af:

Transkript

1 Tilbuddets navn: Tilsynet er gennemført: Status for godkendelse: Parkgade Godkendt Rapporten er udarbejdet af: Socialtilsyn Syd Lindevej 5A 5750 Ringe

2 Indholdsfortegnelse Læsevejledning 3 Stamoplysninger om tilbuddet 4 Samlet vurdering af kvaliteten i tilbuddet 5 Resultat af tilsynet 5 Vurdering af temaet Uddannelse og beskæftigelse 6 Vurdering af temaet Selvstændighed og relationer 8 Vurdering af temaet Målgruppe, metoder og resultater 11 Vurdering af temaet Sundhed og Trivsel 14 Vurdering af temaet Organisation og ledelse 18 Vurdering af temaet Kompetencer 21 Vurdering af temaet Fysiske rammer 23 Økonomisk Tilsyn 25 Materiale og interviews benyttet til vurdering af kvaliteten i tilbuddet. 26 Rapporten er udskrevet

3 Læsevejledning Tilsynsrapportens indhold Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af, om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse, jf. 6 og i Lov om socialtilsyn. En del af oplysningerne er hentet fra Tilbudsportalen, hvor tilbuddet selv har indberettet bl.a. stamoplysninger. For tilbud med flere afdelinger udarbejdes der én samlet kvalitetsvurdering. Udover en samlet vurdering af kvaliteten hos tilbuddet, indeholder tilsynsrapporten en gennemgang af de syv temaer fra Kvalitetsmodellen, hvor der kan være lagt særligt fokus på udvalgte temaer. Et tilsyn kan godt indeholde mere end ét tilsynsbesøg, eksempelvis hos et tilbud med flere afdelinger. Ligeledes kan tilsynet været administrativt og ikke indeholde et konkret tilsynsbesøg. Det fremgår af tilsynsrapporten hvorvidt der har været et fysisk tilsynsbesøg, hvor henne og hvorvidt de var anmeldt eller uanmeldt. Efter endt høringsperiode vil udvalgte oplysninger fra tilsynsrapporten blive publiceret på Tilbudsportalen. Det drejer sig om den samlede vurdering, temavurderingerne samt eventuelle påbud eller vilkår. Kvalitetsmodellen Socialtilsynet vurderer kvaliteten hos tilbuddet ud fra en Kvalitetsmodel, som er beskrevet i Bekendtgørelse om socialtilsyn. Kvalitetsmodellen er et dialogbaseret redskab, som skal give et systematisk og målrettet udgangspunkt for socialtilsynets samlede faglige vurdering af tilbuddenes kvalitet. Kvalitetsmodellen er struktureret ud fra de overordnede kvalitetstemaer, der fremgår af 6, stk. 2, i lov om socialtilsyn. Hvert tema er konkretiseret i et antal kvalitetskriterier. Kriterierne er primært udtrykt som konkrete mål for indsatsen i tilbuddene. For hvert kriterium er fastlagt en eller flere kvalitetsindikatorer. Indikatorerne er tegn på, at den kvalitet, som er udtrykt i kriteriet, forekommer i praksis. Vurderingen af et tilbuds kvalitet sker ud fra en samlet, faglig vurdering inden for rammerne af temaerne under hensyn til tilbuddets karakter og målgruppe. n af indikatorer og kriterier skal understøtte socialtilsynets samlede vurdering af, om tilbuddet har den fornøden kvalitet. Socialtilsynet kan inddrage andre forhold i kvalitetsvurderingen, som vurderes at være relevante for kvaliteten inden for rammerne af temaet. Ved det driftsorienterede tilsyn skal socialtilsynet vurdere, om kvaliteten i tilbuddet i praksis er tilstrækkelig, og om betingelserne for godkendelsen fortsat er opfyldt. Der anvendes forskellige systematikker for, hvordan indikatorer og kriterier bedømmes ved henholdsvis godkendelse og det driftsorienterede tilsyn. Temaer - Uddannelse og beskæftigelse - Selvstændighed og relationer - Målgruppe, metoder og resultater - Sundhed og Trivsel - Organisation og ledelse - Kompetencer - Fysiske rammer I kvalitetsmodellen er både 'Gennemsnitlig bedømmelse' på temaniveau og '' på indikatorniveau angivet ud fra følgende skala: 5. i meget høj grad opfyldt. 4. i høj grad opfyldt. 3. i middel grad opfyldt. 2. i lav grad opfyldt. 1. i meget lav grad opfyldt. Vurderingen af temaerne bygger på kvalitetsbedømmelsen, og der kan, afhængigt af tilbudstype og målgruppe, inddrages andre relevante forhold, som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens indikatorer. 3

4 Stamoplysninger om tilbuddet Tilbuddets navn Parkgade 23 Hovedadresse Parkgade Augustenborg Kontaktoplysninger Tlf: Hjemmeside: Tilbudsleder CVR nr. Jan Schultz Petersen Virksomhedstype Tilbudstyper Offentlig 107 (midlertidigt botilbud til voksne) Pladser i alt 6 Målgrupper 18 til 85 år (spiseforstyrrelse) 18 til 85 år (spiseforstyrrelse, selvskadende adfærd) 4

5 Resultat af tilsynet Status for godkendelse Godkendt Tilsynet er gennemført Tilsynet er udført af Tilsynskonsulenter Indebar tilsynet et fysisk besøg Dato for tilsynsbesøg Socialtilsyn Syd Anna Rask Poulsen (Tilsynskonsulent) Ja : Parkgade 23, 6440 Augustenborg (Anmeldt) Samlet vurdering af kvaliteten i tilbuddet I forbindelse med driftorienteret tilsyn har Socialtilsyn Syd vurderet, at tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet, jf. lov om socialtilsyn 6. Særligt fokus i tilsynet Socialtilsyn Syd har ved anmeldt tilsynsbesøg, haft fokus på følgende temaer: Uddannelse og beskæftigelse Selvstændighed og relationer Målgruppe, metoder og resultater Sundhed og Trivsel Organisation og ledelse Kompetencer Fysiske rammer Økonomisk tilsyn er desuden vurderet i nærværende tilsynsrapport. Opmærksomhedspunkter 5

6 Vurdering af temaet Temavurdering Uddannelse og beskæftigelse Et centralt mål med den sociale indsats er, at borgerne i videst muligt omfang inkluderes i samfundslivet. Uddannelse og/eller beskæftigelse er et væsentligt aspekt heri. Det er derfor væsentligt, at tilbuddet med udgangspunkt i de mål, der er for de enkelte borgere, og under hensyn til borgernes behov og forudsætninger stimulerer borgernes udvikling og læring med henblik på at understøtte paratheden og mulighederne for uddannelse og/eller beskæftigelse for borgerne. Uddannelse og beskæftigelse omfatter såvel ordinær grundskole, uddannelse og beskæftigelse som forskellige former for særlige grundskole-, uddannelses- og beskæftigelsestilbud eller samværs- og aktivitetstilbud. For børn under den skolepligtige alder er dagtilbud et væsentligt element i forhold til barnets udvikling og læring. Det er desuden vigtigt, at tilbuddet forpligter sig i de samarbejdsrelationer, der er nødvendige for at understøtte, at målene for borgernes uddannelse og/eller beskæftigelse opnås. Vurdering af tema Socialtilsyn Syd vurderer, at Parkgade 23 understøtter borgerne i deres uddannelse og/eller beskæftigelse, set i forhold til anbringende kommunes indsats mål. Tilbuddet har således fokus på, at borgerne inkluderes i det omkringliggende samfund med henblik på, at borgerne får et så selvstændigt liv som muligt. Socialtilsyn Syd vurderer yderligere, at tilbuddet samarbejder med de eksterne aktør med henblik på, at understøtte borgerne i, at opnå de indsatsmål omkring uddannelse og beskæftigelse/og andre aktiviteter, som er fastsat af anbringende kommune. Gennemsnitlig vurdering 5 Udviklingspunkter Kriterium 01 Tilbuddet støtter borgerne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til skolegang, uddannelse og beskæftigelse af kriterium Socialtilsyn Syd vurderer yderligere, at tilbuddet samarbejder med eksterne aktør med henblik på, at understøtte borgerne i, at opnå de indsatsmål omkring uddannelse og beskæftigelse/og andre aktiviteter, som er fastsat af anbringende kommune. Tilbuddet opstiller konkrete individuelle mål/delmål med henblik på, at understøtte borgerne i anvendelse af deres fulde potentiale i forhold til uddannelse og beskæftigelse. Ligeledes er borgerne inddraget i udarbejdelse af målene, og der sker en kontinuerlig opfølgning heraf. Tilsynet vurderer desuden, at tilbuddet vægter, at borgerne inkluderes i samfundslivet med henblik på, at understøtte og stimulerer borgernes udvikling og parathed for deltagelse i uddannelse og beskæftigelse/andre aktiviteter. Socialtilsyn Syd vurderer yderligere, at tilbuddet samarbejder med de eksterne aktør med henblik på, at understøtte borgerne i, at opnå de indsatsmål omkring uddannelse og beskæftigelse/og andre aktiviteter, som er fastsat af anbringende kommune. 6

