Skizofreni Voksne. 1. januar 2013 31. december 2013. Den Nationale Skizofrenidatabase. National årsrapport 2013. Kommenteret version 1.

Skizofreni Voksne Den Nationale Skizofrenidatabase National årsrapport 2013 1. januar 2013 31. december 2013 Kommenteret version 1.0

Indeværende rapport er udarbejdet i et samarbejde mellem databasens styregruppe, Kompetencecenter for Klinisk kvalitet og Sundhedsinformatik Vest og Kompetencecenter for Klinisk Epidemiologi og Biostatistik Øst. Styregruppen er ansvarlig for kommentarer, konklusioner og anbefalinger i forhold til indikatorresultaterne. Kompetencecenter for Klinisk Epidemiologi og Biostatistik Øst er ansvarlig for databearbejdning og analyser. Kompetencecenter for Klinisk Kvailitet og Sundhedsinformatik Vest har, som en del af auditprocessen, foretaget kontrol af konsistens af årsrapporten. Henvendelse vedr. rapporten til: Kvalitetskonsulent Lea Grey Haller Kompetencecenter for Klinisk kvalitet og Sundhedsinformatik Vest c/o Regionshuset Aarhus, Olof Palmes Allé 15, DK-8200 Aarhus N Telefon: (+45) 7841 3985 E-mail: Lea.Haller@stab.rm.dk Web-adresse: www.rkkp.dk 1

Indholdsfortegnelse KONKLUSIONER OG ANBEFALINGER... 3 RESULTATOVERSIGT... 6 INDIKATOROMRÅDE 1: UDREDNING... 7 Indikator 1aI... 7 Indikator 1aII... 11 Indikator 1b... 15 Indikator 1c... 19 Indikator 1d... 23 INDIKATOROMRÅDE 2: MEDICINSK BEHANDLING... 28 Indikator 2a... 28 Indikator 2b... 32 Indikator 2c... 36 INDIKATOROMRÅDE 3: BIVIRKNINGER... 41 Indikator 3a... 41 Indikator 3b... 45 Indikator 3c... 49 Indikator 3d... 50 INDIKATOROMRÅDE 4: METABOLISK SYNDROM... 55 Indikator 4a... 55 Indikator 4b... 59 Indikator 4c... 63 Indikator 4d... 67 Indikator 4e... 71 INDIKATOROMRÅDE 5: FAMILIEINTERVENTION... 76 Indikator 5, incidente... 76 Indikator 5, prævalente... 80 INDIKATOROMRÅDE 6: PSYKOEDUKATION... 85 Indikator 6... 85 Indikator 7a... 89 Indikator 7b... 92 Indikator 7c... 95 INDIKATOROMRÅDE 8: SELVMORDSRISIKO... 99 Indikator 8... 99 BESKRIVELSE AF SYGDOMSOMRÅDET OG MÅLING AF BEHANDLINGSKVALITET... 103 OVERSIGT OVER ALLE INDIKATORER... 105 DATAGRUNDLAG... 106 STYREGRUPPENS MEDLEMMER... 107 APPENDIKS... 108 LÆSEVEJLEDNING... 108 BEREGNINGSREGLER... 109 2

Konklusioner og anbefalinger Den Nationale Skizofrenidatabase (tidl. NIP Skizofreni) registrerer kvaliteten af behandling og pleje i voksenpsykiatrien. Dette er den 11. årsrapport fra Den Nationale Skizofrenidatabase, og den 2. rapport efter overgangen fra KMS-baseret indberetning til indberetning via Landspatientregisteret (LPR). Denne rapport vedrører perioden: 1. januar 2013 31. december 2013. Rapporten dækker oplysninger om alle patienter med en skizofrenidiagnose registreret i Landspatientregisteret, der i årets løb har haft kontakt med en psykiatrisk voksenafdeling såvel indlæggelse som ambulante besøg. Det er ikke længere patientens alder, der er afgørende for, om patienten indgår i voksenrapporten eller i årsrapporten for Skizofreni børn og unge. De fem regioner har alle meldt sygehus-afdelingskoder ind for børn- og ungeafdelinger, og resultater fra disse afrapporteres i børn og unge rapporten. Alle andre afdelinger afrapporteres i voksenrapporten. Rapporten indeholder indikatorværdier for indikatorerne for de enkelte afdelinger, for de 5 regioner samt for hele landet. Databasens indikatorer og standarder er opretholdt ved overgangen til LPR-indberetning. Det er målet med årsrapporterne på basis af et afgrænset antal indikatorer at belyse følgende: Om kvaliteten af behandlingen af patienter med skizofreni opfylder de fastlagte standarder. Om der er klinisk betydningsfuld variation i behandlingen mellem regioner og sygehuse/enheder i Danmark. Den tidsmæssige udvikling af resultaterne. For en uddybende beskrivelse af skizofrenidatabasen samt evidensgrundlaget for databasens indikatorer henvises til dokumentalistrapporten om skizofreni ved at følge dette link. Pga. svære indberetningsmangler i forbindelse med overgangen fra KMS til LPR valgte databasens styregruppe at undlade offentliggørelse af indikatorresulater i årsrapporten 2012, da resultaterne fra data i årsrapporten ikke blev vurderet at give et billede af den reelle kvalitet på de enkelte målepunkter. Desværre er der fortsat så store registreringsproblemer, at indberetningen for de fleste indikatorer også i denne årsrapport er så mangelfuld, at man ikke kan regne med, at resultaterne er repræsentative for den samlede population af patienter med skizofreni. Resultaterne kan - med visse undtagelser som gennemgået nedenfor - derfor ikke bruges til at vurdere kvaliteten af udredning og behandling af patienter med skizofreni. Der er dog fremgang at spore for flere indikatorer i forhold til sidste årsrapport, men indberetningen er fortsat langt fra tilfredsstillende, og det er afgørende, at indberetningsgraden øges for at sikre databasens overlevelse. I 2013 har styregruppen gjort følgende tiltag for at lette registreringen: Ensretning af diagnosekoder med de øvrige psykiatriske databaser Forenkling af indikator-sættet og dermed reduktion af separat registrering: o vægtøgning er udgået som separat indikator o GAF-registrering ændres til prognostisk faktor og skal kun registreres 1 gang årligt (mod tidligere i forbindelse med udskrivelse) o ambulant opfølgning efter udskrivelse trækkes nu direkte fra LPR (og skal således ikke længere registreres separat) I 2014 implementeres følgende tiltag: Realisering af datafangst fra receptdatabasen, dvs. fra 2014 skal medicinindikatorerne kun indberettes separat for patienter, der modtager vederlagsfri behandling, idet data for de øvrige patienter trækkes fra receptdatabasen. 3

Der arbejdes fortsat på den praktiske implementering af datafangst fra Labka, og det er forhåbningen, at dette vil blive muligt i den nærmeste fremtid. Indtil datafangst fra laboratoriesystemerne er etableret, vil der ikke blive afrapporteret på disse indikatorer. Der arbejdes således målrettet for at få så mange data som muligt ind i databasen fra andre systemer for at minimere klinikernes tidsforbrug til registrering. Grundet den ringe datakomplethed er herværende årsrapport ikke kommenteret deltaljeret for hver af indikatorerne, men der er generelle kommentarer for hvert sæt af indikatorer. Ved national audit d. 22. april 2014 blev det bemærket, at der var afbud eller manglende fremmøde fra en række af styregruppens medlemmer. Det er helt nødvendigt for eksistensen af Den Nationale Skizofrenidatabase, at der er ledelsesmæssig opbakning til, at medlemmerne deltager i audit og i det hele taget engagerer sig i databasens drift og udvikling. Der er løbende i den offentlige debat fokus på kvaliteten af den behandling, der tilbydes i det psykiatriske behandlingssystem, og dette fokus har ofte haft et negativt indhold. Med de kliniske databaser har vi som medarbejdere i psykiatrien mulighed for at dokumentere over for samfundet, patienterne og os selv, at patienterne får en behandling af høj kvalitet men hvis det ikke dokumenteres, kan vi ikke vise det. Styregruppen anerkender det store arbejde, der mange steder bliver lagt for at fremme registreringen, men hvis indberetningsgraden ikke øges, kan resultaterne ikke betragtes som repræsentative for den samlede population af patienter med skizofreni, og resultaterne kan derfor ikke anvendes til databasens overordnede formål. Fokus i det kommende år vil være på at øge indberetningen af bivirkninger relateret til det metaboliske syndrom, som fremadrettet vil blive betegnet kardiovaskulære risikofaktorer. Disse indikatorer har en meget lav indberetningsgrad i årets rapport, men vurderes af styregruppen særdeles vigtige at få øget opmærksomhed på, idet en konstatering og behandling af somatisk komorbiditet vil kunne medvirke til at reducere den konstaterede overdødelighed blandt patienter med skizofreni sammenlignet med baggrundsbefolkningen. Indikatorgruppen har derfor besluttet, at disse indikatorer fra næste årsrapport ændres til at blive afrapporteret primært som procesindikatorer, dvs. fokus bliver på i hvor høj grad risikofaktorerne bliver målt/registreret og sekundært den absolutte værdi. Når selve målingen og registreringen af indikatorerne er på plads, vil indikatorgruppen fremadrettet via receptdatabasen monitorere, om der efter gentagne målinger af skæve værdier iværksættes farmakologiske behandlingstiltag. Styregruppen er bevidst om, at første behandlingsstrategi i de fleste tilfælde vil være livsstilsændringer, men dette vil ikke blive registreret i databasen, idet det vurderes uhensigtsmæssigt på nuværende tidspunkt at tilføje indikatorer, der skal registreres separat. Anbefalinger Udfordringen og opgaven er at få sikret indberetningerne. Ansvaret for dette er placeret på flere niveauer i sundhedsvæsenet. Det er således afsnitsledelsernes ansvar at strukturere deres organisation så såvel monitorering som den simplest mulige indberetningsmodel faciliteres. For at lette overblikket over indberetningsstatus bør afdelingsledelserne sørge for implementering af ledelsesinformationssystemer, der understøtter indberetningsprocessen i den enkelte afdeling, idet der kan opnås overblik over, hvilke patienter, der på et givent tidspunkt har fået indberettet hvilke indikatorer og hvilke der fortsat mangler før udredning og behandling af patientgruppen kan siges at leve op til god kvalitet. Det er essentielt i kvalitetssikringen og kvalitetsudviklingen af denne gruppe af svært belastede patienter, at målingerne gennemføres så den enkelte afdeling kan identificere stærke og svage sider i deres behandlingstilbud og dermed forbedre sig. Vi skal have en database for at sikre og udvikle kvaliteten i behandlingen. Det skylder vi vores patienter. Afdelingsledelserne opfordres derfor kraftigt til at tage deres ansvar for kvalitetsudvikling alvorligt og foretage de nødvendige prioriteringer i deres organisation for at kunne dokumentere kvaliteten af den behandling, de tilbydes patienter med skizofreni i de respektive afdelinger. 4

Hospitalsledelser/regioner må ligeledes arbejde med at udvikle elektroniske systemer, der understøtter, at klinikerne ikke skal dobbeltregistrere. Fra RKKP s side vil der blive foretaget en fornyet informationsrunde til de regionale kontakpersoner og indberettende personalegrupper for at sikre, at den nødvendige viden er til stede og dermed facilitere korrekt registrering af de foretagne procedurer. For yderligere at sikre validiteten af data efter overgangen til LPR planlægges det i regi af RKKP at foretage et valideringsstudie i skizofrenidatabasen bl.a. med henblik på at fastlægge årsagerne til det ændrede antal af incidente patienter pr. år efter overgangen til den LPR-baserede defintion af incidens (se nedenfor under indikator 1). Til sidst vil vi gerne understrege, at Den Nationale Skizofrenidatabase er en kvalitetsudviklingsdatabase. Det betyder, at styregruppen har valgt både indikatorer, hvor standarden understøtter allerede etableret behandlingspraksis, men også indikatorer, hvor vi vurderer det væsentligt at skubbe til udviklingen. Dette har været formålet med databasen igennem de sidste 10 år. Det vil vi som formandskab gerne fastholde, og vi tænker, at det har været med til at drive kvalitetsudviklingen i skizofrenibehandlingen. Maj 2014 Formandskabet for styregruppen i Den Nationale Skizofrenidatabase Lone Baandrup Inge Voldsgaard 1. reservelæge, ph.d. Oversygeplejerske, cand.cur. 5

Resultatoversigt Aktuelle årsrapport: Land Aktuelle år Tidligere år Std. Std. Uoplyst 1.1.-31.12.2013 2012 2011 % opfyldt (%) Andel 95% CI Andel Andel 1aI. Udredes 98 nej (0) 53 (50-55) 33 1aII. Interview m. diag. Inst. 80 nej (0) 43 (41-46) 30 1b. Udredes for kognitiv funk. 50 nej (0) 20 (17-22) 5 1c. Udredes for støttebehov 80 nej (0) 37 (34-39) 22 1d. Udredes for VUP 50 nej (85) 38 (32-44) 36 2a. Får antipsykotisk behandl. 90 nej (31) 73 (72-74) 68 2b. Amb. Mere end ét antipsyk. <25 nej (44) 30 (29-32) 29 2c. Amb. Som får benzodiazepin (6) 7 (7-7) 8 3a. Neurologiske bivirkninger <10 nej (49) 23 (22-24) 24 3b. Søvn- og sedationsbivirkn. <15 nej (50) 26 (25-27) 26 3d. Seksuelle bivirkninger <10 nej (57) 13 (12-14) 13 4a. Forhøjet BMI <20 nej (53) 38 (37-39) 37 4b. Forøget taljeomfang <35 nej (64) 80 (79-81) 80 4c. Forhøjet blodsukker <17 nej (60) 19 (18-20) 20 4d. Forhøjede triglyc./lav HDL <40 nej (60) 69 (67-70) 67 4e. Forhøjet blodtryk <55 ja (54) 37 (36-38) 39 5i. Incid. M. pårørendekontakt 90 nej (0) 61 (58-64) 49 5p. Præv. M. pårørendekontakt 60 nej (0) 38 (37-39) 37 6. Incid. Modt. psykoedukation 40 nej (0) 25 (23-28) 8 7a. Udskr. Med støtte i bolig 90 nej (93) 56 (51-62) 58 7b. Psyk. efterbeh. v. udskr. 90 nej (0) 89 (89-90) 90 7c. Inden for ½ år i amb. 90 ja* (0) 89 (88-90) 90 8. Vurderet selvmordsrisiko 90 nej (0) 48 (47-49) 45 Årsrapport 2011 indberetning via KMS Land Aktuelle år Tidligere år Std. Std. Uoplyst 1.1.-31.12.2011 2010 2009 (%) opfyldt (%) Andel 95% CI Andel Andel 1aI. Incidente, udredes ved speciallæge 98 nej (13) 94 (92-95) 94 95 1aII. Incidente, interviewes med instrument 80 nej (25) 71 (68-74) 70 68 1b. Incidente, udredes ved psykolog 50 nej (22) 44 (41-47) 48 45 1c. Incidente, udredes ved socialrådgiver 80 ja (17) 81 (78-83) 86 85 1d. Incidente, varighed <6 mdr 50 nej (30) 40 (36-43) 36 40 2a. Får ordineret antipsykotisk behandling 90 ja (2) 95 (94-95) 94 95 2b. Ambulante, mere end ét antipsykotikum <25 nej (1) 37 (36-38) 35 2c. Ambulante, benzodiazepiner <30 ja (4) 27 (26-28) 28 3a. Neurologiske bivirkninger <10 nej (9) 13 (13-14) 15 26 3b. Søvn- og sedationsbivirkninger <15 nej (8) 17 (16-18) 18 32 3c. Haft vægtøgning <15 nej (11) 28 (27-29) 29 38 3d. Seksuelle bivirkninger <10 ja (33) 8 (8-9) 11 19 4a. Forhøjet BMI <20 nej (39) 35 (34-36) 35 33 4b. Forøget taljeomfang <35 nej (54) 57 (56-59) 59 62 4c. Forhøjet blodsukker <17 nej (38) 18 (18-19) 20 20 4d. Forhøjede triglycerider og/eller lav HDL <40 nej (39) 59 (58-60) 61 59 4e. Forhøjet blodtryk <55 nej (40) 61 (60-62) 62 64 4f. Metabolisk syndrom <25 ja (51) 24 (23-25) 24 25 5i. Incidente, pårørende tager imod kontakt 90 nej (11) 82 (79-85) 83 82 5p. Prævalente, pårørende tager imod kontakt 60 nej (4) 58 (57-59) 57 56 6. Incidente, modtager psykoedukation 40 ja (9) 44 (41-47) 33 32 7a. Indlagte (GAF<=30), bolig 90 ja (26) 92 (91-93) 92 94 7b. Indlagte, psykiatrisk efterbehandling 90 nej (8) 89 (88-90) 90 89 7c. Indlagte, inden for 1½ år årsstatusskema 90 nej (4) 78 (76-79) 75 75 8. Indlagte, undersøgt for selvmordsrisiko 90 ja (7) 95 (95-96) 93 91 All-or-None 56 (52-59) 58 54 Sumindikator 82 84 83 Overstående oversigt viser indikatoropfyldelsen på landsplan for indikatorer i Den Nationale Skizofrenidatabase i perioderne op til overgangen til indberetning via LPR. Oversigten viser om den tilknyttede standard for indikatoropfyldelsen var opfyldt eller ej. Til indikatoropfyldelsen for den seneste periode (år 2011) er angivet 95 %-sikkerhedsintervallet for værdien. 6

Indikatorområde 1: Udredning Indikatorer vedrørende incidente patienter opgøres når det første år efter diagnosedatoen er gået (indikator 1b og 6 dog først efter to år), og ikke senere i sygdomsforløbet. Alle indberetninger i løbet af det første år, eller tidligere, tages i betragtning ved opgørelsen - uanset hvilken afdeling der har indberettet. Pt. tæller med for alle afdelinger der har haft pt. i det første år (eller to år). Ved opgørelse af indikatorer vedrørende incidente er princippet, at hvis der ikke har været en indberetning vedrørende den pågældende indikator, så antages det at pt. ikke har fået den ydelse det handler om, og pt. tæller derfor negativt ved opgørelsen af indikatoren. Undtagen indikator 1d hvor manglende oplysning om VUP medfører at patienten kategoriseres som uoplyst og dermed udgår af indikatoropgørelsen. Overordnet indgår kun indlæggelser og ambulante forløb med skizofrenidiagnose og uden tillægskoden for mental observant i grundlaget for i indikatorerne. Men der tages hensyn til ydelser givet under indlæggelser og ambulante forløb uden skizofrenidiagnose eller med tillægskoden ved opgørelsen af indikatorerne for de pt. der indgår i grundlaget Indikator 1aI Andelen af incidente patienter, som udredes for psykopatolgi ved speciallæge. Tæller: Pt. indgår i tælleren for alle enheder, hvis mindst én afdeling har indberettet at pt. er set og vurderet af speciallæge i psykiatri (ZZP0010C, ZZP0010D) inden udgangen af incidensperiode 1 (perioden fra og med diagnosedato til og med diagnosedato+1år), ellers kun i nævneren. Nævner: Hver pt. indgår hvis diagnosedato+1år er i opgørelsesperioden. Pt. indgår én gang for alle enheder der har haft pt. indlagt, har haft pt. i ambulant besøg eller har registreret en relevant procedure ifm. pt. i løbet af incidensperiode 1. Uoplyst: Ikke muligt, fordi det antages at fravær af indberetning betyder at pt. ikke har fået ydelsen. 1aI. Udredes for psykopatologi Aktuelle år Tidligere år Std. 98% Tæller/ Uoplyst 1.1.-31.12.2013 2012 2011 opfyldt nævner (pct.) Andel 95% CI Andel Andel Danmark nej 792 / 1508 0 (0) 53 (50-55) 33 Hovedstaden nej 303 / 589 0 (0) 51 (47-56) 42 Sjælland nej 82 / 199 0 (0) 41 (34-48) 27 Syddanmark nej 157 / 345 0 (0) 46 (40-51) 17 Midtjylland nej 210 / 300 0 (0) 70 (64-75) 47 Nordjylland nej 69 / 118 0 (0) 58 (49-67) 28 Hovedstaden nej 303 / 589 0 (0) 51 (47-56) 42 PC Amager, overafd. nej 48 / 79 0 (0) 61 (49-72) 57 PC Ballerup, Overafd. Gentofte nej 6 / 13 0 (0) 46 (19-75) 38 PC Ballerup, overafd. Ballerup nej 48 / 93 0 (0) 52 (41-62) 54 PC Bornholm, overafd. nej 1 / 4 0 (0) 25 (1-81) 17 PC Frederiksberg, overafd. nej 17 / 42 0 (0) 40 (26-57) 22 PC Glostrup, Retspsyk. Overafdeling 0 / 0 0 (0) 40 PC Glostrup, overafd. nej 72 / 107 0 (0) 67 (58-76) 54 PC Hvidovre, overafd. nej 54 / 91 0 (0) 59 (49-70) 48 PC København, Overafd. A - Akutafdelingen nej 34 / 69 0 (0) 49 (37-62) 31 PC København, Overafd. B - Bispebjerg-afdelingen nej 33 / 60 0 (0) 55 (42-68) 42 PC København, Overafd. N - Nørrebro-afdelingen nej 25 / 50 0 (0) 50 (36-64) 34 PC København, Overafd. O - Østerbro og Indre By nej 19 / 41 0 (0) 46 (31-63) 45 PC Nordsjælland, overafd. nej 40 / 82 0 (0) 49 (38-60) 43 Psykoterapeutisk Center Stolpegård, overafd. ja 1 / 1 0 (0) 100 (3-100) Sct. Hans, Psyk. overafd. M nej 9 / 13 0 (0) 69 (39-91) 45 Sct. Hans, Retspsykiatrisk overafd. R nej 2 / 5 0 (0) 40 (5-85) 0 Sct. Hans, Retspsykiatrisk overafd. S nej 0 / 3 0 (0) 0 (0-71) 20 Sjælland nej 82 / 199 0 (0) 41 (34-48) 27 PNS Retspsykiatri nej 2 / 4 0 (0) 50 (7-93) 25 7

PNS Sikringsafdelingen 0 / 0 0 (0) 0 Psykiatri SYD Overafd. 20 nej 6 / 25 0 (0) 24 (9-45) 34 Psykiatri SYD Overafd. 25 nej 17 / 46 0 (0) 37 (23-52) 30 Psykiatri Spc.Fkt.Overafd. 35 ja 1 / 1 0 (0) 100 (3-100) Psykiatri VEST Overafd. 10 nej 11 / 21 0 (0) 52 (30-74) 37 Psykiatri VEST Overafd. 15 nej 13 / 42 0 (0) 31 (18-47) 22 Psykiatri f. Ældre Overafd. 37 nej 0 / 5 0 (0) 0 (0-52) 0 Psykiatri ØST Overafd. 01 nej 39 / 60 0 (0) 65 (52-77) 36 Psykiatri ØST Overafd. 05 nej 31 / 54 0 (0) 57 (43-71) 20 Syddanmark nej 157 / 345 0 (0) 46 (40-51) 17 Psykiatrisk afdeling Esbjerg-Ribe nej 39 / 81 0 (0) 48 (37-60) 26 Psykiatrisk afdeling Haderslev-Augustenborg nej 42 / 79 0 (0) 53 (42-64) 7 Psykiatrisk afdeling Kolding-Vejle nej 20 / 64 0 (0) 31 (20-44) 33 Psykiatrisk afdeling Middelfart nej 16 / 33 0 (0) 48 (31-66) 24 Psykiatrisk afdeling Odense nej 43 / 88 0 (0) 49 (38-60) 11 Psykiatrisk afdeling Svendborg nej 16 / 29 0 (0) 55 (36-74) 9 Midtjylland nej 210 / 300 0 (0) 70 (64-75) 47 BUC i RM, Risskov, Ungdomspsykiatrisk Afdeling 0 / 0 0 (0) 67 PHO Regionspsykiatri Horsens nej 45 / 58 0 (0) 78 (65-87) 39 PRA Regionspsykiatri Randers nej 30 / 47 0 (0) 64 (49-77) 29 PRM Afd.for organiske psyk.lidelser og akutm... nej 31 / 53 0 (0) 58 (44-72) 20 PRP Afdeling for psykoser nej 77 / 98 0 (0) 79 (69-86) 71 PRQ Afdeling for depression og angst - Risskov nej 13 / 17 0 (0) 76 (50-93) 38 PRR Afdeling for retspsykiatri - Risskov ja 3 / 3 0 (0) 100 (29-100) 25 PSI Regionspsykiatri Silkeborg nej 15 / 20 0 (0) 75 (51-91) 0 PVE Regionspsykiatri Vest nej 36 / 45 0 (0) 80 (65-90) 67 PVS Regionspsykiatri Viborg-Skive nej 30 / 46 0 (0) 65 (50-79) 42 Tidligere afdeling (Horsens) 0 / 0 0 (0) 14 Tidligere afdeling (Vest) 0 / 0 0 (0) 0 Tidligere afdeling (Afd. S, Risskov) 0 / 0 0 (0) 38 Tidligere afdeling (Afd. N, Risskov) ja* 2 / 3 0 (0) 67 (9-99) 33 Tidligere afdeling (Gerontopsyk. afd.d, Risskov) 0 / 0 0 (0) 0 Tidligere afdeling (Retspsykiatrisk afd, Risskov) 0 / 0 0 (0) 25 Nordjylland nej 69 / 118 0 (0) 58 (49-67) 28 PS Gerontopsyk. afdeling G nej 0 / 1 0 (0) 0 (0-98) PS Klinik Nord nej 18 / 40 0 (0) 45 (29-62) 25 PS Klinik Syd nej 49 / 71 0 (0) 69 (57-79) 30 PS Retspsykiatri afd. E ja* 3 / 4 0 (0) 75 (19-99) 0 PS Voksenpsyk afdeling TM nej 1 / 8 0 (0) 13 (0-53) 29 Indikator 1aI tidligere perioder indberettet via KMS Andelen af incidente patienter, som udredes for psykopatolgi ved speciallæge (standard mindst 98%). Indikator 1aI Aktuelle år Tidligere år Std. 98% Tæller/ Uoplyst 1.1.-31.12.2011 2010 2009 opfyldt nævner (%) Andel 95% CI Andel Andel Danmark nej 875 / 935 139 (13) 94 (92-95) 94 95 Hovedstaden nej 320 / 346 52 (13) 92 (89-95) 93 96 Sjælland ja* 91 / 95 20 (17) 96 (90-99) 95 97 Syddanmark nej 227 / 245 27 (10) 93 (89-96) 94 94 Midtjylland ja* 169 / 177 31 (15) 95 (91-98) 96 94 Nordjylland ja* 68 / 72 9 (11) 94 (86-98) 96 94 Hovedstaden nej 320 / 346 52 (13) 92 (89-95) 93 96 Psykiatrisk Center Amager ja 48 / 48 5 (9) 100 (93-100) 94 100 Psykiatrisk Center, Frederiksberg nej 16 / 23 6 (21) 70 (47-87) 84 75 Psyk. Center Nordsjælland nej 30 / 36 5 (12) 83 (67-94) 82 94 Børne- og ungdomspsykiatrisk Center, Bispebjerg 0 / 0 0 (0) Psykiatrisk Center København ja* 58 / 61 15 (20) 95 (86-99) 93 88 Psykiatrisk Center Gentofte ja* 18 / 20 1 (5) 90 (68-99) 100 100 Psykiatrisk Center Hvidovre ja* 74 / 76 7 (8) 97 (91-100) 96 98 Retspsykiatrisk Center Glostrup ja 4 / 4 0 (0) 100 (40-100) 100 100 Psykiatrisk Center Sct. Hans Afdeling R 0 / 0 0 (0) 100 100 8

Psykiatrisk Center Sct. Hans Afdeling M ja 10 / 10 0 (0) 100 (69-100) 88 100 Psykiatrisk Center Sct. Hans Afdeling L 0 / 0 0 (0) 100 100 Psykiatrisk Center Sct. Hans Afdeling S 0 / 0 1(100) Psykiatrisk Center Ballerup ja 30 / 30 1 (3) 100 (88-100) 100 95 Psykiatrisk Center Glostrup nej 38 / 44 11 (20) 86 (73-95) 85 100 Psykiatrisk Center Bornholm ja 3 / 3 0 (0) 100 (29-100) 100 100 Sjælland ja* 91 / 95 20 (17) 96 (90-99) 95 97 PRO Psykiatrisk Afd., RegSJ ja* 5 / 6 0 (0) 83 (36-100) 100 100 PRO Distriktspyk. Amb., RegSJ ja 7 / 7 1 (13) 100 (59-100) 100 100 PRO Psykiatrisk Amb., RegSJ 0 / 0 0 (0) PKØ Psykiatrisk Afd., RegSJ ja 7 / 7 5 (42) 100 (59-100) 100 100 PRO Psykiatrisk Skadestue 0 / 0 0 (0) PKØ Distriktspsyk. Amb., RegSJ ja 10 / 10 1 (9) 100 (69-100) 100 100 PKØ Psykiatrisk Amb., RegSJ 0 / 0 0 (0) 100 PHO Psykiatrisk Afd., RegSJ ja 7 / 7 1 (13) 100 (59-100) 100 100 PHO Distriktspsyk. Amb., RegSJ ja* 5 / 6 0 (0) 83 (36-100) 80 83 PHO Psykiatrisk Amb., RegSJ 0 / 0 0 (0) 100 PSL Psykiatrisk Afd., RegSJ ja 6 / 6 0 (0) 100 (54-100) 100 100 PSL Psykiatrisk Lukket Afd., RegSJ ja 1 / 1 0 (0) 100 (3-100) 100 100 PSL Distriktspsyk. Amb., RegSJ ja* 2 / 3 2 (40) 67 (9-99) 100 100 PNÆ Psykiatrisk Afd., RegSJ ja* 21 / 22 3 (12) 95 (77-100) 89 100 PNÆ Distriktspsyk. Amb., RegSJ ja 6 / 6 2 (25) 100 (54-100) 100 100 PMA Psykiatrisk Afd., RegSJ ja 8 / 8 1 (11) 100 (63-100) 71 100 PMA Distriktspsyk. Amb., RegSJ ja 4 / 4 2 (33) 100 (40-100) 100 100 PNS Retspsykiatrisk Afd., RegSJ ja 2 / 2 2 (50) 100 (16-100) 100 PNS Retspsykiatrisk Amb., RegSJ 0 / 0 0 (0) 100 PNS Sikringsafdelingen, RegSJ ja 2 / 2 0 (0) 100 (16-100) 100 100 PDI Gerontopsykiatrisk Afd., Reg SJ 0 / 0 0 (0) 100 PVO Gerontopsykiatrisk Afd., RegSJ 0 / 0 0 (0) PDI Gerontopsykiatrisk Amb., RegSJ 0 / 0 0 (0) 100 PVO Gerontopsykiatrisk Amb., RegSJ 0 / 0 0 (0) PBU Ungdomspsykiatrisk Afd., RegSJ ja 1 / 1 0 (0) 100 (3-100) 100 100 Enheder uden indberetninger i år 0 / 0 0 (0) 96 Syddanmark nej 227 / 245 27 (10) 93 (89-96) 94 94 Psyk. afd. P, OUH, Odense sygehus (ambulant) ja 44 / 44 0 (0) 100 (92-100) 100 100 Psyk. afd. P, OUH, Odense sygehus (stationær) ja 23 / 23 3 (12) 100 (85-100) 97 95 Psykiatrisk afd., Sygehus Fyn, Svendborg, RSYD ja 17 / 17 1 (6) 100 (80-100) 100 86 Almen psykiatrisk afs., Sygehus Fyn, Middelfart ja* 9 / 10 1 (9) 90 (55-100) 93 100 Retspsykiatrisk afsnit, Sygehus Fyn, Middelfart ja 1 / 1 0 (0) 100 (3-100) 100 5008 Gerontopsykiatrisk sengeafdeling, RSYD 0 / 0 0 (0) Haderslev, Distriktspsyk. Center Gerontopsyk. 0 / 0 0 (0) Augustenborg,Distriktspsyk.Center Gerontopsyk. 0 / 0 0 (0) (5008) Ungdomspsykiatrisk sengeafdeling, RSYD ja 1 / 1 0 (0) 100 (3-100) 100 Almen psyk. sengeafdeling, Haderslev sygehus ja* 12 / 13 1 (7) 92 (64-100) 100 100 Distriktspsykiatrisk Center, Haderslev sygehus ja 1 / 1 0 (0) 100 (3-100) 80 100 Almen psyk. Sengeafdeling, Augustenborg, RSYD nej 7 / 10 1 (9) 70 (35-93) 75 100 Distriktspsykiatrisk Center, Tønder, RSYD ja* 1 / 2 0 (0) 50 (1-99) 85 Distriktspsykiatrisk Center, Aabenraa, RSYD ja 2 / 2 1 (33) 100 (16-100) 100 Distriktspsykiatrisk Center, Augustenborg, RSYD ja* 7 / 8 1 (11) 88 (47-100) 86 64 Tidlig Interventionsteam, Aabenraa, RSYD ja 29 / 29 3 (9) 100 (88-100) 100 100 Oligofreni-team, Haderslev sygehus, RSYD ja 1 / 1 0 (0) 100 (3-100) Psykiatisk afd. ved Ribe, RSYD ja* 11 / 13 4 (24) 85 (55-98) 87 100 Distriktspsyk. team, Brørup, RSYD ja 6 / 6 2 (25) 100 (54-100) 100 100 Distriktspsyk. team Grindsted, RSYD 0 / 0 0 (0) 100 Distriktspsyk. team Ribe, RSYD ja 2 / 2 0 (0) 100 (16-100) 100 100 5506 Retspsykiatrisk afdeling, RSYD 0 / 0 0 (0) 100 Opsøgende psykoseteam, Ribe, RSYD 0 / 0 0 (0) 100 100 5506 Det psykoterapeutiske amb., RSYD 0 / 0 0 (0) Retspsykiatrisk amb. ved Ribe, RSYD 0 / 0 0 (0) Psyk. afd., Esbjerg sygehus, RSYD ja* 10 / 11 3 (21) 91 (59-100) 100 91 Distriktspsyk. team Esbjerg, RSYD ja* 5 / 6 0 (0) 83 (36-100) 78 80 Distriktspsyk. team Varde, RSYD ja* 9 / 10 0 (0) 90 (55-100) 100 100 Psyk. amb., Esbjerg sygehus, RSYD ja 3 / 3 0 (0) 100 (29-100) 100 100 Psykoseteam Esbjerg, RSYD ja 15 / 15 0 (0) 100 (78-100) 100 94 Børne- og ung.psyk. afd., Esbjerg sygehus, RSYD nej 0 / 1 0 (0) 0 (0-98) 100 100 5506 Børne- og Ungdomspsyk Dagfunktion, RSYD 0 / 0 0 (0) 9

5506 Børne- og ungdomspsyk. amb., RSYD ja* 2 / 3 0 (0) 67 (9-99) 100 100 Psykiatrisk afd., Kolding Sygehus, RSYD ja* 8 / 9 1 (10) 89 (52-100) 100 100 Distriktspsyk. Hus, Kolding Sygehus, Fredericia 0 / 0 0 (0) 100 Børne- og ungdomspsyk. afd., Kolding Sygehus ja 2 / 2 0 (0) 100 (16-100) 100 100 Psykiatrisk afd., Vejle Sygehus, RSYD nej 16 / 20 5 (20) 80 (56-94) 76 93 Enheder uden indberetninger i år 0 / 0 0 (0) Midtjylland ja* 169 / 177 31 (15) 95 (91-98) 96 94 Regionspsykiatrien Horsens ja* 25 / 26 5 (16) 96 (80-100) 88 95 Regionspsykiatrien Vest ja 36 / 36 3 (8) 100 (90-100) 98 89 Retspsyk. afd.,risskov 0 / 0 1(100) 100 100 Almenpsyk. afd. N, Risskov ja 17 / 17 5 (23) 100 (80-100) 95 92 Afdeling Syd, Risskov ja* 11 / 12 9 (43) 92 (62-100) 100 100 Gerontopsykiatrisk afdeling, Risskov 0 / 0 0 (0) 100 Specialklinikkerne, Risskov ja 47 / 47 0 (0) 100 (92-100) 100 98 Regionspsykiatrien Randers nej 11 / 16 1 (6) 69 (41-89) 94 79 Regionspsykiatrien Silkeborg ja* 7 / 8 2 (20) 88 (47-100) 88 94 PRP P ambulatorium, Risskov, RMIDT ja 17 / 17 3 (15) 100 (80-100) 100 92 Børne- og ungdomspsykiatrisk Center ja 9 / 9 0 (0) 100 (66-100) 100 100 Regionspsykiatrien Viborg ja 2 / 2 2 (50) 100 (16-100) 100 100 Regionspsykiatrien Skive ja 1 / 1 0 (0) 100 (3-100) 100 100 Nordjylland ja* 68 / 72 9 (11) 94 (86-98) 96 94 Teamfunktion afdeling Thy/Mors, Reg. Nordj. ja 1 / 1 0 (0) 100 (3-100) 100 Almen voksenpsykiatri (sengeafd. Nord) ja 28 / 28 3 (10) 100 (88-100) 100 92 Almen voksenpsykiatri (amb. Nord), Reg. Nordj. 0 / 0 0 (0) Almen voksenpsykiatri (distriktpsyk. amb. Nord) ja* 4 / 5 4 (44) 80 (28-99) 100 100 Retspsykiatrisk sengeafdeling, Reg. Nordj. 0 / 0 0 (0) 100 Retspykiatri ambulant, Reg. Nordj. 0 / 0 0 (0) Almen voksenpsykiatri Syd (sengeafdeling) ja* 28 / 29 2 (6) 97 (82-100) 91 100 Almen voksenpsykiatri Syd (ambulantafdeling) ja* 10 / 11 0 (0) 91 (59-100) 100 0 Døgnhus Thy/Mors (heldøgnspatienter) ja* 2 / 3 0 (0) 67 (9-99) 100 100 Hvis standard er indeholdt i sikkerhedsintervallet for estimatet for andelen af patientforløbene som opfylder kravet, markeres dette med ja*. Samtlige enheder med indberetninger i denne periode er listet i indikatortabellerne, uanset om enheden har resultater i den pågældende indikator. Hvis en enhed f.eks. ikke behandler incidente patienter, fremgår enheden alligevel i indikatortabellerne for incidente patienter med 0 i tæller og nævner. I Region Syddanmark og i Region Sjælland er der pga. omstrukturering mange (mere end én) enheder uden indberetninger til nogen indikatorer overhovedet i denne periode. Disse enheders resultater for tidligere perioder er samlet i rækken enheder uden indberetninger i år. 10

Indikator 1aII Andelen af incidente patienter, som udredes for psykopatologi og interviewes med diagnostisk instrument Tæller: Pt. indgår i tælleren for alle enheder, hvis mindst én afdeling har indberettet at pt. har gennemgået et systematisk diagnostisk interview (ZZ4994) eller et semistruktureret diagnostisk interview (ZZ4992) inden udgangen af incidensperiode 1 (perioden fra og med diagnosedato til og med diagnosedato+1år), ellers kun i nævneren. Nævner: Hver pt. indgår hvis diagnosedato+1år er i opgørelsesperioden. Pt. indgår én gang for alle enheder der har haft pt. indlagt, har haft pt. i ambulant besøg eller har registreret en relevant procedure ifm. pt. i løbet af incidensperiode 1. Uoplyst: Ikke muligt, fordi det antages at fravær af indberetning betyder at pt. ikke har fået ydelsen. 1aII. Interview m. diag. inst. Aktuelle år Tidligere år Std. 80% Tæller/ Uoplyst 1.1.-31.12.2013 2012 2011 opfyldt nævner (pct.) Andel 95% CI Andel Andel Danmark nej 655 / 1508 0 (0) 43 (41-46) 30 Hovedstaden nej 213 / 589 0 (0) 36 (32-40) 26 Sjælland nej 60 / 199 0 (0) 30 (24-37) 19 Syddanmark nej 148 / 345 0 (0) 43 (38-48) 26 Midtjylland nej 185 / 300 0 (0) 62 (56-67) 57 Nordjylland nej 71 / 118 0 (0) 60 (51-69) 22 Hovedstaden nej 213 / 589 0 (0) 36 (32-40) 26 PC Amager, overafd. nej 40 / 79 0 (0) 51 (39-62) 43 PC Ballerup, Overafd. Gentofte nej 1 / 13 0 (0) 8 (0-36) 32 PC Ballerup, overafd. Ballerup nej 37 / 93 0 (0) 40 (30-50) 34 PC Bornholm, overafd. nej 0 / 4 0 (0) 0 (0-60) 0 PC Frederiksberg, overafd. nej 14 / 42 0 (0) 33 (20-50) 22 PC Glostrup, Retspsyk. Overafdeling 0 / 0 0 (0) 0 PC Glostrup, overafd. nej 61 / 107 0 (0) 57 (47-67) 35 PC Hvidovre, overafd. nej 40 / 91 0 (0) 44 (34-55) 33 PC København, Overafd. A - Akutafdelingen nej 17 / 69 0 (0) 25 (15-36) 10 PC København, Overafd. B - Bispebjerg-afdelingen nej 26 / 60 0 (0) 43 (31-57) 19 PC København, Overafd. N - Nørrebro-afdelingen nej 15 / 50 0 (0) 30 (18-45) 14 PC København, Overafd. O - Østerbro og Indre By nej 14 / 41 0 (0) 34 (20-51) 25 PC Nordsjælland, overafd. nej 15 / 82 0 (0) 18 (11-28) 23 Psykoterapeutisk Center Stolpegård, overafd. ja 1 / 1 0 (0) 100 (3-100) Sct. Hans, Psyk. overafd. M ja* 7 / 13 0 (0) 54 (25-81) 20 Sct. Hans, Retspsykiatrisk overafd. R nej 0 / 5 0 (0) 0 (0-52) 0 Sct. Hans, Retspsykiatrisk overafd. S nej 0 / 3 0 (0) 0 (0-71) 0 Sjælland nej 60 / 199 0 (0) 30 (24-37) 19 PNS Retspsykiatri ja* 1 / 4 0 (0) 25 (1-81) 25 PNS Sikringsafdelingen 0 / 0 0 (0) 0 Psykiatri SYD Overafd. 20 nej 8 / 25 0 (0) 32 (15-54) 13 Psykiatri SYD Overafd. 25 nej 7 / 46 0 (0) 15 (6-29) 7 Psykiatri Spc.Fkt.Overafd. 35 ja* 0 / 1 0 (0) 0 (0-98) Psykiatri VEST Overafd. 10 nej 7 / 21 0 (0) 33 (15-57) 41 Psykiatri VEST Overafd. 15 nej 10 / 42 0 (0) 24 (12-39) 22 Psykiatri f. Ældre Overafd. 37 nej 0 / 5 0 (0) 0 (0-52) 0 Psykiatri ØST Overafd. 01 nej 28 / 60 0 (0) 47 (34-60) 30 Psykiatri ØST Overafd. 05 nej 27 / 54 0 (0) 50 (36-64) 18 Syddanmark nej 148 / 345 0 (0) 43 (38-48) 26 Psykiatrisk afdeling Esbjerg-Ribe nej 36 / 81 0 (0) 44 (33-56) 39 Psykiatrisk afdeling Haderslev-Augustenborg nej 36 / 79 0 (0) 46 (34-57) 10 Psykiatrisk afdeling Kolding-Vejle nej 14 / 64 0 (0) 22 (13-34) 30 Psykiatrisk afdeling Middelfart nej 12 / 33 0 (0) 36 (20-55) 21 Psykiatrisk afdeling Odense nej 46 / 88 0 (0) 52 (41-63) 30 Psykiatrisk afdeling Svendborg nej 16 / 29 0 (0) 55 (36-74) 6 Midtjylland nej 185 / 300 0 (0) 62 (56-67) 57 BUC i RM, Risskov, Ungdomspsykiatrisk Afdeling 0 / 0 0 (0) 83 PHO Regionspsykiatri Horsens ja* 41 / 58 0 (0) 71 (57-82) 74 PRA Regionspsykiatri Randers nej 23 / 47 0 (0) 49 (34-64) 25 PRM Afd.for organiske psyk.lidelser og akutm... nej 29 / 53 0 (0) 55 (40-68) 60 PRP Afdeling for psykoser ja* 70 / 98 0 (0) 71 (61-80) 75 11

PRQ Afdeling for depression og angst - Risskov ja* 12 / 17 0 (0) 71 (44-90) 38 PRR Afdeling for retspsykiatri - Risskov ja* 2 / 3 0 (0) 67 (9-99) 63 PSI Regionspsykiatri Silkeborg ja* 13 / 20 0 (0) 65 (41-85) 75 PVE Regionspsykiatri Vest ja* 34 / 45 0 (0) 76 (60-87) 69 PVS Regionspsykiatri Viborg-Skive nej 23 / 46 0 (0) 50 (35-65) 46 Tidligere afdeling (Horsens) 0 / 0 0 (0) 57 Tidligere afdeling (Vest) 0 / 0 0 (0) 0 Tidligere afdeling (Afd. S, Risskov) 0 / 0 0 (0) 31 Tidligere afdeling (Afd. N, Risskov) ja* 1 / 3 0 (0) 33 (1-91) 33 Tidligere afdeling (Gerontopsyk. Afd. D, Risskov) 0 / 0 0 (0) 50 Tidligere afdeling (Retspsyk.Afd., Risskov) 0 / 0 0 (0) 75 Nordjylland nej 71 / 118 0 (0) 60 (51-69) 22 PS Gerontopsyk. afdeling G ja* 0 / 1 0 (0) 0 (0-98) PS Klinik Nord nej 26 / 40 0 (0) 65 (48-79) 36 PS Klinik Syd nej 42 / 71 0 (0) 59 (47-71) 18 PS Retspsykiatri afd. E ja* 3 / 4 0 (0) 75 (19-99) 0 PS Voksenpsyk afdeling TM nej 0 / 8 0 (0) 0 (0-37) 6 Indikator 1aII tidligere perioder indberettet via KMS Andelen af incidente patienter, som udredes for psykopatologi og interviewes med diagnostisk instrument (standard mindst 80%). Indikator 1aII Aktuelle år Tidligere år Std. 80% Tæller/ Uoplyst 1.1.-31.12.2011 2010 2009 opfyldt nævner (%) Andel 95% CI Andel Andel Danmark nej 573 / 804 270 (25) 71 (68-74) 70 68 Hovedstaden nej 188 / 306 92 (23) 61 (56-67) 59 60 Sjælland nej 38 / 71 44 (38) 54 (41-65) 47 51 Syddanmark ja 178 / 213 59 (22) 84 (78-88) 81 78 Midtjylland ja 129 / 152 56 (27) 85 (78-90) 83 81 Nordjylland nej 40 / 62 19 (23) 65 (51-76) 66 45 Hovedstaden nej 188 / 306 92 (23) 61 (56-67) 59 60 Psykiatrisk Center Amager nej 32 / 48 5 (9) 67 (52-80) 63 66 Psykiatrisk Center, Frederiksberg nej 6 / 18 11 (38) 33 (13-59) 50 40 Psyk. Center Nordsjælland nej 13 / 30 11 (27) 43 (25-63) 24 35 Børne- og ungdomspsykiatrisk Center, Bispebjerg 0 / 0 0 (0) Psykiatrisk Center København nej 31 / 51 25 (33) 61 (46-74) 52 41 Psykiatrisk Center Gentofte ja* 12 / 19 2 (10) 63 (38-84) 44 64 Psykiatrisk Center Hvidovre ja* 48 / 68 15 (18) 71 (58-81) 73 62 Retspsykiatrisk Center Glostrup ja* 1 / 4 0 (0) 25 (1-81) 67 0 Psykiatrisk Center Sct. Hans Afdeling R 0 / 0 0 (0) 25 100 Psykiatrisk Center Sct. Hans Afdeling M nej 4 / 9 1 (10) 44 (14-79) 67 60 Psykiatrisk Center Sct. Hans Afdeling L 0 / 0 0 (0) 50 0 Psykiatrisk Center Sct. Hans Afdeling S 0 / 0 1(100) Psykiatrisk Center Ballerup ja* 20 / 27 4 (13) 74 (54-89) 84 44 Psykiatrisk Center Glostrup ja* 26 / 38 17 (31) 68 (51-82) 57 81 Psykiatrisk Center Bornholm ja* 2 / 3 0 (0) 67 (9-99) 33 0 Sjælland nej 38 / 71 44 (38) 54 (41-65) 47 51 PRO Psykiatrisk Afd., RegSJ ja* 3 / 5 1 (17) 60 (15-95) 67 86 PRO Distriktspyk. Amb., RegSJ ja* 3 / 4 4 (50) 75 (19-99) 50 0 PRO Psykiatrisk Amb., RegSJ 0 / 0 0 (0) PKØ Psykiatrisk Afd., RegSJ ja 4 / 4 8 (67) 100 (40-100) 50 75 PRO Psykiatrisk Skadestue 0 / 0 0 (0) PKØ Distriktspsyk. Amb., RegSJ nej 4 / 9 2 (18) 44 (14-79) 13 0 PKØ Psykiatrisk Amb., RegSJ 0 / 0 0 (0) 100 PHO Psykiatrisk Afd., RegSJ ja* 3 / 5 3 (38) 60 (15-95) 60 75 PHO Distriktspsyk. Amb., RegSJ ja 6 / 6 0 (0) 100 (54-100) 50 0 PHO Psykiatrisk Amb., RegSJ 0 / 0 0 (0) 67 PSL Psykiatrisk Afd., RegSJ ja* 3 / 5 1 (17) 60 (15-95) 33 0 PSL Psykiatrisk Lukket Afd., RegSJ 0 / 0 1(100) 100 PSL Distriktspsyk. Amb., RegSJ ja 3 / 3 2 (40) 100 (29-100) 100 50 PNÆ Psykiatrisk Afd., RegSJ nej 4 / 16 9 (36) 25 (7-52) 33 80 12

