Tværsektoriel, brugerinddragende forebyggelse af funktionstab hos korttidsindlagte, ældre medicinske patienter
|
|
- Amanda Vestergaard
- 8 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Tværsektoriel, brugerinddragende forebyggelse af funktionstab hos korttidsindlagte, ældre medicinske patienter Et samarbejdsprojekt mellem Herlev, Rødovre og Ballerup Kommuner og Medicinsk Afdeling O, Herlev Hospital Projektleder: Seniorforsker Tove Lindhardt, Medicinsk Afdeling O tove.lindhardt.damsgaard@regionh.dk Tlf.: Mobil:
2 Introduktion Dette samarbejdsprojekt mellem Herlev, Rødovre og Ballerup Kommuner samt Medicinsk Afdeling O, Herlev Hospital sætter fokus på ældre selvhjulpne patienter, som ikke er kendt i det kommunale system. Det gør vi, fordi projekter, som flere af parterne har deltaget i, har vist, at indlæggelse af relativt raske ældre kan være indledning til en helbredsmæssig og psykisk nedadgående spiral, hvor den ældre går fra at være selvhjulpen til at være afhængig af hjælp i det daglige. Dette fører desuden ikke sjældent til hyppige genindlæggelser. Vi vil forsøge at indfange patienter i risikogruppen og sætte interventioner i værk, under indlæggelsen og efter udskrivelsen, som kan bremse eller forebygge dette. Vi vil undersøge effekten af dette på patienternes funktionsevne, genindlæggelsesfrekvens, dødelighed samt forbrug af ydelser i kommunen. Analyser af cost-benefit vil indgå i evalueringen. Projektets betydning Fokus er på patienter, som ikke er kendt i systemet, men i risiko for at blive skrøbelige. Projektet afprøver, om en minimal, men rettidig, intervention kan afværge, eller udskyde betragteligt, funktionstab, som udløser øget behov for sundhedsydelser i begge sektorer. En vellykket og effektiv indsats på dette område vil have positive sundhedsøkonomiske og patientrelaterede konsekvenser Den Nationale Handleplan for Den Ældre Medicinske Patient har sat fokus på opfølgende hjemmebesøg, men mangler endnu at identificere målgruppen for denne indsats. Dette projekt vil kunne bidrage til at udpege en risikogruppe med forebyggelsespotentiale Projektsamarbejdet mellem kommune og hospital med en tværgående, forløbskoordinerende funktion vil styrke de faglige relationer og nedbryde barrierer mellem sektorerne, ligesom mulighederne for kompetenceudvikling og videre samarbejde vil styrkes Baggrund I dag vedrører 53 % af medicinske afdelingers indlæggelser ældre over 65 år, og 66 % af sengedagene går til denne gruppe (1). Ældre med flere kroniske lidelser, nedsat funktionsniveau og et svagt socialt netværk er specielt udsat for uhensigtsmæssige forløb og bliver i højere grad end andre patientgrupper genindlagt indenfor den første måned efter udskrivelsen, således er 18 % af akutte indlæggelser af ældre over 65 år genindlæggelser (1;2). Utilstrækkeligt fokus på patientens funktionsproblemer og behandlingsbehov, som ikke er relateret til den akutte diagnose, er en væsentlig årsag til dårlige patientforløb, uløste problemer samt genindlæggelser for ældre patienter (3;4). Faktorer som hyppigt bidrager til dette er nedsat ernæringsindtag, smerter, depression og demenssymptomer; faktorer som alle har vist sig at være associeret til øget dødelighed og reduceret funktionsniveau (5-7). Et nyligt afsluttet projekt mellem Herlev Kommune og Medicinsk Afdeling O, Herlev Hospital med fokus på selvhjulpne ældre patienter viste, at de var sårbare i tiden efter udskrivelsen og ikke havde det fornødne overskud til at genvinde tabte funktioner (8). En del patienter oplever stress- og depressionslignende symptomer i efterforløbet, men det vides ikke om depressionstegnene var til stede før indlæggelsen. Rapporten konkluderer, at disse patienter formentlig har klaret sig ved det yderste af deres mestringsevne op til indlæggelsen. Indlæggelsen udgør indledningen til en funktionsmæssig deroute, med flere genindlæggelser og stigende afhængighed af kommunale ydelser. Præliminære opgørelser fra Hvidovre Hospital ifb. med et deskriptivt forskningsprojekt om den ældre medicinske patient viste, at ca. 1/3 af de inkluderede patienter havde depressionstegn og ligeledes 1/3 demenstegn (endelige data under bearbejdning). Næsten 70 % var ernæringstruet og 40 % havde, dagligt, så stærke smerter, at det påvirkede dagligdagens aktiviteter. Hverken smerter, depressions- eller demenstegn var registreret i journalen, og kun i ca. halvdelen af tilfældene var ernæringsproblematikken beskrevet. Disse undersøgelser indikerer en risikogruppe, som ikke bliver identificeret ved den nuværende praksis, muligvis pga. de senere års stærkt reducerede ind- 2
3 læggelsestid. Ydermere blev mellem 50 og 60 % af ældre medicinske patienter i Hvidovreprojektet udskrevet direkte fra AMA, og disse indgik derfor ikke i opgørelserne. Det er ikke usandsynligt, at der blandt disse patienter er en lignende andel med de beskrevne problematikker, som ikke når at blive opfanget og interveneret på. Set i lyset af de mange genindlæggelser i gruppen af ældre medicinske patienter, vil der være et forebyggelsespotentiale i at identificere risikopatienter blandt dem, som udskrives efter kortvarige indlæggelser, og som ikke er i kontakt med kommunen endnu. Formål At undersøge og sammenligne to forebyggende interventioners effekt på genindlæggelser, tab af funktioner, livskvalitet samt cost-benefit i forhold til nuværende praksis Hypoteser En minimal intervention vil kunne forebygge, at hidtil selvhjulpne men sårbare patienter udvikler varig funktionsnedsættelse med afhængighed af kommunale ydelser og udsættes for genindlæggelser. De to interventioners hypoteser: 1. Indlæggelse af relativt raske ældre kan være indledning på en helbredsmæssig og emotionel nedadgående spiral som interventionerne kan bremse/forebygge 2. En systematisk screening af patienter inden udskrivelsen vil opspore tegn på psykiske, kognitive og