armaceutuddannelsen Syddansk Universitet 1. q Ka Studieguide Klinisk farmaklgi g terapi C Clinical Pharmaclgy and Therapy C Kandidatuddannelsen i armaci Det Sundhedsvidenskabelige akultet Syddansk Universitet
Lise Aagaard Titel Studieguide fr armaceutuddannelsen Kursus: Klinisk farmaklgi g terapi C rfatter: Lise Aagaard Versin 2.4. Dat 16. februar 2015 Indhld: 1. Om studieguiden... 3 2. Om kurset... 3 Målsætning... 3 Læringsmål... 3 rudsætning... 3 rm g frløb... 4 Blkansvarlige... 4 Undervisningssekretær... 5 Kursusansvarlig... 5 Undervisningslkaler... 5 Kursets varighed... 5 Undervisningsmateriale... 5 3. Evaluering af mdulet... 5 4. Blk/Ugeplaner... 5 Blk 1C (uge 16) Patients vej gennem hspitalssystemet... 6 Blk 2C (uge 16) Intensiv terapi... 7 Blk 3C (uge 17) Den ældre patient... 8 Blk 4C (uge 17) Dermatlgi... 9 Blk 5C (uge 18) Styret terapi hs risikpatienter... 10 Blk 6C (uge 19) Naturlægemidler, ksttilskud g hmø-patiske lægemidler. 11 Blk 7C (uge 20) Medicinsk behandling af øjensygdmme... 12 Blk 8C (Uge 20 g 21) Eksamensfrberedelse... 13 Eksamen... 14 2
1. Om studieguiden Studieguiden er henvendt både til studerende g undervisere. Guiden beskriver, hvrdan man kmmer i gang med kurset, g hvilke frudsætninger der kræves. Guiden beskriver på blkbasis hvilke frelæsninger der er undervejs g hvad der kræves fr at bestå kurset. Guiden indehlder plysninger m hvilket bøger g andre læringsressurcer der er nødvendige. Endelig indehlder den alle de praktiske plysninger der er brug fr såsm evaluering, undervisere g kntaktpersner. 2. Om kurset Målsætning Giver de studerende en indføring i ratinel lægemiddelbehandling fr særlige patientgrupper g patienter i særlig risik fr kmplikatiner. Læringsmål Viden g frståelse: Demnstrere grundig g pdateret viden m ratinel farmakterapi ved den geriatriske, misbrugs- den frgiftede g intensiv patienten, kulære læbemidler, dermatlgi g gravide g ammende, herunder kendskab til præparatvalg, dsering g terapistyring. Demnstrere viden m diagnser g sygdmslære g kunne redegøre fr valget af den farmaklgiske behandling ved disse patientgrupper. Demnstrere en grundig g pdateret viden m håndtering af bivirkninger g m farmakkinetiske g farmakdynamiske frhld ved lever- g nyresyge. Demnstrere en grundig g pdateret viden m hvilke lægemidler der hyppigst bliver anvendt sm dpingmidler g m effekt g risici der er ved anvendelse. Demnstrere en grundig pdateret viden m naturlægemidler g ksttilskud, herunder farmaklgi, evidensgrundlag g regulatriske frhld. Demnstrere viden mkring gennemførsel af medicingennemgang fr patienter, herunder rådgivning mkring cmpliance g adherence til den freskrevne behandling. ærdigheder: På baggrund af en systematisk g metdisk tilgang til ratinel farmakterapi kunne pstille en plan g vurdere en farmaklgisk behandling fr patientgrupper med særlig høj risik fr kmplikatiner. Vurdere prblemstillinger ved farmaklgisk behandling af særlige patientgrupper. Udarbejde et frmidlingsprdukt indenfr et terapeutisk mråde. rudsætning Den studerende har fulgt undervisningen i klinisk farmaklgi g terapi B samt lægemiddeludvikling g regulatrisk farmaci. 3
