Psykiatrisk afdeling Formål.

Transkript

1 Psykiatrien i Region Syddanmark Ledende ergoterapeut tlf.: Psykiatrisk afdeling Klinisk underviser tlf.: Ergoterapien Ergoterapien tlf.: Østre Hougvej Middelfart Psykiatrisk afdeling Formål. Psykiatrisk afdelings hovedopgave er at undersøge og behandle psykiatriske patienter, forebyggelse er en integreret del af indsatsen. Der lægges vægt på at styrke ambulant behandling og der er fokus på at nedbringe tvang i psykiatrien.

2 Samarbejde. I forbindelse med undersøgelse og behandling samarbejder vi med patienten, de pårørende og forskellige instanser i amt og kommune. Optageområde. Psykiatrisk Afdeling betjener inden for almen- og gerontopsykiatrien et optageområde i Region Syddanmark på ca indbyggere i vestfynske kommuner. Den retspsykiatriske funktion er regionsdækkende. Sengepladser. Psykiatrisk Afdeling har i alt 60 sengepladser - fordelt med 34 i almenpsykiatrien, 8 i gerontopsykiatrien og 18 i retspsykiatrien. Almenpsykiatrien: Omfatter et ambulatorium som inkluderer distriktspsykiatrisk center og distriktspsykiatrisk team og et akutteam. 5 døgns sengeafsnit, dagafsnit, samt 7 døgns sengeafsnit inklusiv lukket afsnit. Målgruppen er: Voksne med psykoser, psykosenære tilstande, depressioner, personlighedsforstyrrelser samt nervøse og stressrelaterede tilstande. Gerontopsykiatrien: Omfatter sengeafsnit samt distriktspsykiatrisk team. Målgruppen er: Psykiatriske patienter over 70 år. Retspsykiatrien: Omfatter åbent og lukket sengeafsnit, ambulatorium og distriktspsykiatrisk funktion. Målgruppen er: Voksne psykiatriske patienter, ambulante mentalundersøgelser samt sædelighedskriminelle. Faggrupper: læger, sygeplejersker, social og sundhedsassistenter, plejere, ergoterapeuter, fysioterapeuter, psykologer, socialrådgivere og sekretærer. ERGOTERAPIE# #ormering: 1 ledende ergoterapeut, 5 ergoterapeuter (heraf 1 klinisk underviser), 1 værkstedsassistent, 1 Social- og sundhedsassistent. Fysiske rammer. Ergoterapien har lokaler i stueetagen hvor der er værkstedslokaler og køkkener samt kontorer. De ergoterapeutiske arbejdsopgaver foregår i Ergoterapien, sengeafsnittet eller uden for sygehuset. Alle afsnit har tilknyttet en eller flere ergoterapeuter.

3 Du vil som studerende fortrinsvis have base i et af personalekontorerne i Ergoterapien eller i klinisk undervisers kontor. I forbindelse med skriftligt arbejde og lignende har du som studerende mulighed for at bruge et lokale i ergoterapien, klinisk undervisers kontor eller booke dig ind på andre lokaler i sygehuset. Monofagligt samarbejde. Hver 14. dag holdes møde i Ergoterapien hvor ergoterapeuter og studerende deltager. På mødet gennemgås nye henvisninger på patienter og der drøftes udvalgte patientforløb. På mødet vægtes vidensdeling og sparring højt, dvs. at vi her deler gode som dårlige erfaringer. Tværfagligt samarbejde. Ergoterapeuterne er tilknyttet bestemte afsnit. De samarbejder tværfagligt bl.a. via konferencer og behandlingsmøder, hvilket du som studerende, deltager i sammen med ergoterapeuterne. I det daglige arbejde er der tæt samarbejde med plejepersonalet/patienternes kontaktpersoner. Dine tværfaglige samarbejdspartnere bliver læger, sygeplejersker, social - og sundhedsassistenter, plejere, fysioterapeuter, psykologer og socialrådgivere. Teorigrundlag. Referencerammer: ICF, Psykodynamisk tænkning, kognitiv terapi, miljøterapi og kunstterapi. Vi gør f.eks. brug af Virksomhedsteori, De canadiske modeller, jeg-støttende principper Formål med ergoterapi: Udredning og behandling af aktivitetsproblemer, der opstår i forbindelse med psykisk sygdom. Udredning: - At undersøge patientens praktiske og sociale formåen via udførelse af almindelige daglige aktiviteter med fokus på patientens aktivitet og deltagelse i hverdagslivet herunder patientens motivation og ressourcer. Behandling: - At bidrage til at styrke patientens egen indsats for at opnå bedst mulig funktions og mestringsevne, selvstændighed og deltagelse i hverdagslivet indenfor hjem, arbejde og fritid. Ergoterapiens ydelser: ADL-undersøgelse: anvendes ved udredning af patienter med nydebuteret skizofreni; som led i udredning af patienter, der er diagnostisk uafklarede og ved patienter med behov for sociale ydelser i form af pension, bolig eller anden støtteforanstaltning. Via ADL-undersøgelsen beskrives patientens ressourcer og problemfelter i forhold til aktivitetsformåen, sociale færdigheder, døgnrytme, socialt netværk, arbejde og uddannelse. COPM-undersøgelse og intervention Individuelle aktivitetstilbud/-træningsforløb

