Godkendt klinisk undervisningssted Børn og ungeafdelingen, NOH 6. semester Redegørelse af organisatoriske og ledelsesmæssige forhold Sygeplejerskeuddannelsen Nordsjælland Marts 2017 Uddannelsesleder Merete Brædder mb3@ucc.dk Navn på det kliniske undervisningssted; Børne og ungeafdelingen - BuA Nordsjællands hospital i Hillerød Ledelsesmæssige ansvar: Navn: Annelise L. Bertelsen Stilling: Ledende Oversygeplejerske E-mailadresse: annelise.lisbeth.bertelsen@regionh.dk Uddannelsesmæssige ansvar: Navn: Mette Bramming, Maria Sørensen og Dora J. A. Lüthje Stilling: Kliniske vejledere E-mailadresse: Mette.Bramming@regionh.dk Maria.Soerensen@regionh.dk Dora.johanne.luethje@regionh.dk Anfør de kliniske vejlederes sygeplejefaglige og pædagogiske kvalifikationer og kompetencer 1 : Mette Bramming; Sundhedsfaglig diplom i sundhedsformidling og klinisk uddannelse Maria Sørensen; Sundhedsfaglig diplom i sundhedsformidling og klinisk uddannelse Dora J A Lüthje; Sundhedsfaglig og pædagogisk diplom i supervision i sundhedsvæsnet Vi er alle tre kliniske vejledere særligt uddannet til at varetager opgaver i forbindelse med studerendes kliniske uddannelsesforløb. Vi har viden og forståelse for pædagogik og didaktik i relation til klinisk undervisning, således vi kan guide vores studerende i deres kliniske uddannelsesforløb. Vi er i stand til at håndtere den kompleksitet, der knytter sig til klinisk undervisning og vejledning, således vi føler os tryg i vores fag og med rådgivning til de studerende. Anfør de pædagogiske og sygeplejefaglige kvalifikationer for de sygeplejersker den kliniske vejleder evt. uddelegerer elementer af den kliniske undervisning til: Den daglige vejledning kan uddelegeres til sygeplejersker med bred pædiatrisk erfaring og sygeplejersker med pædiatrisk efteruddannelse, eller sygeplejersker med speciale viden inden for f.eks. smerter, diabetes, amning og udviklings baseret pleje. Anfør antal timer den kliniske vejleder har i gennemsnit pr. uge til den daglige kliniske vejledning sammen med den studerende: 1 Minimumskravet for godkendelse er en sygeplejeuddannelse og mindst en 1/6 diplomuddannelse.
Ca. 6-8 timer pr. uge, alt afhængig af hvilke pædagogiske udfordringer der vil være med den enkelte studerende. Samarbejdet med den kliniske underviser afhænger af semestrets krav og kriterier og hvilke pædagogiske behov der vil være. Anfør antal timer i gennemsnit pr. semester som den kliniske vejleder har til rådighed i samarbejdet med den/de tilknyttede underviser(e) og uddannelsesinstitutionen: Klinisk forberedende undervisning, simulationstræning, 1 halvårligt møde samt ved behov ved problematiske forløb + Intern prøver Antal timer? (ikke rammesat endnu) Anfør det kliniske undervisningssteds sygeplejefaglige-, tværsektorielle- og tværprofessionelle samarbejdspartnere: Børne- og ungeafdelingen arbejder i tværfaglige teams, som består af: Sygeplejersker, pædiatere, pædagoger, psykologer, social- og sundhedsassistenter, lægesekretærer og socialrådgiver. Derudover samarbejdes der med læger og sygeplejersker fra følgende specialer: Obstetrik, gynækologi, medicin, abdorminalkirurgien, ortopædkirurgien, billeddiagnostik, klinisk/fysiologisk afd., anæstesiologien, opvågningen, operation og øre- næsehalsafdelingen. Endvidere samarbejdes i klinisk praksis med bioanalytiker, farmakonom, fysioterapeut, diætist, jordemødre, sundhedsplejersker, familierådgivere, Børne- og ungdomspsykiatrisk afdeling, psykolog, pædagog, socialrådgiver, socialforvaltninger- og sagsbehandlere, døgninstitutioner, praktiserende læger og speciallæger. Yderligere planlægges der besøg af børn fra børnehaver og skoler med henblik på sundhedsfremme og sundhedsforebyggelse. Generel studieplan Redegørelse for de sygeplejefaglige- og uddannelsesmæssige forhold Semester Angiv hvilket semester der søges godkendelse til: 6. semester Sygeplejefaglige- og uddannelsesmæssige forhold (Beskriv nedenstående i forhold til det pågældende semester) Redegør for autentiske typiske patient/borgersituationer: Med udgangspunkt i læringsudbytterne for klinisk undervisning i 6. semester, beskrives de typiske patientforløb og sygeplejefaglige opgaver og metoder. Klinisklederskab i form af organisering af sygeplejen i BuA som er primary nursing og i visitator/ koordinatorfunktion. Patienterne er visiteret til afsnittene efter deres væsentligste sygdom. Den gennemsnitlige Indlæggelsestid i hele børne- og ungeafdelingen er ca. 1,8 døgn, dog afhængig af det enkelte patientforløb. Side 2 af 7