7 Indikator 01.a af Indikator 01.a Indikatoren er i meget høj grad opfyldt. Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål i forhold til at understøtte borgernes skolegang, uddannelse, beskæftigelse eller samværs- og aktivitetstilbud, og der følges op herpå. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at ledelsen og medarbejderne oplyser, at der opstilles individuelle og konkrete mål/delmål, i samarbejde med den enkelte borger, med henblik på, at understøtte borgerne i deltagelse i aktiviteter udenfor tilbuddet. Ledelsen supplerer med, at det vægtes højt, at borgerne er deltagende i det omkringliggende lokalsamfund, herunder med beskæftigelse og/eller i uddannelse, for at undgå en fastholdelse i deres spiseforstyrrelse. I bedømmelsen er der også lagt vægt på, at medarbejderne oplyser, at opfølgning på anbringende kommunes indsatsmål samt delmål, udarbejdet i den pædagogiske plan, kontinuerlig bliver fulgt op. I bedømmelsen er der endvidere lagt vægt på, jf. stikprøve af indsatsmål, 141, samt pædagogisk plan, modtaget den , at det er muligt at følge tilbuddets arbejde, via delmål, omkring den pædagogiske støtte. I bedømmelsen er der desuden lagt vægt på, at borger oplyser, at borger er bekendt med egne mål/delmål. Herunder følger borger en fast strukturplan, hvor borger f.eks understøttes i at stå op om morgen. Indikator 01.b af Indikator 01.b Borgerne er i dagtilbud, grundskoletilbud, uddannelse, beskæftigelse, eller samværs- og aktivitetstilbud. Medfølgende børn på voksentilbud er i dag- eller grundskoletilbud. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at medarbejderne oplyser, at borger skal påbegynde et 10 ugers forløb på Kunstskolen. Borger er enig og supplerer med, at borger også kommer på Kompetencecentret, hvor borger snakker med en Mentor. Borger oplyser, citat "det er godt med en person, der vil hjælpe på mine præmisser". Indikator 01.c Udgået fra d. 1 januar

8 Vurdering af temaet Temavurdering Selvstændighed og relationer Et centralt mål med den sociale indsats er at understøtte, at borgerne i så høj grad som muligt indgår i sociale relationer og lever et selvstændigt liv i overensstemmelse med egne ønsker og behov. Et væsentligt led heri er, at tilbuddet medvirker til, at borgerne sikres mulighed for personlig udvikling og aktiv deltagelse i sociale aktiviteter og netværk, herunder at tilbuddet understøtter børnene og/eller de unge i at deltage i fritidsaktiviteter. Det er vigtigt, at tilbuddet medvirker til, at borgerne opnår de kompetencer, som dette kræver, og opnår færdigheder, der kan lette den daglige tilværelse, forbedre borgernes livskvalitet og fremme de enkelte borgeres mulighed for så vidt muligt at kunne klare sig selv. For børn og/eller de unge gælder det, at tilbuddet forbereder dem til et selvstændigt voksenliv. Det er væsentligt, at tilbuddets indsats og aktiviteter er rettet imod disse mål, og at det afspejles i tilbuddets åbenhed mod samt involvering i og af det omkringliggende lokal- og civilsamfund. Det er ligeledes centralt for borgernes selvstændighed og relationer, at tilbuddet understøtter borgerne i deres relationer til familie og øvrige netværk. For børn og unge er det væsentligt, at tilbuddet har opmærksomhed på at understøtte gode relationer til eventuelle søskende og til venner. Det er desuden centralt, at børnene og/eller de unge har en fortrolig relation til en eller flere voksne, der har en positiv betydning for deres liv. Vurdering af tema Socialtilsyn Syd vurderer, at Parkgade 23 understøtter borgernes personlige udvikling af deres sociale kompetencer. Dette med henblik på, at borgerne bliver i stand til at leve et så selvstændigt liv som muligt, og i overensstemmelse med borgernes egne ønsker og behov. Tilbuddets indsatser understøtter borgernes behov for træning af de sociale kompetencer, både i tilbuddet og ved inddragelse af det omkringliggende samfund. Socialtilsyn Syd vurderer endvidere, at tilbuddet understøtter borgernes behov for relationer til familie og øvrige netværk, i det omfang borgerne har et ønske herom. Gennemsnitlig vurdering 5 Udviklingspunkter Kriterium 02 Tilbuddet styrker borgernes kompetencer til at indgå i sociale relationer og opnå selvstændighed af kriterium 8

9 Tilsynet vurderer, at tilbuddet understøtter borgerne i arbejdet med de fastsatte delmål omkring sociale kompetencer. Herunder har tilbuddet blandt andet fokus på, måltidsstøtte, støtte til fritidsaktiviteter samt træning af borgernes sociale kompetencer. Tilsynet vurderer, at tilbuddets samlede indsats har til hensigt, at understøtte den enkelte borger således, at borgeren bliver i stand til at leve et så selvstændigt og meningsfuldt liv som muligt. Tilsynet vurderer endvidere, at tilbuddet vil understøtte borgerne i at fastholde deres kontakt til familie og øvrige netværk, i det omfang borgerne har ønsker og behov herfor. Indikator 02.a af Indikator 02.a Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål i forhold til at understøtte udvikling af borgernes kompetencer til at indgå i sociale relationer og leve et så selvstændigt liv som muligt, og der følges op herpå. Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at ledelsen og medarbejderne oplyser, at der, i samarbejder med borgerne, opstilles konkrete individuelle mål/delmål for at borgerne støttes i blive i stand til, at leve et så selvstændigt og meningsfuldt liv som muligt. Medarbejderne supplerer med, at der følges op de overordnede pædagogiske mål hver måned. I bedømmelsen er der endvidere lagt vægt på, at ledelsen har beskrevet tilbuddets indsats i Servicedeklaration, "Specialiserede indsats til borgere med spiseforstyrrelser". Ledelsen supplerer med, at der tages udgangspunkt i 10 af Socialstyrelsens nationale retningslinjer for borgere med svære spiseforstyrrelser, når der opstilles delmål. Herunder er der blandt andet fokus på, måltidsstøtte, fritidsaktiviteter, træning af sociale kompetencer m.v. I bedømmelsen er der desuden lagt vægt på, at det, jf. stikprøve af pædagogiske delmål, modtaget den , er muligt, at følge anbringende kommunes indsatsmål omsat til pædagogiske delmål, set i forhold til udvikling af borgernes sociale kompetencer. I bedømmelsen er der yderligere lagt vægt på, at borger oplyser, at der er langt mere struktur på borgers hverdag nu end ved indflytning. Yderligere supplerer borger med, at der er mange ting borger skal lære, for at kunne få hverdagen til at hænge sammen, f.eks. at komme op om morgen, hvilket borger bliver støttet i. Indikator 02.b af Indikator 02.b Borgerne indgår i sociale aktiviteter i det omgivende samfund. Indikator bedømmes i høj meget grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at ledelsen oplyser, at der gøres meget for at få borgerne til at deltage i sociale aktiviteter, både i tilbuddet og i lokalområdet. Medarbejderne supplerer med, at lokalområdet bliver anvendt til f.eks. bustræning, besøg på spisesteder og lokale udstillinger. Yderligere har borger udtrykt ønske om, at borger gerne vil gå til noget om aftenen, f.eks. foredrag. I bedømmelsen er der også lagt vægt på, at det, jf. stikprøve af indsatsmål samt pædagogisk plan, modtaget den , kan konstateres, at der under indsatsmål 3 er opstillet et delmål 2 omhandlende deltagelse i sociale aktiviteter udenfor tilbuddet. I bedømmelsen er der endvidere lagt vægt på, at borger oplyser, at borger skal på besøg på Kunstskole og borger har besøgt biblioteket. Indikator 02.c af Indikator 02.c Borgerne har med udgangspunkt i deres ønsker og behov kontakt til og samvær med deres familie og netværk i dagligdagen. Indikator bedømmes i meget høj grad at være opfyldt. 9

