SundhedsPÆDAGOGIK. i i sundhedsfremme. (red.) (red.) Venka SimoVSka Jeanette magne JenSen

Transkript

1 SundhedsPÆDAGOGIK i i sundhedsfremme (red.) (red.) Venka SimoVSka Jeanette magne JenSen G G a a d d s s F F o o r r lll a a G G

2

3 SundhedsPÆDAGOGIK i sundhedsfremme

4

5 SundhedsPÆDAGOGIK i sundhedsfremme Venka Simovska og Jeanette Magne Jensen (red.) Gads Forlag

6 SundhedsPÆDAGOGIK i sundhedsfremme 2012 Jette Benn, Monica Carlsson, Kari Dahl, Lene Dørfler, Beth Elverdam, Lone Grøn, Geir Hyrve, Jeanette Magne Jensen, Marie Lavesen, Vinie Levisen, Helle Nordentoft, Ulla Pedersen, Helle Schnor, Venka Simovska, Dorit Ibsen Vedtofte, Karen Wistoft og Gads Forlag. Projektledelse: Birthe Kamp Nielsen og Birgit Bidstrup Jørgensen Forlagsredaktion: Janne Lyngaa Hansen Omslag: Stoltze design Illustrationer: Lars-Ole Nejstgaard, hvor intet andet er nævnt Produktion: Narayana Press, 2012 ISBN trykt udgave: ISBN e-bog: Respekter ophavsretten Denne e-bog er beskyttet af lov om ophavsret. Ophavsretten sikrer, at forfatterne og forlaget får betaling for deres arbejde. Du må derfor kun kopiere bogen til din egen personlige brug, og du må ikke distribuere den til personer uden for din husstand. E-bogen indeholder et digitalt vandmærke, der giver mulighed for ved misbrug at finde frem til identiteten af e-bogens køber. Læs mere om Gads Forlags bøger og forfattere på Gad.dk

7 Indhold Forord Redaktører og forfattere Redaktører 15 Forfattere 15 1 Sundhedspædagogik og sundhedsfremme: Principper og sammenhænge Af Venka Simovska og Jeanette Magne Jensen Sundhedsfremme sundhedsvæsenets kritiske samvittighed 19 Sundhedspædagogik og pædagogikkens rolle i sundhedsfremme 23 Konklusion 25 Denne bog 26 Litteratur 31 2 Hvad er sundhed? Af Venka Simovska Indhold 33 Sundhed som et omstridt begreb 33 Den patogenetiske model 35 Den salutogenetiske model 37 Den sociale og øko-holistiske model 40 WHO s definition 44 Sundhedsbegreber i et lægmandsperspektiv 46 Konklusion 47 Litteratur 48 Indhold 5

8 3 Sundhedsfremmende settings Af Jeanette Magne Jensen Indhold 51 Settingsperspektivet 51 Sundhedens determinanter 52 Settingsperspektivet 53 Et kritisk blik på sundhedsfremmende settings 56 Sundhedsfremme i forskellige settings 58 Den sundhedsfremmende skole 58 Det sundhedsfremmende hospital 59 Den sundhedsfremmende arbejdsplads 60 Settings og sundhedspædagogisk praksis 61 Forholdet mellem settingen, sundhedsproblemet og sundhedspædagogisk løsning 62 Konklusion og implikationer for praksis 64 Litteratur 66 4 Sundhedspædagogiske perspektiver på læring og undervisning Af Monica Carlsson Indhold 69 Pædagogik, læring og undervisning 69 En læringsmodel og en didaktisk model 70 Læringens tre dimensioner 71 Tilrettelæggelse af undervisning 72 Behavioristiske og adfærdsmodificerende tilgange til læring og undervisning 73 Operant betingning 73 Self-efficacy 75 Konsekvenser for tilrettelæggelse af læreprocesser 76 Deltagelses- og handlingsorienterede tilgange til læring og undervisning 76 Læring ved deltagelse i aktiv virksomhed 77 Læring i praksisfællesskaber 78 Handlekompetence og handlingsorienteret sundhedsundervisning 80 Konsekvenser for tilrettelæggelse af læreprocesser 81 Sammenfatning 82 Litteratur 83 6 Indhold

