Genakkreditering - en vejledning til ansøger

Transkript

1 Genakkreditering - en vejledning til ansøger

2 2 Genakkreditering en vejledning til ansøger Direktoratet for Kriminalforsorgen Koncern Resocialisering Strandgade 100, Bygning K 1401 København K Genakkreditering en vejledning til ansøger 4. udgave, januar 2016

3 3 Genakkreditering en vejledning til ansøger Indledning I Kriminalforsorgen anvendes akkreditering til at vurdere, hvorvidt de behandlingstilbud, der udbydes, lever op til standarderne for god behandling. Akkreditering skal dog ikke ses som en enkeltstående hændelse, men som en proces der stiler mod en løbende kvalitetsudvikling af behandlingstilbuddet. Et behandlingstilbuds akkrediteringsstatus udløber efter fem år, hvorefter der skal udarbejdes en genakkrediteringsrapport. På baggrund af denne rapport, samt et møde med Kriminalforsorgens akkrediteringspanel, besluttes det om behandlingstilbuddet kan bevare sin akkrediteringsstatus eller bør gennemgå en ny akkrediteringsproces. I dette dokument kan behandlingsudbyderen finde information, praktiske råd om og vejledning til Kriminalforsorgens praksis vedrørende genakkreditering. Genakkreditering Akkrediterede behandlingstilbud i Kriminalforsorgen skal gennemgå en genakkrediteringsproces, når behandlingstilbuddets akkrediteringsstatus udløber efter fem år. Genakkrediteringsprocessen indebærer, at behandlingsudbyderen skal udarbejde en genakkrediteringsrapport, som forelægges Kriminalforsorgens akkrediteringspanel. Genakkrediteringsrapporten drøftes på et genakkrediteringsmøde, hvor panelet, ansøgerne og repræsentanter fra direktoratets akkrediteringssekretariat er til stede. På mødet skal ansøgerne svare på spørgsmål fra akkrediteringspanelet om ansøgningen, og ansøgerne får endvidere mulighed for at komme med uddybende kommentarer til indholdet i genakkrediteringsansøgningen og til behandlingen i øvrigt. Der er to mulige udfald af en genakkrediteringsproces: 1. Behandlingstilbuddet bevarer sin status som fuldt akkrediteret, hvis panelet vurderer, at genakkrediteringsansøgningen og det efterfølgende genakkrediteringsmøde med behandlingstilbuddet er tilfredsstillende og lever op til de opstillede krav. 2. Hvis akkrediteringspanelet derimod vurderer, at der er behov for en revurdering af forandringsmodel, metoder og/eller dokumentationsindsatsen, opnår behandlingstilbuddet akkreditering med vilkår. Dermed skal der udarbejdes en helt ny akkrediteringsansøgning senest et år efter genakkrediteringsmødet, ligesom der skal afholdes et ordinært akkrediteringsmøde mellem panel og ansøgerne, hvor panelet tager stilling til, om behandlingstilbuddet kan akkrediteres på ny. Begrundelsen for kravet om udarbejdelsen af en ny akkrediteringsansøgning kan f.eks. være:

4 4 Genakkreditering en vejledning til ansøger o Der er sket en ændring af forandringsmodellen på væsentlige områder i forhold til den oprindelige akkrediteringsansøgning. Dette kan f.eks. være større ændringer eller tilføjelser af metodeelementer i behandlingskonceptet o Genakkrediteringsrapporten viser, at der i løbet af de fem år siden akkrediteringen er sket en udvikling af markante uoverensstemmelser mellem aktiviteter, metoder og forandringsmodel o Fængslet og/eller behandlingsudbyderen har ændret sig væsentligt organisatorisk og/eller ressourcemæssigt siden den oprindelige akkreditering o Genakkrediteringsrapporten viser, at der er store mangler i behandlingstilbuddets dokumentationsindsats Skærpede krav til dokumentation i forbindelse med genakkreditering Indsamling af dokumentation har to formål. For det første skal den bruges til at vise, i hvilket omfang de mål, der er fastsat for behandlingstilbuddet, opnås. For det andet skal dokumentationen anvendes til en udvikling og kvalitetssikring af behandlingen. I forhold til den oprindelige akkreditering er kravene skærpet, idet det til en genakkreditering ikke længere er tilstrækkeligt at præsentere mål, succeskriterier og dokumentationsredskaber nu skal ansøgerne også vise, hvorvidt målene faktisk opnås og reflektere over en eventuelt manglende målopfyldelse. En god dokumentationspraksis indebærer desuden, at der indsamles oplysninger om, hvor mange og hvem der gennemfører eller falder fra behandlingen. En sådan gennemførelses- og frafaldsanalyse kan bruges til at opnå viden om, hvilke deltagergrupper behandlingen er effektiv overfor, og hvor der eventuelt bør udvikles. Det er vigtigt at understrege, at de dokumentationsredskaber, der anvendes i behandlingen, skal være enkle og lette at arbejde med. Desuden skal det nøje overvejes, hvilken dokumentation der indsamles. De oplysninger, der indhentes, skal være relevante og kunne anvendes i det daglige arbejde. Genakkrediteringsrapportens form og indhold Den oprindelige akkrediteringsansøgning betragtes som en manual for, hvordan behandlingen udføres i praksis. Genakkrediteringsrapporten skal derfor betragtes som et supplement til den oprindelige ansøgning. Det skal dog bemærkes, at genakkrediteringsrapporten skal kunne læses selvstændigt og opridse de væsentligste punkter i behandlingen, da akkrediteringspanelet, der skal tage stilling til den, ikke nødvendigvis genlæser selve akkrediteringsansøgningen forud for genakkrediteringsmødet. Rapporten skal indeholde følgende seks punkter: 1. En præsentation af behandlingen og den forandringsmodel, der arbejdes efter, herunder den målgruppe der arbejdes med