rm g frløb Kurset er inddelt i 8 blkke: Blk 1: Patientens vej igennem hspitalssystemet Blk 2: Intensiv terapi Blk 3: Den ældre patient Blk 4: Dermatlgi Blk 5: Styret terapi Blk 6: Naturlægemidler, kststilskud g hmøpatiske lægemidler Blk 7: Medicinsk behandling af øjensygdmme Blk 8: Eksamensfrberedelse Undervisningen i hver blk består af en række frelæsninger/seminarer, i ngle blkke gså pgavetimer. I flere af blkkene vil der ved frelæsninger eller på e- learn blive givet 1-2 teretiske patientcases sm plæg til selvstudium g klasseundervisningen. Opgaven kan f.eks. bestå i:. Beskrivelse af hveddiagnser i relatin til specialet g hvedprincippet i ratinel behandling. Medicingennemgang i relatin til diagnser g med frslag til ptimering af patientens medicinering med hensyn til cmpliance, interaktiner g mv. Ved klasseundervisningen bør 2 på frhånd udvalgte studerende præsentere patient-casen. Efterfølgende diskussin g gennemgang i plenum. Deltagelse i klasseundervisningen er bligatrisk. Efter undervisningen i blk 1-6 er gennemført går arbejdet med eksamenssynpsis i gang. Kursusansvarlig ffentliggør på Blackbard hvilke terapeutiske emner sm de studerende selvstændigt skal vælge en klinisk prblemstilling ud fra. Det kliniske prblemstilling danner udgangspunkt fr udarbejdelse af en synpsis sm udarbejdes individuelt. Infrmatiner m indhld g retningslinjer fr udarbejdelsen af synpsis findes på e-learn. Kurset vil blive afsluttet med et seminar hvr de studerende individuelt præsenterer deres prjekter, g kmmenterer på de andre studerendes prjekter. Deltagelse i det afsluttende seminar er bligatrisk. Den mundtlige præsentatin har varighed af makismalt 15 minutter. Den færdige synpsis afleveres via e-learn senest 2 uger efter kursets afslutning. Synpsis g den mundtlige præsentatin bedømmes med karakter efter 7-skalaen med intern censur. Blkansvarlige Blk 1: Lise Aagaard Blk 2: Kristian Rørbæk Madsen Blk 3: Jens-Ulrik Rshlm Blk 4: Klaus Ejner Andersen Blk 5: Per Damkier Blk 6: Lise Aagaard Blk 7: Anders Højslet Vestergaard Blk 8: Lise Aagaard Underviserne står listet under de frskellige blkke. 4
Undervisningssekretær Kirsten Anette Jensen, IST Klinisk armaklgi, Winsløwparken 19, 2. sal Tlf. 65 50 3788; e-mail: kajensen@health.sdu.dk Træffes dagligt mellem kl. 10.00-12.00. Kursusansvarlig Lise Aagaard, Prfessr - IST - Klinisk armaklgi. Tlf. 65 50 3074; e-mail: laagaard@health.sdu.dk Træffes efter aftale Undervisningslkaler relæsningerne fregår i Winsløwparken. Se lkalerne under blkkene. Kursets varighed Kurset er estimeret til 10 ECTS. Kurset frløber i 4 kvartal, 1. studieår. Undervisningsmateriale Basal g Klinisk armaklgi. J.P. Kampmann, K. Brøsen & U. Simnsen. 