4 Miljøterapi: -ADL-grupper Benyttes til træning og vedligeholdelse af praktiske og sociale færdigheder. Patienterne har kortere eller længere forløb i gruppen med udgangspunkt i den enkeltes behandlingsbehov. - Ud-af-huset-gruppe Benyttes som led i ADL-undersøgelse, og som øverum for patienter, der har behov for at træne sociale færdigheder. -Cafégruppe Benyttes til vedligeholdelse og udvikling af praktiske og sociale færdigheder. -Aktivitet og samvær på lukkede afsnit og i Ergoterapien Åbent tilbud der giver patienter mulighed for deltagelse i forskellige aktiviteter og benyttes bl.a. m.h.p. kontakt-etablering og med opmærksomhed på patientens behov for undersøgelses- /behandlingstiltag. -Miljøterapeutisk samtalegruppe (retspsykiatri) i samarbejde med sygeplejerske. Specialiserede gruppetilbud i relation til diagnoser: -Ergoterapeutisk kombinationsbehandling i gruppe: Hverdagsliv i fokus : COPM og kunstterapi. Anvendes til patienter med personlighedsforstyrrelse. -Tværfagligt gruppetilbud i samarbejde med sygeplejersker: Social færdighedstræning ad modum Alan S. Bellack m.fl. Patienterne øver sociale færdigheder via undervisning i kommunikation og små rollespil. Anvendes til patienter med nydebuteret skizofreni. -Tværfagligt gruppetilbud i samarbejde med psykologer: psykoéducation og cognitiv terapi til patienter med OCD Specialiseret individuel intervention: Skabende udtryksformer: kunstterapi eller billedsprog. Skriftlig dokumentation. Foregår via elektronisk patientjournal EPJ og F-PAS. Der skal kodes i F-PAS efter hver ambulant patientkontakt. Der skrives løbende arbejdsnotater og statusbeskrivelser.

5 DE# KLI#ISKE U#DERVIS#I#G Antal studerende: Vi modtager 2-3 studerende ad gangen p.t. i modul 9 samt studerende i modul 1 og modul 3. Såfremt vi vurderer, at det er muligt, kan vi efter aftale modtage studerende på 6. semester/ modul 12. Studerende Modul 1: Det ergoterapeutiske ansvarsområde og den ergoterapeutiske arbejdsproces Før klinisk undervisning vil du modtage et brev med mødetider for den kliniske undervisning samt generelle oplysninger om stedet, som vi forventer du har skimmet igennem inden undervisningsforløbets start. Den første dag introduceres du til stedet - rundvisning og gennemgang af bl.a. målgruppe/patientgrundlag, det ergoterapeutiske ansvarsområde, den tværfaglige behandlingsvifte. Sammen med klinisk underviser gennemgås undervisningsplan, ugeskema og logbog og der tages en snak om, hvilke forventninger du har til den kommende uge samt hvilke forventninger vi har til dig. Klinisk underviser udarbejder inden start et ugeskema til hver studerende med fokus på deltagelse i forskellige aktiviteter. Vi tilstræber, at du får mulighed for at overvære ergoterapeutisk undersøgelse/intervention såvel individuelt som i gruppe er der mulighed for, at du kan overvære en COPM-undersøgelse eller intervention i relation hertil, så prioriteres dette. Du vil følge forskellige ergoterapeuter i praksis og får herigennem mulighed for at få et indblik i de arbejdsopgaver ergoterapeuter kan have i en psykiatrisk afdeling. Du vil få en vejleder i Ergoterapien henover ugen (så vidt det er muligt vil det være klinisk underviser) og vedkommende vil løbende følge op på dit forløb og give dig vejledning. Der er afsat tid til interview og dataindsamling i f.t. opgaven. Du vil i løbet af ugen skulle nedskrive dine observationer og refleksioner over den sete praksis dette som udgangspunkt for vejledning samt for at understøtte evnen til at redegøre for observationer og refleksioner. Ugen afsluttes med en evalueringssamtale, som vil være en snak om rammerne for den kliniske undervisning, hvorvidt forventningerne er blevet indfriet og målene er nået. Vi forventer at du: - er åben og imødekommende - udviser situationsfornemmelse og overholder tavshedspligten - er nysgerrig og stiller spørgsmål - giver udtryk for usikkerhed - er fleksibel, da planer kan ændres med kort varsel Studerende Modul 3:

