Indstilling til Voksen og Plejeudvalget vedrørende. Anmeldt kommunalt tilsyn Dialogmøde Kærnehuset 5. januar 2009

Transkript

1 Indstilling til Voksen og Plejeudvalget vedrørende Anmeldt kommunalt tilsyn Dialogmøde Kærnehuset 5. januar februar

2 Plejecenter Kærnehuset anmeldt kommunalt tilsyn den 5. januar 2009 Statusoplæg ved teamleder Status for perioden 1. maj til den 31. december, hvor Helle Thomsen har været teamleder for Kærnehuset Plejeenheden Kærnehuset har det sidste ½ år udviklet sig i en positiv retning. Der har været stabilitet i medarbejderstaben og personalet har gode kompetencer og engagement. Der har ikke været nogen opsigelser i denne periode. Sygefraværet ligger p.t. på 5.67 %. Det høje fravær skyldes hovedsagligt mange langtidssygemeldinger, særligt først på året. Langtidssygemeldingerne har ikke deres årsag i arbejdsstedet, men det belaster stedet økonomisk og det har konsekvenser for kontinuiteten i arbejdet. Kærnehuset er meget sårbart på grund af struktur og størrelse. Der er etableret to teams med øget fokus på kontaktpersonsfunktionen. Der er oprettet eget internt vikarkorps med timelønnet afløsere i samarbejde med plejecentret Fuglsanggården. Kærnehuset har holdt fælles pårørende og beboermøder med op til 40 deltagere pr. gang. Der er sat fokus på pårørendesamarbejdet og der er udarbejdet en pårørendepolitik. Denne kan ses på hjemmesiden som er under udarbejdelse. De sygeplejefaglige områder er de sidste måneder opprioriteret med fokus på udvikling. Teamleder og assistenter er i gang med at revidere alle handleplaner og sætte fokus på samarbejdet med pårørende og eksterne samarbejdspartnere. Kærnehuset har i juni 2008 fået alarmsystem. Der har det sidste halve år været langt færre indberetninger af magtanvendelse som følge af personalets øgede kompetencer, større kontinuitet i arbejdet og vagtplaner, som er blevet ændret for at tilgodese den enkelte beboers behov i hele døgnet. Kærnehuset har udarbejdet en tryghedspolitik og antallet af voldstilfælde på personalet er reduceret. Der er dog særlige komplekse problemstillinger som skal løses i forskellige situationer, og som tydeligt indikere at Kærnehuset er et hjem for svært demente. Kærnehuset har afholdt ca. 30 kursusdage det sidste ½ år. Der har blandt andet været undervisning af en ekspert i demens, teambuildingsophold, forflytningskursus med specialunderviser. Denne underviser har også udviklet særlige hjælpemidler til komplekse forflytninger. Disse udviklingstiltag giver personalet mulighed for at se nye udfordringer og hele tiden forbedre praksis fra god til bedre. Medarbejdersamtalerne bidrager til, at Kærnehuset får talt om det enkelte personalets behov for udvikling. Derudover er der i fællesskab lavet en samlet plan for hver enkelt teams behov for udvikling. Det fysiske og psykiske arbejdsmiljø er i fokus hver dag, og der er mulighed for supervision både enkeltvis og i grupper. Der har været stor fokus på dette, også sammenholdt med at der i april 2008 kom en anmeldelse fra FOA til arbejdstilsynet. Denne rapport er afsluttet, men Arbejdstilsynet kræver endnu en tilbagemelding i februar Kærnehuset har konsulentfunktionen til borgere i eget hjem og de sidste par måneder er antallet af besøg vokset. Demenskonsulenten er samtidig på uddannelse og denne afsluttes i

3 Kærnehuset er i løbet af det sidste ½ år blevet renoveret. Det har været nødvendigt at udskifte meget inventar m.m.. Inventaret har haft en levetid på op til 12 år. Der er blevet malet og sat fokus på at fællesrum og at stuerne skal være så hjemlige som muligt. Der er etableret musikeftermiddage, køreture og Kærnehuset vil arbejde meget mere med Tom Kitwoods blomst i Omsorgsuret er en integreret del af demensplejen i Kærnehuset. Det har kostet mange ressourcer og investere i et godt arbejdsmiljø, men det har været en god proces. Selvom der nu er ansat 3 færre personer og udmøntet en besparelse på kr., har det ikke været muligt at indhente overforbruget fra de første 4 måneder af I forbindelse med at hjemmeplejen ikke længere er i huset, har der været udgifter til administration, sygeplejeartikler samt telefonregninger som det ikke har været muligt at finde økonomisk kompensation for. Tidligere blev disse udgifter finansieret via hjemmeplejen. Kærnehuset har derfor et betydeligt overforbrug i Udviklingsområder for det kommende år De nye teams visioner og mål for 2009 er så småt ved at være udarbejdet. Der skal arbejdes i dybden med disse visionerne og der skal sættes handlinger på. Kærnehuset vil forske i mere viden på demensområdet og vil bruge kræfter på at besøge andre steder for at finde inspiration til nye muligheder og indsatsområder. Der vil blive udarbejdet en rapport omkring den viden Kærnehuset opnår med demens computeren. Et af temaerne næste år bliver den serviceminded organisation. I takt med samfundsudviklingen sker der i løbet af nogle år et generationsskifte, og de ældre og deres børn vil stille andre krav til personalet. Kærnehuset vil gerne være på forkant i forhold til de krav der kommer, og vil være i tæt dialog med bruger- og pårørenderådet om emnet. Kærnehuset skal i hvert plejeteam have en kostnøgle person, der skal indgå i et samarbejde med køkkenlederen i Posthaven. Kærnehuset vil også have mere arbejdsmiljøvenlige rengøringsvogne og midler. Der er bestilt en konsulent til opgaven. I 2009 udvider Kærnehuset kontrakten med flere valgfrie ydelser for at lette indkøbene for de beboere der ikke har pårørende til at handle for sig. Der vil hele tiden være fokus på effektiv udnyttelse af ressourcerne. Kærnehuset vil have sygefraværet bragt ned, og sikre et fornuftig økonomisk grundlag, hvor opgaver og ressourcer er i overensstemmelse. Hjemmesiden vil blive gjort færdig. Høringssvar fra Bruger og pårørenderådet Rapporten fra det anmeldte kommunale tilsyn er godkendt i beboer pårørenderådet d. 5. januar

4 Høringssvar fra Ældrerådet Rapporten fra det anmeldte kommunale tilsyn er taget til efterretning af Ældrerådet d. 28. januar Ældrerådet anerkender den gode pleje og omsorg som personalet yder beboerne, men det bekymrer ældrerådet, at tiden til aktivering er faldet væk i forhold til tilstandene i det gælder træning og vedligeholdelsestræning, som de finder beboerne har krav på. De frivilliges indsats i venneforeninger, bruger- og pårørenderåd påskønnes, men dette kan ikke erstatte kommunens pligt til at løse opgaverne for beboernes træning og aktivering. Indstilling fra Områdeleder Kirsten Kristensen Rapporterne fra det det anmeldte kommunale tilsyn indstilles taget til orientering og efterretning. 2. februar 2009 Kirsten Kristensen Områdeleder Bilag 1 Rapporten fra det anmeldte kommunale tilsyn i sin helhed. 4