9 5 Deltagelse: Et nøglebegreb, princip og strategi inden for sundhedspædagogik og sundhedsfremme Af Venka Simovska Indhold 85 Deltagelsesbegrebet 86 Deltagelse som en værdi inden for sundhedsfremme 88 Deltagelsesformer 89 Deltagelseskontinuet 91 Deltagelse og læring om sundhed 94 Deltagelse og empowerment 98 Deltagelse og handlekompetence 100 Fra teori til praksis 102 Litteratur Værdier og mening med sundhed Af Karen Wistoft Indhold 107 Værdier hvorfor det? 108 Værdier 109 Værditypologi 111 Relative værdier 113 Inuit-værdier relateret til sundhed 113 Inuit sundhedsbegreb 115 Inuit-værdier relateret til sundhed 117 Værdiafklaring et personligt udviklingsarbejde 119 Konklusion 120 Litteratur Omsorg i profession og hverdagsliv en sundhedspædagogisk udfordring Af Jette Benn Indhold 125 Sundhedspædagogik i det private (oikos) og det offentlige (polis) 126 Humanøkologisk systemteori 130 Den sundhedsprofessionelles rolle, omsorg og forståelse 133 Sundhedspædagogiske professionelle kompetencer omsorg og sammenhængsforståelse 135 Indhold 7

10 Perspektiver 138 Litteratur Ældre og aldring: Sundhedspædagogiske udfordringer Af Kari K.B. Dahl Indhold 141 Hvorfor en sundhedspædagogik for ældre? 141 Nye tider Alderdomskonstruktioner 142 Sundhedspædagogiske settings omsorg, pleje eller pædagogik? 144 Sundhedspædagogik i et ældreperspektiv 147 Erfaring, livsvisdom og konkrete hverdagsliv 147 Handlebevidsthed og kritisk bevidstgørelse 148 En sanselighedens og lystens pædagogik 148 Omsorg, autencitet og personlighed 149 Sundhedspædagogiske, professionelle kompetencer 150 Slutning 153 Litteratur På hverdagens præmisser hverdagen som kontekst for livsstilsforandringer Af Lone Grøn Indhold 157 Introduktion 157 Hverdagen som analytisk begreb 159 Hverdagen som kontekst for livsstilsforandringer 162 Hverdagens konstante flow og foranderlighed 163 Hverdagens cyklus mellem hverdag og fest 165 Hverdagens sociale betydninger og relationer 168 Forandring på hverdagens præmisser 169 Litteratur Egenomsorg som begreb og i praksis Af Lene Dørfler Indhold 173 Historisk perspektiv 173 Genintroduktion 175 Kortlægning af anvendelsen af egenomsorgsbegrebet Indhold

11 Magtperspektiv 178 Sundhedspædagogiske perspektiver på egenomsorg 179 Opsummering 181 Litteratur Sundhedspædagogik i patientuddannelse Af Marie Lavesen og Helle Sch nor Indhold 183 Mål og målgruppe i patientuddannelse i Danmark 183 Udvikling af patientuddannelsesfeltet 185 Hverdagslivsteori og patientuddannelse 188 Handlekompetence 190 Self-efficacy 192 Vidensdimensioner 194 Deltagelse 195 Afrunding 195 Links til forskellige patientuddannelsestilbud 196 Litteratur Et kritisk perspektiv på patienters handlekompetence Af Dorit Ibsen Vedtofte Indhold 199 Kompetencebegrebet 199 Kompetencebegrebets historie 200 Handlekompetence som en del af forventninger til patienten 202 Didaktiske refleksioner ved patientundervisning 206 Forventninger til patienternes handlekompetence i fremtiden 208 Litteratur Kollegiale vejledningsformer og læring i sundhedsarbejdet Af Helle Merete Nordentoft Indhold 213 Læring på arbejde 213 Kollegiale vejledningsformer i arbejdslivet 214 Et situeret perspektiv på læring 215 Fra modtagelse til deltagelse 216 Indhold 9