10 I bedømmelsen er der lagt vægt på, at ledelsen og medarbejderne oplyser, at borgerne understøttes i at fastholde deres kontakt til deres familie og øvrige netværk, i det omfang borgerne ønsker det. Borger supplerer med, at borger har været på besøg hos en veninde, bosat i København. Yderligere har borger kontakt til sin kusine, bror og sin far. Både veninden og kusinen kommer også på besøg hos borger og overnatter - citat, "det er dejligt, så overnatter de på mit værelse, så vi har mulighed for at snakke". Medarbejderne supplerer med, at borger har god relation til sin far og han tager gerne borger med ud og handle, på bibliotek m.v. Indikator 02.d Udgået fra d. 1 januar Indikator 02.e Udgået fra d. 1 januar

11 Vurdering af temaet Temavurdering Målgruppe, metoder og resultater Det er afgørende for kvaliteten i tilbuddet, at der er et klart formål med indsatsen, og at tilbuddets metoder medvirker til at sikre borgernes trivsel og resulterer i den ønskede udvikling for borgerne. Det er derfor væsentligt, at tilbuddet kan redegøre for dets målsætning, målgruppe (r) og metoder. Herunder er det vigtigt, at tilbuddet kan redegøre for, hvordan og i hvilken grad de valgte metoder bidrager til opnåelse af de konkrete mål, som tilbuddet i samarbejde med borgerne sætter for de enkelte borgeres udvikling og trivsel. De konkrete mål skal ses i sammenhæng med de mål, der er opstillet fra de anbringende eller visiterende kommuner. Endvidere er det afgørende for kvaliteten, at tilbuddet arbejder med resultatdokumentation og kan sandsynliggøre, at deres indsats opnår en forventet og positiv effekt. Vurdering af tema Socialtilsyn Syd vurderer, at Parkgade 23 anvender faglige tilgange og metoder som er relevante, set i forhold til tilbuddets målgruppe samt målsætning. De valgte metoder har til hensigt, at fremme borgernes mulighed for at leve et så selvstændigt og meningsfuldt liv som muligt, ved at sikre effektive og effektfulde rehabiliteringsforløb for borgere med spiseforstyrrelser. Yderligere har tilbuddet fokus på, at metoder og indsatser løbende tilpasses borgernes behov for støtte. Socialtilsyn Syd vurderer ligeledes, at tilbuddet, med valg af anvendelse af Socialstyrelsens Nationale retningslinjer for rehabilitering til borgere med spiseforstyrrelser, sikrer en helhedsindsats for den enkelte borgere. Endvidere har ledelsen fokus på det sammenhængende koordinerende forløb, hvor tværfaglighed på tværs af både eksterne og interne samarbejdspartnere vægtes højt, hvilket er medvirkende til at højne tilbuddets samlede kvalitet, til gavn for den enkelte borger. Socialtilsyn Syd vurderer endvidere, at tilbuddet udarbejder pædagogiske delmål, ud fra anbringende kommunes indsatsmål og det er i høj grad muligt for tilbuddet, at dokumentere udvikling og øget selvstændighed, som også er tilbuddets målsætning. Yderligere arbejder tilbuddet med effektmåling, via GAS-scoremodellen. Socialtilsyn Syd vurderer desuden, at tilbuddet ledelsesmæssigt har rammesat og prioriteret, fællesfaglige møder en gang om ugen, hvor der er undervisning, temadage, personalemøder og supervision, på skift, med henblik på, at skabe læring og forbedring af tilbuddets indsatser. Gennemsnitlig vurdering 5 Udviklingspunkter Kriterium 03 Tilbuddet arbejder med afsæt i en tydelig målgruppebeskrivelse systematisk med faglige tilgange og metoder, der fører til positive resultater for borgerne af kriterium 11

12 Tilsynet vurderer, at tilbuddet anvender relevante faglige tilgange og metoder, set i forhold til målgruppen samt tilbuddets målsætning. Tilsynet vurderer ligeledes, at tilbuddet, med valg af anvendelse af Socialstyrelsens Nationale retningslinjer for rehabilitering til borgere med spiseforstyrrelser, sikrer en helhedsindsats for den enkelte borgere. Endvidere har ledelsen fokus på det sammenhængende koordinerende forløb, hvor tværfaglighed på tværs af både eksterne og interne samarbejdspartnere vægtes højt, hvilket vil medvirke til, at højne tilbuddets samlede kvalitet, til gavn for den enkelte borger. Tilsynet vurderer desuden, at tilbuddet tager udgangspunkt i anbringende kommunes indsatsmål, udarbejder pædagogiske planer, og dokumenterer indsatserne i CSC-systemet. Yderligere arbejder tilbuddet med GAS-score metoden, der anvendes til at måle positiv/negativ effekt af de pædagogiske indsatser med henblik på, løbende at justerer delmålene. Tilsynet vurderer endvidere, at tilbuddet har fokus på løbende læring og forbedring af de pædagogiske indsatser, til gavn for den enkelte borger. Herunder har afdelingsleder prioriteret fællesfaglige dage for medarbejderne, hvor der på skift er undervisning, temadage, personalemøder og supervision. Tilsynet vurderer, at tilbuddet samarbejder med eksterne aktører med henblik på, at understøtte borgerne i opnåelse af de opstillede indsatsmål/delmål. Indikator 03.a af Indikator 03.a Tilbuddet anvender faglige tilgange og metoder, der er relevante i forhold til tilbuddets målsætning og målgrupper. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at der, jf. Tilbudsportalen, er oplyst, at de faglige tilgange er, Rehabilitering, Recovery - understøttende tilgang samt sammenhængende borgerforløb (inddragelse af borger/koordinering af den socialfaglige indsats). Yderligere er tilbuddets værdigrundlag og målsætningen, at borgerne med sindslidelse støttes til mestring af eget liv, ved anerkendelse, engagement, dialog samt samarbejde. I bedømmelsen er der endvidere lagt vægt på, at ledelsen oplyser, at målgruppen er borgere over 18 år, med en diagnosticeret spiseforstyrrelse. Borgere med flere co-operative sygdomme/diagnoser tilhører ligeledes målgruppen, hvis hoved diagnosen er spiseforstyrrelse. I bedømmelsen er der desuden lagt vægt på, at ledelsen og medarbejderne oplyser, at der tages udgangspunkt i 10 fokuspunkter fra Socialstyrelsens nationale retningslinjer for borgere med svære spiseforstyrrelser. Yderligere er målsætningen, at der er tale om et midlertidigt tilbud, hvor borgerne, via blandt andet den rehabiliterende tilgang, hurtigst muligt vender tilbage til eget hjem. Der arbejdes i den forbindelse også med sammenhængende borgerforløb, hvor det tværfaglig samarbejde mellem forskellige aktører, både internt og eksternt, er medvirkende til, at der arbejdes ud fra en helhedsorienterende indsats, til gavn for borgerne. Ledelsen supplerer med, at NADA ikke benyttes på nuværende tidspunkt, men det er hensigten, at det fremadrettet skal anvendes ud fra en forsigtig professionel vurdering. Medarbejderne supplerer hertil, at der også arbejdes med kognitiv tilgang, miljøterapi, jegstøttende samtaler og relationspædagogik. Indikator 03.b af Indikator 03.b Tilbuddet dokumenterer resultater med udgangspunkt i konkrete, klare mål for borgene til løbende brug for egen læring og forbedring af indsatsen. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at ledelsen og medarbejderne oplyser, at de konkrete og individelle delmål beskrives og dokumenteres i CSC - journalsystemet. Ligeledes anvendes GAS-score, i samarbejde med den enkelte borger. Ledelsen supplerer med, at GAS-score bedømmes ud fra faglig sparring og vurdering. Det er en samskabelsesproces sammen med borger, medarbejderne og afdelingsleder, hvor det tværfaglige skøn er i fokus. I bedømmelsen er der endvidere lagt vægt på, at ledelsen og medarbejderne oplyser, at torsdage er prioriteret til fællesfaglige dage, hvor der på skift er undervisning, temadage, personalemøde og supervision. Medarbejderne 12

