Det sunde livs geografi Sundhed og sygdom i sønderjyske byer
Det gode liv Et pilotprojekt mellem samordningsforum for Sygehus Sønderjylland og Region Syddanmark Rapporten er en del af et pilotprojekt mellem Region Syddanmark og samordningsforum for Sygehus Sønderjylland. Pilotprojektet har til formål at undersøge, hvorvidt geografiske analyser, der giver viden om lokale forskelle i sygdomsgrupper, kan understøtte arbejdet både i forhold til regionale og kommunale indsatser på sundhedsområdet, men også bredt i forhold til regional udvikling ved at knytte et regionalt udviklingsperspektiv på sundhedsdata. Pilotprojektet er desuden en del af opfølgningen på projektet Sundhedens geografi i budgetaftale 2018 for Region Syddanmark, som skal undersøge potentialet i at koble geografiske analyser med data på sundhedsområdet. Projektet kan indgå både i arbejdet med sundhedsplanlægning, arbejdet med at skabe rammerne for udviklingen af det nære og sammenhængende sundhedsvæsen samt arbejdet med regionsrådets vision om Det Gode Liv. Indhold s.3 Intro s.14 Tønder s.4 De større byer i Sønderjylland s.18 Aabenraa -- / Redaktion og analyse: Region Syddanmark Regional Udvikling, Strategi & Analyse Damhaven 12 7100 Vejle s.6 Haderslev s.23 Appendix -- / Datakilder: Danmarks Statistik -- / Foto: Colourbox Hyldager Fotografi s.10 Sønderborg November 2018 2 -- REGION SYDDANMARK --
Vejen til det sunde liv Vejen til et sundere liv er også vejen til et liv med højere livskvalitet og tryghed, for sundhed er hjørnestenen i et godt liv. Rammerne om borgernes sundhed skabes i fællesskab mellem Region Syddanmark og kommunerne. Derfor er Region Syddanmark og de sønderjyske kommuner gået sammen om at skabe et fælles billede af, hvad sundhedstilstanden er i kommunerne og særligt i de fire store byer. Rapporten giver et billede af, hvilke steder borgerne ofte er i kontakt med sygehusvæsenet i de enkelte byer. Den kommer tættere på syddanskernes og dermed også kommunernes hverdag. Tættere på de mennesker, som det nære og sammenhængende sundhedsvæsen skal gavne. Og ikke mindst kommer den tættere på noget af det, der har størst indflydelse på borgernes mulighed for at leve Det gode liv; helbredet. Det er borgerne, som udgør grundlaget for den fremtidige udvikling i kommunerne og regionen. Ved at blive klogere på spørgsmålet om, hvordan borgerne egentlig har det, er rapporten derfor både en del af arbejdet med det nære og sammenhængende sundhedsvæsen og en del af arbejdet med at skabe gode udviklingsvilkår i regionen og kommunerne. -- DET SUNDE LIVS GEOGRAFI -- 3
De større byer i Sønderjylland Haderslev Sønderborg Tønder Aabenraa Indbyggertal: 21.973 27.785 7.672 16.274 Aldersfordeling: 0-24 år 22% 29% 23% 29% 26% 26% 24% 28% 25-64 år 65+ år og Danmarks Statistik 49% 48% 48% 48% Generelle sygehuskontakter Genindlæggelser 69,6% 68,7% 68,5% 67,9% Haderslev 10,6% 50,3% 51,2% 51,4% 50,9% Sønderborg 10,6% Tønder 10,2% Aabenraa 11,4% Haderslev Sønderborg Tønder Aabenraa Figuren viser andelen af alle personer samt andelen af personer på 65 år og derover, som har haft mindst en sygehuskontakt i 2017. Generelle sygehuskontakter omfatter både akutte og planlagte indlæggelser og ambulante kontakter. og Danmarks Statistik Figuren viser andelen af alle indlæggelser, der er blevet efterfulgt af en genindlæggelse inden for 30 dage i 2017. Ortofoto@COWI 4 -- REGION SYDDANMARK --