5 Bilag 1 Dialogmøde/ Anmeldt tilsyn Kærnehuset 5. januar

6 Mødedeltagere Helle Thomsen, teamleder John Richardy, Bruger-pårørenderåd Svend Busse, Bruger-pårørenderåd og medlem af Ældrerådet Else Stjernholt, Bruger-pårørenderåd Henning Jacobsen, Bruger-pårørenderåd Svend Erik Christiansen, ældrerådet Tina Laursen, medarbejder Bjarne Carlsen, Bruger-pårørenderåd Jytte Hansen Dorthe Milthers, områdeleder bestillerenheden Deltog X X X X X X X Afbud Fravær X 6

7 1. Præsentationsrunde og kort gennemgang af formålet med dialogmødet v/dorthe Milthers, områdeleder for bestillerenheden. 2. Statusoplæg v/ Helle Thomsen Status for perioden 1. maj til den 31. december, hvor Helle Thomsen har været teamleder for Kærnehuset Plejeenheden Kærnehuset har det sidste ½ år udviklet sig i en positiv retning. Der har været stabilitet i medarbejderstaben og personalet har gode kompetencer og engagement. Der har ikke været nogen opsigelser i denne periode. Sygefraværet ligger p.t. på 5.67 %. Det høje fravær skyldes hovedsagligt mange langtidssygemeldinger, særligt først på året. Langtidssygemeldingerne har ikke deres årsag i arbejdsstedet, men det belaster stedet økonomisk og det har konsekvenser for kontinuiteten i arbejdet. Kærnehuset er meget sårbart på grund af struktur og størrelse. Der er etableret to teams med øget fokus på kontaktpersonsfunktionen. Der er oprettet eget internt vikarkorps med timelønnet afløsere i samarbejde med plejecentret Fuglsanggården. Kærnehuset har holdt fælles pårørende og beboermøder med op til 40 deltagere pr. gang. Der er sat fokus på pårørendesamarbejdet og der er udarbejdet en pårørendepolitik. Denne kan ses på hjemmesiden som er under udarbejdelse. De sygeplejefaglige områder er de sidste måneder opprioriteret med fokus på udvikling. Teamleder og assistenter er i gang med at revidere alle handleplaner og sætte fokus på samarbejdet med pårørende og eksterne samarbejdspartnere. Kærnehuset har i juni 2008 fået alarmsystem. Der har det sidste halve år været langt færre indberetninger af magtanvendelse som følge af personalets øgede kompetencer, større kontinuitet i arbejdet og vagtplaner, som er blevet ændret for at tilgodese den enkelte beboers behov i hele døgnet. Kærnehuset har udarbejdet en tryghedspolitik og antallet af voldstilfælde på personalet er reduceret. Der er dog særlige komplekse problemstillinger som skal løses i forskellige situationer, og som tydeligt indikere at Kærnehuset er et hjem for svært demente. Kærnehuset har afholdt ca. 30 kursusdage det sidste ½ år. Der har blandt andet været undervisning af en ekspert i demens, teambuildingsophold, forflytningskursus med specialunderviser. Denne underviser har også udviklet særlige hjælpemidler til komplekse forflytninger. Disse udviklingstiltag giver personalet mulighed for at se nye udfordringer og hele tiden forbedre praksis fra god til bedre. Medarbejdersamtalerne bidrager til, at Kærnehuset får talt om det enkelte personalets behov for udvikling. Derudover er der i fællesskab lavet en samlet plan for hver enkelt teams behov for udvikling. Det fysiske og psykiske arbejdsmiljø er i fokus hver dag, og der er mulighed for supervision både enkeltvis og i grupper. Der har været stor fokus på dette, også sammenholdt med at der i april 2008 kom en anmeldelse fra FOA til arbejdstilsynet. Denne rapport er afsluttet, men Arbejdstilsynet kræver endnu en tilbagemelding i februar Kærnehuset har konsulentfunktionen til borgere i eget hjem og de sidste par måneder er antallet af besøg vokset. Demenskonsulenten er samtidig på uddannelse og denne afsluttes i

8 Kærnehuset er i løbet af det sidste ½ år blevet renoveret. Det har været nødvendigt at udskifte meget inventar m.m.. Inventaret har haft en levetid på op til 12 år. Der er blevet malet og sat fokus på at fællesrum og at stuerne skal være så hjemlige som muligt. Der er etableret musikeftermiddage, køreture og Kærnehuset vil arbejde meget mere med Tom Kitwoods blomst i Omsorgsuret er en integreret del af demensplejen i Kærnehuset. Det har kostet mange ressourcer og investere i et godt arbejdsmiljø, men det har været en god proces. Selvom der nu er ansat 3 færre personer og udmøntet en besparelse på kr., har det ikke været muligt at indhente overforbruget fra de første 4 måneder af I forbindelse med at hjemmeplejen ikke længere er i huset, har der været udgifter til administration, sygeplejeartikler samt telefonregninger som det ikke har været muligt at finde økonomisk kompensation for. Tidligere blev disse udgifter finansieret via hjemmeplejen. Kærnehuset har derfor et betydeligt overforbrug i Opfølgning på sidste års anbefalinger v/teamleder Helle Thomsen Der er lavet mål og handleplaner til alle beboere Alle beboere har en afgørelse Der har ikke været mulighed for at tilrettelægge arbejdsopgaverne, så der blev mere tid til samvær, men man er godt i gang med at opkvalificere arbejdet. Denne proces vil på sigt føre til at der frigøres mere tid til samvær 4. Kort gennemgang af konklusion på det uanmeldte besøg den 7. november 2008 v/dorthe Milthers Konklusionen fremgår af rapporten fra det uanmeldte besøg. 5. Tids og handleplaner for anbefalingerne ved det uanmeldte tilsyn v/ Helle Thomsen Opkvalificering af handleplaner I Kærnehuset har assistenterne løbende sparring med teamlederen. Alle assistenter har, udenfor den normale normering, 8 timer de løbende kan anvende til evaluering, oprettelse af handleplaner m.v..kærnehuset er startet med at rette fokus på de målbare mål og evalueringer. Der er planlagt kurser for hjælpere i 2009 både i journalføring og handleplaner. Anbefalinger og tids og handleplan er drøftet på assistentmøde og Kærnehuset forventer at kunne opnå et tilfredsstillende niveau nov Under velvære og adspredelse eller meningsfuld kontakt vil beboernes egne ressourcer tydeliggøres. Evalueringsdatoer vil fremgå i oversigten som opfølgningsdatoer på alle handleplaner. Målet er, at alle assistenter bliver mere skarpe på oprettelsen af mål der er målbare, og fokusere på, at evalueringen danner grundlag for nye/andre målbare mål på alle de sygeplejefaglige områder. Målet er desuden, at alle har fokus på at være konkret, kort og præcis og ikke får skrevet hverken for lidt eller for meget. Således at den tid der anvendes på 8