13 supplerer med, at medarbejderne drager læring af torsdagene, og tværfagligheden blandt medarbejderne gør, at medarbejderne ser hinanden gøre tingene på forskellige måder, hvilket der reflekteres rigtig meget over. Citat; "vi er nødt til at drage læring af hinanden og drage fordel af vores forskelligheder." Indikator 03.c af Indikator 03.c Tilbuddet opnår positive resultater i forhold til opfyldelsen af de mål, visiterende kommuner har opstillet for borgernes ophold. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at ledelsen oplyser, at der skabes positive resultater, set i forhold til de forventninger der er fra anbringende kommune. Der afholdes løbende møder med Myndighed med henblik på, at drøfte den enkelte borger. I bedømmelsen er der endvidere lagt vægt på, at medarbejderne oplyser, at der ses flere positive udviklingsting, som borger kan/gøre uden opfordring. F.eks. er det oplevet, at borger selv er gået i bad i dag. I bedømmelsen er der desuden lagt vægt på, at det, jf. stikprøve af indsatsmål, 141 samt pædagogisk plan, modtaget den , er muligt at følge tilbuddets arbejde, via delmål, omkring den pædagogiske støtte. Vedrørende anbringende kommunes indsatsmål 2, kan der konstateres en positiv udvikling under delmål 1 og 2. Indikator 03.d af Indikator 03.d Tilbuddet samarbejder aktivt med relevante eksterne aktører for at understøtte, at målene for borgerne opnås. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at der, jf. Tilbudsportalen, er beskrevet følgende: Samarbejdsaftaler under udarbejdelse med følgende aktører: Myndigheden, Kompetencecenter, Jobcenter, Ungecenter, Hjemmesygeplejen, Behandlingspsykiatrien og Landsforeningen for spiseforstyrrelser og selvskadende adfærd (LMS). Tilsynet bemærker hertil, at samarbejdsaftalerne fortsat er under udarbejdelse. I bedømmelsen er der endvidere lagt vægt på, at ledelsen oplyser, at der samarbejdes med følgende eksterne aktører: Ungecenter, Jobcenter, Kompetencecentret, Myndighedsafdelingen, Hjemmesygepleje, Behandlings- og lokal psykiatrien, Børn og familie området, Misbrugscentret, pårørende, de praktiserende læger m.fl.. I bedømmelsen er der desuden lagt vægt på, at tilbuddet har udarbejdet Servicedeklaration, for den "Specialiserende indsats til borgere med spiseforstyrrelse", der er målrettet samarbejdspartnerne. Servicedeklarationen beskriver de indsatser, roller og ansvar der er påtænkt de forskellige instanser. Yderligere beskrives, at et koordineret samarbejde på tværs af afdelinger og sektorer, er til gavn for den enkelte borgers rehabiliteringsforløb. 13

14 Vurdering af temaet Temavurdering Sundhed og Trivsel Det er afgørende for kvaliteten, at tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel. Det er herunder vigtigt, at tilbuddets viden og indsats i forhold til borgernes sundhed og trivsel modsvarer målgruppens behov. Det kan for eksempel være i forhold til kost, motion, rygning og uhensigtsmæssig brug af rusmidler. Det er endvidere vigtigt, at tilbuddet respekterer borgernes værdighed, autonomi og integritet og herunder sikrer borgernes medinddragelse samt selv- og medbestemmelse vedrørende beslutninger om dem selv samt hverdagen i tilbuddet. Et væsentligt led heri er, at tilbuddet i sin pædagogiske indsats har fokus på at forebygge magtanvendelser, herunder dokumenterer og anvender viden fra eventuelle magtanvendelser til løbende læring og forbedring af indsatsen. Desuden er det væsentligt, at tilbuddet forebygger vold og overgreb. Herunder er det vigtigt, at tilbuddets medarbejdere både har relevant faglig viden om forebyggelse af vold og overgreb set i forhold til tilbuddets målgruppe, og at de kan handle hensigtsmæssigt ved bekymring, mistanke eller viden om overgreb. Vurdering af tema Socialtilsyn Syd vurderer, at Parkgade 23 understøtter borgernes trivsel, medinddragelse og medindflydelse på eget liv og hverdagen i tilbuddet. Ligeledes har tilbuddet fokus på forebyggelse af sundhed og borgerne ses som en aktiv og central medspiller, i en målrettet koordineret og tidsbestemt indsats. Socialtilsynet vurderer endvidere, at tilbuddets viden og indsats, set i forhold til borgernes sundhed og trivsel, modsvarer målgruppens særlige behov. Socialtilsyn Syd vurderer yderligere, at tilbuddets pædagogiske faglige tilgange og metoder er medvirkende til, at magtanvendelser, vold og overgreb, så vidt muligt undgås i hverdagen. Gennemsnitlig vurdering 4,9 Udviklingspunkter Kriterium 04 Tilbuddet understøtter borgernes selv- og medbestemmelse. af kriterium Tilsynet vurderer, at tilbuddet arbejder anerkendende og respektfuldt i mødet med borgerne og borgerne omtales og tiltales på en etisk og forsvarlig facon. Tilsynet vurderer, at borgerne høres, respekteres og anerkendes i hverdagen og borgerne inddrages i beslutninger, der har indflydelse på borgernes eget liv og hverdag i tilbuddet. Indikator 04.a af Indikator 04.a Borgerne bliver hørt, respekteret og anerkendt. 14

15 I bedømmelsen er der lagt vægt på, at ledelsen oplyser, at anerkendelse og respekt i forhold til borgerne, er grundlaget for hele rehabiliteringstanken. Det er vigtigt at se og lytte til, hvad borgerne siger og hvad borgernes sygdom "siger". Det er her der kan være behov for, at hjælpe borger og samtidig "skubbe" lidt til borger. Medarbejderne supplerer med, at hvis en borger f.eks. ikke kan motiveres, på grund af angst for at vise medarbejderne at borger er for "rask", "skubbes" der lidt til borger, via samtaler, på en anerkendende og respektfuld facon. I bedømmelsen er der endvidere lagt vægt på, at der, jf. "Specialisererede indsats til borgere med spiseforstyrrelse", modtaget , oplyses, at der, i den specialiserede indsats, arbejdes ud fra et samarbejde med borgeren og dennes netværk, der bygger på anerkendelse, engagement, samarbejder og dialog. I bedømmelsen er der desuden lagt vægt på, at tilsynet observerer, at medarbejder, i samspil med borger, er meget anerkende, lyttende og åben i dialogen med borger. I bedømmelsen er der yderligere lagt vægt på, at borger oplyser, at borger føler sig hørt og i forhold til andre steder, bliver borger her set på,som et menneske og bliver inddraget i beslutningerne. Indikator 04.b af Indikator 04.b Borgerne inddrages i og har indflydelse på beslutninger vedrørende sig selv og hverdagen i tilbuddet i overensstemmelse med deres ønsker og behov. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at ledelsen oplyser, at borgerne inddrages under visiteringen til tilbuddet, hvor borgerne kan vælge fra eller til. Borgerne bliver inddraget i udarbejdelse af pædagogisk plan, akut/mestringsstrategi, hvor borgerne får indflydelse på, med hvad, hvordan og hvor under de 10 fokuspunkter borgerne vil påbegynde deres udvikling, hen imod det overordnede indsatsmål. De 10 indsatser/fokuspunkter hjælper til med, at fastsætte realistiske mål, i samarbejde med borgerne, supplerer ledelsen. I bedømmelsen er der endvidere lagt vægt på, at ledelsen oplyser, at der er udarbejdet en husorden, der udleveres ved indflytning. Såfremt borgere har behov for anden tilgang end de regler, der er i husordenen, kan husordenen fraviges efter individuelle aftaler og hensynstagen. I bedømmelsen er der desuden lagt vægt på, at der, jf. Husorden for Parkgade 23, modtaget , er nævnt, at borgerne skal følge en fast døgnrytme. Borger oplyser hertil, at borger har brug for f.eks. at lære at komme op om morgenen. Medarbejderne supplerer med, at hvis borger ønske at stå lidt senere op, er det altid muligt at drøfte ændringer, set i forhold til Husorden. Borgerne er altid inddraget i de beslutninger, der omhandler borgerne. Tilsynet observerer, at afdelingsleder er opmærksom på, løbende at inddrage borger i til- og fravalg omkring besøget fra tilsynet således, at det er borgers dagsform samt egne borgers egne til- og fravalg der er udgangspunkt for tilsynets interview.. Kriterium 05 Tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel af kriterium Tilsynet vurderer, at tilbuddet understøtter borgernes trivsel samt borgernes fysiske og mentale sundhed i dagligdagen. Tilsynet vurderer endvidere, at afdelingsleder og medarbejderne samlet set, har stor viden indenfor målgruppens fysiske og mentale behov, og tilbuddet omsætter denne viden i praksis. Indikator 05.a af Indikator 05.a Borgerne trives i tilbuddet. 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes i høj grad at vær opfyldt. 15