PNÆ Distriktspsyk. Amb., RegSJ ja* 2 / 5 3 (38) 40 (5-85) 50 100 PMA Psykiatrisk Afd., RegSJ ja* 2 / 5 4 (44) 40 (5-85) 14 PMA Distriktspsyk. Amb., RegSJ ja* 0 / 2 4 (67) 0 (0-84) 100 PNS Retspsykiatrisk Afd., RegSJ ja 2 / 2 2 (50) 100 (16-100) 100 PNS Retspsykiatrisk Amb., RegSJ 0 / 0 0 (0) PNS Sikringsafdelingen, RegSJ ja* 1 / 2 0 (0) 50 (1-99) 100 50 PDI Gerontopsykiatrisk Afd., Reg SJ 0 / 0 0 (0) PVO Gerontopsykiatrisk Afd., RegSJ 0 / 0 0 (0) PDI Gerontopsykiatrisk Amb., RegSJ 0 / 0 0 (0) 0 PVO Gerontopsykiatrisk Amb., RegSJ 0 / 0 0 (0) PBU Ungdomspsykiatrisk Afd., RegSJ ja 1 / 1 0 (0) 100 (3-100) 100 0 Enheder uden indberetninger i år 0 / 0 0 (0) 48 Syddanmark ja 178 / 213 59 (22) 84 (78-88) 81 78 Psyk. afd. P, OUH, Odense sygehus (ambulant) ja 41 / 42 2 (5) 98 (87-100) 100 92 Psyk. afd. P, OUH, Odense sygehus (stationær) ja 16 / 18 8 (31) 89 (65-99) 77 82 Psykiatrisk afd., Sygehus Fyn, Svendborg, RSYD ja* 10 / 17 1 (6) 59 (33-82) 89 64 Almen psykiatrisk afs., Sygehus Fyn, Middelfart ja* 6 / 9 2 (18) 67 (30-93) 45 75 Retspsykiatrisk afsnit, Sygehus Fyn, Middelfart ja* 0 / 1 0 (0) 0 (0-98) 50 5008 Gerontopsykiatrisk sengeafdeling, RSYD 0 / 0 0 (0) Haderslev, Distriktspsyk. Center Gerontopsyk. 0 / 0 0 (0) Augustenborg,Distriktspsyk.Center Gerontopsyk. 0 / 0 0 (0) (5008) Ungdomspsykiatrisk sengeafdeling, RSYD ja 1 / 1 0 (0) 100 (3-100) 0 Almen psyk. sengeafdeling, Haderslev sygehus ja* 7 / 11 3 (21) 64 (31-89) 50 83 Distriktspsykiatrisk Center, Haderslev sygehus 0 / 0 1(100) 75 100 Almen psyk. Sengeafdeling, Augustenborg, RSYD ja* 4 / 6 5 (45) 67 (22-96) 33 80 Distriktspsykiatrisk Center, Tønder, RSYD ja 1 / 1 1 (50) 100 (3-100) 56 Distriktspsykiatrisk Center, Aabenraa, RSYD ja* 1 / 2 1 (33) 50 (1-99) 100 Distriktspsykiatrisk Center, Augustenborg, RSYD ja* 1 / 2 7 (78) 50 (1-99) 50 43 Tidlig Interventionsteam, Aabenraa, RSYD ja 25 / 27 5 (16) 93 (76-99) 83 82 Oligofreni-team, Haderslev sygehus, RSYD ja* 0 / 1 0 (0) 0 (0-98) Psykiatisk afd. ved Ribe, RSYD ja 12 / 12 5 (29) 100 (74-100) 90 88 Distriktspsyk. team, Brørup, RSYD ja 6 / 6 2 (25) 100 (54-100) 100 100 Distriktspsyk. team Grindsted, RSYD 0 / 0 0 (0) 100 Distriktspsyk. team Ribe, RSYD ja 2 / 2 0 (0) 100 (16-100) 60 67 5506 Retspsykiatrisk afdeling, RSYD 0 / 0 0 (0) 0 Opsøgende psykoseteam, Ribe, RSYD 0 / 0 0 (0) 100 0 5506 Det psykoterapeutiske amb., RSYD 0 / 0 0 (0) Retspsykiatrisk amb. ved Ribe, RSYD 0 / 0 0 (0) Psyk. afd., Esbjerg sygehus, RSYD ja 10 / 11 3 (21) 91 (59-100) 95 91 Distriktspsyk. team Esbjerg, RSYD ja 4 / 5 1 (17) 80 (28-99) 56 75 Distriktspsyk. team Varde, RSYD ja 9 / 10 0 (0) 90 (55-100) 100 100 Psyk. amb., Esbjerg sygehus, RSYD ja 3 / 3 0 (0) 100 (29-100) 100 100 Psykoseteam Esbjerg, RSYD ja 15 / 15 0 (0) 100 (78-100) 96 94 Børne- og ung.psyk. afd., Esbjerg sygehus, RSYD ja* 0 / 1 0 (0) 0 (0-98) 100 86 5506 Børne- og Ungdomspsyk Dagfunktion, RSYD 0 / 0 0 (0) 5506 Børne- og ungdomspsyk. amb., RSYD ja* 2 / 3 0 (0) 67 (9-99) 83 88 Psykiatrisk afd., Kolding Sygehus, RSYD ja 7 / 8 2 (20) 88 (47-100) 80 67 Distriktspsyk. Hus, Kolding Sygehus, Fredericia 0 / 0 0 (0) 0 Børne- og ungdomspsyk. afd., Kolding Sygehus ja 2 / 2 0 (0) 100 (16-100) 100 75 Psykiatrisk afd., Vejle Sygehus, RSYD ja* 10 / 15 10 (40) 67 (38-88) 59 43 Enheder uden indberetninger i år 0 / 0 0 (0) Midtjylland ja 129 / 152 56 (27) 85 (78-90) 83 81 Regionspsykiatrien Horsens ja* 15 / 20 11 (35) 75 (51-91) 73 86 Regionspsykiatrien Vest ja 31 / 33 6 (15) 94 (80-99) 89 94 Retspsyk. afd.,risskov 0 / 0 1(100) 0 100 Almenpsyk. afd. N, Risskov ja 13 / 15 7 (32) 87 (60-98) 83 59 Afdeling Syd, Risskov ja* 7 / 9 12 (57) 78 (40-97) 88 83 Gerontopsykiatrisk afdeling, Risskov 0 / 0 0 (0) 0 Specialklinikkerne, Risskov ja 46 / 47 0 (0) 98 (89-100) 100 98 Regionspsykiatrien Randers ja* 10 / 15 2 (12) 67 (38-88) 83 50 Regionspsykiatrien Silkeborg ja* 2 / 4 6 (60) 50 (7-93) 36 8 PRP P ambulatorium, Risskov, RMIDT ja* 8 / 12 8 (40) 67 (35-90) 69 70 Børne- og ungdomspsykiatrisk Center ja 9 / 9 0 (0) 100 (66-100) 100 82 Regionspsykiatrien Viborg ja* 0 / 1 3 (75) 0 (0-98) 50 92 Regionspsykiatrien Skive ja 1 / 1 0 (0) 100 (3-100) 67 90 Nordjylland nej 40 / 62 19 (23) 65 (51-76) 66 45 13

Teamfunktion afdeling Thy/Mors, Reg. Nordj. 0 / 0 1(100) 50 Almen voksenpsykiatri (sengeafd. Nord) ja* 17 / 25 6 (19) 68 (46-85) 68 39 Almen voksenpsykiatri (amb. Nord), Reg. Nordj. 0 / 0 0 (0) Almen voksenpsykiatri (distriktpsyk. amb. Nord) ja* 2 / 4 5 (56) 50 (7-93) 75 80 Retspsykiatrisk sengeafdeling, Reg. Nordj. 0 / 0 0 (0) 100 Retspykiatri ambulant, Reg. Nordj. 0 / 0 0 (0) Almen voksenpsykiatri Syd (sengeafdeling) ja* 19 / 26 5 (16) 73 (52-88) 68 37 Almen voksenpsykiatri Syd (ambulantafdeling) ja* 7 / 9 2 (18) 78 (40-97) 50 100 Døgnhus Thy/Mors (heldøgnspatienter) nej 0 / 3 0 (0) 0 (0-71) 33 50 14

Indikator 1b Andelen af incidente patienter, der inden for 2 år udredes for kognitiv funktion ved psykolog Tæller: Pt. indgår i tælleren for alle enheder, hvis mindst én afdeling har indberettet at pt. er udredt for kognitiv funktion ved psykolog (ZZ5061) inden udgangen af incidensperiode 2 (perioden fra og med diagnosedato til og med diagnosedato + 2 år), ellers kun i nævneren. Nævner: Hver pt. indgår hvis diagnosedato + 2 år er i opgørelsesperioden. Pt. indgår én gang for alle enheder der har haft pt. indlagt, har haft pt. i ambulant besøg eller har registreret en relevant procedure ifm. pt. i løbet af incidensperiode 2. Uoplyst: Ikke muligt, fordi det antages at fravær af indberetning betyder at pt. ikke har fået ydelsen. 1b. Udredes for kognitiv funk. Aktuelle år Tidligere år Std. 50% Tæller/ Uoplyst 1.1.-31.12.2013 2012 2011 opfyldt nævner (pct.) Andel 95% CI Andel Andel Danmark nej 267 / 1365 0 (0) 20 (17-22) 5 Hovedstaden nej 104 / 537 0 (0) 19 (16-23) 3 Sjælland nej 35 / 200 0 (0) 18 (13-23) 4 Syddanmark nej 53 / 359 0 (0) 15 (11-19) 5 Midtjylland nej 86 / 235 0 (0) 37 (30-43) 14 Nordjylland nej 9 / 103 0 (0) 9 (4-16) 5 Hovedstaden nej 104 / 537 0 (0) 19 (16-23) 3 PC Amager, overafd. nej 21 / 66 0 (0) 32 (21-44) 7 PC Ballerup, Overafd. Gentofte nej 3 / 38 0 (0) 8 (2-21) 0 PC Ballerup, overafd. Ballerup nej 15 / 79 0 (0) 19 (11-29) 2 PC Bornholm, overafd. nej 0 / 6 0 (0) 0 (0-46) 0 PC Frederiksberg, overafd. nej 7 / 44 0 (0) 16 (7-30) 0 PC Gentofte, overafd. 0 / 0 0 (0) 0 PC Glostrup, Retspsyk. Overafdeling nej 0 / 6 0 (0) 0 (0-46) 0 PC Glostrup, overafd. nej 26 / 77 0 (0) 34 (23-45) 6 PC Hvidovre, overafd. nej 25 / 94 0 (0) 27 (18-37) 2 PC København, Overafd. A - Akutafdelingen nej 7 / 68 0 (0) 10 (4-20) 2 PC København, Overafd. B - Bispebjerg-afdelingen nej 9 / 61 0 (0) 15 (7-26) 4 PC København, Overafd. N - Nørrebro-afdelingen nej 9 / 46 0 (0) 20 (9-34) 2 PC København, Overafd. O - Østerbro og Indre By nej 11 / 50 0 (0) 22 (12-36) 2 PC Nordsjælland, overafd. nej 10 / 78 0 (0) 13 (6-22) 2 Retspsyk. Center Glostrup, overafd. 0 / 0 0 (0) 0 Sct. Hans, Psyk. overafd. L 0 / 0 0 (0) 0 Sct. Hans, Psyk. overafd. M nej 4 / 24 0 (0) 17 (5-37) 0 Sct. Hans, Retspsykiatrisk overafd. R ja* 0 / 4 0 (0) 0 (0-60) 10 Sct. Hans, Retspsykiatrisk overafd. S nej 0 / 6 0 (0) 0 (0-46) 0 Sjælland nej 35 / 200 0 (0) 18 (13-23) 4 PNS Retspsykiatri ja* 2 / 5 0 (0) 40 (5-85) 0 PNS Sikringsafdelingen ja* 0 / 1 0 (0) 0 (0-98) 0 PRO Psyk. Second Opinion ja* 0 / 1 0 (0) 0 (0-98) Psykiatri SYD Overafd. 20 nej 7 / 34 0 (0) 21 (9-38) 10 Psykiatri SYD Overafd. 25 nej 4 / 34 0 (0) 12 (3-27) 7 Psykiatri VEST Overafd. 10 nej 7 / 29 0 (0) 24 (10-44) 4 Psykiatri VEST Overafd. 15 nej 9 / 55 0 (0) 16 (8-29) 3 Psykiatri f. Ældre Overafd. 37 ja* 0 / 2 0 (0) 0 (0-84) 0 Psykiatri ØST Overafd. 01 nej 12 / 53 0 (0) 23 (12-36) 10 Psykiatri ØST Overafd. 05 nej 8 / 52 0 (0) 15 (7-28) 5 Syddanmark nej 53 / 359 0 (0) 15 (11-19) 5 Psykiatrisk afdeling Esbjerg-Ribe nej 21 / 108 0 (0) 19 (12-28) 7 Psykiatrisk afdeling Haderslev-Augustenborg nej 19 / 75 0 (0) 25 (16-37) 7 Psykiatrisk afdeling Kolding-Vejle nej 8 / 50 0 (0) 16 (7-29) 5 Psykiatrisk afdeling Middelfart nej 3 / 47 0 (0) 6 (1-18) 0 Psykiatrisk afdeling Odense nej 3 / 89 0 (0) 3 (1-10) 1 Psykiatrisk afdeling Svendborg nej 2 / 36 0 (0) 6 (1-19) 0 Midtjylland nej 86 / 235 0 (0) 37 (30-43) 14 BUC i RM, Risskov, Ungdomspsykiatrisk Afdeling ja 6 / 6 0 (0) 100 (54-100) 83 PHO Regionspsykiatri Horsens ja* 17 / 48 0 (0) 35 (22-51) 15 PRA Regionspsykiatri Randers ja* 9 / 27 0 (0) 33 (17-54) 12 15

PRM Afd.for organiske psyk.lidelser og akutm... ja* 3 / 14 0 (0) 21 (5-51) 10 PRP Afdeling for psykoser ja* 23 / 61 0 (0) 38 (26-51) 16 PRQ Afdeling for depression og angst - Risskov ja* 3 / 11 0 (0) 27 (6-61) 0 PRR Afdeling for retspsykiatri - Risskov ja* 2 / 8 0 (0) 25 (3-65) 17 PSI Regionspsykiatri Silkeborg ja* 2 / 6 0 (0) 33 (4-78) 0 PVE Regionspsykiatri Vest ja 30 / 50 0 (0) 60 (45-74) 29 PVS Regionspsykiatri Viborg-Skive ja* 11 / 28 0 (0) 39 (22-59) 7 Tidligere afdeling (Horsens) ja* 2 / 7 0 (0) 29 (4-71) 9 Tidligere afdeling (Vest) 0 / 0 0 (0) 0 Tidligere afdeling (Vest) ja* 0 / 1 0 (0) 0 (0-98) 6 Tidligere afdeling (Vest, Ungdomsps.) 0 / 0 0 (0) 0 Tidligere afdeling (Afd. S, Risskov) nej 1 / 16 0 (0) 6 (0-30) 5 Tidligere afdeling (Afd.N, Risskov) nej 3 / 24 0 (0) 13 (3-32) 5 Tidligere afdeling (Gerontopsyk.afd.D., Risskov) ja 1 / 2 0 (0) 50 (1-99) Tidligere afdeling (Retspsyk.Afd, Risskov) ja* 0 / 4 0 (0) 0 (0-60) 0 Nordjylland nej 9 / 103 0 (0) 9 (4-16) 5 PS Gerontopsyk. afdeling G ja* 0 / 1 0 (0) 0 (0-98) PS Klinik Nord nej 3 / 50 0 (0) 6 (1-17) 0 PS Klinik Syd nej 7 / 54 0 (0) 13 (5-25) 2 PS Retspsykiatri afd. E ja* 0 / 3 0 (0) 0 (0-71) 0 PS Voksenpsyk afdeling TM nej 1 / 20 0 (0) 5 (0-25) 27 Indikator 1b Tidligere perioder indberettes via KMS Andelen af incidente patienter, som udredes for kognitiv funktion ved psykolog (standard mindst 50%) Indikator 1b Aktuelle år Tidligere år Std. 50% Tæller/ Uoplyst 1.1.-31.12.2011 2010 2009 opfyldt nævner (%) Andel 95% CI Andel Andel Danmark nej 370 / 843 231 (22) 44 (41-47) 48 45 Hovedstaden ja* 141 / 312 86 (22) 45 (40-51) 43 43 Sjælland nej 26 / 86 29 (25) 30 (21-41) 33 52 Syddanmark ja 112 / 221 51 (19) 51 (44-57) 60 52 Midtjylland ja* 67 / 157 51 (25) 43 (35-51) 48 41 Nordjylland nej 24 / 67 14 (17) 36 (24-48) 41 42 Hovedstaden ja* 141 / 312 86 (22) 45 (40-51) 43 43 Psykiatrisk Center Amager ja 30 / 48 5 (9) 63 (47-76) 50 59 Psykiatrisk Center, Frederiksberg ja* 7 / 20 9 (31) 35 (15-59) 47 58 Psyk. Center Nordsjælland nej 9 / 31 10 (24) 29 (14-48) 42 58 Børne- og ungdomspsykiatrisk Center, Bispebjerg 0 / 0 0 (0) Psykiatrisk Center København nej 18 / 55 21 (28) 33 (21-47) 19 22 Psykiatrisk Center Gentofte ja* 8 / 18 3 (14) 44 (22-69) 39 33 Psykiatrisk Center Hvidovre ja* 31 / 66 17 (20) 47 (35-60) 48 43 Retspsykiatrisk Center Glostrup ja 4 / 4 0 (0) 100 (40-100) 67 0 Psykiatrisk Center Sct. Hans Afdeling R 0 / 0 0 (0) 75 100 Psykiatrisk Center Sct. Hans Afdeling M ja 5 / 9 1 (10) 56 (21-86) 56 20 Psykiatrisk Center Sct. Hans Afdeling L 0 / 0 0 (0) 50 Psykiatrisk Center Sct. Hans Afdeling S 0 / 0 1(100) Psykiatrisk Center Ballerup ja 16 / 28 3 (10) 57 (37-76) 71 39 Psykiatrisk Center Glostrup ja* 18 / 38 17 (31) 47 (31-64) 36 46 Psykiatrisk Center Bornholm ja* 1 / 3 0 (0) 33 (1-91) 0 0 Sjælland nej 26 / 86 29 (25) 30 (21-41) 33 52 PRO Psykiatrisk Afd., RegSJ ja 3 / 5 1 (17) 60 (15-95) 33 83 PRO Distriktspyk. Amb., RegSJ ja* 2 / 7 1 (13) 29 (4-71) 33 100 PRO Psykiatrisk Amb., RegSJ 0 / 0 0 (0) PKØ Psykiatrisk Afd., RegSJ nej 0 / 6 6 (50) 0 (0-46) 63 25 PRO Psykiatrisk Skadestue 0 / 0 0 (0) PKØ Distriktspsyk. Amb., RegSJ ja* 2 / 10 1 (9) 20 (3-56) 13 67 PKØ Psykiatrisk Amb., RegSJ 0 / 0 0 (0) 100 PHO Psykiatrisk Afd., RegSJ ja* 2 / 6 2 (25) 33 (4-78) 60 80 PHO Distriktspsyk. Amb., RegSJ ja 6 / 6 0 (0) 100 (54-100) 20 50 PHO Psykiatrisk Amb., RegSJ 0 / 0 0 (0) 100 PSL Psykiatrisk Afd., RegSJ ja* 1 / 5 1 (17) 20 (1-72) 25 0 16

PSL Psykiatrisk Lukket Afd., RegSJ ja 1 / 1 0 (0) 100 (3-100) 100 PSL Distriktspsyk. Amb., RegSJ ja 3 / 3 2 (40) 100 (29-100) 100 33 PNÆ Psykiatrisk Afd., RegSJ nej 1 / 21 4 (16) 5 (0-24) 0 20 PNÆ Distriktspsyk. Amb., RegSJ ja* 0 / 5 3 (38) 0 (0-52) 50 50 PMA Psykiatrisk Afd., RegSJ ja* 1 / 6 3 (33) 17 (0-64) 0 PMA Distriktspsyk. Amb., RegSJ ja* 0 / 3 3 (50) 0 (0-71) 0 0 PNS Retspsykiatrisk Afd., RegSJ ja 2 / 2 2 (50) 100 (16-100) 0 PNS Retspsykiatrisk Amb., RegSJ 0 / 0 0 (0) PNS Sikringsafdelingen, RegSJ ja 2 / 2 0 (0) 100 (16-100) 100 100 PDI Gerontopsykiatrisk Afd., Reg SJ 0 / 0 0 (0) PVO Gerontopsykiatrisk Afd., RegSJ 0 / 0 0 (0) PDI Gerontopsykiatrisk Amb., RegSJ 0 / 0 0 (0) PVO Gerontopsykiatrisk Amb., RegSJ 0 / 0 0 (0) PBU Ungdomspsykiatrisk Afd., RegSJ ja 1 / 1 0 (0) 100 (3-100) 0 100 Enheder uden indberetninger i år 0 / 0 0 (0) 42 Syddanmark ja 112 / 221 51 (19) 51 (44-57) 60 52 Psyk. afd. P, OUH, Odense sygehus (ambulant) ja 28 / 40 4 (9) 70 (53-83) 80 55 Psyk. afd. P, OUH, Odense sygehus (stationær) ja 15 / 20 6 (23) 75 (51-91) 68 71 Psykiatrisk afd., Sygehus Fyn, Svendborg, RSYD ja* 6 / 15 3 (17) 40 (16-68) 89 57 Almen psykiatrisk afs., Sygehus Fyn, Middelfart ja 7 / 10 1 (9) 70 (35-93) 62 78 Retspsykiatrisk afsnit, Sygehus Fyn, Middelfart ja 1 / 1 0 (0) 100 (3-100) 100 5008 Gerontopsykiatrisk sengeafdeling, RSYD 0 / 0 0 (0) Haderslev, Distriktspsyk. Center Gerontopsyk. 0 / 0 0 (0) Augustenborg,Distriktspsyk.Center Gerontopsyk. 0 / 0 0 (0) (5008) Ungdomspsykiatrisk sengeafdeling, RSYD ja* 0 / 1 0 (0) 0 (0-98) 100 Almen psyk. sengeafdeling, Haderslev sygehus nej 0 / 12 2 (14) 0 (0-26) 0 50 Distriktspsykiatrisk Center, Haderslev sygehus ja* 0 / 1 0 (0) 0 (0-98) 0 40 Almen psyk. Sengeafdeling, Augustenborg, RSYD ja* 1 / 6 5 (45) 17 (0-64) 14 13 Distriktspsykiatrisk Center, Tønder, RSYD 0 / 0 2(100) 27 Distriktspsykiatrisk Center, Aabenraa, RSYD ja 1 / 2 1 (33) 50 (1-99) 33 Distriktspsykiatrisk Center, Augustenborg, RSYD ja* 2 / 5 4 (44) 40 (5-85) 40 50 Tidlig Interventionsteam, Aabenraa, RSYD ja 15 / 29 3 (9) 52 (33-71) 63 54 Oligofreni-team, Haderslev sygehus, RSYD ja* 0 / 1 0 (0) 0 (0-98) Psykiatisk afd. ved Ribe, RSYD ja* 5 / 14 3 (18) 36 (13-65) 71 48 Distriktspsyk. team, Brørup, RSYD ja 3 / 5 3 (38) 60 (15-95) 67 100 Distriktspsyk. team Grindsted, RSYD 0 / 0 0 (0) 100 Distriktspsyk. team Ribe, RSYD ja 2 / 2 0 (0) 100 (16-100) 60 67 5506 Retspsykiatrisk afdeling, RSYD 0 / 0 0 (0) 0 Opsøgende psykoseteam, Ribe, RSYD 0 / 0 0 (0) 100 100 5506 Det psykoterapeutiske amb., RSYD 0 / 0 0 (0) Retspsykiatrisk amb. ved Ribe, RSYD 0 / 0 0 (0) Psyk. afd., Esbjerg sygehus, RSYD ja* 2 / 11 3 (21) 18 (2-52) 25 38 Distriktspsyk. team Esbjerg, RSYD nej 0 / 6 0 (0) 0 (0-46) 44 0 Distriktspsyk. team Varde, RSYD ja 6 / 10 0 (0) 60 (26-88) 100 25 Psyk. amb., Esbjerg sygehus, RSYD ja* 1 / 3 0 (0) 33 (1-91) 67 0 Psykoseteam Esbjerg, RSYD ja 14 / 15 0 (0) 93 (68-100) 85 81 Børne- og ung.psyk. afd., Esbjerg sygehus, RSYD ja 1 / 1 0 (0) 100 (3-100) 67 86 5506 Børne- og Ungdomspsyk Dagfunktion, RSYD 0 / 0 0 (0) 5506 Børne- og ungdomspsyk. amb., RSYD ja 2 / 3 0 (0) 67 (9-99) 43 100 Psykiatrisk afd., Kolding Sygehus, RSYD ja 6 / 8 2 (20) 75 (35-97) 80 86 Distriktspsyk. Hus, Kolding Sygehus, Fredericia 0 / 0 0 (0) 25 Børne- og ungdomspsyk. afd., Kolding Sygehus ja 1 / 2 0 (0) 50 (1-99) 100 100 Psykiatrisk afd., Vejle Sygehus, RSYD ja* 4 / 15 10 (40) 27 (8-55) 35 43 Enheder uden indberetninger i år 0 / 0 0 (0) Midtjylland ja* 67 / 157 51 (25) 43 (35-51) 48 41 Regionspsykiatrien Horsens ja* 9 / 23 8 (26) 39 (20-61) 43 46 Regionspsykiatrien Vest ja* 13 / 30 9 (23) 43 (25-63) 47 15 Retspsyk. afd.,risskov 0 / 0 1(100) 0 100 Almenpsyk. afd. N, Risskov ja* 4 / 14 8 (36) 29 (8-58) 37 50 Afdeling Syd, Risskov ja* 3 / 9 12 (57) 33 (7-70) 44 40 Gerontopsykiatrisk afdeling, Risskov 0 / 0 0 (0) 0 Specialklinikkerne, Risskov ja 30 / 47 0 (0) 64 (49-77) 71 51 Regionspsykiatrien Randers ja* 4 / 15 2 (12) 27 (8-55) 36 33 Regionspsykiatrien Silkeborg nej 0 / 6 4 (40) 0 (0-46) 15 19 PRP P ambulatorium, Risskov, RMIDT nej 0 / 15 5 (25) 0 (0-22) 40 8 Børne- og ungdomspsykiatrisk Center ja 8 / 8 1 (11) 100 (63-100) 92 68 17

Regionspsykiatrien Viborg ja* 0 / 2 2 (50) 0 (0-84) 25 60 Regionspsykiatrien Skive ja 1 / 1 0 (0) 100 (3-100) 25 64 Nordjylland nej 24 / 67 14 (17) 36 (24-48) 41 42 Teamfunktion afdeling Thy/Mors, Reg. Nordj. ja* 0 / 1 0 (0) 0 (0-98) 67 Almen voksenpsykiatri (sengeafd. Nord) ja* 8 / 27 4 (13) 30 (14-50) 30 32 Almen voksenpsykiatri (amb. Nord), Reg. Nordj. 0 / 0 0 (0) Almen voksenpsykiatri (distriktpsyk. amb. Nord) ja* 0 / 4 5 (56) 0 (0-60) 9 80 Retspsykiatrisk sengeafdeling, Reg. Nordj. 0 / 0 0 (0) 100 Retspykiatri ambulant, Reg. Nordj. 0 / 0 0 (0) Almen voksenpsykiatri Syd (sengeafdeling) ja 14 / 26 5 (16) 54 (33-73) 60 38 Almen voksenpsykiatri Syd (ambulantafdeling) ja* 4 / 11 0 (0) 36 (11-69) 20 50 Døgnhus Thy/Mors (heldøgnspatienter) ja* 1 / 3 0 (0) 33 (1-91) 33 50 18

Indikator 1c Andelen af incidente patienter, som udredes for sociale støttebehov ved socialrådgiver Tæller: Pt. indgår i tælleren for alle enheder, hvis mindst én afdeling har indberettet at pt. er udredt for sociale støttebehov (ZZV005C) inden udgangen af incidensperiode 1 (perioden fra og med diagnosedato til og med diagnosedato+1år), ellers kun i nævneren. Nævner: Hver pt. indgår hvis diagnosedato+1år er i opgørelsesperioden. Pt. indgår én gang for alle enheder der har haft pt. indlagt, har haft pt. i ambulant besøg eller har registreret en relevant procedure ifm. pt. i løbet af incidensperiode 1. Uoplyst: Ikke muligt, fordi det antages at fravær af indberetning betyder at pt. ikke har fået ydelsen. 1c. Udredes for støttebehov Aktuelle år Tidligere år Std. 80% Tæller/ Uoplyst 1.1.-31.12.2013 2012 2011 opfyldt nævner (pct.) Andel 95% CI Andel Andel Danmark nej 557 / 1508 0 (0) 37 (34-39) 22 Hovedstaden nej 218 / 589 0 (0) 37 (33-41) 26 Sjælland nej 36 / 199 0 (0) 18 (13-24) 16 Syddanmark nej 100 / 345 0 (0) 29 (24-34) 10 Midtjylland nej 170 / 300 0 (0) 57 (51-62) 41 Nordjylland nej 53 / 118 0 (0) 45 (36-54) 19 Hovedstaden nej 218 / 589 0 (0) 37 (33-41) 26 PC Amager, overafd. nej 41 / 79 0 (0) 52 (40-63) 46 PC Ballerup, Overafd. Gentofte nej 4 / 13 0 (0) 31 (9-61) 18 PC Ballerup, overafd. Ballerup nej 37 / 93 0 (0) 40 (30-50) 25 PC Bornholm, overafd. ja* 1 / 4 0 (0) 25 (1-81) 17 PC Frederiksberg, overafd. nej 11 / 42 0 (0) 26 (14-42) 8 PC Glostrup, Retspsyk. Overafdeling 0 / 0 0 (0) 40 PC Glostrup, overafd. nej 54 / 107 0 (0) 50 (41-60) 34 PC Hvidovre, overafd. nej 40 / 91 0 (0) 44 (34-55) 26 PC København, Overafd. A - Akutafdelingen nej 24 / 69 0 (0) 35 (24-47) 20 PC København, Overafd. B - Bispebjerg-afdelingen nej 26 / 60 0 (0) 43 (31-57) 37 PC København, Overafd. N - Nørrebro-afdelingen nej 20 / 50 0 (0) 40 (26-55) 26 PC København, Overafd. O - Østerbro og Indre By nej 11 / 41 0 (0) 27 (14-43) 25 PC Nordsjælland, overafd. nej 23 / 82 0 (0) 28 (19-39) 24 Psykoterapeutisk Center Stolpegård, overafd. ja* 0 / 1 0 (0) 0 (0-98) Sct. Hans, Psyk. overafd. M ja* 7 / 13 0 (0) 54 (25-81) 35 Sct. Hans, Retspsykiatrisk overafd. R nej 1 / 5 0 (0) 20 (1-72) 0 Sct. Hans, Retspsykiatrisk overafd. S nej 0 / 3 0 (0) 0 (0-71) 0 Sjælland nej 36 / 199 0 (0) 18 (13-24) 16 PNS Retspsykiatri ja* 1 / 4 0 (0) 25 (1-81) 25 PNS Sikringsafdelingen 0 / 0 0 (0) 0 Psykiatri SYD Overafd. 20 nej 2 / 25 0 (0) 8 (1-26) 22 Psykiatri SYD Overafd. 25 nej 2 / 46 0 (0) 4 (1-15) 7 Psykiatri Spc.Fkt.Overafd. 35 ja* 0 / 1 0 (0) 0 (0-98) Psykiatri VEST Overafd. 10 nej 3 / 21 0 (0) 14 (3-36) 19 Psykiatri VEST Overafd. 15 nej 10 / 42 0 (0) 24 (12-39) 20 Psykiatri f. Ældre Overafd. 37 nej 0 / 5 0 (0) 0 (0-52) 0 Psykiatri ØST Overafd. 01 nej 16 / 60 0 (0) 27 (16-40) 23 Psykiatri ØST Overafd. 05 nej 18 / 54 0 (0) 33 (21-47) 18 Syddanmark nej 100 / 345 0 (0) 29 (24-34) 10 Psykiatrisk afdeling Esbjerg-Ribe nej 19 / 81 0 (0) 23 (15-34) 14 Psykiatrisk afdeling Haderslev-Augustenborg nej 36 / 79 0 (0) 46 (34-57) 4 Psykiatrisk afdeling Kolding-Vejle nej 14 / 64 0 (0) 22 (13-34) 25 Psykiatrisk afdeling Middelfart nej 10 / 33 0 (0) 30 (16-49) 8 Psykiatrisk afdeling Odense nej 20 / 88 0 (0) 23 (14-33) 5 Psykiatrisk afdeling Svendborg nej 7 / 29 0 (0) 24 (10-44) 6 Midtjylland nej 170 / 300 0 (0) 57 (51-62) 41 BUC i RM, Risskov, Ungdomspsykiatrisk Afdeling 0 / 0 0 (0) 67 PHO Regionspsykiatri Horsens ja* 42 / 58 0 (0) 72 (59-83) 61 PRA Regionspsykiatri Randers nej 22 / 47 0 (0) 47 (32-62) 29 PRM Afd.for organiske psyk.lidelser og akutm... nej 21 / 53 0 (0) 40 (26-54) 0 19

PRP Afdeling for psykoser nej 62 / 98 0 (0) 63 (53-73) 40 PRQ Afdeling for depression og angst - Risskov ja* 11 / 17 0 (0) 65 (38-86) 38 PRR Afdeling for retspsykiatri - Risskov ja* 2 / 3 0 (0) 67 (9-99) 25 PSI Regionspsykiatri Silkeborg nej 11 / 20 0 (0) 55 (32-77) 0 PVE Regionspsykiatri Vest ja* 32 / 45 0 (0) 71 (56-84) 62 PVS Regionspsykiatri Viborg-Skive nej 25 / 46 0 (0) 54 (39-69) 29 Tidligere afdeling (Horsens) 0 / 0 0 (0) 43 Tidligere afdeling (Vest) 0 / 0 0 (0) 0 Tidligere afdeling (Afd.S, Risskov) 0 / 0 0 (0) 25 Tidligere afdeling (Afd.N, Risskov) ja* 1 / 3 0 (0) 33 (1-91) 17 Tidligere afdeling (Gerontopsyk.afd.D., Risskov) 0 / 0 0 (0) 0 Tidligere afdeling (Retspsyk.Afd., Risskov) 0 / 0 0 (0) 0 Nordjylland nej 53 / 118 0 (0) 45 (36-54) 19 PS Gerontopsyk. afdeling G ja* 0 / 1 0 (0) 0 (0-98) PS Klinik Nord nej 8 / 40 0 (0) 20 (9-36) 14 PS Klinik Syd nej 43 / 71 0 (0) 61 (48-72) 22 PS Retspsykiatri afd. E ja* 2 / 4 0 (0) 50 (7-93) 0 PS Voksenpsyk afdeling TM nej 0 / 8 0 (0) 0 (0-37) 24 Indikator 1c tidligere perioder indberettes via KMS Andelen af incidente patienter, som udredes for sociale støttebehov ved socialrådgiver (standard mindst 80%). Indikator 1c Aktuelle år Tidligere år Std. 80% Tæller/ Uoplyst 1.1.-31.12.2011 2010 2009 opfyldt nævner (%) Andel 95% CI Andel Andel Danmark ja 718 / 890 184 (17) 81 (78-83) 86 85 Hovedstaden ja 264 / 324 74 (19) 81 (77-86) 87 86 Sjælland ja* 74 / 95 20 (17) 78 (68-86) 85 86 Syddanmark ja* 186 / 234 38 (14) 79 (74-84) 83 88 Midtjylland ja 137 / 167 41 (20) 82 (75-88) 86 80 Nordjylland ja 57 / 70 11 (14) 81 (70-90) 91 88 Hovedstaden ja 264 / 324 74 (19) 81 (77-86) 87 86 Psykiatrisk Center Amager ja 45 / 48 5 (9) 94 (83-99) 90 72 Psykiatrisk Center, Frederiksberg nej 8 / 18 11 (38) 44 (22-69) 80 64 Psyk. Center Nordsjælland ja* 23 / 32 9 (22) 72 (53-86) 86 94 Børne- og ungdomspsykiatrisk Center, Bispebjerg 0 / 0 0 (0) Psykiatrisk Center København ja 45 / 56 20 (26) 80 (68-90) 84 84 Psykiatrisk Center Gentofte ja 18 / 20 1 (5) 90 (68-99) 89 92 Psykiatrisk Center Hvidovre ja 65 / 74 9 (11) 88 (78-94) 94 87 Retspsykiatrisk Center Glostrup ja 4 / 4 0 (0) 100 (40-100) 67 100 Psykiatrisk Center Sct. Hans Afdeling R 0 / 0 0 (0) 100 100 Psykiatrisk Center Sct. Hans Afdeling M ja 10 / 10 0 (0) 100 (69-100) 89 100 Psykiatrisk Center Sct. Hans Afdeling L 0 / 0 0 (0) 100 100 Psykiatrisk Center Sct. Hans Afdeling S 0 / 0 1(100) Psykiatrisk Center Ballerup ja 27 / 29 2 (6) 93 (77-99) 97 72 Psykiatrisk Center Glostrup nej 25 / 39 16 (29) 64 (47-79) 72 90 Psykiatrisk Center Bornholm ja 3 / 3 0 (0) 100 (29-100) 100 100 Sjælland ja* 74 / 95 20 (17) 78 (68-86) 85 86 PRO Psykiatrisk Afd., RegSJ ja 4 / 5 1 (17) 80 (28-99) 100 100 PRO Distriktspyk. Amb., RegSJ ja 6 / 7 1 (13) 86 (42-100) 86 100 PRO Psykiatrisk Amb., RegSJ 0 / 0 0 (0) PKØ Psykiatrisk Afd., RegSJ ja 8 / 8 4 (33) 100 (63-100) 88 100 PRO Psykiatrisk Skadestue 0 / 0 0 (0) PKØ Distriktspsyk. Amb., RegSJ ja* 6 / 10 1 (9) 60 (26-88) 100 67 PKØ Psykiatrisk Amb., RegSJ 0 / 0 0 (0) 100 PHO Psykiatrisk Afd., RegSJ ja 6 / 7 1 (13) 86 (42-100) 100 100 PHO Distriktspsyk. Amb., RegSJ ja* 4 / 6 0 (0) 67 (22-96) 60 67 PHO Psykiatrisk Amb., RegSJ 0 / 0 0 (0) 100 PSL Psykiatrisk Afd., RegSJ ja 6 / 6 0 (0) 100 (54-100) 50 100 PSL Psykiatrisk Lukket Afd., RegSJ ja 1 / 1 0 (0) 100 (3-100) 100 100 PSL Distriktspsyk. Amb., RegSJ ja 3 / 3 2 (40) 100 (29-100) 100 67 20

PNÆ Psykiatrisk Afd., RegSJ ja* 14 / 22 3 (12) 64 (41-83) 89 80 PNÆ Distriktspsyk. Amb., RegSJ ja* 4 / 6 2 (25) 67 (22-96) 80 100 PMA Psykiatrisk Afd., RegSJ ja* 6 / 8 1 (11) 75 (35-97) 33 100 PMA Distriktspsyk. Amb., RegSJ ja 4 / 4 2 (33) 100 (40-100) 100 100 PNS Retspsykiatrisk Afd., RegSJ ja 2 / 2 2 (50) 100 (16-100) 100 PNS Retspsykiatrisk Amb., RegSJ 0 / 0 0 (0) 100 PNS Sikringsafdelingen, RegSJ ja 2 / 2 0 (0) 100 (16-100) 100 100 PDI Gerontopsykiatrisk Afd., Reg SJ 0 / 0 0 (0) 100 PVO Gerontopsykiatrisk Afd., RegSJ 0 / 0 0 (0) PDI Gerontopsykiatrisk Amb., RegSJ 0 / 0 0 (0) 100 PVO Gerontopsykiatrisk Amb., RegSJ 0 / 0 0 (0) PBU Ungdomspsykiatrisk Afd., RegSJ ja 1 / 1 0 (0) 100 (3-100) 100 100 Enheder uden indberetninger i år 0 / 0 0 (0) 81 Syddanmark ja* 186 / 234 38 (14) 79 (74-84) 83 88 Psyk. afd. P, OUH, Odense sygehus (ambulant) nej 26 / 42 2 (5) 62 (46-76) 93 90 Psyk. afd. P, OUH, Odense sygehus (stationær) ja 19 / 20 6 (23) 95 (75-100) 85 84 Psykiatrisk afd., Sygehus Fyn, Svendborg, RSYD ja 15 / 17 1 (6) 88 (64-99) 67 100 Almen psykiatrisk afs., Sygehus Fyn, Middelfart ja* 7 / 10 1 (9) 70 (35-93) 77 90 Retspsykiatrisk afsnit, Sygehus Fyn, Middelfart ja 1 / 1 0 (0) 100 (3-100) 100 5008 Gerontopsykiatrisk sengeafdeling, RSYD 0 / 0 0 (0) Haderslev, Distriktspsyk. Center Gerontopsyk. 0 / 0 0 (0) Augustenborg,Distriktspsyk.Center Gerontopsyk. 0 / 0 0 (0) (5008) Ungdomspsykiatrisk sengeafdeling, RSYD ja 1 / 1 0 (0) 100 (3-100) 100 Almen psyk. sengeafdeling, Haderslev sygehus ja* 9 / 13 1 (7) 69 (39-91) 75 75 Distriktspsykiatrisk Center, Haderslev sygehus ja 1 / 1 0 (0) 100 (3-100) 50 40 Almen psyk. Sengeafdeling, Augustenborg, RSYD ja* 7 / 9 2 (18) 78 (40-97) 71 78 Distriktspsykiatrisk Center, Tønder, RSYD ja 1 / 1 1 (50) 100 (3-100) 69 Distriktspsykiatrisk Center, Aabenraa, RSYD ja 2 / 2 1 (33) 100 (16-100) 67 Distriktspsykiatrisk Center, Augustenborg, RSYD ja 6 / 6 3 (33) 100 (54-100) 50 60 Tidlig Interventionsteam, Aabenraa, RSYD ja 25 / 29 3 (9) 86 (68-96) 88 85 Oligofreni-team, Haderslev sygehus, RSYD ja 1 / 1 0 (0) 100 (3-100) Psykiatisk afd. ved Ribe, RSYD ja* 10 / 13 4 (24) 77 (46-95) 95 90 Distriktspsyk. team, Brørup, RSYD ja 5 / 6 2 (25) 83 (36-100) 100 100 Distriktspsyk. team Grindsted, RSYD 0 / 0 0 (0) 100 Distriktspsyk. team Ribe, RSYD ja 2 / 2 0 (0) 100 (16-100) 67 100 5506 Retspsykiatrisk afdeling, RSYD 0 / 0 0 (0) 0 Opsøgende psykoseteam, Ribe, RSYD 0 / 0 0 (0) 100 100 5506 Det psykoterapeutiske amb., RSYD 0 / 0 0 (0) Retspsykiatrisk amb. ved Ribe, RSYD 0 / 0 0 (0) Psyk. afd., Esbjerg sygehus, RSYD ja 10 / 11 3 (21) 91 (59-100) 95 97 Distriktspsyk. team Esbjerg, RSYD ja 5 / 6 0 (0) 83 (36-100) 56 100 Distriktspsyk. team Varde, RSYD ja 8 / 10 0 (0) 80 (44-97) 100 80 Psyk. amb., Esbjerg sygehus, RSYD ja* 2 / 3 0 (0) 67 (9-99) 67 100 Psykoseteam Esbjerg, RSYD ja 15 / 15 0 (0) 100 (78-100) 96 100 Børne- og ung.psyk. afd., Esbjerg sygehus, RSYD ja 1 / 1 0 (0) 100 (3-100) 100 100 5506 Børne- og Ungdomspsyk Dagfunktion, RSYD 0 / 0 0 (0) 5506 Børne- og ungdomspsyk. amb., RSYD ja 3 / 3 0 (0) 100 (29-100) 83 100 Psykiatrisk afd., Kolding Sygehus, RSYD ja 7 / 8 2 (20) 88 (47-100) 83 89 Distriktspsyk. Hus, Kolding Sygehus, Fredericia 0 / 0 0 (0) 100 Børne- og ungdomspsyk. afd., Kolding Sygehus ja 2 / 2 0 (0) 100 (16-100) 100 100 Psykiatrisk afd., Vejle Sygehus, RSYD nej 11 / 19 6 (24) 58 (33-80) 75 79 Enheder uden indberetninger i år 0 / 0 0 (0) Midtjylland ja 137 / 167 41 (20) 82 (75-88) 86 80 Regionspsykiatrien Horsens ja* 18 / 25 6 (19) 72 (51-88) 74 76 Regionspsykiatrien Vest ja 34 / 37 2 (5) 92 (78-98) 92 83 Retspsyk. afd.,risskov 0 / 0 1(100) 100 100 Almenpsyk. afd. N, Risskov ja* 11 / 16 6 (27) 69 (41-89) 81 84 Afdeling Syd, Risskov ja* 7 / 9 12 (57) 78 (40-97) 88 83 Gerontopsykiatrisk afdeling, Risskov 0 / 0 0 (0) 100 Specialklinikkerne, Risskov ja 45 / 47 0 (0) 96 (85-99) 98 94 Regionspsykiatrien Randers ja 12 / 14 3 (18) 86 (57-98) 94 59 Regionspsykiatrien Silkeborg ja* 4 / 6 4 (40) 67 (22-96) 50 63 PRP P ambulatorium, Risskov, RMIDT nej 7 / 15 5 (25) 47 (21-73) 68 60 Børne- og ungdomspsykiatrisk Center ja 9 / 9 0 (0) 100 (66-100) 100 95 Regionspsykiatrien Viborg ja* 1 / 2 2 (50) 50 (1-99) 100 94 Regionspsykiatrien Skive ja 1 / 1 0 (0) 100 (3-100) 100 73 21

Nordjylland ja 57 / 70 11 (14) 81 (70-90) 91 88 Teamfunktion afdeling Thy/Mors, Reg. Nordj. ja* 0 / 1 0 (0) 0 (0-98) 100 Almen voksenpsykiatri (sengeafd. Nord) ja* 21 / 28 3 (10) 75 (55-89) 100 88 Almen voksenpsykiatri (amb. Nord), Reg. Nordj. 0 / 0 0 (0) Almen voksenpsykiatri (distriktpsyk. amb. Nord) ja* 3 / 5 4 (44) 60 (15-95) 82 80 Retspsykiatrisk sengeafdeling, Reg. Nordj. 0 / 0 0 (0) 100 Retspykiatri ambulant, Reg. Nordj. 0 / 0 0 (0) Almen voksenpsykiatri Syd (sengeafdeling) ja 28 / 28 3 (10) 100 (88-100) 97 91 Almen voksenpsykiatri Syd (ambulantafdeling) ja 8 / 10 1 (9) 80 (44-97) 75 0 Døgnhus Thy/Mors (heldøgnspatienter) ja* 2 / 3 0 (0) 67 (9-99) 67 100 22