9 dokumentation bliver effektiviseret i Da dokumentation er meget ressourcekrævende og ofte er det som springes over i pressede situationer, er det vigtigt, at medarbejderne behersker metoden og er tryg ved opgaven. Dialog med Bruger-pårørenderådet I 2009 bliver alle pårørende tilbudt en samtale med teamlederen og kontaktpersonen. Udkast til dagsorden er udarbejdet og alle pårørende er informeret i 2008 via et brev. Dette drøftes på næste bruger og pårørenderådsmøde. Samarbejdet med de pårørende bliver et fokusområde i Personalet har modtaget en bog om emnet og Kærnehuset har planlagt undervisning til personalet, men som de håber også kan blive et tilbud til de pårørende. 6. Orientering om fokusområder og udviklingstiltag de kommende år v/ Helle Thomsen De nye teams visioner og mål for 2009 er så småt ved at være udarbejdet. Der skal arbejdes i dybden med disse visionerne og der skal sættes handlinger på. Kærnehuset vil forske i mere viden på demensområdet og vil bruge kræfter på at besøge andre steder for at finde inspiration til nye muligheder og indsatsområder. Der vil blive udarbejdet en rapport omkring den viden Kærnehuset opnår med demens computeren. Et af temaerne næste år bliver den serviceminded organisation. I takt med samfundsudviklingen sker der i løbet af nogle år et generationsskifte, og de ældre og deres børn vil stille andre krav til personalet. Kærnehuset vil gerne være på forkant i forhold til de krav der kommer, og vil være i tæt dialog med bruger- og pårørenderådet om emnet. Kærnehuset skal i hvert plejeteam have en kostnøgle person, der skal indgå i et samarbejde med køkkenlederen i Posthaven. Kærnehuset vil også have mere arbejdsmiljøvenlige rengøringsvogne og midler. Der er bestilt en konsulent til opgaven. I 2009 udvider Kærnehuset kontrakten med flere valgfrie ydelser for at lette indkøbene for de beboere der ikke har pårørende til at handle for sig. Der vil hele tiden være fokus på effektiv udnyttelse af ressourcerne. Kærnehuset vil have sygefraværet bragt ned, og sikre et fornuftig økonomisk grundlag, hvor opgaver og ressourcer er i overensstemmelse. Hjemmesiden vil blive gjort færdig. 7. Eventuelt Bruger- pårørenderåd bringer fremtiden for Kærnehuset og deres beboere på bane. Helle Thomsen oplyser, at den fremtidige ombygning og ændring af plejeboligerne ikke giver anledning til bekymring. Det er trygt at vide, at alle beboere flytter samlet over i en ny afdeling. Tina Laursen, medarbejder oplyser dog at medarbejderne gør sig tanker om deres fremtid: om der bliver plads til alle medarbejdere i den nye afdeling. Dorthe Milthers Områdeleder, Bestillerenheden 9

10 Indstilling til Voksen og Plejeudvalget vedrørende Uanmeldt kommunalt tilsyn Kærnehuset d. 7. november 2008 Den 2. februar 2009

11 Indstilling til Voksen og Plejeudvalget vedrørende Anmeldt kommunalt tilsyn Dialogmøde Møllebo og Elmebo 12. november februar

12 Anmeldt kommunalt tilsyn Plejeboligerne Møllebo og Elmebo den 12. november 2008 Statusoplæg ved teamleder Jytte Skak Beboerne: beboerne har gode relationer til hinanden i hverdagen. Der lægges stor vægt på det gode måltid fordi en lødig kost er vigtig for beboernes velbefindende. Måltiderne er for mange dagens højdepunkt med mulighed for socialt samvær. I efteråret tilbydes alle beboere en vurdering af deres ernæringstilstand, og kosten vil herefter blive tilpasset den enkeltes behov. Der er fine tilbud til beboerne om underholdning. For fondsmidler er der iværksat flotte arrangementer. Derudover deltager flere beboere i målrettede aktiviteter i huset. Møllehjemmet har et velfungerende aktivitetscenter. Flere beboere har besøgsvenner fra Ældresagen. Pårørende: Møllehjemmet har et godt samarbejde med alle pårørende. Det gode samarbejde har stor værdi for hverdagens praksis omkring den enkelte beboer og vil få endnu større betydning i forhold til besparelserne i 2009, hvor beboerne vil opleve at personalet vil få mindre tid til samvær med beboerne. Der arbejdes på at tilknytte frivillige til boenhederne, som hjælp og støtte til at bevare sociale initiativer. Personale: Personalesituationen er relativ stabil. Der er et lavt sygefravær. Der arbejdes professionelt og målrettet og der er mange dygtige medarbejdere. August 2008 var der lederskifte. Den nye leder, Jytte Skak, er uddannet sygeplejerske, og vil derfor også have fokus på sundhed og sygepleje. Personalet har i flere år arbejdet med at udvikle leve-bo miljøer. Besparelserne stopper denne udvikling, og specielt eftermiddag og aften er der mindre tid til samvær med beboerne Det har været et stort arbejde, at planlægge, organisere og tilpasse flere hænder til de samme opgaver. De kommende besparelser bekymrer personalet meget. Der arbejdes løbende med kompetenceudvikling. I 2008 har personalet arbejdet målrettet med at lave handleplaner for alle beboere og de har fortsat fokus på social pædagogiske tiltag i forhold til beboernes hverdagsliv. MED-udvalget har netop sat den lovpligtige arbejdspladsvurderings undersøgelse i gang for, at afdække det fysiske og psykiske arbejdsmiljø. Eventuelle problemområder vil efterfølgende blive behandlet i MED-udvalget. Huset/bygninger: Beboere og pårørende har et stort ønske om at få automatiske døråbnere i Møllebo og Elmebo. Det vil betyde at beboerne kan bevæge sig frit omkring uden hjælp fra personalet. Der er desuden stadig et ønske fra personalet om at forbedre omklædnings- og badefaciliteterne. I løbet af december 2008 bliver der etableret nye nødkald hos de beboere der har behov for et nødkald. Udviklingsområder for det kommende år Videreudvikling af det gode måltid, ernæring, kost og samvær Fremme det sociale samvær for beboerne på tværs af boenhederne og aktivitetscenter 2