funktionsmæssige problemer, og formidling af resultatet samt relevant informationsmateriale til hhv. patient, pårørende, praktiserende læge samt hjemmeplejen vil styrke patientens egenomsorg og forebygge yderligere funktionstab og genindlæggelser 3. En afklarende samtale inden udskrivelsen og opfølgende samtale en uge efter med en sygeplejerske forankret både i medicinsk afdeling og i kommunen vil medføre øget tryghed og bedre rehabilitering for patienten, samt bedre medvirken i, og forståelse af, behandlingen. Derved forebygges yderligere funktionstab og genindlæggelser Design og metode Randomiseret, kontrolleret forsøg med to interventionsgrupper og en kontrolgruppe Udvalg Patienter inkluderes konsekutivt ved udskrivelsen i AMA og afdeling 105 (korttidsafsnit) og randomiseres ved lodtrækning til hhv. interventions- og kontrolgruppe. Inklusionskriterier Patienter som: er 65 år eller ældre er hjemmeboende uden kontakt til kommunen både før indlæggelsen og efter udskrivelsen bliver udskrevet til hjemmet fra AMA eller < 48 timer fra afdeling 105 Eksklusionskriterier Patienter: med livstruende sygdom i terminalt stadie som ikke er i stand til at kommunikere og samarbejde om målingerne som ikke taler og forstår dansk Udvalgsstørrelse fastlægges på basis af klinisk relevant gruppeforskel med 80 % styrke og signifikansniveau på 5 %. Målepunkter og registreringer På udskrivningsdagen 3
4 Alle patienter, som opfylder inklusionskriterierne risikoscreenes inden udskrivelsen for sundhedsproblemer på følgende områder: a. Ernæring (ernæringsscreening + kostanamnese) b. Depression (GDS5) c. Demens (MMSE) d. Smerter (Verbal Ranking Scale) e. Funktionsevne (håndgrebsstyrke, rejse-sætte-sig-test) f. Livskvalitet (EQ5D) g. Mestring (SOC) h. Medicinhåndtering Kontrolgruppen Patienter i kontrolgruppen gennemgår de samme målinger og registreringer v. udskrivelsen, som interventionsgruppen, men får i øvrigt vanlig behandling og pleje, og udskrives uden yderligere intervention. Interventionsgruppe 1 Patienter i interventionsgruppe 1 med afvigende resultater får udleveret en kommunikationsrapport, som også sendes til egen læge og hjemmeplejen. I kommunikationsrapporten indgår resultaterne samt tolkning af disse og forklaring om målingerne i lægmandssprog. Desuden indeholder rapporten relevant og målrettet informationsmateriale (skal udarbejdes) om smertehåndtering, depression blandt ældre, demens, samt funktionsevne i alderdommen og måder at bevare og forbedre funktionsevne på. Links og adresser på relevante, lokale organisationer, netværk og lignende indgår ligeledes. Informationsmaterialet indgår også i den rapport, som sendes til egen læge og hjemmeplejen, så de kan tage udgangspunkt i dette i det videre forløb. Kommunen opsøger herefter borgeren f.eks. i regi af ordningerne forebyggende og opfølgende hjemmebesøg mhp. iværksættelse af forebyggende og rehabiliterende tiltag. Interventionsgruppe 2 Patienter i interventionsgruppe 2 får afklarende og opfølgende samtale med en sygeplejerske forankret i både medicinsk afdeling og Kommunerne. Sygeplejersken er blinded i forhold til patientens screeningsresultater. Problemer, der afdækkes i forbindelse hermed kommunikeres videre til hhv. egen læge og kommunens hjemmepleje. Også her opsøger kommunen borgere identificeret som værende i risiko, f.eks. i regi af ordningerne forebyggende og opfølgende hjemmebesøg mhp. iværksættelse af forebyggende og rehabiliterende tiltag. Follow-up Follow up gennemføres 3 måneder efter udskrivelsen med et udsnit af målingerne som blev foretaget ved udskrivelsen. Oplysninger om mortalitet, genindlæggelser, genoptræningstiltag i perioden og ydelser i primær sektor indhentes efter 6 måneder fra Landspatientregistret, CPR-registret og kommunerne. Primært effektmål Genindlæggelse Sekundære effektmål Funktionsevne Mortalitet Ydelser i primær sektor Tidsplan og opgavefordeling 4
5 Se Gantdiagram for tidsplan (Bilag 1) Samarbejdspartnere Medicinsk afdeling O, Herlev, Rødovre og Ballerup Kommuner, praktiserende læger, patienter og pårørende. Hospitalets indsats Afdeling O bidrager med arbejdspladser, telefon og PC til projektsygeplejerskerne. Afdelingens seniorforsker frikøbes 25 % til ledelse af projektet. Akut Modtageafdeling og afsnit 105 (korttidsafsnit) stiller patienter og fysiske rammer til rådighed. Afdelingsledelsen i afdeling O sætter tid af til at indgå i styregruppen, ligesom relevant personale fra afdelingerne indgår ad hoc i arbejdet i projektgruppen Kommunernes indsats Et mindre team af sygeplejersker gennemlæser de testresultater, som kommer fra hospitalet og vurderer, om der skal iværksættes tiltag i kommunen, og videreformidler, hvor det er tilfældet. Teamet udarbejder en guideline for behandlingen af det tilsendte materiale, så det vil blive behandlet ensartet i de tre kommuner. Derudover udarbejdes et registreringsskema, som kan gemmes og danne grundlag for optælling og evaluering ved projektafslutning. Et pilotprojekt vil danne baggrund for eventuelle justeringer af arbejdsgange, når inklusionsraten er afklaret. Projektorganisation Styregruppe Bestående af repræsentanter fra kommunerne, afdelingsledelsen, projektlederen og seniorforsker Tove Lindhardt fra Medicinsk Afdeling O. Referencegruppe Repræsentanter fra følgende grupper: Patienter og pårørende, praktiserende læger, sygeplejersker, terapeuter fra kommunen, AMA og afd Økonomiansvarlig Afdelingsledelsen ved ledende overlæge, PhD Finn Rønholt. Økonomi Siden den oprindelige ansøgning er yderligere to kommuner inkluderet i projektet. Det giver mulighed for at opnå et solidt materiale med inklusion af et større antal patienter, noget der styrker projektet og dets mulighed for at påvise signifikant effekt. Imidlertid medfører dette et øget behov for arbejdskraft til at løfte opgaverne med interventionerne. Derfor ansøges om yderligere ½ projektmedarbejder. Der søges herme finansiering til: Opgaver Personaleressourcer Beløb Risikoscreening og udarbejdelse af Udskrivningsrapport (intervention 1) 1½ sygeplejerske 37 t./uge i 2 år kr. Forløbskoordinatorfunktion (intervention 2) 1 sygeplejerske 37 t./uge i 2 år kr. 5