Indikator 1d Andelen af incidente patienter med varighed af ubehandlet psykose (VUP) under 6 måneder efter symptomdebut Tæller: Pt. indgår i tælleren for alle enheder, hvis den seneste indberetning (uanset hvem der har indberettet) inden udgangen af incidensperiode 1 angiver VUP<3 mdr. (DZ865AA) eller VUP 3-6 mdr. (DZ865AB), ellers kun i nævneren. Nævner: Hver pt. indgår hvis diagnosedato+1år er i opgørelsesperioden. Pt. indgår én gang for alle enheder der har haft pt. indlagt, har haft pt. i ambulant besøg eller har registreret en relevant procedure ifm. pt. i løbet af incidensperiode 1. Uoplyst: Der skal være en indberetning af VUP DZ865AA, DZ865AB eller DZ865AC i incidensperiode 1, ellers tæller pt. som uoplyst. 1d. Udredes for VUP Aktuelle år Tidligere år Std. 50% Tæller/ Uoplyst 1.1.-31.12.2013 2012 2011 opfyldt nævner (pct.) Andel 95% CI Andel Andel Danmark nej 88 / 233 1275 (85) 38 (32-44) 36 Hovedstaden ja* 62 / 146 443 (75) 42 (34-51) 42 Sjælland ja* 3 / 10 189 (95) 30 (7-65) 57 Syddanmark ja* 7 / 22 323 (94) 32 (14-55) 36 Midtjylland nej 13 / 48 252 (84) 27 (15-42) 17 Nordjylland ja 9 / 18 100 (85) 50 (26-74) 40 Hovedstaden ja* 62 / 146 443 (75) 42 (34-51) 42 PC Amager, overafd. ja* 8 / 27 52 (66) 30 (14-50) 48 PC Ballerup, Overafd. Gentofte 0 / 0 13(100) 38 PC Ballerup, overafd. Ballerup ja 8 / 16 77 (83) 50 (25-75) 45 PC Bornholm, overafd. 0 / 0 4(100) PC Frederiksberg, overafd. ja 5 / 7 35 (83) 71 (29-96) PC Glostrup, overafd. ja 23 / 41 66 (62) 56 (40-72) 42 PC Hvidovre, overafd. ja* 13 / 37 54 (59) 35 (20-53) 32 PC København, Overafd. A - Akutafdelingen ja* 9 / 21 48 (70) 43 (22-66) 17 PC København, Overafd. B - Bispebjerg-afdelingen ja* 11 / 23 37 (62) 48 (27-69) 53 PC København, Overafd. N - Nørrebro-afdelingen ja* 6 / 16 34 (68) 38 (15-65) 0 PC København, Overafd. O - Østerbro og Indre By ja 4 / 6 35 (85) 67 (22-96) 20 PC Nordsjælland, overafd. ja 9 / 17 65 (79) 53 (28-77) 40 Psykoterapeutisk Center Stolpegård, overafd. 0 / 0 1(100) Sct. Hans, Psyk. overafd. M ja* 2 / 6 7 (54) 33 (4-78) 25 Sct. Hans, Retspsykiatrisk overafd. R 0 / 0 5(100) Sct. Hans, Retspsykiatrisk overafd. S 0 / 0 3(100) Sjælland ja* 3 / 10 189 (95) 30 (7-65) 57 PNS Retspsykiatri 0 / 0 4(100) Psykiatri SYD Overafd. 20 ja* 0 / 1 24 (96) 0 (0-98) Psykiatri SYD Overafd. 25 ja* 0 / 2 44 (96) 0 (0-84) Psykiatri Spc.Fkt.Overafd. 35 0 / 0 1(100) Psykiatri VEST Overafd. 10 ja* 0 / 1 20 (95) 0 (0-98) Psykiatri VEST Overafd. 15 ja 1 / 1 41 (98) 100 (3-100) Psykiatri f. Ældre Overafd. 37 0 / 0 5(100) Psykiatri ØST Overafd. 01 ja* 2 / 6 54 (90) 33 (4-78) 60 Psykiatri ØST Overafd. 05 ja* 3 / 7 47 (87) 43 (10-82) 33 Syddanmark ja* 7 / 22 323 (94) 32 (14-55) 36 Psykiatrisk afdeling Esbjerg-Ribe ja* 2 / 11 70 (86) 18 (2-52) 17 Psykiatrisk afdeling Haderslev-Augustenborg 0 / 0 79(100) Psykiatrisk afdeling Kolding-Vejle ja 5 / 10 54 (84) 50 (19-81) 60 Psykiatrisk afdeling Middelfart 0 / 0 33(100) 100 Psykiatrisk afdeling Odense ja* 0 / 1 87 (99) 0 (0-98) 0 Psykiatrisk afdeling Svendborg 0 / 0 29(100) 50 Midtjylland nej 13 / 48 252 (84) 27 (15-42) 17 BUC i RM, Risskov, Ungdomspsykiatrisk Afdeling 0 / 0 0 (0) 50 PHO Regionspsykiatri Horsens ja 1 / 2 56 (97) 50 (1-99) 0 PRA Regionspsykiatri Randers ja* 0 / 1 46 (98) 0 (0-98) PRM Afd.for organiske psyk.lidelser og akutm... ja* 1 / 8 45 (85) 13 (0-53) 0 PRP Afdeling for psykoser nej 1 / 22 76 (78) 5 (0-23) 13 PRQ Afdeling for depression og angst - Risskov ja* 0 / 1 16 (94) 0 (0-98) 0 23

PRR Afdeling for retspsykiatri - Risskov 0 / 0 3(100) PSI Regionspsykiatri Silkeborg ja* 0 / 2 18 (90) 0 (0-84) PVE Regionspsykiatri Vest ja* 11 / 26 19 (42) 42 (23-63) 27 PVS Regionspsykiatri Viborg-Skive ja* 4 / 12 34 (74) 33 (10-65) 0 Tidligere afdeling (Horsens) 0 / 0 0 (0) 0 Tidligere afdeling (Afd.S, Risskov) 0 / 0 0 (0) 33 Tidligere afdeling (Afd.N, Risskov) 0 / 0 3(100) 29 Nordjylland ja 9 / 18 100 (85) 50 (26-74) 40 PS Gerontopsyk. afdeling G 0 / 0 1(100) PS Klinik Nord 0 / 0 40(100) PS Klinik Syd ja 9 / 18 53 (75) 50 (26-74) 40 PS Retspsykiatri afd. E 0 / 0 4(100) PS Voksenpsyk afdeling TM 0 / 0 8(100) Indikator 1d - tidligere perioder indberettes via KMS Andelen af incidente patienter, som udredes for varighed af ubehandlet psykose (VUP) og som er i behandling indenfor 6 måneder efter symptomdebut (standard mindst 50%). Indikator 1d Aktuelle år Tidligere år Std. 50% Tæller/ Uoplyst 1.1.-31.12.2011 2010 2009 opfyldt nævner (%) Andel 95% CI Andel Andel Danmark nej 299 / 750 324 (30) 40 (36-43) 36 40 Hovedstaden nej 101 / 276 122 (31) 37 (31-43) 37 41 Sjælland nej 25 / 69 46 (40) 36 (25-49) 35 44 Syddanmark ja* 86 / 187 85 (31) 46 (39-53) 37 45 Midtjylland nej 58 / 154 54 (26) 38 (30-46) 30 30 Nordjylland ja* 29 / 64 17 (21) 45 (33-58) 47 48 Hovedstaden nej 101 / 276 122 (31) 37 (31-43) 37 41 Psykiatrisk Center Amager ja 23 / 46 7 (13) 50 (35-65) 46 46 Psykiatrisk Center, Frederiksberg ja* 2 / 11 18 (62) 18 (2-52) 29 11 Psyk. Center Nordsjælland ja* 11 / 30 11 (27) 37 (20-56) 44 41 Børne- og ungdomspsykiatrisk Center, Bispebjerg 0 / 0 0 (0) Psykiatrisk Center København ja* 20 / 47 29 (38) 43 (28-58) 52 43 Psykiatrisk Center Gentofte ja* 7 / 15 6 (29) 47 (21-73) 7 43 Psykiatrisk Center Hvidovre nej 16 / 57 26 (31) 28 (17-42) 35 29 Retspsykiatrisk Center Glostrup ja* 0 / 4 0 (0) 0 (0-60) 0 0 Psykiatrisk Center Sct. Hans Afdeling R 0 / 0 0 (0) 0 0 Psykiatrisk Center Sct. Hans Afdeling M ja* 3 / 8 2 (20) 38 (9-76) 56 20 Psykiatrisk Center Sct. Hans Afdeling L 0 / 0 0 (0) 67 0 Psykiatrisk Center Sct. Hans Afdeling S 0 / 0 1(100) Psykiatrisk Center Ballerup nej 6 / 25 6 (19) 24 (9-45) 20 43 Psykiatrisk Center Glostrup ja* 16 / 38 17 (31) 42 (26-59) 41 57 Psykiatrisk Center Bornholm ja* 0 / 3 0 (0) 0 (0-71) 50 0 Sjælland nej 25 / 69 46 (40) 36 (25-49) 35 44 PRO Psykiatrisk Afd., RegSJ ja* 1 / 3 3 (50) 33 (1-91) 29 38 PRO Distriktspyk. Amb., RegSJ ja* 1 / 6 2 (25) 17 (0-64) 0 0 PRO Psykiatrisk Amb., RegSJ 0 / 0 0 (0) PKØ Psykiatrisk Afd., RegSJ ja* 2 / 6 6 (50) 33 (4-78) 83 50 PRO Psykiatrisk Skadestue 0 / 0 0 (0) PKØ Distriktspsyk. Amb., RegSJ ja* 2 / 5 6 (55) 40 (5-85) 60 50 PKØ Psykiatrisk Amb., RegSJ 0 / 0 0 (0) 0 PHO Psykiatrisk Afd., RegSJ ja* 2 / 5 3 (38) 40 (5-85) 0 100 PHO Distriktspsyk. Amb., RegSJ ja 3 / 6 0 (0) 50 (12-88) 0 50 PHO Psykiatrisk Amb., RegSJ 0 / 0 0 (0) 67 PSL Psykiatrisk Afd., RegSJ ja* 2 / 5 1 (17) 40 (5-85) 0 PSL Psykiatrisk Lukket Afd., RegSJ ja* 0 / 1 0 (0) 0 (0-98) 0 0 PSL Distriktspsyk. Amb., RegSJ ja* 1 / 3 2 (40) 33 (1-91) 0 0 PNÆ Psykiatrisk Afd., RegSJ ja 8 / 13 12 (48) 62 (32-86) 63 80 PNÆ Distriktspsyk. Amb., RegSJ ja* 1 / 3 5 (63) 33 (1-91) 80 50 PMA Psykiatrisk Afd., RegSJ ja* 1 / 7 2 (22) 14 (0-58) 20 100 PMA Distriktspsyk. Amb., RegSJ ja 2 / 4 2 (33) 50 (7-93) 100 50 PNS Retspsykiatrisk Afd., RegSJ ja* 0 / 2 2 (50) 0 (0-84) 0 24

PNS Retspsykiatrisk Amb., RegSJ 0 / 0 0 (0) PNS Sikringsafdelingen, RegSJ ja* 0 / 2 0 (0) 0 (0-84) 0 100 PDI Gerontopsykiatrisk Afd., Reg SJ 0 / 0 0 (0) 0 PVO Gerontopsykiatrisk Afd., RegSJ 0 / 0 0 (0) PDI Gerontopsykiatrisk Amb., RegSJ 0 / 0 0 (0) PVO Gerontopsykiatrisk Amb., RegSJ 0 / 0 0 (0) PBU Ungdomspsykiatrisk Afd., RegSJ ja* 0 / 1 0 (0) 0 (0-98) 100 0 Enheder uden indberetninger i år 0 / 0 0 (0) 42 Syddanmark ja* 86 / 187 85 (31) 46 (39-53) 37 45 Psyk. afd. P, OUH, Odense sygehus (ambulant) ja 24 / 35 9 (20) 69 (51-83) 64 67 Psyk. afd. P, OUH, Odense sygehus (stationær) ja 12 / 18 8 (31) 67 (41-87) 45 47 Psykiatrisk afd., Sygehus Fyn, Svendborg, RSYD ja* 3 / 13 5 (28) 23 (5-54) 29 36 Almen psykiatrisk afs., Sygehus Fyn, Middelfart ja* 2 / 8 3 (27) 25 (3-65) 50 43 Retspsykiatrisk afsnit, Sygehus Fyn, Middelfart ja 1 / 1 0 (0) 100 (3-100) 0 5008 Gerontopsykiatrisk sengeafdeling, RSYD 0 / 0 0 (0) Haderslev, Distriktspsyk. Center Gerontopsyk. 0 / 0 0 (0) Augustenborg,Distriktspsyk.Center Gerontopsyk. 0 / 0 0 (0) (5008) Ungdomspsykiatrisk sengeafdeling, RSYD ja 1 / 1 0 (0) 100 (3-100) 0 Almen psyk. sengeafdeling, Haderslev sygehus ja* 4 / 12 2 (14) 33 (10-65) 50 64 Distriktspsykiatrisk Center, Haderslev sygehus ja 1 / 1 0 (0) 100 (3-100) 25 75 Almen psyk. Sengeafdeling, Augustenborg, RSYD ja 4 / 7 4 (36) 57 (18-90) 50 44 Distriktspsykiatrisk Center, Tønder, RSYD 0 / 0 2(100) 38 Distriktspsykiatrisk Center, Aabenraa, RSYD ja 1 / 1 2 (67) 100 (3-100) 67 Distriktspsykiatrisk Center, Augustenborg, RSYD ja 2 / 2 7 (78) 100 (16-100) 50 67 Tidlig Interventionsteam, Aabenraa, RSYD ja* 9 / 21 11 (34) 43 (22-66) 71 64 Oligofreni-team, Haderslev sygehus, RSYD 0 / 0 1(100) Psykiatisk afd. ved Ribe, RSYD ja* 5 / 12 5 (29) 42 (15-72) 18 47 Distriktspsyk. team, Brørup, RSYD ja* 2 / 5 3 (38) 40 (5-85) 100 0 Distriktspsyk. team Grindsted, RSYD 0 / 0 0 (0) Distriktspsyk. team Ribe, RSYD ja 2 / 2 0 (0) 100 (16-100) 17 20 5506 Retspsykiatrisk afdeling, RSYD 0 / 0 0 (0) Opsøgende psykoseteam, Ribe, RSYD 0 / 0 0 (0) 0 100 5506 Det psykoterapeutiske amb., RSYD 0 / 0 0 (0) Retspsykiatrisk amb. ved Ribe, RSYD 0 / 0 0 (0) Psyk. afd., Esbjerg sygehus, RSYD ja* 3 / 10 4 (29) 30 (7-65) 24 32 Distriktspsyk. team Esbjerg, RSYD ja 4 / 5 1 (17) 80 (28-99) 25 80 Distriktspsyk. team Varde, RSYD ja* 1 / 7 3 (30) 14 (0-58) 0 0 Psyk. amb., Esbjerg sygehus, RSYD ja* 1 / 3 0 (0) 33 (1-91) 33 50 Psykoseteam Esbjerg, RSYD ja* 5 / 15 0 (0) 33 (12-62) 15 31 Børne- og ung.psyk. afd., Esbjerg sygehus, RSYD 0 / 0 1(100) 0 0 5506 Børne- og Ungdomspsyk Dagfunktion, RSYD 0 / 0 0 (0) 5506 Børne- og ungdomspsyk. amb., RSYD 0 / 0 3(100) 0 0 Psykiatrisk afd., Kolding Sygehus, RSYD ja* 1 / 6 4 (40) 17 (0-64) 50 50 Distriktspsyk. Hus, Kolding Sygehus, Fredericia 0 / 0 0 (0) 0 Børne- og ungdomspsyk. afd., Kolding Sygehus ja 2 / 2 0 (0) 100 (16-100) 0 75 Psykiatrisk afd., Vejle Sygehus, RSYD ja* 7 / 15 10 (40) 47 (21-73) 12 75 Enheder uden indberetninger i år 0 / 0 0 (0) Midtjylland nej 58 / 154 54 (26) 38 (30-46) 30 30 Regionspsykiatrien Horsens ja 13 / 25 6 (19) 52 (31-72) 24 30 Regionspsykiatrien Vest ja* 13 / 31 8 (21) 42 (25-61) 25 24 Retspsyk. afd.,risskov 0 / 0 1(100) 0 Almenpsyk. afd. N, Risskov ja* 5 / 15 7 (32) 33 (12-62) 35 67 Afdeling Syd, Risskov ja 6 / 9 12 (57) 67 (30-93) 50 50 Gerontopsykiatrisk afdeling, Risskov 0 / 0 0 (0) 0 Specialklinikkerne, Risskov nej 12 / 45 2 (4) 27 (15-42) 29 23 Regionspsykiatrien Randers ja* 5 / 13 4 (24) 38 (14-68) 50 50 Regionspsykiatrien Silkeborg ja* 1 / 5 5 (50) 20 (1-72) 23 17 PRP P ambulatorium, Risskov, RMIDT ja* 3 / 12 8 (40) 25 (5-57) 33 30 Børne- og ungdomspsykiatrisk Center ja 5 / 8 1 (11) 63 (24-91) 69 43 Regionspsykiatrien Viborg ja 2 / 2 2 (50) 100 (16-100) 50 25 Regionspsykiatrien Skive ja* 0 / 1 0 (0) 0 (0-98) 14 25 Nordjylland ja* 29 / 64 17 (21) 45 (33-58) 47 48 Teamfunktion afdeling Thy/Mors, Reg. Nordj. 0 / 0 1(100) 0 Almen voksenpsykiatri (sengeafd. Nord) ja* 11 / 24 7 (23) 46 (26-67) 50 36 Almen voksenpsykiatri (amb. Nord), Reg. Nordj. 0 / 0 0 (0) Almen voksenpsykiatri (distriktpsyk. amb. Nord) ja* 1 / 5 4 (44) 20 (1-72) 36 60 25

Retspsykiatrisk sengeafdeling, Reg. Nordj. 0 / 0 0 (0) 0 Retspykiatri ambulant, Reg. Nordj. 0 / 0 0 (0) Almen voksenpsykiatri Syd (sengeafdeling) ja* 13 / 27 4 (13) 48 (29-68) 58 61 Almen voksenpsykiatri Syd (ambulantafdeling) ja* 3 / 10 1 (9) 30 (7-65) 50 0 Døgnhus Thy/Mors (heldøgnspatienter) ja 3 / 3 0 (0) 100 (29-100) 50 33 26

1aI. Andelen af incidente patienter, som udredes for psykopatologi ved speciallæge i psykiatri 1aII. Andelen af incidente patienter, som udredes for psykopatologi og interviewes med diagnostisk instrument (SCAN, PSE, OPCRIT, SCID) 1b. Andelen af incidente patienter, der inden for 2 år udredes for kognitiv funktion ved psykolog 1c. Andelen af incidente patienter, som udredes for sociale støttebehov ved socialrådgiver 1d. Andelen af incidente patienter med varighed af ubehandlet psykose under 6 måneder efter symptomdebut. Klinisk-epidemiologisk kommentarer til indikator 1 For alle indikatorer vedrørende incidente patienter undtagen 1d gælder det, at manglende indberetning af relevant kode for udført procedure tolkes som manglende udførelse af proceduren. Den lave indikatoropfyldelse bør tolkes i dette lys. For VUP ses en ekstrem høj grad af uoplyste, hvilket svarer til manglende indberetning af VUP for patienterne. Alle udredningsindikatorernes opfyldelsesgrad er forbedret siden sidste års rapport, men estimaterne er stadig langt fra resultaterne fra databasen før overgangen fra KMS til LPR-indberetning. Styregruppens kommentarer til indikator 1 Indberetningsgraden for disse indikatorer må sammenlignet med tidligere års KMS-registrering vurderes som så lave, at data ikke kan betragtes som repræsentative for den samlede population. Styregruppens anbefaling til indiaktor 1 Igen ved dette års audit er problematikken vedrørende registrering af de incidente patienter blevet diskuteret. Antallet af incidente patienter er mere end 50% højere efter overgangen til LPR-registrering sammenlignet med KMS-indberetning. En del af forklaringen skal søges i en tidligere uensartet praksis for indberetning af incidente patienter, men det planlægges endvidere fra RKKP s side at iværksætte en valideringsundersøgelse for at følge, hvilke patienter der aktuelt registreres som incidente, og hvorfor forskellen til tidligere KMS-registrering er så stor. Dette vil også imødegå de henvendelser, der har været til styregruppen vedrørende manglende overensstemmelse mellem, hvad behandlerne selv opfatter som incidente patienter og hvordan patienterne defineres i henhold til LPR-beregningsreglerne. Uoverensstemmelse kan medvirke til den lave indberetningsgrad for indikatorerne for incidente patienter. For at imødekomme dette problem opfordres afdelingsledelserne derfor til at udnytte de muligheder, der ligger i ledelsesinformationssystemerne (LIS) for at skabe overblik over, hvilke patienter, der betragtes som incidente, så afdelingerne løbende kan få en tilbagemelding på, hvor langt de er i monitorerings- og registreringsprocessen. Herudover skal det igen pointeres, at et eksisterende patientforløb skal afsluttes og et nyt oprettes, hvis diagnosen ændres undervejs i fx et ambulant udredningsforløb. Styregruppen har på opfordring igen diskuteret relevansen af indikator 1d, varighed af ubehandlet psykose (VUP). Det er besluttet at bibeholde registreringen af VUP for at skabe opmærksomhed på nødvendigheden af tidlig opsporing og behandling. Det hører med til kvaliteten af skizofrenibehandlingen at måle VUP, selv om den ikke er direkte påvirkelig af de afdelinger, der registrerer varigheden af VUP hos de incidente patienter. Styregruppen finder det vigtigt at bevare indikatoren for at fremme fokus på samarbejdet mellem sektorerne og initiativer, der kan medvirke til at afkorte varigheden af VUP. 27

Indikatorområde 2: Medicinsk behandling Indikatorer vedrørende prævalente patienter opgøres efter det første år fra diagnosedatoen. Alle indberetninger inden for psykiatrien i løbet af det seneste år tages i betragtning ved opgørelsen, uanset hvilke afdeling der har indberettet, og opgørelsen tæller med for alle enheder der har haft kontakt til pt. i det år. (Hvis ingen enheder har haft kontakt til pt. i løbet af året, udgår pt. af opgørelserne.) Overordnet indgår kun indlæggelser og ambulante forløb med skizofrenidiagnose og uden tillægskoden for mental observant i grundlaget for i indikatorerne. Men der tages hensyn til ydelser givet under indlæggelser og ambulante forløb uden skizofrenidiagnose eller med tillægskoden ved opgørelsen af indikatorerne for de ptt. der indgår i grundlaget. Indikator 2a Andelen af patienter, som får ordineret antipsykotisk behandling Tæller: Pt. indgår i tælleren for alle enheder, hvis den seneste indberetning (uanset hvem der har indberettet) i opgørelsesperioden angiver at pt. er i medicinsk behandling (BRHA0), ellers kun i nævneren. Nævner: Pt. indgår hvis diagnosedato+1år er før eller i opgørelsesperioden. Hvis der ingen indberetning vedrørende medicinsk behandling har været i opgørelsesperioden, indgår pt. i nævneren (men ikke i tælleren) hvis enten der ingen indberetning har været i tidligere perioder, eller den seneste indberetning før opgørelsesperioden angiver at medicinsk behandling er seponeret (BWWB1A1, BWWB1A9). Pt. indgår én gang for alle enheder der har haft pt. indlagt, har haft pt. i ambulant besøg eller har registreret en relevant procedure ifm. pt. i løbet af opgørelsesperioden. Uoplyst: Der skal være en indberetning vedrørende medicinsk behandling i opgørelsesperioden hvis den seneste indberetining før opgørelsesperioden angiver at pt. er i medicinsk behandling, ellers tæller pt. som uoplyst. 2a. Får antipsykotisk behandl. Aktuelle år Tidligere år Std. 90% Tæller/ Uoplyst 1.1.-31.12.2013 2012 2011 opfyldt nævner (pct.) Andel 95% CI Andel Andel Danmark nej 6926 / 9498 4339 (31) 73 (72-74) 68 Hovedstaden nej 2304 / 3488 1955 (36) 66 (64-68) 65 Sjælland nej 1240 / 1515 459 (23) 82 (80-84) 69 Syddanmark nej 1417 / 2028 1025 (34) 70 (68-72) 63 Midtjylland nej 1490 / 1867 577 (24) 80 (78-82) 74 Nordjylland nej 618 / 785 370 (32) 79 (76-82) 78 Hovedstaden nej 2304 / 3488 1955 (36) 66 (64-68) 65 PC Amager, overafd. nej 182 / 377 202 (35) 48 (43-53) 48 PC Ballerup, Overafd. Gentofte ja* 1 / 2 1 (33) 50 (1-99) 85 PC Ballerup, overafd. Ballerup nej 603 / 694 211 (23) 87 (84-89) 88 PC Bornholm, overafd. nej 44 / 56 31 (36) 79 (66-88) 64 PC Frederiksberg, overafd. nej 83 / 224 232 (51) 37 (31-44) 38 PC Glostrup, Retspsyk. Overafdeling nej 27 / 38 19 (33) 71 (54-85) 83 PC Glostrup, overafd. nej 402 / 502 193 (28) 80 (76-83) 64 PC Hvidovre, overafd. nej 252 / 447 253 (36) 56 (52-61) 57 PC København, Overafd. A - Akutafdelingen nej 242 / 317 114 (26) 76 (71-81) 79 PC København, Overafd. B - Bispebjerg-afdelingen nej 371 / 441 95 (18) 84 (80-87) 81 PC København, Overafd. N - Nørrebro-afdelingen nej 266 / 381 223 (37) 70 (65-74) 72 PC København, Overafd. O - Østerbro og Indre By nej 104 / 182 211 (54) 57 (50-64) 73 PC Nordsjælland, overafd. nej 284 / 493 293 (37) 58 (53-62) 56 Psykoterapeutisk Center Stolpegård, overafd. 0 / 0 1(100) Sct. Hans, Psyk. overafd. M nej 67 / 103 54 (34) 65 (55-74) 60 Sct. Hans, Retspsykiatrisk overafd. R nej 50 / 80 63 (44) 63 (51-73) 54 Sct. Hans, Retspsykiatrisk overafd. S 0 / 0 0 (0) 50 Sjælland nej 1240 / 1515 459 (23) 82 (80-84) 69 28

PNS Retspsykiatri ja 64 / 65 19 (23) 98 (92-100) 96 PNS Sikringsafdelingen ja 28 / 28 2 (7) 100 (88-100) 100 PRO Psyk. Second Opinion ja 2 / 2 1 (33) 100 (16-100) 0 Psykiatri SYD Overafd. 20 nej 120 / 156 48 (24) 77 (70-83) 68 Psykiatri SYD Overafd. 25 ja* 296 / 338 72 (18) 88 (84-91) 78 Psykiatri Spc.Fkt.Overafd. 35 ja 1 / 1 1 (50) 100 (3-100) 100 Psykiatri VEST Overafd. 10 ja* 262 / 298 51 (15) 88 (84-91) 70 Psykiatri VEST Overafd. 15 nej 243 / 318 119 (27) 76 (71-81) 52 Psykiatri f. Ældre Overafd. 37 nej 6 / 15 9 (38) 40 (16-68) 50 Psykiatri ØST Overafd. 01 nej 185 / 242 108 (31) 76 (71-82) 72 Psykiatri ØST Overafd. 05 nej 318 / 399 123 (24) 80 (75-84) 57 Syddanmark nej 1417 / 2028 1025 (34) 70 (68-72) 63 Psykiatrisk afdeling Esbjerg-Ribe nej 338 / 480 300 (38) 70 (66-74) 76 Psykiatrisk afdeling Haderslev-Augustenborg nej 211 / 327 284 (46) 65 (59-70) 51 Psykiatrisk afdeling Kolding-Vejle nej 221 / 350 170 (33) 63 (58-68) 58 Psykiatrisk afdeling Middelfart nej 168 / 264 134 (34) 64 (58-69) 47 Psykiatrisk afdeling Odense nej 384 / 520 147 (22) 74 (70-78) 61 Psykiatrisk afdeling Svendborg ja* 228 / 256 18 (7) 89 (85-93) 69 Midtjylland nej 1490 / 1867 577 (24) 80 (78-82) 74 PHO Regionspsykiatri Horsens ja* 238 / 275 85 (24) 87 (82-90) 79 PRA Regionspsykiatri Randers nej 196 / 237 82 (26) 83 (77-87) 69 PRM Afd.for organiske psyk.lidelser og akutm... nej 107 / 147 81 (36) 73 (65-80) 56 PRP Afdeling for psykoser nej 562 / 678 188 (22) 83 (80-86) 81 PRQ Afdeling for depression og angst - Risskov nej 21 / 32 14 (30) 66 (47-81) 47 PRR Afdeling for retspsykiatri - Risskov ja* 74 / 84 18 (18) 88 (79-94) 76 PSI Regionspsykiatri Silkeborg ja* 78 / 91 39 (30) 86 (77-92) 75 PVE Regionspsykiatri Vest nej 208 / 326 102 (24) 64 (58-69) 57 PVS Regionspsykiatri Viborg-Skive ja* 237 / 269 68 (20) 88 (84-92) 78 Tidligere afdeling (Vest) ja* 1 / 2 2 (50) 50 (1-99) 33 Tidligere afdeling (Vest) ja* 2 / 3 4 (57) 67 (9-99) 80 Tidligere afdeling (Afd., N, Risskov) 0 / 0 0 (0) 71 Nordjylland nej 618 / 785 370 (32) 79 (76-82) 78 PS Gerontopsyk. afdeling G ja* 5 / 8 2 (20) 63 (24-91) 50 PS Klinik Nord nej 235 / 326 174 (35) 72 (67-77) 82 PS Klinik Syd nej 365 / 438 182 (29) 83 (80-87) 81 PS Retspsykiatri afd. E ja 29 / 31 17 (35) 94 (79-99) 92 PS Voksenpsyk afdeling TM ja 1 / 1 0 (0) 100 (3-100) 54 Indikator 2a tidligere perioder indberettet via KMS Andelen af patienter, som får ordineret antipsykotisk behandling (standard mindst 90%). Indikator 2a Aktuelle år Tidligere år Std. 90% Tæller/ Uoplyst 1.1.-31.12.2011 2010 2009 opfyldt nævner (%) Andel 95% CI Andel Andel Danmark ja 16990 / 17974 289 (2) 95 (94-95) 94 95 Hovedstaden ja 6539 / 6996 155 (2) 93 (93-94) 93 94 Sjælland ja 2068 / 2173 18 (1) 95 (94-96) 94 95 Syddanmark ja 3800 / 3995 49 (1) 95 (94-96) 95 95 Midtjylland ja 3192 / 3363 54 (2) 95 (94-96) 94 95 Nordjylland ja 1391 / 1447 13 (1) 96 (95-97) 95 96 Hovedstaden ja 6539 / 6996 155 (2) 93 (93-94) 93 94 Psykiatrisk Center Amager ja 643 / 686 53 (7) 94 (92-95) 93 92 Psykiatrisk Center, Frederiksberg ja 455 / 489 22 (4) 93 (90-95) 93 92 Psyk. Center Nordsjælland ja 794 / 824 8 (1) 96 (95-98) 93 94 Børne- og ungdomspsykiatrisk Center, Bispebjerg ja 1 / 1 0 (0) 100 (3-100) 0 0 Psykiatrisk Center København ja 1316 / 1454 17 (1) 91 (89-92) 91 92 Psykiatrisk Center Gentofte ja 502 / 531 4 (1) 95 (92-96) 93 90 Psykiatrisk Center Hvidovre ja 794 / 867 13 (1) 92 (90-93) 93 93 Retspsykiatrisk Center Glostrup ja 45 / 45 0 (0) 100 (92-100) 95 100 Psykiatrisk Center Sct. Hans Afdeling R ja 61 / 62 0 (0) 98 (91-100) 95 99 Psykiatrisk Center Sct. Hans Afdeling M ja* 127 / 145 1 (1) 88 (81-92) 97 97 Psykiatrisk Center Sct. Hans Afdeling L ja 2 / 2 0 (0) 100 (16-100) 96 96 29

Psykiatrisk Center Sct. Hans Afdeling S ja 92 / 99 0 (0) 93 (86-97) 100 100 Psykiatrisk Center Ballerup ja 627 / 653 1 (0) 96 (94-97) 96 97 Psykiatrisk Center Glostrup ja 994 / 1048 34 (3) 95 (93-96) 94 95 Psykiatrisk Center Bornholm ja 86 / 90 2 (2) 96 (89-99) 95 97 Sjælland ja 2068 / 2173 18 (1) 95 (94-96) 94 95 PRO Psykiatrisk Afd., RegSJ ja 163 / 168 0 (0) 97 (93-99) 98 100 PRO Distriktspyk. Amb., RegSJ ja 246 / 259 1 (0) 95 (92-97) 90 94 PRO Psykiatrisk Amb., RegSJ ja 37 / 38 1 (3) 97 (86-100) 97 92 PKØ Psykiatrisk Afd., RegSJ ja 72 / 75 7 (9) 96 (89-99) 91 98 PRO Psykiatrisk Skadestue ja 3 / 3 0 (0) 100 (29-100) PKØ Distriktspsyk. Amb., RegSJ ja 160 / 172 0 (0) 93 (88-96) 94 89 PKØ Psykiatrisk Amb., RegSJ ja 2 / 2 0 (0) 100 (16-100) 44 100 PHO Psykiatrisk Afd., RegSJ ja 125 / 125 1 (1) 100 (97-100) 97 99 PHO Distriktspsyk. Amb., RegSJ ja 235 / 257 0 (0) 91 (87-95) 92 93 PHO Psykiatrisk Amb., RegSJ ja 47 / 49 0 (0) 96 (86-100) 93 PSL Psykiatrisk Afd., RegSJ ja 48 / 48 0 (0) 100 (93-100) 100 88 PSL Psykiatrisk Lukket Afd., RegSJ ja 54 / 56 1 (2) 96 (88-100) 100 97 PSL Distriktspsyk. Amb., RegSJ ja 182 / 190 0 (0) 96 (92-98) 95 94 PNÆ Psykiatrisk Afd., RegSJ ja 130 / 132 1 (1) 98 (95-100) 97 99 PNÆ Distriktspsyk. Amb., RegSJ ja 165 / 177 0 (0) 93 (88-96) 95 96 PMA Psykiatrisk Afd., RegSJ ja 104 / 107 0 (0) 97 (92-99) 96 98 PMA Distriktspsyk. Amb., RegSJ ja 204 / 221 2 (1) 92 (88-95) 93 97 PNS Retspsykiatrisk Afd., RegSJ ja 17 / 17 4 (19) 100 (80-100) 95 100 PNS Retspsykiatrisk Amb., RegSJ ja 24 / 24 0 (0) 100 (86-100) 94 92 PNS Sikringsafdelingen, RegSJ ja 15 / 16 0 (0) 94 (70-100) 98 88 PDI Gerontopsykiatrisk Afd., Reg SJ ja 2 / 2 0 (0) 100 (16-100) 50 100 PVO Gerontopsykiatrisk Afd., RegSJ ja 17 / 17 0 (0) 100 (80-100) 100 100 PDI Gerontopsykiatrisk Amb., RegSJ ja 7 / 7 0 (0) 100 (59-100) 90 PVO Gerontopsykiatrisk Amb., RegSJ ja* 8 / 10 0 (0) 80 (44-97) 92 89 PBU Ungdomspsykiatrisk Afd., RegSJ ja 1 / 1 0 (0) 100 (3-100) 100 100 Enheder uden indberetninger i år 0 / 0 0 (0) 100 95 Syddanmark ja 3800 / 3995 49 (1) 95 (94-96) 95 95 Psyk. afd. P, OUH, Odense sygehus (ambulant) ja* 341 / 379 2 (1) 90 (86-93) 92 91 Psyk. afd. P, OUH, Odense sygehus (stationær) ja 337 / 344 1 (0) 98 (96-99) 99 98 Psykiatrisk afd., Sygehus Fyn, Svendborg, RSYD ja 377 / 388 2 (1) 97 (95-99) 96 95 Almen psykiatrisk afs., Sygehus Fyn, Middelfart ja 176 / 180 0 (0) 98 (94-99) 96 93 Retspsykiatrisk afsnit, Sygehus Fyn, Middelfart ja 126 / 136 2 (1) 93 (87-96) 94 93 5008 Gerontopsykiatrisk sengeafdeling, RSYD ja 3 / 3 0 (0) 100 (29-100) 100 Haderslev, Distriktspsyk. Center Gerontopsyk. ja 1 / 1 0 (0) 100 (3-100) 50 100 Augustenborg,Distriktspsyk.Center Gerontopsyk. ja 2 / 2 0 (0) 100 (16-100) 88 60 (5008) Ungdomspsykiatrisk sengeafdeling, RSYD ja 4 / 4 0 (0) 100 (40-100) 100 100 Almen psyk. sengeafdeling, Haderslev sygehus ja 91 / 93 3 (3) 98 (92-100) 98 100 Distriktspsykiatrisk Center, Haderslev sygehus ja 108 / 112 2 (2) 96 (91-99) 95 94 Almen psyk. Sengeafdeling, Augustenborg, RSYD ja 233 / 240 4 (2) 97 (94-99) 98 99 Distriktspsykiatrisk Center, Tønder, RSYD ja 74 / 80 1 (1) 93 (84-97) 95 95 Distriktspsykiatrisk Center, Aabenraa, RSYD ja* 59 / 67 1 (1) 88 (78-95) 91 97 Distriktspsykiatrisk Center, Augustenborg, RSYD ja 120 / 123 1 (1) 98 (93-99) 95 97 Tidlig Interventionsteam, Aabenraa, RSYD ja* 80 / 90 2 (2) 89 (81-95) 87 77 Oligofreni-team, Haderslev sygehus, RSYD ja 13 / 13 0 (0) 100 (75-100) 100 100 Psykiatisk afd. ved Ribe, RSYD ja 166 / 169 0 (0) 98 (95-100) 100 99 Distriktspsyk. team, Brørup, RSYD ja 57 / 61 3 (5) 93 (84-98) 90 93 Distriktspsyk. team Grindsted, RSYD ja 9 / 9 0 (0) 100 (66-100) 90 100 Distriktspsyk. team Ribe, RSYD ja 54 / 55 0 (0) 98 (90-100) 92 89 5506 Retspsykiatrisk afdeling, RSYD ja 14 / 14 0 (0) 100 (77-100) 100 100 Opsøgende psykoseteam, Ribe, RSYD ja 54 / 60 0 (0) 90 (79-96) 93 89 5506 Det psykoterapeutiske amb., RSYD 0 / 0 1(100) 100 100 Retspsykiatrisk amb. ved Ribe, RSYD ja 8 / 8 0 (0) 100 (63-100) 100 100 Psyk. afd., Esbjerg sygehus, RSYD ja 196 / 199 0 (0) 98 (96-100) 99 99 Distriktspsyk. team Esbjerg, RSYD ja 102 / 110 0 (0) 93 (86-97) 96 95 Distriktspsyk. team Varde, RSYD ja 53 / 53 0 (0) 100 (93-100) 98 97 Psyk. amb., Esbjerg sygehus, RSYD ja 5 / 5 0 (0) 100 (48-100) 86 100 Psykoseteam Esbjerg, RSYD ja* 222 / 247 0 (0) 90 (85-93) 90 90 Børne- og ung.psyk. afd., Esbjerg sygehus, RSYD ja 18 / 18 0 (0) 100 (81-100) 93 100 5506 Børne- og Ungdomspsyk Dagfunktion, RSYD ja 1 / 1 0 (0) 100 (3-100) 5506 Børne- og ungdomspsyk. amb., RSYD ja 16 / 17 0 (0) 94 (71-100) 85 100 Psykiatrisk afd., Kolding Sygehus, RSYD ja 301 / 315 14 (4) 96 (93-98) 97 96 30

Distriktspsyk. Hus, Kolding Sygehus, Fredericia ja 64 / 68 3 (4) 94 (86-98) 96 95 Børne- og ungdomspsyk. afd., Kolding Sygehus ja 16 / 17 1 (6) 94 (71-100) 85 90 Psykiatrisk afd., Vejle Sygehus, RSYD ja 299 / 314 6 (2) 95 (92-97) 92 96 Enheder uden indberetninger i år 0 / 0 0 (0) 100 75 Midtjylland ja 3192 / 3363 54 (2) 95 (94-96) 94 95 Regionspsykiatrien Horsens ja 558 / 592 9 (1) 94 (92-96) 94 94 Regionspsykiatrien Vest ja 489 / 510 2 (0) 96 (94-97) 95 96 Retspsyk. afd.,risskov ja* 31 / 36 1 (3) 86 (71-95) 96 97 Almenpsyk. afd. N, Risskov ja 252 / 257 10 (4) 98 (96-99) 97 97 Afdeling Syd, Risskov ja 210 / 213 15 (7) 99 (96-100) 97 99 Gerontopsykiatrisk afdeling, Risskov ja* 18 / 21 1 (5) 86 (64-97) 88 73 Specialklinikkerne, Risskov ja* 130 / 149 0 (0) 87 (81-92) 93 87 Regionspsykiatrien Randers ja 416 / 447 1 (0) 93 (90-95) 94 96 Regionspsykiatrien Silkeborg ja 143 / 156 1 (1) 92 (86-95) 89 92 PRP P ambulatorium, Risskov, RMIDT ja 348 / 362 3 (1) 96 (94-98) 92 92 Børne- og ungdomspsykiatrisk Center ja* 40 / 46 0 (0) 87 (74-95) 83 90 Regionspsykiatrien Viborg ja 473 / 490 10 (2) 97 (95-98) 97 97 Regionspsykiatrien Skive ja 84 / 84 1 (1) 100 (96-100) 91 92 Nordjylland ja 1391 / 1447 13 (1) 96 (95-97) 95 96 Teamfunktion afdeling Thy/Mors, Reg. Nordj. ja 19 / 20 1 (5) 95 (75-100) 96 98 Almen voksenpsykiatri (sengeafd. Nord) ja 242 / 249 7 (3) 97 (94-99) 97 98 Almen voksenpsykiatri (amb. Nord), Reg. Nordj. ja 1 / 1 0 (0) 100 (3-100) 100 100 Almen voksenpsykiatri (distriktpsyk. amb. Nord) ja 209 / 215 2 (1) 97 (94-99) 95 93 Retspsykiatrisk sengeafdeling, Reg. Nordj. ja 37 / 38 0 (0) 97 (86-100) 96 97 Retspykiatri ambulant, Reg. Nordj. ja 44 / 45 1 (2) 98 (88-100) 94 95 Almen voksenpsykiatri Syd (sengeafdeling) ja 334 / 339 1 (0) 99 (97-100) 99 99 Almen voksenpsykiatri Syd (ambulantafdeling) ja 480 / 514 1 (0) 93 (91-95) 92 92 Døgnhus Thy/Mors (heldøgnspatienter) ja 25 / 26 0 (0) 96 (80-100) 91 100 31

Indikator 2b Andelen af ambulante patienter, som får mere end ét antipsykotikum. Tæller: Pt. indgår i tælleren for alle enheder, hvis den seneste indberetning (uanset hvem der har indberettet) i opgørelsesperioden angiver at pt. er i medicinsk behandling med mere end ét antipsykotikum (tillægskode BZCA02, BZCA03, BZCA04), ellers kun i nævneren. Nævner: Kun for ambulante ptt. der indgår i tælleren ifm. indikator 2.a. Pt. indgår én gang for alle ambulatorier der har haft pt. i ambulant besøg eller har registreret en relevant procedure ifm. pt. i løbet af opgørelsesperioden. Uoplyst: Hvis pt. tæller som uoplyst ifm. 2.a., tæller pt. også som uoplyst ifm. 2.b. 2b. Amb. mere end ét antipsyk. Aktuelle år Tidligere år Std. <25% Tæller/ Uoplyst 1.1.-31.12.2013 2012 2011 opfyldt nævner (pct.) Andel 95% CI Andel Andel Danmark nej 1713 / 5655 4482 (44) 30 (29-32) 29 Hovedstaden ja 439 / 1849 1955 (51) 24 (22-26) 22 Sjælland nej 396 / 965 537 (36) 41 (38-44) 45 Syddanmark ja 265 / 1171 1031 (47) 23 (20-25) 24 Midtjylland nej 484 / 1210 600 (33) 40 (37-43) 39 Nordjylland ja* 144 / 518 379 (42) 28 (24-32) 28 Hovedstaden ja 439 / 1849 1955 (51) 24 (22-26) 22 PC Amager, overafd. ja 28 / 135 168 (55) 21 (14-29) 23 PC Ballerup, Overafd. Gentofte ja 0 / 1 1 (50) 0 (0-98) 25 PC Ballerup, overafd. Ballerup ja* 110 / 411 287 (41) 27 (23-31) 31 PC Bornholm, overafd. ja* 10 / 35 32 (48) 29 (15-46) 28 PC Frederiksberg, overafd. ja 9 / 50 203 (80) 18 (9-31) 17 PC Glostrup, Retspsyk. Overafdeling ja 2 / 15 15 (50) 13 (2-40) 18 PC Glostrup, overafd. ja 61 / 292 205 (41) 21 (16-26) 8 PC Hvidovre, overafd. ja 22 / 170 239 (58) 13 (8-19) 17 PC København, Overafd. A - Akutafdelingen 0 / 0 0 (0) 0 PC København, Overafd. B - Bispebjerg-afdelingen nej 108 / 302 102 (25) 36 (30-41) 32 PC København, Overafd. N - Nørrebro-afdelingen ja 42 / 168 202 (55) 25 (19-32) 20 PC København, Overafd. O - Østerbro og Indre By ja 18 / 90 196 (69) 20 (12-30) 19 PC Nordsjælland, overafd. ja 49 / 233 287 (55) 21 (16-27) 8 Psykoterapeutisk Center Stolpegård, overafd. 0 / 0 1(100) Sct. Hans, Psyk. overafd. M ja 0 / 23 38 (62) 0 (0-15) 12 Sct. Hans, Retspsykiatrisk overafd. R ja 2 / 23 29 (56) 9 (1-28) 0 Sct. Hans, Retspsykiatrisk overafd. S 0 / 0 0 (0) 18 Sjælland nej 396 / 965 537 (36) 41 (38-44) 45 PNS Retspsykiatri nej 19 / 48 20 (29) 40 (26-55) 54 PRO Psyk. Second Opinion ja* 1 / 2 1 (33) 50 (1-99) Psykiatri SYD Overafd. 20 nej 51 / 99 59 (37) 52 (41-62) 57 Psykiatri SYD Overafd. 25 nej 73 / 160 66 (29) 46 (38-54) 50 Psykiatri Spc.Fkt.Overafd. 35 ja* 1 / 1 1 (50) 100 (3-100) Psykiatri VEST Overafd. 10 nej 71 / 189 89 (32) 38 (31-45) 41 Psykiatri VEST Overafd. 15 nej 66 / 135 94 (41) 49 (40-58) 40 Psykiatri f. Ældre Overafd. 37 ja 1 / 4 8 (67) 25 (1-81) 43 Psykiatri ØST Overafd. 01 ja* 54 / 172 115 (40) 31 (25-39) 40 Psykiatri ØST Overafd. 05 nej 77 / 203 126 (38) 38 (31-45) 34 Syddanmark ja 265 / 1171 1031 (47) 23 (20-25) 24 Psykiatrisk afdeling Esbjerg-Ribe nej 84 / 273 303 (53) 31 (25-37) 29 Psykiatrisk afdeling Haderslev-Augustenborg ja 29 / 181 277 (60) 16 (11-22) 33 Psykiatrisk afdeling Kolding-Vejle ja* 45 / 164 166 (50) 27 (21-35) 15 Psykiatrisk afdeling Middelfart ja 16 / 146 132 (47) 11 (6-17) 11 Psykiatrisk afdeling Odense ja 48 / 265 143 (35) 18 (14-23) 23 Psykiatrisk afdeling Svendborg ja* 48 / 179 23 (11) 27 (20-34) 18 Midtjylland nej 484 / 1210 600 (33) 40 (37-43) 39 PHO Regionspsykiatri Horsens nej 92 / 180 95 (35) 51 (44-59) 57 PRA Regionspsykiatri Randers nej 51 / 134 86 (39) 38 (30-47) 34 32