13 Etablering af et frivillig korps Udvikle samarbejdsrelationer med beboere, pårørende, frivillige og besøgsvenner Fortsætte med personalets kompetenceudvikling : mange medarbejdere skal i 2009 på videreuddannelse om demens, da der i forbindelse med etablering af de nye plejeboliger i Norddjurs kommune ikke længere vil være special afdelinger til beboere med demens. Alt personaler skal have den nødvendige viden til at udarbejde og arbejde efter handleplaner. Forbedre og udvikle det fysiske og psykiske arbejdsmiljø. Høringssvar fra Bruger og pårørenderådet Rapporten fra det anmeldte kommunale tilsyn er godkendt i beboer pårørenderådet d. 5. januar 2009 Høringssvar fra Ældrerådet Rapporten fra det anmeldte kommunale tilsyn er taget til efterretning af Ældrerådet d. 26. november Indstilling fra Områdeleder Kirsten Kristensen Rapporterne fra det det anmeldte kommunale tilsyn indstilles taget til orientering og efterretning. 5. februar 2009 Kirsten Kristensen Områdeleder Bilag 1 Rapporten fra det anmeldte kommunale tilsyn i sin helhed. 3

14 Bilag 1 Dialogmøde Anmeldt tilsyn Møllehjemmet 12. november

15 Mødedeltagere Kurt Albrechtsen Øehlerich, beboer og medlem af beboer-pårørenderåd Holger Andersen, Ældrerådet Asta Pedersen, Ældrerådet Lisbeth Bossow, pårørende og medlem af beoer-pårørenderåd Birgitte Kvistgård, medarbejder Vivi Andersen, medarbejder Jytte Skak, teamleder Dorthe Milthers, områdeleder bestillerenheden Deltog X X X X X X X X 5

16 2. Præsentationsrunde og kort gennemgang af formålet med dialogmødet v/dorthe Milthers, områdeleder for bestillerenheden. 3. Statusoplæg v/ Jytte Skak, teamleder Beboerne: beboerne har gode relationer til hinanden i hverdagen. Der lægges stor vægt på det gode måltid fordi en lødig kost er vigtig for beboernes velbefindende. Måltiderne er for mange dagens højdepunkt med mulighed for socialt samvær. I efteråret tilbydes alle beboere en vurdering af deres ernæringstilstand, og kosten vil herefter blive tilpasset den enkeltes behov. Der er fine tilbud til beboerne om underholdning. For fondsmidler er der iværksat flotte arrangementer. Derudover deltager flere beboere i målrettede aktiviteter i huset. Møllehjemmet har et velfungerende aktivitetscenter. Flere beboere har besøgsvenner fra Ældresagen. Pårørende: Møllehjemmet har et godt samarbejde med alle pårørende. Det gode samarbejde har stor værdi for hverdagens praksis omkring den enkelte beboer og vil få endnu større betydning i forhold til besparelserne i 2009, hvor beboerne vil opleve at personalet vil få mindre tid til samvær med beboerne. Der arbejdes på at tilknytte frivillige til boenhederne, som hjælp og støtte til at bevare sociale initiativer. Personale: Personalesituationen er relativ stabil. Der er et lavt sygefravær. Der arbejdes professionelt og målrettet og der er mange dygtige medarbejdere. August 2008 var der lederskifte. Den nye leder, Jytte Skak, er uddannet sygeplejerske, og vil derfor også have fokus på sundhed og sygepleje. Personalet har i flere år arbejdet med at udvikle leve-bo miljøer. Besparelserne stopper denne udvikling, og specielt eftermiddag og aften er der mindre tid til samvær med beboerne Det har været et stort arbejde, at planlægge, organisere og tilpasse flere hænder til de samme opgaver. De kommende besparelser bekymrer personalet meget. Der arbejdes løbende med kompetenceudvikling. I 2008 har personalet arbejdet målrettet med at lave handleplaner for alle beboere og de har fortsat fokus på social pædagogiske tiltag i forhold til beboernes hverdagsliv. MED-udvalget har netop sat den lovpligtige arbejdspladsvurderings undersøgelse i gang for, at afdække det fysiske og psykiske arbejdsmiljø. Eventuelle problemområder vil efterfølgende blive behandlet i MED-udvalget. 6

17 Huset/bygninger: Beboere og pårørende har et stort ønske om at få automatiske døråbnere i Møllebo og Elmebo. Det vil betyde at beboerne kan bevæge sig frit omkring uden hjælp fra personalet. Der er desuden stadig et ønske fra personalet om at forbedre omklædnings- og badefaciliteterne. I løbet af december 2008 bliver der etableret nye nødkald hos de beboere der har behov for et nødkald. 4. Opfølgning på sidste års anbefalinger v/jytte Skak, teamleder Der er lavet mål og handleplaner hos alle beboere Alle beboere har fået lavet en skriftlig afgørelse af praktisk hjælp og pleje Der er lavet en generel instruks til personalet i tilfælde af at en beboer bliver væk fra Møllehjemmet. 5. Kort gennemgang af konklusion på det uanmeldte besøg den 2. september 2008 v/dorthe Milthers, områdeleder bestillerenheden Konklusionen fremgår af rapporten fra det uanmeldte besøg. Møllehjemmet er et velfungerende plejehjem. En af anbefalingerne er : fokus på omgangstonen. Den generelle opfattelse er, at der er en god omgangstone. Dette tilkendegiver såvel beboer, pårørende og personalet på dialogmødet. 6. Tids og handleplaner for anbefalingerne ved det uanmeldte tilsyn v/ Jytte Skak, teamleder Nødvendig viden omkring mål og handleplaner: November 2008: gennemgang af lovgivning og sundhedsstyrelsens retningsliner for sygeplejefaglige optegnelser for hele personalegruppen. Sygepleje/assistentgruppen har faglig vejledning hver 6. uge med henblik på at arbejde med målbare mål og evaluering. Januar 2009: sygeplejersker og assistenter deltager i undervisning om mål og evaluering. 7

18 Marts 2009: undervisning af hele plejegruppen i mål og evaluering. Resten af året: implementere viden i brug af handleplaner. September 2009: evaluering og opfølgning. December 2009: slutevaluering. Inddrage beboerens ressourcer i mål og handleplanerne ved indflytningssamtale drøftes beboerens resurser med beboeren og de pårørende de drøftes, så vidt det er muligt, med den enkelte beboer hvad hans/hendes mål er i forhold til aktuelle indsatsområder. Handleplaner skal afspejle beboerens eget mål og forslag til handlinger. Eksisterende handleplaner vil, i samarbejde med beboeren, blive gennemgået i løbet af Fokus på omgangstonen Den lovpligtige arbejdspladsvurdering vil afspejle personalets oplevelse af det fysiske og psykiske arbejdsmiljø MED- udvalget vil arbejde videre med relevante temaer Aktuel omgangstone blandt personalet, vil blive inddraget i det videre arbejde med det psykiske arbejdsmiljø Løbende evaluering på MED- møderne. 7. Orientering om fokusområder og udviklingstiltag for de kommende år v/ Jytte Skak, teamleder Viderudvikling af det gode måltid, ernæring, kost og samvær Fremme det sociale samvær for beboerne på tværs af boenhederne og aktivitetscenter Etablering af et frivillig korps Udvikle samarbejdsrelationer med beboere, pårørende, frivillige og besøgsvenner Fortsætte med personalets kompetenceudvikling : mange medarbejdere skal i 2009 på videreuddannelse om demens, da der i forbindelse med etablering af de nye plejeboliger i Norddjurs kommune ikke længere vil være special afdelinger til beboere med demens. 8