6 Projektledelse og evaluering Projektleder 25 % i 2 år kr. Træning og uddannelse af projektpersonale kr. Databearbejdning og analyse Statistiker ca. 50 timer kr. Udarbejdelse og udvikling af informations/kommunikationsmateriale rettet mod fysisk aktivitet, ernæring, depression, hukommelsesproblemer, smerter (skriftligt, DVD, App til mobil/pc etc.) Inklusive mødevirksomhed i forbindelse hermed Total Kommunikationsrådgiver IKT-ekspert (DTU/Mærsk Instituttet SDU/IT-firma) Fysioterapeut Diætist Geronto-psykolog kr kr. Budget for projektet: Aktivitet Lønudgifter ½ projektsygeplejerske 25 % projektleder Udd./træning af projektpersonale Statistiker Udarbejdelse af informationsmateriale I alt
7 Gannt-diagram Tværsektoriel, brugerinddragende forebyggelse af funktionstab hos korttidsindlagte, ældre medicinske patienter År Kvartal Aktivitet: 1. Projektledelse og organisation 1.1 Styregruppemøder 1.2 Følgegruppemøder 1.3 Projektledelse 2. Projektforberedelser 2.1 Udarbejdelse af protokol og informationsmateriale 2.2 Indhentning/udarbejdelse af informationsmateriale til interventionen 2.3 Udarbejdelse af guide til intervention II 2.4 Ansøgning til Videnskabsetisk Komité og Datatilsynet 2.5 Afprøvning af inklusion og screeningsredskaberne, fastsættelse af cutoff 2.6 Randomisering og styrkeberegning 2.7 Ansættelse og oplæring af projektsygeplejersker 2.8 Informationsbesøg i afdelingerne og hjemmeplejen i de 3 kommuner 2.9 Tilrettelæggelse af indsatsen i kommunerne ift. projektets deltagere 2.0 Milepælsmøde 3. Projektgennemførelse 3.1 Inklusion af patienter og screening samt intervention 3.2 Dataregistrering 3.3 Follow-up 3.4 Databearbejdning, analyse og fortolkning 3.5 Milepælsmøde 4. Formidling af resultaterne 4.1 Workshops med undervisning af personale på hospital og i kommuner 4.2 Faglige artikler på dansk i relevante nationale tidsskrifter 4.3 Videnskabelige artikler i internationale peer-reviewed tidsskrifter 4.4 Foredrag ved møder med interessenter, konferencer m.m. 7
8 Reference List (1) Regionsrådet. Plan for den ældre medicinske patient. Region Hovedstaden; 2009 Mar 17. (2) Danske Regioner og Dansk Selskab for Intern Medicin. Inspiration til en fornyet indsats for medicinske patienter - akut indlagte patienter med uhensigtsmæssige behandlingsforløb. København: Danske Regioner; (3) Shepperd S, McClaran J, Phillips CO, Lannin NA, Clemson LM, McCluskey A, et al. Discharge planning from hospital to home. Cochrane Database Syst Rev 2010;(1):CD (4) Sundhedsministeriet. Rapport om den ældre medicinske patient. København: Sundhedsministeriet; (5) Linka E et al. Dementia and depression in elderly medical in-patients. Int Psychogeriatr 2000;12: (6) Schultz-Larsen K, Rahmanfard N, Kreiner S, Avlund K, Holst C. Cognitive impairment as assessed by a short form of MMSE was predictive of mortality. J Clin Epidemiol 2008 Dec;61(12): (7) Milne et al. Protein and energy supplementation in elderly people at risk from malnutrition (review). Cochrane Database Syst Rev 2009Issue 2 (8) Aagaard AG. Forebyggelse af varigt funktionstab hos selvhjulpne ældre, der har været kortvarigt indlagt Herlev Kommune, Sundhedsafdelingen, Herlev Kommune. Ref Type: Serial (Book,Monograph) 8
Afslutningsrapport. Telehjem ordningen. August Greve Kommune
Afslutningsrapport Telehjem ordningen August 2016 Greve Kommune Indholdsfortegnelse Baggrund... 2 Organisering... 3 Målgruppe... 3 Indhold i tele-hjem konferencen... 4 Det videnskabelige set-up og resultater
Læs mereOpfølgende hjemmebesøg efter udskrivelse
Jammerbugt Kommune Hjemmepleje og Plejecentre Opfølgende hjemmebesøg efter udskrivelse Dokumenttype: Instruks Dokumentansvarlig: VIP-Gruppen Version: 1.0 Gældende fra: 01.07.2016 Revideres senest: 01.07.2019
Læs mereEffekt af ernæringsintervention til den underernærede geriatriske patient efter udskrivelsen En randomiseret interventionsundersøgelse
Effekt af ernæringsintervention til den underernærede geriatriske patient efter udskrivelsen En randomiseret interventionsundersøgelse Et tværsektorielt samarbejdsprojekt mellem Gentofte, Lyngby- Taarbæk
Læs mereAnsøgning om økonomisk tilskud fra puljer i Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse til en forstærket indsats for patienter med kronisk sygdom
Ansøgning om økonomisk tilskud fra puljer i Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse til en forstærket indsats for patienter med kronisk sygdom I Thisted Kommune ønsker vi at styrke såvel den monofaglige,
Læs mereTværsektorielt projekt til forebyggelse af indlæggelser og genindlæggelser: Resume og præsentation af foreløbige resultater
Allerød Kommune Tværsektorielt projekt til forebyggelse af indlæggelser og genindlæggelser: Resume og præsentation af foreløbige resultater Baggrund: Allerød kommune deltager i et samarbejde med fire andre
Læs mereKVALITETSSTANDARD FOR FOREBYGGENDE HJEMMEBESØG. LOV OM SOCIAL SERVICE 79a
KVALITETSSTANDARD FOR FOREBYGGENDE HJEMMEBESØG LOV OM SOCIAL SERVICE 79a BRØNDBY KOMMUNE August 2016 1 Indledning Af Bekendtgørelse nr. 304 af 20. marts 2016 fremgår, at kommunalbestyrelsen mindst én gang
Læs mereAnsøgningsskema til Forebyggelsespuljen 2012.
Koncern Plan og Udvikling Enhed for Kommunesamarbejde Kongens Vænge 2 3400 Hillerød Opgang Blok B Telefon 48 20 50 00 Direkte 4820 5411 Web www.regionh.dk Ref.: Line Sønderby Christensen Ansøgningsskema
Læs mereAfslutningsrapport. Følge-hjem ordningen
Afslutningsrapport Følge-hjem ordningen August 2016 Indholdsfortegnelse Baggrund... 2 Organisering... 4 Målgruppe og screening... 4 Indhold i følge-hjem besøget... 5 Det videnskabelige set-up 2013-2014...