6 Professionelle relationer og partnerskaber Før klinisk undervisning vil du modtage et brev med mødetider for den kliniske undervisning samt generelle oplysninger om stedet, som vi forventer du har skimmet igennem inden undervisningsforløbets start. Den første dag introduceres du til stedet - rundvisning og gennemgang af bl.a. målgruppe/patientgrundlag, det ergoterapeutiske ansvarsområde og den tværfaglige behandlingsvifte. Sammen med klinisk underviser gennemgås undervisningsplan, ugeskemaer og læringsmål i logbog og der tages en snak om, hvilke forventninger du har til de kommende uger samt, hvilke forventninger vi har til dig. Inden start udarbejder klinisk underviser sammen med Ergoterapiens øvrige personale plan for den kliniske undervisningsperiode. Vi er opmærksomme på at give dig mulighed for at overvære ergoterapeutisk undersøgelse /intervention såvel individuelt som i gruppe for herigennem at give dig god mulighed for at få indblik i forskellige ergoterapeutiske arbejdsopgaver på stedet. Vi tilstræber, så vidt det er muligt, at du hovedsageligt følger den samme ergoterapeut i løbet af den kliniske undervisning dette med henblik på at skabe større sammenhæng og give mulighed for at du selv får ansvar for delopgaver i forbindelse med den ergoterapeutiske intervention, men du vil også deltage i aktiviteter med andre terapeuter. Vi vil udvælge en patient/patienter, som du i aktivitetssammenhæng enten individuelt eller i gruppe får mulighed for at undersøge/observere i f.t. aktivitetsproblemer (opgave 1) og du vil anvende aktivitetsanalyse (opgave 2). Du får mulighed for at interviewe patienten, såfremt vi vurderer, at patienten magter dette. Vi tilstræber, at du i løbet af de 2 uger møder samme patient/patienter op til flere gange for at give det bedste udgangspunkt for kontaktetablering og sammenhæng. Klinisk underviser/følgeterapeut vil løbende følge op på dit forløb og give dig vejledning. Hver 14. dag afholdes tværfaglige studiekonferencer. Disse konferencer afholdes af en gruppe studerende fra forskellige faggrupper inklusiv ergoterapeutstuderende. Deltagerne udarbejder på skift et oplæg med udgangspunkt i en problemstilling eller et dilemma fra praksis til debat på konferencen. Der er et uddannet personale til stede som supervisor for at sikre faglighed og samarbejde. Du vil såfremt det er muligt i den pågældende periode deltage i dette. Du kan få mulighed for at følge en ergoterapeut på tværfaglig konference i en afd. såfremt det er relevant i f.t. den/de patienter, som du har med at gøre. Du vil undervejs i forløbet skulle nedskrive dine observationer og refleksioner over den sete praksis, den professionelle relation, terapeutrolle m.m. dette som udgangspunkt for vejledning og for at koble teori og praksis samt for at understøtte evnen til at redegøre for observationer og refleksioner. Perioden afsluttes med en evalueringssamtale, som vil være en snak om rammerne for den kliniske undervisning, hvorvidt forventningerne er blevet indfriet og målene er nået. Vi forventer at du: - er åben og imødekommende - udviser situationsfornemmelse og overholder tavshedspligten - er nysgerrig og stiller spørgsmål - giver udtryk for usikkerhed - er fleksibel, da planer kan ændres med kort varsel