19 Alt personaler skal have den nødvendige viden til at udarbejde og arbejde efter handleplaner. Forbedre og udvikle det fysiske og psykiske arbejdsmiljø. 8. Eventuelt: Repræsentanterne fra Ældrerådet udtrykker bekymring for at Norddjurs kommune har besluttet at beboer med svær demens ikke længere skal bo i de specielle tilbud som man har i dag på Farsøhthus og Kærnehuset. Dorthe Milthers Områdeleder, Bestillerenheden 9

20 Plejecenter Kærnehuset uanmeldt kommunalt tilsyn d. 7. november 2008 Helhedsindtryk ved det uanmeldte tilsyn Kærnehuset fremstår som et godt sted at bo. Stedet er i udvikling, og der en større proces i gang som på sigt samlet set vil opkvalificere arbejdet. Beboer- pårørende rådet virker i det store hele tilfredse med den omsorg og pleje som deres pårørende får. De ønsker dog mere tid til samvær. Der er mål og handleplaner hos alle beboere, men ved tilsynets gennemsyn fremgår det, at der er behov for at udvikle på målbare mål og at der mangler evalueringsdato for målene. Der er ligeledes behov for at skabe mere klarhed over de enkelte beboeres resurser som en del af mål og handlingerne. Personalet er imødekommende og giver indtryk af, at der i plejen og omsorgen tages udgangspunkt i den enkelte beboers behov. Personalet er meget engageret og imødekommende og har fokus på udvikling, så de kan yde den bedst mulige omsorg for borgere der har demens. Konklusioner fra det uanmeldte tilsyn A. Beboertilfredshed trivsel generelt:_ 1. ingen bemærkninger B. Kontrol af, at ydelserne til beboerne er i overensstemmelse med lovgivningen og godkendte kvalitetsstandarder: 2. mål og handleplaner: evalueringsdato mangler flere steder og målene er ikke målbare. Den enkelte beboeres resurser skal afdækkes og fremgå i dokumentationen C. Dialog mellem beboer, medarbejder og Bruger- pårørenderåd: 1. ingen bemærkninger. D. Miljøet, holdninger og kulturen på plejecentret/boenheden: 1. ingen bemærkninger E. Sundhedsrelaterede forhold som hygiejne, ernæring, aktivering, bygnings- og indeklimaforhold o.l. : 1. ingen bemærkninger Der blev givet følgende anbefalinger: Der laves en tids- og handleplan for at opkvalificere mål og handleplanerne til målbare mål og der ved hvert mål fremgår en evalueringsdato. Ligeledes at beboerens resurser fremgår af handleplanerne, så den vedligeholdende træning bliver synlig. Kærnehuset går i dialog med beboer- pårørende råd for at give information om den proces der er i gang og få afstemt forventninger til hinanden Kærnehuset går i dialog med beboer-pårørenderåd for at opkvalificere samarbejdet mellem de pårørende og kontaktpersonen

21 Tiltag i forhold til anbefalingerne fra det uanmeldte tilsyn: Opkvalificering af handleplaneri Kærnehuset har assistenterne løbende sparring med teamlederen. Alle assistenter har, udenfor den normale normering, 8 timer de løbende kan anvende til evaluering, oprettelse af handleplaner m.v.. Kærnehuset er startet med at rette fokus på de målbare mål og evalueringer. Der er planlagt kurser for hjælpere i 2009 både i journalføring og handleplaner. Anbefalinger og tids og handleplan er drøftet på assistentmøde og Kærnehuset forventer at kunne opnå et tilfredsstillende niveau nov Under velvære og adspredelse eller meningsfuld kontakt vil beboernes egne ressourcer tydeliggøres. Evalueringsdatoer vil fremgå i oversigten som opfølgningsdatoer på alle handleplaner. Målet er, at alle assistenter bliver mere skarpe på oprettelsen af mål der er målbare, og fokusere på, at evalueringen danner grundlag for nye/andre målbare mål på alle de sygeplejefaglige områder. Målet er desuden, at alle har fokus på at være konkret, kort og præcis og ikke får skrevet hverken for lidt eller for meget. Således at den tid der anvendes på dokumentation bliver effektiviseret i Da dokumentation er meget ressourcekrævende og ofte er det som springes over i pressede situationer, er det vigtigt, at medarbejderne behersker metoden og er tryg ved opgaven. Dialog med Bruger-pårørenderådet I 2009 bliver alle pårørende tilbudt en samtale med teamlederen og kontaktpersonen. Udkast til dagsorden er udarbejdet og alle pårørende er informeret i 2008 via et brev. Dette drøftes på næste bruger og pårørenderådsmøde. Samarbejdet med de pårørende bliver et fokusområde i Personalet har modtaget en bog om emnet og Kærnehuset har planlagt undervisning til personalet, men som de håber også kan blive et tilbud til de pårørende. Områdeleder Kirsten Kristensen og teamleder Helle Thomsen konkluderer at de anførte anbefalinger fra det uanmeldte kommunale tilsyn er iværksat/udført med de ovenfor anførte tiltag. Høringssvar fra Bruger og pårørenderådet Bruger pårørenderådet har godkendt rapporten d. 5. januar 2009 Høringssvar fra Ældrerådet Ældrerådet har på møde d. 26. november 2008 taget rapporten til efterretning Indstilling fra Områdeleder Kirsten Kristensen Rapporterne fra det uanmeldte kommunale tilsyn indstilles taget til orientering og efterretning med de anførte bemærkninger. Den 2. februar 2009 Kirsten Kristensen Områdeleder Bilag 1 Rapporten fra det uanmeldte kommunale tilsyn i sin helhed.