16 I bedømmelsen er der lagt vægt på, at ledelsen oplyser, at borger trives og der ses progression. Borger har ikke været indlagt længe. Borger vil muligvis selv udtrykke, at det ikke går godt og der er for mange forskellige medarbejdere. Medarbejderne supplerer med, at medarbejderne vurderer, at borger trives. Borger er tryg ved nuværende medarbejdere. Der har tidligere været en medarbejder, som borger ikke tryg ved. I bedømmelsen er der endvidere lagt vægt på, at borger oplyser, at der i starten af opholdet ikke var en fast leder, og der var mange medarbejderskift, hvilket ikke var godt. Borger trives bedre nu og er tryg ved sin kontaktperson. Borger trives med at male og tegne og borger fremviser en tegning, der er meget farverig og detaljeret. Borger har malet mange billeder, herunder et der hænge i fælleskøkkenet, supplerer borger. Tilsynet observerer, under besøg i borgers lejlighed og efterfølgende i et senere interview, at borger ændre adfærd fra at være meget lukket i sit kropsprog til et mere åbent kropsprog. Borger udviser ro, tillid og tryghed, i samværet med medarbejder, både i egen lejlighed samt i fællesstuen, hvor interviewet foregår. Indikator 05.b af Indikator 05.b Borgerne har med støtte fra tilbuddet adgang til relevante sundhedsydelser. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at ledelsen og medarbejderne oplyser, at borgerne understøttes i adgang til relevante sundhedsydelser. Ligeledes er der fokus på tværfaglighed og inddragelse af både interne og eksterne aktører fra de forskellige sundhedsinstanser. I bedømmelsen er der endvidere lagt vægt på, at borger oplyser, at borger er meget i lokalpsykiatrien og kontaktperson støtter op. Indikator 05.c af Indikator 05.c Tilbuddets viden og indsats vedrørende borgernes fysiske og mentale sundhed, modsvarer borgernes behov. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at ledelsen oplyser, at der er fokus på sundhed og der forsøges at skabes lyst til motion med henblik på, at borgere ikke får tilbagefald. Der er generelt meget opmærksomhed på sundhed og helbred, også tværfagligt. I bedømmelsen er der også lagt vægt på, at medarbejderne oplyser, at medarbejderne er sammensat med kompetencer indenfor uddannelsesområderne, sygeplejerske, ergoterapeut, pædagog og social og sundhedsassistent. Der arbejdes i tværfaglige teams, og der videndeles, både på personalemøder og i hverdagen med henblik på, at understøtte borgernes behov. Yderligere observeres der løbende på f.eks. borgernes kropsprog, borgers adfærd i forhold til at trække sig fra sociale aktiviteter, selvskadende adfærd m.v. I bedømmelsen er der endvidere lagt vægt på, at afdelingsleder har stor viden om målgruppens udfordringer og særlige behov. Der henvises til indikator 8a. Kriterium 06 Tilbuddet forebygger magtanvendelser af kriterium Tilsynet vurderer, at tilbuddets pædagogiske indsats forebygger, at der så vidt muligt ikke sker magtanvendelser i dagligdagen. Ligeledes er medarbejderne undervist i, hvornår der er tale om magtanvendelse, via E-learning. Der vil yderligere ske en drøftelse på personalemøder, såfremt der, mod forventning, skulle ske magtanvendelse således, at der sker en vidensdeling blandt medarbejderne. Tilsynet vurderer endvidere, jf. ledelsen og medarbejdernes udsagn, at både ny ansatte samt vikarer skal gennemgå E-learning ved påbegyndelse af ansættelsen. 16

17 Indikator 06.a af Indikator 06.a Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at magtanvendelser så vidt muligt undgås. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at ledelsen og medarbejderne oplyser, at der ikke forekommer magtanvendelser. Pædagogikken, hvor der arbejdes anerkendende og støttende, forebygger, at der ikke foregår magtanvendelser. I bedømmelsen er der også lagt vægt på, at ledelsen og medarbejderne oplyser, at alle medarbejdere deltager i undervisning, via E-learning samt fremviste film, vedrørende forskellige magtsituationer. I bedømmelsen er der endvidere lagt vægt på, at ledelsen oplyser, at hvis en borger risikerer at være til fare for sig selv, kontaktes politi og egen læge. Indikator 06.b af Indikator 06.b Tilbuddet kan håndtere eventuelle magtanvendelser ved at dokumentere og følge op på disse med henblik på løbende læring og forbedring af indsatsen. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at ledelsen og medarbejderne oplyser, at alle medarbejdere har deltaget i E- learning undervisning samt set film vedrørende forskellige magtsituationer. I bedømmelsen er der også lagt vægt på, at ledelsen oplyser, at eventuelle magtanvendelse dokumenteres og følges op på personalemøder med henblik på, at drage læring til brug for forbedring af indsatsen. Medarbejderne er enige og supplerer med, at medarbejderne bruger hinanden og hinandens faglige kompetencer, både i hverdagen og på møderne. Kriterium 07 Tilbuddet forebygger vold og overgreb af kriterium Tilsynet vurderer, at tilbuddets pædagogiske indsatser er medvirkende til at forebygge, at der så vidt muligt ikke forekommer vold og overgreb. Indikator 07.a af Indikator 07.a Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at der ikke forekommer vold eller overgreb i tilbuddet. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at medarbejderne oplyser, at de pædagogiske indsatser er medvirkende til, at forebygge at der, så vidt muligt, ikke forekommer vold og overgreb. Borger på tilbuddet er selvskadende og her støttes om omkring borger, supplerer medarbejderne. I bedømmelsen er der endvidere lagt vægt på, at ledelsen oplyser, at medarbejderne arbejder konfliktnedtrappende, og der udarbejdes risikovurdering, hvis der skulle opstå behov herfor. Indikator 07.b Udgået fra d. 1 januar