12 Logikker i arbejdslivet 217 Refleksionsbegrebet 218 Tre kollegiale vejledningsformer 219 Sparring 219 Kollegial vejledning 220 Sundhedsfaglig supervision 224 Litteratur Motivationssamtalen i et sundhedspædagogisk perspektiv Af Vinnie Diana Hvidbak Levinsen og Ulla Pedersen Indhold 231 Motivation som et nøgleord i sundhedsfremme og forebyggelse 232 Motivationssamtalen 233 Er en individorienteret tilgang tilstrækkelig? 236 Dobbelt læringsaspekt i motivationssamtalen 236 Hvordan sker meningsdannelsen i motivationssamtalen? 238 Hvad skaber drivkraften i motivationssamtalen? 240 Hvad betyder omgivelserne i motivationssamtalen? 241 Dilemmaer og muligheder i brugen af motivationssamtalen 242 Perspektivering 243 Litteratur Et kritisk og refleksivt perspektiv på videnskabelige tekster. 247 Af Beth Elverdam og Jeanette Magne Jensen Indhold 247 Kvantitative og kvalitative metoder 248 Kvantitativ forskning 251 Kvalitativ forskning 253 Konklusion 261 Litteratur Evaluering inden for sundhedspædagogik og sundhedsfremme Af Monica Carlsson og Geir Hyrve Indhold 265 Evalueringsbegrebet 265 Hvorfor evaluere og for hvem? 267 Hvad og hvordan evaluere? Indhold

13 Perspektiver i evalueringen: Hvorfor evaluere og for hvem? 268 Top-down eller bottom-up perspektiv? 268 Ekstern eller intern evaluering? 270 Opsummering 272 Evalueringstilgange og metoder: Hvad og hvordan evaluere? 272 Mål- og beslutningsorienterede tilgange 273 Bruger- og procesorienterede tilgange 274 Opsummering 276 Afsluttende diskussion og opsamling 276 Litteratur Evidensbaseret praksis: Dilemmaer og udfordringer Af Venka Simovska og Monica Carlsson Indhold 281 Stræben efter evidens inden for sundhedsfremme 282 Historisk oversigt 284 Evidensbaseret sundhedsfremme 286 Forskning skal informere praksis 288 Forskning og praksis komplementerer hinanden 291 Afsluttende refleksioner og perspektiver 292 Litteratur 294 Register Indhold 11

14

15 Forord Denne bog er en forskningsbaseret lærebog i sundhedspædagogiske teorier, begreber og metoder og deres anvendelse i sundhedsfremmende arbejde med individer og grupper i forskellige settings. Bogen diskuterer udvalgte kernebegreber og synsvinkler i sundhedspædagogikken, som har essentiel betydning for sundhedsfremmende interventioner og aktiviteter, hvor målet er at opbygge ressourcer og skabe sundhed og trivsel for forskellige målgrupper. En central position i bogens kapitler er, at sundhedsfremmearbejdet må forstås og udvikles i tæt sammenhæng med den kontekst, hvori aktiviteterne skal foregå og ikke mindst med aktiv deltagelse af de individer, der befinder sig i den aktuelle kontekst. Bogen henvender sig til studerende og undervisere på de sundhedsfaglige professionsbacheloruddannelser, ligesom den kan anvendes af diplom-, bachelor-, master, og kandidatstuderende inden for pædagogik og sundhedsvidenskab. Bogen kan ligeledes tjene som inspirationskilde for færdiguddannede sundhedsprofessionelle, undervisere og formidlere og andre professionelle praktikere, der arbejder med sundhedsfremme og i deres daglige arbejde skal navigere mellem to store og komplekse felter: På den ene side det sundhedsfaglige felt og på den anden side det pædagogiske felt. De to felter ser ofte meget forskelligt på målsætninger, metoder, og evalueringsmodeller. Det er derfor ikke så ligetil at svare på de centrale spørgsmål, som praktikerne må forholde sig til i deres dagligdag, fx hvad er den bedste måde at forbedre sundheden på? Hvilke strategier skal tages i brug? Hvordan involveres brugerne i sundhedsfremme? Hvordan understøttes læring og kompetenceudvikling relateret til sundhed, hvordan evalueres praksis? Hvordan skabes viden om, hvad der virker? Der findes ingen entydige svar på disse spørgsmål, og meningen med bogen er derfor først og fremmest at invitere læseren til refleksion på baggrund af det teoretiske og værdimæssige grundlag for sundhedspædagogik og sundhedsfremme, som bogen præsenterer. København, juni 2012 Venka Simovska & Jeanette Magne Jensen Forord 13 INDHOLD

16