22 Bilag 1 Uanmeldt kommunalt tilsyn Kærnehuset 7. november 2008

23 INDHOLDSFORTEGNELSE side 1. Indledning formål med det uanmeldte besøg tilsynets fremgangsmåde 3 2. Interview med Beboer-pårørenderåd 4 3. Interview med 2 medarbejdere 6 4. Interview med teamleder Helle Thomsen 8 5. Afsluttende samtale med teamleder Helle Thomsen observationer opfølgning på sidste års anbefalinger Helhedsindtryk konklusion på: 10 A. beboertilfredshed B. ydelsernes overensstemmelse med lovgivning og godkendte kvalitetsstandarder C. Dialog mellem beboere, medarbejdere og Bruger-Pårørenderåd D. Miljøet og kulturen E. Sundhedsrelaterede forhold 8. Anbefalinger 11

24 1. Indledning Tilsynet er udført af: Dorthe Milthers, områdeleder af bestillerenheden Tilsynet udføres i henhold til Lov om Social Service 151 stk Formål med det uanmeldte besøg Hovedformålet er at føre tilsyn med, hvorvidt opgaverne på plejeområdet løses i overensstemmelse med: Den gældende sociale lovgivning Det vedtagne serviceniveau for beboere i plejeboliger Den konkrete afgørelse, der er truffet for den enkelte borger. Endvidere er formålet med besøgene at: sikre en fremadrettet og løbende udvikling af kvaliteten i de ydelser beboerne får i plejeboligerne, afdække styrker og forbedringsmuligheder i den måde, som medarbejderne løser opgaverne på, identificere potentielle udviklingsområder i plejeboligerne, bidrage til sikring af kvaliteten i den måde opgaverne løses på, indsamle og dele viden, med henblik på løsning af evt. fælles udfordringer eller nye tiltag i Norddjurs Kommunes plejeområde. 1.2 Fremgangsmåde: I 2008 har tilsynet fokus på: opfølgning på sidste års anbefalinger omgangstonen det gode hverdagsliv vedligeholdelse af den enkelte beboers funktionsniveau

25 Ved ankomsten til plejeboligen, gør tilsynet rede for formålet med besøget og fremgangsmåden. Tilsynet har som udgangspunkt en samtale med 2 beboere, 2 medarbejdere og teamlederen. Der tages udgangspunkt i de samme spørgsmål på alle 10 plejecentre. Teamlederen udvælger hvilke medarbejdere der har mulighed for at deltage i samtalen. Beboerne i Kærnehuset var ikke i stand til at deltage i et interview. Tilsynet valgte derfor at tale med pårørende og deltog i et beboer-pårørenderådsmøde. Dialogen tog udgangspunkt i de samme spørgsmål som ellers ville være stillet beboerne. Tilsynet bevæger sig rundt på fællesarealerne og afslutter dagen sammen med teamlederen eller dennes stedfortræder for, at gøre rede for observationer og de anbefalinger som vil fremgå af rapporten. 2. Interview med Kærnehusets beboer-pårørenderåd Vejledende spørgsmål: Hvordan synes du, det har været at flytte på plejehjem? Svar: Godt. God modtagelse Hvordan synes du om at bo på plejehjemmet? Tager personalet hensyn til hvordan du gerne vil have din døgnrytme f.eks. hvornår du gerne vil stå op, spise og gå i seng? Beboerne har det godt og personalet tager udgangspunkt i den enkelte beboers behov og døgnrytme. Hvad får du hjælp til? Hvad kan du selv? Hvad vil du selv gerne kunne varetage, som du ikke kan i dag? Der er sket en positiv udvikling omkring mobilisering og personalet er opmærksomme på hvad beboeren selv kan. Hvis ja, ville du v.h.a. træning kunne

26 komme til at varetage de ting? Oplever du, at få den hjælp du har brug for? Beboerne får den hjælp de har brug for og hjælpen aflyses ikke. Den hjælp du er lovet, bliver den nogle gange aflyst eller flyttet til et andet tidspunkt? Hvis ja hvornår og hvordan oplever du, at du ikke får den hjælp, du har brug for? Hvad synes du om rengøringen? I din bolig Rengøringen er i orden. I fællesrummene Hvilke aktiviteter deltager du i? Er der andre aktiviteter du gerne vil deltage i? Beboer-pårørende rådet synes generelt at der mangler beskæftigelse og aktivitet. Der sker for lidt. To af de pårørende synes at deres mor sidder for meget på stuen. Er du sammen med andre i dagligdagen? Hvornår har du sidst været udenfor? Hvordan synes du omgangstonen er Dig og personalet imellem Personalet imellem Beboerne imellem? Hvor godt kender personalet dig og ved de hvad du har brug for? Hvordan er din appetit? Omgangstonen er rigtig god. Ind imellem kunne de pårørende godt ønske sig en større imødekommenhed fra personalet. Men der er en god tone og man bliver taget godt imod. Godt Maden er i orden og beboerne får hvad de kan spise.

27 Hvad mener du om den mad du får? Hvor spiser du? Hvilke andre ting vil du gerne snakke om? Personalet er gode til at finde ud af hvad beboerne godt kan li at spise. Der er sket meget indenfor den sidste tid. Personalet er gladere og beboerpårørenderådet oplever at der er en god udvikling i gang. De pårørende ønsker større kontakt med kontaktpersonen Der er nogen beboere hvor kemien med kontaktpersonen ikke er det bedste. Er der åbenhed omkring dette? Der er en ualmindelig god omsorg i forbindelse med dødsfald. Der ønskes lidt mere åbenhed og omsorg for de pårørende 3. Interview med 2 medarbejdere Vejledende spørgsmål Giver hverdagen mulighed for at leve op til kvalitetsstandarderne omkring plejen og aktivitet? Hvordan? Hvordan er du tilfreds med kvaliteten af det arbejde du udfører? Er der ting du mener der bør ændres i forhold til pleje og praktisk hjælp, samvær og aktivitet? Kender du de enkelte beboers livshistorie og handleplaner? Hvordan inddrages beboerne løbende i planlægning og levering af pleje- og aktivitetsydelser? Svar: Ikke i forhold til aktivitetsdelen og i forhold til de individuelle behov. Beboerne i Kærnehuset har behov for én til én kontakt. Der er derfor svært at lave om på arbejdsgange der giver mulighed for mere samvær. Beboerne har store individuelle behov og kan have svært ved at være flere sammen Det kan, når beboerne er i en gruppe, være svært at forebygge de situationer der skaber uro. Ja I dialog såvel verbalt som non-verbalt. Inddrages i almindelige daglige gøremål

28 Hvad tænker I, når vi siger det gode hverdagsliv? Har beboerne mulighed for at have et godt hverdagsliv? Hvordan er forholdene for beboere der har særlige behov, såsom beboer med demens? Kender I instruktionen omkring magtanvendelse? Ved I, i hvilke situationer I skal indberette magtanvendelse? Hvilke? Eksempler? Hvordan er samarbejdet med de pårørende? Hvordan er samarbejdet med de frivillige? Arbejdes der løbende med kvalitetsudvikling og kvalitetssikring af pleje- og aktivitetsydelser? Hvordan? Hvordan oplæres nye medarbejdere? Finder den nødvendige oplæring sted i forhold til nye opgaver? Er der mulighed for efteruddannelse? Foreligger der procedurehåndbog? Er der instrukser for ansvars-, Beboerne er gode til at sige fra til ting de ikke har lyst til. Personalet er meget opmærksomme på kropssproget. At personalet er nærværende og at der er plads og rum til de individuelle behov Ikke altid. Nogen gange må personalet gå på kompromis. Ja Ja Godt Der er ingen frivillige i Kærnehuset Ja. Kurser, temamøder, supervision. Personalet har fået mange gode pædagogiske redskaber. Der er introduktionsprogram Ja Ja Ja Ja