Den enkelte studerende har mulighed for at arbejde med patientforløb, hvor observation, diagnostik, kommunikation, refleksion, dokumentation og justering af plejebehov til; B1541: Præmature børn fra gestationsalder 28 uger og fremefter, syge nyfødte børn med behov for diagnosticering og pleje f.eks. hypoglykæmi, asphysxi, infektion, respiratoriske problemer med f.eks. behov for CPAP-behandling. Børn med kromosomfejl, misdannelser og medfødte abstinenser. Endvidere børn op til 12 måneder som af forskellige årsager har trivselsproblemer. Desuden er der 3 5 indlagte mødre med behov for obstetrisk, medicinsk, præ- og postoperativ sygepleje. Den gennemsnitlige indlæggelsestid er ca. 10 dage. Et typisk medicinsk indlæggelsesforløb kunne være, et barn født 6-10 uger for tidligt med behov for respirationsstøtte i starten, behov for sondeernæring for at komme i trivsel samt etablering af amning før udskrivelse. Fokus på udviklingsbaseret pleje NIDCAP, Comfort NEO, familiecentreret pleje, minimering af adskillelse af barn og forældre. Amme vejledning initieret af ICBLC. Hvor sygeplejen rettes mod observation, vurdering, pleje og medindragelse af forældrene. Et typisk kirurgisk indlæggelsesforløb for en familie kunne være, en kvinde med præeklampsi, der forløses ved kejsersnit som har behov for postoperativ sygepleje og medicinsk behandling. Hvor sygeplejen rettes mod familie centreret pleje, observation, kommunikation, vurdering, kriseintervenering, pleje og medindragelse af patient/familie. Hvor den studerende også arbejder med fysiologiske, psykologiske, etiske og kulturelle aspekter. Mødetider på afdeling 1541 er dv 7.30-15.30, av 15.30-23.30. B1531: Børn/unge i alderen 0-17 år med akutte medicinske og samt akutte og planlagte øre næse hals kirurgiske sygdomme. De typiske indlæggelses forløb på afdelingen er børn/unge med astma, astmatisk bronchitis, immunologiske sygdomme, cystitis, pyelonefritis, pneumoni, meningitis, neuroboliose og RS-virus. Derudover modtager afsnittet børn og unge med planlagte og akutte kirurgiske indlæggelses forløb f.eks. tonsillektomi, adenoide vegetation, øredræn anlæggelse, stritører operation, fj af fremmed legeme i øre/næse hals regionen mm. Endvidere modtages planlagte indlæggelses forløb til forundersøgelser, provokationer med føde- og lægemidler og vaccinationer. Et typisk indlæggelsesforløb kunne være en familie indlagt akut med et barn i alderen 2 4 år med påvirkede luftveje. Sygeplejen vil være kendetegnet ved tætte observationer af barnets akutte kritiske tilstand f.eks. PEWS af barnet, og reflektere og forholde sig til de vitale værdier og den igangværende akutte behandling, samt kunne tænke fremadrettet og prioriterer sin sygepleje. Det respiratoriske påvirkede barn vil have behov for akut farmakologisk behandling i form af bronchiedilaterende medicin. Denne behandling skal observeres tæt og kræver samarbejde med det øvrige tværproffessionelle team af f.eks. læge og fysioterapeut. Der er på afdeling 1531 således talrige pædagogiske sygeplejeopgaver i form af information, vejledning, undervisning og medinddragelse af barn og forældre omkring compliance af diverse sygdomme. Der arbejdes med forståelse af barnet og familiens individuelle behov. Ydermere arbejdes der med kommunikation på et etisk, refleksivt og empatisk niveau i samspil med barn og forældre. Side 3 af 7
Mødetider på afdeling 1531 er dv 7.00-15.00, av 15-23. B0632: Børn/unge i alderen 0-17 år med akutte og planlagte medicinske, kirurgiske sygdomme og psykosomatiske problemstillinger. Hyppigste patientkategorier er akutte medicinske sygdomme som f.eks. epilepsi, nyopdaget diabetes, feberkramper, Gastroenterit. Endvidere modtages børn/unge med akutte og planlagte abdominale og ortopædkirurgiske sygdomme. Et typisk indlæggelsesforløb i B0632 kan være patienten der indlægges akut til operation, f.eks. appendectomi eller med en antebracium fraktur. Familien og barnet/den unge vil ved modtagelsen have brug for præoperativ information og vejledning samt behandling ud fra alder og udviklingstrin for derigennem at kunne samarbejde til de forskellige præoperative undersøgelser. Kommunikationen foregår her på forskellige alderstrin og er af stor vigtighed for den