Opfattelser af smerteerfaringer blandt patienter samt sygeplejerskers håndtering heraf set i et køns- og aldersperspektiv i sammenhæng med operation Forskningens dag 2013 Hospitalsenheden Vest August 2013
Indhold i oplægget Baggrund for projektet Formål og mål Datagrundlag Resultater
Baggrund Vigtigt at sygepleje resulterer i effektiv postoperativ smertebehandling Tidligere kliniske undersøgelser viser at postoperative smertelindring er utilfredsstillende og at Ældre patienter har tilbøjelighed til at underrapportere smerte og at Ældre kvindelige patienter beder om mindre smertestillende medicin.
Formål og mål Formålet med vores undersøgelse var at identificere patienters opfattelser og holdninger, oplevelse af smerte og smertebehandlingsresultater under det postoperative indlæggelsesforløb på hospital. De specifikke mål var at: undersøge opfattelsen af og holdninger til smerte hos kirurgiske, ortopædkirurgiske, gynækologiske og urinvejskirurgiske patienter under det postoperative indlæggelsesforløb. undersøge oplevelsen af smerte og smertebehandlingsresultater ved ovenfor nævnte patienter. sammenligne smerteoplevelsen og smertebehandlingsresultaterne ved ældre og yngre patienter. sammenligne smerteoplevelsen og smertebehandlingsresultaterne ved kvindelige og mandlige patienter. undersøge forholdene mellem smerteopfattelse og holdninger til smerte, alder og køn i smerteoplevelse og behandlingsresultater ved patienter under et indlæggelsesforløb.
Datagrundlag Dataindsamling fra 01/11/11 til 01/12/12 Abdominalkir., ortopædkir., gynækologisk,urinvejskir.afdelinger Anvendt spørgeskema om patientudbytte Antal inkluderede patienter 289 Patienter blev inddelt i 4 grupper mandlige og kvindelige patienter over og under 65 år Interviewene i tidsrummet mellem 24 timer og 72 timer post OP
Resultater Patientgrupper Effekt per afdeling Comorbiditet Effekt i forhold til køn Effekt i forhold til alder Hvornår opleves smerter Deltagelse i beslutninger om smertebehandling Medinddragelse og tilfredshed
Patientgrupper Abdominalkir. Orthopaedic Gynaecological Urological (n = 124) (n = 66) (n = 42) (n = 57) Alder (gns) 60 år 60 år 53 år 63 år BMI (gns) 26.3 26.8 26.1 25.3 Mænd 51% 62% 0% 42% Kvinder 49% 38% 100% 58% Co-morb 56% 76% 43% 51% august 2013
Effekt per Afdeling Værste smerteoplevelse None Mild Moderate Severe Alle patienter 5% 22% 39% 35% Gastrologi 7% 25% 38% 30% Orthopaedic 2% 20% 42% 37% Gynaecological 5% 14% 43% 38% Urological 5% 21% 33% 40% Ingen signifikant forskel i smertescore mellem afdelinger: P=0.13 august 2013
Comorbiditet Opgiver stærk som værste smerteoplevelse Med comorbiditet Uden comorbiditet P-værdi Kronisk rygsmerte 49% 31% 0.03 Diabetes type 1 25% 36% 0.55 Diabetes, type 2 19% 37% 0.047 KOL 46% 34% 0.048 IHD 30% 36% 0.70 August 2013
Effekt i forhold til køn Værste smerteoplevelse None Mild Moderate Severe Mænd 4% 28% 40% 28% Kvinder 5% 17% 38% 40% Kønseffekt på værste smerteoplevelse: P=0.10 august 2013
Effekt i forhold til alder Værste smerteoplevelse None Mild Moderate Severe Yngre end 65 år 1% 18% 43% 38% 65 år eller ældre 9% 26% 34% 31% Alderseffekt på værste smerteoplevelse: P=0.002 august 2013
Hvornår opleves smerte? Aktivitet Gennemsnitlig smertescore (1-10) Turning, sitting up, repositioning in bed 6,1 Walking, sitting in a chair 3,7 Falling asleep 2,8 Staying asleep 2,9 august 2013
Har du fået lov at deltage så meget, som du ønsker i beslutninger omkring din smertebehandling? Følelse af medinddragelse % Ingen 19 Mild 12 Moderate 18 Stærk 51 august 2013
Medinddragelse og tilfredshed med smertebehandling 10 Gennemsnitlig tilfredshed 9 8 7 6 5 0 2 4 6 8 10 Følelse af medinddragelse august 2013