29 kompetence- og opgavefordeling? Er de skriftlige, kendte, tilgængelige? Hvordan er samarbejdet på tværs af plejegrupperne med andre faggrupper Kollegaerne imellem? Hvordan er omgangstonen i forhold til? Beboere og personale Personalet imellem Beboerne imellem Personale og ledelsen? Hvordan oplever du forholdet til ledelsen? Andet Ja Godt. Der stor åbenhed. Den er god. Man er gode til at korrigere hinanden og der udvises respekt for den enkelte. Godt. 4. Interview med teamleder Helle Thomsen Vejledende spørgsmål Er der siden sidste tilsynsbesøg sket væsentlige ændringer i forhold til beboersammensætning og personalesituationen? Svar: Kærnehuset er godt i gang med handlingsplan for opkvalificering på flere områder. Der er netop indført ny kontaktpersonsordning i delvis selvstyrende teams. Der er stabile medarbejdere nu og medarbejderne har fået en del kurser. Der ikke så mange samværsaktiviteter, men det er der fokus på. Er tids- og handleplanen for sidste års anbefalinger fulgt? Hvor langt er I nået? Alle beboere har afgørelser. Der arbejdes fortsat på at udvikle mål og handleplaner. Hvordan er forholdene for beboere med særlige behov, for eksempel beboere med

30 demens? Hvordan er der fokus på det gode hverdagsliv for beboerne? Hvordan er muligheden for at lave vedligeholdende træning for beboerne? Hvordan afdækker i den enkelte beboers behov for vedligeholdende træning? Hvordan sikres det, at reglerne om magtanvendelse overholdes, herunder registrering og indberetning? Er der skriftlige instrukser for ansvars-, kompetence- og opgavefordeling? Hvordan følges der op på dem? Hvordan introduceres nye medarbejdere? Hvordan introduceres nye arbejdsopgaver? Hvordan er muligheden for efteruddannelse for: Medarbejdere? Ledelse? Hvordan er omgangstonen/dialogen i forhold til: Beboere og personale Personalet imellem Beboerne imellem Personale og ledelsen? Afspejler personalets kompetencer beboernes behov? Der er fokus på beboerne og man tilstræber en hverdag som, så meget som det er muligt, ligner den hverdag man ville have hjemme. Beboerne i Kærnehuset er fysisk meget aktive. De deltager i de daglige gøremål i den udstrækning de kan. Løbende. Der er daglig fokus på at forebygge anvendelse af magt. Ja Der er introduktionsprogram God. Der arbejdes meget med værdier i forhold til åbenhed og accept af forskelligheder. I løbet af et halvt år vil også de nye medarbejdere være opkvalificeret til at have de nødvendige kompetencer. Personalet er meget engageret og

31 brænder for at yde god omsorg for borgere der har demens. Vi er nået langt med at opkvalificere arbejdet i Kærnehuset. Hvordan er sygefraværets omfang? Er der procedure for håndteringen af fravær af plejepersonale? Er der udarbejdet et værdigrundlag? Ser du nogen udviklingsmuligheder/fokusområder fælles for Norddjurs kommunes plejeboliger? Over gennemsnit Ja. Man følger Norddjurs kommunes værdigrundlag. Hvordan løfter vi i fællesskab plejen og omsorgen for borgere med demens. Der er løbende behov for udvikling af området set udfra en overordnede betragtning. Andet? Teamleder udtaler at det skal bemærkes at hun kun har været på stedet i et ½ år og overtog et daværende overforbrug på Mangler aftalestyring. Det er svært at styre resurserne på den mest hensigtsmæssige måde, når man som leder ikke har en aftalestyring med overførelsesadgang. Set ift. indtægter og forebyggende tiltag der er og har været nødvendig for at vende udviklingen. 5. afsluttende samtale med teamleder Helle Thomsen 5.1 observationer Tilsynet orienterer om de observationer de har gjort sig under besøget, og som vil fremgå af anbefalingerne. 5.2 opfølgning på sidste års anbefalinger Der er lavet mål og handleplaner til alle beboere Alle beboere har en afgørelse

32 Der har ikke været mulighed for at tilrettelægge arbejdsopgaverne så der blev mere tid til samvær. Teamleder Helle Thomsen fortæller at man er godt i gang med at opkvalificere arbejdet. Denne proces vil føre til at der frigøres mere tid til samvær. 6. Helhedsindtryk Kærnehuset fremstår som et godt sted at bo. Stedet er i udvikling, og der en større proces i gang som på sigt samlet set vil opkvalificere arbejdet. Beboer- pårørende rådet virker i det store hele tilfredse med den omsorg og pleje som deres pårørende får. De ønsker dog mere tid til samvær. Der er mål og handleplaner hos alle beboere, men ved tilsynets gennemsyn fremgår det, at der er behov for at udvikle på målbare mål og at der mangler evalueringsdato for målene. Der er ligeledes behov for at skabe mere klarhed over de enkelte beboeres resurser som en del af mål og handlingerne. Personalet er imødekommende og giver indtryk af, at der i plejen og omsorgen tages udgangspunkt i den enkelte beboers behov. Personalet er meget engageret og imødekommende og har fokus på udvikling, så de kan yde den bedst mulige omsorg for borgere der har demens. 7. konklusion på: F. Beboertilfredshed trivsel generelt:_ 1. ingen bemærkninger G. Kontrol af, at ydelserne til beboerne er i overensstemmelse med lovgivningen og godkendte kvalitetsstandarder: 2. mål og handleplaner: evalueringsdato mangler flere steder og målene er ikke målbare. Den enkelte beboeres resurser skal afdækkes og fremgå i dokumentationen H. Dialog mellem beboer, medarbejder og Bruger- pårørenderåd: 1. ingen bemærkninger. I. Miljøet, holdninger og kulturen på plejecentret/boenheden: 1. ingen bemærkninger J. Sundhedsrelaterede forhold som hygiejne, ernæring, aktivering, bygnings- og indeklimaforhold o.l. :

33 1. ingen bemærkninger 8. Anbefalinger: Det anbefales at: Der laves en tids- og handleplan for at opkvalificere mål og handleplanerne til målbare mål og der ved hvert mål fremgår en evalueringsdato. Ligeledes at beboerens resurser fremgår af handleplanerne, så den vedligholdende træning bliver synlig. Kærnehuset går i dialog med beboer- pårørende råd for at give information om den proces der er i gang og få afstemt forventninger til hinanden Kærnehuset går i dialog med beboer-pårørenderåd for at opkvalificere samarbejdet mellem de pårørende og kontaktpersonen Tids- og handleplaner for ovenstående medtages på dialogmødet den 22.december Derudover medtages oversigt over handleplan for den overordnede proces der i gang. Efter at rapporten har været til høring hos teamlederen, sendes den endelige rapport til: Teamleder Helle Thomsen Bruger- og pårørenderåd Ældrerådet Områdeleder Kirsten Kristensen Plejechef John Andreasen November 2008 Dorthe Milthers områdeleder bestillerenheden