PRM Afd.for organiske psyk.lidelser og akutm... ja* 11 / 30 25 (45) 37 (20-56) 29 PRP Afdeling for psykoser nej 147 / 461 187 (29) 32 (28-36) 29 PRQ Afdeling for depression og angst - Risskov 0 / 0 2(100) 100 PRR Afdeling for retspsykiatri - Risskov nej 16 / 32 22 (41) 50 (32-68) 24 PSI Regionspsykiatri Silkeborg nej 26 / 66 46 (41) 39 (28-52) 45 PVE Regionspsykiatri Vest nej 66 / 172 97 (36) 38 (31-46) 33 PVS Regionspsykiatri Viborg-Skive nej 96 / 178 60 (25) 54 (46-61) 46 Tidligere afdeling (Afd.N, Risskov) 0 / 0 0 (0) 29 Nordjylland ja* 144 / 518 379 (42) 28 (24-32) 28 PS Gerontopsyk. afdeling G ja 0 / 3 2 (40) 0 (0-71) 0 PS Klinik Nord ja* 52 / 191 174 (48) 27 (21-34) 29 PS Klinik Syd ja* 82 / 305 189 (38) 27 (22-32) 25 PS Retspsykiatri afd. E nej 10 / 19 16 (46) 53 (29-76) 56 PS Voksenpsyk afdeling TM 0 / 0 0 (0) 22 Indikator 2b tidligere perioder indberettet via KMS Andelen af ambulante patienter, som får mere end ét antipsykotikum. Indikator 2b Aktuelle år Tidligere år Std. <25% Tæller/ Uoplyst 1.1.-31.12.2011 2010 2009 opfyldt nævner (%) Andel 95% CI Andel Andel Danmark nej 3690 / 10094 153 (1) 37 (36-38) 35 Hovedstaden nej 1151 / 3726 105 (3) 31 (29-32) 32 Sjælland nej 654 / 1454 4 (0) 45 (42-48) 41 Syddanmark nej 813 / 2206 24 (1) 37 (35-39) 40 Midtjylland nej 785 / 1897 15 (1) 41 (39-44) 34 Nordjylland nej 287 / 811 5 (1) 35 (32-39) 37 Hovedstaden nej 1151 / 3726 105 (3) 31 (29-32) 32 Psykiatrisk Center Amager ja* 94 / 353 50 (12) 27 (22-32) 20 Psykiatrisk Center, Frederiksberg nej 77 / 209 3 (1) 37 (30-44) 39 Psyk. Center Nordsjælland nej 148 / 462 3 (1) 32 (28-37) 30 Børne- og ungdomspsykiatrisk Center, Bispebjerg ja 0 / 1 0 (0) 0 (0-98) Psykiatrisk Center København nej 248 / 802 9 (1) 31 (28-34) 23 Psykiatrisk Center Gentofte nej 107 / 302 2 (1) 35 (30-41) 36 Psykiatrisk Center Hvidovre nej 151 / 503 13 (3) 30 (26-34) 28 Retspsykiatrisk Center Glostrup ja* 5 / 15 0 (0) 33 (12-62) 57 Psykiatrisk Center Sct. Hans Afdeling R 0 / 0 0 (0) 0 Psykiatrisk Center Sct. Hans Afdeling M ja 12 / 52 0 (0) 23 (13-37) 22 Psykiatrisk Center Sct. Hans Afdeling L 0 / 0 0 (0) 57 Psykiatrisk Center Sct. Hans Afdeling S ja 10 / 64 0 (0) 16 (8-27) 50 Psykiatrisk Center Ballerup nej 157 / 424 1 (0) 37 (32-42) 40 Psykiatrisk Center Glostrup ja 117 / 468 23 (5) 25 (21-29) 36 Psykiatrisk Center Bornholm ja* 25 / 71 1 (1) 35 (24-47) 27 Sjælland nej 654 / 1454 4 (0) 45 (42-48) 41 PRO Psykiatrisk Afd., RegSJ ja 3 / 21 0 (0) 14 (3-36) 11 PRO Distriktspyk. Amb., RegSJ nej 107 / 259 1 (0) 41 (35-48) 27 PRO Psykiatrisk Amb., RegSJ ja* 10 / 37 1 (3) 27 (14-44) 22 PKØ Psykiatrisk Afd., RegSJ 0 / 0 0 (0) 0 PRO Psykiatrisk Skadestue 0 / 0 0 (0) PKØ Distriktspsyk. Amb., RegSJ nej 75 / 172 0 (0) 44 (36-51) 59 PKØ Psykiatrisk Amb., RegSJ ja* 1 / 1 0 (0) 100 (3-100) 0 PHO Psykiatrisk Afd., RegSJ 0 / 0 0 (0) 100 PHO Distriktspsyk. Amb., RegSJ nej 107 / 256 0 (0) 42 (36-48) 42 PHO Psykiatrisk Amb., RegSJ nej 21 / 49 0 (0) 43 (29-58) 52 PSL Psykiatrisk Afd., RegSJ ja 0 / 1 0 (0) 0 (0-98) 100 PSL Psykiatrisk Lukket Afd., RegSJ 0 / 0 0 (0) 100 PSL Distriktspsyk. Amb., RegSJ nej 89 / 190 0 (0) 47 (40-54) 31 PNÆ Psykiatrisk Afd., RegSJ 0 / 0 0 (0) 43 PNÆ Distriktspsyk. Amb., RegSJ nej 91 / 177 0 (0) 51 (44-59) 50 PMA Psykiatrisk Afd., RegSJ ja* 6 / 14 0 (0) 43 (18-71) 75 PMA Distriktspsyk. Amb., RegSJ nej 121 / 221 2 (1) 55 (48-61) 51 PNS Retspsykiatrisk Afd., RegSJ ja* 4 / 9 0 (0) 44 (14-79) 33

PNS Retspsykiatrisk Amb., RegSJ nej 14 / 24 0 (0) 58 (37-78) 83 PNS Sikringsafdelingen, RegSJ ja 0 / 1 0 (0) 0 (0-98) 0 PDI Gerontopsykiatrisk Afd., Reg SJ ja 0 / 1 0 (0) 0 (0-98) 0 PVO Gerontopsykiatrisk Afd., RegSJ ja 1 / 4 0 (0) 25 (1-81) 0 PDI Gerontopsykiatrisk Amb., RegSJ ja* 3 / 7 0 (0) 43 (10-82) 25 PVO Gerontopsykiatrisk Amb., RegSJ ja 1 / 10 0 (0) 10 (0-45) 29 PBU Ungdomspsykiatrisk Afd., RegSJ 0 / 0 0 (0) Enheder uden indberetninger i år 0 / 0 0 (0) Syddanmark nej 813 / 2206 24 (1) 37 (35-39) 40 Psyk. afd. P, OUH, Odense sygehus (ambulant) ja* 98 / 379 2 (1) 26 (22-31) 26 Psyk. afd. P, OUH, Odense sygehus (stationær) 0 / 0 0 (0) Psykiatrisk afd., Sygehus Fyn, Svendborg, RSYD ja* 45 / 154 0 (0) 29 (22-37) 27 Almen psykiatrisk afs., Sygehus Fyn, Middelfart ja* 26 / 78 0 (0) 33 (23-45) 23 Retspsykiatrisk afsnit, Sygehus Fyn, Middelfart nej 45 / 124 2 (2) 36 (28-45) 40 5008 Gerontopsykiatrisk sengeafdeling, RSYD 0 / 0 0 (0) Haderslev, Distriktspsyk. Center Gerontopsyk. ja 0 / 1 0 (0) 0 (0-98) 0 Augustenborg,Distriktspsyk.Center Gerontopsyk. ja 0 / 2 0 (0) 0 (0-84) 29 (5008) Ungdomspsykiatrisk sengeafdeling, RSYD 0 / 0 0 (0) Almen psyk. sengeafdeling, Haderslev sygehus 0 / 0 0 (0) Distriktspsykiatrisk Center, Haderslev sygehus nej 41 / 112 2 (2) 37 (28-46) 51 Almen psyk. Sengeafdeling, Augustenborg, RSYD 0 / 0 0 (0) Distriktspsykiatrisk Center, Tønder, RSYD nej 32 / 80 1 (1) 40 (29-52) 55 Distriktspsykiatrisk Center, Aabenraa, RSYD nej 30 / 67 1 (1) 45 (33-57) 31 Distriktspsykiatrisk Center, Augustenborg, RSYD nej 72 / 123 1 (1) 59 (49-67) 43 Tidlig Interventionsteam, Aabenraa, RSYD ja 22 / 90 2 (2) 24 (16-35) 25 Oligofreni-team, Haderslev sygehus, RSYD ja 2 / 13 0 (0) 15 (2-45) 50 Psykiatisk afd. ved Ribe, RSYD ja 0 / 4 0 (0) 0 (0-60) 0 Distriktspsyk. team, Brørup, RSYD ja* 20 / 61 3 (5) 33 (21-46) 46 Distriktspsyk. team Grindsted, RSYD ja* 3 / 9 0 (0) 33 (7-70) 50 Distriktspsyk. team Ribe, RSYD nej 23 / 54 0 (0) 43 (29-57) 35 5506 Retspsykiatrisk afdeling, RSYD 0 / 0 0 (0) Opsøgende psykoseteam, Ribe, RSYD nej 32 / 60 0 (0) 53 (40-66) 65 5506 Det psykoterapeutiske amb., RSYD 0 / 0 1(100) Retspsykiatrisk amb. ved Ribe, RSYD 0 / 0 0 (0) Psyk. afd., Esbjerg sygehus, RSYD ja 0 / 2 0 (0) 0 (0-84) 0 Distriktspsyk. team Esbjerg, RSYD nej 52 / 110 0 (0) 47 (38-57) 47 Distriktspsyk. team Varde, RSYD nej 28 / 53 0 (0) 53 (39-67) 61 Psyk. amb., Esbjerg sygehus, RSYD ja 1 / 5 0 (0) 20 (1-72) 0 Psykoseteam Esbjerg, RSYD nej 86 / 247 0 (0) 35 (29-41) 46 Børne- og ung.psyk. afd., Esbjerg sygehus, RSYD 0 / 0 0 (0) 5506 Børne- og Ungdomspsyk Dagfunktion, RSYD ja* 1 / 1 0 (0) 100 (3-100) 5506 Børne- og ungdomspsyk. amb., RSYD ja* 7 / 17 0 (0) 41 (18-67) 0 Psykiatrisk afd., Kolding Sygehus, RSYD nej 53 / 123 2 (2) 43 (34-52) 56 Distriktspsyk. Hus, Kolding Sygehus, Fredericia ja* 23 / 68 3 (4) 34 (23-46) 43 Børne- og ungdomspsyk. afd., Kolding Sygehus ja 2 / 10 1 (9) 20 (3-56) 0 Psykiatrisk afd., Vejle Sygehus, RSYD nej 69 / 159 3 (2) 43 (36-51) 45 Enheder uden indberetninger i år 0 / 0 0 (0) 100 Midtjylland nej 785 / 1897 15 (1) 41 (39-44) 34 Regionspsykiatrien Horsens nej 154 / 328 3 (1) 47 (41-53) 40 Regionspsykiatrien Vest nej 125 / 303 2 (1) 41 (36-47) 46 Retspsyk. afd.,risskov ja 2 / 10 0 (0) 20 (3-56) 25 Almenpsyk. afd. N, Risskov ja* 4 / 7 1 (13) 57 (18-90) 20 Afdeling Syd, Risskov 0 / 0 0 (0) Gerontopsykiatrisk afdeling, Risskov ja 0 / 9 0 (0) 0 (0-34) 0 Specialklinikkerne, Risskov ja 30 / 146 0 (0) 21 (14-28) 19 Regionspsykiatrien Randers nej 130 / 280 1 (0) 46 (40-52) 33 Regionspsykiatrien Silkeborg nej 64 / 156 1 (1) 41 (33-49) 29 PRP P ambulatorium, Risskov, RMIDT nej 135 / 361 3 (1) 37 (32-43) 25 Børne- og ungdomspsykiatrisk Center nej 14 / 29 0 (0) 48 (29-67) 41 Regionspsykiatrien Viborg nej 89 / 188 3 (2) 47 (40-55) 63 Regionspsykiatrien Skive nej 38 / 80 1 (1) 48 (36-59) 20 Nordjylland nej 287 / 811 5 (1) 35 (32-39) 37 Teamfunktion afdeling Thy/Mors, Reg. Nordj. ja* 7 / 20 1 (5) 35 (15-59) 33 Almen voksenpsykiatri (sengeafd. Nord) 0 / 0 0 (0) 100 Almen voksenpsykiatri (amb. Nord), Reg. Nordj. ja 0 / 1 0 (0) 0 (0-98) 0 Almen voksenpsykiatri (distriktpsyk. amb. Nord) nej 83 / 215 2 (1) 39 (32-45) 43 34

Retspsykiatrisk sengeafdeling, Reg. Nordj. 0 / 0 0 (0) Retspykiatri ambulant, Reg. Nordj. nej 28 / 45 1 (2) 62 (47-76) 73 Almen voksenpsykiatri Syd (sengeafdeling) 0 / 0 0 (0) Almen voksenpsykiatri Syd (ambulantafdeling) nej 161 / 514 1 (0) 31 (27-36) 30 Døgnhus Thy/Mors (heldøgnspatienter) ja* 8 / 16 0 (0) 50 (25-75) 33 35

Indikator 2c Andelen af ambulante patienter, som får benzodiazepiner, eksklusiv benzodiazepin-lignende midler. Standard ikke fastsat Tæller: Pt. indgår i tælleren for alle enheder, hvis den seneste indberetning (uanset hvem der har indberettet) i opgørelsesperioden angiver at pt. er i behandling med benzodiazepiner (BRHA1A), ellers kun i nævneren. Hvis der ingen indberetning vedrørende medicinsk behandling har været hverken i opgørelsesperioden eller tidligere, indgår pt. kun i nævneren. Nævner: Pt. indgår hvis diagnosedato+1år er før eller i opgørelsesperioden. Pt. indgår én gang for alle ambulatorier der har haft pt. i ambulant besøg eller har registreret en relevant procedure ifm. pt. i løbet af opgørelsesperioden. Uoplyst: Hvis der har været en indberetning vedrørende behandling med benzodiazepiner før opgørelsesperioden, men ikke er en indberetning i opgørelsesperioden, tæller pt. som uoplyst. 2c. Amb. som får benzodiazepin Aktuelle år Tidligere år Std. Tæller/ Uoplyst 1.1.-31.12.2013 2012 2011 opfyldt nævner (pct.) Andel 95% CI Andel Andel Danmark 820 / 11762 727 (6) 7 (7-7) 8 Hovedstaden 286 / 4505 367 (8) 6 (6-7) 9 Sjælland 220 / 1630 135 (8) 14 (12-15) 12 Syddanmark 77 / 2721 68 (2) 3 (2-4) 3 Midtjylland 190 / 2038 78 (4) 9 (8-11) 7 Nordjylland 55 / 965 82 (8) 6 (4-7) 9 Hovedstaden 286 / 4505 367 (8) 6 (6-7) 9 PC Amager, overafd. 14 / 427 42 (9) 3 (2-5) 11 PC Ballerup, Overafd. Gentofte 0 / 1 1 (50) 0 (0-98) 11 PC Ballerup, overafd. Ballerup 75 / 663 115 (15) 11 (9-14) 19 PC Bornholm, overafd. 8 / 73 5 (6) 11 (5-20) 9 PC Frederiksberg, overafd. 0 / 364 15 (4) 0 (0-1) 2 PC Glostrup, Retspsyk. Overafdeling 1 / 29 7 (19) 3 (0-18) 19 PC Glostrup, overafd. 44 / 577 20 (3) 8 (6-10) 2 PC Hvidovre, overafd. 7 / 563 25 (4) 1 (1-3) 5 PC København, Overafd. A - Akutafdelingen 0 / 2 1 (33) 0 (0-84) 0 PC København, Overafd. B - Bispebjerg-afdelingen 63 / 420 48 (10) 15 (12-19) 16 PC København, Overafd. N - Nørrebro-afdelingen 31 / 434 32 (7) 7 (5-10) 9 PC København, Overafd. O - Østerbro og Indre By 28 / 307 50 (14) 9 (6-13) 17 PC Nordsjælland, overafd. 24 / 701 11 (2) 3 (2-5) 1 Psykoterapeutisk Center Stolpegård, overafd. 0 / 1 0 (0) 0 (0-98) Sct. Hans, Psyk. overafd. M 2 / 83 1 (1) 2 (0-8) 2 Sct. Hans, Retspsykiatrisk overafd. R 3 / 58 4 (6) 5 (1-14) 0 Sct. Hans, Retspsykiatrisk overafd. S 0 / 0 0 (0) 5 Sjælland 220 / 1630 135 (8) 14 (12-15) 12 PNS Retspsykiatri 8 / 58 10 (15) 14 (6-25) 28 PRO Psyk. Second Opinion 0 / 2 1 (33) 0 (0-84) 0 Psykiatri SYD Overafd. 20 15 / 178 20 (10) 8 (5-14) 14 Psykiatri SYD Overafd. 25 45 / 224 26 (10) 20 (15-26) 13 Psykiatri Spc.Fkt.Overafd. 35 1 / 2 0 (0) 50 (1-99) 0 Psykiatri VEST Overafd. 10 31 / 294 24 (8) 11 (7-15) 11 Psykiatri VEST Overafd. 15 21 / 271 10 (4) 8 (5-12) 5 Psykiatri f. Ældre Overafd. 37 2 / 18 3 (14) 11 (1-35) 14 Psykiatri ØST Overafd. 01 39 / 314 26 (8) 12 (9-17) 14 Psykiatri ØST Overafd. 05 66 / 375 23 (6) 18 (14-22) 10 Syddanmark 77 / 2721 68 (2) 3 (2-4) 3 Psykiatrisk afdeling Esbjerg-Ribe 26 / 664 33 (5) 4 (3-6) 7 Psykiatrisk afdeling Haderslev-Augustenborg 0 / 569 2 (0) 0 (0-1) 0 Psykiatrisk afdeling Kolding-Vejle 6 / 448 5 (1) 1 (0-3) 1 Psykiatrisk afdeling Middelfart 14 / 364 2 (1) 4 (2-6) 0 Psykiatrisk afdeling Odense 24 / 523 19 (4) 5 (3-7) 5 Psykiatrisk afdeling Svendborg 7 / 222 8 (3) 3 (1-6) 4 36

Midtjylland 190 / 2038 78 (4) 9 (8-11) 7 PHO Regionspsykiatri Horsens 25 / 302 11 (4) 8 (5-12) 7 PRA Regionspsykiatri Randers 12 / 254 3 (1) 5 (2-8) 3 PRM Afd.for organiske psyk.lidelser og akutm... 2 / 67 0 (0) 3 (0-10) 6 PRP Afdeling for psykoser 89 / 699 17 (2) 13 (10-15) 6 PRQ Afdeling for depression og angst - Risskov 0 / 4 0 (0) 0 (0-60) 0 PRR Afdeling for retspsykiatri - Risskov 1 / 57 3 (5) 2 (0-9) 2 PSI Regionspsykiatri Silkeborg 21 / 116 9 (7) 18 (12-26) 19 PVE Regionspsykiatri Vest 21 / 353 18 (5) 6 (4-9) 9 PVS Regionspsykiatri Viborg-Skive 22 / 252 19 (7) 9 (6-13) 9 Tidligere afdeling (Afd.N, Risskov) 0 / 0 0 (0) 1 Nordjylland 55 / 965 82 (8) 6 (4-7) 9 PS Gerontopsyk. afdeling G 0 / 8 0 (0) 0 (0-37) 0 PS Klinik Nord 14 / 420 26 (6) 3 (2-6) 7 PS Klinik Syd 39 / 519 43 (8) 8 (5-10) 11 PS Retspsykiatri afd. E 2 / 22 13 (37) 9 (1-29) 13 PS Voksenpsyk afdeling TM 0 / 0 0 (0) 3 Indikator 2c tidligere perioder indberettet via KMS Andelen af ambulante patienter, som får benzodiazepiner, eksklusiv benzodiazepin-lignende midler (standard højst 30%). Afrapportering af denne indikator påbegyndt i 2010. Indikator 2c Aktuelle år Tidligere år Std. <30% Tæller/ Uoplyst 1.1.-31.12.2011 2010 2009 opfyldt nævner (%) Andel 95% CI Andel Andel Danmark ja 2617 / 9786 461 (4) 27 (26-28) 28 Hovedstaden ja* 1094 / 3585 246 (6) 31 (29-32) 34 Sjælland nej 505 / 1411 47 (3) 36 (33-38) 34 Syddanmark ja 441 / 2153 77 (3) 20 (19-22) 23 Midtjylland ja 406 / 1847 65 (3) 22 (20-24) 18 Nordjylland ja 171 / 790 26 (3) 22 (19-25) 21 Hovedstaden ja* 1094 / 3585 246 (6) 31 (29-32) 34 Psykiatrisk Center Amager nej 117 / 331 72 (18) 35 (30-41) 35 Psykiatrisk Center, Frederiksberg ja 60 / 203 9 (4) 30 (23-36) 43 Psyk. Center Nordsjælland ja 113 / 438 27 (6) 26 (22-30) 21 Børne- og ungdomspsykiatrisk Center, Bispebjerg ja* 1 / 1 0 (0) 100 (3-100) Psykiatrisk Center København ja* 252 / 791 20 (2) 32 (29-35) 34 Psykiatrisk Center Gentofte ja 47 / 289 15 (5) 16 (12-21) 25 Psykiatrisk Center Hvidovre ja* 149 / 464 52 (10) 32 (28-37) 34 Retspsykiatrisk Center Glostrup ja* 8 / 14 1 (7) 57 (29-82) 67 Psykiatrisk Center Sct. Hans Afdeling R 0 / 0 0 (0) 17 Psykiatrisk Center Sct. Hans Afdeling M nej 26 / 48 4 (8) 54 (39-69) 68 Psykiatrisk Center Sct. Hans Afdeling L 0 / 0 0 (0) 39 Psykiatrisk Center Sct. Hans Afdeling S ja* 23 / 64 0 (0) 36 (24-49) 0 Psykiatrisk Center Ballerup nej 150 / 422 3 (1) 36 (31-40) 45 Psykiatrisk Center Glostrup ja 124 / 449 42 (9) 28 (24-32) 31 Psykiatrisk Center Bornholm ja* 24 / 71 1 (1) 34 (23-46) 20 Sjælland nej 505 / 1411 47 (3) 36 (33-38) 34 PRO Psykiatrisk Afd., RegSJ ja* 6 / 18 3 (14) 33 (13-59) 39 PRO Distriktspyk. Amb., RegSJ nej 112 / 253 7 (3) 44 (38-51) 32 PRO Psykiatrisk Amb., RegSJ nej 20 / 37 1 (3) 54 (37-71) 45 PKØ Psykiatrisk Afd., RegSJ 0 / 0 0 (0) 0 PRO Psykiatrisk Skadestue 0 / 0 0 (0) PKØ Distriktspsyk. Amb., RegSJ nej 73 / 168 4 (2) 43 (36-51) 39 PKØ Psykiatrisk Amb., RegSJ ja* 1 / 1 0 (0) 100 (3-100) 100 PHO Psykiatrisk Afd., RegSJ 0 / 0 0 (0) 0 PHO Distriktspsyk. Amb., RegSJ ja 46 / 247 9 (4) 19 (14-24) 19 PHO Psykiatrisk Amb., RegSJ ja 11 / 49 0 (0) 22 (12-37) 11 PSL Psykiatrisk Afd., RegSJ ja 0 / 1 0 (0) 0 (0-98) 0 PSL Psykiatrisk Lukket Afd., RegSJ 0 / 0 0 (0) 100 PSL Distriktspsyk. Amb., RegSJ ja* 63 / 185 5 (3) 34 (27-41) 32 PNÆ Psykiatrisk Afd., RegSJ 0 / 0 0 (0) 14 37

PNÆ Distriktspsyk. Amb., RegSJ ja* 59 / 166 11 (6) 36 (28-43) 47 PMA Psykiatrisk Afd., RegSJ ja* 5 / 14 0 (0) 36 (13-65) 64 PMA Distriktspsyk. Amb., RegSJ nej 89 / 217 6 (3) 41 (34-48) 38 PNS Retspsykiatrisk Afd., RegSJ ja* 4 / 9 0 (0) 44 (14-79) PNS Retspsykiatrisk Amb., RegSJ ja* 8 / 24 0 (0) 33 (16-55) 67 PNS Sikringsafdelingen, RegSJ ja 0 / 1 0 (0) 0 (0-98) 0 PDI Gerontopsykiatrisk Afd., Reg SJ ja* 1 / 1 0 (0) 100 (3-100) 0 PVO Gerontopsykiatrisk Afd., RegSJ ja* 3 / 4 0 (0) 75 (19-99) 0 PDI Gerontopsykiatrisk Amb., RegSJ ja 1 / 7 0 (0) 14 (0-58) 25 PVO Gerontopsykiatrisk Amb., RegSJ ja* 3 / 9 1 (10) 33 (7-70) 29 PBU Ungdomspsykiatrisk Afd., RegSJ 0 / 0 0 (0) Enheder uden indberetninger i år 0 / 0 0 (0) Syddanmark ja 441 / 2153 77 (3) 20 (19-22) 23 Psyk. afd. P, OUH, Odense sygehus (ambulant) ja 93 / 379 2 (1) 25 (20-29) 30 Psyk. afd. P, OUH, Odense sygehus (stationær) 0 / 0 0 (0) Psykiatrisk afd., Sygehus Fyn, Svendborg, RSYD ja 28 / 149 5 (3) 19 (13-26) 29 Almen psykiatrisk afs., Sygehus Fyn, Middelfart ja* 30 / 77 1 (1) 39 (28-51) 18 Retspsykiatrisk afsnit, Sygehus Fyn, Middelfart ja 23 / 108 18 (14) 21 (14-30) 21 5008 Gerontopsykiatrisk sengeafdeling, RSYD 0 / 0 0 (0) Haderslev, Distriktspsyk. Center Gerontopsyk. ja 0 / 1 0 (0) 0 (0-98) 0 Augustenborg,Distriktspsyk.Center Gerontopsyk. ja 0 / 2 0 (0) 0 (0-84) 0 (5008) Ungdomspsykiatrisk sengeafdeling, RSYD 0 / 0 0 (0) Almen psyk. sengeafdeling, Haderslev sygehus 0 / 0 0 (0) Distriktspsykiatrisk Center, Haderslev sygehus ja 9 / 108 6 (5) 8 (4-15) 9 Almen psyk. Sengeafdeling, Augustenborg, RSYD 0 / 0 0 (0) Distriktspsykiatrisk Center, Tønder, RSYD ja 8 / 76 5 (6) 11 (5-20) 6 Distriktspsykiatrisk Center, Aabenraa, RSYD ja 14 / 66 2 (3) 21 (12-33) 12 Distriktspsykiatrisk Center, Augustenborg, RSYD ja 18 / 119 5 (4) 15 (9-23) 16 Tidlig Interventionsteam, Aabenraa, RSYD ja 1 / 84 8 (9) 1 (0-6) 4 Oligofreni-team, Haderslev sygehus, RSYD ja 0 / 12 1 (8) 0 (0-26) 33 Psykiatisk afd. ved Ribe, RSYD ja* 2 / 4 0 (0) 50 (7-93) 0 Distriktspsyk. team, Brørup, RSYD ja* 19 / 59 5 (8) 32 (21-46) 46 Distriktspsyk. team Grindsted, RSYD ja* 3 / 9 0 (0) 33 (7-70) 0 Distriktspsyk. team Ribe, RSYD ja 10 / 54 0 (0) 19 (9-31) 24 5506 Retspsykiatrisk afdeling, RSYD 0 / 0 0 (0) Opsøgende psykoseteam, Ribe, RSYD ja* 19 / 60 0 (0) 32 (20-45) 40 5506 Det psykoterapeutiske amb., RSYD ja 0 / 1 0 (0) 0 (0-98) Retspsykiatrisk amb. ved Ribe, RSYD 0 / 0 0 (0) Psyk. afd., Esbjerg sygehus, RSYD ja 0 / 2 0 (0) 0 (0-84) 33 Distriktspsyk. team Esbjerg, RSYD ja 29 / 110 0 (0) 26 (18-36) 47 Distriktspsyk. team Varde, RSYD ja 14 / 51 2 (4) 27 (16-42) 22 Psyk. amb., Esbjerg sygehus, RSYD ja 0 / 5 0 (0) 0 (0-52) 0 Psykoseteam Esbjerg, RSYD ja 47 / 245 2 (1) 19 (14-25) 16 Børne- og ung.psyk. afd., Esbjerg sygehus, RSYD 0 / 0 0 (0) 5506 Børne- og Ungdomspsyk Dagfunktion, RSYD ja 0 / 1 0 (0) 0 (0-98) 5506 Børne- og ungdomspsyk. amb., RSYD ja 1 / 17 0 (0) 6 (0-29) 0 Psykiatrisk afd., Kolding Sygehus, RSYD ja 28 / 117 8 (6) 24 (17-33) 28 Distriktspsyk. Hus, Kolding Sygehus, Fredericia ja 19 / 67 4 (6) 28 (18-41) 21 Børne- og ungdomspsyk. afd., Kolding Sygehus ja 0 / 11 0 (0) 0 (0-28) 0 Psykiatrisk afd., Vejle Sygehus, RSYD ja 26 / 159 3 (2) 16 (11-23) 25 Enheder uden indberetninger i år 0 / 0 0 (0) 0 Midtjylland ja 406 / 1847 65 (3) 22 (20-24) 18 Regionspsykiatrien Horsens ja 89 / 320 11 (3) 28 (23-33) 15 Regionspsykiatrien Vest ja 64 / 292 13 (4) 22 (17-27) 16 Retspsyk. afd.,risskov ja 3 / 10 0 (0) 30 (7-65) 25 Almenpsyk. afd. N, Risskov ja* 3 / 8 0 (0) 38 (9-76) 40 Afdeling Syd, Risskov 0 / 0 0 (0) Gerontopsykiatrisk afdeling, Risskov ja 1 / 8 1 (11) 13 (0-53) 0 Specialklinikkerne, Risskov ja 3 / 146 0 (0) 2 (0-6) 5 Regionspsykiatrien Randers ja 72 / 275 6 (2) 26 (21-32) 27 Regionspsykiatrien Silkeborg ja* 47 / 150 7 (4) 31 (24-39) 31 PRP P ambulatorium, Risskov, RMIDT ja 79 / 360 4 (1) 22 (18-27) 20 Børne- og ungdomspsykiatrisk Center ja 3 / 29 0 (0) 10 (2-27) 0 Regionspsykiatrien Viborg ja 25 / 169 22 (12) 15 (10-21) 12 Regionspsykiatrien Skive ja 17 / 80 1 (1) 21 (13-32) 35 Nordjylland ja 171 / 790 26 (3) 22 (19-25) 21 38

Teamfunktion afdeling Thy/Mors, Reg. Nordj. ja 5 / 21 0 (0) 24 (8-47) 17 Almen voksenpsykiatri (sengeafd. Nord) 0 / 0 0 (0) 0 Almen voksenpsykiatri (amb. Nord), Reg. Nordj. ja 0 / 1 0 (0) 0 (0-98) 100 Almen voksenpsykiatri (distriktpsyk. amb. Nord) ja 28 / 200 17 (8) 14 (10-20) 14 Retspsykiatrisk sengeafdeling, Reg. Nordj. 0 / 0 0 (0) Retspykiatri ambulant, Reg. Nordj. ja* 14 / 44 2 (4) 32 (19-48) 21 Almen voksenpsykiatri Syd (sengeafdeling) 0 / 0 0 (0) Almen voksenpsykiatri Syd (ambulantafdeling) ja 123 / 508 7 (1) 24 (21-28) 25 Døgnhus Thy/Mors (heldøgnspatienter) ja 1 / 16 0 (0) 6 (0-30) 17 39

2a. Andelen af patienter, som får ordineret medicinsk antipsykotisk behandling 2b. Andelen af ambulante patienter, som får mere end ét antipsykotikum ved årsstatus 2c. Andelen af ambulante patienter, som får benzodiazepiner eksklusiv benzodiazepinlignende midler (zolpidem, zopiclon, zaleplon) ved årsstatus Klinisk-epidemiologisk kommentarer til indikator 2a. For denne indikator gælder det, at hvis vi ikke har en indberetning om at patienten er i behandling med antipsykotika, så tolkes dette i databasen som at patienten ikke er i medicinsk behandling. Dog gælder det, at hvis vi tidligere har en indberetning for patienten om medicinforbrug, men oplysningen ikke ligger i opgørelsesperiode, så kategoriseres patientens medicinstatus som uoplyst. 31 % af patienterne på landsplan kategoriseres som havende uoplyst medicinstatus (35% i sidste års rapport). Indikatoropfyldelsen er faldet fra 95 % på landsplan ud fra KMS-indberetning til nu 73 %. Klinisk-epidemiologisk kommentarer til indikator 2b. Andelen af ambulante patienter der indberettes at være i behandling med mere end ét antipsykotikum er faldet på landsplan fra 37 til nu 30 %. Det må dog vurderes, om der er tale om et reelt fald eller snarere er tale om ændrede forhold omkring indberetningspraksis, hvor en manglende indberetning tolkes som ingen behandling. Klinisk-epidemiologisk kommentarer til indikator 2c. For denne indikator gælder det, at hvis vi ikke har en indberetning om at patienten er i behandling med antipsykotika, så tolkes dette i databasen som at patienten ikke er i medicinsk behandling. Dog gælder det, at hvis vi tidligere har en indberetning for patienten om medicinforbrug, men oplysningen ikke ligger i opgørelsesperioden, så kategoriseres patientens medicinstatus som uoplyst. Indikatoropfyldelsen er faldet fra 27 % på landsplan ud fra KMS-indberetning til nu 7 %. Det er sandsynligt at en lav indberetningsfrekvens snarere end et skift i klinikernes behandlingspraksis ligger til grund for dette fald. Styregruppens kommentarer til indikator 2 Som tidligere anført har det været et omskifteligt år for databasen med forskellige udmeldinger undervejs vedrørende medicinindikatorerne, hvilket kan være medvirkende årsag til den lave indberetningsgrad. Det kan derfor ikke betragtes som et validt resultat, at 73% af patienterne er i antipsykotisk behandling, idet dette tal tidligere var 95% med KMS-indberetning, og der er ikke grund til at tro, at der har været et så markant skift i behandlingspraksis. På samme måde må den lave forekomst af benzodiazepinbehandling primært betragtes som en følge af manglende indberetning af patienternes medicinstatus. Styregruppens anbefaling til indikator 2 Fremadrettet vil denne indikator blive opgjort ved datafangst fra receptdatabasen og ikke skulle indberettes separat (fraset patienter i behandling med vederlagsfri medicin). Styregruppen besluttede ved dette års audit at ændre standarden for indikator 2b til 20%, idet der ikke findes belæg i litteraturen for, at en højere andel af patienter skulle have gavn af antipsykotisk polyfarmaci sammenlignet med monoterapi (se dokumentalist-rapporten for yderligere oplysninger). Det blev ligeledes besluttet at reducere standarden for indikator 2c, men det endelige niveau afventer en nærmere klarlægning af evidensen for niveauet af længerevarende benzodiazepin-behandling. Der fremgår derfor ikke en standard for indikator 2c i denne årsrapport. 40

Indikatorområde 3: Bivirkninger For indikatorerne vedrørende bivirkninger til medicinsk behandling skal der ske indberetning inden for hver 12 måneder, når pt. er i medicinsk behandling ellers tæller pt. under uoplyst. Indikator 3a Andelen af patienter i medicinsk antipsykotisk behandling, som har neurologiske bivirkninger Tæller: Pt. indgår i tælleren for alle enheder, hvis den seneste indberetning (uanset hvem der har indberettet) i opgørelsesperioden angiver at neurologiske bivirkninger til medicinsk antipsykotisk behandling er til stede (ZZV004B1A). Nævner: Som for 2.a. Desuden skal enten pt. indgå i tælleren ifm. indikator 2a, eller den seneste indberetning (uanset hvem der har indberettet) i eller før opgørelsesperioden angive at medicinsk behandling er seponeret p.gr.a. bivirkninger (BWWB1A1). Uoplyst: Hvis pt. tæller som uoplyst ifm. 2.a., tæller pt. også som uoplyst ifm. 3.a. Der skal være en indberetning vedrørende neurologiske bivirkninger (ZZV004B1A eller ZZV004B2A) i opgørelsesperioden, ellers tæller pt. som uoplyst. 3a. Neurologiske bivirkninger Aktuelle år Tidligere år Std. <10% Tæller/ Uoplyst 1.1.-31.12.2013 2012 2011 opfyldt nævner (pct.) Andel 95% CI Andel Andel Danmark nej 1363 / 5863 5626 (49) 23 (22-24) 24 Hovedstaden nej 429 / 1832 2519 (58) 23 (21-25) 26 Sjælland nej 323 / 1038 687 (40) 31 (28-34) 27 Syddanmark nej 253 / 1238 1244 (50) 20 (18-23) 20 Midtjylland nej 303 / 1338 773 (37) 23 (20-25) 24 Nordjylland nej 87 / 541 473 (47) 16 (13-19) 15 Hovedstaden nej 429 / 1832 2519 (58) 23 (21-25) 26 PC Amager, overafd. nej 42 / 150 250 (63) 28 (21-36) 31 PC Ballerup, Overafd. Gentofte 0 / 0 2(100) 24 PC Ballerup, overafd. Ballerup nej 96 / 445 376 (46) 22 (18-26) 31 PC Bornholm, overafd. nej 11 / 43 32 (43) 26 (14-41) 14 PC Frederiksberg, overafd. nej 15 / 67 252 (79) 22 (13-34) 32 PC Glostrup, Retspsyk. Overafdeling nej 11 / 24 26 (52) 46 (26-67) 33 PC Glostrup, overafd. nej 59 / 224 383 (63) 26 (21-33) 25 PC Hvidovre, overafd. nej 40 / 198 318 (62) 20 (15-26) 18 PC København, Overafd. A - Akutafdelingen nej 63 / 218 142 (39) 29 (23-35) 25 PC København, Overafd. B - Bispebjerg-afdelingen nej 69 / 348 127 (27) 20 (16-24) 25 PC København, Overafd. N - Nørrebro-afdelingen nej 58 / 239 260 (52) 24 (19-30) 25 PC København, Overafd. O - Østerbro og Indre By nej 31 / 94 228 (71) 33 (24-43) 23 PC Nordsjælland, overafd. nej 66 / 254 339 (57) 26 (21-32) 25 Psykoterapeutisk Center Stolpegård, overafd. 0 / 0 1(100) Sct. Hans, Psyk. overafd. M nej 11 / 52 75 (59) 21 (11-35) 21 Sct. Hans, Retspsykiatrisk overafd. R nej 12 / 44 71 (62) 27 (15-43) 31 Sct. Hans, Retspsykiatrisk overafd. S 0 / 0 0 (0) 34 Sjælland nej 323 / 1038 687 (40) 31 (28-34) 27 PNS Retspsykiatri nej 11 / 56 28 (33) 20 (10-32) 9 PNS Sikringsafdelingen nej 10 / 28 2 (7) 36 (19-56) 29 PRO Psyk. Second Opinion ja 0 / 1 2 (67) 0 (0-98) Psykiatri SYD Overafd. 20 nej 22 / 96 76 (44) 23 (15-33) 24 Psykiatri SYD Overafd. 25 nej 63 / 228 142 (38) 28 (22-34) 23 Psykiatri Spc.Fkt.Overafd. 35 ja 0 / 1 1 (50) 0 (0-98) 0 Psykiatri VEST Overafd. 10 nej 77 / 228 88 (28) 34 (28-40) 31 Psykiatri VEST Overafd. 15 nej 60 / 187 181 (49) 32 (25-39) 32 Psykiatri f. Ældre Overafd. 37 nej 3 / 6 9 (60) 50 (12-88) 33 Psykiatri ØST Overafd. 01 nej 46 / 154 144 (48) 30 (23-38) 24 Psykiatri ØST Overafd. 05 nej 106 / 262 186 (42) 40 (34-47) 30 Syddanmark nej 253 / 1238 1244 (50) 20 (18-23) 20 Psykiatrisk afdeling Esbjerg-Ribe nej 86 / 309 338 (52) 28 (23-33) 19 Psykiatrisk afdeling Haderslev-Augustenborg ja* 26 / 183 317 (63) 14 (10-20) 20 Psykiatrisk afdeling Kolding-Vejle nej 60 / 161 242 (60) 37 (30-45) 27 41

Psykiatrisk afdeling Middelfart ja* 18 / 129 177 (58) 14 (8-21) 14 Psykiatrisk afdeling Odense nej 56 / 358 183 (34) 16 (12-20) 21 Psykiatrisk afdeling Svendborg ja* 29 / 201 49 (20) 14 (10-20) 13 Midtjylland nej 303 / 1338 773 (37) 23 (20-25) 24 PHO Regionspsykiatri Horsens nej 63 / 203 129 (39) 31 (25-38) 25 PRA Regionspsykiatri Randers nej 56 / 180 102 (36) 31 (24-38) 30 PRM Afd.for organiske psyk.lidelser og akutm... nej 30 / 87 102 (54) 34 (25-45) 29 PRP Afdeling for psykoser nej 83 / 509 260 (34) 16 (13-20) 21 PRQ Afdeling for depression og angst - Risskov ja* 3 / 15 21 (58) 20 (4-48) 14 PRR Afdeling for retspsykiatri - Risskov nej 16 / 70 23 (25) 23 (14-34) 14 PSI Regionspsykiatri Silkeborg nej 26 / 70 50 (42) 37 (26-50) 45 PVE Regionspsykiatri Vest ja* 25 / 170 146 (46) 15 (10-21) 10 PVS Regionspsykiatri Viborg-Skive nej 47 / 219 89 (29) 21 (16-28) 27 Tidligere afdeling (Vest) ja 0 / 1 2 (67) 0 (0-98) Tidligere afdeling (Vest) ja 0 / 2 4 (67) 0 (0-84) 0 Tidligere afdeling (Afd.N, Risskov) 0 / 0 0 (0) 19 Nordjylland nej 87 / 541 473 (47) 16 (13-19) 15 PS Gerontopsyk. afdeling G ja* 1 / 5 2 (29) 20 (1-72) 0 PS Klinik Nord nej 34 / 221 200 (48) 15 (11-21) 12 PS Klinik Syd nej 49 / 307 254 (45) 16 (12-21) 15 PS Retspsykiatri afd. E ja* 3 / 21 25 (54) 14 (3-36) 20 PS Voksenpsyk afdeling TM ja 0 / 1 0 (0) 0 (0-98) 28 Indikator 3a tidligere perioder indberettet via KMS Andelen af patienter i medicinsk antipsykotisk behandling, som har neurologiske bivirkninger (standard højst 10%) Indikator 3a Aktuelle år Tidligere år Std. <10% Tæller/ Uoplyst 1.1.-31.12.2011 2010 2009 opfyldt nævner (%) Andel 95% CI Andel Andel Danmark nej 1344 / 10054 934 (9) 13 (13-14) 15 26 Hovedstaden nej 536 / 3800 327 (8) 14 (13-15) 17 31 Sjælland nej 201 / 1365 164 (11) 15 (13-17) 16 19 Syddanmark nej 274 / 2255 122 (5) 12 (11-14) 13 15 Midtjylland nej 222 / 1747 260 (13) 13 (11-14) 14 22 Nordjylland nej 111 / 887 61 (6) 13 (10-15) 16 49 Hovedstaden nej 536 / 3800 327 (8) 14 (13-15) 17 31 Psykiatrisk Center Amager nej 80 / 414 57 (12) 19 (16-23) 31 71 Psykiatrisk Center, Frederiksberg ja* 40 / 298 24 (7) 13 (10-18) 17 61 Psyk. Center Nordsjælland nej 87 / 498 38 (7) 17 (14-21) 19 27 Børne- og ungdomspsykiatrisk Center, Bispebjerg ja* 1 / 1 0 (0) 100 (3-100) Psykiatrisk Center København nej 115 / 799 72 (8) 14 (12-17) 14 44 Psykiatrisk Center Gentofte ja* 33 / 326 16 (5) 10 (7-14) 10 5 Psykiatrisk Center Hvidovre ja 44 / 462 48 (9) 10 (7-13) 11 12 Retspsykiatrisk Center Glostrup nej 9 / 33 0 (0) 27 (13-46) 21 33 Psykiatrisk Center Sct. Hans Afdeling R ja* 8 / 54 1 (2) 15 (7-27) 17 18 Psykiatrisk Center Sct. Hans Afdeling M ja* 16 / 98 0 (0) 16 (10-25) 14 21 Psykiatrisk Center Sct. Hans Afdeling L ja 0 / 2 0 (0) 0 (0-84) 21 28 Psykiatrisk Center Sct. Hans Afdeling S ja* 10 / 73 2 (3) 14 (7-24) 0 0 Psykiatrisk Center Ballerup nej 66 / 442 19 (4) 15 (12-19) 15 35 Psykiatrisk Center Glostrup ja 48 / 483 46 (9) 10 (7-13) 11 17 Psykiatrisk Center Bornholm ja* 9 / 63 6 (9) 14 (7-25) 15 80 Sjælland nej 201 / 1365 164 (11) 15 (13-17) 16 19 PRO Psykiatrisk Afd., RegSJ ja 5 / 93 9 (9) 5 (2-12) 13 28 PRO Distriktspyk. Amb., RegSJ nej 33 / 205 27 (12) 16 (11-22) 19 30 PRO Psykiatrisk Amb., RegSJ ja 0 / 33 5 (13) 0 (0-11) 0 7 PKØ Psykiatrisk Afd., RegSJ ja* 6 / 30 23 (43) 20 (8-39) 19 80 PRO Psykiatrisk Skadestue ja* 1 / 3 0 (0) 33 (1-91) PKØ Distriktspsyk. Amb., RegSJ nej 20 / 123 21 (15) 16 (10-24) 16 100 PKØ Psykiatrisk Amb., RegSJ 0 / 0 1(100) 33 0 PHO Psykiatrisk Afd., RegSJ ja 2 / 75 2 (3) 3 (0-9) 7 6 PHO Distriktspsyk. Amb., RegSJ nej 38 / 205 2 (1) 19 (13-25) 12 6 42

