Tak for invitationen. Brug af kliniske retningslinjer i hverdagen Erfaringer fra pilot-kommunerne

Transkript

1 Tak for invitationen Brug af kliniske retningslinjer i hverdagen Erfaringer fra pilot-kommunerne Kliniske retningslinjer i kommunerne Gevinster og udfordringer Irmgard Birkegaard RN, supervisor, MPQM leder Tingager Plejehjem Faaborg-Midtfyn Kommune

2 SPÆND SIKKERHEDS-BÆLTET Fra borger-bustur til patient-flytrafik

3 Faaborg-Midtfyn Kommunes rejse med kliniske retningslinjer Flyselskab: projektorganisation ledelsesopbakning En god pilot projektleder Alle er inviteret med på rejsen hele vejen rundt, ssa, ergo, fys, IT, hjemmeplejeleder, kostområdet, sygeplejerske, plejehjemsleder, visitator

4 Projektgruppen vælger rejse-mål 3 retninglinjer afprøves - for disse 3 laves lokal handlingsanvisning Hjemmeplejeområde Ringe Syd afprøver: Udredning og forebyggelse af indlæggelse Systematisk målsætning i rehabilitering Identificering af spisevanskeligheder Tingager Plejehjem afprøver: Udredning og forebyggelse af indlæggelse Identificering af spisevanskeligheder

5 Mellemlandinger undervejs August til oktober 2013 Forberedelse til afprøvning 1. November De lokale handlingsanvisninger og implementerings -plan sendes til godkendelse i Styregruppen November 2013 Implementeringen påbegyndt: Instrukserne er tilgængeligt for medarbejderne, uddannelsesaktiviteter er gennemførte og medarbejderne anvender instrukserne. Oktober 2014 Afslutningskonfer ence for projekt kliniske retningslinjer. Tidsplan for afprøvning af kliniske retningslinjer august 2013 november 2013 december 2013 februar 2014 maj 2014 oktober 2014 November 2013 Fællesmøde for ledere og tovholdere mhp. udveksling af erfaringer og udvikling af netværkene. 1. December 2013 De kliniske retningslinjer afprøves i Ringe syd og på Tingager Februar 2014 Fællesmøde for ledere og tovholdere mhp. udveksling af erfaringer og udvikling af netværkene. Maj 2014 Evalueringen slutter.

6 Kort så alle kan finde vej

7 Kort så alle kan finde vej

8 Opmærksomhed Var det en god tur? observationer, muligt at opspore og handle, så der behandles i tide Eks. Pneumoni og UVI hen over sommeren ingen indlæggelser Eks. Ny beboer med udtalte tygge/synke problemer vurdering og plan ved ergoterapeut Viden og faglighed undervisning og introduktion

9 at blive bedre Systematisk identifikation af pludselig nedsat funktionsevne hos ældre medicinske patienter/borgere med risiko for indlæggelse på grund af luftvejsinfektion Den kliniske retningslinje er specifik og anvendes snævert Funktionstab som opsporing er både fysisk og psykisk Systematisk identifikation af vanskeligheder med at spise hos borgere/patienter >65 med apopleksi med henblik på at iværksætte en målrettet indsats Ingen på plejecenter

10 Anbefaling barthel anvendes bredere til: identifikation af mulig infektion at sætte mål hos beboere/borgere med potentiale for funktionsforbedring triagering, fordeling af ressourcer og kompetencer ledelsesoverblik data for klientel og udviklingstendenser

11 Anbefaling Kliniske retningslinjer integreres i borger-forløb for ældre medicinske patienter, herunder i IT omsorgs/journalsystem Anvendes i videre udvikling af det kommunale sundhedsvæsen evidens, struktureret indsats Kliniske retningslinjer skal koordineres indbyrdes og hænge sammen med øvrige tiltag Eks: sammenstød mellem kommunikation og dokumentation Fra KL: evidens baseret klinisk retningslinjer Fra KL: funktionsevnevurdering såkaldte MED COM standarder, ikke evidensbaseret/ hjemmelavet

12 Tak for I var med på rejsen I må løsne sikkerhedsbæltet Hold fast i sikkerhed og kvalitet Fortsat god dag!

13 KL & Sundhedskartellet Kliniske retningslinjer i Kommunerne - Gevinster og udfordringer Faktaboks

14 KL & Sundhedskartellet Kliniske retningslinjer i Kommunerne - Gevinster og udfordringer Faktaboks Faaborg-Midtfyn Kommune Region: Syddanmark Areal: 637,48 km² Indbyggere: pr Befolkningstæthed: 80 (Indbyg. pr. km²) Borgmester: Christian Thygesen Borgmesterparti: Venstre Hjemmeside:

15 KL & Sundhedskartellet Kliniske retningslinjer i Kommunerne - Gevinster og udfordringer Faktaboks I Faaborg-Midtfyn Kommune findes borgere i alderen år: 3284 kvinder 3290 mænd I alderen fra kvinder 1813 mænd Kilde: Danmarks Statistik, 0kt. 2014

16 KL & Sundhedskartellet Kliniske retningslinjer i Kommunerne - Gevinster og udfordringer Faktaboks Faaborg- Midtfyn Kommune leverer hjælp til 2238 borgere efter Service og Sundhedsloven 418 er beboere på plejehjem 1375 får hjælp efter sundhedsloven 1107 får hjælp efter serviceloven De private leverandører i Faaborg-Midtfyn Kommune leverer hjælp til 787 borgere 5 af disse får hjælp efter sundhedsloven 787 får hjælp efter serviceloven (Samme borgere kan gå igen da det jo er muligt at få hjælp både fra service og sundhedslov) Kilde: tal baseret på september måneds opgørelse i KMD Care