DE FIRE STØRRE BYER Forebyggelige indlæggelser Diabetes Haderslev 1,7% 3,8% 11,3 11,7 10,7 11,8 Sønderborg 1,9% 4,3% Tønder 2,5% 5,1% Haderslev by Sønderborg by Tønder by Aabenraa by Aabenraa 2,2% 4,5% Figuren viser antal forebyggelige indlæggelser pr. 100 borgere på 65 år og derover i 2016 og 2017, dvs. indlæggelser af personer over 65 år og derover, hvor årsagen til indlæggelsen kunne have været forebygget. og Danmarks Statistik Figuren viser andelen af alle personer samt andelen af personer på 65 år og derover, som i 2017 har haft mindst en sygehuskontakt relateret til diabetes. og Danmarks Statistik Hjertekarsygdomme Kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) Haderslev 6,7% 20,7% 3,5% Sønderborg 6,0% 18,2% 2,8% 2,5% 2,4% Tønder 8,1% 22,2% 1,1% Aabenraa 7,1% 20,4% 0,8% 0,7% 0,7% Haderslev Sønderborg Tønder Aabenraa Figuren viser andelen af alle personer samt andelen af personer på 65 år og derover, som i 2017 har haft mindst en sygehuskontakt relateret til hjertekarsygdomme. og Danmarks Statistik Figuren viser andelen af alle personer samt andelen af personer på 65 år og derover, som i 2017 har haft mindst en sygehuskontakt relateret til kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL). og Danmarks Statistik -- DET SUNDE LIVS GEOGRAFI -- 5
Haderslev 6 -- REGION SYDDANMARK --
HADERSLEV Generelle sygehuskontakter Koncentration af personer med sygehuskontakt Udvalgte kroniske sygdomme Koncentration af sygehuskontakter Kortet viser koncentrationen af personer, som har haft mindst en sygehuskontakt i 2017. Generelle sygehuskontakter omfatter både akutte og planlagte indlæggelser og ambulante kontakter. Udvikling i generelle sygehuskontakter 63,6% 66,7% 68,3% 69,6% 47,2% 49,1% 47,1% 50,3% Figuren viser udviklingen i antal personer, der har haft mindst én sygehuskontakt i 2014 til 2017. Generelle sygehuskontakter omfatter både akutte og planlagte indlæggelser og ambulante kontakter. og Danmarks Statistik Kortet viser koncentrationen af sygehuskontakter i 2017 relateret til KOL, diabetes og hjertekarsygdomme. -- DET SUNDE LIVS GEOGRAFI -- 7
HADERSLEV Genindlæggelser Koncentration af genindlæggelser KOL Koncentration af personer med sygehuskontakt Grøn Kortet viser koncentrationen af personer, der har haft mindst én sygehuskontakt relateret til kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) i 2017. Udvikling i sygehuskontakter 3,4% 2,8% 2,8% 2,2% Kortet viser, hvor der er lav og høj koncentration af genindlæggelser inden for 30 dage i 2016 og 2017. 0,9% 0,8% 0,8% 0,6% Figuren viser udviklingen i andel personer, der har haft mindst én sygehuskontakt relateret til kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) i 2017. og Danmarks Statistik 8 -- REGION SYDDANMARK --
HADERSLEV Hjertekarsygdom Koncentration af personer med sygehuskontakt Diabetes Koncentration af personer med sygehuskontakt Kortet viser koncentrationen af personer, der har haft mindst én sygehuskontakt relateret til hjertekarsygdom i 2017. Kortet viser koncentrationen af personer, der har haft mindst én sygehuskontakt relateret til diabetes i 2017. Udvikling i andel personer med sygehuskontakter Udvikling i andel personer med sygehuskontakter 23,0% 19,3% 20,1% 20,7% 3,9% 4,1% 4,1% 3,8% 7,2% 6,2% 6,5% 6,7% Figuren viser udviklingen i andel personer, der har haft mindst én sygehuskontakt relateret til hjertekarsygdomme i 2017. og Danmarks Statistik 1,8% 1,7% 1,8% 1,7% Figuren viser udviklingen i andel personer, der har haft mindst én sygehuskontakt relateret til diabetes i 2017. og Danmarks Statistik -- DET SUNDE LIVS GEOGRAFI -- 9
