Velfærd og Sundhed Temamøde om sundhedsområdet - patientrettet forebyggelse 9. Maj 2018 kl. 12.00 15.00
Velkomst v. Karin Holland Dagsorden Indledning til sundhedsområdet v./ Karin Holland (10 min) Introduktion til sundhedsområde v/tage Carlsen (10 min) Træning efter sygehusindlæggelse v/sine Nyeland (20 min) Indsatser til borgere med kroniske sygdomme v/line Stausgaard (10 min) Hjemmesygepleje v/lone Boysen (10 min) Udfordringer på sundhedsområdet v/tage Carlsen (5 min) Økonomi på sundhedsområdet v/søren Grotkær (5 min) 2 Velfærds- og Sundhedsudvalget
Indledning til sundhedsområdet patientrettet forebyggelse Direktør Karin Holland Kl. 12.50 13.00
Velfærd og Sundheds budget 2018 Børn med særlige behov [KATEGORINAV N] Velfærds- og Sundhedsudvalget 1.671.757.597 kr. Ældre med behov for særlig støtte 606.724.815 kr. Udsatte voksne og handicappede 426.744.703 kr. Børn med behov for særlig støtte 211.994.810 kr. [KATEGORINAV N] [KATEGORINAV N] med særlige behov Vi løfter i flok i Horsens Kommune Sundhed (75 % af denne post er aktivitetsbestemt medfinansiering) 410.756.627 kr.
Budget 2018 (1) Det Nære Sundhedsvæsen Patientrettet forebyggelse Vital Horsens 6.440.000 kr. Kronikerprogrammer Diabetes Kronikerprogrammer Hjerte 1.200.000 kr. 400.000 kr. Kronikerprogrammer KOL Kronikerprogrammer - Lungesatsning KOL (Lungeplan) 1.100.000 kr. Kronikerprogrammer Kræft Kronikerprogrammer - Rehabilitering kræft 160.000 kr. 700.000 kr. 1.500.000 kr. Rehabiliteringsteam Vital Horsens 470.000 kr. Døgndækning akutpladser (nat) 920.000 kr. Sundhedscenter Horsens 6.300.000 kr. Hjemmesygepleje (DÆMP) 1.830.000 Akutteam 3.920.000 I ovenstående er indeholdt midler til: Intravenøs behandling TOBS Opfølgende hjemmebesøg Kompetenceudvikling akutsygepleje (engangsbeløb) 530.000 kr.
Budget 2018 (2) Det Nære Sundhedsvæsen Patientrettet forebyggelse Ældre- og Sundhedschefens budget 1.920.000 kr. Kompetenceudvikling (sygepleje, træning, TOBS) 510.000 kr. Faste læger på plejecentre og botilbud 480.000 kr. Medicingennemgang (apotekerne) 100.000 kr. Fast vagt ved udskrivning 300.000 kr. Chef for Handicap og Ældrerådgivningens budget Rehabiliteringsteam HÆR Tidlig udskrivelse Hjemmepleje Fremskudt visitation 1.960.000 kr. 470.000 kr. 1.000.000 kr. 490.000 kr. Sundhedsaftale i øvrigt Styrket psykiatri (Væksthuset; Brobyggerfunktion) 2.930.000 kr. 1.030.000 kr. Sundheds-IT og digitale arbejdsgange (MedCom, Appinux [TOBS], Fælles Medicinkort) 770.000 kr. Implementering af sundhedsaftalen (Sundhedsmagasin mv) Udviklingsarbejde/nye initiativer Sundhedsaftalen (TeleKOL) 610.000 kr. I alt 520.000 kr. 19.550.000 kr.