Læs mereAktiv Patientstøtte. DRG-konference Projektleder, Annette Lunde Stougaard,
Aktiv Patientstøtte DRG-konference 2017 Projektleder, Annette Lunde Stougaard, annette.stougaard@regionh.dk Baggrunden for indsatsen koncept med gode erfaringer fra Sverige og Region Sjælland Analyse af
Læs mereNOTAT HVIDOVRE KOMMUNE
Bilag 1 Forslag til ansøgninger fra puljen til løft af ældreområdet Forslag 1 Etablering af tværfagligt akutteam NOTAT HVIDOVRE KOMMUNE Børne- og Velfærdsforvaltningen Sundheds- og Bestillerafdelingen
Læs mereRammerne for Implementeringsplan for opfølgende hjemmebesøg i Region Nordjylland
Rammerne for Implementeringsplan for opfølgende hjemmebesøg i Region Nordjylland Oktober 2012 1 Baggrund Et af initiativerne i den nationale handleplan for den ældre medicinske patient er, at der systematisk
Læs mereTværsektorielt samarbejde om rehabilitering af borgere med apopleksi
Sundhedsaftalen 2015-2018: Vi ønsker at skabe større fleksibilitet og kvalitet i opgaveløsningen, så borgerne oplever, at forebyggende, behandlende og rehabiliterende indsatser er sammenhængende, og at
Læs mereBaggrund Det samlede akutområde varetages af hospitalerne, 1813/vagtlægerne, almen praksis og kommunerne.
Notat Juli 2017 Kommissorium udviklingen af akutområdet 2018 Indledning I udviklingen af det borgernære sundhedsvæsen spiller akutområdet og udviklingen af indsatserne og samspillet med hospital, almen
Læs mere1 Ansøger Hvidovre Hospital (HvH)
Enheden for Tværsektorsamarbejde, Amager Hospital, Hvidovre Hospital Kettegård Allé 30 2650 Hvidovre Opgang P5 Afsnit P503 Telefon 3862 3862 Direkte 3862 1684 Web www.hvidovrehospital.dk 1 Ansøger Hvidovre
Læs mereAkutte forløb nu og i fremtiden
Akutte forløb nu og i fremtiden Carina Holst-Christensen, hjemmesygeplejeleder, Furesø Kommune Mette Ryle, sundhedschef Rudersdal Kommune Susanne Juul, ledende oversygeplejerske, Akutmodtagelsen, HGH Finn
Læs mereforhold i primærsektoren, fx manglende kapacitet eller kompetence i hjemmeplejen
Center for Sundhed Tværsektoriel Udvikling Kongens Vænge 2 3400 Hillerød Opgang B & D Telefon 3866 6102 Direkte 24798168 Mail cch@regionh.dk Dato: 6. august 2015 Driftsmålsstyring Genindlæggelser Akutte
Læs mereParallelsession B Det tværsektorielle samarbejde. Ringe hjem ordning, Lungemedicinsk Afdeling, Bispebjerg Hospital 2012
Parallelsession B Det tværsektorielle samarbejde Ringe hjem ordning, Lungemedicinsk Afdeling, Bispebjerg Hospital 2012 Baggrund og struktur for Ringe hjem projektet Lungemedicinsk afdeling i har 2010 søgt
Læs mereEvaluering af funktionen som forløbskoordinator, knyttet til Rehabilitering under forløbsprogrammerne i Viborg Kommune og medicinsk afdeling,
Evaluering af funktionen som forløbskoordinator, knyttet til Rehabilitering under forløbsprogrammerne i Viborg Kommune og medicinsk afdeling, Regionshospitalet, Viborg 1 Jeg har fra 1. maj 2011 til 31/12
Læs mereDen ældre medicinske patient Sammenhængende patientforløb - den gode indlæggelse og udskrivelse for borgere i Holstebro kommune
Den ældre medicinske patient Sammenhængende patientforløb - den gode indlæggelse og udskrivelse for borgere i Holstebro kommune Hospitalsenheden Vest Aktuelle problemstillinger Demografisk udvikling Mange
Læs mereBilag 1: Redegørelse for anvendelsen af midlerne til en mere værdig ældrepleje i Kommune: Ringsted Kommune. Tilskud:
Bilag 1: Redegørelse for anvendelsen af midlerne til en mere værdig ældrepleje i 2016 Kommune: Ringsted Kommune Tilskud: 5.460.000,- Link til værdighedspolitik: https://ringsted.dk/kommunen/politikker-planer/politikker#780
Læs mereDansk Selskab for Kvalitet i Sundhedssektoren, Årsmøde, 13. januar 2012. Program for Workshop nr. 10:
Dansk Selskab for Kvalitet i Sundhedssektoren, Årsmøde, 13. januar 2012 Program for Workshop nr. 10: I. 9.30-10.45 : Fra Handling til viden Kvalitetsudviklingsprojekter og forskning 9.30-9.50 Introduktion.
Læs mereSundhedssamtaler på tværs
Sundhedssamtaler på tværs Alt for mange danskere lever med en eller flere kroniske sygdomme, og mangler den nødvendige viden, støtte og de rette redskaber til at mestre egen sygdom - også i Rudersdal Kommune.
Læs mereSundhedsaftaler - gør de en forskel for kvaliteten i det samlede patientforløb?