7 Studerende modul 9 Ergoterapeutisk professionsudøvelse i kompleks praksis Introduktion: Før klinisk undervisning vil du modtage introduktionsmateriale vedrørende psykiatrisk afdeling, som vi forventer du har skimmet igennem inden undervisningsforløbets start. Du vil samtidig få besked om hvilke afsnit (almen-/retspsykiatri), det vil være muligt at blive tilknyttet. Den første dag i klinisk undervisning fordeler vi i fællesskab pladserne. Selve introduktionen til det kliniske undervisningsforløb foretages primært af klinisk underviser og forløber over den første uge af den kliniske undervisning. Klinisk underviser gennemgår med hver enkelt studerende de personlige læringsmål (Logbog) og der udarbejdes individuel studieplan. Mødetider: Du skal have min. 30 timer om ugen med mødetid mandag-fredag kl og du vil inden klinisk undervisning blive orienteret om nærmere mødetider, der tilpasses afdelingens muligheder i den pågældende periode. Mødetiden vil ligge indenfor tidsrummet kl Vejledning: Foregår sammen med klinisk underviser og evt. følgeterapeut på et fast afsat tidspunkt en time om ugen med udgangspunkt i din refleksionsbog. Yderligere vejledning eksempelvis før eller efter intervention bliver tilpasset den enkeltes behov og foretages enten af klinisk underviser eller af følge-terapeut. Der afholdes fællesmøde for de studerende og klinisk underviser 1-2 gange om ugen, hvor vi bl.a. koordinerer aftaler, undervisning, vejledning m.m. Undervisning: Der er fastlagt undervisning svarende til 2 timer ugentligt. Undervisningen er til dels tilrettelagt på forhånd med udgangspunkt i praksiseksempler og relevante teorier. Klinisk underviser har ansvaret, men selve undervisningen foretages dels af klinisk underviser og dels af andet personale i Ergoterapien, ligesom vi forventer, at du og dine medstuderende 1-2 gange i det kliniske undervisningsforløb formidler relevant teoretisk viden til Ergoterapiens personale. Skriftligt arbejde: Du skal dokumentere dit arbejde med notater i den elektroniske patientjournal EPJ og for ambulante patienter med koder i F-Pas. Skriftlig formidling udgør en stor del af eksempelvis ADL-undersøgelser. Du får udleveret en refleksionsbog, hvori du løbende skriver dine refleksioner og oplevelser ned. Refleksionsbogen bruges til at koble teori og praksis og som udgangspunkt for vejledning. Klinisk underviser læser ugentligt i bogen og bidrager med kommentarer og spørgsmål m.h.p. at understøtte udviklingen af refleksionskompetence. Du opfordres til at udarbejde 1 arbejdsjournal som indeholder beskrivelse af din ergoterapeutiske arbejdsproces. Arbejdsjournalen er ligeledes en hjælp til at koble teori med praksis. Yderligere skriftligt arbejde aftales individuelt efter behov. Noget skriftligt arbejde laves som hjemmearbejde. Der skal udarbejdes 4 delopgaver i løbet af perioden i henhold til retningslinier for ekstern prøve.

