Arbejdskrav og fitness Resultater fra et 4 måneders interventionsprojekt med konditionstræning blandt rengøringsassistenter Gå-hjem møde på NFA den 8. oktober 2015 Mette Korshøj
Baggrund Lav fysisk aktivitet i arbejde Fitness cardiovascular Moderat fysisk risk? aktivitet i arbejde Høj fysisk aktivitet i arbejde Lavt kondital Middel kondital Højt kondital Copenhagen Male Study, 5000 midaldrende mænd Modellen er justeret for BMI, blodtryk, diabetes, hypertension, alkoholindtag og rygning. Holtermann et al. 2010
Baggrund Hjertekarsygdom Arbejdsmiljø Fysisk aktivitet i arbejde
Baggrund - Fysisk aktivitet i arbejde og hjertekarsygdom 30 % er eksponeret for hård fysisk aktivitet i arbejde Rengøringsassistenter - Høj fysisk aktivitet under arbejde - Væsentligt øget risiko for hjertekarsygdom - Lavt kondital
Pulsbelastning under rengøring 50 Pulsbelastning 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 Tid
Kan konditionstræning i arbejdstiden øge kondition? mindske pulsbelastning? mindske risiko for hjertekarsygdom? - blandt rengøringsassistenter? lav kondition høj pulsbelastning høj risiko for hjertekarsygdom Korshøj et al. 2012, BMC Public Health
Informationsmøde & screeningsspørgeskema Projektets forløb Døgnmål Sundhedstjek Sundhedstjek Konditionstræning/ Foredrag Døgnmål 4 måneder Sundhedstjek højde, vægt, fedt%, BMI, kondition, blodprøve Korshøj et al. 2012, BMC Public Health
Objektive døgnmålinger
tæt på virksomheden Udvikling af konditionstræning 2 x 30 min /uge + i arbejdstiden + tilvænningsperiode Aerobic arbejdsgruppe Deltagerindflydelse løbende justeringer Cirkeltræning lokaler/omgivelser tidsrum/ugedage Planlægningshensyn Cykle på motionscykel aktiviteter forhindringer Løb på løbebånd/i det fri implementering konditionsfremmende + 60 % max pulsbelastning
Deltagere 250 Rengøringsassistenter informeret om projektet 137 Inviteret til baseline målinger 9 besvarede ikke screeningspørgeskema 104 ønskede ikke at deltage 116 Mødte op til baseline målinger og blev randomiseret 21 mødte ikke op til baseline målinger 59 Reference 57 Konditionstræning 15 mødte ikke op 19 mødte ikke op 44 Mødte op til 4-måneders målinger 38 Mødte op til 4-måneders målinger Korshøj et al. 2015, SJWEH
Kan konditionstræning i arbejdstiden øge kondition mindske pulsbelastning mindske risiko for hjertekarsygdom? Blandt rengøringsassistenter Tilfældig fordeling af deltagere til konditionstræning og reference gruppe Tilstrækkeligt mange deltagere Statistisk analyse
JA konditionen forbedredes ** ** Korshøj et al. 2015, SJWEH
JA pulsbelastningen faldt ** Korshøj et al. 2015, SJWEH
JA inflammationsniveauet faldt ** Korshøj et al. 2015, IAOEH
NEJ hvileblodtrykket steg ** Korshøj et al. 2015, SJWEH
NEJ døgnblodtrykket steg ** Hvorfor ses blodtryksstigning? Kan det skyldtes en overbelastning af hjertekarsystemet? ** ENDNU IKKE PUBLICEREDE DATA
Effekt af konditionstræning - For de med en høj pulsbelastning under arbejde 140 130 120 110 100 90 80 70 Systolisk (mmhg) 124 Diastolisk (mmhg) 130 ** Blodtryk stiger kun blandt de med en høj pulsbelastning ved baseline 83 ** 79 60 Baseline Efter 4 måneder
Konklusion JA! - konditionstræningen ledte til en øget kondition, reduceret pulsbelastning under arbejde og inflammationsniveau. MEN - konditionstræningen ledte også til et øget blodtryk.
Perspektiver JA! Konditionstræning er gavnlig for rengøringsassistenter. MEN... pulsbelastningen under arbejde ser ud til at påvirke de gavnlige effekter. HVILKET BETYDER At, hvis alle skal have gavn af denne type sundhedsfremme, skal arbejdsmiljøet være tilstrækkelig godt
Publicerede artikler: Korshøj et al 2012 - Cardiorespiratory fitness, cardiovascular workload and risk factors among cleaners; a cluster randomized worksite intervention. BMC Public Health Korshøj et al 2015 Does aerobic exercise improve or impair cardiorespiratory fitness and health among cleaners? A cluster randomized controlled trial. SJWEH. Korshøj et al 2015 Aerobic exercise reduces biomarkers related to cardiovascular risk among cleaners: effects of a worksite intervention RCT. IAOEH Yderligere information: Current Controlled Trials ISRCTN86682076 www.arbejdsmiljoforskning.dk/da/projekter/fysiske-arbejdskrav-og-fitness-betydning-forhjertekarsygdom http://www.arbejdsmiljoforskning.dk/da/om-os/uddannelse/forskeruddannelse mkl@nrcwe.dk