Sundhedsaftaler - gør de en forskel for kvaliteten i det samlede patientforløb? Oplæg på årsmøde i DSKS, 9. januar 2015 Oversygeplejerske Kirsten Rahbek, Geriatrisk Afdeling, Aarhus Universitetshospital
Læs mereTværsektoriel stuegang fremtidens tværsektorielle forløb - Fra stafet-tankegang til borgerens fælles team
Sundhedsaftalen 2015-2018: Vi ønsker at skabe større fleksibilitet og kvalitet i opgaveløsningen, så borgerne oplever, at forebyggende, behandlende og rehabiliterende indsatser er sammenhængende, og at
Læs mereMonitorering af fælles forløbskoordination og opfølgende hjemmebesøg i regioner og kommuner
Monitorering af fælles forløbskoordination og opfølgende hjemmebesøg i regioner og kommuner I udmøntningsplanen for handlingsplanen for den ældre medicinske patient afsættes 97,4 mio. til etablering af
Læs mereFriske ældre. Har overskud: tid penge- godt helbred. Kan selv mestre og tage ansvar for egen sundhed
Har overskud: tid penge godt helbred Kan selv mestre og tage ansvar for egen sundhed Har mulighed for at hjælpe andre frivilligt arbejde? Friske ældre Eksempler på emner til Temamøder Forebyggelse af fald
Læs mereRapport for projekt på Lungemedicinsk afd. Y, Gentofte Hospital 2009 støttet af Forebyggelsespuljen 2008
KOL Hjem Igen Rapport for projekt på Lungemedicinsk afd. Y, Gentofte Hospital 2009 støttet af Forebyggelsespuljen 2008 Lungemedicinsk afdeling Y på Gentofte Hospital har i samarbejde med Ergoterapien &
Læs mereAfrapportering af projektet. Kortlægning af forebyggelsespotentialet for akutte medicinske genindlæggelser
Afrapportering af projektet Kortlægning af forebyggelsespotentialet for akutte medicinske genindlæggelser Støttet af Region Hovedstadens Forebyggelsespulje 2014 Projekt nr. E-2014 Bispebjerg og Frederiksberg
Læs mereProjektbeskrivelse : KEND DIN KOL
Projektbeskrivelse : KEND DIN KOL Selvbehandlingsplan og telefonrådgivning for patienter med KOL Regionshospitalet Viborg og Skive. Baggrund At have KOL sygdommen betyder oftest tilstedeværelse af gennemsnitlig
Læs mereProjektbeskrivelse. Oprettet den 8. oktober Projektets titel Projektbeskrivelse - akutteam
Projektbeskrivelse Oprettet den 8. oktober 2012 1. Projektets titel Projektbeskrivelse - akutteam 2. Projektets baggrund Her beskrives den aktuelle baggrund for, at projektet igangsættes netop nu. 3. Formål
Læs mereProces- og rammenotat ift. forløbskoordinationsfunktion og opfølgende hjemmebesøg i regi af projektet om den ældre medicinske patient (DÆMP)
Proces- og rammenotat ift. forløbskoordinationsfunktion og opfølgende hjemmebesøg i regi af projektet om den ældre medicinske patient (DÆMP) 1. Baggrund og indledning Som led i satspuljeaftalen for 2012-2015
Læs mereKVALITETSSTANDARD FOR FOREBYGGENDE HJEMMEBESØG. LOV OM SOCIAL SERVICE 79a
KVALITETSSTANDARD FOR FOREBYGGENDE HJEMMEBESØG LOV OM SOCIAL SERVICE 79a BRØNDBY KOMMUNE Januar 2018 Side 1 af 6 Indledning Af Bekendtgørelse nr. 304 af 20. marts 2016 fremgår, at kommunalbestyrelsen mindst
Læs mereRehabilitering med fokus på ernæring og træning på hospitaler. Hanne Elkjær Andersen, Overlæge Ph.d. Katrine Storm Piper, Fysioterapeut
Rehabilitering med fokus på ernæring og træning på hospitaler Hanne Elkjær Andersen, Overlæge Ph.d. Katrine Storm Piper, Fysioterapeut Rehabilitering med fokus på ernæring og træning på hospitaler Geriatrisk
Læs mereUdviklingsprojekt til sikring af faldforebyggende tiltag hos ældre faldpatienter i skadestuen
Marts 2013 Udviklingsprojekt til sikring af faldforebyggende tiltag hos ældre faldpatienter i skadestuen Tea Broeng Projektkoordinator, afd. C. Gentofte Hospital Akutklinikker på Herlev og Gentofte modtager
Læs mereVivian Buse, lokalområdechef, Sundheds- og Omsorgsforvaltningen, Københavns Kommune
Vivian Buse, lokalområdechef, Sundheds- og Omsorgsforvaltningen, Københavns Kommune Hans Perrild, lektor, Ledende overlæge, Endokrinologisk/gastroenterologisk afd, Bispebjerg Hospital TUE Tværsektoriel
Læs mereERNÆRING TIL ÆLDRE PT. EFTER UDSKRIVELSEN HAR VI NOGEN EVIDENS OG HVAD ER ERFARINGERNE?
ERNÆRING TIL ÆLDRE PT. EFTER UDSKRIVELSEN HAR VI NOGEN EVIDENS OG HVAD ER ERFARINGERNE? Anne Marie Beck IHE, LIFE Dias 1 Lidt baggrund Ernæringstilstand - rehabilitering Charlton K. et al. JNH&A 2010 33
Læs mereI Region Syddanmark forventes ansat godt 20 sygeplejersker, som i projektperioden forventes at have ca patienter i forløb.
Afdeling: KFIU Innovation Udarbejdet af: Lisbeth Thisted Andersen, Projektleder Aktiv Patientstøtte Sagsnr.: E-mail: Lisbeth.thisted.andersen@rsyd.dk Dato: 8. august 2017 Telefon: 2979 6434 Projekt Aktiv
Læs mereForskningsdesign i TeleCare Nord Hjertesvigt - udkast
Forskningsdesign i TeleCare Nord Hjertesvigt - udkast Generelt Formålet med forskningsdelen i TeleCare Nord Hjertesvigt er at levere evidens for effekten af indførelse af telemedicin til hjertesvigtspatienter
Læs mereP U L J E T I L L Ø F T A F Æ L D R E O M R Å D E T 2015
P U L J E T I L L Ø F T A F Æ L D R E O M R Å D E T 2015 I Finanslovsaftalen for 2014 er der afsat 1 mia. kr. årligt til et varigt løft til ældreområdet. Tønder Kommunes andel af det samlede beløb udgør
Læs mereMultimorbiditet og geriatrisk screening
Multimorbiditet og geriatrisk screening Ledende overlæge phd MPA Medicinsk afdeling O Multimorbiditet og geriatrisk screening Geriatri og diskussion Geriatri og dokumentation Geriatri og organisation Geriatri
Læs mereProjekt Virker Hverdagen Projektbeskrivelse
Projekt Virker Hverdagen Projektbeskrivelse Bente Bech, leder af hjemmeplejen, Frederiksberg Kommune Lene Holst Merrild, leder af Flintholm plejeboliger, Frederiksberg Kommune Margit Jensen, leder af Plejecenter
Læs mereForeningen af Kliniske Diætisters høringssvar vedrørende Vejledning om sundhedskoordinationsudvalg og sundhedsaftaler revision 2013.
København, den 25. november 2013 Foreningen af Kliniske Diætisters høringssvar vedrørende Vejledning om sundhedskoordinationsudvalg og sundhedsaftaler revision 2013. Foreningen af Kliniske Diætister (FaKD)
Læs mereVision og strategier for demensområdet i Mariagerfjord Kommune
Forslag til: J.nr. 27.00.00.G01-49-12 Vision og strategier for demensområdet i Mariagerfjord Kommune Mariagerfjord Kommune har længe haft fokus på demensområdet. Med visioner og pejlemærker for demensområdet
Læs mereProjektbeskrivelse for Projekt L Virker hverdagen?