Sønderborg 10 -- REGION SYDDANMARK --
SØNDERBORG Generelle sygehuskontakter Koncentration af personer med sygehuskontakt Udvalgte kroniske sygdomme Koncentration af sygehuskontakter Kortet viser koncentrationen af personer, som har haft mindst en sygehuskontakt i 2017. Generelle sygehuskontakter omfatter både akutte og planlagte indlæggelser og ambulante behandlinger. Udvikling i generelle sygehuskontakter 66,5% 66,8% 49,5% 49,2% 68,8% 68,7% 50,9% 51,2% Figuren viser udviklingen i antal personer, der har haft mindst én sygehuskontakt i 2014 til 2017. Generelle sygehuskontakter omfatter både akutte og planlagte indlæggelser og ambulante kontakter. og Danmarks Statistik Kortet viser koncentrationen af sygehuskontakter i 2017 relateret til KOL, diabetes og hjertekarsygdomme. og Danmarks Statistik -- DET SUNDE LIVS GEOGRAFI -- 11
SØNDERBORG Genindlæggelser Koncentration af genindlæggelser KOL Koncentration af personer med sygehuskontakt Grøn Kortet viser koncentrationen af personer, der har haft mindst én sygehuskontakt relateret til kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) i 2017. Udvikling i sygehuskontakter 2,4% 2,6% 2,5% 1,8% Kortet viser, hvor der er lav og høj koncentration af genindlæggelser inden for 30 dage i 2016 og 2017. 0,7% 0,8% 0,7% 0,6% Figuren viser udviklingen i andel personer, der har haft mindst én sygehuskontakt relateret til kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) i 2017. og Danmarks Statistik 12 -- REGION SYDDANMARK --
SØNDERBORG Hjertekarsygdom Koncentration af personer med sygehuskontakt Diabetes Koncentration af personer med sygehuskontakt Kortet viser koncentrationen af personer, der har haft mindst én sygehuskontakt relateret til hjertekarsygdom i 2017. Kortet viser koncentrationen af personer, der har haft mindst én sygehuskontakt relateret til diabetes i 2017. Udvikling i andel personer med sygehuskontakter Udvikling i andel personer med sygehuskontakter 4,6% 4,7% 19,6% 19,8% 4,2% 4,3% 16,8% 18,2% 6,5% 6,5% 5,8% 6,0% Figuren viser udviklingen i andel personer, der har haft mindst én sygehuskontakt relateret til hjertekarsygdomme i 2017. og Danmarks Statistik 1,8% 1,9% 1,9% 1,9% Figuren viser udviklingen i andel personer, der har haft mindst én sygehuskontakt relateret til diabetes i 2017. og Danmarks Statistik -- DET SUNDE LIVS GEOGRAFI -- 13
Tønder 14 -- REGION SYDDANMARK --
TØNDER Generelle sygehuskontakter Koncentration af personer med sygehuskontakt Udvalgte kroniske sygdomme Koncentration af sygehuskontakter Kortet viser koncentrationen af personer, som har haft mindst en sygehuskontakt i 2017. Generelle sygehuskontakter omfatter både akutte og planlagte indlæggelser og ambulante behandlinger. Udvikling i generelle sygehuskontakter 77,3% 57,1% 68,4% 51,7% 66,3% 62,7% 51,4% 68,5% Figuren viser udviklingen i antal personer, der har haft mindst én sygehuskontakt i 2014 til 2017. Generelle sygehuskontakter omfatter både akutte og planlagte indlæggelser og ambulante kontakter. og Danmarks Statistik Kortet viser koncentrationen af sygehuskontakter i 2017 relateret til KOL, diabetes og hjertekarsygdomme. -- DET SUNDE LIVS GEOGRAFI -- 15