PHO Psykiatrisk Amb., RegSJ ja* 7 / 43 0 (0) 16 (7-31) 10 PSL Psykiatrisk Afd., RegSJ ja 3 / 31 2 (6) 10 (2-26) 14 75 PSL Psykiatrisk Lukket Afd., RegSJ ja 2 / 34 2 (6) 6 (1-20) 0 60 PSL Distriktspsyk. Amb., RegSJ nej 25 / 151 23 (13) 17 (11-23) 21 46 PNÆ Psykiatrisk Afd., RegSJ ja* 11 / 77 16 (17) 14 (7-24) 8 20 PNÆ Distriktspsyk. Amb., RegSJ ja* 20 / 142 13 (8) 14 (9-21) 17 13 PMA Psykiatrisk Afd., RegSJ ja* 9 / 64 7 (10) 14 (7-25) 15 50 PMA Distriktspsyk. Amb., RegSJ nej 30 / 173 21 (11) 17 (12-24) 22 10 PNS Retspsykiatrisk Afd., RegSJ ja* 2 / 15 3 (17) 13 (2-40) 17 PNS Retspsykiatrisk Amb., RegSJ ja 2 / 20 0 (0) 10 (1-32) 42 45 PNS Sikringsafdelingen, RegSJ ja 1 / 14 0 (0) 7 (0-34) 17 7 PDI Gerontopsykiatrisk Afd., Reg SJ ja* 1 / 2 0 (0) 50 (1-99) PVO Gerontopsykiatrisk Afd., RegSJ ja 0 / 7 0 (0) 0 (0-41) 0 PDI Gerontopsykiatrisk Amb., RegSJ nej 3 / 6 1 (14) 50 (12-88) 33 PVO Gerontopsykiatrisk Amb., RegSJ ja 0 / 8 0 (0) 0 (0-37) 55 0 PBU Ungdomspsykiatrisk Afd., RegSJ ja 0 / 1 0 (0) 0 (0-98) 0 50 Enheder uden indberetninger i år 0 / 0 0 (0) 0 0 Syddanmark nej 274 / 2255 122 (5) 12 (11-14) 13 15 Psyk. afd. P, OUH, Odense sygehus (ambulant) ja* 37 / 295 13 (4) 13 (9-17) 14 8 Psyk. afd. P, OUH, Odense sygehus (stationær) ja 11 / 168 6 (3) 7 (3-11) 9 16 Psykiatrisk afd., Sygehus Fyn, Svendborg, RSYD ja* 23 / 205 6 (3) 11 (7-16) 14 24 Almen psykiatrisk afs., Sygehus Fyn, Middelfart ja 10 / 119 3 (2) 8 (4-15) 5 40 Retspsykiatrisk afsnit, Sygehus Fyn, Middelfart ja 2 / 114 5 (4) 2 (0-6) 2 20 5008 Gerontopsykiatrisk sengeafdeling, RSYD ja 0 / 2 0 (0) 0 (0-84) 100 Haderslev, Distriktspsyk. Center Gerontopsyk. 0 / 0 1(100) 0 Augustenborg,Distriktspsyk.Center Gerontopsyk. ja 0 / 2 0 (0) 0 (0-84) 40 (5008) Ungdomspsykiatrisk sengeafdeling, RSYD ja 0 / 3 0 (0) 0 (0-71) 0 Almen psyk. sengeafdeling, Haderslev sygehus nej 12 / 59 3 (5) 20 (11-33) 11 22 Distriktspsykiatrisk Center, Haderslev sygehus nej 18 / 98 6 (6) 18 (11-27) 25 18 Almen psyk. Sengeafdeling, Augustenborg, RSYD ja 10 / 100 7 (7) 10 (5-18) 9 18 Distriktspsykiatrisk Center, Tønder, RSYD ja* 8 / 67 3 (4) 12 (5-22) 11 12 Distriktspsykiatrisk Center, Aabenraa, RSYD nej 15 / 53 3 (5) 28 (17-42) 29 43 Distriktspsykiatrisk Center, Augustenborg, RSYD ja 9 / 103 8 (7) 9 (4-16) 10 44 Tidlig Interventionsteam, Aabenraa, RSYD ja 7 / 72 5 (6) 10 (4-19) 17 0 Oligofreni-team, Haderslev sygehus, RSYD ja* 2 / 12 0 (0) 17 (2-48) 45 0 Psykiatisk afd. ved Ribe, RSYD nej 21 / 89 4 (4) 24 (15-34) 8 18 Distriktspsyk. team, Brørup, RSYD ja* 10 / 55 5 (8) 18 (9-31) 21 25 Distriktspsyk. team Grindsted, RSYD ja* 1 / 6 2 (25) 17 (0-64) 13 0 Distriktspsyk. team Ribe, RSYD ja* 6 / 43 6 (12) 14 (5-28) 8 0 5506 Retspsykiatrisk afdeling, RSYD ja 1 / 11 0 (0) 9 (0-41) 0 60 Opsøgende psykoseteam, Ribe, RSYD ja* 6 / 52 0 (0) 12 (4-23) 20 20 5506 Det psykoterapeutiske amb., RSYD 0 / 0 0 (0) Retspsykiatrisk amb. ved Ribe, RSYD ja 0 / 6 0 (0) 0 (0-46) 0 0 Psyk. afd., Esbjerg sygehus, RSYD ja 4 / 105 0 (0) 4 (1-9) 3 7 Distriktspsyk. team Esbjerg, RSYD nej 31 / 89 3 (3) 35 (25-46) 25 0 Distriktspsyk. team Varde, RSYD ja* 6 / 45 8 (15) 13 (5-27) 10 25 Psyk. amb., Esbjerg sygehus, RSYD ja* 2 / 5 0 (0) 40 (5-85) 83 Psykoseteam Esbjerg, RSYD ja* 29 / 200 1 (0) 15 (10-20) 14 6 Børne- og ung.psyk. afd., Esbjerg sygehus, RSYD ja* 2 / 8 0 (0) 25 (3-65) 86 0 5506 Børne- og Ungdomspsyk Dagfunktion, RSYD ja 0 / 1 0 (0) 0 (0-98) 5506 Børne- og ungdomspsyk. amb., RSYD ja* 3 / 14 1 (7) 21 (5-51) 17 0 Psykiatrisk afd., Kolding Sygehus, RSYD ja 17 / 172 9 (5) 10 (6-15) 9 11 Distriktspsyk. Hus, Kolding Sygehus, Fredericia ja* 6 / 55 1 (2) 11 (4-22) 9 20 Børne- og ungdomspsyk. afd., Kolding Sygehus ja 0 / 8 0 (0) 0 (0-37) 0 0 Psykiatrisk afd., Vejle Sygehus, RSYD ja* 21 / 171 16 (9) 12 (8-18) 21 7 Enheder uden indberetninger i år 0 / 0 0 (0) 0 100 Midtjylland nej 222 / 1747 260 (13) 13 (11-14) 14 22 Regionspsykiatrien Horsens ja* 39 / 285 30 (10) 14 (10-18) 18 15 Regionspsykiatrien Vest ja 29 / 320 25 (7) 9 (6-13) 10 6 Retspsyk. afd.,risskov ja* 6 / 29 1 (3) 21 (8-40) 29 0 Almenpsyk. afd. N, Risskov ja 8 / 108 27 (20) 7 (3-14) 8 23 Afdeling Syd, Risskov ja* 11 / 106 34 (24) 10 (5-18) 7 66 Gerontopsykiatrisk afdeling, Risskov ja* 3 / 10 1 (9) 30 (7-65) 13 50 Specialklinikkerne, Risskov nej 20 / 106 1 (1) 19 (12-28) 22 45 Regionspsykiatrien Randers nej 44 / 250 24 (9) 18 (13-23) 20 13 Regionspsykiatrien Silkeborg ja* 10 / 89 34 (28) 11 (6-20) 21 20 43

PRP P ambulatorium, Risskov, RMIDT ja* 26 / 258 59 (19) 10 (7-14) 12 20 Børne- og ungdomspsykiatrisk Center ja 0 / 29 0 (0) 0 (0-12) 7 29 Regionspsykiatrien Viborg nej 34 / 208 33 (14) 16 (12-22) 14 26 Regionspsykiatrien Skive ja 6 / 70 7 (9) 9 (3-18) 17 38 Nordjylland nej 111 / 887 61 (6) 13 (10-15) 16 49 Teamfunktion afdeling Thy/Mors, Reg. Nordj. ja 1 / 17 3 (15) 6 (0-29) 17 25 Almen voksenpsykiatri (sengeafd. Nord) ja* 17 / 166 9 (5) 10 (6-16) 17 52 Almen voksenpsykiatri (amb. Nord), Reg. Nordj. ja 0 / 1 0 (0) 0 (0-98) 0 50 Almen voksenpsykiatri (distriktpsyk. amb. Nord) ja* 21 / 194 5 (3) 11 (7-16) 21 70 Retspsykiatrisk sengeafdeling, Reg. Nordj. ja* 5 / 25 0 (0) 20 (7-41) 20 40 Retspykiatri ambulant, Reg. Nordj. ja* 5 / 39 1 (3) 13 (4-27) 15 50 Almen voksenpsykiatri Syd (sengeafdeling) ja* 22 / 170 12 (7) 13 (8-19) 25 79 Almen voksenpsykiatri Syd (ambulantafdeling) nej 59 / 420 31 (7) 14 (11-18) 9 16 Døgnhus Thy/Mors (heldøgnspatienter) ja* 5 / 23 1 (4) 22 (7-44) 9 47 44

Indikator 3b Andelen af patienter i medicinsk antipsykotisk behandling, som har søvn- og sedationsbivirkninger Tæller: Pt. indgår i tælleren for alle enheder, hvis den seneste indberetning (uanset hvem der har indberettet) i opgørelsesperioden angiver at bivirkninger (søvn og sedation) til medicinsk antipsykotisk behandling er til stede (ZZV004B1B). Nævner: Som for 3.a. Uoplyst: Hvis pt. tæller som uoplyst ifm. 2.a., tæller pt. også som uoplyst ifm. 3.b. Der skal være en indberetning vedrørende søvn- og sedationsbivirkninger (ZZV004B1B eller ZZV004B2B) i opgørelsesperioden, ellers tæller pt. som uoplyst. 3b. Søvn- og sedationsbivirkn. Aktuelle år Tidligere år Std. <15% Tæller/ Uoplyst 1.1.-31.12.2013 2012 2011 opfyldt nævner (pct.) Andel 95% CI Andel Andel Danmark nej 1496 / 5733 5756 (50) 26 (25-27) 26 Hovedstaden nej 452 / 1747 2604 (60) 26 (24-28) 26 Sjælland nej 313 / 1025 700 (41) 31 (28-33) 29 Syddanmark nej 283 / 1205 1277 (51) 23 (21-26) 25 Midtjylland nej 380 / 1341 770 (36) 28 (26-31) 28 Nordjylland ja* 93 / 538 476 (47) 17 (14-21) 18 Hovedstaden nej 452 / 1747 2604 (60) 26 (24-28) 26 PC Amager, overafd. nej 40 / 146 254 (64) 27 (20-35) 29 PC Ballerup, Overafd. Gentofte 0 / 0 2(100) 28 PC Ballerup, overafd. Ballerup nej 95 / 414 407 (50) 23 (19-27) 29 PC Bornholm, overafd. ja* 9 / 41 34 (45) 22 (11-38) 3 PC Frederiksberg, overafd. nej 30 / 65 254 (80) 46 (34-59) 42 PC Glostrup, Retspsyk. Overafdeling ja* 3 / 19 31 (62) 16 (3-40) 12 PC Glostrup, overafd. nej 50 / 209 398 (66) 24 (18-30) 25 PC Hvidovre, overafd. nej 48 / 196 320 (62) 24 (19-31) 24 PC København, Overafd. A - Akutafdelingen nej 65 / 210 150 (42) 31 (25-38) 27 PC København, Overafd. B - Bispebjerg-afdelingen nej 109 / 345 130 (27) 32 (27-37) 26 PC København, Overafd. N - Nørrebro-afdelingen nej 67 / 234 265 (53) 29 (23-35) 23 PC København, Overafd. O - Østerbro og Indre By nej 26 / 89 233 (72) 29 (20-40) 25 PC Nordsjælland, overafd. nej 50 / 238 355 (60) 21 (16-27) 25 Psykoterapeutisk Center Stolpegård, overafd. 0 / 0 1(100) Sct. Hans, Psyk. overafd. M ja* 10 / 50 77 (61) 20 (10-34) 14 Sct. Hans, Retspsykiatrisk overafd. R nej 18 / 44 71 (62) 41 (26-57) 38 Sct. Hans, Retspsykiatrisk overafd. S 0 / 0 0 (0) 40 Sjælland nej 313 / 1025 700 (41) 31 (28-33) 29 PNS Retspsykiatri ja* 8 / 53 31 (37) 15 (7-28) 25 PNS Sikringsafdelingen nej 12 / 28 2 (7) 43 (24-63) 45 PRO Psyk. Second Opinion ja* 1 / 1 2 (67) 100 (3-100) Psykiatri SYD Overafd. 20 nej 27 / 95 77 (45) 28 (20-39) 27 Psykiatri SYD Overafd. 25 nej 51 / 229 141 (38) 22 (17-28) 24 Psykiatri Spc.Fkt.Overafd. 35 ja 0 / 1 1 (50) 0 (0-98) 0 Psykiatri VEST Overafd. 10 nej 76 / 228 88 (28) 33 (27-40) 31 Psykiatri VEST Overafd. 15 nej 59 / 184 184 (50) 32 (25-39) 42 Psykiatri f. Ældre Overafd. 37 ja* 2 / 6 9 (60) 33 (4-78) 33 Psykiatri ØST Overafd. 01 nej 46 / 152 146 (49) 30 (23-38) 24 Psykiatri ØST Overafd. 05 nej 95 / 252 196 (44) 38 (32-44) 29 Syddanmark nej 283 / 1205 1277 (51) 23 (21-26) 25 Psykiatrisk afdeling Esbjerg-Ribe nej 92 / 308 339 (52) 30 (25-35) 22 Psykiatrisk afdeling Haderslev-Augustenborg ja* 33 / 179 321 (64) 18 (13-25) 21 Psykiatrisk afdeling Kolding-Vejle nej 64 / 152 251 (62) 42 (34-50) 28 Psykiatrisk afdeling Middelfart ja 16 / 118 188 (61) 14 (8-21) 24 Psykiatrisk afdeling Odense nej 69 / 355 186 (34) 19 (15-24) 28 Psykiatrisk afdeling Svendborg ja 29 / 194 56 (22) 15 (10-21) 27 Midtjylland nej 380 / 1341 770 (36) 28 (26-31) 28 PHO Regionspsykiatri Horsens nej 69 / 206 126 (38) 34 (27-40) 27 PRA Regionspsykiatri Randers nej 60 / 180 102 (36) 33 (27-41) 38 45

PRM Afd.for organiske psyk.lidelser og akutm... nej 27 / 86 103 (54) 31 (22-42) 18 PRP Afdeling for psykoser nej 119 / 517 252 (33) 23 (19-27) 27 PRQ Afdeling for depression og angst - Risskov ja* 3 / 15 21 (58) 20 (4-48) 17 PRR Afdeling for retspsykiatri - Risskov nej 25 / 68 25 (27) 37 (25-49) 32 PSI Regionspsykiatri Silkeborg nej 27 / 72 48 (40) 38 (26-50) 53 PVE Regionspsykiatri Vest nej 39 / 173 143 (45) 23 (17-30) 20 PVS Regionspsykiatri Viborg-Skive nej 69 / 214 94 (31) 32 (26-39) 30 Tidligere afdeling (Vest) ja 0 / 2 4 (67) 0 (0-84) 0 Tidligere afdeling (Vest) ja 0 / 1 2 (67) 0 (0-98) Tidligere afdeling (Afd.N, Risskov) 0 / 0 0 (0) 28 Nordjylland ja* 93 / 538 476 (47) 17 (14-21) 18 PS Gerontopsyk. afdeling G ja* 2 / 5 2 (29) 40 (5-85) 0 PS Klinik Nord ja* 38 / 216 205 (49) 18 (13-23) 20 PS Klinik Syd ja* 53 / 307 254 (45) 17 (13-22) 15 PS Retspsykiatri afd. E ja* 4 / 22 24 (52) 18 (5-40) 28 PS Voksenpsyk afdeling TM ja 0 / 1 0 (0) 0 (0-98) 29 Indikator 3b tidligere perioder indberettet via KMS Andelen af patienter i medicinsk antipsykotisk behandling, som har søvn- og sedationsbivirkninger (standard 15%). Indikator 3b Aktuelle år Tidligere år Std. <15% Tæller/ Uoplyst 1.1.-31.12.2011 2010 2009 opfyldt nævner (%) Andel 95% CI Andel Andel Danmark nej 1694 / 10085 903 (8) 17 (16-18) 18 32 Hovedstaden nej 634 / 3806 321 (8) 17 (15-18) 18 38 Sjælland ja* 233 / 1376 153 (10) 17 (15-19) 18 18 Syddanmark ja* 356 / 2262 115 (5) 16 (14-17) 17 21 Midtjylland nej 312 / 1751 256 (13) 18 (16-20) 18 31 Nordjylland nej 159 / 890 58 (6) 18 (15-21) 19 56 Hovedstaden nej 634 / 3806 321 (8) 17 (15-18) 18 38 Psykiatrisk Center Amager nej 86 / 413 57 (12) 21 (17-25) 33 73 Psykiatrisk Center, Frederiksberg ja* 45 / 294 28 (9) 15 (11-20) 20 60 Psyk. Center Nordsjælland ja* 86 / 505 30 (6) 17 (14-21) 18 21 Børne- og ungdomspsykiatrisk Center, Bispebjerg ja 0 / 1 0 (0) 0 (0-98) Psykiatrisk Center København nej 164 / 803 69 (8) 20 (18-23) 18 52 Psykiatrisk Center Gentofte ja 47 / 330 13 (4) 14 (11-18) 14 16 Psykiatrisk Center Hvidovre ja* 80 / 456 53 (10) 18 (14-21) 16 20 Retspsykiatrisk Center Glostrup ja 3 / 33 0 (0) 9 (2-24) 7 44 Psykiatrisk Center Sct. Hans Afdeling R ja* 9 / 54 1 (2) 17 (8-29) 13 9 Psykiatrisk Center Sct. Hans Afdeling M ja 6 / 98 0 (0) 6 (2-13) 9 7 Psykiatrisk Center Sct. Hans Afdeling L ja 0 / 2 0 (0) 0 (0-84) 29 49 Psykiatrisk Center Sct. Hans Afdeling S ja 7 / 74 2 (3) 9 (4-19) 0 0 Psykiatrisk Center Ballerup ja 66 / 442 19 (4) 15 (12-19) 16 37 Psykiatrisk Center Glostrup ja 59 / 483 46 (9) 12 (9-15) 11 22 Psykiatrisk Center Bornholm ja 4 / 64 5 (7) 6 (2-15) 12 80 Sjælland ja* 233 / 1376 153 (10) 17 (15-19) 18 18 PRO Psykiatrisk Afd., RegSJ ja 7 / 93 9 (9) 8 (3-15) 10 19 PRO Distriktspyk. Amb., RegSJ ja* 32 / 204 27 (12) 16 (11-21) 20 32 PRO Psykiatrisk Amb., RegSJ ja 0 / 33 5 (13) 0 (0-11) 0 7 PKØ Psykiatrisk Afd., RegSJ nej 13 / 33 21 (39) 39 (23-58) 43 67 PRO Psykiatrisk Skadestue ja 0 / 3 0 (0) 0 (0-71) PKØ Distriktspsyk. Amb., RegSJ nej 32 / 128 16 (11) 25 (18-33) 18 100 PKØ Psykiatrisk Amb., RegSJ 0 / 0 1(100) 0 0 PHO Psykiatrisk Afd., RegSJ ja 3 / 76 2 (3) 4 (1-11) 15 5 PHO Distriktspsyk. Amb., RegSJ ja* 39 / 203 4 (2) 19 (14-25) 18 9 PHO Psykiatrisk Amb., RegSJ ja 6 / 44 0 (0) 14 (5-27) 4 PSL Psykiatrisk Afd., RegSJ ja* 7 / 33 1 (3) 21 (9-39) 22 63 PSL Psykiatrisk Lukket Afd., RegSJ ja 0 / 33 2 (6) 0 (0-11) 0 60 PSL Distriktspsyk. Amb., RegSJ nej 35 / 157 18 (10) 22 (16-30) 31 52 PNÆ Psykiatrisk Afd., RegSJ ja 10 / 79 16 (17) 13 (6-22) 10 35 PNÆ Distriktspsyk. Amb., RegSJ ja* 30 / 140 15 (10) 21 (15-29) 23 13 46

PMA Psykiatrisk Afd., RegSJ ja 7 / 67 4 (6) 10 (4-20) 12 30 PMA Distriktspsyk. Amb., RegSJ ja* 31 / 174 19 (10) 18 (12-24) 20 5 PNS Retspsykiatrisk Afd., RegSJ ja 1 / 15 3 (17) 7 (0-32) 17 PNS Retspsykiatrisk Amb., RegSJ ja 2 / 20 0 (0) 10 (1-32) 23 18 PNS Sikringsafdelingen, RegSJ ja* 4 / 14 0 (0) 29 (8-58) 25 7 PDI Gerontopsykiatrisk Afd., Reg SJ ja 0 / 2 0 (0) 0 (0-84) 0 PVO Gerontopsykiatrisk Afd., RegSJ ja* 1 / 6 0 (0) 17 (0-64) 0 0 PDI Gerontopsykiatrisk Amb., RegSJ ja 0 / 6 1 (14) 0 (0-46) 50 PVO Gerontopsykiatrisk Amb., RegSJ ja 1 / 7 1 (13) 14 (0-58) 9 0 PBU Ungdomspsykiatrisk Afd., RegSJ ja 0 / 1 0 (0) 0 (0-98) 100 0 Enheder uden indberetninger i år 0 / 0 0 (0) 0 0 Syddanmark ja* 356 / 2262 115 (5) 16 (14-17) 17 21 Psyk. afd. P, OUH, Odense sygehus (ambulant) nej 69 / 301 7 (2) 23 (18-28) 26 24 Psyk. afd. P, OUH, Odense sygehus (stationær) ja 10 / 169 6 (3) 6 (3-11) 10 17 Psykiatrisk afd., Sygehus Fyn, Svendborg, RSYD ja* 34 / 205 6 (3) 17 (12-22) 16 16 Almen psykiatrisk afs., Sygehus Fyn, Middelfart ja 6 / 120 2 (2) 5 (2-11) 5 50 Retspsykiatrisk afsnit, Sygehus Fyn, Middelfart ja 6 / 114 5 (4) 5 (2-11) 3 60 5008 Gerontopsykiatrisk sengeafdeling, RSYD ja 0 / 2 0 (0) 0 (0-84) 0 Haderslev, Distriktspsyk. Center Gerontopsyk. 0 / 0 1(100) 0 Augustenborg,Distriktspsyk.Center Gerontopsyk. ja 0 / 2 0 (0) 0 (0-84) 0 (5008) Ungdomspsykiatrisk sengeafdeling, RSYD ja* 2 / 3 0 (0) 67 (9-99) 50 Almen psyk. sengeafdeling, Haderslev sygehus ja 5 / 58 4 (6) 9 (3-19) 4 13 Distriktspsykiatrisk Center, Haderslev sygehus nej 24 / 99 5 (5) 24 (16-34) 24 40 Almen psyk. Sengeafdeling, Augustenborg, RSYD ja 4 / 94 10 (10) 4 (1-11) 13 19 Distriktspsykiatrisk Center, Tønder, RSYD ja 6 / 64 5 (7) 9 (4-19) 12 6 Distriktspsykiatrisk Center, Aabenraa, RSYD ja* 11 / 53 3 (5) 21 (11-34) 20 50 Distriktspsykiatrisk Center, Augustenborg, RSYD ja 12 / 107 5 (4) 11 (6-19) 13 44 Tidlig Interventionsteam, Aabenraa, RSYD ja 6 / 73 4 (5) 8 (3-17) 12 50 Oligofreni-team, Haderslev sygehus, RSYD ja 0 / 12 0 (0) 0 (0-26) 25 100 Psykiatisk afd. ved Ribe, RSYD ja 9 / 91 3 (3) 10 (5-18) 9 18 Distriktspsyk. team, Brørup, RSYD ja* 11 / 56 4 (7) 20 (10-32) 35 33 Distriktspsyk. team Grindsted, RSYD ja* 2 / 7 1 (13) 29 (4-71) 14 0 Distriktspsyk. team Ribe, RSYD ja 6 / 44 5 (10) 14 (5-27) 18 0 5506 Retspsykiatrisk afdeling, RSYD ja 0 / 11 0 (0) 0 (0-28) 0 75 Opsøgende psykoseteam, Ribe, RSYD ja 7 / 52 0 (0) 13 (6-26) 16 50 5506 Det psykoterapeutiske amb., RSYD 0 / 0 0 (0) Retspsykiatrisk amb. ved Ribe, RSYD ja 0 / 6 0 (0) 0 (0-46) 0 0 Psyk. afd., Esbjerg sygehus, RSYD ja 3 / 105 0 (0) 3 (1-8) 2 18 Distriktspsyk. team Esbjerg, RSYD nej 25 / 91 1 (1) 27 (19-38) 25 0 Distriktspsyk. team Varde, RSYD nej 14 / 45 8 (15) 31 (18-47) 10 0 Psyk. amb., Esbjerg sygehus, RSYD ja* 3 / 5 0 (0) 60 (15-95) 83 Psykoseteam Esbjerg, RSYD nej 41 / 199 2 (1) 21 (15-27) 24 0 Børne- og ung.psyk. afd., Esbjerg sygehus, RSYD nej 4 / 8 0 (0) 50 (16-84) 43 0 5506 Børne- og Ungdomspsyk Dagfunktion, RSYD ja 0 / 1 0 (0) 0 (0-98) 5506 Børne- og ungdomspsyk. amb., RSYD nej 8 / 15 0 (0) 53 (27-79) 18 0 Psykiatrisk afd., Kolding Sygehus, RSYD ja* 33 / 170 11 (6) 19 (14-26) 15 12 Distriktspsyk. Hus, Kolding Sygehus, Fredericia ja* 10 / 54 2 (4) 19 (9-31) 15 30 Børne- og ungdomspsyk. afd., Kolding Sygehus nej 5 / 8 0 (0) 63 (24-91) 11 100 Psykiatrisk afd., Vejle Sygehus, RSYD ja* 33 / 166 21 (11) 20 (14-27) 22 13 Enheder uden indberetninger i år 0 / 0 0 (0) 50 100 Midtjylland nej 312 / 1751 256 (13) 18 (16-20) 18 31 Regionspsykiatrien Horsens ja* 46 / 287 29 (9) 16 (12-21) 19 22 Regionspsykiatrien Vest ja 46 / 321 24 (7) 14 (11-19) 12 19 Retspsyk. afd.,risskov nej 10 / 29 1 (3) 34 (18-54) 30 0 Almenpsyk. afd. N, Risskov ja 6 / 100 31 (24) 6 (2-13) 10 31 Afdeling Syd, Risskov ja 11 / 106 33 (24) 10 (5-18) 6 64 Gerontopsykiatrisk afdeling, Risskov ja* 2 / 8 2 (20) 25 (3-65) 0 100 Specialklinikkerne, Risskov nej 49 / 105 1 (1) 47 (37-57) 44 59 Regionspsykiatrien Randers ja* 48 / 248 26 (9) 19 (15-25) 20 21 Regionspsykiatrien Silkeborg nej 31 / 97 27 (22) 32 (23-42) 24 15 PRP P ambulatorium, Risskov, RMIDT ja 35 / 263 58 (18) 13 (9-18) 18 37 Børne- og ungdomspsykiatrisk Center ja* 5 / 28 1 (3) 18 (6-37) 38 57 Regionspsykiatrien Viborg ja* 38 / 207 34 (14) 18 (13-24) 18 24 Regionspsykiatrien Skive ja 8 / 70 7 (9) 11 (5-21) 18 22 Nordjylland nej 159 / 890 58 (6) 18 (15-21) 19 56 Teamfunktion afdeling Thy/Mors, Reg. Nordj. ja* 3 / 18 2 (10) 17 (4-41) 4 30 47

Almen voksenpsykiatri (sengeafd. Nord) ja* 27 / 167 8 (5) 16 (11-23) 20 53 Almen voksenpsykiatri (amb. Nord), Reg. Nordj. ja 0 / 1 0 (0) 0 (0-98) 0 50 Almen voksenpsykiatri (distriktpsyk. amb. Nord) nej 53 / 192 7 (4) 28 (21-35) 34 68 Retspsykiatrisk sengeafdeling, Reg. Nordj. ja 3 / 25 0 (0) 12 (3-31) 26 60 Retspykiatri ambulant, Reg. Nordj. ja 5 / 39 1 (3) 13 (4-27) 13 50 Almen voksenpsykiatri Syd (sengeafdeling) ja 21 / 169 12 (7) 12 (8-18) 22 77 Almen voksenpsykiatri Syd (ambulantafdeling) ja* 73 / 423 27 (6) 17 (14-21) 13 43 Døgnhus Thy/Mors (heldøgnspatienter) ja* 4 / 22 2 (8) 18 (5-40) 26 40 48

Indikator 3c Andelen af incidente patienter i medicinsk antipsykotisk behandling, som har haft vægtøgning Indikatoren er udgået. 49

Indikator 3d Andelen af patienter i medicinsk antipsykotisk behandling, som har seksuelle bivirkninger. Tæller: Pt. indgår i tælleren for alle enheder, hvis den seneste indberetning (uanset hvem der har indberettet) i opgørelsesperioden angiver at seksuelle bivirkninger til medicinsk antipsykotisk behandling er til stede (ZZV004B1D). Nævner: Som for 3.a. Uoplyst: Hvis pt. tæller som uoplyst ifm. 2.a., tæller pt. også som uoplyst ifm. 3.d. Der skal være en indberetning vedrørende bivirkninger i form af seksuelle bivirkninger (ZZV004B1D eller ZZV004B2D) i opgørelsesperioden, ellers tæller pt. som uoplyst. 3d. Seksuelle bivirkninger Aktuelle år Tidligere år Std. <10% Tæller/ Uoplyst 1.1.-31.12.2013 2012 2011 opfyldt nævner (pct.) Andel 95% CI Andel Andel Danmark nej 660 / 4996 6493 (57) 13 (12-14) 13 Hovedstaden nej 201 / 1512 2839 (65) 13 (12-15) 14 Sjælland nej 114 / 838 887 (51) 14 (11-16) 12 Syddanmark ja* 129 / 1095 1387 (56) 12 (10-14) 14 Midtjylland nej 184 / 1199 912 (43) 15 (13-18) 15 Nordjylland ja* 47 / 466 548 (54) 10 (8-13) 10 Hovedstaden nej 201 / 1512 2839 (65) 13 (12-15) 14 PC Amager, overafd. nej 24 / 122 278 (70) 20 (13-28) 15 PC Ballerup, Overafd. Gentofte 0 / 0 2(100) 9 PC Ballerup, overafd. Ballerup ja 29 / 362 459 (56) 8 (5-11) 10 PC Bornholm, overafd. ja* 6 / 24 51 (68) 25 (10-47) 14 PC Frederiksberg, overafd. ja* 11 / 59 260 (82) 19 (10-31) 20 PC Glostrup, Retspsyk. Overafdeling nej 6 / 17 33 (66) 35 (14-62) 14 PC Glostrup, overafd. nej 39 / 156 451 (74) 25 (18-33) 13 PC Hvidovre, overafd. ja 15 / 156 360 (70) 10 (5-15) 15 PC København, Overafd. A - Akutafdelingen nej 37 / 192 168 (47) 19 (14-26) 15 PC København, Overafd. B - Bispebjerg-afdelingen ja* 38 / 329 146 (31) 12 (8-16) 15 PC København, Overafd. N - Nørrebro-afdelingen ja* 31 / 218 281 (56) 14 (10-20) 11 PC København, Overafd. O - Østerbro og Indre By ja* 13 / 77 245 (76) 17 (9-27) 19 PC Nordsjælland, overafd. ja* 22 / 208 385 (65) 11 (7-16) 13 Psykoterapeutisk Center Stolpegård, overafd. 0 / 0 1(100) Sct. Hans, Psyk. overafd. M ja* 6 / 49 78 (61) 12 (5-25) 15 Sct. Hans, Retspsykiatrisk overafd. R nej 9 / 40 75 (65) 23 (11-38) 24 Sct. Hans, Retspsykiatrisk overafd. S 0 / 0 0 (0) 25 Sjælland nej 114 / 838 887 (51) 14 (11-16) 12 PNS Retspsykiatri ja* 10 / 51 33 (39) 20 (10-33) 22 PNS Sikringsafdelingen ja 1 / 27 3 (10) 4 (0-19) 3 PRO Psyk. Second Opinion ja 0 / 1 2 (67) 0 (0-98) Psykiatri SYD Overafd. 20 ja* 10 / 84 88 (51) 12 (6-21) 9 Psykiatri SYD Overafd. 25 ja* 28 / 212 158 (43) 13 (9-19) 12 Psykiatri Spc.Fkt.Overafd. 35 ja 0 / 1 1 (50) 0 (0-98) 0 Psykiatri VEST Overafd. 10 ja* 23 / 160 156 (49) 14 (9-21) 16 Psykiatri VEST Overafd. 15 ja* 20 / 156 212 (58) 13 (8-19) 15 Psykiatri f. Ældre Overafd. 37 ja 0 / 3 12 (80) 0 (0-71) 0 Psykiatri ØST Overafd. 01 nej 26 / 137 161 (54) 19 (13-27) 10 Psykiatri ØST Overafd. 05 nej 28 / 182 266 (59) 15 (10-21) 8 Syddanmark ja* 129 / 1095 1387 (56) 12 (10-14) 14 Psykiatrisk afdeling Esbjerg-Ribe nej 59 / 282 365 (56) 21 (16-26) 16 Psykiatrisk afdeling Haderslev-Augustenborg ja* 20 / 149 351 (70) 13 (8-20) 14 Psykiatrisk afdeling Kolding-Vejle ja 9 / 127 276 (68) 7 (3-13) 11 Psykiatrisk afdeling Middelfart ja* 13 / 107 199 (65) 12 (7-20) 11 Psykiatrisk afdeling Odense ja 27 / 332 209 (39) 8 (5-12) 15 Psykiatrisk afdeling Svendborg ja 12 / 183 67 (27) 7 (3-11) 7 Midtjylland nej 184 / 1199 912 (43) 15 (13-18) 15 PHO Regionspsykiatri Horsens nej 41 / 171 161 (48) 24 (18-31) 13 PRA Regionspsykiatri Randers ja* 25 / 167 115 (41) 15 (10-21) 21 PRM Afd.for organiske psyk.lidelser og akutm... nej 15 / 67 122 (65) 22 (13-34) 28 50

PRP Afdeling for psykoser nej 65 / 474 295 (38) 14 (11-17) 16 PRQ Afdeling for depression og angst - Risskov ja 1 / 13 23 (64) 8 (0-36) 0 PRR Afdeling for retspsykiatri - Risskov ja* 10 / 59 34 (37) 17 (8-29) 23 PSI Regionspsykiatri Silkeborg ja* 12 / 65 55 (46) 18 (10-30) 29 PVE Regionspsykiatri Vest ja* 16 / 155 161 (51) 10 (6-16) 10 PVS Regionspsykiatri Viborg-Skive ja* 24 / 189 119 (39) 13 (8-18) 10 Tidligere afdeling (Vest) ja 0 / 1 2 (67) 0 (0-98) Tidligere afdeling (Vest) ja 0 / 2 4 (67) 0 (0-84) 0 Tidligere afdeling (Afd.N, Risskov) 0 / 0 0 (0) 25 Nordjylland ja* 47 / 466 548 (54) 10 (8-13) 10 PS Gerontopsyk. afdeling G ja* 1 / 4 3 (43) 25 (1-81) 0 PS Klinik Nord ja 12 / 169 252 (60) 7 (4-12) 10 PS Klinik Syd ja* 31 / 285 276 (49) 11 (8-15) 7 PS Retspsykiatri afd. E ja* 4 / 18 28 (61) 22 (6-48) 44 PS Voksenpsyk afdeling TM ja 0 / 1 0 (0) 0 (0-98) 9 Indikator 3d tidligere perioder indberettet via KMS Andelen af patienter i medicinsk antipsykotisk behandling, som har seksuelle bivirkninger (standard højst 10%). Indikator 3d Aktuelle år Tidligere år Std. <10% Tæller/ Uoplyst 1.1.-31.12.2011 2010 2009 opfyldt nævner (%) Andel 95% CI Andel Andel Danmark ja 595 / 7317 3671 (33) 8 (8-9) 11 19 Hovedstaden ja 229 / 2861 1266 (31) 8 (7-9) 11 25 Sjælland ja 77 / 931 598 (39) 8 (7-10) 9 15 Syddanmark ja 148 / 1692 685 (29) 9 (7-10) 11 14 Midtjylland ja 100 / 1160 847 (42) 9 (7-10) 11 17 Nordjylland ja 41 / 673 275 (29) 6 (4-8) 11 21 Hovedstaden ja 229 / 2861 1266 (31) 8 (7-9) 11 25 Psykiatrisk Center Amager ja* 39 / 346 120 (26) 11 (8-15) 26 64 Psykiatrisk Center, Frederiksberg ja 15 / 210 110 (34) 7 (4-12) 9 47 Psyk. Center Nordsjælland ja 20 / 374 160 (30) 5 (3-8) 8 11 Børne- og ungdomspsykiatrisk Center, Bispebjerg ja 0 / 1 0 (0) 0 (0-98) Psykiatrisk Center København ja 56 / 621 242 (28) 9 (7-12) 15 41 Psykiatrisk Center Gentofte ja 17 / 216 115 (35) 8 (5-12) 6 4 Psykiatrisk Center Hvidovre ja 17 / 332 175 (35) 5 (3-8) 7 13 Retspsykiatrisk Center Glostrup ja 1 / 22 8 (27) 5 (0-23) 0 0 Psykiatrisk Center Sct. Hans Afdeling R ja* 6 / 47 5 (10) 13 (5-26) 12 0 Psykiatrisk Center Sct. Hans Afdeling M ja* 8 / 76 17 (18) 11 (5-20) 7 18 Psykiatrisk Center Sct. Hans Afdeling L 0 / 0 1(100) 6 19 Psykiatrisk Center Sct. Hans Afdeling S ja* 10 / 67 9 (12) 15 (7-26) 0 0 Psykiatrisk Center Ballerup ja 23 / 364 89 (20) 6 (4-9) 7 25 Psykiatrisk Center Glostrup ja 24 / 335 190 (36) 7 (5-10) 6 5 Psykiatrisk Center Bornholm ja* 5 / 23 46 (67) 22 (7-44) 14 0 Sjælland ja 77 / 931 598 (39) 8 (7-10) 9 15 PRO Psykiatrisk Afd., RegSJ ja 4 / 72 26 (27) 6 (2-14) 2 17 PRO Distriktspyk. Amb., RegSJ ja 14 / 149 78 (34) 9 (5-15) 17 25 PRO Psykiatrisk Amb., RegSJ ja 0 / 33 5 (13) 0 (0-11) 0 7 PKØ Psykiatrisk Afd., RegSJ ja 1 / 13 38 (75) 8 (0-36) 7 0 PRO Psykiatrisk Skadestue ja 0 / 1 1 (50) 0 (0-98) PKØ Distriktspsyk. Amb., RegSJ ja* 11 / 58 85 (59) 19 (10-31) 7 0 PKØ Psykiatrisk Amb., RegSJ 0 / 0 1(100) 0 0 PHO Psykiatrisk Afd., RegSJ ja 0 / 62 12 (16) 0 (0-6) 7 6 PHO Distriktspsyk. Amb., RegSJ ja 11 / 115 83 (42) 10 (5-16) 10 5 PHO Psykiatrisk Amb., RegSJ ja 0 / 26 16 (38) 0 (0-13) 9 PSL Psykiatrisk Afd., RegSJ ja 0 / 18 11 (38) 0 (0-19) 11 67 PSL Psykiatrisk Lukket Afd., RegSJ ja 1 / 16 12 (43) 6 (0-30) 0 0 PSL Distriktspsyk. Amb., RegSJ ja* 9 / 75 98 (57) 12 (6-22) 12 33 PNÆ Psykiatrisk Afd., RegSJ ja* 5 / 28 54 (66) 18 (6-37) 18 29 PNÆ Distriktspsyk. Amb., RegSJ ja 6 / 114 43 (27) 5 (2-11) 14 11 PMA Psykiatrisk Afd., RegSJ ja 1 / 55 13 (19) 2 (0-10) 7 38 51

PMA Distriktspsyk. Amb., RegSJ ja 14 / 148 46 (24) 9 (5-15) 7 0 PNS Retspsykiatrisk Afd., RegSJ ja* 2 / 12 5 (29) 17 (2-48) 11 PNS Retspsykiatrisk Amb., RegSJ ja* 4 / 15 4 (21) 27 (8-55) 40 29 PNS Sikringsafdelingen, RegSJ ja 0 / 13 1 (7) 0 (0-25) 6 0 PDI Gerontopsykiatrisk Afd., Reg SJ ja 0 / 1 1 (50) 0 (0-98) 0 PVO Gerontopsykiatrisk Afd., RegSJ ja 0 / 2 3 (60) 0 (0-84) 0 PDI Gerontopsykiatrisk Amb., RegSJ ja 0 / 3 3 (50) 0 (0-71) 0 PVO Gerontopsykiatrisk Amb., RegSJ ja 0 / 3 5 (63) 0 (0-71) 0 PBU Ungdomspsykiatrisk Afd., RegSJ 0 / 0 1(100) 0 Enheder uden indberetninger i år 0 / 0 0 (0) Syddanmark ja 148 / 1692 685 (29) 9 (7-10) 11 14 Psyk. afd. P, OUH, Odense sygehus (ambulant) ja 21 / 236 64 (21) 9 (6-13) 11 23 Psyk. afd. P, OUH, Odense sygehus (stationær) ja 2 / 153 16 (9) 1 (0-5) 5 6 Psykiatrisk afd., Sygehus Fyn, Svendborg, RSYD ja 12 / 146 61 (29) 8 (4-14) 9 0 Almen psykiatrisk afs., Sygehus Fyn, Middelfart ja 1 / 74 46 (38) 1 (0-7) 4 60 Retspsykiatrisk afsnit, Sygehus Fyn, Middelfart ja 0 / 101 16 (14) 0 (0-4) 2 20 5008 Gerontopsykiatrisk sengeafdeling, RSYD ja 0 / 1 0 (0) 0 (0-98) 0 Haderslev, Distriktspsyk. Center Gerontopsyk. 0 / 0 1(100) Augustenborg,Distriktspsyk.Center Gerontopsyk. ja 0 / 2 0 (0) 0 (0-84) 0 (5008) Ungdomspsykiatrisk sengeafdeling, RSYD ja 0 / 2 1 (33) 0 (0-84) 0 Almen psyk. sengeafdeling, Haderslev sygehus ja 5 / 51 7 (12) 10 (3-21) 8 0 Distriktspsykiatrisk Center, Haderslev sygehus ja* 12 / 71 27 (28) 17 (9-28) 13 13 Almen psyk. Sengeafdeling, Augustenborg, RSYD ja 2 / 34 51 (60) 6 (1-20) 3 0 Distriktspsykiatrisk Center, Tønder, RSYD ja* 6 / 48 19 (28) 13 (5-25) 11 25 Distriktspsykiatrisk Center, Aabenraa, RSYD nej 7 / 29 23 (44) 24 (10-44) 7 43 Distriktspsykiatrisk Center, Augustenborg, RSYD ja 2 / 38 76 (67) 5 (1-18) 13 29 Tidlig Interventionsteam, Aabenraa, RSYD ja 5 / 68 7 (9) 7 (2-16) 15 0 Oligofreni-team, Haderslev sygehus, RSYD ja 1 / 10 2 (17) 10 (0-45) 11 Psykiatisk afd. ved Ribe, RSYD ja 7 / 70 18 (20) 10 (4-20) 5 17 Distriktspsyk. team, Brørup, RSYD ja* 6 / 35 25 (42) 17 (7-34) 26 100 Distriktspsyk. team Grindsted, RSYD ja 0 / 5 3 (38) 0 (0-52) 33 0 Distriktspsyk. team Ribe, RSYD ja 2 / 34 15 (31) 6 (1-20) 18 0 5506 Retspsykiatrisk afdeling, RSYD ja 0 / 8 2 (20) 0 (0-37) 0 67 Opsøgende psykoseteam, Ribe, RSYD ja* 5 / 49 4 (8) 10 (3-22) 4 0 5506 Det psykoterapeutiske amb., RSYD 0 / 0 0 (0) Retspsykiatrisk amb. ved Ribe, RSYD ja 0 / 5 0 (0) 0 (0-52) 0 Psyk. afd., Esbjerg sygehus, RSYD ja 4 / 98 7 (7) 4 (1-10) 3 0 Distriktspsyk. team Esbjerg, RSYD nej 16 / 68 23 (25) 24 (14-35) 20 0 Distriktspsyk. team Varde, RSYD ja* 6 / 34 19 (36) 18 (7-35) 10 0 Psyk. amb., Esbjerg sygehus, RSYD ja 0 / 5 0 (0) 0 (0-52) 33 Psykoseteam Esbjerg, RSYD nej 35 / 179 21 (11) 20 (14-26) 18 7 Børne- og ung.psyk. afd., Esbjerg sygehus, RSYD ja 0 / 8 0 (0) 0 (0-37) 0 0 5506 Børne- og Ungdomspsyk Dagfunktion, RSYD ja 0 / 1 0 (0) 0 (0-98) 5506 Børne- og ungdomspsyk. amb., RSYD ja* 2 / 11 2 (15) 18 (2-52) 13 0 Psykiatrisk afd., Kolding Sygehus, RSYD ja 7 / 115 63 (35) 6 (2-12) 6 11 Distriktspsyk. Hus, Kolding Sygehus, Fredericia ja 1 / 30 25 (45) 3 (0-17) 5 0 Børne- og ungdomspsyk. afd., Kolding Sygehus ja* 1 / 7 0 (0) 14 (0-58) 0 33 Psykiatrisk afd., Vejle Sygehus, RSYD ja 3 / 88 93 (51) 3 (1-10) 20 38 Enheder uden indberetninger i år 0 / 0 0 (0) 0 Midtjylland ja 100 / 1160 847 (42) 9 (7-10) 11 17 Regionspsykiatrien Horsens ja 15 / 204 111 (35) 7 (4-12) 10 3 Regionspsykiatrien Vest ja 12 / 212 133 (39) 6 (3-10) 11 4 Retspsyk. afd.,risskov ja* 3 / 10 18 (64) 30 (7-65) 19 0 Almenpsyk. afd. N, Risskov ja 4 / 84 53 (39) 5 (1-12) 5 23 Afdeling Syd, Risskov ja 1 / 77 64 (45) 1 (0-7) 3 11 Gerontopsykiatrisk afdeling, Risskov ja 0 / 2 8 (80) 0 (0-84) 0 100 Specialklinikkerne, Risskov ja* 14 / 92 9 (9) 15 (9-24) 29 57 Regionspsykiatrien Randers ja* 24 / 186 89 (32) 13 (8-19) 15 0 Regionspsykiatrien Silkeborg nej 12 / 42 77 (65) 29 (16-45) 14 44 PRP P ambulatorium, Risskov, RMIDT ja 10 / 147 165 (53) 7 (3-12) 12 20 Børne- og ungdomspsykiatrisk Center ja 0 / 17 10 (37) 0 (0-20) 0 0 Regionspsykiatrien Viborg ja 6 / 88 146 (62) 7 (3-14) 9 29 Regionspsykiatrien Skive ja 3 / 55 22 (29) 5 (1-15) 10 40 Nordjylland ja 41 / 673 275 (29) 6 (4-8) 11 21 Teamfunktion afdeling Thy/Mors, Reg. Nordj. ja 1 / 14 6 (30) 7 (0-34) 0 10 Almen voksenpsykiatri (sengeafd. Nord) ja 1 / 146 19 (12) 1 (0-4) 8 44 52

Almen voksenpsykiatri (amb. Nord), Reg. Nordj. ja 0 / 1 0 (0) 0 (0-98) 100 Almen voksenpsykiatri (distriktpsyk. amb. Nord) ja* 19 / 165 27 (14) 12 (7-17) 19 44 Retspsykiatrisk sengeafdeling, Reg. Nordj. ja 1 / 17 2 (11) 6 (0-29) 13 33 Retspykiatri ambulant, Reg. Nordj. ja 1 / 29 11 (28) 3 (0-18) 7 20 Almen voksenpsykiatri Syd (sengeafdeling) ja 3 / 149 34 (19) 2 (0-6) 9 5 Almen voksenpsykiatri Syd (ambulantafdeling) ja 20 / 232 181 (44) 9 (5-13) 9 14 Døgnhus Thy/Mors (heldøgnspatienter) ja 1 / 15 9 (38) 7 (0-32) 0 31 53

3a. Andelen af patienter i medicinsk antipsykotisk behandling, som har neurologiske bivirkninger 3b. Andelen af patienter i medicinsk antipsykotisk behandling, som har søvn- og sedationsbivirkninger 3c. Andelen af incidente patienter i medicinsk antipsykotisk behandling, som har haft vægtøgning (udgået) 3d. Andelen af patienter i medicinsk antipsykotisk behandling, som har seksuelle bivirkninger Klinisk epidemiologisk kommentar til indikator 3 Fælles for bivirkningsindikatorerne er den højere grad af uoplyste (patienter uden indberetning af enten bivirkninger eller fravær af bivirkninger) efter overgangen til LPR-indberetning, selvom dette er bedret siden sidste års rapport. De fleste af de uoplyste patientforløb mangler oplysning for om patienten er i medicinsk behandling eller ej. For de patienter der er indberetning for, er andelen af patienter med bivirkning højere end i sidste årsrapport beregnet ud fra KMS-indberetning (2011). Styregruppens kommentarer til indikator 3 Disse indikatorer anses fortsat for vigtige indikatorer og styregruppen opfordrer fortsat til at øge indberetningen. Det skal understreges, at det også skal indberettes, hvis bivirkningerne IKKE er stede, ellers tæller indikatoren som uoplyst. Indikatorerne skal registreres årligt eller ved væsentlige ændringer, dvs. hvis én eller flere af bivirkningstyperne opstår eller ophører, fx som følge af medicinskifte. Styregruppens anbefaling til indikator 3 Mange steder anvendes allerede 5 min UKU-skala eller tilsvarende, hvilket fuldt dækker de aktuelle bivirkningsindikatorer. Styregruppen anbefaler, at man i højere grad udnytter de data, der allerede er registreret med UKU og øger indsatsen for at få data over i LPR. 54