Projektbeskrivelse for Projekt L Virker hverdagen? Version 3 Mette Davidsen, projektleder, HR & Uddannelse, Region Hovedstaden Aino Homann Nielsen, projektmedarbejder, HR & Uddannelse, Region Hovedstaden
Læs mereANSØGNINGSSKEMA til puljen i Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse til en forstærket indsats for patienter med kronisk sygdom i
ANSØGNINGSSKEMA til puljen i Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse til en forstærket indsats for patienter med kronisk sygdom i 2010-2012 1 Ansøger: Herlev Kommune 2 Titel: Implementering af den kommunale
Læs mereIdentification of patients at risk
Identification of patients at risk Identification Biological Ageing = 100 km/h Chronological Ageing = 50 km/h 1 Identification of at risk patients Cross sectorial Diabetes Type 2 Hart disease Dementia
Læs mereI Region Syddanmark forventes ansat godt 20 sygeplejersker, som i projektperioden forventes at have ca patienter i forløb.
Afdeling: KFIU Innovation Udarbejdet af: Lisbeth Thisted Andersen, Projektleder Aktiv Patientstøtte Sagsnr.: E-mail: Lisbeth.thisted.andersen@rsyd.dk Dato: 19. juni 2017 Telefon: 2979 6434 Projekt Aktiv
Læs mereNotat om oprettelse af akutteam og ændring af funktionen for 12 korttidspladser til Rehabiliteringspladser.
Notat om oprettelse af akutteam og ændring af funktionen for 12 korttidser til Rehabiliteringser. Baggrund for forslag er: For det første KL s udspil om det nære sundhedsvæsen som bl.a. indeholder visioner
Læs mereTelemedicinsk opfølgning efter KOL-indlæggelse
Telemedicinsk opfølgning efter KOL-indlæggelse Et projektsamarbejde mellem og Københavns Kommune Klinisk oversygeplejerske Grisja Vorre Strømstad Specialkonsulent Pernille Faurschou www.kk.dk Side 2 /
Læs mereAnsøgningsskema til Forebyggelsespuljen 2011.
Ansøgningsskema til Forebyggelsespuljen 2011. 1 Ansøger Herlev Kommune 2 Medansøger Medicinsk afdeling O, Herlev Hospital, specialeansvarlig overlæge Trine Sander Pedersen og projekt ringe hjem og projekt
Læs mereAnsøgte midler til løft af ældreområdet
Ministeriet for Børn, Ligestilling, Integration og Sociale Forhold Ansøgningsskemaet skal udfyldes elektronisk via puljeportalen, https://tilskudsportal.sm.dk. For yderligere information om brug af puljeportalen
Læs mereTelemedicinsk indsats overfor patienter med type 2 diabetes et tværsektoriel projektsamarbejde mellem Københavns Kommune og Bispebjerg Hospital
Tekst til udbudsmateriale, der kan downloades Telemedicinsk indsats overfor patienter med type 2 diabetes et tværsektoriel projektsamarbejde mellem Københavns Kommune og Bispebjerg Hospital Et pilotprojekt
Læs mereLægefaglige udfordringer på plejehjem - et kommunalt perspektiv
Lægefaglige udfordringer på plejehjem - et kommunalt perspektiv Jens Egsgaard, sundhedschef Københavns Kommune www.kk.dk Side 2 / Agenda > Udfordringer for læger og plejehjem > Ønsker til samarbejdet >
Læs mereProjekt Kronikerkoordinator.
Ansøgning om økonomisk tilskud fra puljer i Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse til forstærket indsats for patienter med kronisk sygdom i perioden 2010 2012. Dato 18.9.2009 Projekt Kronikerkoordinator.
Læs mereForslag til udmøntning af Kommunernes økonomiaftale for 2015 Sundhed og Handicap
Forslag til udmøntning af Kommunernes økonomiaftale for 2015 Sundhed og Handicap Regeringen, KL og Danske Regioner har et fælles ønske om at Styrke Det Nære Sundhedsvæsen, et sundhedsvæsen, hvor patienterne
Læs mereHerunder følger en beskrivelse af de samlede indsatser, der er gennemført, samt planlagte indsatser overfor småtspisende ældre.
Status på indsatsen til småtspisende ældre i Frederiksberg Kommune Baggrund Vægttab og lav vægt har alvorlige konsekvenser for ældres fysiske, psykiske og sociale funktionsevne. Forekomsten af dårlig ernæringstilstand
Læs mereDelprojektbeskrivelse meningsfuld hverdag med demens - rehabilitering til borgere med demens
Delprojektbeskrivelse meningsfuld hverdag med demens - rehabilitering til borgere med demens Befolkningsprognosen viser, at der på landsplan bliver flere ældre. I takt med en stigende andel af ældre i
Læs mereInddragelse af socialt sårbare kræftpatienter. Indsamling af viden. Udvikling og implementering af initiativer. Evaluering
Inddragelse af socialt sårbare kræftpatienter Indsamling af viden. Udvikling og implementering af initiativer. Evaluering Et samarbejdsprojekt 3 Projektets overordnede formål AT OPSAMLE VIDEN OG UDVIKLE
Læs mereOpsporing og forebyggelse af depression
Opsporing og forebyggelse af depression Opstartsseminar 30. august 2017 Horsens Carsten Hendriksen Seniorforsker, Pensioneret overlæge, dr. med. E mail: carsten.hendriksen@dadlnet.dk At ældes er en langt
Læs mereHOSPITAL I HJEMMET FOR DEN ÆLDRE MEDICINSKE INDLÆGGELSESKRÆVENDE PATIENT.
HOSPITAL I HJEMMET FOR DEN ÆLDRE MEDICINSKE INDLÆGGELSESKRÆVENDE PATIENT. Baggrund Stigende antal ældre 1980 100-109 90-99 80-89 70-79 60-69 50-59 40-49 30-39 20-29 10-19 0-9 2014 100-109 90-99 80-89 70-79
Læs mereBilag1: Koncept for forebyggende hjemmebesøg i Frederikssund Kommune
NOTAT 2. august 2019 Sundhed og HRCenter for Politik, Sundhed og Personale Bilag1: Koncept for forebyggende hjemmebesøg i Frederikssund Kommune Indhold Indledning...2 Nyt koncept for forebyggende hjemmebesøg...2
Læs mereBilag til Årlig status vedrørende forløbskoordinatorfunktioner
Bilag til Årlig status vedrørende forløbskoordinatorfunktioner Beskrivelse af planlagte, igangværende eller afsluttede projekter i relation til den ældre medicinske patient, som er forankret i kommunerne
Læs mere1 Projektets titel Forløbskoordinering for patienter med KOL og type 2 diabetes og hjertekarsygdom.