individuelle mestring af det kommende forløb. Pædagogiske overvejelser set i forhold til sociale og kulturelle forholds betydning, vægtes højt. Medinddragelse og oplevelsen af at være en central og aktiv aktør i eget behandlings forløb, skal være tilstede. I den post operative fase vil grundlæggende sygepleje, faglige observationer og behandling være i centrum og følgende områder som smertebehandling, væske/ernæringsbehov, udskillelse, smertescoring, mobilisering, være centrale. Under forløbet vil det tværprofessionelle og tværsektorielle blive prioriteret højt, i samarbejdet med patienten og familien. I forløbet rettes sygeplejen mod familiecentreret sygepleje og der vil være fokus på pædagogiske, sygeplejefaglige og medicinske opgaver i forhold til barn/den unge og forældre og hvor medinddragelse er grundlæggende for hele forløbet. Mødetider på afdeling 0632 er dv 7-15.15. av 15-23.15. B1521: Modtager det akut syge barn/unge i alderen 0-17 år som er henvist fra egen læge eller 1813 med medicinske og abdorminalkirurgiske sygdomme. Endvidere børn med specielle pleje og behandlingsbehov som har direkte adgang. Sygeplejen retter sig mod modtagelsen af det akut syge barn og familie. Kommunikation, observation, kriseintervenering er grundlæggende og medindragelse af familien er fundamental, alt efter barnets alder og udviklingstrin. Der arbejdes med klinisk beslutningstagen og klinisk lederskab i form af Triage og tæt tværfagligt samarbejde. I ambulatoriet følges børn og unge med forskellige medicinske sygdomme eller problemstillinger, der kræver et kort eller længerevarende behandlings- og kontrolforløb. En del børn med kroniske sygdomme eller handicaps følges igennem flere år, indtil 18 års alderen. Yderligere modtager ambulatoriet børn/unge, som skal forberedes til forskellige ambulante undersøgelser, scanninger eller lign. Redegør for om patient/borgersituationer er medicinske og/eller kirurgiske forløb: Alle afsnit har både medicinske og kirurgiske patientforløb (%1521) Side 4 af 7
Redegør for hvordan studerende har mulighed for at arbejde med de centrale elementer, der er rettet mod at den studerende kan opnå semestrets samlede læringsudbytte. 2 (max 2000 tegn inkl. mellemrum) Den studerende skal arbejde med stigende selvstændig klinisk beslutningstagende og klinisk lederskab indenfor sygeplejerskens virksomhedsområder i det hele sundhedsvæsenet og på tværs af sektorer og professioner. I BuA modtages patienter med akut og kritisk sygdom, til observation, pleje og behandling, i forløb som tidligere beskrevet. Den studerende vil arbejder med metoder til, at kritisk vurdere og systematisk at observere den akutte indlagte patient. Derudover vil den studerende under hele forløbet arbejde med at kunne anvende og kombinere sin viden om anatomi, fysiologi samt sygdomslære. Den studerende arbejder mod højest mulig niveau af selvstændighed. Med afsæt i den totale sygepleje til og med patienten i centrum som den aktive medaktør. Ligeledes at udøve kritisk refleksion og tænke innovation som en del af udviklingen af sygeplejen. I BuA er der stor vægt på tværfagligt samarbejde. Den studerende varetager stuegangs funktionen under supervision. Formidler ved stuegang indsamlede data om patientens behandlingsforløb. Derudover formidling af egen kliniskbeslutningstagen ud fra observationer og patientens diagnose. Den studerende vil i planlægning af egen sygepleje, lærer at prioritere, lede og koordinere de forestående sygepleje opgaver i samarbejde med patienterne og pårørende. Holde fokus på at inddrage relevante tværfaglige samarbejdspartner som f.eks. fysioterapeut, diætist, pædagog, psykolog, socialrådgiver etc. I sygeplejen til familien vil der være fokus på den patient-, organisatorisk- og faglige oplevede kvalitet. Den studerende vil under hele perioden have fokus på kommunikation ift. barnets udvikling, etiske dilemmaer som f.eks. ved smertevoldende procedurer. Den studerende vil kunne tillære teknikker til, at kvalificere grundlaget for smertebehandling af barnet, identificerer barnets smerter, sikre ensartet vurdering og revurdering af smerterne og sikre systematisk dokumentation af smerterne. Derudover under superversion at ordinere medicin indenfor en rammedelegering samt vurdere og formidle medicinering og medicinhåndteringsprocessen. Den studerende deltager aktivt i tværfaglige konferencer. Derudover deltagelse i sygeplejefaglige konferencer, tavlemøder hvor der kritisk vurderes forskellige sygeplejeinterventioner og forholder sig til ny forskning samt kvalitets udvikling. Derudover vil den studerende arbejde med dokumentationsredskabet SP hvor til den studerende skal indgå med egen aktiv dokumentation under supervision. 2 Du finder fokusområde for klinisk undervisning i den respektive semesterbeskrivelse. Side 5 af 7