34 Indstilling til Voksen og Plejeudvalget vedrørende Uanmeldt kommunalt tilsyn Plejeboligerne Møllebo og Elmebo d. 20. oktober 2008 Den 5. februar 2009

35 Plejeboligerne Møllebo og Elmebo Uanmeldt kommunalt tilsyn d. 20. oktober 2008 Helhedsindtryk ved det uanmeldte tilsyn Møllehjemmet fremstår som et rart sted at bo. Beboerne virker meget tilfredse. Personalet er imødekommende og giver indtryk af, at der i plejen og omsorgen tages udgangspunkt i den enkelte beboers behov og at beboerne har en stor grad af selvbestemmelsesret. Der er mål og handleplaner hos alle beboere, men ved tilsynets gennemsyn fremgår det, at der er behov for at udvikle på målbare mål og at der mangler evalueringsdato for målene. Der er ligeledes behov for at skabe mere klarhed over de enkelte beboeres resurser som en del af mål og handlingerne. Tilsynet får indtryk af, at der er stor bevågenhed i forhold til at skabe det gode hverdagsliv. Personalet er meget bevidste omkring de sociale behov mennesker har, og har fokus på dette i deres daglige arbejde. De to medarbejdere giver udtryk for, at der personalet imellem godt kan være en hård tone, men at de har et godt samarbejde. Derudover skal det bemærkes, at der serveres varm mad om aftenen, og erfaringen viser, at det giver beboerne mere velvære, bedre ernæring. Møllehjemmet fremstår som et velfungerende plejehjem. Konklusioner fra det uanmeldte tilsyn A. Beboertilfredshed trivsel generelt:_ 1. ingen bemærkninger B. Kontrol af, at ydelserne til beboerne er i overensstemmelse med lovgivningen og godkendte kvalitetsstandarder: 2. mål og handleplaner: evalueringsdato mangler flere steder og målene er ikke målbare. Den enkelte beboeres resurser skal afdækkes. C. Dialog mellem beboer, medarbejder og Bruger- pårørenderåd: 1. ingen bemærkninger. Stedet har ingen frivillige D. Miljøet, holdninger og kulturen på plejecentret/boenheden: 1. ingen bemærkninger E. Sundhedsrelaterede forhold som hygiejne, ernæring, aktivering, bygnings- og indeklimaforhold o.l. : 1. ingen bemærkninger

36 Der blev givet følgende anbefalinger: Der laves en tids- og handleplan for at tilvejebringe den nødvendige viden omkring målbare mål og evalueringer, så alle medarbejdere bruger det som et arbejdsredskab. At den enkelte beboers resurser inddrages i arbejdet omkring mål og handlinger At der rettes fokus på omgangstonen. Tiltag i forhold til anbefalingerne fra det uanmeldte tilsyn: Nødvendig viden omkring mål og handleplaner: November 2008: gennemgang af lovgivning og sundhedsstyrelsens retningsliner for sygeplejefaglige optegnelser for hele personalegruppen. Sygepleje/assistentgruppen har faglig vejledning hver 6. uge med henblik på at arbejde med målbare mål og evaluering. Januar 2009: sygeplejersker og assistenter deltager i undervisning om mål og evaluering. Marts 2009: undervisning af hele plejegruppen i mål og evaluering. Resten af året: implementere viden i brug af handleplaner. September 2009: evaluering og opfølgning. December 2009: slutevaluering. Inddrage beboerens ressourcer i mål og handleplanerne ved indflytningssamtale drøftes beboerens resurser med beboeren og de pårørende de drøftes, så vidt det er muligt, med den enkelte beboer hvad hans/hendes mål er i forhold til aktuelle indsatsområder. Handleplaner skal afspejle beboerens eget mål og forslag til handlinger. Eksisterende handleplaner vil, i samarbejde med beboeren, blive gennemgået i løbet af Fokus på omgangstonen Den lovpligtige arbejdspladsvurdering vil afspejle personalets oplevelse af det fysiske og psykiske arbejdsmiljø MED- udvalget vil arbejde videre med relevante temaer Aktuel omgangstone blandt personalet, vil blive inddraget i det videre arbejde med det psykiske arbejdsmiljø Løbende evaluering på MED- møderne. Områdeleder Kirsten Kristensen og teamleder Jytte Skak konkluderer at de anførte anbefalinger fra det uanmeldte kommunale tilsyn er iværksat/udført med de ovenfor anførte tiltag.

37 Høringssvar fra Bruger og pårørenderådet Bruger pårørenderådet har taget rapporten til efterretning d. 5. januar 2009 Høringssvar fra Ældrerådet Ældrerådet har på møde d. 29. oktober 2008 taget rapporten til efterretning Indstilling fra Områdeleder Kirsten Kristensen Rapporterne fra det uanmeldte kommunale tilsyn indstilles taget til orientering og efterretning med de anførte bemærkninger. Den 5. februar 2009 Kirsten Kristensen Områdeleder Bilag 1 Rapporten fra det uanmeldte kommunale tilsyn i sin helhed.

38 Bilag 1 Uanmeldt kommunalt tilsyn Møllehjemmet 20. oktober 2008

39 INDHOLDSFORTEGNELSE side 1. Indledning formål med det uanmeldte besøg tilsynets fremgangsmåde 3 2. Interview med 2 beboere 4 3. Interview med 2 medarbejdere 6 4. Interview med teamleder Jytte Skak 8 5. Afsluttende samtale med teamleder Jytte Skak observationer opfølgning på sidste års anbefalinger 9 6. Helhedsindtryk konklusion på: 10 A. beboertilfredshed B. ydelsernes overensstemmelse med lovgivning og godkendte kvalitetsstandarder C. Dialog mellem beboere, medarbejdere og Bruger-Pårørenderåd D. Miljøet og kulturen E. Sundhedsrelaterede forhold 8. Anbefalinger 11

40 1. Indledning Tilsynet er udført af: Dorthe Milthers, områdeleder af bestillerenheden Tilsynet udføres i henhold til Lov om Social Service 151 stk Formål med det uanmeldte besøg Hovedformålet er at føre tilsyn med, hvorvidt opgaverne på plejeområdet løses i overensstemmelse med: Den gældende sociale lovgivning Det vedtagne serviceniveau for beboere i plejeboliger Den konkrete afgørelse, der er truffet for den enkelte borger. Endvidere er formålet med besøgene at: sikre en fremadrettet og løbende udvikling af kvaliteten i de ydelser beboerne får i plejeboligerne, afdække styrker og forbedringsmuligheder i den måde, som medarbejderne løser opgaverne på, identificere potentielle udviklingsområder i plejeboligerne, bidrage til sikring af kvaliteten i den måde opgaverne løses på, indsamle og dele viden, med henblik på løsning af evt. fælles udfordringer eller nye tiltag i Norddjurs Kommunes plejeområde.