8 Tilknytning til afsnit, specialområder: Du bliver tilknyttet en følgeterapeut og dermed en bestemt afdeling enten indenfor almenpsykiatrien eller retspsykiatrien, hvor du primært har din gang. Da patientgrundlaget svinger meget, kan du godt have patienter fra en anden afdeling end den du er tilknyttet, ligesom du evt. vil overvære eller deltage i intervention med anden ergoterapeut end din følgeterapeut eller med klinisk underviser. Det er forskelligt hvilke ergoterapeuter, der i den pågældende kliniske undervisningsperiode fungerer som følgeterapeut, dermed er der forskel på hvilke afdelinger, du som studerende har mulighed for at blive tilknyttet. Følgeterapeutens rolle: Er at vise dig tilrette i selve afdelingen og de tilknyttede arbejdsgange. Især i starten af den kliniske undervisning følger du følgeterapeuten og har mulighed for at observere og reflektere over den ergoterapeutiske intervention. Det forventes at du i løbet af den kliniske undervisning bliver mere og mere selvstændig og hermed kan have dine egne patienter. Det vil sige at din følgeterapeut bliver mindre og mindre følgeterapeut i løbet af den kliniske undervisning. Følgeterapeuten deltager så vidt muligt i en snak med udgangspunkt i dine læringsmål i den første uge af klinisk undervisning og vil deltage i din vejledning ca. hver 14. dag med henblik på at koordinere din kliniske undervisning med vejledningen og din Logbog. Arbejdsopgaver: I den kliniske undervisningsperiode er du som minimum tilknyttet et ugentligt gruppetilbud, et aktivitetstilbud i Ergoterapien eller i et lukket afsnit. Endvidere vil du have en eller flere individuelle patientopgaver som enten omfatter ADL-undersøgelse, De canadiske modeller eller aktivitet med henblik på f.eks. træning/vedligeholdelse af færdigheder, kontaktetablering, skærmning, beroligelse, afledning o.l. Evaluering. Du får løbende feedback på din praksis. Midtvejs og i slutningen af det kliniske undervisningsforløb foretages en status på læringsmålene i din logbog samt målene for klinisk undervisning sammen med klinisk underviser og din følgeterapeut. Ved afslutningen vil du, som studerende, skulle foretage en evaluering af det kliniske undervisningsforløb med udgangspunkt i evalueringsredskaber fra UCL. Forventninger til den studerende. Overordnet forventer vi, at du overholder aftaler (mødetid, ugeskema, brug af computere o.l.), tager ansvar for egen læring (er åben for samarbejde) og deltager i arbejdsstedets opgaver og rutiner. Nøgleordene er: Motivation, deltagelse, ansvar, samarbejde. Ved introduktionen foretages en mere detaljeret forventningssamtale. Tværfaglige studieaktiviteter. Hver 14. dag afholdes tværfaglige studiekonferencer. Disse konferencer afholdes af en gruppe studerende fra forskellige faggrupper inklusiv ergoterapeutstuderende. Deltagerne udarbejder på skift et oplæg med udgangspunkt i en problemstilling eller et dilemma fra praksis til debat på konferencen. Der er et uddannet personale til stede som supervisor for at sikre faglighed og samarbejde.

9 Hver uge afholdes (når det er muligt) praksisstudiegruppe for ergoterapeut- og fysioterapeutstuderende af 1½ t. Formålet med studiegruppen er, at de studerende får mulighed for at formidle omkring eget fag og øve sig på praksisrelateret undersøgelse og behandling samt få indblik i hinandens praksis her på stedet. Ergoterapeut- og fysioterapeutstuderende skiftes til at tilrettelægge indholdet. Studerende 6. semester: Vi vil starte med introduktion, forventningssamtale og samtale vedrørende dine mål og handleplaner for det kliniske undervisningsforløb. Du vil blive introduceret til det ergoterapeutiske arbejde ved at gå med en anden ergoterapeut i starten. Så hurtigt som muligt, vil du gradvist arbejde mere selvstændigt. I perioden vil du kunne forvente at lave en arbejdsjournal med henblik på at koble teori og praksis samt gøre brug af refleksionsbog. Du vil modtage en times vejledning ugentligt ved klinisk underviser. Udgangspunktet er din refleksionsbog, som du løbende skriver i. Herudover vil der være et ½ times møde om ugen med klinisk underviser og eventuelle 4. eller 5. semester studerende. Midtvejs i forløbet har du en samtale med din kliniske underviser med henblik på opfølgning på dine læringsmål fra logbog og fagbeskrivelse. Slutteligt foretages en statussamtale med henblik på evaluering af din kliniske undervisning herunder dine læringsmål. Det forventes at du skriftligt foretager en evaluering af det kliniske undervisningsforløb og -sted. Du vil individuelt eller sammen med en ergoterapeut, stå for forberedelsen og udførelsen af vores onsdagsundervisning en til to gange i det kliniske undervisningsforløb. Emnet vælges i samarbejde med klinisk underviser. Du deltager i tværfaglige studiekonferencer sammen med studerende fra andre faggrupper en time hver 14. dag samt praksisstudiegruppe med fysioterapeutstuderende 1 gang ugentligt. (se nærmere beskrivelse under tværfaglige studieaktiviteter) Du deltager selvstændigt i det tværfaglige samarbejde og på tværfaglige konferencer. Det forventes at du selvstændigt tager ansvar for at koordinere og administrere dine aftaler og tid vedrørende: patientkontakt, skriftligt arbejde, møder og vejledning. Dit ergoterapeutiske arbejde dokumenterer du skriftligt i den elektroniske patientjournal samt registrerer i F-pas. Udover ovennævnte forventninger til 4. og 5. semesterstuderende forventes en vis selvstændighed i forhold til at navigere i et sygehussystem med mange forskellige faggrupper, meninger og forretningsgange. Revideret september 2010