Herudover arbejdes der som studiemetode med understøttende videnskabsteori og forskellige forskningsmetoder f.eks. indsamling af data til undersøgelse af ernæring til præmature. I sygeplejen til familien vil der være fokus på den patient-, organisatorisk- og faglige oplevede kvalitet Den studerende opfordres til at søge forskningsbaseret litteratur, der er relevant ift. det enkelte patient forløb. Den studerende har mulighed for at samarbejde med BuA s kvalitetskoordinator. Redegør for hvordan de studerende har mulighed for at arbejde med de forudsætningsgivende studieaktiviteter i forbindelse med klinisk undervisning (max 1000 Tegn inkl. mellemrum): Den studerende tilmelder sig undervisning der har fokus på professionernes kernefaglighed og på tværfagligt samarbejde. Den studerende opfordres til at inddrage det tillærte i klinikken. Den studerende arbejder mod stigende selvstændighed med distribuering, administrering og dokumentation af medicin i forbindelse med varetagelsen af medicin i de forskellige patientforløb. Det forudsætter at den studerende behersker medicinhåndtering efter gældende lovgivning, retningslinjer og vejledninger. Som studiemetode anvendes LOG bog i medicinhåndtering samt refleksionsspørgsmål omhandlende farmakologi. Der planlægges fælles undervisning for 6. semester og temaerne er; organisation, ledelse, kvalitet og udvikling, herigennem får den studerende indsigt i patient sikkerhed, organisering og kvalitets- og udviklingsarbejde på hospitalsniveau. Den studerende har mulighed for at arbejde med kvalitets udvikling og innovation på tværs af afsnittene og har mulighed for at opsøge afdelingernes nøglepersoner samt BuA s kvalitetskoordinator. Redegør for samarbejdsformer mellem den kliniske vejleder og den studerende (max 200 tegn inkl. mellemrum): Den studerende vil i klinisk undervisning deltage med sigende grad af selvstændighed under vejledning, i samarbejde med kliniskvejledere/medvejledere. For at udvikle stigende selvstændighed hos den studerende lægges stor vægt på italesættelse af ansvarsfordelingen mellem den studerende og vejleder. Redegør for hvordan den studerendes individuelle studieplan kontinuerligt inddrages i klinisk undervisning (max 200 tegn inkl. mellemrum): Ved den indledende studiesamtale tages udgangspunkt i den personlige og læringsmæssige del af portefolie. Med udgangspunkt i den studerendes skriftlige Side 6 af 7
forberedelse, diskuteres og vejledes i en detaljeret individuel studieplan med udgangspunkt i semestrets læringsudbytter. Denne studieplan justeres og evalueres ved de op følgende studiesamtaler. Evaluering og kvalitetsudvikling Redegørelse for hvordan evalueringer 3 indgår i kvalitetssikring af klinisk undervisning, fx drøftelser med ledelsen og andet: Den studerende tilsendes, sammen med introduktions og undervisningsmateriale, inden begyndelsen af den kliniske undervisningsperiode, et evalueringsskema. Den studerende foretager en skriftlig evaluering af det kliniske forløb i slutningen af undervisningsperioden. I den afsluttende studiesamtale evalueres den kliniske undervisnings periode, på baggrund af evalueringsskemaet. De studerende opfordres til at udfylde elektronisk UDEVA evaluering. En gang om året gennemgår de kliniske vejledere evalueringsskemaerne med henblik på implementering af eventuelle ændringer i de kommende kliniske forløb. Derudover drøftes de studerendes evalueringer på personale- og stabsmøder og fællesmøder mellem det kliniske undervisningssted og den kliniske uddannelsesinstitution. Udarbejdet af Dato Navn Titel Tlf. Mailadresse Mette Klinisk 48284323 Mette.Bramming@regionh.dk Bramming vejleder Maria Klinisk 48294390 Maria.Soerensen@regionh.dk Sørensen vejleder Dora J A Lüthje Klinisk Vejleder 48294396 Dora.johanne.luethje@regionh.dk 3 Her tænkes på alle former for evaluering af klinisk undervisning, herunder evalueringer udsendt fra UDEVA og fra uddannelsesinstitutionen. Side 7 af 7