1 Projektets titel Forløbskoordinering for patienter med KOL og type 2 diabetes og hjertekarsygdom. 2 Projektets baggrund Patienter med kronisk sygdom, herunder KOL, diabetes 2 og hjertekar patienter er
Læs mereBilag1: Koncept for forebyggende hjemmebesøg i Frederikssund Kommune
NOTAT 9. oktober 2018 Sundhedssekretariatet Bilag1: Koncept for forebyggende hjemmebesøg i Frederikssund Kommune Indhold Indledning...2 Nyt koncept for forebyggende hjemmebesøg...2 Individuelle hjemmebesøg...3
Læs merePlanlægning af udskrivelse starter ved indlæggelsen.
Planlægning af udskrivelse starter ved indlæggelsen. "Vi vil se de mennesker vi ellers ikke ser" 01.10.17. Udarbejdet af: Jeanette Rokbøl Bente Fogh Hanne Mark Projektet er en iterativ proces, hvor indsatsen
Læs mereAnsøgningsskema til Regionsrådets pulje for samarbejdsprojekter vedr. udsatte borgere
Koncern Plan og Udvikling Enhed for Tværsektorielt Samarbejde Kongens Vænge 2 3400 Hillerød Opgang Blok B Telefon 38 66 50 00 Direkte 38 66 61 07 Web www.regionh.dk Ref.: WB Dato: 08.04.2013 2012 Ansøgningsskema
Læs mereVi skaber et sammenhængende sundhedsvæsen
Vi skaber et sammenhængende sundhedsvæsen www.integratedcare.dk www.integratedcare.dk 1. En vision om et nyt og mere sammenhængende sundhedsvæsen Der er i regi af sundhedsaftalerne igangsat mange gode
Læs mereSocial og sundhedsudvalget
Udvalg: Måloverskrift: Social og sundhedsudvalget Effekt af trænende hjemmepleje Sammenhæng til vision 2018: Hverdagsrehabiliterende indsatser, som Trænende Hjemmepleje er en del af, giver borgerne mulighed
Læs mereKort evaluering af pilotprojektet: At leve et meningsfuldt hverdagsliv med kræft
Kort evaluering af pilotprojektet: At leve et meningsfuldt hverdagsliv med kræft Indledning Med baggrund i kræftplan III og Sundhedsstyrelsens forløbsprogram for rehabilitering og palliation i forbindelse
Læs mereBILAG 1B: OVERSIGTSSKEMA
BILAG 1B: OVERSIGTSSKEMA Oversigtsskemaet indeholder 8 kolonner. Herunder følger en forklaring af de enkelte kolonner. De grå rækker i skemaet er opgaver, som skal afrapporteres i den samlede evalueringsrapport,
Læs mereAnsøgte midler til løft af ældreområdet
Social-,Børne-og Integrationsministeriet Ansøgningsskemaet skal vedhæftes elektronisk til ansøgningen via puljeportalen, https://tilskudsportal.sm.dk. For yderligere information om brug af puljeportalen
Læs mereShared Care i Region Hovedstadens Psykiatri
Sekretariats- og Kommunikationsafdelingen Kristineberg 3 2100 København Ø. 3864 0000 38640078 3864 0007 psykiatri@regionh.dk www.psykiatri-regionh.dk Dato: 11. november 2015 Shared Care i Region Hovedstadens
Læs mereÆldre medicinske patienter nærhed og sammenhæng i sundhedsvæsenet
Ældre medicinske patienter nærhed og sammenhæng i sundhedsvæsenet DET MENER ÆLDRE SAGEN 2017 Værdige og sammenhængende forløb til ældre medicinske patienter Værdige og sammenhængende forløb til ældre medicinske
Læs mereBilag 2 Supplerende redegørelse 2017 Revideret april 2017
Bilag 2 Supplerende redegørelse 2017 Revideret april 2017 Fokusområderne for s værdighedspolitik er: Livskvalitet, Selvbestemmelse, Kvalitet, tværfaglighed og sammenhæng i plejen, Mad og ernæring samt
Læs mere1. Projektbeskrivelse
Selvhjulpne ældre 1. Projektbeskrivelse Sundheds- og Ældreafdelingen arbejder målrettet med forebyggelse af behov for praktisk og personlig hjælp hos ældre borgere i Furesø Kommune. Det er ønsket at kunne
Læs mere1 Ansøger Pleje- og Omsorgsafdelingen, Gladsaxe Kommune
Telefon Direkte Mail Web Koncern Plan og Udviklng Region Hovedstaden Kongens Vænge 2 3400 Hillerød 48 20 50 00 48 20 54 16 Henriette.bager@regionh.dk www.regionh.dk Dato: Sagsnr.: Arkiv: Sagsbeh.: henbag
Læs mereForebyggelse af funktionsevnetab hos ældre borgere En håndbog til kommunerne
Forebyggelse af funktionsevnetab hos ældre borgere En håndbog til kommunerne KLs Ældrekonference, september 2013 Lise Skov Pedersen, projektleder, Socialstyrelsen Forebyggelse i Serviceloven Formål 1.