5. udgave 2014. ADLs rlag. Green JR and Harris D. Pathlgy and Therapeutics fr Pharmacists 3.ed. Pharmaceutical Press 2008. Jhannessen, H. g A. Ostenfeld-Rsenthal: Alternativ behandling praksis g fakta. Munksgaard, 2012. Artikler g andet relevant materiale, herunder slides anvendt i undervisningen. 3. Evaluering af mdulet Kurset vil blive evalueret. rmålet med evalueringen er at frbedre uddannelsens kvalitet g den enkelte blk vil blive justeret på baggrund af evalueringerne Spørgeskemaer udsendes til studerende via e-learn g evalueringerne er annyme. Efter faget er afsluttet vil der blive afhldt et evalueringsmøde fr blkbestyrerne. 4. Blk/Ugeplaner Skema fr undervisningen indenfr den enkelte blk, infrmatiner m undervisere, samt læseplan findes nedenfr. Ændringer vil blive annnceret på e-learn. 5
Blk 1C (uge 16) Patients vej gennem hspitalssystemet Blkansvarlig: Lise Aagaard 4 frelæsninger Emne Dat/tid Lkale Underviser Stuegang, præsentatin af patient, anamnese, medicinlister, EPM, EPJ (Gruppe 1)* Tirsdag 14.04 Kl. 12.30-13.15 Intrduktin til kurset, krav, synpse, eksamen Tirsdag 14.04 Kl. 10.15-11.00 Indlæggelse, jurnal, stuegang, udskrivelse, epikrise, ambulant behandling Stuegang, præsentatin af patient, anamnese, medicinlister, EPM, EPJ (Gruppe 2)* Tirsdag 14.04 Kl. 11.15-12.00 Tirsdag 14.04 Kl. 12.30-13.15 Scilgiske perspektiver på adherence Tirsdag 14.04 Kl. 13.30-14.15 *Se grupperne på Black Bard Anbefalet litteratur: Hrne (2005), læse Sektin 3, side 47-75. Pund (2005) Hme g Pund findes på BB. Afd. J1 Afd. J1 HM LAA HM HM NB LAA: Lise Aagaard, prfessr, IST- klinisk farmaklgi, Syddansk Universitet E-mail: laagaard@health.sdu.dk HM: Hanne Madsen, verlæge, Lungemedicinsk afdeling J, OUH E-mail: h.madsen@rsyd.dk NB: Niels Buus, Lektr, IST- Brugerperspektiver, IST E-mail: nbuus@health.sdu.dk 6
Blk 2C (uge 16) Intensiv terapi Blkansvarlig: Kristian Rørbæk Madsen 5 frelæsninger + pgavetime K = klassetime Emne Dat/tid Lkale Underviser Hvad er en intensiv patient? Hvilke lægemidler anvendes? rmulering af lægemidler g deres betydning Kagulatinsfrstyrrelser. Eksempler på patienttyper. Årsager til DIC g behandling Shck, hypvlæmi, sepsis g akut hjertesvigt. Årsager g behandling Respiratrbehandling + sedatin. Årsager til respiratinssvigt, relevant behandling Elektrlyt- g syre-base frstyrrelser. Ernæring til den intensive patient Onsdag 15.04 Kl. 9.15-10.00 Onsdag 15.04 Kl. 10.15-11.00 Onsdag 15.04 K. 11.15-12.00 Onsdag 15.04 Kl. 12.15-13.00 Onsdag 15.04 Kl. 13.15.14.00 K Opgavepræsentatin/time Onsdag 15.04 Kl. 14.15-15.00 JEE, WP 21, st. JEE, WP 21, st. JEE, WP 21, st. JEE, WP 21, st. JEE, WP 21, st. JEE, WP 21, st. SR SR NC SR NC NC Anbefalet litteratur: Kampmann, Brøsen, Simnsen. Basal g klinisk farmaklgi 5. udgave. ADL s frlag 2014. Kapitel 18 Organismens væske- pg elektrlytbalance s 243-2443 DIC: Lægehåndbgen.dk Shck: Basisbrg I Medicin & Kirurgi. 