Indikatorområde 4: Metabolisk syndrom For indikatorerne vedrørende metabolisk syndrom skal der ske indberetning inden for 12 måneder ellers tæller pt. under uoplyst i de 12-månedersperioder hvori der ikke er indberettet. Indikator 4a Andelen af patienter, som har forhøjet BMI. Med forhøjet BMI menes i denne sammenhæng BMI over 30. Tæller: Pt. indgår i tælleren for alle enheder, hvis den seneste indberetning af højde og vægt (uanset hvem der har indberettet) i opgørelsesperioden angiver at BMI>30. Der suppleres med data fra de somatiske afdelinger, når disse har indberettet højde og/eller vægt med ZZ0240 og/eller ZZ0241. Nævner: Som for 2.a. Uoplyst: Der skal være en indberetning af vægt (ZZ0240) inden for opgørelsesperioden, ellers tæller pt. som uoplyst. Der skal være en indberetning af højde (ZZ0241) enten i opgørelsesperioden eller tidligere, ellers tæller pt. som uoplyst. 4a. Forhøjet BMI Aktuelle år Tidligere år Std. <20% Tæller/ Uoplyst 1.1.-31.12.2013 2012 2011 opfyldt nævner (pct.) Andel 95% CI Andel Andel Danmark nej 2480 / 6510 7327 (53) 38 (37-39) 37 Hovedstaden nej 623 / 1828 3615 (66) 34 (32-36) 33 Sjælland nej 437 / 1109 865 (44) 39 (37-42) 37 Syddanmark nej 482 / 1166 1887 (62) 41 (38-44) 43 Midtjylland nej 725 / 1885 559 (23) 38 (36-41) 38 Nordjylland nej 259 / 661 494 (43) 39 (35-43) 40 Hovedstaden nej 623 / 1828 3615 (66) 34 (32-36) 33 PC Amager, overafd. nej 55 / 167 412 (71) 33 (26-41) 32 PC Ballerup, Overafd. Gentofte 0 / 0 3(100) 35 PC Ballerup, overafd. Ballerup nej 141 / 413 492 (54) 34 (30-39) 34 PC Bornholm, overafd. ja* 6 / 19 68 (78) 32 (13-57) 36 PC Frederiksberg, overafd. nej 24 / 57 399 (88) 42 (29-56) 41 PC Glostrup, Retspsyk. Overafdeling ja 1 / 19 38 (67) 5 (0-26) 45 PC Glostrup, overafd. nej 84 / 242 453 (65) 35 (29-41) 38 PC Hvidovre, overafd. nej 61 / 203 497 (71) 30 (24-37) 24 PC København, Overafd. A - Akutafdelingen nej 65 / 201 230 (53) 32 (26-39) 28 PC København, Overafd. B - Bispebjerg-afdelingen nej 115 / 365 171 (32) 32 (27-37) 35 PC København, Overafd. N - Nørrebro-afdelingen nej 77 / 272 332 (55) 28 (23-34) 27 PC København, Overafd. O - Østerbro og Indre By nej 41 / 118 275 (70) 35 (26-44) 32 PC Nordsjælland, overafd. nej 74 / 190 596 (76) 39 (32-46) 42 Psykoterapeutisk Center Stolpegård, overafd. 0 / 0 1(100) Sct. Hans, Psyk. overafd. M ja* 18 / 59 98 (62) 31 (19-44) 33 Sct. Hans, Retspsykiatrisk overafd. R ja* 15 / 50 93 (65) 30 (18-45) 22 Sct. Hans, Retspsykiatrisk overafd. S 0 / 0 0 (0) 50 Sjælland nej 437 / 1109 865 (44) 39 (37-42) 37 PNS Retspsykiatri nej 26 / 68 16 (19) 38 (27-51) 37 PNS Sikringsafdelingen ja* 8 / 27 3 (10) 30 (14-50) 28 PRO Psyk. Second Opinion ja* 1 / 1 2 (67) 100 (3-100) Psykiatri SYD Overafd. 20 nej 46 / 122 82 (40) 38 (29-47) 42 Psykiatri SYD Overafd. 25 nej 96 / 275 135 (33) 35 (29-41) 37 Psykiatri Spc.Fkt.Overafd. 35 ja 0 / 1 1 (50) 0 (0-98) 0 Psykiatri VEST Overafd. 10 nej 76 / 173 176 (50) 44 (36-52) 37 Psykiatri VEST Overafd. 15 nej 98 / 226 211 (48) 43 (37-50) 38 Psykiatri f. Ældre Overafd. 37 ja 0 / 6 18 (75) 0 (0-46) 38 Psykiatri ØST Overafd. 01 nej 76 / 177 173 (49) 43 (36-51) 40 Psykiatri ØST Overafd. 05 nej 94 / 276 246 (47) 34 (28-40) 31 Syddanmark nej 482 / 1166 1887 (62) 41 (38-44) 43 Psykiatrisk afdeling Esbjerg-Ribe nej 177 / 358 422 (54) 49 (44-55) 50 Psykiatrisk afdeling Haderslev-Augustenborg nej 67 / 140 471 (77) 48 (39-56) 45 Psykiatrisk afdeling Kolding-Vejle nej 56 / 150 370 (71) 37 (30-46) 37 Psykiatrisk afdeling Middelfart nej 40 / 126 272 (68) 32 (24-41) 31 55

Psykiatrisk afdeling Odense nej 109 / 319 348 (52) 34 (29-40) 39 Psykiatrisk afdeling Svendborg nej 66 / 181 93 (34) 36 (29-44) 36 Midtjylland nej 725 / 1885 559 (23) 38 (36-41) 38 PHO Regionspsykiatri Horsens nej 123 / 281 79 (22) 44 (38-50) 45 PRA Regionspsykiatri Randers nej 78 / 231 88 (28) 34 (28-40) 36 PRM Afd.for organiske psyk.lidelser og akutm... nej 64 / 182 46 (20) 35 (28-43) 28 PRP Afdeling for psykoser nej 247 / 728 138 (16) 34 (30-38) 34 PRQ Afdeling for depression og angst - Risskov ja* 8 / 34 12 (26) 24 (11-41) 26 PRR Afdeling for retspsykiatri - Risskov nej 27 / 81 21 (21) 33 (23-45) 32 PSI Regionspsykiatri Silkeborg nej 45 / 109 21 (16) 41 (32-51) 35 PVE Regionspsykiatri Vest nej 118 / 286 142 (33) 41 (36-47) 43 PVS Regionspsykiatri Viborg-Skive nej 132 / 280 57 (17) 47 (41-53) 43 Tidligere afdeling (Vest) ja* 1 / 2 2 (50) 50 (1-99) Tidligere afdeling (Vest) ja 0 / 2 5 (71) 0 (0-84) 33 Tidligere afdeling (Afd.N, Risskov) 0 / 0 0 (0) 47 Nordjylland nej 259 / 661 494 (43) 39 (35-43) 40 PS Gerontopsyk. afdeling G ja 0 / 1 9 (90) 0 (0-98) 0 PS Klinik Nord nej 98 / 220 280 (56) 45 (38-51) 40 PS Klinik Syd nej 156 / 435 185 (30) 36 (31-41) 38 PS Retspsykiatri afd. E nej 12 / 22 26 (54) 55 (32-76) 56 PS Voksenpsyk afdeling TM ja 0 / 1 0 (0) 0 (0-98) 35 Indikator 4a tidligere perioder indberettet via KMS Andelen af patienter i medicinsk antipsykotisk behandling, som har forhøjet BMI (standard højst 20%). Med forhøjet BMI menes i denne sammenhæng BMI>30. Indikator 4a Aktuelle år Tidligere år Std. <20% Tæller/ Uoplyst 1.1.-31.12.2011 2010 2009 opfyldt nævner (%) Andel 95% CI Andel Andel Danmark nej 2336 / 6730 4258 (39) 35 (34-36) 35 33 Hovedstaden nej 811 / 2667 1460 (35) 30 (29-32) 31 30 Sjælland nej 346 / 922 607 (40) 38 (34-41) 36 36 Syddanmark nej 572 / 1475 902 (38) 39 (36-41) 39 34 Midtjylland nej 401 / 1112 895 (45) 36 (33-39) 37 41 Nordjylland nej 206 / 554 394 (42) 37 (33-41) 37 30 Hovedstaden nej 811 / 2667 1460 (35) 30 (29-32) 31 30 Psykiatrisk Center Amager nej 88 / 300 163 (35) 29 (24-35) 29 27 Psykiatrisk Center, Frederiksberg nej 57 / 178 128 (42) 32 (25-39) 29 25 Psyk. Center Nordsjælland nej 122 / 375 156 (29) 33 (28-38) 33 24 Børne- og ungdomspsykiatrisk Center, Bispebjerg 0 / 0 1(100) Psykiatrisk Center København nej 185 / 577 278 (33) 32 (28-36) 29 35 Psykiatrisk Center Gentofte ja* 43 / 169 158 (48) 25 (19-33) 19 33 Psykiatrisk Center Hvidovre nej 87 / 317 187 (37) 27 (23-33) 32 24 Retspsykiatrisk Center Glostrup ja* 8 / 26 5 (16) 31 (14-52) 25 33 Psykiatrisk Center Sct. Hans Afdeling R ja* 10 / 47 5 (10) 21 (11-36) 26 50 Psykiatrisk Center Sct. Hans Afdeling M ja* 20 / 88 9 (9) 23 (14-33) 29 0 Psykiatrisk Center Sct. Hans Afdeling L ja* 2 / 2 0 (0) 100 (16-100) 28 37 Psykiatrisk Center Sct. Hans Afdeling S nej 22 / 65 7 (10) 34 (23-47) 50 0 Psykiatrisk Center Ballerup nej 115 / 371 82 (18) 31 (26-36) 35 26 Psykiatrisk Center Glostrup nej 79 / 248 275 (53) 32 (26-38) 37 38 Psykiatrisk Center Bornholm ja* 5 / 23 46 (67) 22 (7-44) 44 Sjælland nej 346 / 922 607 (40) 38 (34-41) 36 36 PRO Psykiatrisk Afd., RegSJ ja 4 / 22 70 (76) 18 (5-40) 23 13 PRO Distriktspyk. Amb., RegSJ nej 50 / 142 87 (38) 35 (27-44) 39 44 PRO Psykiatrisk Amb., RegSJ ja 0 / 5 31 (86) 0 (0-52) 43 25 PKØ Psykiatrisk Afd., RegSJ ja* 3 / 9 39 (81) 33 (7-70) 50 PRO Psykiatrisk Skadestue ja 0 / 1 1 (50) 0 (0-98) PKØ Distriktspsyk. Amb., RegSJ nej 28 / 62 83 (57) 45 (32-58) 45 PKØ Psykiatrisk Amb., RegSJ 0 / 0 2(100) PHO Psykiatrisk Afd., RegSJ nej 15 / 35 32 (48) 43 (26-61) 47 0 PHO Distriktspsyk. Amb., RegSJ nej 44 / 110 90 (45) 40 (31-50) 38 25 PHO Psykiatrisk Amb., RegSJ nej 15 / 33 10 (23) 45 (28-64) 44 56

PSL Psykiatrisk Afd., RegSJ nej 14 / 28 6 (18) 50 (31-69) 55 0 PSL Psykiatrisk Lukket Afd., RegSJ ja* 6 / 19 13 (41) 32 (13-57) 25 PSL Distriktspsyk. Amb., RegSJ nej 43 / 120 54 (31) 36 (27-45) 33 PNÆ Psykiatrisk Afd., RegSJ nej 22 / 69 21 (23) 32 (21-44) 20 45 PNÆ Distriktspsyk. Amb., RegSJ nej 50 / 122 34 (22) 41 (32-50) 38 36 PMA Psykiatrisk Afd., RegSJ nej 26 / 59 13 (18) 44 (31-58) 39 40 PMA Distriktspsyk. Amb., RegSJ nej 49 / 131 61 (32) 37 (29-46) 34 60 PNS Retspsykiatrisk Afd., RegSJ ja* 3 / 10 8 (44) 30 (7-65) 25 PNS Retspsykiatrisk Amb., RegSJ ja* 2 / 9 9 (50) 22 (3-60) 0 PNS Sikringsafdelingen, RegSJ ja* 4 / 13 1 (7) 31 (9-61) 31 33 PDI Gerontopsykiatrisk Afd., Reg SJ ja* 1 / 1 1 (50) 100 (3-100) 100 PVO Gerontopsykiatrisk Afd., RegSJ ja 1 / 7 0 (0) 14 (0-58) 40 PDI Gerontopsykiatrisk Amb., RegSJ ja* 1 / 1 6 (86) 100 (3-100) 0 PVO Gerontopsykiatrisk Amb., RegSJ ja* 1 / 2 6 (75) 50 (1-99) 0 PBU Ungdomspsykiatrisk Afd., RegSJ 0 / 0 1(100) Enheder uden indberetninger i år 0 / 0 0 (0) 0 0 Syddanmark nej 572 / 1475 902 (38) 39 (36-41) 39 34 Psyk. afd. P, OUH, Odense sygehus (ambulant) nej 93 / 254 55 (18) 37 (31-43) 33 30 Psyk. afd. P, OUH, Odense sygehus (stationær) nej 42 / 128 44 (26) 33 (25-42) 36 33 Psykiatrisk afd., Sygehus Fyn, Svendborg, RSYD nej 36 / 130 79 (38) 28 (20-36) 33 33 Almen psykiatrisk afs., Sygehus Fyn, Middelfart nej 35 / 89 33 (27) 39 (29-50) 40 40 Retspsykiatrisk afsnit, Sygehus Fyn, Middelfart nej 12 / 23 71 (76) 52 (31-73) 31 0 5008 Gerontopsykiatrisk sengeafdeling, RSYD ja* 1 / 1 1 (50) 100 (3-100) Haderslev, Distriktspsyk. Center Gerontopsyk. 0 / 0 1(100) Augustenborg,Distriktspsyk.Center Gerontopsyk. ja* 1 / 1 1 (50) 100 (3-100) (5008) Ungdomspsykiatrisk sengeafdeling, RSYD ja 0 / 3 0 (0) 0 (0-71) 100 Almen psyk. sengeafdeling, Haderslev sygehus nej 13 / 30 26 (46) 43 (25-63) 48 50 Distriktspsykiatrisk Center, Haderslev sygehus nej 33 / 71 30 (30) 46 (35-59) 52 33 Almen psyk. Sengeafdeling, Augustenborg, RSYD ja* 4 / 9 87 (91) 44 (14-79) 40 Distriktspsykiatrisk Center, Tønder, RSYD nej 5 / 6 61 (91) 83 (36-100) 60 Distriktspsykiatrisk Center, Aabenraa, RSYD nej 6 / 12 40 (77) 50 (21-79) 44 0 Distriktspsykiatrisk Center, Augustenborg, RSYD nej 5 / 9 107 (92) 56 (21-86) 71 0 Tidlig Interventionsteam, Aabenraa, RSYD nej 14 / 39 35 (47) 36 (21-53) 52 Oligofreni-team, Haderslev sygehus, RSYD ja* 3 / 9 3 (25) 33 (7-70) 40 0 Psykiatisk afd. ved Ribe, RSYD nej 27 / 57 23 (29) 47 (34-61) 53 100 Distriktspsyk. team, Brørup, RSYD nej 14 / 33 26 (44) 42 (25-61) 50 100 Distriktspsyk. team Grindsted, RSYD ja* 3 / 4 4 (50) 75 (19-99) 50 Distriktspsyk. team Ribe, RSYD nej 14 / 37 11 (23) 38 (22-55) 35 33 5506 Retspsykiatrisk afdeling, RSYD ja 0 / 4 6 (60) 0 (0-60) 50 Opsøgende psykoseteam, Ribe, RSYD nej 17 / 46 6 (12) 37 (23-52) 43 25 5506 Det psykoterapeutiske amb., RSYD 0 / 0 0 (0) Retspsykiatrisk amb. ved Ribe, RSYD ja 0 / 1 3 (75) 0 (0-98) Psyk. afd., Esbjerg sygehus, RSYD nej 36 / 78 16 (17) 46 (35-58) 38 47 Distriktspsyk. team Esbjerg, RSYD nej 33 / 65 24 (27) 51 (38-63) 51 57 Distriktspsyk. team Varde, RSYD nej 21 / 47 6 (11) 45 (30-60) 37 0 Psyk. amb., Esbjerg sygehus, RSYD ja* 1 / 2 2 (50) 50 (1-99) 75 Psykoseteam Esbjerg, RSYD nej 83 / 186 14 (7) 45 (37-52) 43 44 Børne- og ung.psyk. afd., Esbjerg sygehus, RSYD ja* 3 / 7 1 (13) 43 (10-82) 60 0 5506 Børne- og Ungdomspsyk Dagfunktion, RSYD 0 / 0 1(100) 5506 Børne- og ungdomspsyk. amb., RSYD nej 6 / 11 3 (21) 55 (23-83) 29 Psykiatrisk afd., Kolding Sygehus, RSYD nej 49 / 119 63 (35) 41 (32-51) 32 22 Distriktspsyk. Hus, Kolding Sygehus, Fredericia ja* 9 / 25 28 (53) 36 (18-57) 30 0 Børne- og ungdomspsyk. afd., Kolding Sygehus ja 1 / 5 3 (38) 20 (1-72) 40 0 Psykiatrisk afd., Vejle Sygehus, RSYD nej 27 / 89 98 (52) 30 (21-41) 31 50 Enheder uden indberetninger i år 0 / 0 0 (0) Midtjylland nej 401 / 1112 895 (45) 36 (33-39) 37 41 Regionspsykiatrien Horsens nej 67 / 163 152 (48) 41 (33-49) 38 52 Regionspsykiatrien Vest nej 70 / 179 166 (48) 39 (32-47) 34 43 Retspsyk. afd.,risskov nej 8 / 16 12 (43) 50 (25-75) 33 Almenpsyk. afd. N, Risskov ja* 22 / 97 41 (30) 23 (15-32) 31 50 Afdeling Syd, Risskov nej 34 / 115 30 (21) 30 (21-39) 23 0 Gerontopsykiatrisk afdeling, Risskov ja 0 / 4 8 (67) 0 (0-60) 0 Specialklinikkerne, Risskov ja* 25 / 98 5 (5) 26 (17-35) 29 38 Regionspsykiatrien Randers nej 74 / 180 93 (34) 41 (34-49) 41 0 Regionspsykiatrien Silkeborg nej 15 / 32 84 (72) 47 (29-65) 24 100 PRP P ambulatorium, Risskov, RMIDT nej 44 / 111 189 (63) 40 (30-49) 46 40 57

Børne- og ungdomspsykiatrisk Center ja* 5 / 24 4 (14) 21 (7-42) 44 50 Regionspsykiatrien Viborg nej 46 / 125 113 (47) 37 (28-46) 44 30 Regionspsykiatrien Skive ja* 15 / 49 27 (36) 31 (18-45) 43 0 Nordjylland nej 206 / 554 394 (42) 37 (33-41) 37 30 Teamfunktion afdeling Thy/Mors, Reg. Nordj. ja* 2 / 8 11 (58) 25 (3-65) 0 20 Almen voksenpsykiatri (sengeafd. Nord) nej 51 / 134 31 (19) 38 (30-47) 37 67 Almen voksenpsykiatri (amb. Nord), Reg. Nordj. 0 / 0 0 (0) 100 Almen voksenpsykiatri (distriktpsyk. amb. Nord) nej 33 / 104 85 (45) 32 (23-42) 37 33 Retspsykiatrisk sengeafdeling, Reg. Nordj. nej 11 / 19 2 (10) 58 (33-80) 46 50 Retspykiatri ambulant, Reg. Nordj. nej 19 / 29 8 (22) 66 (46-82) 73 Almen voksenpsykiatri Syd (sengeafdeling) nej 53 / 155 33 (18) 34 (27-42) 38 0 Almen voksenpsykiatri Syd (ambulantafdeling) nej 74 / 199 226 (53) 37 (30-44) 38 33 Døgnhus Thy/Mors (heldøgnspatienter) ja 1 / 6 18 (75) 17 (0-64) 33 100 58

Indikator 4b Andelen af patienter, som har forøget taljeomfang. Forøget taljemål er for denne indikator defineret for kvinder 88 cm, mænd 102 cm. Tæller: Pt. indgår i tælleren for alle enheder, hvis den seneste indberetning af taljeomfang (uanset hvem der har indberettet) i opgørelsesperioden angiver taljeomfang 102 for mænd eller 88 for kvinder. Der suppleres med data fra de somatiske afdelinger, når disse har indberettet taljeomfang med ZZ0243. Nævner: Som for 2.a. Uoplyst: Der skal være en indberetning af taljeomfang (ZZ0243) inden for opgørelsesperioden, ellers tæller pt. som uoplyst. 4b. Forøget taljeomfang Aktuelle år Tidligere år Std. <35% Tæller/ Uoplyst 1.1.-31.12.2013 2012 2011 opfyldt nævner (pct.) Andel 95% CI Andel Andel Danmark nej 3994 / 4972 8865 (64) 80 (79-81) 80 Hovedstaden nej 990 / 1277 4166 (77) 78 (75-80) 77 Sjælland nej 778 / 931 1043 (53) 84 (81-86) 83 Syddanmark nej 736 / 909 2144 (70) 81 (78-83) 81 Midtjylland nej 1154 / 1429 1015 (42) 81 (79-83) 81 Nordjylland nej 412 / 531 624 (54) 78 (74-81) 82 Hovedstaden nej 990 / 1277 4166 (77) 78 (75-80) 77 PC Amager, overafd. nej 89 / 120 459 (79) 74 (65-82) 72 PC Ballerup, Overafd. Gentofte 0 / 0 3(100) 85 PC Ballerup, overafd. Ballerup nej 242 / 316 589 (65) 77 (72-81) 77 PC Bornholm, overafd. ja* 6 / 12 75 (86) 50 (21-79) 60 PC Frederiksberg, overafd. nej 27 / 36 420 (92) 75 (58-88) 75 PC Glostrup, Retspsyk. Overafdeling ja* 6 / 11 46 (81) 55 (23-83) 88 PC Glostrup, overafd. nej 116 / 158 537 (77) 73 (66-80) 75 PC Hvidovre, overafd. nej 71 / 95 605 (86) 75 (65-83) 75 PC København, Overafd. A - Akutafdelingen nej 112 / 141 290 (67) 79 (72-86) 70 PC København, Overafd. B - Bispebjerg-afdelingen nej 242 / 299 237 (44) 81 (76-85) 82 PC København, Overafd. N - Nørrebro-afdelingen nej 175 / 223 381 (63) 78 (72-84) 75 PC København, Overafd. O - Østerbro og Indre By nej 44 / 68 325 (83) 65 (52-76) 69 PC Nordsjælland, overafd. nej 101 / 116 670 (85) 87 (80-93) 84 Psykoterapeutisk Center Stolpegård, overafd. 0 / 0 1(100) Sct. Hans, Psyk. overafd. M nej 33 / 44 113 (72) 75 (60-87) 80 Sct. Hans, Retspsykiatrisk overafd. R nej 28 / 32 111 (78) 88 (71-96) 82 Sct. Hans, Retspsykiatrisk overafd. S 0 / 0 0 (0) 83 Sjælland nej 778 / 931 1043 (53) 84 (81-86) 83 PNS Retspsykiatri nej 43 / 54 30 (36) 80 (66-89) 78 PNS Sikringsafdelingen nej 28 / 29 1 (3) 97 (82-100) 86 PRO Psyk. Second Opinion 0 / 0 3(100) Psykiatri SYD Overafd. 20 nej 86 / 99 105 (51) 87 (79-93) 84 Psykiatri SYD Overafd. 25 nej 202 / 240 170 (41) 84 (79-89) 87 Psykiatri Spc.Fkt.Overafd. 35 0 / 0 2(100) Psykiatri VEST Overafd. 10 nej 119 / 140 209 (60) 85 (78-90) 86 Psykiatri VEST Overafd. 15 nej 129 / 164 273 (62) 79 (72-85) 84 Psykiatri f. Ældre Overafd. 37 ja* 2 / 2 22 (92) 100 (16-100) 100 Psykiatri ØST Overafd. 01 nej 119 / 149 201 (57) 80 (73-86) 78 Psykiatri ØST Overafd. 05 nej 200 / 240 282 (54) 83 (78-88) 80 Syddanmark nej 736 / 909 2144 (70) 81 (78-83) 81 Psykiatrisk afdeling Esbjerg-Ribe nej 257 / 313 467 (60) 82 (77-86) 82 Psykiatrisk afdeling Haderslev-Augustenborg nej 82 / 94 517 (85) 87 (79-93) 85 Psykiatrisk afdeling Kolding-Vejle nej 71 / 85 435 (84) 84 (74-91) 83 Psykiatrisk afdeling Middelfart nej 73 / 94 304 (76) 78 (68-86) 84 Psykiatrisk afdeling Odense nej 216 / 283 384 (58) 76 (71-81) 79 Psykiatrisk afdeling Svendborg nej 94 / 114 160 (58) 82 (74-89) 76 Midtjylland nej 1154 / 1429 1015 (42) 81 (79-83) 81 PHO Regionspsykiatri Horsens nej 157 / 185 175 (49) 85 (79-90) 82 PRA Regionspsykiatri Randers nej 130 / 181 138 (43) 72 (65-78) 74 59

PRM Afd.for organiske psyk.lidelser og akutm... nej 107 / 129 99 (43) 83 (75-89) 78 PRP Afdeling for psykoser nej 487 / 624 242 (28) 78 (75-81) 79 PRQ Afdeling for depression og angst - Risskov nej 20 / 25 21 (46) 80 (59-93) 78 PRR Afdeling for retspsykiatri - Risskov nej 59 / 71 31 (30) 83 (72-91) 79 PSI Regionspsykiatri Silkeborg nej 79 / 95 35 (27) 83 (74-90) 89 PVE Regionspsykiatri Vest nej 120 / 151 277 (65) 79 (72-86) 80 PVS Regionspsykiatri Viborg-Skive nej 206 / 234 103 (31) 88 (83-92) 85 Tidligere afdeling (Vest) ja 0 / 1 3 (75) 0 (0-98) Tidligere afdeling (Vest) ja* 1 / 1 6 (86) 100 (3-100) 67 Tidligere afdeling (Afd.N, Risskov) 0 / 0 0 (0) 89 Nordjylland nej 412 / 531 624 (54) 78 (74-81) 82 PS Gerontopsyk. afdeling G ja 0 / 1 9 (90) 0 (0-98) 100 PS Klinik Nord nej 127 / 162 338 (68) 78 (71-84) 85 PS Klinik Syd nej 278 / 364 256 (41) 76 (72-81) 81 PS Retspsykiatri afd. E nej 16 / 17 31 (65) 94 (71-100) 87 PS Voksenpsyk afdeling TM ja 0 / 1 0 (0) 0 (0-98) 75 Indikator 4b tidligere perioder indberettet via KMS Andelen af patienter i medicinsk antipsykotisk behandling, som har forøget taljeomfang (standard højst 35%). Forøget taljemål er for denne indikator defineret for kvinder 88 cm, mænd 102 cm. Indikator 4b Aktuelle år Tidligere år Std. <35% Tæller/ Uoplyst 1.1.-31.12.2011 2010 2009 opfyldt nævner (%) Andel 95% CI Andel Andel Danmark nej 2898 / 5042 5946 (54) 57 (56-59) 59 62 Hovedstaden nej 985 / 1807 2320 (56) 55 (52-57) 56 65 Sjælland nej 449 / 778 751 (49) 58 (54-61) 62 63 Syddanmark nej 739 / 1194 1183 (50) 62 (59-65) 61 57 Midtjylland nej 491 / 866 1141 (57) 57 (53-60) 62 60 Nordjylland nej 234 / 397 551 (58) 59 (54-64) 61 63 Hovedstaden nej 985 / 1807 2320 (56) 55 (52-57) 56 65 Psykiatrisk Center Amager nej 110 / 228 232 (50) 48 (42-55) 52 67 Psykiatrisk Center, Frederiksberg nej 50 / 84 231 (73) 60 (48-70) 52 Psyk. Center Nordsjælland nej 126 / 217 316 (59) 58 (51-65) 59 45 Børne- og ungdomspsykiatrisk Center, Bispebjerg 0 / 0 1(100) Psykiatrisk Center København nej 185 / 334 513 (61) 55 (50-61) 56 100 Psykiatrisk Center Gentofte nej 72 / 139 192 (58) 52 (43-60) 40 50 Psykiatrisk Center Hvidovre nej 88 / 171 324 (65) 51 (44-59) 58 40 Retspsykiatrisk Center Glostrup ja* 11 / 19 11 (37) 58 (33-80) 54 67 Psykiatrisk Center Sct. Hans Afdeling R ja* 14 / 39 14 (26) 36 (21-53) 38 100 Psykiatrisk Center Sct. Hans Afdeling M ja* 34 / 76 18 (19) 45 (33-57) 47 50 Psykiatrisk Center Sct. Hans Afdeling L ja* 2 / 2 0 (0) 100 (16-100) 60 70 Psykiatrisk Center Sct. Hans Afdeling S ja* 21 / 45 26 (37) 47 (32-62) 100 100 Psykiatrisk Center Ballerup nej 189 / 308 146 (32) 61 (56-67) 62 60 Psykiatrisk Center Glostrup nej 101 / 187 336 (64) 54 (47-61) 59 61 Psykiatrisk Center Bornholm ja* 8 / 15 54 (78) 53 (27-79) 75 Sjælland nej 449 / 778 751 (49) 58 (54-61) 62 63 PRO Psykiatrisk Afd., RegSJ ja* 3 / 8 89 (92) 38 (9-76) 67 33 PRO Distriktspyk. Amb., RegSJ nej 70 / 129 102 (44) 54 (45-63) 59 57 PRO Psykiatrisk Amb., RegSJ ja 0 / 3 34 (92) 0 (0-71) 75 0 PKØ Psykiatrisk Afd., RegSJ nej 7 / 9 43 (83) 78 (40-97) 100 PRO Psykiatrisk Skadestue 0 / 0 3(100) PKØ Distriktspsyk. Amb., RegSJ nej 33 / 53 91 (63) 62 (48-75) 78 PKØ Psykiatrisk Amb., RegSJ 0 / 0 2(100) PHO Psykiatrisk Afd., RegSJ nej 17 / 28 44 (61) 61 (41-78) 81 PHO Distriktspsyk. Amb., RegSJ nej 69 / 104 98 (49) 66 (56-75) 60 100 PHO Psykiatrisk Amb., RegSJ nej 17 / 31 12 (28) 55 (36-73) 68 PSL Psykiatrisk Afd., RegSJ ja* 13 / 23 11 (32) 57 (34-77) 57 PSL Psykiatrisk Lukket Afd., RegSJ ja* 4 / 5 24 (83) 80 (28-99) 25 PSL Distriktspsyk. Amb., RegSJ nej 64 / 101 72 (42) 63 (53-73) 53 PNÆ Psykiatrisk Afd., RegSJ ja* 24 / 50 36 (42) 48 (34-63) 46 100 60

PNÆ Distriktspsyk. Amb., RegSJ nej 54 / 98 58 (37) 55 (45-65) 65 59 PMA Psykiatrisk Afd., RegSJ nej 25 / 42 24 (36) 60 (43-74) 64 PMA Distriktspsyk. Amb., RegSJ nej 65 / 117 77 (40) 56 (46-65) 58 43 PNS Retspsykiatrisk Afd., RegSJ ja* 2 / 5 13 (72) 40 (5-85) 50 PNS Retspsykiatrisk Amb., RegSJ ja 1 / 5 12 (71) 20 (1-72) 50 PNS Sikringsafdelingen, RegSJ ja* 7 / 12 2 (14) 58 (28-85) 60 PDI Gerontopsykiatrisk Afd., Reg SJ ja* 1 / 1 1 (50) 100 (3-100) 100 PVO Gerontopsykiatrisk Afd., RegSJ ja* 2 / 5 1 (17) 40 (5-85) 75 PDI Gerontopsykiatrisk Amb., RegSJ ja* 1 / 1 6 (86) 100 (3-100) 0 PVO Gerontopsykiatrisk Amb., RegSJ ja* 1 / 1 6 (86) 100 (3-100) 100 PBU Ungdomspsykiatrisk Afd., RegSJ 0 / 0 1(100) Enheder uden indberetninger i år 0 / 0 0 (0) 100 Syddanmark nej 739 / 1194 1183 (50) 62 (59-65) 61 57 Psyk. afd. P, OUH, Odense sygehus (ambulant) nej 137 / 222 82 (27) 62 (55-68) 61 62 Psyk. afd. P, OUH, Odense sygehus (stationær) nej 57 / 105 64 (38) 54 (44-64) 56 63 Psykiatrisk afd., Sygehus Fyn, Svendborg, RSYD nej 38 / 69 139 (67) 55 (43-67) 59 50 Almen psykiatrisk afs., Sygehus Fyn, Middelfart nej 35 / 58 63 (52) 60 (47-73) 60 50 Retspsykiatrisk afsnit, Sygehus Fyn, Middelfart nej 14 / 17 87 (84) 82 (57-96) 43 5008 Gerontopsykiatrisk sengeafdeling, RSYD 0 / 0 2(100) Haderslev, Distriktspsyk. Center Gerontopsyk. 0 / 0 1(100) Augustenborg,Distriktspsyk.Center Gerontopsyk. 0 / 0 2(100) (5008) Ungdomspsykiatrisk sengeafdeling, RSYD ja 0 / 2 1 (33) 0 (0-84) Almen psyk. sengeafdeling, Haderslev sygehus nej 13 / 21 34 (62) 62 (38-82) 59 50 Distriktspsykiatrisk Center, Haderslev sygehus nej 48 / 68 32 (32) 71 (58-81) 71 60 Almen psyk. Sengeafdeling, Augustenborg, RSYD ja* 1 / 1 96 (99) 100 (3-100) 67 Distriktspsykiatrisk Center, Tønder, RSYD ja* 2 / 2 67 (97) 100 (16-100) 0 Distriktspsykiatrisk Center, Aabenraa, RSYD ja* 8 / 12 44 (79) 67 (35-90) 72 100 Distriktspsykiatrisk Center, Augustenborg, RSYD ja* 6 / 12 105 (90) 50 (21-79) 73 0 Tidlig Interventionsteam, Aabenraa, RSYD ja* 22 / 49 28 (36) 45 (31-60) 46 50 Oligofreni-team, Haderslev sygehus, RSYD ja* 6 / 8 4 (33) 75 (35-97) 75 Psykiatisk afd. ved Ribe, RSYD nej 33 / 45 34 (43) 73 (58-85) 74 100 Distriktspsyk. team, Brørup, RSYD nej 21 / 32 27 (46) 66 (47-81) 72 100 Distriktspsyk. team Grindsted, RSYD ja* 3 / 3 5 (63) 100 (29-100) 50 Distriktspsyk. team Ribe, RSYD nej 24 / 37 13 (26) 65 (47-80) 74 50 5506 Retspsykiatrisk afdeling, RSYD ja* 1 / 1 7 (88) 100 (3-100) Opsøgende psykoseteam, Ribe, RSYD nej 30 / 43 8 (16) 70 (54-83) 71 50 5506 Det psykoterapeutiske amb., RSYD 0 / 0 0 (0) Retspsykiatrisk amb. ved Ribe, RSYD 0 / 0 4(100) Psyk. afd., Esbjerg sygehus, RSYD nej 44 / 73 20 (22) 60 (48-72) 54 44 Distriktspsyk. team Esbjerg, RSYD nej 45 / 62 29 (32) 73 (60-83) 69 60 Distriktspsyk. team Varde, RSYD nej 33 / 47 5 (10) 70 (55-83) 58 33 Psyk. amb., Esbjerg sygehus, RSYD ja* 1 / 2 2 (50) 50 (1-99) 50 Psykoseteam Esbjerg, RSYD nej 113 / 174 25 (13) 65 (57-72) 61 75 Børne- og ung.psyk. afd., Esbjerg sygehus, RSYD ja* 4 / 6 2 (25) 67 (22-96) 100 5506 Børne- og Ungdomspsyk Dagfunktion, RSYD ja 0 / 1 0 (0) 0 (0-98) 5506 Børne- og ungdomspsyk. amb., RSYD ja* 8 / 12 2 (14) 67 (35-90) 40 Psykiatrisk afd., Kolding Sygehus, RSYD nej 37 / 68 114 (63) 54 (42-67) 44 47 Distriktspsyk. Hus, Kolding Sygehus, Fredericia nej 9 / 14 42 (75) 64 (35-87) 56 50 Børne- og ungdomspsyk. afd., Kolding Sygehus ja* 1 / 1 7 (88) 100 (3-100) 100 Psykiatrisk afd., Vejle Sygehus, RSYD nej 26 / 38 143 (79) 68 (51-82) 71 75 Enheder uden indberetninger i år 0 / 0 0 (0) Midtjylland nej 491 / 866 1141 (57) 57 (53-60) 62 60 Regionspsykiatrien Horsens nej 75 / 119 197 (62) 63 (54-72) 56 0 Regionspsykiatrien Vest nej 76 / 132 213 (62) 58 (49-66) 58 63 Retspsyk. afd.,risskov ja* 10 / 21 7 (25) 48 (26-70) 62 Almenpsyk. afd. N, Risskov nej 42 / 85 56 (40) 49 (38-60) 58 100 Afdeling Syd, Risskov ja* 44 / 102 41 (29) 43 (33-53) 58 100 Gerontopsykiatrisk afdeling, Risskov ja 0 / 1 11 (92) 0 (0-98) Specialklinikkerne, Risskov ja* 29 / 75 25 (25) 39 (28-51) 49 45 Regionspsykiatrien Randers nej 87 / 141 131 (48) 62 (53-70) 66 0 Regionspsykiatrien Silkeborg nej 16 / 20 98 (83) 80 (56-94) 83 100 PRP P ambulatorium, Risskov, RMIDT nej 57 / 90 213 (70) 63 (53-73) 66 71 Børne- og ungdomspsykiatrisk Center ja 2 / 8 18 (69) 25 (3-65) 80 100 Regionspsykiatrien Viborg nej 70 / 106 136 (56) 66 (56-75) 74 100 Regionspsykiatrien Skive nej 16 / 28 46 (62) 57 (37-76) 71 0 Nordjylland nej 234 / 397 551 (58) 59 (54-64) 61 63 61

Teamfunktion afdeling Thy/Mors, Reg. Nordj. nej 7 / 9 10 (53) 78 (40-97) 60 56 Almen voksenpsykiatri (sengeafd. Nord) nej 58 / 93 72 (44) 62 (52-72) 68 Almen voksenpsykiatri (amb. Nord), Reg. Nordj. 0 / 0 0 (0) Almen voksenpsykiatri (distriktpsyk. amb. Nord) nej 41 / 74 113 (60) 55 (43-67) 56 100 Retspsykiatrisk sengeafdeling, Reg. Nordj. nej 9 / 13 7 (35) 69 (39-91) 29 Retspykiatri ambulant, Reg. Nordj. nej 18 / 25 13 (34) 72 (51-88) 77 Almen voksenpsykiatri Syd (sengeafdeling) nej 52 / 98 82 (46) 53 (43-63) 57 50 Almen voksenpsykiatri Syd (ambulantafdeling) nej 85 / 142 289 (67) 60 (51-68) 56 80 Døgnhus Thy/Mors (heldøgnspatienter) ja* 3 / 5 19 (79) 60 (15-95) 83 62

Indikator 4c Andelen af patienter, som har forhøjet blodsukker. Ved forhøjet blodsukker menes her faste plasma glukose 6,1mmol/l eller ikke-fastende plasma glukose 11,1mmol/l. Tæller: Pt. indgår i tælleren for alle enheder, hvis den seneste indberetning af blodsukker (uanset hvem der har indberettet) i opgørelsesperioden angiver fastende blodsukker 6,1 eller ikke-fastende blodsukker 11,1. Nævner: Som for 2.a. Uoplyst: Der skal være en indberetning af blodsukker (ZZ1998A, ZZ1998B) inden for opgørelsesperioden, ellers tæller pt. som uoplyst. 4c. Forhøjet blodsukker Aktuelle år Tidligere år Std. <17% Tæller/ Uoplyst 1.1.-31.12.2013 2012 2011 opfyldt nævner (pct.) Andel 95% CI Andel Andel Danmark nej 1067 / 5551 8286 (60) 19 (18-20) 20 Hovedstaden ja* 315 / 1751 3692 (68) 18 (16-20) 19 Sjælland ja* 188 / 1036 938 (48) 18 (16-21) 18 Syddanmark ja* 200 / 1048 2005 (66) 19 (17-22) 20 Midtjylland nej 257 / 1272 1172 (48) 20 (18-23) 22 Nordjylland nej 127 / 559 596 (52) 23 (19-26) 24 Hovedstaden ja* 315 / 1751 3692 (68) 18 (16-20) 19 PC Amager, overafd. ja 20 / 144 435 (75) 14 (9-21) 18 PC Ballerup, Overafd. Gentofte 0 / 0 3(100) 24 PC Ballerup, overafd. Ballerup nej 78 / 369 536 (59) 21 (17-26) 19 PC Bornholm, overafd. ja 1 / 18 69 (79) 6 (0-27) 4 PC Frederiksberg, overafd. ja 5 / 57 399 (88) 9 (3-19) 16 PC Glostrup, Retspsyk. Overafdeling ja* 5 / 22 35 (61) 23 (8-45) 25 PC Glostrup, overafd. nej 66 / 285 410 (59) 23 (18-29) 20 PC Hvidovre, overafd. ja* 39 / 203 497 (71) 19 (14-25) 33 PC København, Overafd. A - Akutafdelingen ja 31 / 193 238 (55) 16 (11-22) 16 PC København, Overafd. B - Bispebjerg-afdelingen ja* 68 / 342 194 (36) 20 (16-25) 19 PC København, Overafd. N - Nørrebro-afdelingen ja 36 / 260 344 (57) 14 (10-19) 14 PC København, Overafd. O - Østerbro og Indre By ja 7 / 90 303 (77) 8 (3-15) 7 PC Nordsjælland, overafd. ja 28 / 209 577 (73) 13 (9-19) 23 Psykoterapeutisk Center Stolpegård, overafd. 0 / 0 1(100) Sct. Hans, Psyk. overafd. M ja 8 / 61 96 (61) 13 (6-24) 13 Sct. Hans, Retspsykiatrisk overafd. R ja 4 / 42 101 (71) 10 (3-23) 17 Sct. Hans, Retspsykiatrisk overafd. S 0 / 0 0 (0) 20 Sjælland ja* 188 / 1036 938 (48) 18 (16-21) 18 PNS Retspsykiatri ja* 11 / 59 25 (30) 19 (10-31) 23 PNS Sikringsafdelingen ja* 6 / 28 2 (7) 21 (8-41) 29 PRO Psyk. Second Opinion ja* 1 / 1 2 (67) 100 (3-100) Psykiatri SYD Overafd. 20 ja 17 / 111 93 (46) 15 (9-23) 14 Psykiatri SYD Overafd. 25 nej 52 / 227 183 (45) 23 (18-29) 17 Psykiatri Spc.Fkt.Overafd. 35 0 / 0 2(100) Psykiatri VEST Overafd. 10 ja* 38 / 214 135 (39) 18 (13-24) 17 Psykiatri VEST Overafd. 15 nej 47 / 193 244 (56) 24 (18-31) 26 Psykiatri f. Ældre Overafd. 37 ja* 1 / 4 20 (83) 25 (1-81) 14 Psykiatri ØST Overafd. 01 ja 27 / 160 190 (54) 17 (11-24) 17 Psykiatri ØST Overafd. 05 ja 36 / 266 256 (49) 14 (10-18) 14 Syddanmark ja* 200 / 1048 2005 (66) 19 (17-22) 20 Psykiatrisk afdeling Esbjerg-Ribe ja* 60 / 341 439 (56) 18 (14-22) 15 Psykiatrisk afdeling Haderslev-Augustenborg ja* 31 / 149 462 (76) 21 (15-28) 28 Psykiatrisk afdeling Kolding-Vejle ja 18 / 125 395 (76) 14 (9-22) 8 Psykiatrisk afdeling Middelfart ja 16 / 98 300 (75) 16 (10-25) 19 Psykiatrisk afdeling Odense nej 60 / 266 401 (60) 23 (18-28) 25 Psykiatrisk afdeling Svendborg ja* 26 / 143 131 (48) 18 (12-25) 39 Midtjylland nej 257 / 1272 1172 (48) 20 (18-23) 22 PHO Regionspsykiatri Horsens nej 52 / 216 144 (40) 24 (19-30) 24 63

PRA Regionspsykiatri Randers ja* 31 / 168 151 (47) 18 (13-25) 25 PRM Afd.for organiske psyk.lidelser og akutm... ja* 20 / 117 111 (49) 17 (11-25) 27 PRP Afdeling for psykoser ja* 99 / 484 382 (44) 20 (17-24) 22 PRQ Afdeling for depression og angst - Risskov ja 2 / 25 21 (46) 8 (1-26) 15 PRR Afdeling for retspsykiatri - Risskov ja 12 / 72 30 (29) 17 (9-27) 20 PSI Regionspsykiatri Silkeborg nej 24 / 70 60 (46) 34 (23-47) 19 PVE Regionspsykiatri Vest ja 21 / 172 256 (60) 12 (8-18) 16 PVS Regionspsykiatri Viborg-Skive ja* 41 / 207 130 (39) 20 (15-26) 17 Tidligere afdeling (Vest) ja 0 / 1 3 (75) 0 (0-98) Tidligere afdeling (Vest) ja 0 / 1 6 (86) 0 (0-98) 0 Tidligere afdeling (Afd.N, Risskov) 0 / 0 0 (0) 25 Nordjylland nej 127 / 559 596 (52) 23 (19-26) 24 PS Gerontopsyk. afdeling G ja 0 / 2 8 (80) 0 (0-84) 0 PS Klinik Nord nej 59 / 205 295 (59) 29 (23-36) 22 PS Klinik Syd ja* 66 / 348 272 (44) 19 (15-23) 26 PS Retspsykiatri afd. E ja* 3 / 17 31 (65) 18 (4-43) 23 PS Voksenpsyk afdeling TM ja 0 / 1 0 (0) 0 (0-98) 24 Indikator 4c tidligere perioder indberettet via KMS Andelen af patienter i medicinsk antipsykotisk behandling, som har forhøjet blodsukker (standard højst 17%). Ved forhøjet blodsukker menes her faste plasma glukose 6,1mmol/l eller ikke-fastende plasma glukose 11,1mmol/l. Indikator 4c Aktuelle år Tidligere år Std. <17% Tæller/ Uoplyst 1.1.-31.12.2011 2010 2009 opfyldt nævner (%) Andel 95% CI Andel Andel Danmark nej 1258 / 6826 4162 (38) 18 (18-19) 20 20 Hovedstaden ja 390 / 2425 1702 (41) 16 (15-18) 17 20 Sjælland ja 155 / 923 606 (40) 17 (14-19) 17 25 Syddanmark nej 304 / 1515 862 (36) 20 (18-22) 20 20 Midtjylland nej 263 / 1361 646 (32) 19 (17-22) 27 19 Nordjylland nej 146 / 602 346 (36) 24 (21-28) 18 20 Hovedstaden ja 390 / 2425 1702 (41) 16 (15-18) 17 20 Psykiatrisk Center Amager ja 44 / 270 191 (41) 16 (12-21) 5 8 Psykiatrisk Center, Frederiksberg nej 36 / 112 191 (63) 32 (24-42) 20 0 Psyk. Center Nordsjælland ja* 68 / 329 198 (38) 21 (16-25) 25 17 Børne- og ungdomspsykiatrisk Center, Bispebjerg 0 / 0 1(100) Psykiatrisk Center København ja 65 / 540 327 (38) 12 (9-15) 14 29 Psykiatrisk Center Gentofte ja 19 / 199 134 (40) 10 (6-15) 8 5 Psykiatrisk Center Hvidovre ja 41 / 280 220 (44) 15 (11-19) 14 20 Retspsykiatrisk Center Glostrup ja* 5 / 25 3 (11) 20 (7-41) 14 0 Psykiatrisk Center Sct. Hans Afdeling R ja 1 / 42 11 (21) 2 (0-13) 11 13 Psykiatrisk Center Sct. Hans Afdeling M ja 7 / 79 15 (16) 9 (4-17) 8 0 Psykiatrisk Center Sct. Hans Afdeling L ja 0 / 1 0 (0) 0 (0-98) 31 34 Psykiatrisk Center Sct. Hans Afdeling S ja 5 / 41 22 (35) 12 (4-26) 100 Psykiatrisk Center Ballerup ja* 63 / 296 153 (34) 21 (17-26) 25 33 Psykiatrisk Center Glostrup ja 41 / 280 240 (46) 15 (11-19) 14 3 Psykiatrisk Center Bornholm ja* 5 / 27 41 (60) 19 (6-38) 0 Sjælland ja 155 / 923 606 (40) 17 (14-19) 17 25 PRO Psykiatrisk Afd., RegSJ ja* 13 / 67 33 (33) 19 (11-31) 10 26 PRO Distriktspyk. Amb., RegSJ nej 38 / 156 73 (32) 24 (18-32) 26 60 PRO Psykiatrisk Amb., RegSJ ja 0 / 22 14 (39) 0 (0-15) 17 29 PKØ Psykiatrisk Afd., RegSJ nej 7 / 17 34 (67) 41 (18-67) 17 0 PRO Psykiatrisk Skadestue 0 / 0 3(100) PKØ Distriktspsyk. Amb., RegSJ ja* 13 / 66 77 (54) 20 (11-31) 18 0 PKØ Psykiatrisk Amb., RegSJ ja 0 / 1 1 (50) 0 (0-98) PHO Psykiatrisk Afd., RegSJ ja 6 / 38 32 (46) 16 (6-31) 20 0 PHO Distriktspsyk. Amb., RegSJ ja 7 / 112 86 (43) 6 (3-12) 10 27 PHO Psykiatrisk Amb., RegSJ ja 1 / 38 6 (14) 3 (0-14) 4 PSL Psykiatrisk Afd., RegSJ ja 2 / 23 12 (34) 9 (1-28) 13 0 PSL Psykiatrisk Lukket Afd., RegSJ ja* 2 / 8 23 (74) 25 (3-65) 23 64