Introduktion til sundhedsområdet patientrettet forebyggelse Ældre- og sundhedschef Tage Carlsen Kl. 13.00 13.10
Sundhedsområdet patientrettet forebyggelse 410,7 mio. kr. i årlige udgifter på området 102,7 mio. kr. Sundhed og Omsorg Vi løfter i flok i Horsens Kommune 250 medarbejdere Hjemmesygepleje: 2.429 borgere Træning SUL 140: 2.557 borgere Hjerterehabilitering: 148 borgere Kronikerindsats: 335 borgere
Sundhed og Omsorg Det Nære Sundhedsvæsen Sundhedscenter Horsens Hjemmesygepleje Akutsygepleje 2.529 borgere xx borgere Vital Horsens 17 Akutpladser Træning efter hospitalsindlæggelse Borgere med kroniske lidelser 159 borgere 2.557 borgere 483 borgere Handicap- og Ældrerådgivningen Fremskudt visitation Kom Godt Hjem indsatsen 9 Vi løfter i flok i Horsens Kommune 8.000 borgere om året 1,1 mio. kontakter om året 607 mio. kr. om året
Sundhed og Omsorg 01 02 03 Helhed og Det gode liv er et, Decentral råderum og sammenhæng for man mestrer selv i så handlekompetence borgeren høj grad som muligt Vi løfter i flok i Horsens Kommune 10
Vores mission Kerneopgaven er sundhedsfremme. Understøtter at alle borgere bliver uafhængige af hjælp, mestrer eget liv, oplever meningsfulde sammenhænge og kan håndtere hverdagens udfordringer. Vores vision Med den sundhedsfremmende tilgang skaber vi robuste borgere, der, med udgangspunkt i deres ønsker og drømme, understøttes i at kunne håndtere eget liv Vi løfter i flok i Horsens Kommune 11
Partnerskaber på sundhedsområdet Overgange og partnerskaber - Kommunal Lægeligt Udvalg (KLU) - Praktiserende læger - Hospitalsenheden Horsens - Universitetshospitalet Aarhus - Ældresagen (hospitalsvenner, besøg? Ledsagelse?) Vi løfter i flok i Horsens Kommune
Introduktion til træning efter sygehusindlæggelse Funktionsleder Sine Nyeland Sandholt Kl. 13.10 13.30
Fakta om Træning og rehabilitering 2016 2017 Indsatser efter Sundhedsloven Borgere i genoptræningsforløb efter sygehusindlæggelse SUL 140 Antal genoptræningsplaner (excl. Hjerte) 2.201 2.557 2.537 2.654 163 140 43 55 Borgere i træning SEL 86 639 477 Borgere i hverdagsrehabilitering SEL 83a 721 704 Borgere i ophold akutpladserne Borgere i døgnrehabilitering Indsatser efter Serviceloven
Indsatser (1) Vital Horsens varetager genoptræning og rehabilitering til både børn, unge og voksne. Træning efter sygehusindlæggelse Efter sygehusindlæggelse skelnes mellem genoptræning på basalt og avanceret niveau, samt rehabilitering på specialiseret niveau: Genoptræning for voksne med erhvervet hjerneskade foregår på basalt og avanceret niveau Genoptræning for børn med erhvervet hjerneskade foregår på avanceret niveau og i samarbejde med de omliggende kommuner
Indsatser (2) Træningscentre I eget hjem Præsthøjgården Ceres Dronning Ingrids hjem Vital Horsens, Langmarksvej 83A Hverdagsrehabilitering
Indsatser (3) Døgnrehabilitering Akutpladserne En god historie
Velfærdsteknologi 2018 Ø Alter G Ø Happyrehab 2019 Ø Udvikling af telemedicinske område Ø Virtuel stuegang på akutpladserne
Indsatser for borgere med kroniske sygdomme Daglig leder Line Stausgaard Hansen Kl. 13.30 13.40
Indsatser Metoden patientskole Borgergrupper Træningscentre Samarbejde med DGI
Godt liv med kronisk sygdom - Metoden Patientskole
Borgergrupper Antal borgere henvist til forløb 2016 2017 2018 (1. kvartal) KOL 62 60 12 Diabetes + prædiabetes 125 150 60 Kræft 140 125 41 Hjerte ( 140+ 119) - 164 65 Rygestop - - 52 327 499 230 Samlet
Træningscentre og DGI Ceres motion Antal medlemmer: 2017 155 7:00-9:00 2018 9:00-9:15 94 9:30-9:45 9:15-9:30 MANDAG DGI Den sunde vej til arbejde TIRSDAG DGI Hjerte 1 ONSDAG DGI Den sunde vej til arbejde TORSDAG DGI Hjerte 1 FREDAG DGI LØRDAG SØNDAG DGI kl. 7.00-17.00 DGI kl. 7.00-17.00 Den sunde vej til arbejde 9:45-10:00 10:00-10:15 10:15-10:30 10:30-10:45 FKTK 2 10:45-11:00 KOL FKTK 2 Intro af nye/speedhold/ DSVTA 11:00-11:15 Den sunde vej til arbejde 11:15-11:30 11:30-11:45 11:45-12:00 KOL Diabetes 3 Intro af nye 12:00-12:15 12:15-12:30 Diabetes 1 12:30-12:45 12:45-13:00 13:00-13:15 Hjerte 2 + Diabetes 3 kl. 1213.15 i træningssal 1 Diabetes 1 Intro af nye/speedhold Hjerte 2 13:15-13:30 13:30-13:45 Hjerte 3 13:45-14:00 Hjerte 3 14:00-14:15 14:15-14:30 Diabetes 2 Diabetes 2 14:30-14:45 14:45-15:00 FKTK 3 15:00-15:15 15:15-15:30 15:30-15:45 FKTK 1 FKTK 3 FKTK 1 15:45-16:00 Kl. 16.00-21.00 DGI DGI DGI DGI DGI