18 Vurdering af temaet Temavurdering Organisation og ledelse En væsentlig forudsætning for kvaliteten af sociale tilbud er en hensigtsmæssig organisering samt en kompetent og ansvarlig ledelse. En kompetent og ansvarlig ledelse er blandt andet kendetegnet ved at drive tilbuddet fagligt og økonomisk forsvarligt, sætte rammerne for tilbuddets strategiske udvikling og varetage den daglige drift. Vurdering af tema Socialtilsyn Syd vurderer, at Parkgade 23 har en kompetent afdelingsleder, der både har relevant uddannelse samt relevant socialfaglig erhvervserfaring fra tidligere arbejde, set i forhold til tilbuddets målgruppebeskrivelsen. Afdelingslederens viden, indenfor borgere diagnosticeret med Anoreksi og Bulimi, vil højne tilbuddets samlede kvalitet, til gavn for den enkelte borger. Yderligere har afdelingslederen den almene erhvervsøkonomiske eksamen, der med fordel kan understøtte afdelingslederen i, at drive tilbuddet økonomisk forsvarligt. Socialtilsyn Syd vurderer endvidere, at tilbuddets distriktsleder og afdelingsleder, i tæt samarbejde, driver tilbuddet hensigtsmæssigt, idet distriktslederen sætter rammerne for tilbuddet strategiske udvikling og afdelingsleder sætter rammerne for medarbejderne samt den borgerrettede indsats. Socialtilsyn Syd vurderer desuden, at tilbuddet systematisk anvender intern faglig sparring samt ekstern supervision. Socialtilsyn Syd vurderer, at tilbuddets personalegennemstrømning samt sygefravær ikke er på et højere niveau end på sammenlignelige arbejdspladser. Gennemsnitlig vurdering 5 Udviklingspunkter Kriterium 08 Tilbuddet har en kompetent ledelse af kriterium Tilsynet vurderer, at tilbuddet har en kompetent afdelingsleder, der både har relevant uddannelse samt relevant socialfaglig erhvervserfaring fra tidligere arbejde, set i forhold til målgruppebeskrivelsen. Yderligere har afdelingslederen den almene erhvervsøkonomiske eksamen, der med fordel kan understøtte afdelingslederen i, at drive tilbuddet økonomisk forsvarligt. Tilsynet vurderer endvidere, at tilbuddets distriktsleder og afdelingsleder har et tæt samarbejde, både i forhold til afdelingslederens kompetenceudvikling samt den daglige drift af tilbuddet. Tilsynet vurderer desuden, at tilbuddet anvender intern faglig sparring på personalemøder samt løbende i daglig dagen. Yderligere er der fastlagt eksternt supervision 8 gange årligt. Indikator 08.a Ledelsen har relevante kompetencer i forhold til at lede tilbuddet. 18

19 af Indikator 08.a I bedømmelsen er der lagt vægt på, at afdelingsleder oplyser, at han har en kandidatuddannelse i pædagogik, med speciale i pædagogisk psykologi. Yderligere oplyser afdelingsleder, at han siden 2001 har været ansat i Børne og Ungdomspsykiatrien Center, Risskov - Center for Spiseforstyrrelse. Afdelingslederen har, jf. CV, siden 2014 været specialkonsulent i støtte til professionelle der arbejder med spiseforstyrrede og afdelingslederen har ligeledes den almene erhvervsøkonomiske eksamen. Der henvises til afdelingslederens CV for yderligere oplysninger. I bedømmelsen er der også lagt vægt på, at afdelingsleder oplyser, at der afholdes MU-samtale en gang årligt, hvor blandt andet medarbejdernes kompetenceudvikling drøftes. Medarbejderne supplerer med, at MU-samtalerne er ved at blive planlagt. Ligeledes oplyser medarbejderne, at afdelingsleder har indsigt og viden omkring tilbuddets målgruppe samt hvad det vil sige at være medarbejdere i psykiatrien. Det er godt for tilbuddet, at afdelingslederen er ansat og afdelingslederen er god til at give medarbejderne respons og reflekterer over medarbejdernes arbejde, supplerer medarbejderne. I bedømmelsen er der yderligere lagt vægt på, at afdelingsleder oplyser, at han har afsluttet Sønderborg kommunes eget lederuddannelsesforløb. Opstart i diplom i ledelse, skal drøftes på LU-samtale hos distriktsleder. Distriktsleder supplerer med, at der afholdes faste opfølgningsmøder minimum en gang om månedlig, men ofte mødes afdelingsleder og distriktsleder en gang ugentlig. Yderligere oplyser distriktsleder, at der afholdes møder med 5 afdelingsleder hver 14 dag. Arbejdsopgaverne er fordelt, så afdelingsleder har det primære ansvar for tilbuddets daglige drift, herunder ansvar for medarbejderne og borgerne. Distriktsleder har ansvaret for, at koble det sammen med Socialpsykiatrien samt at understøtte afdelingsleder. Yderligere er distriktsleder i gang med at udarbejde virksomhedsplan for Socialpsykiatrien med henblik på, at kerneopgave og vision skal defineres. Det forventes at virksomhedsplanen implementeres i medio maj 2018, supplerer distriktsleder. Indikator 08.b af Indikator 08.b Tilbuddet benytter sig af ekstern faglig supervision eller anden form for sparring for ledelse og medarbejdere. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at ledelsen oplyser, at der er fastlagt eksternt supervision 8 gange årligt for medarbejderne samt faglig sparring på personalemøder, hvor der sker faglig udvikling, drøftelse af borgersager m.v. Medarbejderne supplerer med, at afdelingsleder ligeledes løbende er god til at have faglig sparring med medarbejderne, såfremt der opstår behov herfor. I bedømmelsen er der endvidere lagt vægt på, at distriktsleder oplyser, at afdelingslederen får supervision/faglig sparring 8 gange årligt. Yderligere vil distriktsleder fremadrettet styrke ledelsesteamet, hvorfor afdelingslederne, fra 5 forskellige tilbud, skal påbegynde et nyt fælles coaching supervisions forløb af 3-4 gange. Hensigten er, at afdelingslederne lære at supervisere hinanden og hvor distriktsleder ligeledes deltager. Kriterium 09 Tilbuddets daglige drift varetages kompetent af kriterium Tilsynet vurderer, at tilbuddets borgere har mulighed for tilstrækkeligt med kontakt til kompetente medarbejdere, med relevante tværfaglige grunduddannelser. Tilbuddet har ligeledes til hensigt, jf. "Specialiserede indsats til borgere med spiseforstyrrelser", at arbejde med 10 udvalgte fokusområder fra Socialstyrelsens nationale retningslinjer for rehabilitering. Fokusområderne vil, i relation til den enkelte borgers mål fra anbringende kommune, være omdrejningspunktet for tilbuddets arbejde/samarbejde med den enkelte borger. Tilsynet vurderer endvidere, at ledelsen løbende vil tilpasse normeringen, både i forhold til den enkelte borgers støttebehov samt i forhold til antal indskrevne borgere således, at borgerne har mulighed for tilstrækkelig kontakt til medarbejdere med relevante kompetencer. Tilsynet vurderer, at tilbuddets personalegennemstrømning samt sygefravær ikke er på et højere niveau end på sammenlignelige arbejdspladser. 19