TØNDER Genindlæggelser Koncentration af genindlæggelser KOL Koncentration af personer med sygehuskontakt Grøn Kortet viser koncentrationen af personer, der har haft mindst én sygehuskontakt relateret til kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) i 2017. Udvikling i sygehuskontakter 3,2% 3,5% 2,8% Kortet viser, hvor der er lav og høj koncentration af genindlæggelser inden for 30 dage i 2016 og 2017. 1,8% 1,1% 1,1% 0,9% 0,7% Figuren viser udviklingen i andel personer, der har haft mindst én sygehuskontakt relateret til kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) i 2017. og Danmarks Statistik 16 -- REGION SYDDANMARK --
TØNDER Hjertekarsygdom Koncentration af personer med sygehuskontakt Diabetes Koncentration af personer med sygehuskontakt Kortet viser koncentrationen af personer, der har haft mindst én sygehuskontakt relateret til hjertekarsygdom i 2017. Kortet viser koncentrationen af personer, der har haft mindst én sygehuskontakt relateret til diabetes i 2017. Udvikling i andel personer med sygehuskontakter Udvikling i andel personer med sygehuskontakter 24,8% 18,3% 21,6% 22,2% 4,9% 5,4% 5,6% 5,1% 9,0% 8,1% 8,1% 7,1% Figuren viser udviklingen i andel personer, der har haft mindst én sygehuskontakt relateret til hjertekarsygdomme i 2017. og Danmarks Statistik 2,3% 2,5% 2,6% 2,5% Figuren viser udviklingen i andel personer, der har haft mindst én sygehuskontakt relateret til diabetes i 2017. og Danmarks Statistik -- DET SUNDE LIVS GEOGRAFI -- 17
Aabenraa 18 -- REGION SYDDANMARK --
AABENRAA Generelle sygehuskontakter Koncentration af personer med sygehuskontakt Udvalgte kroniske sygdomme Koncentration af sygehuskontakter Kortet viser koncentrationen af personer, som har haft mindst en sygehuskontakt i 2017. Generelle sygehuskontakter omfatter både akutte og planlagte indlæggelser og ambulante behandlinger. Udvikling i generelle sygehuskontakter 76,0% 53,9% 67,5% 49,8% 65,2% 59,9% 50,9% 67,9% Figuren viser udviklingen i antal personer, der har haft mindst én sygehuskontakt i 2014 til 2017. Generelle sygehuskontakter omfatter både akutte og planlagte indlæggelser og ambulante kontakter. og Danmarks Statistik Kortet viser koncentrationen af sygehuskontakter i 2017 relateret til KOL, diabetes og hjertekarsygdomme. -- DET SUNDE LIVS GEOGRAFI -- 19
AABENRAA Genindlæggelser Koncentration af genindlæggelser KOL Koncentration af personer med sygehuskontakt Grøn Kortet viser koncentrationen af personer, der har haft mindst én sygehuskontakt relateret til kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) i 2017. Udvikling i sygehuskontakter 2,3% 2,6% 2,4% Kortet viser, hvor der er lav og høj koncentration af genindlæggelser inden for 30 dage i 2016 og 2017. 1,3% 0,9% 0,7% 0,7% 0,5% Figuren viser udviklingen i andel personer, der har haft mindst én sygehuskontakt relateret til kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) i 2017. og Danmarks Statistik 20 -- REGION SYDDANMARK --