Introduktion til hjemmesygepleje Sundhedscenterleder Lone Boysen Kl. 13.40 13.50
Hjemmesygepleje Cirka 2.500 borgere årligt (1.600 borgere mnd) Organisering Disponering Hjemmesygeplejeklinikker Hjemmesygepleje Delegerede sygeplejeydelser i Hjemmeplejen Akutsygepleje Tidlig Opsporing af Begyndende Sygdom (TOBS) Hjemmesygepleje Hjemmeplejen
Udfordringer på sundhedsområdet Ældre- og Sundhedschef Tage Carlsen Kl. 13.50 13.55
Patientrettet Forebyggelse - Udfordringer Træning og hjemmesygepleje Forebyggelige indlæggelser/genindlæggelser TOBS: Tidlig Opsporing af Forebyggelige Indlæggelser At borgeren oplever helhed og sammenhæng i indsatsen Kom godt hjem Vi løfter i flok i Horsens Kommune 27
Aktivitetsbestemt medfinansiering af sundhedsvæsenet Økonomi- og administrationschef Søren Grotkær Kl. 13.55 14.00
Hvorfor kommunal medfinansiering (KMF)? Som en del af kommunalreformen besluttede man at indføre en kommunal medfiansiering af Sundhedsvæsenet for at sikre, at kommunerne havde et incitament til at forebygge indlæggelser og anden aktivitet i sundhedsvæsenet. Med virkning fra 1. januar 2018 er medfinansieringen aldersdifferentieret, således at der er høj medfinansiering for de 80+ årige, mellem medfinansiering for de 0-2 årige og de 65-79 årige og lav medfinansiering for de 2-64 årige. Tanken med aldersdifferentieringen er, at medfinansieringen er højest for de aldersgrupper, som kommunen har den største kontakt til og dermed største mulighed for at påvirke. KMF
Hvor meget udgør KMF? Sundhedsfremme (24,8%) 66% 25% KMF somatik (65,8%) KMF psykiatri (3,7%) 75% 6% 4% KMF praksis (5,6%) Budgettet på sundhedsområdet forventes i 2018 at være 410 mio. kr. heraf går 300 mio. kr. til kommunal medfinansiering (75%) KMF 30
Udviklingen i KMF 110.000.000.000.000.000 100.000.000.000.000.000 90.000.000.000.000.000 80.000.000.000.000.000 2012=100 70.000.000.000.000.000 60.000.000.000.000.000 50.000.000.000.000.000 40.000.000.000.000.000 30.000.000.000.000.000 20.000.000.000.000.000 10.000.000.000.000.000 0 R2012 R2013 Udgifter KMF R2014 R2015 R2016 R2017 Befolkning Vi løfter i flok i Horsens Kommune 31
Takstblad I Somatik, indlagte patienter: 0 2 årige: 45 pct. af DRG-værdi, maks. 25.000 kr. pr. regionsforløb 3 64 årige: 65 79 årige: 80 + årige: 20 pct. af DRG-værdi, maks. 15.000 kr. pr. regionsforløb 45 pct. af DRG-værdi, maks. 25.000 kr. pr. regionsforløb 56 pct. af DRG-værdi, maks. 30.000 kr. pr. regionsforløb Somatik, ambulante patienter: 0 2 årige: 45 pct. af DAGS-værdi, maks. 2.500 kr. pr. regionsforløb 3 64 årige: 20 pct. af DAGS-værdi, maks. 1.500 kr. pr. regionsforløb 65 79 årige: 45 pct. af DAGS-værdi, maks. 2.500 kr. pr. regionsforløb 80 + årige: 56 pct. af DAGS-værdi, maks. 3.000 kr. pr. regionsforløb KMF 32
Takstblad II Psykiatri, indlagte patienter: Alle: 60 pct. af sengedagstaksten, maks. 8.722 kr. pr. regionsforløb Psykiatri, ambulante patienter: Alle: 30 pct. af besøgstaksten, maks. 546 kr. pr. besøg KMF 33
Takstblad III Praksissektoren: Speciallæger: 0 2 årige: 45 pct. af bruttohonorar, maks. 2.500 kr. 3 64 årige: 20 pct. af bruttohonorar, maks. 1.500 kr. 65 79 årige: 45 pct. af bruttohonorar, maks. 2.500 kr. 80 + årige: 56 pct. af bruttohonorar, maks. 3.000 kr. Praksissektoren: Alment praktiserende læger (grundydelser): 0 2 årige: 14 pct. af bruttohonorar 3 64 årige: 7 pct. af bruttohonorar 65 79 årige: 80 + årige: 14 pct. af bruttohonorar 18 pct. af bruttohonorar Fysioterapi, tandlæger, fodterapi, psykolog, kiropraktor: Alle: 10 pct. af bruttohonorarer KMF 34