PSL Distriktspsyk. Amb., RegSJ ja* 29 / 122 50 (29) 24 (17-32) 17 20 PNÆ Psykiatrisk Afd., RegSJ ja 9 / 57 32 (36) 16 (7-28) 18 9 PNÆ Distriktspsyk. Amb., RegSJ ja 6 / 112 45 (29) 5 (2-11) 21 26 PMA Psykiatrisk Afd., RegSJ ja* 11 / 47 17 (27) 23 (12-38) 29 20 PMA Distriktspsyk. Amb., RegSJ ja 15 / 101 92 (48) 15 (9-23) 15 11 PNS Retspsykiatrisk Afd., RegSJ ja* 1 / 3 13 (81) 33 (1-91) 14 PNS Retspsykiatrisk Amb., RegSJ ja* 1 / 3 12 (80) 33 (1-91) 0 PNS Sikringsafdelingen, RegSJ nej 6 / 13 1 (7) 46 (19-75) 32 0 PDI Gerontopsykiatrisk Afd., Reg SJ ja 0 / 1 1 (50) 0 (0-98) 0 PVO Gerontopsykiatrisk Afd., RegSJ ja 1 / 6 1 (14) 17 (0-64) 20 0 PDI Gerontopsykiatrisk Amb., RegSJ ja* 1 / 4 3 (43) 25 (1-81) PVO Gerontopsykiatrisk Amb., RegSJ ja 0 / 2 5 (71) 0 (0-84) 0 100 PBU Ungdomspsykiatrisk Afd., RegSJ 0 / 0 1(100) Enheder uden indberetninger i år 0 / 0 0 (0) 0 0 Syddanmark nej 304 / 1515 862 (36) 20 (18-22) 20 20 Psyk. afd. P, OUH, Odense sygehus (ambulant) nej 53 / 191 111 (37) 28 (22-35) 26 29 Psyk. afd. P, OUH, Odense sygehus (stationær) ja 20 / 119 47 (28) 17 (11-25) 18 16 Psykiatrisk afd., Sygehus Fyn, Svendborg, RSYD ja 19 / 119 87 (42) 16 (10-24) 19 0 Almen psykiatrisk afs., Sygehus Fyn, Middelfart ja 8 / 82 40 (33) 10 (4-18) 11 0 Retspsykiatrisk afsnit, Sygehus Fyn, Middelfart ja 3 / 21 71 (77) 14 (3-36) 8 5008 Gerontopsykiatrisk sengeafdeling, RSYD ja* 1 / 2 0 (0) 50 (1-99) 0 Haderslev, Distriktspsyk. Center Gerontopsyk. 0 / 0 1(100) Augustenborg,Distriktspsyk.Center Gerontopsyk. ja 0 / 1 1 (50) 0 (0-98) (5008) Ungdomspsykiatrisk sengeafdeling, RSYD ja* 1 / 3 0 (0) 33 (1-91) 0 Almen psyk. sengeafdeling, Haderslev sygehus ja* 8 / 45 14 (24) 18 (8-32) 20 0 Distriktspsykiatrisk Center, Haderslev sygehus nej 34 / 68 32 (32) 50 (38-62) 42 20 Almen psyk. Sengeafdeling, Augustenborg, RSYD ja 5 / 40 58 (59) 13 (4-27) 18 0 Distriktspsykiatrisk Center, Tønder, RSYD ja* 1 / 2 61 (97) 50 (1-99) 0 Distriktspsykiatrisk Center, Aabenraa, RSYD ja* 3 / 14 37 (73) 21 (5-51) 40 Distriktspsykiatrisk Center, Augustenborg, RSYD ja* 5 / 20 89 (82) 25 (9-49) 37 0 Tidlig Interventionsteam, Aabenraa, RSYD ja 4 / 51 25 (33) 8 (2-19) 18 50 Oligofreni-team, Haderslev sygehus, RSYD ja* 2 / 10 2 (17) 20 (3-56) 17 0 Psykiatisk afd. ved Ribe, RSYD ja 7 / 76 11 (13) 9 (4-18) 18 0 Distriktspsyk. team, Brørup, RSYD ja* 11 / 35 24 (41) 31 (17-49) 20 0 Distriktspsyk. team Grindsted, RSYD ja* 1 / 2 6 (75) 50 (1-99) 20 Distriktspsyk. team Ribe, RSYD ja* 6 / 33 16 (33) 18 (7-35) 24 25 5506 Retspsykiatrisk afdeling, RSYD ja 0 / 5 5 (50) 0 (0-52) 0 Opsøgende psykoseteam, Ribe, RSYD ja 6 / 38 15 (28) 16 (6-31) 25 25 5506 Det psykoterapeutiske amb., RSYD 0 / 0 0 (0) Retspsykiatrisk amb. ved Ribe, RSYD ja 0 / 4 1 (20) 0 (0-60) Psyk. afd., Esbjerg sygehus, RSYD ja 5 / 77 17 (18) 6 (2-15) 17 27 Distriktspsyk. team Esbjerg, RSYD nej 22 / 73 15 (17) 30 (20-42) 20 13 Distriktspsyk. team Varde, RSYD ja 4 / 47 6 (11) 9 (2-20) 12 0 Psyk. amb., Esbjerg sygehus, RSYD ja 0 / 3 1 (25) 0 (0-71) 0 Psykoseteam Esbjerg, RSYD nej 46 / 179 19 (10) 26 (19-33) 21 21 Børne- og ung.psyk. afd., Esbjerg sygehus, RSYD ja* 2 / 8 0 (0) 25 (3-65) 18 100 5506 Børne- og Ungdomspsyk Dagfunktion, RSYD ja 0 / 1 0 (0) 0 (0-98) 5506 Børne- og ungdomspsyk. amb., RSYD ja* 4 / 14 1 (7) 29 (8-58) 0 Psykiatrisk afd., Kolding Sygehus, RSYD ja* 27 / 146 35 (19) 18 (13-26) 17 28 Distriktspsyk. Hus, Kolding Sygehus, Fredericia ja* 7 / 21 29 (58) 33 (15-57) 9 33 Børne- og ungdomspsyk. afd., Kolding Sygehus ja 0 / 5 3 (38) 0 (0-52) 0 0 Psykiatrisk afd., Vejle Sygehus, RSYD ja 18 / 122 64 (34) 15 (9-22) 14 7 Enheder uden indberetninger i år 0 / 0 0 (0) 0 Midtjylland nej 263 / 1361 646 (32) 19 (17-22) 27 19 Regionspsykiatrien Horsens nej 47 / 209 104 (33) 22 (17-29) 28 21 Regionspsykiatrien Vest nej 51 / 229 115 (33) 22 (17-28) 30 20 Retspsyk. afd.,risskov ja 3 / 20 10 (33) 15 (3-38) 22 Almenpsyk. afd. N, Risskov ja 14 / 105 38 (27) 13 (7-21) 21 13 Afdeling Syd, Risskov ja 14 / 84 46 (35) 17 (9-26) 30 17 Gerontopsykiatrisk afdeling, Risskov ja* 1 / 4 8 (67) 25 (1-81) 33 Specialklinikkerne, Risskov ja 14 / 97 8 (8) 14 (8-23) 11 0 Regionspsykiatrien Randers nej 50 / 221 56 (20) 23 (17-29) 31 13 Regionspsykiatrien Silkeborg nej 17 / 54 65 (55) 31 (20-46) 21 33 PRP P ambulatorium, Risskov, RMIDT nej 49 / 181 133 (42) 27 (21-34) 36 24 Børne- og ungdomspsykiatrisk Center ja 3 / 26 2 (7) 12 (2-30) 14 0 Regionspsykiatrien Viborg ja 14 / 168 69 (29) 8 (5-14) 23 27 65

Regionspsykiatrien Skive ja 8 / 59 17 (22) 14 (6-25) 21 17 Nordjylland nej 146 / 602 346 (36) 24 (21-28) 18 20 Teamfunktion afdeling Thy/Mors, Reg. Nordj. ja* 5 / 11 8 (42) 45 (17-77) 18 33 Almen voksenpsykiatri (sengeafd. Nord) ja* 25 / 111 50 (31) 23 (15-31) 15 29 Almen voksenpsykiatri (amb. Nord), Reg. Nordj. 0 / 0 0 (0) 0 Almen voksenpsykiatri (distriktpsyk. amb. Nord) ja 12 / 92 102 (53) 13 (7-22) 14 40 Retspsykiatrisk sengeafdeling, Reg. Nordj. ja* 5 / 20 3 (13) 25 (9-49) 10 67 Retspykiatri ambulant, Reg. Nordj. ja* 7 / 28 10 (26) 25 (11-45) 5 Almen voksenpsykiatri Syd (sengeafdeling) ja* 28 / 147 32 (18) 19 (13-26) 20 0 Almen voksenpsykiatri Syd (ambulantafdeling) nej 86 / 294 149 (34) 29 (24-35) 21 8 Døgnhus Thy/Mors (heldøgnspatienter) ja 1 / 8 16 (67) 13 (0-53) 18 0 66

Indikator 4d Andelen af patienter, som har forhøjede triglycerider og/eller lav HDL Tæller: Pt. indgår i tælleren for alle enheder, hvis den seneste indberetning af triglycerider og/eller HDL (uanset hvem der har indberettet) i opgørelsesperioden angiver triglycerider 1,69 eller HDL<1,03 for mænd eller HDL<1,29 for kvinder. Nævner: Som for 2.a. Uoplyst: Der skal være en indberetning af triglycerider og/eller HDL (ZZ1951, ZZ1952) inden for opgørelsesperioden, ellers tæller pt. som uoplyst. 4d. Forhøjede triglyc./lav HDL Aktuelle år Tidligere år Std. <40% Tæller/ Uoplyst 1.1.-31.12.2013 2012 2011 opfyldt nævner (pct.) Andel 95% CI Andel Andel Danmark nej 3825 / 5578 8259 (60) 69 (67-70) 67 Hovedstaden nej 1145 / 1689 3754 (69) 68 (66-70) 65 Sjælland nej 753 / 1054 920 (47) 71 (69-74) 69 Syddanmark nej 768 / 1118 1935 (63) 69 (66-71) 66 Midtjylland nej 872 / 1299 1145 (47) 67 (65-70) 67 Nordjylland nej 370 / 538 617 (53) 69 (65-73) 69 Hovedstaden nej 1145 / 1689 3754 (69) 68 (66-70) 65 PC Amager, overafd. nej 95 / 154 425 (73) 62 (54-69) 59 PC Ballerup, Overafd. Gentofte 0 / 0 3(100) 72 PC Ballerup, overafd. Ballerup nej 223 / 339 566 (63) 66 (60-71) 69 PC Bornholm, overafd. ja* 11 / 21 66 (76) 52 (30-74) 39 PC Frederiksberg, overafd. nej 40 / 68 388 (85) 59 (46-71) 52 PC Glostrup, Retspsyk. Overafdeling nej 16 / 22 35 (61) 73 (50-89) 74 PC Glostrup, overafd. nej 176 / 254 441 (63) 69 (63-75) 61 PC Hvidovre, overafd. nej 139 / 222 478 (68) 63 (56-69) 63 PC København, Overafd. A - Akutafdelingen nej 107 / 163 268 (62) 66 (58-73) 63 PC København, Overafd. B - Bispebjerg-afdelingen nej 232 / 324 212 (40) 72 (66-76) 67 PC København, Overafd. N - Nørrebro-afdelingen nej 163 / 232 372 (62) 70 (64-76) 65 PC København, Overafd. O - Østerbro og Indre By ja* 42 / 82 311 (79) 51 (40-62) 63 PC Nordsjælland, overafd. nej 144 / 198 588 (75) 73 (66-79) 71 Psykoterapeutisk Center Stolpegård, overafd. 0 / 0 1(100) Sct. Hans, Psyk. overafd. M nej 50 / 60 97 (62) 83 (71-92) 61 Sct. Hans, Retspsykiatrisk overafd. R nej 36 / 42 101 (71) 86 (71-95) 88 Sct. Hans, Retspsykiatrisk overafd. S 0 / 0 0 (0) 73 Sjælland nej 753 / 1054 920 (47) 71 (69-74) 69 PNS Retspsykiatri nej 53 / 64 20 (24) 83 (71-91) 84 PNS Sikringsafdelingen nej 21 / 24 6 (20) 88 (68-97) 77 PRO Psyk. Second Opinion ja* 1 / 1 2 (67) 100 (3-100) Psykiatri SYD Overafd. 20 nej 66 / 111 93 (46) 59 (50-69) 65 Psykiatri SYD Overafd. 25 nej 163 / 229 181 (44) 71 (65-77) 67 Psykiatri Spc.Fkt.Overafd. 35 0 / 0 2(100) Psykiatri VEST Overafd. 10 nej 151 / 213 136 (39) 71 (64-77) 72 Psykiatri VEST Overafd. 15 nej 150 / 206 231 (53) 73 (66-79) 71 Psykiatri f. Ældre Overafd. 37 ja 1 / 3 21 (88) 33 (1-91) 57 Psykiatri ØST Overafd. 01 nej 105 / 163 187 (53) 64 (57-72) 64 Psykiatri ØST Overafd. 05 nej 205 / 276 246 (47) 74 (69-79) 68 Syddanmark nej 768 / 1118 1935 (63) 69 (66-71) 66 Psykiatrisk afdeling Esbjerg-Ribe nej 256 / 364 416 (53) 70 (65-75) 67 Psykiatrisk afdeling Haderslev-Augustenborg nej 93 / 136 475 (78) 68 (60-76) 69 Psykiatrisk afdeling Kolding-Vejle nej 75 / 116 404 (78) 65 (55-73) 60 Psykiatrisk afdeling Middelfart nej 71 / 104 294 (74) 68 (58-77) 52 Psykiatrisk afdeling Odense nej 214 / 300 367 (55) 71 (66-76) 75 Psykiatrisk afdeling Svendborg nej 115 / 181 93 (34) 64 (56-71) 61 Midtjylland nej 872 / 1299 1145 (47) 67 (65-70) 67 PHO Regionspsykiatri Horsens nej 149 / 221 139 (39) 67 (61-74) 65 PRA Regionspsykiatri Randers nej 126 / 180 139 (44) 70 (63-77) 72 PRM Afd.for organiske psyk.lidelser og akutm... nej 71 / 111 117 (51) 64 (54-73) 68 PRP Afdeling for psykoser nej 313 / 474 392 (45) 66 (62-70) 64 67

PRQ Afdeling for depression og angst - Risskov ja* 12 / 24 22 (48) 50 (29-71) 58 PRR Afdeling for retspsykiatri - Risskov nej 53 / 75 27 (26) 71 (59-81) 69 PSI Regionspsykiatri Silkeborg nej 57 / 75 55 (42) 76 (65-85) 67 PVE Regionspsykiatri Vest nej 126 / 179 249 (58) 70 (63-77) 76 PVS Regionspsykiatri Viborg-Skive nej 142 / 213 124 (37) 67 (60-73) 63 Tidligere afdeling (Vest) ja 0 / 1 3 (75) 0 (0-98) Tidligere afdeling (Vest) ja* 1 / 1 6 (86) 100 (3-100) 75 Tidligere afdeling (Afd.N, Risskov) 0 / 0 0 (0) 76 Nordjylland nej 370 / 538 617 (53) 69 (65-73) 69 PS Gerontopsyk. afdeling G ja* 1 / 1 9 (90) 100 (3-100) 0 PS Klinik Nord nej 166 / 218 282 (56) 76 (70-82) 70 PS Klinik Syd nej 199 / 313 307 (50) 64 (58-69) 68 PS Retspsykiatri afd. E nej 16 / 18 30 (63) 89 (65-99) 71 PS Voksenpsyk afdeling TM ja 0 / 1 0 (0) 0 (0-98) 70 Indikator 4d tidligere perioder indberettet via KMS Andelen af patienter i medicinsk antipsykotisk behandling, som har forhøjede triglycerider og/eller lav HDL (standard højst 40%). Ved forhøjede triglycerider og/eller for lav HDL menes triglycerider 1,69mmol/l og/eller HDL for mænd<1,03mmol/l, for kvinder<1,29mmol/l. Indikator 4d Aktuelle år Tidligere år Std. <40% Tæller/ Uoplyst 1.1.-31.12.2011 2010 2009 opfyldt nævner (%) Andel 95% CI Andel Andel Danmark nej 3966 / 6718 4270 (39) 59 (58-60) 61 59 Hovedstaden nej 1321 / 2306 1821 (44) 57 (55-59) 59 55 Sjælland nej 532 / 885 644 (42) 60 (57-63) 62 60 Syddanmark nej 916 / 1526 851 (36) 60 (58-62) 62 63 Midtjylland nej 825 / 1406 601 (30) 59 (56-61) 61 62 Nordjylland nej 372 / 595 353 (37) 63 (58-66) 61 49 Hovedstaden nej 1321 / 2306 1821 (44) 57 (55-59) 59 55 Psykiatrisk Center Amager nej 160 / 272 189 (41) 59 (53-65) 57 50 Psykiatrisk Center, Frederiksberg ja* 62 / 151 159 (51) 41 (33-49) 48 50 Psyk. Center Nordsjælland nej 184 / 326 203 (38) 56 (51-62) 59 54 Børne- og ungdomspsykiatrisk Center, Bispebjerg 0 / 0 1(100) Psykiatrisk Center København nej 260 / 456 401 (47) 57 (52-62) 63 65 Psykiatrisk Center Gentofte nej 104 / 177 153 (46) 59 (51-66) 55 50 Psykiatrisk Center Hvidovre nej 163 / 271 228 (46) 60 (54-66) 55 54 Retspsykiatrisk Center Glostrup nej 15 / 23 4 (15) 65 (43-84) 91 0 Psykiatrisk Center Sct. Hans Afdeling R ja* 22 / 41 12 (23) 54 (37-69) 70 50 Psykiatrisk Center Sct. Hans Afdeling M nej 55 / 82 13 (14) 67 (56-77) 71 50 Psykiatrisk Center Sct. Hans Afdeling L ja* 1 / 1 1 (50) 100 (3-100) 63 58 Psykiatrisk Center Sct. Hans Afdeling S nej 25 / 37 27 (42) 68 (50-82) 0 Psykiatrisk Center Ballerup nej 174 / 308 142 (32) 56 (51-62) 56 56 Psykiatrisk Center Glostrup nej 130 / 219 302 (58) 59 (53-66) 68 56 Psykiatrisk Center Bornholm ja* 14 / 28 41 (59) 50 (31-69) 55 Sjælland nej 532 / 885 644 (42) 60 (57-63) 62 60 PRO Psykiatrisk Afd., RegSJ ja* 29 / 54 45 (45) 54 (40-67) 59 43 PRO Distriktspyk. Amb., RegSJ nej 81 / 141 87 (38) 57 (49-66) 67 80 PRO Psykiatrisk Amb., RegSJ nej 13 / 18 19 (51) 72 (47-90) 72 43 PKØ Psykiatrisk Afd., RegSJ ja* 9 / 17 36 (68) 53 (28-77) PRO Psykiatrisk Skadestue 0 / 0 3(100) PKØ Distriktspsyk. Amb., RegSJ nej 44 / 71 72 (50) 62 (50-73) 64 100 PKØ Psykiatrisk Amb., RegSJ 0 / 0 1(100) PHO Psykiatrisk Afd., RegSJ nej 21 / 35 33 (49) 60 (42-76) 68 0 PHO Distriktspsyk. Amb., RegSJ nej 67 / 114 83 (42) 59 (49-68) 61 67 PHO Psykiatrisk Amb., RegSJ nej 24 / 36 8 (18) 67 (49-81) 65 PSL Psykiatrisk Afd., RegSJ nej 16 / 22 13 (37) 73 (50-89) 58 50 PSL Psykiatrisk Lukket Afd., RegSJ ja* 3 / 7 24 (77) 43 (10-82) 67 PSL Distriktspsyk. Amb., RegSJ nej 72 / 123 49 (28) 59 (49-67) 57 60 PNÆ Psykiatrisk Afd., RegSJ nej 31 / 55 35 (39) 56 (42-70) 62 62 PNÆ Distriktspsyk. Amb., RegSJ nej 60 / 113 43 (28) 53 (43-63) 57 58 PMA Psykiatrisk Afd., RegSJ nej 30 / 45 18 (29) 67 (51-80) 61 50 68

PMA Distriktspsyk. Amb., RegSJ nej 55 / 83 110 (57) 66 (55-76) 59 100 PNS Retspsykiatrisk Afd., RegSJ ja* 5 / 7 10 (59) 71 (29-96) 60 PNS Retspsykiatrisk Amb., RegSJ ja* 1 / 1 12 (92) 100 (3-100) 100 PNS Sikringsafdelingen, RegSJ nej 10 / 13 1 (7) 77 (46-95) 79 100 PDI Gerontopsykiatrisk Afd., Reg SJ ja 0 / 1 1 (50) 0 (0-98) 100 PVO Gerontopsykiatrisk Afd., RegSJ ja* 3 / 5 2 (29) 60 (15-95) 50 100 PDI Gerontopsykiatrisk Amb., RegSJ ja 0 / 2 5 (71) 0 (0-84) 0 PVO Gerontopsykiatrisk Amb., RegSJ ja 0 / 2 5 (71) 0 (0-84) 100 PBU Ungdomspsykiatrisk Afd., RegSJ 0 / 0 1(100) Enheder uden indberetninger i år 0 / 0 0 (0) 0 100 Syddanmark nej 916 / 1526 851 (36) 60 (58-62) 62 63 Psyk. afd. P, OUH, Odense sygehus (ambulant) nej 145 / 212 95 (31) 68 (62-75) 66 68 Psyk. afd. P, OUH, Odense sygehus (stationær) nej 88 / 142 32 (18) 62 (53-70) 65 68 Psykiatrisk afd., Sygehus Fyn, Svendborg, RSYD nej 89 / 152 58 (28) 59 (50-66) 60 56 Almen psykiatrisk afs., Sygehus Fyn, Middelfart ja* 32 / 75 46 (38) 43 (31-55) 54 100 Retspsykiatrisk afsnit, Sygehus Fyn, Middelfart nej 14 / 21 70 (77) 67 (43-85) 77 5008 Gerontopsykiatrisk sengeafdeling, RSYD ja* 1 / 1 1 (50) 100 (3-100) Haderslev, Distriktspsyk. Center Gerontopsyk. 0 / 0 1(100) Augustenborg,Distriktspsyk.Center Gerontopsyk. ja* 1 / 1 1 (50) 100 (3-100) (5008) Ungdomspsykiatrisk sengeafdeling, RSYD ja* 2 / 3 0 (0) 67 (9-99) 50 Almen psyk. sengeafdeling, Haderslev sygehus nej 27 / 47 11 (19) 57 (42-72) 62 50 Distriktspsykiatrisk Center, Haderslev sygehus nej 45 / 73 28 (28) 62 (50-73) 68 71 Almen psyk. Sengeafdeling, Augustenborg, RSYD ja* 25 / 45 58 (56) 56 (40-70) 60 100 Distriktspsykiatrisk Center, Tønder, RSYD ja* 1 / 2 61 (97) 50 (1-99) 75 Distriktspsykiatrisk Center, Aabenraa, RSYD ja* 8 / 15 37 (71) 53 (27-79) 82 Distriktspsykiatrisk Center, Augustenborg, RSYD ja 7 / 18 90 (83) 39 (17-64) 60 100 Tidlig Interventionsteam, Aabenraa, RSYD ja* 30 / 56 19 (25) 54 (40-67) 44 50 Oligofreni-team, Haderslev sygehus, RSYD ja* 4 / 9 3 (25) 44 (14-79) 33 0 Psykiatisk afd. ved Ribe, RSYD nej 53 / 79 12 (13) 67 (56-77) 66 67 Distriktspsyk. team, Brørup, RSYD nej 22 / 35 24 (41) 63 (45-79) 69 100 Distriktspsyk. team Grindsted, RSYD ja* 1 / 2 6 (75) 50 (1-99) 40 Distriktspsyk. team Ribe, RSYD nej 22 / 34 15 (31) 65 (46-80) 77 100 5506 Retspsykiatrisk afdeling, RSYD ja* 2 / 4 8 (67) 50 (7-93) 100 Opsøgende psykoseteam, Ribe, RSYD nej 28 / 41 12 (23) 68 (52-82) 72 33 5506 Det psykoterapeutiske amb., RSYD 0 / 0 0 (0) Retspsykiatrisk amb. ved Ribe, RSYD ja* 4 / 4 1 (20) 100 (40-100) Psyk. afd., Esbjerg sygehus, RSYD ja* 36 / 69 21 (23) 52 (40-64) 58 64 Distriktspsyk. team Esbjerg, RSYD nej 47 / 69 18 (21) 68 (56-79) 67 67 Distriktspsyk. team Varde, RSYD nej 28 / 47 5 (10) 60 (44-74) 45 50 Psyk. amb., Esbjerg sygehus, RSYD ja* 2 / 3 1 (25) 67 (9-99) 100 Psykoseteam Esbjerg, RSYD nej 111 / 176 23 (12) 63 (55-70) 64 54 Børne- og ung.psyk. afd., Esbjerg sygehus, RSYD ja* 4 / 8 0 (0) 50 (16-84) 45 0 5506 Børne- og Ungdomspsyk Dagfunktion, RSYD ja* 1 / 1 0 (0) 100 (3-100) 5506 Børne- og ungdomspsyk. amb., RSYD ja 5 / 13 2 (13) 38 (14-68) 63 Psykiatrisk afd., Kolding Sygehus, RSYD nej 80 / 128 51 (28) 63 (54-71) 57 50 Distriktspsyk. Hus, Kolding Sygehus, Fredericia ja 9 / 24 27 (53) 38 (19-59) 55 0 Børne- og ungdomspsyk. afd., Kolding Sygehus ja* 4 / 5 3 (38) 80 (28-99) 50 100 Psykiatrisk afd., Vejle Sygehus, RSYD nej 50 / 87 97 (53) 57 (46-68) 67 80 Enheder uden indberetninger i år 0 / 0 0 (0) 50 Midtjylland nej 825 / 1406 601 (30) 59 (56-61) 61 62 Regionspsykiatrien Horsens nej 138 / 230 85 (27) 60 (53-66) 56 72 Regionspsykiatrien Vest nej 153 / 221 124 (36) 69 (63-75) 67 66 Retspsyk. afd.,risskov nej 14 / 19 11 (37) 74 (49-91) 76 Almenpsyk. afd. N, Risskov ja* 49 / 105 34 (24) 47 (37-57) 50 55 Afdeling Syd, Risskov ja* 42 / 88 43 (33) 48 (37-59) 48 71 Gerontopsykiatrisk afdeling, Risskov ja* 1 / 2 10 (83) 50 (1-99) 50 Specialklinikkerne, Risskov nej 46 / 89 12 (12) 52 (41-62) 66 64 Regionspsykiatrien Randers nej 137 / 223 52 (19) 61 (55-68) 65 50 Regionspsykiatrien Silkeborg nej 37 / 57 64 (53) 65 (51-77) 63 50 PRP P ambulatorium, Risskov, RMIDT nej 120 / 200 112 (36) 60 (53-67) 58 59 Børne- og ungdomspsykiatrisk Center ja* 13 / 26 2 (7) 50 (30-70) 59 60 Regionspsykiatrien Viborg nej 98 / 175 62 (26) 56 (48-63) 62 70 Regionspsykiatrien Skive ja* 33 / 63 14 (18) 52 (39-65) 71 33 Nordjylland nej 372 / 595 353 (37) 63 (58-66) 61 49 Teamfunktion afdeling Thy/Mors, Reg. Nordj. nej 8 / 10 10 (50) 80 (44-97) 82 67 Almen voksenpsykiatri (sengeafd. Nord) nej 71 / 112 45 (29) 63 (54-72) 56 50 69

Almen voksenpsykiatri (amb. Nord), Reg. Nordj. 0 / 0 0 (0) 0 Almen voksenpsykiatri (distriktpsyk. amb. Nord) nej 81 / 122 73 (37) 66 (57-75) 57 0 Retspsykiatrisk sengeafdeling, Reg. Nordj. ja* 10 / 19 3 (14) 53 (29-76) 78 50 Retspykiatri ambulant, Reg. Nordj. nej 22 / 29 10 (26) 76 (56-90) 75 Almen voksenpsykiatri Syd (sengeafdeling) nej 60 / 96 69 (42) 63 (52-72) 58 50 Almen voksenpsykiatri Syd (ambulantafdeling) nej 174 / 287 165 (37) 61 (55-66) 62 48 Døgnhus Thy/Mors (heldøgnspatienter) nej 10 / 11 13 (54) 91 (59-100) 45 100 70

Indikator 4e Andelen af patienter, som har forhøjet blodtryk (blodtryk 140/90) Tæller: Pt. indgår i tælleren for alle enheder, hvis den seneste indberetning blodtryk (uanset hvem der har indberettet) i opgørelsesperioden angiver systolisk blodtryk 140 eller diastolisk blodtryk 90. Nævner: Som for 2.a. Uoplyst: Der skal være en indberetning af blodtryk (ZZ3160) inden for opgørelsesperioden, ellers tæller pt. som uoplyst. 4e. Forhøjet blodtryk Aktuelle år Tidligere år Std. <55% Tæller/ Uoplyst 1.1.-31.12.2013 2012 2011 opfyldt nævner (pct.) Andel 95% CI Andel Andel Danmark ja 2335 / 6337 7500 (54) 37 (36-38) 39 Hovedstaden ja 706 / 1797 3646 (67) 39 (37-42) 42 Sjælland ja 400 / 1040 934 (47) 38 (35-42) 39 Syddanmark ja 374 / 1147 1906 (62) 33 (30-35) 34 Midtjylland ja 663 / 1884 560 (23) 35 (33-37) 35 Nordjylland ja 238 / 601 554 (48) 40 (36-44) 42 Hovedstaden ja 706 / 1797 3646 (67) 39 (37-42) 42 PC Amager, overafd. ja 50 / 145 434 (75) 34 (27-43) 38 PC Ballerup, Overafd. Gentofte 0 / 0 3(100) 48 PC Ballerup, overafd. Ballerup ja 156 / 431 474 (52) 36 (32-41) 42 PC Bornholm, overafd. ja 5 / 11 76 (87) 45 (17-77) 36 PC Frederiksberg, overafd. ja 22 / 66 390 (86) 33 (22-46) 34 PC Glostrup, Retspsyk. Overafdeling ja 6 / 17 40 (70) 35 (14-62) 37 PC Glostrup, overafd. ja 121 / 275 420 (60) 44 (38-50) 43 PC Hvidovre, overafd. ja 105 / 209 491 (70) 50 (43-57) 55 PC København, Overafd. A - Akutafdelingen ja 82 / 181 250 (58) 45 (38-53) 50 PC København, Overafd. B - Bispebjerg-afdelingen ja 117 / 340 196 (37) 34 (29-40) 38 PC København, Overafd. N - Nørrebro-afdelingen ja 105 / 259 345 (57) 41 (35-47) 38 PC København, Overafd. O - Østerbro og Indre By ja 31 / 87 306 (78) 36 (26-47) 38 PC Nordsjælland, overafd. ja 76 / 184 602 (77) 41 (34-49) 46 Psykoterapeutisk Center Stolpegård, overafd. 0 / 0 1(100) Sct. Hans, Psyk. overafd. M ja 25 / 62 95 (61) 40 (28-54) 42 Sct. Hans, Retspsykiatrisk overafd. R ja 20 / 44 99 (69) 45 (30-61) 32 Sct. Hans, Retspsykiatrisk overafd. S 0 / 0 0 (0) 53 Sjælland ja 400 / 1040 934 (47) 38 (35-42) 39 PNS Retspsykiatri ja 22 / 65 19 (23) 34 (23-47) 34 PNS Sikringsafdelingen ja 4 / 27 3 (10) 15 (4-34) 32 PRO Psyk. Second Opinion ja 1 / 2 1 (33) 50 (1-99) Psykiatri SYD Overafd. 20 ja 57 / 117 87 (43) 49 (39-58) 41 Psykiatri SYD Overafd. 25 ja 112 / 273 137 (33) 41 (35-47) 44 Psykiatri Spc.Fkt.Overafd. 35 0 / 0 2(100) Psykiatri VEST Overafd. 10 ja 51 / 142 207 (59) 36 (28-44) 33 Psykiatri VEST Overafd. 15 ja 73 / 204 233 (53) 36 (29-43) 31 Psykiatri f. Ældre Overafd. 37 ja 2 / 4 20 (83) 50 (7-93) 56 Psykiatri ØST Overafd. 01 ja 66 / 166 184 (53) 40 (32-48) 44 Psykiatri ØST Overafd. 05 ja 106 / 273 249 (48) 39 (33-45) 51 Syddanmark ja 374 / 1147 1906 (62) 33 (30-35) 34 Psykiatrisk afdeling Esbjerg-Ribe ja 111 / 340 440 (56) 33 (28-38) 32 Psykiatrisk afdeling Haderslev-Augustenborg ja 41 / 162 449 (73) 25 (19-33) 30 Psykiatrisk afdeling Kolding-Vejle ja 31 / 116 404 (78) 27 (19-36) 44 Psykiatrisk afdeling Middelfart ja 39 / 126 272 (68) 31 (23-40) 34 Psykiatrisk afdeling Odense ja 121 / 351 316 (47) 34 (30-40) 31 Psykiatrisk afdeling Svendborg ja 62 / 154 120 (44) 40 (32-48) 39 Midtjylland ja 663 / 1884 560 (23) 35 (33-37) 35 PHO Regionspsykiatri Horsens ja 100 / 292 68 (19) 34 (29-40) 32 PRA Regionspsykiatri Randers ja 89 / 243 76 (24) 37 (31-43) 36 PRM Afd.for organiske psyk.lidelser og akutm... ja 81 / 193 35 (15) 42 (35-49) 57 PRP Afdeling for psykoser ja 240 / 713 153 (18) 34 (30-37) 39 PRQ Afdeling for depression og angst - Risskov ja 9 / 35 11 (24) 26 (12-43) 41 PRR Afdeling for retspsykiatri - Risskov ja 24 / 83 19 (19) 29 (19-40) 25 71

PSI Regionspsykiatri Silkeborg ja 21 / 105 25 (19) 20 (13-29) 24 PVE Regionspsykiatri Vest ja 112 / 280 148 (35) 40 (34-46) 36 PVS Regionspsykiatri Viborg-Skive ja 98 / 277 60 (18) 35 (30-41) 32 Tidligere afdeling (Vest) ja* 1 / 1 3 (75) 100 (3-100) 100 Tidligere afdeling (Vest) ja 0 / 2 5 (71) 0 (0-84) 0 Tidligere afdeling (Afd.N, Risskov) 0 / 0 0 (0) 46 Nordjylland ja 238 / 601 554 (48) 40 (36-44) 42 PS Gerontopsyk. afdeling G ja 0 / 1 9 (90) 0 (0-98) PS Klinik Nord ja 84 / 195 305 (61) 43 (36-50) 41 PS Klinik Syd ja 157 / 401 219 (35) 39 (34-44) 45 PS Retspsykiatri afd. E ja 3 / 18 30 (63) 17 (4-41) 40 PS Voksenpsyk afdeling TM 0 / 0 1(100) 24 Indikator 4e tidligere perioder indberettet via KMS Andelen af patienter i medicinsk antipsykotisk behandling, som har forhøjet blodtryk (standard højst 55%). Forhøjet blodtryk er her defineret som 130/85. Indikator 4e Aktuelle år Tidligere år Std. <55% Tæller/ Uoplyst 1.1.-31.12.2011 2010 2009 opfyldt nævner (%) Andel 95% CI Andel Andel Danmark nej 3996 / 6556 4432 (40) 61 (60-62) 62 64 Hovedstaden nej 1572 / 2484 1643 (40) 63 (61-65) 63 62 Sjælland nej 576 / 946 583 (38) 61 (58-64) 62 71 Syddanmark nej 933 / 1580 797 (34) 59 (57-61) 58 58 Midtjylland ja* 613 / 1103 904 (45) 56 (53-59) 61 66 Nordjylland nej 302 / 443 505 (53) 68 (64-72) 73 74 Hovedstaden nej 1572 / 2484 1643 (40) 63 (61-65) 63 62 Psykiatrisk Center Amager ja* 163 / 275 189 (41) 59 (53-65) 63 75 Psykiatrisk Center, Frederiksberg ja* 84 / 149 164 (52) 56 (48-64) 62 50 Psyk. Center Nordsjælland nej 198 / 308 221 (42) 64 (59-70) 67 67 Børne- og ungdomspsykiatrisk Center, Bispebjerg 0 / 0 1(100) Psykiatrisk Center København nej 343 / 550 301 (35) 62 (58-66) 57 70 Psykiatrisk Center Gentofte nej 118 / 172 159 (48) 69 (61-75) 72 80 Psykiatrisk Center Hvidovre nej 210 / 298 208 (41) 70 (65-76) 69 55 Retspsykiatrisk Center Glostrup ja 11 / 21 9 (30) 52 (30-74) 36 50 Psykiatrisk Center Sct. Hans Afdeling R ja* 28 / 49 6 (11) 57 (42-71) 56 50 Psykiatrisk Center Sct. Hans Afdeling M ja* 50 / 86 10 (10) 58 (47-69) 57 0 Psykiatrisk Center Sct. Hans Afdeling L ja* 2 / 2 0 (0) 100 (16-100) 57 62 Psykiatrisk Center Sct. Hans Afdeling S ja* 33 / 48 21 (30) 69 (54-81) 100 100 Psykiatrisk Center Ballerup ja* 210 / 361 91 (20) 58 (53-63) 63 61 Psykiatrisk Center Glostrup nej 176 / 266 257 (49) 66 (60-72) 60 64 Psykiatrisk Center Bornholm ja* 12 / 17 52 (75) 71 (44-90) 55 Sjælland nej 576 / 946 583 (38) 61 (58-64) 62 71 PRO Psykiatrisk Afd., RegSJ ja* 32 / 50 46 (48) 64 (49-77) 72 69 PRO Distriktspyk. Amb., RegSJ ja* 79 / 136 90 (40) 58 (49-66) 64 71 PRO Psykiatrisk Amb., RegSJ ja* 10 / 18 19 (51) 56 (31-78) 38 83 PKØ Psykiatrisk Afd., RegSJ ja* 17 / 26 27 (51) 65 (44-83) 53 60 PRO Psykiatrisk Skadestue 0 / 0 2(100) PKØ Distriktspsyk. Amb., RegSJ ja 32 / 62 81 (57) 52 (39-65) 62 PKØ Psykiatrisk Amb., RegSJ 0 / 0 2(100) PHO Psykiatrisk Afd., RegSJ nej 29 / 38 25 (40) 76 (60-89) 64 50 PHO Distriktspsyk. Amb., RegSJ ja* 62 / 107 89 (45) 58 (48-67) 64 75 PHO Psykiatrisk Amb., RegSJ ja* 25 / 35 7 (17) 71 (54-85) 58 PSL Psykiatrisk Afd., RegSJ ja* 18 / 30 6 (17) 60 (41-77) 74 0 PSL Psykiatrisk Lukket Afd., RegSJ ja* 15 / 23 9 (28) 65 (43-84) 71 100 PSL Distriktspsyk. Amb., RegSJ ja* 71 / 117 56 (32) 61 (51-70) 54 PNÆ Psykiatrisk Afd., RegSJ ja* 41 / 67 23 (26) 61 (49-73) 60 90 PNÆ Distriktspsyk. Amb., RegSJ ja* 76 / 119 38 (24) 64 (55-72) 68 72 PMA Psykiatrisk Afd., RegSJ ja 26 / 57 11 (16) 46 (32-59) 63 50 PMA Distriktspsyk. Amb., RegSJ nej 88 / 130 60 (32) 68 (59-76) 68 91 PNS Retspsykiatrisk Afd., RegSJ ja 3 / 6 12 (67) 50 (12-88) 50 PNS Retspsykiatrisk Amb., RegSJ ja* 4 / 6 10 (63) 67 (22-96) 50 72

PNS Sikringsafdelingen, RegSJ ja 3 / 12 2 (14) 25 (5-57) 28 0 PDI Gerontopsykiatrisk Afd., Reg SJ ja* 1 / 1 1 (50) 100 (3-100) 0 PVO Gerontopsykiatrisk Afd., RegSJ ja 2 / 6 0 (0) 33 (4-78) 80 100 PDI Gerontopsykiatrisk Amb., RegSJ ja* 2 / 2 5 (71) 100 (16-100) 100 PVO Gerontopsykiatrisk Amb., RegSJ ja* 2 / 3 4 (57) 67 (9-99) 83 0 PBU Ungdomspsykiatrisk Afd., RegSJ 0 / 0 1(100) Enheder uden indberetninger i år 0 / 0 0 (0) 0 Syddanmark nej 933 / 1580 797 (34) 59 (57-61) 58 58 Psyk. afd. P, OUH, Odense sygehus (ambulant) ja 138 / 254 50 (16) 54 (48-61) 53 52 Psyk. afd. P, OUH, Odense sygehus (stationær) ja* 90 / 151 20 (12) 60 (51-68) 55 62 Psykiatrisk afd., Sygehus Fyn, Svendborg, RSYD nej 93 / 123 86 (41) 76 (67-83) 59 54 Almen psykiatrisk afs., Sygehus Fyn, Middelfart ja* 60 / 94 29 (24) 64 (53-73) 61 40 Retspsykiatrisk afsnit, Sygehus Fyn, Middelfart ja* 11 / 18 68 (79) 61 (36-83) 67 50 5008 Gerontopsykiatrisk sengeafdeling, RSYD ja* 2 / 2 0 (0) 100 (16-100) 100 Haderslev, Distriktspsyk. Center Gerontopsyk. 0 / 0 1(100) Augustenborg,Distriktspsyk.Center Gerontopsyk. ja* 1 / 1 1 (50) 100 (3-100) (5008) Ungdomspsykiatrisk sengeafdeling, RSYD ja* 1 / 1 1 (50) 100 (3-100) 50 Almen psyk. sengeafdeling, Haderslev sygehus ja* 40 / 60 5 (8) 67 (53-78) 61 71 Distriktspsykiatrisk Center, Haderslev sygehus ja* 43 / 75 23 (23) 57 (45-69) 57 67 Almen psyk. Sengeafdeling, Augustenborg, RSYD ja* 45 / 74 30 (29) 61 (49-72) 50 43 Distriktspsykiatrisk Center, Tønder, RSYD ja 0 / 2 60 (97) 0 (0-84) 100 Distriktspsykiatrisk Center, Aabenraa, RSYD ja* 7 / 12 32 (73) 58 (28-85) 59 0 Distriktspsykiatrisk Center, Augustenborg, RSYD ja 12 / 22 78 (78) 55 (32-76) 52 0 Tidlig Interventionsteam, Aabenraa, RSYD ja 28 / 57 18 (24) 49 (36-63) 41 50 Oligofreni-team, Haderslev sygehus, RSYD ja 3 / 10 2 (17) 30 (7-65) 40 Psykiatisk afd. ved Ribe, RSYD nej 62 / 89 12 (12) 70 (59-79) 68 63 Distriktspsyk. team, Brørup, RSYD ja 18 / 33 26 (44) 55 (36-72) 61 100 Distriktspsyk. team Grindsted, RSYD ja* 2 / 3 5 (63) 67 (9-99) 50 Distriktspsyk. team Ribe, RSYD ja 19 / 36 12 (25) 53 (35-70) 59 50 5506 Retspsykiatrisk afdeling, RSYD ja* 3 / 5 5 (50) 60 (15-95) 90 100 Opsøgende psykoseteam, Ribe, RSYD ja* 29 / 46 5 (10) 63 (48-77) 49 75 5506 Det psykoterapeutiske amb., RSYD 0 / 0 0 (0) Retspsykiatrisk amb. ved Ribe, RSYD ja 1 / 3 2 (40) 33 (1-91) 100 Psyk. afd., Esbjerg sygehus, RSYD ja 39 / 73 18 (20) 53 (41-65) 71 79 Distriktspsyk. team Esbjerg, RSYD ja 33 / 64 24 (27) 52 (39-64) 60 60 Distriktspsyk. team Varde, RSYD ja 22 / 48 5 (9) 46 (31-61) 47 50 Psyk. amb., Esbjerg sygehus, RSYD ja 1 / 2 2 (50) 50 (1-99) 25 Psykoseteam Esbjerg, RSYD ja* 102 / 179 21 (11) 57 (49-64) 53 50 Børne- og ung.psyk. afd., Esbjerg sygehus, RSYD ja 4 / 8 0 (0) 50 (16-84) 56 0 5506 Børne- og Ungdomspsyk Dagfunktion, RSYD ja 0 / 1 0 (0) 0 (0-98) 5506 Børne- og ungdomspsyk. amb., RSYD ja* 8 / 14 1 (7) 57 (29-82) 11 Psykiatrisk afd., Kolding Sygehus, RSYD nej 79 / 116 65 (36) 68 (59-76) 64 50 Distriktspsyk. Hus, Kolding Sygehus, Fredericia ja* 11 / 18 32 (64) 61 (36-83) 69 0 Børne- og ungdomspsyk. afd., Kolding Sygehus ja 2 / 4 4 (50) 50 (7-93) 57 100 Psykiatrisk afd., Vejle Sygehus, RSYD ja* 58 / 91 93 (51) 64 (53-74) 61 67 Enheder uden indberetninger i år 0 / 0 0 (0) 100 Midtjylland ja* 613 / 1103 904 (45) 56 (53-59) 61 66 Regionspsykiatrien Horsens ja 92 / 171 141 (45) 54 (46-61) 57 46 Regionspsykiatrien Vest ja* 110 / 199 146 (42) 55 (48-62) 62 69 Retspsyk. afd.,risskov ja 9 / 22 5 (19) 41 (21-64) 50 100 Almenpsyk. afd. N, Risskov ja 58 / 113 36 (24) 51 (42-61) 69 87 Afdeling Syd, Risskov ja* 65 / 103 36 (26) 63 (53-72) 76 70 Gerontopsykiatrisk afdeling, Risskov ja* 4 / 4 8 (67) 100 (40-100) 100 Specialklinikkerne, Risskov ja 33 / 85 13 (13) 39 (28-50) 50 53 Regionspsykiatrien Randers ja* 97 / 164 109 (40) 59 (51-67) 65 64 Regionspsykiatrien Silkeborg ja* 15 / 22 94 (81) 68 (45-86) 57 100 PRP P ambulatorium, Risskov, RMIDT ja* 64 / 111 189 (63) 58 (48-67) 55 73 Børne- og ungdomspsykiatrisk Center ja 5 / 14 12 (46) 36 (13-65) 44 33 Regionspsykiatrien Viborg ja* 82 / 136 103 (43) 60 (52-69) 62 71 Regionspsykiatrien Skive nej 23 / 31 43 (58) 74 (55-88) 55 0 Nordjylland nej 302 / 443 505 (53) 68 (64-72) 73 74 Teamfunktion afdeling Thy/Mors, Reg. Nordj. ja* 6 / 10 9 (47) 60 (26-88) 86 100 Almen voksenpsykiatri (sengeafd. Nord) nej 89 / 129 39 (23) 69 (60-77) 78 50 Almen voksenpsykiatri (amb. Nord), Reg. Nordj. 0 / 0 0 (0) 100 Almen voksenpsykiatri (distriktpsyk. amb. Nord) ja* 38 / 60 122 (67) 63 (50-75) 60 0 Retspsykiatrisk sengeafdeling, Reg. Nordj. ja* 13 / 19 4 (17) 68 (43-87) 83 100 73

Retspykiatri ambulant, Reg. Nordj. nej 20 / 26 12 (32) 77 (56-91) 87 100 Almen voksenpsykiatri Syd (sengeafdeling) nej 104 / 146 37 (20) 71 (63-78) 74 86 Almen voksenpsykiatri Syd (ambulantafdeling) nej 90 / 137 277 (67) 66 (57-74) 78 43 Døgnhus Thy/Mors (heldøgnspatienter) ja* 3 / 4 19 (83) 75 (19-99) 57 0 74