4 udg 2007 s 74-84 KRM: Kristian Rørbæk Madsen, afdelingslæge, Anæstesilgisk-intensiv afd V, OUH E-mail: kristian.rerbaek.madsen@rsyd.dk SR: Sian Rbinsn, Ph.d. stud., Anæstesilgi, afd. V, Klinisk Institut OUH E-mail: sian.rbinsn@rsyd.dk sian.rbinsn@uh.reginsyddanmark.dk NC: Nicla Gres Clausen, Ph.d. stud., Anæstesilgi, afd. V, Klinisk Institut OUH E-mail: nicla.gres.clausen2@rsyd.dk 7
Blk 3C (uge 17) Den ældre patient Blkansvarlig: Jens Ulrik Rshlm 5 frelæsninger Emne Dat/tid Lkale Underviser Den gamle patient Mandag 20/4 13.15-14.00 Medicinering af ældre Mandag 20/4 14.15-15.00 Angreb på medicinlister Mandag 20/4 15.15-16.00 Smertebehandling af ældre Tirsdag 21/4 13.15-14.00 Eksempler på angreb på medicinlister Tirsdag 21/4 14.15-15.00 armakkinetik g farmakdynamik hs ældre Tirsdag 21/4 15.15-16.00 Lkale 19.04 WP 19, st. Lkale 19.04 WP 19, st. Lkale 19.04 WP 19, st. JUR JUR JUR JUR JUR ES Anbefalet litteratur: Kampmann, Brøsen, Simnsen. Basal g klinisk farmaklgi 5. udgave. ADL s frlag 2014. Kapitel 71 Gerntfarmaklgi s 858-863 Green JR and Harris D. Pathlgy and Therapeutics fr Pharmacists 3.ed. Pharmaceutical Press 2008. Rshlm, Skjelb. Kunsten at sepnere lægemidler, Institut fr Ratinel armakterapi, Nr. 11. nv. 2007. www.irf.dk JUR: Jens Ulrik Rshlm, Overlæge, Geriatrisk Afdeling G E-mail: jens-ulrik.rshlm@reginsyddanmark.uh.dk ES: Erik Skjelb, Overlæge, Geriatrisk Afd. OUH Svendbrg E-mail: erik.skjelb@shf.reginsyddanmark.dk 8
Blk 4C (uge 17) Dermatlgi Blkansvarlig: Klaus Ejner Andersen 4 frelæsninger 3 klassetimer K = klassetime Emne Dat/tid Lkale Undervis er Eksem, herunder atpisk eksem g kntaktallergi Onsdag 22/4 9.15-10.00 Lkale 25.111 WP 25, st. SBO Hudens infektiner, herunder svamp g vrter Onsdag 22/4 10.15-11.00 Psriasis, nn-melanm hudcancere Onsdag 22/4 11.15-12.00 Acne g rsacea Onsdag 22/4 12.15-13.00 Lkale 25.111 WP 25, st. Lkale 25.111 WP 25, st. Lkale 25.111 WP 25, st. SBO A A K Dermksmetik hudpleje sm supplement til lægemidler - Aptekernes A.m.b.a. Trsdag 23/4 12.15-15.00 Lkale 25.104 WP 25, st. Lise Ltte Elming Undervisningsmateriale: Kampmann, Brøsen, Simnsen. Basal g klinisk farmaklgi 5. udgave. ADL s frlag 2014. Kapitel 39: hudmidler s. 492-501. Green JR and Harris D. Pathlgy and Therapeutics fr Pharmacists 3.ed. Pharmaceutical Press 2008. KEA: Klaus Ejner Andersen, Prfessr. dr. med., Hudafdeling I, OUH E-mail: klaus.ejner.andersen@rsyd.dk SBO: Sigurd Bresby-Olsen, klinisk lektr, Hudafdeling I, OUH E-mail: sigurd.bresby-lsen@rsyd.dk A: lemming Andersen, klinisk lektr, Hudafdeling I, OUH E-mail: flemming.andersen1@rsyd.dk Lise Ltte Elming, Senirknsulent, Dermatlgi. Aptekernes A.m.b.a E-mail: lle@aptekernes.dk 9