AABENRAA Hjertekarsygdom Koncentration af personer med sygehuskontakt Diabetes Koncentration af personer med sygehuskontakt Kortet viser koncentrationen af personer, der har haft mindst én sygehuskontakt relateret til hjertekarsygdom i 2017. Kortet viser koncentrationen af personer, der har haft mindst én sygehuskontakt relateret til diabetes i 2017. Udvikling i andel personer med sygehuskontakter Udvikling i andel personer med sygehuskontakter 20,1% 22,4% 20,4% 4,5% 4,6% 4,5% 17,1% 3,6% 7,5% 6,8% 7,1% 5,9% Figuren viser udviklingen i andel personer, der har haft mindst én sygehuskontakt relateret til hjertekarsygdomme i 2017. og Danmarks Statistik 2,2% 2,2% 2,0% 1,8% Figuren viser udviklingen i andel personer, der har haft mindst én sygehuskontakt relateret til diabetes i 2017. og Danmarks Statistik -- DET SUNDE LIVS GEOGRAFI -- 21
22 -- REGION SYDDANMARK --
Appendix Generelle sygehuskontakter Generelle sygehuskontakter er defineret som en kontakt ved sygehus, som er blevet tildelt et unikt recordnummer. Forløb med flere registreringer under samme recordnummer tælles dermed kun som én kontakt. Genindlæggelser Genindlæggelser dækker over akutte somatiske indlæggelser indenfor 30 dage fra sidste udskrivelse fra sygehus. Hvis en indlæggelse finder sted inden for 12 timer fra seneste udskrivelse, er denne registreret som en overflytning og ikke en genindlæggelse. Undtagelser for indlæggelser som ikke opgøres som genindlæggelse, selv om de finder sted inden for 30 dage, er indlæggelser med aktionsdiagnose vedrørende psykiske lidelser og adfærdsmæssige forstyrrelser, fødsel, raske ledsagere, samt kræft og kræftrelaterede forhold. Indlæggelser med kontakt på hospice eller i forbindelse med ulykke, vold og selvmordsforsøg medtælles ikke. Udvalgte kroniske sygdomme Sygehuskontakter relateret til udvalgte kroniske sygdomme er her defineret som kontakter ved sygehus, som er blevet registreret med aktionsdiagnoser eller bidiagnoser inden for hjertekarsygdomme, kronisk obstruktiv lungesygdom eller diabetes. Forebyggelige indlæggelser Forebyggelige indlæggelser dækker over indlæggelser af personer over 65 år, som er registreret med aktionsdiagnoser inden for typerne dehydrering, forstoppelse, nedre luftvejssygdom, blærebetændelse, mave/tarm-lidelse, brud, blodmangel, sociale og plejemæssige forhold, samt tryksår. Diabetes Sygehuskontakter relateret til diabetes dækker over planlagte og akutte indlæggelser og ambulante kontakter med aktionsdiagnoser eller bidiagnoser inden for diabetes type 1, type 2, ikke-specificeret diabetes, diabetes forårsaget af underernæring, samt andre former for diabetes. Hjertekarsygdom Sygehuskontakter relateret til hjertekarsygdom dækker over planlagte og akutte indlæggelser og ambulante kontakter med aktionsdiagnoser eller bidiagnoser inden for sygdomme i kredsløbsorganer. Kronisk obstruktiv lungesygdom Sygehuskontakter relateret til kronisk obstruktiv lungesygdom dækker over planlagte og akutte indlæggelser og ambulante kontakter med aktionsdiagnoser eller bidiagnoser inden for kronisk obstruktiv lungesygdom. -- DET SUNDE LIVS GEOGRAFI -- 23
Det sunde livs geografi er en del af samarbejdet mellem Region Syddanmark og de syddanske kommuner om at styrke vidensgrundlaget for udvikling af de syddanske byer og landdistrikter. Rapporten er en opfølgning på indsatssporet Viden i bevægelse i Det gode liv-strategien, regional vækst- og udviklingsstrategi 2016-19.