Læs mereSamarbejdsaftale om infektionshygiejne (Godkendt af Sundhedskoordinationsudvalget d. 1. juni 2017)
Sundhedsaftalen et samarbejde mellem Region Midtjylland og de 19 kommuner Samarbejdsaftale om infektionshygiejne (Godkendt af Sundhedskoordinationsudvalget d. 1. juni 2017) 1. Baggrund Infektionssygdomme
Læs mereSkema 2: Projektbeskrivelsesskema
Skema 2: Projektbeskrivelsesskema Fælles undervisning 1. 2. Projektets titel: Fælles undervisning om psykiatri og misbrug i Region Hovedstaden Baggrund: Projektet baserer sig på en række erfaringer og
Læs mereForløbsprogram for demens. Den praktiserende læges rolle og opgaver
Forløbsprogram for demens Den praktiserende læges rolle og opgaver 2013 Region Sjællands Forløbsprogram for demens er beskrevet i en samlet rapport, som er udsendt til alle involverede aktører i foråret
Læs mereIMPLEMENTERING AF KLINISK RETNINGSLINJE
IMPLEMENTERING AF KLINISK RETNINGSLINJE Maja Bugge Hansen // Træningscenter Vanløse IMPLEMENTERING AF KLINISK RETNINGSLINJE Maja Bugge Hansen // Træningscenter Vanløse BAGGRUND Indsatsområder Hverdagsrehabilitering
Læs mereLæring og Mestring for borgere med KOL
Læring og Mestring for borgere med KOL Inga Bøge Holstebro Sundhedscenter - Vi gør sunde valg til lette valg 31-08-2009 1 Introduktion til Lærings- og Mestringsprojektet Definition Læring Definition Mestring
Læs mereMidler til løft af ældreområdet
Midler til løft af ældreområdet 1. Styrket rehabiliterings- og genoptræningsindsats Formålet med indsatsen Planlagte aktiviteter Initiativets målgruppe Økonomi Styrke rehabilieringsindsatsen Forbedring
Læs mereTag udgangspunkt i patientens drømme, ønsker og behov
Opsamling på workshoppen den 30. januar 2018 vedr. Det gode borgerforløb På baggrund af den afholdte workshop den 30. januar 2018 vedrørende Det gode borgerforløb i overgangen mellem social- og behandlingspsykiatrien,
Læs mereInformation om Aktiv Patientstøtte
Information om Aktiv Patientstøtte Til fagpersoner på hospitaler, i kommuner og almen praksis i Region Syddanmark Kontakt i Region Syddanmark: Projektleder, Lisbeth Thisted Andersen Mobil: 29 79 64 34
Læs mereHvordan kan vi binde den røde ernæringstråd mellem sektorerne? Anne Marie Beck, EFFECT Anne.Marie.Beck@regionh.dk
Hvordan kan vi binde den røde ernæringstråd mellem sektorerne? Anne Marie Beck, EFFECT Anne.Marie.Beck@regionh.dk Herlevs Herligheder/Christiansborg Christian Bitz; Anne Marie Beck; Annette Vedelspang;
Læs merePræsentation Styrket indsats for den ældre medicinske patient
Præsentation Styrket indsats for den ældre medicinske patient Regeringen, Dansk Folkeparti, Liberal Alliance og Det konservative Folkeparti prioriterer 1,2 mia.kr. fra 2016 2019 og herefter 300 mio. kr.
Læs mereGitte Juhl Overlæge Palliationsenheden Herlev Hospital
Gitte Juhl Overlæge Palliationsenheden Herlev Hospital Palliationskonference- for det kan gøres bedre Onsdag d 21.april 2010 Definition på palliativ indsats Palliativ indsats virker den? Anbefalinger til
Læs mereDet udgående laboratorium
Projektbeskrivelse november 2013 Det udgående laboratorium GENERELLE OPLYSNINGER UDARBEJDET af Pierre N. Bouchelouche, led. overlæge Klinisk Biokemisk afd. Køge Sygehus Rasmus Baagland, sundhedschef Køge
Læs mereTidlig opsporing af sygdomstegn og faldende funktionsniveau hos ældre i Roskilde kommune.
Tidlig opsporing af sygdomstegn og faldende funktionsniveau hos ældre i Roskilde kommune. Mette Olander, sundheds- og omsorgschef Jeanne Schlenzig, udviklingskonsulent 1 Strategiske udfordringer på det
Læs mereOplæg - Temaer i Sundhedsaftalen
31. MAJ 2017 Oplæg - Temaer i Sundhedsaftalen 2019-2022 Baggrund En borgers sygdomsforløb kræver ofte både indsatser i kommunen, hos den praktiserende læge og på hospitalet. En positiv oplevelse af sygdomsforløbet
Læs mereANSØGNING til puljen i Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse til en forstærket indsats for patienter med kronisk sygdom i
ANSØGNING til puljen i Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse til en forstærket indsats for patienter med kronisk sygdom i 2010-2012 1 Ansøger 2 Titel Furesø Kommune Implementering af den kommunale del
Læs mereJørgen Peter Ærthøj Praktiserende læge i Svenstrup Praksiskonsulent på demensområdet
Jørgen Peter Ærthøj Praktiserende læge i Svenstrup Praksiskonsulent på demensområdet 2007 Tidlig opsporing af demens i AP 2010 Tidlig opsporing af demens 2015 i almen praksis Altid fokus på kognitive svigt
Læs merev. Gitte Nørgaard Kom godt hjem -udskrivelse af de svageste ældre
Kom godt hjem - udskrivelse af de svageste ældre v. Gitte Nørgaard Projektets rammer Vestklyngen: 6 kommuner, Hospitalsenheden Vest og klyngens praktiserende læger 3 år (2017 2019) Støttet med 3,7 mio
Læs mereResultataftale 2013 for Sygeplejen
Resultataftale 2013 for Sygeplejen Evaluering af resultataftalen og effektmålene for 2012. Vi har i 2012 arbejdet målrettet med præcisering af dokumentation. For at gøre journalen mere overskuelig og ensartet,
Læs mereVærdighedspolitik for Fanø Kommune
Værdighedspolitik for Fanø Kommune Vedtaget i Social- og sundhedsudvalget den 30.10.2018 Værdighedspolitik Fanø Kommune I Fanø Kommune skal vi sikre værdighed for alle borgere uanset udgangspunkt. Vi ønsker
Læs mereDET GODE PATIENT FORLØB TILBAGE TIL HVERDAGEN MED DET UDKØRENDE APOPLEKSITEAM.
DET GODE PATIENT FORLØB TILBAGE TIL HVERDAGEN MED DET UDKØRENDE APOPLEKSITEAM. BAGGRUND Hjerne-nervesygdomme senge flyttede i efteråret 2016 til Kolding Sygehus. I den forbindelse fik vi tilført midler
Læs mereTværfaglige, tværsektorielle geriatriske teams
Tværfaglige, tværsektorielle geriatriske teams Ellen Holm, lektor og specialeansvarlig overlæge for geriatri, Medicinsk Afdeling, Nykøbing Falster Sygehus Oplæg ved DSS møde, 8.6,2017 Behandlingskæden
Læs mereTidlig Indsats på Tværs
F O R D I G D E R S K A L A R B E J D E M E D T I T - P R O J E K T E T : Tidlig Indsats på Tværs For særligt sårbare medicinske borgere i Thisted Kommune og Morsø Kommune Morsø Kommune Hvad er Tidlig
Læs mereAnsøgningsskema til puljen på 5 mio. kr. til samfinansiering af projekter mellem kommuner og region:
Ansøgningsskema til puljen på 5 mio. kr. til samfinansiering af projekter mellem kommuner og region: 1 Ansøger Anne Marie Lyngsø 2 Kontaktperson/projektleder Navn: Anne Marie Lyngsø Adresse: Klinisk Enhed
Læs mere