Blk 5C (uge 18) Styret terapi hs risikpatienter Blk ansvarlig: Per Damkier 8 frelæsninger Emne Dat/tid Lkale Underviser Bivirkninger (regulatrisk g rganrelateret) Onsdag 29/4: 9-10 Praktisk g klinisk håndtering af bivirkninger Onsdag 29/4: 10-11 Lægemiddelfrgiftning Trsdag 30/4: 10-12 Lægemiddelfrgiftning: behandling g antidter Trsdag 30/4: 10-12 Lægemiddelbehandling hs nyrepatienter Trsdag 30/4: 12-13 TDM; verrdnede principper g specifikke Mandag 4/5: lægemidler 9-10 armakgenetik Mandag 4/5: 10-11 Lægemiddelbehandling af patienter med leverfunktinspåvirkning Anbefalet litteratur: Mandag 4/5: 11-12 JH/PD? JH/PD? GJ GJ KB PD PD PD Kampmann, Brøsen, Simnsen. Basal g klinisk farmaklgi 5. udgave. ADL s frlag 2014. Kapitel 5: armakgenetik/farmakgenmik s.101-108 Kapitel 64: Bivirkninger s.767-773 Kapitel 67: Akutte frgiftning s. 792-808 Kapitel 73 Lægemidler ved lever- g nyresygdmme s. 864-872. Kaptiel 74: Styret terapi s. 873-877. Green JR and Harris D. Pathlgy and Therapeutics fr Pharmacists 3.ed. Pharmaceutical Press 2008 PD: Per Damkier, læge, IST Klinisk armaklgi, SDU E-mail: pdamkier@health.sdu.dk JH: Jesper Hallas, prfessr, dr. med. IST Klinisk armaklgi, SDU E-mail: jhallas@health.sdu.dk GJ: Geshe Jürgens, verlæge,phd. Klinisk armaklgisk Enhed, Rskilde Sygehus E-mail: gju@reginsjaelland.dk 10
Blk 6C (uge 19) Naturlægemidler, ksttilskud g hmøpatiske lægemidler Blkansvarlig: Lise Aagaard 4 frelæsninger Emne Dat/tid Lkale Underviser Naturlægemidler, ksttilskud, hmøpati Trsdag 7/5 Kl. 09.15-10.00 Naturlægemidler, ksttilskud, hmøpati Trsdag 7/5 Kl. 10.15-11.00 Naturlægemidler, ksttilskud, hmøpati Trsdag 7/5 Kl. 11.15-12.00 Scilgiske aspekter af alternativ behandling Trsdag 7/5 Kl. 12.15-13.00 TGH TGH TGH HJ Anbefalet litteratur Kampmann, Brøsen, Simnsen. Basal g klinisk farmaklgi 5. udgave. ADL s frlag 2014. Kapitel 80: Naturlægemidler s. 914-922. Jhannessen, H. g A. Ostenfeld-Rsenthal: Alternativ behandling praksis g fakta. Munksgaard, 2012. TGH: Trine Graabæk Hansen, farmaceut, ph.d. studerende, IST, Klinisk farmaklgi, SDU. E-mail: Trine.Graabaek.Hansen@rsyd.dk HJ: Helle Jhannesen, prfessr, mag.scient., ph.d. IST, Helbred, menneske g sundhed, SDU. E-mail: hjhannessen@health.sdu.dk LAA: Lise Aagaard, prfessr, IST-klinisk farmaklgi, SDU. E-mail: laagard@health.sdu.dk 11
Blk 7C (uge 20) Medicinsk behandling af øjensygdmme Blkansvarlig: Anders Højslet Vestergaard 4 frelæsninger Emne Dat/tid Lkale Undervis er Generel øjenanatmi, fysilg, patlgi Tirsdag 12/5 MLU 8.15-9.00 Generel g systemisk kulær farmaklgi Tirsdag 12/5 9.15-10.00 Øjensygdmme g farmaklgi vedrørende det frreste øjenafsnit Øjensygdmme g farmaklgi vedrørende det bagerste øjenafsnit Tirsdag 12/5 10.15-11.00 Tirsdag 12/5 11.15-12.00 TLT UO KS Undervisningsmateriale: Kampmann, Brøsen, Simnsen. Basal g klinisk farmaklgi 5. udgave. ADL s frlag 