20 Indikator 09.a af Indikator 09.a Borgerne har i forhold til deres behov tilstrækkelig kontakt til personale med relevante kompetencer. I bedømmelsen er der lagt vægt på, jf. oversigt over medarbejdere, modtaget den , at der er ansat følgende faggrupper: 2 sygeplejersker, 1 ergoterapeut, 3 pædagoger + 18 pædagogtimer fra afdelingsleder samt 1 social og sundhedsassistent, der i alt har 143 borgerrettede timer i tilbuddet. I bedømmelsen er der endvidere lagt vægt på, at ledelsen og medarbejderne oplyser, at borgerne har mulighed for tilstrækkelig kontakt til medarbejdere med de relevante kompetencer. Medarbejderne oplyser, at nuværende borger, får den støtte borgeren har behov for. Distriktsleder supplerer med, at der hele tiden vil være et ledelsesmæssigt fokus på, at normeringen løbende tilpasses, set i forhold til både borgernes støttebehov samt antal indskrevne borgere. I bedømmelsen er der også lagt vægt på, at tilbuddet har døgndækning, jf. samarbejdsaftale med Hertughaven, modtaget den Døgndækningen er, i følge samarbejdsaftalen, individuelt aftalt med den enkelte borger, Parkgade 23 samt Hertughaven. Hertughavens nattevagterne runderer herefter på Parkgade 23, det antal gange der er aftalt. Yderligere er det ligeledes aftalt, på hvilken måde nattevagterne skal agerer i forbindelse med tilsynet hos den enkelte borger. I bedømmelsen er der desuden lagt vægt på, at borger oplyser, at borger får støtte til de ting der er behov for. Indikator 09.b af Indikator 09.b Personalegennemstrømningen på tilbuddet er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser. I bedømmelsen er der lagt vægt på, ledelsen oplyser, at der, jf. oversigt over personalegennemstrømning, modtaget den , er 1 medarbejder der er ophørt og 2 medarbejdere er nyansat. Ledelsen har fokus på, at fastholde medarbejdernes faglige udvikling samt medarbejdernes trivsel, supplerer ledelsen. I bedømmelsen er der endvidere lagt vægt på, at tilbuddets personalegennemstrømning ikke er på et højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser. Indikator 09.c af Indikator 09.c Sygefraværet blandt medarbejderne er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at ledelsen oplyser, at tilbuddet følger Sønderborgs kommunes fraværspolitik, "God dialog om sygefravær". Ligeledes er der valgt en arbejdsmiljørepræsentant og på personalemøderne er der et fast punkt, dels omkring medarbejdernes trivsel, dels omkring arbejdsmiljø. I bedømmelsen er der også lagt vægt på, at ledelsen og medarbejderne oplyser, at der på nuværende tidspunkt er 1 medarbejder der er langtidssyg og 1 medarbejder er på barsel. I bedømmelsen er der endvidere lagt vægt på, at der, jf. oversigt over sygefravær i 2017, er et gennemsnitlig sygefravær på 6 dage, hvilket bedømmes til ikke at være på et højere niveau end på sammenlignelige arbejdspladser. 20

21 Vurdering af temaet Temavurdering Kompetencer Det er afgørende for kvaliteten i tilbuddet, at tilbuddets medarbejdere har de faglige, relationelle og personlige kompetencer, der er nødvendige i forhold til tilbuddets målsætninger og målgruppe, de metoder tilbuddet anvender, samt borgernes aktuelle behov. Herunder skal børn og unge sikres en tryg hverdag og opvækst med nære og stabile relationer. Udover tilbuddets aktuelle kompetenceniveau er det vigtigt, at tilbuddet har strategisk fokus på, hvordan de nødvendige kompetencer sikres på såvel kort som langt sigt, samt hvordan eventuelle specialistkompetencer kan tilvejebringes. Det er et vigtigt aspekt af kvaliteten af et tilbud, at medarbejderne møder borgerne med respekt for den enkeltes behov og forudsætninger samt har fokus på borgernes retssikkerhed. Vurdering af tema Socialtilsyn Syd vurderer, at Parkgade 23 har medarbejdere med relevante faglige og praktiske kompetencer, set i forhold til tilbuddets målgruppe samt målsætning. Yderligere har tilbuddets medarbejdere, udover deres grunduddannelse, specialiseret viden indenfor spiseforstyrrelse, hvilket er med til at højne tilbuddets samlede kvalitet. Socialtilsyn Syd vurderer, at afdelingsleder og medarbejderne anvender deres kompetencer i samspillet med den enkelte borger. Socialtilsyn Syd vurderer endvidere, at tilbuddets ledelse har et strategisk fokus på, hvordan medarbejdernes nødvendige kompetencer sikres på såvel kort som langt sigt. Gennemsnitlig vurdering 5 Udviklingspunkter Kriterium 10 Tilbuddets medarbejdere besidder relevante kompetencer i forhold til målgruppens behov og tilbuddets metoder af kriterium Tilsynet vurderer, at tilbuddets medarbejdere har relevante tværfaglige kompetencer, set i forhold til tilbuddets målgruppe samt målsætning. Medarbejderne har ligeledes kendskab til tilbuddets faglige tilgange og metoder, der anvendes i daglig praksis. Tilsynet vurderer, at både afdelingsleder og medarbejderne anvender relevante kompetencer i samspillet med den enkelte borger. Tilsynet vurderer, at tilbuddet, jf. Specialiserede indsats til borgere med spiseforstyrrelser, modtaget den , oplyser, at medarbejderne, udover deres grunduddannelse, har specialiseret viden indenfor spiseforstyrrelse. Tilsynet vurderer endvidere, at ledelsen har et strategisk fokus på, hvordan de nødvendige kompetencer sikres på såvel kort som langt sigt. 21

22 Indikator 10.a af Indikator 10.a Medarbejdergruppen har samlet set relevant uddannelse, opdateret viden og erfaring med målgruppen og tilbuddets metoder. I bedømmelsen er der lagt vægt på, jf. oversigt over medarbejdere, modtaget den , at der er ansat følgende faggrupper: 2 sygeplejersker, 1 ergoterapeut, 3 pædagoger + 18 pædagogtimer fra afdelingsleder samt 1 social og sundhedsassistent, der samlet har 143 borgerrettede timer i tilbuddet. I bedømmelsen er der desuden lagt vægt på, at ledelsen oplyser, at der er fokus på tværfagligheden, hvor hensigten er at sætte medarbejdernes forskellige fagligheder og kompetencer/perspektiver i spil. Medarbejderne supplerer, at der afholdes møde hver torsdag, hvor det forventes at alle byder ind med hver deres faglighed. Ligeledes drøftes de enkelte borgere og med hvilke indsatser borgerne bedst understøttes. Indikator 10.b af Indikator 10.b Det er afspejlet i medarbejdernes samspil med borgerne, at medarbejderne har relevante kompetencer. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at tilsynet observerer, at borger udviser ro, tillid og tryghed i samspil med medarbejder, både i egen lejlighed samt i fællesstuen, hvor interviewet foregår. Det observeres ligeledes, at medarbejder møder borger ligeværdigt og respektfuldt. Medarbejder kommer med konstruktivt feedback til borger, i forbindelse med, at borger selvstændigt har valgt at gå i bad. Tilsynet observerer desuden, at afdelingsleder er opmærksom på, løbende at inddrage borger i til/fravalg omkring besøget fra tilsynet således, at det er borgers dagsform samt egne til/fravalg der er udgangspunkt for tilsynet interview. I bedømmelsen er der desuden lagt vægt på, at ledelsen og medarbejderne oplyser, at borgerne mødes med ydmyghed og respekt. Kriterium 11 Udgået med underliggende indikatorer fra d. 1 januar Kriterium 12 Udgået med underliggende indikatorer fra d. 1 januar Kriterium 13 Udgået med underliggende indikatorer fra d. 1 januar

23 Vurdering af temaet Temavurdering Fysiske rammer De fysiske rammer udgør en central del af et tilbud, både som ramme om borgernes liv og som ramme om den indsats, der finder sted. Det er derfor væsentligt, at tilbuddets omgivelser, indretning, faciliteter og stand understøtter målgruppens behov og formålet med indsatsen, herunder at de fysiske rammer inde og ude tilgodeser borgernes trivsel og tryghed samt ret til privatliv. Vurdering af tema Socialtilsyn Syd vurderer, at Parkgade 23 har etableret fysiske rammer og faciliteter, der understøtter tilbuddets pædagogiske indsats samt tilgodese borgernes udvikling og trivsel. Gennemsnitlig vurdering 5 Udviklingspunkter Kriterium 14 Tilbuddets fysiske rammer understøtter borgernes udvikling og trivsel af kriterium Tilsynet vurderer, at de fysiske rammer og faciliteter understøtter tilbuddets indsats, set i forhold til borgernes udvikling og trivsel. Borgerne har mulighed for at indrette eget værelse personligt, og der er ligeledes mulighed for, at borger kan medvirke til at udsmykke fællesareal med blandt andet egne malede billeder. Borgerne har endvidere mulighed for, at have et privatliv. Tilsynet vurderer desuden, at tilbuddet er centralt beliggende i nærheden af indkøbsmuligheder og busforbindelser. Tilsynet vurderer, jf. ledelsens udsagn samt mail modtaget den , at døren mellem Parkgade 23 og Hertughaven altid er låst. I perioden mellem kl låser nattevagterne fra Hertughaven sig ind, via dør mellem Hertughaven og Parkgade 23, i det omfang der er aftalt støtte til borgerne i Parkgade 23. Døren er derudover ikke en gennemgangsdør eller mulig flugtvej. Indikator 14.a af Indikator 14.a Borgerne trives i de fysiske rammer. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at ledelsen og medarbejderne oplyser, at borger trives i de fysiske rammer. Borger supplerer med, at det er bedre at være på tilbuddet nu, end tidligere. Borger bestemmer selv, hvornår og hvor tit der f.eks. er venner og familie på besøg, som overnatter i borgers lejlighed - citat: "det er dejligt og så har vi mulighed for at snakke." 23