5 5 Genakkreditering en vejledning til ansøger 2. En gennemførsels- og frafaldsanalyse for minimum de seneste to kalenderår. Analysen består dels af en antalsmæssig opgørelse (akkrediteringssekretariatets skabeloner kan evt. anvendes til dette formål) og nogle skriftlige refleksioner over, hvad tallene viser og hvorfor. Udover de variable som indgår i akkrediteringssekretariatets skabelon, er det op til behandlingsudbyderen selv at vurdere, hvilke variable som kan være relevante og interessante at inddrage i gennemførsels- og frafaldsanalysen 3. En gennemgang af behandlingens mål og tilhørende succeskriterier. Det beskrives her, hvad der ønskes opnået gennem behandlingen, og hvor mange af deltagerne, der skal opnå det, for at behandlingen kan siges at være en succes 4. Dokumentation for om de opstillede mål og succeskriterier er opnået samt refleksioner over målopfyldelsen, og om den eventuelt giver anledning til ændringer i behandlingstilbuddet 5. En kort beskrivelse af eventuelle ændringer ved behandlingskonceptet siden tilbuddet blev akkrediteret 6. En fortegnelse over aktuelt tilknyttet behandlingspersonale med en kort beskrivelse af uddannelsesbaggrund og efterfølgende kompetenceudvikling Ansøgningen må maksimalt være sider eksklusive bilag.

6 6 Genakkreditering en vejledning til ansøger Fremsendelse af genakkrediteringsrapporten Når rapporten foreligger i sin endelige form, skal den sendes jf. nedenstående liste. Akkrediteringssekretariatet har råderet over den færdige genakkrediteringsrapport, og har dermed ret til at offentliggøre og distribuere den. Modtager navn Antal, der skal fremsendes Papirform eller mail Frist for modtagelse Akkrediteringspanelet (adresseliste rekvireres hos kontaktpersonen i sekretariatet) Ét eksemplar til hvert af panelmedlemmerne Papirform Senest 3 uger før den fastlagte dato for genakkrediteringsmødet Direktoratet for Kriminalforsorgen Koncern Resocialisering Strandgade 100, Bygning K 1401 København K Mrk. Akkrediteringsansøgning Fire eksemplarer Papirform Senest 3 uger før den fastlagte dato for genakkrediteringsmødet csf@kriminalforsorgen.dk samt CC til kontaktpersonen i sekretariatet Ét eksemplar Pr. mail Senest 3 uger før den fastlagte dato for genakkrediteringsmødet Mødet med panelet Til genakkrediteringsmødet vil panelets medlemmer samt mindst to personer fra sekretariatet deltage. Derudover deltager I som ansøgere sammen med repræsentanter fra den institution, hvor behandlingen foregår. Et akkrediteringsmøde forløber således: 1. Akkrediteringspanelet drøfter den indsendte rapport. Udover panelet er sekretariatet til stede. Drøftelserne leder frem til en række spørgsmål, som panelet ønsker, at ansøgerne skal svare på. Varighed: ca. 45 minutter 2. Ansøgerne inviteres ind og får indledningsvist mulighed for en kort mundtlig præsentation (ca. 10 min). Derefter stiller panelet deres spørgsmål til ansøgerne. Varighed: ca. 45 minutter

7 7 Genakkreditering en vejledning til ansøger 3. Panelet drøfter på ny det indsendte materiale - nu også med udgangspunkt i ansøgernes svar. Drøftelsen resulterer i en bedømmelse af, om behandlingstilbuddet lever op til kravene for en genakkreditering. Panelet drøfter også, hvordan behandlingstilbuddet kan videreudvikles. Varighed: ca. 15 minutter 4. Ansøgerne inviteres ind igen, og panelet gennemgår den samlede bedømmelse og deres anbefalinger. Varighed: ca. 15 minutter Panelets bedømmelse Akkrediteringspanelet foretager på baggrund af de indsendte materialer og samtalen med ansøger en vurdering af følgende punkter: Behandlingstilbuddets forandringsmodel Behandlingstilbuddets gennemførsels- og frafaldsanalyse Behandlingstilbuddets mål, målopfyldelse og tilhørende refleksioner Endelig foretager panelet en samlet vurdering af, om behandlingstilbuddet kan akkrediteres på ny, eller om det skal akkrediteres med vilkår. Bedømmelse Akkrediteret Akkrediteret med vilkår Begrundelse Bedømmelsen gives, når panelet vurderer, at det indsendte materiale og ansøgers svar er tilfredsstillende og lever op til de opstillede krav. Bedømmelsen gives, når panelet vurderer, at behandlingstilbuddet bør gennemgå en helt ny akkrediteringsproces. Panelet kommer med anbefalinger til, hvordan behandlingstilbuddet bør forbedres, og hvad tilbuddet særligt bør være opmærksom på ved udarbejdelsen af en ny akkrediteringsansøgning. Behandlingstilbuddet akkrediteres på vilkår om, at ansøgeren indenfor en given tidsramme fremsender en ny akkrediteringsansøgning, der forelægges panelet.

8 8 Genakkreditering en vejledning til ansøger Genakkrediteret og hva så? Når et behandlingstilbud er akkrediteret på ny indgår det i en opfølgningspraksis på lige fod med andre behandlingstilbud. Et behandlingstilbud er som udgangspunkt akkrediteret for en femårig periode, hvorefter en genakkrediteringsproces igen påbegyndes. Der henvises i øvrigt til dokumentet Opfølgning på akkreditering en vejledning til behandlingstilbuddet.