2014. Kapitel 59: Medicinsk behandling af øjensygdmme s. 798-713. Green JR and Harris D. Pathlgy and Therapeutics fr Pharmacists 3.ed. Pharmaceutical Press 2008. AHV: Anders Højslet Vestergaard, læge, ph.d., ftalmlgi, Syddansk Universitet E-mail: anders.vestergaard@rsyd.dk MLR: Malin Lundberg Rasmussen, læge, ftalmlgi, ph.d., Syddansk Universitet E-mail: malin.lundberg.rasmussen@rsyd.dk TLT: Thmas Lee Trp, læge, ph.d. studerende, Klinisk Institut, Syddansk Universitet E-mail: thmas.lee.trp@rsyd.dk UO: Ulrik rydkjær-olsen, læge, ph.d. studerende, ftalmlgi, ph.d. studerende, Syddansk Universitet E-mail: ulrik.frydkjaer-lsen@rsyd.dk KS: Kerstin Selberg, ph.d. studerende, ftalmlgi, Institut fr Sundhedstjenestefrskning, Syddansk Universitet E-mail: kselberg@health.sdu.dk 12
Blk 8C (Uge 20 g 21) Eksamensfrberedelse Blkansvarlig: Lise Aagaard 2 frelæsning, 2 klassetimer + afsluttende seminar K = klassetime S = Seminar Emne Dat/tid Lkale Underviser K Spørgetime I Tirsdag 12/5 Kl. 13.15-14.00 S Litteratursøgninger i medicinske databaser Reference håndteringsprgrammer Litteratursøgninger i medicinske databaser Reference håndteringsprgrammer Afslutningsseminar: Præsentatin af prjekter Tirsdag 12/5 Kl. 14.15-15.00 Tirsdag 12/5 Kl. 15.15-16.00 Trsdag 21/5 Kl. 10.00-15.00 redag 22/5 Kl. 10.00-15.00 K Spørgetime II Tirsdag 2/6 Kl. 10.15-11.00 Lkale 25.111 WP 25, st. LAA TGH TGH LAA+ TGH LAA Anbefalet litteratur: Se Blackbard TGH: Trine Graabæk Hansen, farmaceut, ph.d. studerende, IST, Klinisk farmaklgi, SDU. E-mail: Trine.Graabaek.Hansen@rsyd.dk LAA: Lise Aagaard, prfessr, IST- klinisk farmaklgi, Syddansk Universitet E-mail: laagaard@health.sdu.dk 13
Eksamen aget afsluttes med udarbejdelse af en skriftlig rapprt i frm af en riginal artikel til Ugeskrift fr Læger. Rapprten udarbejdes på dansk eller engelsk. Rapprten afleveres efter kursets afslutning. Der henvises til retningslinjer fr udarbejdelse af videnskabelige artikler til Ugeskrift fr Læger på tidsskriftets hjemmeside. Den freløbige rapprt præsenteres mundtligt ved et afsluttende seminar. Der er mødepligt til seminaret. Den studerendes mundtlige præsentatin g skriftlige rapprt bedømmes med karakter efter 7-trin skalaen g med intern censr udpeget på institutniveau. Den skiftlige rapprt afleveres via e-learn senest den 15. juni, kl. 12.00 Temaet fr artiklen tager udgangspunkt i en klinisk prblemstilling mhandlende en af de patientgrupper sm er gennemgået i faget. Spørgsmålet vil mfatte ratinel farmakterapi, herunder præparatvalg, dsering, terapistyring g håndtering af bivirkninger, interaktiner g andre lægemiddelrelaterede prblemer. Det frventes at den studerende har en farmaklgisk basisviden m de lægemidler sm eksamensspørgsmålet mhandler g kan redegøre fr dette. Eksamensdat, eksamensplan g lkale bliver slået p på e-learn. Re-eksamen afhldes i august måned. 14