24 Indikator 14.b De fysiske rammer og faciliteter imødekommer borgernes særlige behov. af Indikator 14.b I bedømmelsen er der lagt vægt på, at ledelsen oplyser, at borgerne har eget værelse, og der er mulighed for, at borgerne sætter eget personlig præg via indretning. Yderligere oplyser ledelsen, at såfremt borgerne har særlige behov, f.eks. kuglestole eller behov for andre hjælpemidler, støttes borgerne i at ansøge. I bedømmelsen er der ligeledes lagt vægt på, at ledelsen oplyser, at der er fokus på fællesspisning/måltidsstøtte, men hvis en borger ønske at spise på eget værelse, er det muligt. Der er ikke køleskabe på værelserne, idet der er tale om borgere med spiseforstyrrelse. Der er adgang til køleskab i fællesrummet. Yderdøren låses automatisk kl , hvorfor borgere og andre der kommer til tilbuddet, skal ringe på. Der forhandles på nuværende tidspunkt om, at borgerne skal have en nøglebrik udleveret. Yderligere oplyser ledelsen, at der er videokamera ved yderdør, idet nattevagterne fra Hertughaven, der iflg. aftale runderer på Parkgade 23, kan se, hvem der ringer på. I bedømmelsen er der også lagt vægt på, at tilsynet under rundvisning i de fysiske rammer observerer, at der er tale om lyse og velindrettede lokaler til målgruppen. Der er 6 værelser, som alle vender ud til fællesarealet, et fælleskøkken med spiseplads, en fælles stue samt 2 terrasser. I bedømmelsen er der desuden lagt vægt på, at tilsynet får fremvist borgers værelse. Værelset er personligt indrettet og borger oplyser, at borger er meget glad for at bo på tilbuddet. I bedømmelsen er der endvidere lagt vægt på, jf. Tilbudsportalen, at tilbuddet er centralt beliggende i nærheden af indkøbsmuligheder og busforbindelser. Indikator 14.c af Indikator 14.c De fysiske rammer afspejler at tilbuddet er borgernes hjem. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at tilsynet under rundvisningen observerer, at fællesarealerne afspejler hjemlig indretning. Yderligere observerer tilsynet, at borgers værelse er personligt indrettet. 24

25 Økonomisk Tilsyn Socialtilsynets vurdering af tilbuddets økonomi Vurderingen af om offentlige tilbud har en bæredygtig økonomi foretages med udgangspunkt i tilbuddenes budgetter. Det vurderes, at tilbuddenes budgetter sammenholdt med reglerne i Rammeaftalerne for henholdsvis Region Syddanmark og Region Hovedstaden sandsynliggør, at offentlige tilbud er økonomisk bæredygtige. Det vurderes, at tilbuddets budget afspejler tilbuddets målgruppe og aktiviteterne på stedet og giver mulighed for den nødvendige kvalitet i forhold til målgruppen. Socialtilsyn Syd vurderer, at gennemskueligheden for de visiterende kommuner er tilstede i det omfang Tilbudsportalens offentliggørelse af økonomioplysninger om tilbuddene giver mulighed herfor. Styringen af tilbuddets økonomi er fastsat i retningslinjerne i rammeaftalerne for Region Syddanmark og på den baggrund vurderes økonomien gennemskuelig for Socialtilsyn Syd. Økonomisk bæredygtig? JA: Der foreligger ikke en revideret årsrapport for tilbuddet. Offentlige tilbud er ikke omfattet af kravet om at aflægge revideret regnskab jf. lov om socialtilsyn. Kommunale og regionale driftsherrer skal alene indsende den kommunale eller regionale revisions beretning om kommunens eller regionens regnskab til socialtilsynet. Vurderingen af om offentlige tilbud har en bæredygtig økonomi foretages derfor med udgangspunkt i tilbuddenes budgetter og årsrapporten på Tilbudsportalen. Det vurderes, at tilbuddenes budgetter sammenholdt med reglerne i Rammeaftalerne for Region Syddanmark sandsynliggør, at offentlige tilbud er økonomisk bæredygtige. Giver tilbuddets økonomi mulighed for den fornødne kvalitet i forhold til prisen og målgruppen? Ja: Der er lagt vægt på at tilbuddets budget afspejler tilbuddets målgruppe og aktiviteterne på stedet, og det giver mulighed for den fornødne kvalitet i tilbuddet i forhold til målgruppen. Vurderingen er foretaget med udgangspunkt i budget Personale: Den primære udgift er relateret til løn svarende til 77,30 % af omsætningen. Der er budgetteret med 6,0 pladser. Jfr. budgettet er der en normering svarende til 7,17 fuldtidsstillinger som fast personale for Ud fra en gennemsnitsberegning af lønudgifter i forhold til antal ansatte vurderes budgetterede lønninger for retvisende. Kompetenceudvikling: Der er samlet afsat ,00 kr. til kompetenceudvikling, hvilket udgør 1,98 % af omsætningen, hvilket vurderes på niveau sammenlignet med lignende tilbud. Aktivitetsomkostninger: Der er budgetteret med ,00 kr. til aktivitetsomkostninger svarende til 1,24 % af omsætningen, hvilket vurderes på niveau sammenlignet med lignende tilbud. Er der gennemsigtighed med tilbuddets økonomi? Ja: Der foreligger ikke et revideret regnskab for tilbuddet. Offentlige tilbud er ikke omfattet af kravet om at aflægge revideret regnskab jf. lov om Socialtilsyn. Styringen af tilbuddets økonomi er fastsat i retningslinjerne i rammeaftalen i Region Syddanmark. Tilbuddet har indberettet de krævede nøgletal vedrørende årsrapporten på tilbudsportalen. 25

26 Materiale og interviews benyttet til vurdering af kvaliteten i tilbuddet. Dokumenter Observation Interview Interviewkilder Servicedeklaration, "Specialiserede indsats til borgere med spiseforstyrrelser", modtaget den Nygodkendelsesrapport af Afdelingsleders CV og uddannelsesbeviser, modtaget den Tilbudsportalen Stikprøve, modtaget den Samarbejdsaftale mellem Parkgade og Hertughaven, modtaget den Oversigt over medarbejdere "Institution: Parkgade 23", modtaget den samt tilrettet liste, modtaget den Mail vedrørende adgangsgivende dør mellem 2 selvstændige tilbud, modtaget den Opgørelse over fratrådte og nyansatte medarbejdere, modtaget den Opgørelse af sygefravær 2017, modtaget den Husorden for Parkgade 23, modtaget den Budget 2018, godkendt Partshøringssvar, modtaget den Tilsynet observerer, under besøg på borgers værelse og efterfølgende i et senere interview, at borger ændre adfærd fra at være meget lukket i sit kropsprog til et mere åbent kropsprog. Borger udviser ro, tillid og tryghed i samspil med medarbejder, både ved ophold i eget værelse samt i fællesstuen, hvor interviewet foregår. Det observeres ligeledes, at medarbejder møder borger ligeværdigt og respektfuldt. Medarbejder kommer med konstruktivt feedback til borger, i forbindelse med, at borger selvstændigt har valgt at gå i bad. Tilsynet observerer desuden, at afdelingsleder er opmærksom på, løbende at inddrage borger i til/fravalg omkring besøget fra tilsynet således, at det er borgers dagsform samt borgers egne til/fravalg der er udgangspunkt for tilsynet interview. Distriktsleder Afdelingsleder 2 medarbejdere 1 borger Beboere Ledelse Medarbejdere 26