4a. Andelen af patienter, som har forhøjet BMI. 4b. Andelen af patienter, som har forøget taljeomfang 4c. Andelen af patienter, som har forhøjet blodsukker 4d. Andelen af patienter, som har forhøjede triglycerider og/eller for lav HDL 4e. Andelen af patienter, som har forhøjet blodtryk Klinisk-epidemiologisk kommentar til indikator 4 For indikatorerne tilknyttet det metaboliske syndrom gælder, at der er flere patienter for hvem der mangler oplysning til beregningen af indikatorerne efter den ændrede indberetningsform. Selve indikatorværdierne er steget let for blodsukker, men markant for andelen af patienter med forøget taljeomfang og i nogen grad for patienter med forhøjede triglycerider/for lav HDL. Grænsen for forhøjet blodtryk er nu over/lig 140/90, hvor det tidligere var over/lig 130/85. Standarden på højst 55% for andelen af patienter med forhøjet blodtryk (uændret efter indikatorændring) er nu opfyldt på landsplan og i alle regioner. Styregruppens kommentarer til indikator 4 Disse faktorer var tidligere defineret i forhold til det metaboliske syndrom, men da beregningen af det metaboliske syndrom efter beslutning på audit 2013 er udgået, vil betegnelsen fremadrettet blive ændret til kardiovaskulære risikofaktorer. Konstellationen af symptomer kendt som det metaboliske syndrom har vist sig at have en ringe validitet og udgør ikke i sig selv en supra-additiv risiko. Derimod skal de kardiovaskulære risikofaktorer (der indgik i beregningen af det metaboliske syndrom) betragtes som selvstændige risikofaktorer for udvikling af kardiovaskulær sygdom og diabetes, hvorfor de afrapporteres som selvstændige indikatorer (se nærmere beskrivelse i opdateret dokumentalist-rapport). Styregruppens anbefaling til indiaktor 4 Dette er et vigtigt indikatorområde, og for at øge monitoreringen af disse faktorer og registreringen heraf, blev det på dette års audit besluttet, at disse indikatorer fremover primært skal afrapporteres som procesindikatorer (se forordet til denne rapport). 75

Indikatorområde 5: Familieintervention Indikator 5, incidente Andelen af incidente patienter, hvor pårørende tager imod tilbuddet om kontakt. Tæller: Pt. indgår i tælleren for alle enheder, hvis mindst én afdeling har indberettet at der er etableret kontakt (BVAA5) eller (AWZ13A) inden udgangen af incidensperiode 1, ellers kun i nævneren. Nævner: Som for 1.a.I. Dog indgår pt. ikke, hvis alle indberetninger i incidensperiode 1 vedrørende pårørendekontakt angiver at det ikke har været muligt at etablere kontakt (AWZ13B). Uoplyst: (Ikke muligt, jf. 1.a.I.) 5i. Incid. m. pårørendekontakt Aktuelle år Tidligere år Std. 90% Tæller/ Uoplyst 1.1.-31.12.2013 2012 2011 opfyldt nævner (pct.) Andel 95% CI Andel Andel Danmark nej 833 / 1363 0 (0) 61 (58-64) 49 Hovedstaden nej 282 / 513 0 (0) 55 (51-59) 45 Sjælland nej 97 / 180 0 (0) 54 (46-61) 43 Syddanmark nej 195 / 313 0 (0) 62 (57-68) 48 Midtjylland nej 216 / 287 0 (0) 75 (70-80) 62 Nordjylland nej 73 / 105 0 (0) 70 (60-78) 59 Hovedstaden nej 282 / 513 0 (0) 55 (51-59) 45 PC Amager, overafd. nej 42 / 68 0 (0) 62 (49-73) 59 PC Ballerup, Overafd. Gentofte nej 4 / 12 0 (0) 33 (10-65) 55 PC Ballerup, overafd. Ballerup nej 54 / 84 0 (0) 64 (53-74) 67 PC Bornholm, overafd. nej 0 / 3 0 (0) 0 (0-71) 33 PC Frederiksberg, overafd. nej 17 / 35 0 (0) 49 (31-66) 20 PC Glostrup, Retspsyk. Overafdeling 0 / 0 0 (0) 40 PC Glostrup, overafd. nej 64 / 90 0 (0) 71 (61-80) 55 PC Hvidovre, overafd. nej 49 / 76 0 (0) 64 (53-75) 48 PC København, Overafd. A - Akutafdelingen nej 23 / 50 0 (0) 46 (32-61) 31 PC København, Overafd. B - Bispebjerg-afdelingen nej 25 / 42 0 (0) 60 (43-74) 51 PC København, Overafd. N - Nørrebro-afdelingen nej 20 / 41 0 (0) 49 (33-65) 35 PC København, Overafd. O - Østerbro og Indre By nej 19 / 36 0 (0) 53 (35-70) 55 PC Nordsjælland, overafd. nej 39 / 77 0 (0) 51 (39-62) 38 Sct. Hans, Psyk. overafd. M ja* 8 / 11 0 (0) 73 (39-94) 53 Sct. Hans, Retspsykiatrisk overafd. R nej 2 / 5 0 (0) 40 (5-85) 0 Sct. Hans, Retspsykiatrisk overafd. S ja* 1 / 3 0 (0) 33 (1-91) 0 Sjælland nej 97 / 180 0 (0) 54 (46-61) 43 PNS Retspsykiatri ja 3 / 3 0 (0) 100 (29-100) 50 PNS Sikringsafdelingen 0 / 0 0 (0) 100 Psykiatri SYD Overafd. 20 nej 12 / 20 0 (0) 60 (36-81) 55 Psykiatri SYD Overafd. 25 nej 17 / 41 0 (0) 41 (26-58) 38 Psykiatri Spc.Fkt.Overafd. 35 ja* 0 / 1 0 (0) 0 (0-98) Psykiatri VEST Overafd. 10 nej 10 / 19 0 (0) 53 (29-76) 54 Psykiatri VEST Overafd. 15 nej 16 / 42 0 (0) 38 (24-54) 31 Psykiatri f. Ældre Overafd. 37 ja* 2 / 3 0 (0) 67 (9-99) 50 Psykiatri ØST Overafd. 01 nej 43 / 55 0 (0) 78 (65-88) 63 Psykiatri ØST Overafd. 05 nej 38 / 50 0 (0) 76 (62-87) 50 Syddanmark nej 195 / 313 0 (0) 62 (57-68) 48 Psykiatrisk afdeling Esbjerg-Ribe nej 47 / 76 0 (0) 62 (50-73) 54 Psykiatrisk afdeling Haderslev-Augustenborg nej 37 / 69 0 (0) 54 (41-66) 31 Psykiatrisk afdeling Kolding-Vejle nej 25 / 56 0 (0) 45 (31-59) 49 Psykiatrisk afdeling Middelfart ja* 23 / 29 0 (0) 79 (60-92) 63 Psykiatrisk afdeling Odense ja* 67 / 80 0 (0) 84 (74-91) 61 Psykiatrisk afdeling Svendborg nej 19 / 26 0 (0) 73 (52-88) 48 Midtjylland nej 216 / 287 0 (0) 75 (70-80) 62 BUC i RM, Risskov, Ungdomspsykiatrisk Afdeling 0 / 0 0 (0) 83 PHO Regionspsykiatri Horsens ja 54 / 57 0 (0) 95 (85-99) 84 PRA Regionspsykiatri Randers nej 33 / 45 0 (0) 73 (58-85) 58 PRM Afd.for organiske psyk.lidelser og akutm... nej 32 / 49 0 (0) 65 (50-78) 20 76

PRP Afdeling for psykoser nej 75 / 92 0 (0) 82 (72-89) 67 PRQ Afdeling for depression og angst - Risskov ja* 12 / 16 0 (0) 75 (48-93) 63 PRR Afdeling for retspsykiatri - Risskov ja* 2 / 3 0 (0) 67 (9-99) 57 PSI Regionspsykiatri Silkeborg ja* 16 / 19 0 (0) 84 (60-97) 75 PVE Regionspsykiatri Vest ja* 39 / 44 0 (0) 89 (75-96) 76 PVS Regionspsykiatri Viborg-Skive nej 30 / 43 0 (0) 70 (54-83) 50 Tidligere afdeling (Horsens) 0 / 0 0 (0) 71 Tidligere afdeling (Vest) 0 / 0 0 (0) 0 Tidligere afdeling (Afd.S, Risskov) 0 / 0 0 (0) 50 Tidligere afdeling (Afd.N, Risskov) ja* 2 / 3 0 (0) 67 (9-99) 38 Tidligere afdeling (Gerontopsyk.afd.D., Risskov) 0 / 0 0 (0) 0 Tidligere afdeling (Retspsyk.Afd., Risskov) 0 / 0 0 (0) 25 Nordjylland nej 73 / 105 0 (0) 70 (60-78) 59 PS Gerontopsyk. afdeling G ja 1 / 1 0 (0) 100 (3-100) PS Klinik Nord nej 25 / 35 0 (0) 71 (54-85) 58 PS Klinik Syd nej 47 / 63 0 (0) 75 (62-85) 55 PS Retspsykiatri afd. E ja* 2 / 4 0 (0) 50 (7-93) 0 PS Voksenpsyk afdeling TM nej 3 / 8 0 (0) 38 (9-76) 65 Indikator 5, incidente tidligere perioder indberettet via KMS Andelen af incidente patienter, hvor pårørende tager imod tilbuddet om kontakt (standard mindst 90%). Indikator 5i Aktuelle år Tidligere år Std. 90% Tæller/ Uoplyst 1.1.-31.12.2011 2010 2009 opfyldt nævner (%) Andel 95% CI Andel Andel Danmark nej 686 / 836 108 (11) 82 (79-85) 83 82 Hovedstaden nej 229 / 304 45 (13) 75 (70-80) 76 78 Sjælland ja* 73 / 86 11 (11) 85 (76-92) 88 88 Syddanmark nej 185 / 220 21 (9) 84 (79-89) 84 79 Midtjylland ja 152 / 161 27 (14) 94 (90-97) 92 86 Nordjylland nej 47 / 65 4 (6) 72 (60-83) 84 94 Hovedstaden nej 229 / 304 45 (13) 75 (70-80) 76 78 Psykiatrisk Center Amager nej 30 / 39 3 (7) 77 (61-89) 88 72 Psykiatrisk Center, Frederiksberg nej 10 / 24 4 (14) 42 (22-63) 56 72 Psyk. Center Nordsjælland nej 22 / 35 5 (13) 63 (45-79) 70 77 Børne- og ungdomspsykiatrisk Center, Bispebjerg 0 / 0 0 (0) Psykiatrisk Center København ja* 43 / 51 12 (19) 84 (71-93) 56 73 Psykiatrisk Center Gentofte ja* 14 / 17 2 (11) 82 (57-96) 88 81 Psykiatrisk Center Hvidovre nej 53 / 66 7 (10) 80 (69-89) 83 75 Retspsykiatrisk Center Glostrup ja 2 / 2 0 (0) 100 (16-100) 50 100 Psykiatrisk Center Sct. Hans Afdeling R 0 / 0 0 (0) 100 100 Psykiatrisk Center Sct. Hans Afdeling M ja* 5 / 6 1 (14) 83 (36-100) 100 100 Psykiatrisk Center Sct. Hans Afdeling L 0 / 0 0 (0) 100 50 Psykiatrisk Center Sct. Hans Afdeling S 0 / 0 1(100) Psykiatrisk Center Ballerup ja 25 / 26 1 (4) 96 (80-100) 95 58 Psykiatrisk Center Glostrup nej 27 / 40 9 (18) 68 (51-81) 65 89 Psykiatrisk Center Bornholm ja 2 / 2 0 (0) 100 (16-100) 100 100 Sjælland ja* 73 / 86 11 (11) 85 (76-92) 88 88 PRO Psykiatrisk Afd., RegSJ ja* 5 / 6 0 (0) 83 (36-100) 100 88 PRO Distriktspyk. Amb., RegSJ ja 6 / 6 1 (14) 100 (54-100) 86 100 PRO Psykiatrisk Amb., RegSJ 0 / 0 0 (0) PKØ Psykiatrisk Afd., RegSJ ja* 5 / 8 1 (11) 63 (24-91) 78 100 PRO Psykiatrisk Skadestue 0 / 0 0 (0) PKØ Distriktspsyk. Amb., RegSJ ja* 6 / 9 1 (10) 67 (30-93) 100 100 PKØ Psykiatrisk Amb., RegSJ 0 / 0 0 (0) 100 PHO Psykiatrisk Afd., RegSJ ja* 5 / 6 1 (14) 83 (36-100) 100 80 PHO Distriktspsyk. Amb., RegSJ ja 6 / 6 0 (0) 100 (54-100) 75 50 PHO Psykiatrisk Amb., RegSJ 0 / 0 0 (0) 100 PSL Psykiatrisk Afd., RegSJ ja 3 / 3 1 (25) 100 (29-100) 33 100 PSL Psykiatrisk Lukket Afd., RegSJ 0 / 0 0 (0) 100 100 PSL Distriktspsyk. Amb., RegSJ ja 2 / 2 2 (50) 100 (16-100) 100 67 PNÆ Psykiatrisk Afd., RegSJ ja* 17 / 21 1 (5) 81 (58-95) 88 100 77

PNÆ Distriktspsyk. Amb., RegSJ ja 4 / 4 1 (20) 100 (40-100) 100 100 PMA Psykiatrisk Afd., RegSJ ja* 7 / 8 0 (0) 88 (47-100) 67 PMA Distriktspsyk. Amb., RegSJ ja 4 / 4 0 (0) 100 (40-100) 100 100 PNS Retspsykiatrisk Afd., RegSJ ja 2 / 2 2 (50) 100 (16-100) 100 PNS Retspsykiatrisk Amb., RegSJ 0 / 0 0 (0) 100 PNS Sikringsafdelingen, RegSJ ja 1 / 1 0 (0) 100 (3-100) 100 100 PDI Gerontopsykiatrisk Afd., Reg SJ 0 / 0 0 (0) 100 PVO Gerontopsykiatrisk Afd., RegSJ 0 / 0 0 (0) PDI Gerontopsykiatrisk Amb., RegSJ 0 / 0 0 (0) PVO Gerontopsykiatrisk Amb., RegSJ 0 / 0 0 (0) PBU Ungdomspsykiatrisk Afd., RegSJ ja 1 / 1 0 (0) 100 (3-100) 100 100 Enheder uden indberetninger i år 0 / 0 0 (0) 90 Syddanmark nej 185 / 220 21 (9) 84 (79-89) 84 79 Psyk. afd. P, OUH, Odense sygehus (ambulant) ja 35 / 38 0 (0) 92 (79-98) 97 95 Psyk. afd. P, OUH, Odense sygehus (stationær) ja* 20 / 24 2 (8) 83 (63-95) 76 89 Psykiatrisk afd., Sygehus Fyn, Svendborg, RSYD nej 8 / 16 0 (0) 50 (25-75) 88 78 Almen psykiatrisk afs., Sygehus Fyn, Middelfart ja* 8 / 10 1 (9) 80 (44-97) 100 89 Retspsykiatrisk afsnit, Sygehus Fyn, Middelfart ja 1 / 1 0 (0) 100 (3-100) 100 5008 Gerontopsykiatrisk sengeafdeling, RSYD 0 / 0 0 (0) Haderslev, Distriktspsyk. Center Gerontopsyk. 0 / 0 0 (0) Augustenborg,Distriktspsyk.Center Gerontopsyk. 0 / 0 0 (0) (5008) Ungdomspsykiatrisk sengeafdeling, RSYD ja 1 / 1 0 (0) 100 (3-100) 100 Almen psyk. sengeafdeling, Haderslev sygehus ja 13 / 13 0 (0) 100 (75-100) 100 92 Distriktspsykiatrisk Center, Haderslev sygehus ja 1 / 1 0 (0) 100 (3-100) 50 75 Almen psyk. Sengeafdeling, Augustenborg, RSYD nej 5 / 10 1 (9) 50 (19-81) 75 70 Distriktspsykiatrisk Center, Tønder, RSYD ja* 0 / 1 1 (50) 0 (0-98) 100 64 Distriktspsykiatrisk Center, Aabenraa, RSYD ja* 1 / 2 1 (33) 50 (1-99) 33 Distriktspsykiatrisk Center, Augustenborg, RSYD ja 5 / 5 1 (17) 100 (48-100) 100 50 Tidlig Interventionsteam, Aabenraa, RSYD ja 26 / 27 4 (13) 96 (81-100) 90 92 Oligofreni-team, Haderslev sygehus, RSYD ja 1 / 1 0 (0) 100 (3-100) Psykiatisk afd. ved Ribe, RSYD ja* 8 / 12 1 (8) 67 (35-90) 91 57 Distriktspsyk. team, Brørup, RSYD ja 4 / 4 2 (33) 100 (40-100) 100 100 Distriktspsyk. team Grindsted, RSYD 0 / 0 0 (0) 100 Distriktspsyk. team Ribe, RSYD ja 2 / 2 0 (0) 100 (16-100) 50 86 5506 Retspsykiatrisk afdeling, RSYD 0 / 0 0 (0) 0 Opsøgende psykoseteam, Ribe, RSYD 0 / 0 0 (0) 100 100 5506 Det psykoterapeutiske amb., RSYD 0 / 0 0 (0) Retspsykiatrisk amb. ved Ribe, RSYD 0 / 0 0 (0) Psyk. afd., Esbjerg sygehus, RSYD ja* 6 / 9 2 (18) 67 (30-93) 52 67 Distriktspsyk. team Esbjerg, RSYD ja* 3 / 4 0 (0) 75 (19-99) 57 75 Distriktspsyk. team Varde, RSYD ja* 6 / 8 0 (0) 75 (35-97) 100 100 Psyk. amb., Esbjerg sygehus, RSYD ja 3 / 3 0 (0) 100 (29-100) 50 100 Psykoseteam Esbjerg, RSYD ja 14 / 14 0 (0) 100 (77-100) 96 100 Børne- og ung.psyk. afd., Esbjerg sygehus, RSYD ja 1 / 1 0 (0) 100 (3-100) 100 100 5506 Børne- og Ungdomspsyk Dagfunktion, RSYD 0 / 0 0 (0) 5506 Børne- og ungdomspsyk. amb., RSYD ja 2 / 2 0 (0) 100 (16-100) 75 100 Psykiatrisk afd., Kolding Sygehus, RSYD ja* 6 / 7 2 (22) 86 (42-100) 100 75 Distriktspsyk. Hus, Kolding Sygehus, Fredericia 0 / 0 0 (0) 67 Børne- og ungdomspsyk. afd., Kolding Sygehus ja 2 / 2 0 (0) 100 (16-100) 100 100 Psykiatrisk afd., Vejle Sygehus, RSYD ja 19 / 19 3 (14) 100 (82-100) 88 73 Enheder uden indberetninger i år 0 / 0 0 (0) Midtjylland ja 152 / 161 27 (14) 94 (90-97) 92 86 Regionspsykiatrien Horsens ja 25 / 26 1 (4) 96 (80-100) 91 86 Regionspsykiatrien Vest ja 34 / 34 3 (8) 100 (90-100) 100 87 Retspsyk. afd.,risskov 0 / 0 1(100) 0 100 Almenpsyk. afd. N, Risskov ja* 15 / 17 4 (19) 88 (64-99) 88 78 Afdeling Syd, Risskov ja 12 / 12 9 (43) 100 (74-100) 100 100 Gerontopsykiatrisk afdeling, Risskov 0 / 0 0 (0) 100 Specialklinikkerne, Risskov ja 40 / 40 0 (0) 100 (91-100) 96 97 Regionspsykiatrien Randers ja* 11 / 13 0 (0) 85 (55-98) 91 100 Regionspsykiatrien Silkeborg ja* 5 / 7 3 (30) 71 (29-96) 92 56 PRP P ambulatorium, Risskov, RMIDT ja* 10 / 12 4 (25) 83 (52-98) 65 64 Børne- og ungdomspsykiatrisk Center ja 9 / 9 0 (0) 100 (66-100) 100 95 Regionspsykiatrien Viborg ja 1 / 1 2 (67) 100 (3-100) 75 86 Regionspsykiatrien Skive ja 1 / 1 0 (0) 100 (3-100) 100 90 Nordjylland nej 47 / 65 4 (6) 72 (60-83) 84 94 78

Teamfunktion afdeling Thy/Mors, Reg. Nordj. ja* 0 / 1 0 (0) 0 (0-98) 100 Almen voksenpsykiatri (sengeafd. Nord) nej 17 / 27 1 (4) 63 (42-81) 76 88 Almen voksenpsykiatri (amb. Nord), Reg. Nordj. 0 / 0 0 (0) Almen voksenpsykiatri (distriktpsyk. amb. Nord) ja* 3 / 4 3 (43) 75 (19-99) 100 100 Retspsykiatrisk sengeafdeling, Reg. Nordj. 0 / 0 0 (0) 100 Retspykiatri ambulant, Reg. Nordj. 0 / 0 0 (0) Almen voksenpsykiatri Syd (sengeafdeling) ja* 21 / 25 0 (0) 84 (64-95) 93 97 Almen voksenpsykiatri Syd (ambulantafdeling) ja* 7 / 9 0 (0) 78 (40-97) 56 100 Døgnhus Thy/Mors (heldøgnspatienter) ja* 1 / 2 0 (0) 50 (1-99) 100 100 79

Indikator 5, prævalente Andelen af prævalente patienter, hvor pårørende tager imod tilbuddet om kontakt. Tæller: Pt. indgår i tælleren for alle enheder, hvis den seneste indberetning vedrørende pårørendekontakt (uanset hvem der har indberettet) i opgørelsesperioden angiver at der er etableret kontakt (BVAA5), ellers kun i nævneren. Hvis der ingen indberetning vedrørende pårørendekontakt er i opgørelsesperioden, tæller pt. kun i nævneren. Nævner: Som for 2.a. Dog indgår pt. ikke, hvis alle indberetninger i opgørelsesperioden vedrørende pårørendekontakt angiver at det ikke har været muligt at etablere kontakt (AWZ13B). Uoplyst: (Ikke muligt, jf. 1.a.I.) 5p. Præv. m. pårørendekontakt Aktuelle år Tidligere år Std. 60% Tæller/ Uoplyst 1.1.-31.12.2013 2012 2011 opfyldt nævner (pct.) Andel 95% CI Andel Andel Danmark nej 4927 / 13077 0 (0) 38 (37-39) 37 Hovedstaden nej 1463 / 5109 0 (0) 29 (27-30) 31 Sjælland nej 717 / 1841 0 (0) 39 (37-41) 34 Syddanmark nej 1102 / 2918 0 (0) 38 (36-40) 35 Midtjylland nej 1317 / 2321 0 (0) 57 (55-59) 47 Nordjylland nej 437 / 1090 0 (0) 40 (37-43) 50 Hovedstaden nej 1463 / 5109 0 (0) 29 (27-30) 31 PC Amager, overafd. nej 183 / 550 0 (0) 33 (29-37) 33 PC Ballerup, Overafd. Gentofte ja* 0 / 3 0 (0) 0 (0-71) 29 PC Ballerup, overafd. Ballerup nej 259 / 858 0 (0) 30 (27-33) 42 PC Bornholm, overafd. nej 23 / 83 0 (0) 28 (18-39) 27 PC Frederiksberg, overafd. nej 98 / 440 0 (0) 22 (18-26) 21 PC Glostrup, Retspsyk. Overafdeling nej 18 / 52 0 (0) 35 (22-49) 58 PC Glostrup, overafd. nej 217 / 648 0 (0) 33 (30-37) 26 PC Hvidovre, overafd. nej 222 / 664 0 (0) 33 (30-37) 37 PC København, Overafd. A - Akutafdelingen nej 152 / 374 0 (0) 41 (36-46) 39 PC København, Overafd. B - Bispebjerg-afdelingen nej 180 / 418 0 (0) 43 (38-48) 40 PC København, Overafd. N - Nørrebro-afdelingen nej 174 / 541 0 (0) 32 (28-36) 38 PC København, Overafd. O - Østerbro og Indre By nej 114 / 370 0 (0) 31 (26-36) 40 PC Nordsjælland, overafd. nej 184 / 745 0 (0) 25 (22-28) 24 Psykoterapeutisk Center Stolpegård, overafd. ja* 0 / 1 0 (0) 0 (0-98) Sct. Hans, Psyk. overafd. M nej 57 / 150 0 (0) 38 (30-46) 30 Sct. Hans, Retspsykiatrisk overafd. R nej 38 / 137 0 (0) 28 (20-36) 22 Sct. Hans, Retspsykiatrisk overafd. S 0 / 0 0 (0) 17 Sjælland nej 717 / 1841 0 (0) 39 (37-41) 34 PNS Retspsykiatri ja 48 / 70 0 (0) 69 (56-79) 49 PNS Sikringsafdelingen ja 24 / 28 0 (0) 86 (67-96) 100 PRO Psyk. Second Opinion ja* 1 / 3 0 (0) 33 (1-91) 0 Psykiatri SYD Overafd. 20 nej 60 / 189 0 (0) 32 (25-39) 43 Psykiatri SYD Overafd. 25 nej 123 / 379 0 (0) 32 (28-37) 28 Psykiatri Spc.Fkt.Overafd. 35 ja* 0 / 1 0 (0) 0 (0-98) 0 Psykiatri VEST Overafd. 10 nej 160 / 328 0 (0) 49 (43-54) 44 Psykiatri VEST Overafd. 15 nej 136 / 407 0 (0) 33 (29-38) 27 Psykiatri f. Ældre Overafd. 37 ja* 10 / 23 0 (0) 43 (23-66) 57 Psykiatri ØST Overafd. 01 nej 126 / 326 0 (0) 39 (33-44) 28 Psykiatri ØST Overafd. 05 nej 205 / 467 0 (0) 44 (39-49) 40 Syddanmark nej 1102 / 2918 0 (0) 38 (36-40) 35 Psykiatrisk afdeling Esbjerg-Ribe nej 328 / 739 0 (0) 44 (41-48) 45 Psykiatrisk afdeling Haderslev-Augustenborg nej 161 / 592 0 (0) 27 (24-31) 22 Psykiatrisk afdeling Kolding-Vejle nej 143 / 502 0 (0) 28 (25-33) 30 Psykiatrisk afdeling Middelfart nej 132 / 385 0 (0) 34 (30-39) 28 Psykiatrisk afdeling Odense nej 291 / 624 0 (0) 47 (43-51) 41 Psykiatrisk afdeling Svendborg nej 126 / 252 0 (0) 50 (44-56) 37 Midtjylland nej 1317 / 2321 0 (0) 57 (55-59) 47 PHO Regionspsykiatri Horsens ja 217 / 349 0 (0) 62 (57-67) 56 PRA Regionspsykiatri Randers ja 201 / 308 0 (0) 65 (60-71) 49 PRM Afd.for organiske psyk.lidelser og akutm... nej 112 / 215 0 (0) 52 (45-59) 32 80

PRP Afdeling for psykoser ja 479 / 789 0 (0) 61 (57-64) 47 PRQ Afdeling for depression og angst - Risskov ja 29 / 43 0 (0) 67 (51-81) 31 PRR Afdeling for retspsykiatri - Risskov ja 61 / 99 0 (0) 62 (51-71) 63 PSI Regionspsykiatri Silkeborg ja* 66 / 121 0 (0) 55 (45-64) 49 PVE Regionspsykiatri Vest nej 229 / 420 0 (0) 55 (50-59) 49 PVS Regionspsykiatri Viborg-Skive nej 174 / 321 0 (0) 54 (49-60) 42 Tidligere afdeling (Vest) ja* 2 / 4 0 (0) 50 (7-93) 0 Tidligere afdeling (Vest) nej 1 / 7 0 (0) 14 (0-58) 71 Tidligere afdeling (Afd.N, Risskov) 0 / 0 0 (0) 34 Nordjylland nej 437 / 1090 0 (0) 40 (37-43) 50 PS Gerontopsyk. afdeling G ja 6 / 10 0 (0) 60 (26-88) 38 PS Klinik Nord nej 198 / 473 0 (0) 42 (37-46) 46 PS Klinik Syd nej 239 / 583 0 (0) 41 (37-45) 55 PS Retspsykiatri afd. E nej 9 / 44 0 (0) 20 (10-35) 38 PS Voksenpsyk afdeling TM 0 / 0 0 (0) 42 Indikator 5, prævalente tidligere perioder indberettet via KMS Andelen af prævalente patienter, hvor pårørende tager imod tilbuddet om kontakt (standard mindst 60%). Indikator 5p Aktuelle år Tidligere år Std. 60% Tæller/ Uoplyst 1.1.-31.12.2011 2010 2009 opfyldt nævner (%) Andel 95% CI Andel Andel Danmark nej 4538 / 7836 331 (4) 58 (57-59) 57 56 Hovedstaden nej 1604 / 3076 119 (4) 52 (50-54) 52 51 Sjælland nej 580 / 1038 48 (4) 56 (53-59) 57 54 Syddanmark ja 1068 / 1695 62 (4) 63 (61-65) 62 61 Midtjylland ja 896 / 1347 77 (5) 67 (64-69) 60 57 Nordjylland ja* 390 / 680 25 (4) 57 (54-61) 63 63 Hovedstaden nej 1604 / 3076 119 (4) 52 (50-54) 52 51 Psykiatrisk Center Amager nej 177 / 339 15 (4) 52 (47-58) 49 45 Psykiatrisk Center, Frederiksberg ja* 134 / 249 18 (7) 54 (47-60) 45 45 Psyk. Center Nordsjælland nej 144 / 379 16 (4) 38 (33-43) 46 45 Børne- og ungdomspsykiatrisk Center, Bispebjerg ja 1 / 1 0 (0) 100 (3-100) 100 Psykiatrisk Center København nej 390 / 716 22 (3) 54 (51-58) 52 57 Psykiatrisk Center Gentofte nej 135 / 268 4 (1) 50 (44-57) 54 67 Psykiatrisk Center Hvidovre ja* 226 / 389 14 (3) 58 (53-63) 58 43 Retspsykiatrisk Center Glostrup ja 17 / 19 0 (0) 89 (67-99) 75 94 Psykiatrisk Center Sct. Hans Afdeling R ja 27 / 37 0 (0) 73 (56-86) 78 84 Psykiatrisk Center Sct. Hans Afdeling M ja 42 / 55 1 (2) 76 (63-87) 78 78 Psykiatrisk Center Sct. Hans Afdeling L ja 1 / 1 1 (50) 100 (3-100) 82 91 Psykiatrisk Center Sct. Hans Afdeling S ja* 31 / 62 1 (2) 50 (37-63) 0 100 Psykiatrisk Center Ballerup ja 210 / 343 4 (1) 61 (56-66) 58 41 Psykiatrisk Center Glostrup nej 188 / 377 23 (6) 50 (45-55) 49 56 Psykiatrisk Center Bornholm ja* 22 / 46 1 (2) 48 (33-63) 70 38 Sjælland nej 580 / 1038 48 (4) 56 (53-59) 57 54 PRO Psykiatrisk Afd., RegSJ ja 69 / 89 1 (1) 78 (67-86) 90 77 PRO Distriktspyk. Amb., RegSJ nej 69 / 186 9 (5) 37 (30-44) 41 47 PRO Psykiatrisk Amb., RegSJ ja 30 / 32 0 (0) 94 (79-99) 96 96 PKØ Psykiatrisk Afd., RegSJ ja 33 / 42 2 (5) 79 (63-90) 68 56 PRO Psykiatrisk Skadestue ja* 0 / 3 0 (0) 0 (0-71) PKØ Distriktspsyk. Amb., RegSJ ja 59 / 95 5 (5) 62 (52-72) 56 78 PKØ Psykiatrisk Amb., RegSJ ja 2 / 2 0 (0) 100 (16-100) 67 100 PHO Psykiatrisk Afd., RegSJ ja* 37 / 67 1 (1) 55 (43-67) 51 53 PHO Distriktspsyk. Amb., RegSJ ja* 76 / 132 3 (2) 58 (49-66) 57 54 PHO Psykiatrisk Amb., RegSJ ja 12 / 20 0 (0) 60 (36-81) 60 PSL Psykiatrisk Afd., RegSJ ja 17 / 22 0 (0) 77 (55-92) 76 65 PSL Psykiatrisk Lukket Afd., RegSJ nej 11 / 28 0 (0) 39 (22-59) 52 62 PSL Distriktspsyk. Amb., RegSJ ja* 61 / 112 15 (12) 54 (45-64) 45 49 PNÆ Psykiatrisk Afd., RegSJ ja* 32 / 56 3 (5) 57 (43-70) 68 55 PNÆ Distriktspsyk. Amb., RegSJ ja* 60 / 105 1 (1) 57 (47-67) 71 57 PMA Psykiatrisk Afd., RegSJ ja 43 / 62 0 (0) 69 (56-80) 66 68 PMA Distriktspsyk. Amb., RegSJ ja* 56 / 103 5 (5) 54 (44-64) 59 57 81

PNS Retspsykiatrisk Afd., RegSJ ja 6 / 9 2 (18) 67 (30-93) 90 100 PNS Retspsykiatrisk Amb., RegSJ ja 7 / 11 0 (0) 64 (31-89) 79 70 PNS Sikringsafdelingen, RegSJ ja 7 / 7 1 (13) 100 (59-100) 96 67 PDI Gerontopsykiatrisk Afd., Reg SJ ja 1 / 1 0 (0) 100 (3-100) PVO Gerontopsykiatrisk Afd., RegSJ ja 6 / 7 0 (0) 86 (42-100) 75 100 PDI Gerontopsykiatrisk Amb., RegSJ ja 3 / 3 1 (25) 100 (29-100) 75 PVO Gerontopsykiatrisk Amb., RegSJ ja 5 / 6 0 (0) 83 (36-100) 67 57 PBU Ungdomspsykiatrisk Afd., RegSJ 0 / 0 0 (0) 100 Enheder uden indberetninger i år 0 / 0 0 (0) 100 50 Syddanmark ja 1068 / 1695 62 (4) 63 (61-65) 62 61 Psyk. afd. P, OUH, Odense sygehus (ambulant) ja 147 / 191 2 (1) 77 (70-83) 76 71 Psyk. afd. P, OUH, Odense sygehus (stationær) ja 87 / 139 7 (5) 63 (54-71) 72 65 Psykiatrisk afd., Sygehus Fyn, Svendborg, RSYD nej 72 / 155 1 (1) 46 (38-55) 50 68 Almen psykiatrisk afs., Sygehus Fyn, Middelfart ja 52 / 84 4 (5) 62 (51-72) 68 66 Retspsykiatrisk afsnit, Sygehus Fyn, Middelfart ja* 46 / 78 0 (0) 59 (47-70) 55 48 5008 Gerontopsykiatrisk sengeafdeling, RSYD ja* 1 / 2 0 (0) 50 (1-99) 0 Haderslev, Distriktspsyk. Center Gerontopsyk. ja* 0 / 1 0 (0) 0 (0-98) 0 Augustenborg,Distriktspsyk.Center Gerontopsyk. ja* 0 / 1 0 (0) 0 (0-98) 33 100 (5008) Ungdomspsykiatrisk sengeafdeling, RSYD ja* 1 / 2 0 (0) 50 (1-99) 100 100 Almen psyk. sengeafdeling, Haderslev sygehus ja 32 / 45 1 (2) 71 (56-84) 70 83 Distriktspsykiatrisk Center, Haderslev sygehus ja 48 / 62 1 (2) 77 (65-87) 83 75 Almen psyk. Sengeafdeling, Augustenborg, RSYD ja* 53 / 96 4 (4) 55 (45-65) 45 58 Distriktspsykiatrisk Center, Tønder, RSYD ja 35 / 51 2 (4) 69 (54-81) 64 75 Distriktspsykiatrisk Center, Aabenraa, RSYD ja 28 / 40 1 (2) 70 (53-83) 57 60 Distriktspsykiatrisk Center, Augustenborg, RSYD ja* 40 / 78 5 (6) 51 (40-63) 50 48 Tidlig Interventionsteam, Aabenraa, RSYD ja 46 / 50 5 (9) 92 (81-98) 87 68 Oligofreni-team, Haderslev sygehus, RSYD ja 5 / 6 0 (0) 83 (36-100) 33 38 Psykiatisk afd. ved Ribe, RSYD ja* 44 / 74 4 (5) 59 (47-71) 67 64 Distriktspsyk. team, Brørup, RSYD ja 30 / 42 2 (5) 71 (55-84) 57 65 Distriktspsyk. team Grindsted, RSYD nej 1 / 8 0 (0) 13 (0-53) 40 83 Distriktspsyk. team Ribe, RSYD ja* 19 / 37 3 (8) 51 (34-68) 48 75 5506 Retspsykiatrisk afdeling, RSYD ja* 4 / 10 1 (9) 40 (12-74) 38 56 Opsøgende psykoseteam, Ribe, RSYD ja* 26 / 45 0 (0) 58 (42-72) 68 79 5506 Det psykoterapeutiske amb., RSYD 0 / 0 0 (0) 100 100 Retspsykiatrisk amb. ved Ribe, RSYD ja* 3 / 6 0 (0) 50 (12-88) 0 50 Psyk. afd., Esbjerg sygehus, RSYD ja* 46 / 78 4 (5) 59 (47-70) 68 51 Distriktspsyk. team Esbjerg, RSYD ja 32 / 53 0 (0) 60 (46-74) 52 57 Distriktspsyk. team Varde, RSYD ja 23 / 33 0 (0) 70 (51-84) 77 75 Psyk. amb., Esbjerg sygehus, RSYD ja* 1 / 2 0 (0) 50 (1-99) 100 0 Psykoseteam Esbjerg, RSYD ja 124 / 160 0 (0) 78 (70-84) 81 74 Børne- og ung.psyk. afd., Esbjerg sygehus, RSYD ja 7 / 7 0 (0) 100 (59-100) 100 100 5506 Børne- og Ungdomspsyk Dagfunktion, RSYD ja 1 / 1 0 (0) 100 (3-100) 5506 Børne- og ungdomspsyk. amb., RSYD ja 13 / 13 0 (0) 100 (75-100) 100 86 Psykiatrisk afd., Kolding Sygehus, RSYD ja 91 / 142 6 (4) 64 (56-72) 61 54 Distriktspsyk. Hus, Kolding Sygehus, Fredericia nej 17 / 46 4 (8) 37 (23-52) 30 33 Børne- og ungdomspsyk. afd., Kolding Sygehus ja 6 / 7 0 (0) 86 (42-100) 100 89 Psykiatrisk afd., Vejle Sygehus, RSYD ja 96 / 125 6 (5) 77 (68-84) 68 60 Enheder uden indberetninger i år 0 / 0 0 (0) 100 100 Midtjylland ja 896 / 1347 77 (5) 67 (64-69) 60 57 Regionspsykiatrien Horsens ja 149 / 225 8 (3) 66 (60-72) 70 63 Regionspsykiatrien Vest ja 145 / 210 8 (4) 69 (62-75) 52 60 Retspsyk. afd.,risskov ja 21 / 27 4 (13) 78 (58-91) 76 75 Almenpsyk. afd. N, Risskov ja 78 / 103 9 (8) 76 (66-84) 59 61 Afdeling Syd, Risskov ja 87 / 107 16 (13) 81 (73-88) 60 56 Gerontopsykiatrisk afdeling, Risskov ja* 6 / 11 0 (0) 55 (23-83) 50 75 Specialklinikkerne, Risskov ja 64 / 64 0 (0) 100 (94-100) 100 98 Regionspsykiatrien Randers ja 121 / 172 7 (4) 70 (63-77) 65 62 Regionspsykiatrien Silkeborg ja 56 / 90 3 (3) 62 (51-72) 62 57 PRP P ambulatorium, Risskov, RMIDT ja* 127 / 222 10 (4) 57 (50-64) 54 50 Børne- og ungdomspsykiatrisk Center ja 20 / 22 0 (0) 91 (71-99) 100 93 Regionspsykiatrien Viborg ja* 101 / 184 13 (7) 55 (47-62) 61 57 Regionspsykiatrien Skive ja 40 / 49 0 (0) 82 (68-91) 77 58 Nordjylland ja* 390 / 680 25 (4) 57 (54-61) 63 63 Teamfunktion afdeling Thy/Mors, Reg. Nordj. ja* 5 / 12 0 (0) 42 (15-72) 50 59 Almen voksenpsykiatri (sengeafd. Nord) ja* 70 / 126 6 (5) 56 (46-64) 68 77 Almen voksenpsykiatri (amb. Nord), Reg. Nordj. ja 1 / 1 0 (0) 100 (3-100) 33 17 82

Almen voksenpsykiatri (distriktpsyk. amb. Nord) ja 100 / 151 7 (4) 66 (58-74) 62 64 Retspsykiatrisk sengeafdeling, Reg. Nordj. ja 9 / 14 0 (0) 64 (35-87) 61 100 Retspykiatri ambulant, Reg. Nordj. ja 9 / 10 0 (0) 90 (55-100) 43 25 Almen voksenpsykiatri Syd (sengeafdeling) ja* 85 / 142 6 (4) 60 (51-68) 69 85 Almen voksenpsykiatri Syd (ambulantafdeling) ja 204 / 334 6 (2) 61 (56-66) 66 61 Døgnhus Thy/Mors (heldøgnspatienter) ja* 5 / 13 0 (0) 38 (14-68) 79 72 83

5. Incidente. Andelen af patienter, hvor pårørende tager imod tilbud om kontakt 5. Prævalente. Andelen af patienter, hvor pårørende tager imod tilbud om kontakt Klinisk-epidemiologisk kommentar til indikator 5 For denne indikator gælder både for incidente og prævalente patienter, at indikatorværdien er steget siden sidste år, men er stadig lavere end før overgangen til LPR-indberetning. Det gælder ved beregningen af denne indikator, at en manglende indberetning sidestilles med manglende pårørendekontakt. Det må derfor vurderes om den lavere indikatoropfyldelse skyldes indberetningsforhold snarere end en ændret klinisk praksis. Styregruppens kommentarer til indikator 5 Indberetningsfrekvensen går den rigtige vej, men stadig for langsomt. For at lette registreringen er der i årets løb indført en ensretning af relevante koder med depressionsdatabasen. Styregruppens anbefaling til indikator 5 Indikatoren opretholdes og der må i lighed med de øvrige indikatorer iværksættes en indsats for at sikre registreringen. 84

Indikatorområde 6: Psykoedukation Indikator 6 Andelen af incidente patienter, der indenfor 2 år, modtager psykoedukation i manualiserede forløb Tæller: Pt. indgår i tælleren for alle enheder, hvis mindst én afdeling har indberettet at pt. har modtaget psykoedukation i et manualiseret forløb (BRKP1A, BRKP8A eller BRKP7) inden udgangen af incidensperiode 2, ellers kun i nævneren. Nævner: Pt. indgår hvis diagnosedato+2år er i opgørelsesperioden. Pt. indgår én gang for alle enheder der har haft pt. indlagt, har haft pt. i ambulant besøg eller har registreret en relevant procedure ifm. pt. i løbet af incidensperiode 2. Uoplyst: (Ikke muligt, jf. 1.a.I.) 6. Incid. modt. psykoedukation Aktuelle år Tidligere år Std. 40% Tæller/ Uoplyst 1.1.-31.12.2013 2012 2011 opfyldt nævner (pct.) Andel 95% CI Andel Andel Danmark nej 347 / 1365 0 (0) 25 (23-28) 8 Hovedstaden nej 122 / 537 0 (0) 23 (19-27) 5 Sjælland nej 58 / 200 0 (0) 29 (23-36) 5 Syddanmark nej 59 / 359 0 (0) 16 (13-21) 3 Midtjylland ja 114 / 235 0 (0) 49 (42-55) 24 Nordjylland nej 20 / 103 0 (0) 19 (12-28) 14 Hovedstaden nej 122 / 537 0 (0) 23 (19-27) 5 PC Amager, overafd. ja 28 / 66 0 (0) 42 (30-55) 10 PC Ballerup, Overafd. Gentofte ja* 9 / 38 0 (0) 24 (11-40) 0 PC Ballerup, overafd. Ballerup ja* 25 / 79 0 (0) 32 (22-43) 4 PC Bornholm, overafd. ja* 0 / 6 0 (0) 0 (0-46) 0 PC Frederiksberg, overafd. nej 2 / 44 0 (0) 5 (1-15) 0 PC Gentofte, overafd. 0 / 0 0 (0) 0 PC Glostrup, Retspsyk. Overafdeling ja* 0 / 6 0 (0) 0 (0-46) 0 PC Glostrup, overafd. nej 18 / 77 0 (0) 23 (14-34) 8 PC Hvidovre, overafd. nej 19 / 94 0 (0) 20 (13-30) 8 PC København, Overafd. A - Akutafdelingen nej 10 / 68 0 (0) 15 (7-25) 3 PC København, Overafd. B - Bispebjerg-afdelingen ja* 18 / 61 0 (0) 30 (19-43) 0 PC København, Overafd. N - Nørrebro-afdelingen nej 3 / 46 0 (0) 7 (1-18) 0 PC København, Overafd. O - Østerbro og Indre By ja* 17 / 50 0 (0) 34 (21-49) 0 PC Nordsjælland, overafd. nej 17 / 78 0 (0) 22 (13-33) 4 Retspsyk. Center Glostrup, overafd. 0 / 0 0 (0) 0 Sct. Hans, Psyk. overafd. L 0 / 0 0 (0) 0 Sct. Hans, Psyk. overafd. M ja* 6 / 24 0 (0) 25 (10-47) 0 Sct. Hans, Retspsykiatrisk overafd. R ja* 0 / 4 0 (0) 0 (0-60) 10 Sct. Hans, Retspsykiatrisk overafd. S ja* 0 / 6 0 (0) 0 (0-46) 0 Sjælland nej 58 / 200 0 (0) 29 (23-36) 5 PNS Retspsykiatri ja* 1 / 5 0 (0) 20 (1-72) 33 PNS Sikringsafdelingen ja* 0 / 1 0 (0) 0 (0-98) 0 PRO Psyk. Second Opinion ja 1 / 1 0 (0) 100 (3-100) Psykiatri SYD Overafd. 20 ja* 9 / 34 0 (0) 26 (13-44) 3 Psykiatri SYD Overafd. 25 nej 5 / 34 0 (0) 15 (5-31) 0 Psykiatri VEST Overafd. 10 ja* 10 / 29 0 (0) 34 (18-54) 4 Psykiatri VEST Overafd. 15 ja* 15 / 55 0 (0) 27 (16-41) 5 Psykiatri f. Ældre Overafd. 37 ja* 0 / 2 0 (0) 0 (0-84) 0 Psykiatri ØST Overafd. 01 ja 26 / 53 0 (0) 49 (35-63) 17 Psykiatri ØST Overafd. 05 ja* 20 / 52 0 (0) 38 (25-53) 3 Syddanmark nej 59 / 359 0 (0) 16 (13-21) 3 Psykiatrisk afdeling Esbjerg-Ribe nej 25 / 108 0 (0) 23 (16-32) 5 Psykiatrisk afdeling Haderslev-Augustenborg nej 17 / 75 0 (0) 23 (14-34) 2 Psykiatrisk afdeling Kolding-Vejle nej 5 / 50 0 (0) 10 (3-22) 2 Psykiatrisk afdeling Middelfart nej 7 / 47 0 (0) 15 (6-28) 0 Psykiatrisk afdeling Odense nej 8 / 89 0 (0) 9 (4-17) 1 Psykiatrisk afdeling Svendborg nej 1 / 36 0 (0) 3 (0-15) 5 Midtjylland ja 114 / 235 0 (0) 49 (42-55) 24 BUC i RM, Risskov, Ungdomspsykiatrisk Afdeling ja 6 / 6 0 (0) 100 (54-100) 83 85

PHO Regionspsykiatri Horsens ja 30 / 48 0 (0) 63 (47-76) 26 PRA Regionspsykiatri Randers ja* 9 / 27 0 (0) 33 (17-54) 12 PRM Afd.for organiske psyk.lidelser og akutm... ja* 4 / 14 0 (0) 29 (8-58) 0 PRP Afdeling for psykoser ja 39 / 61 0 (0) 64 (51-76) 35 PRQ Afdeling for depression og angst - Risskov ja* 4 / 11 0 (0) 36 (11-69) 0 PRR Afdeling for retspsykiatri - Risskov ja* 3 / 8 0 (0) 38 (9-76) 17 PSI Regionspsykiatri Silkeborg ja 3 / 6 0 (0) 50 (12-88) 0 PVE Regionspsykiatri Vest ja 29 / 50 0 (0) 58 (43-72) 43 PVS Regionspsykiatri Viborg-Skive ja* 11 / 28 0 (0) 39 (22-59) 22 Tidligere afdeling (Horsens) ja* 2 / 7 0 (0) 29 (4-71) 18 Tidligere afdeling (Vest) 0 / 0 0 (0) 0 Tidligere afdeling (Vest) ja* 0 / 1 0 (0) 0 (0-98) 6 Tidligere afdeling (Vest, Ungdomsps.) 0 / 0 0 (0) 0 Tidligere afdeling (Afd.S, Risskov) ja* 5 / 16 0 (0) 31 (11-59) 21 Tidligere afdeling (Afd.N, Risskov) ja* 9 / 24 0 (0) 38 (19-59) 12 Tidligere afdeling (Gerontopsyk.afd.D., Risskov) ja* 0 / 2 0 (0) 0 (0-84) Tidligere afdeling (Retspsyk.Afd., Risskov) ja 2 / 4 0 (0) 50 (7-93) 0 Nordjylland nej 20 / 103 0 (0) 19 (12-28) 14 PS Gerontopsyk. afdeling G ja* 0 / 1 0 (0) 0 (0-98) PS Klinik Nord nej 10 / 50 0 (0) 20 (10-34) 8 PS Klinik Syd nej 10 / 54 0 (0) 19 (9-31) 16 PS Retspsykiatri afd. E ja* 0 / 3 0 (0) 0 (0-71) 0 PS Voksenpsyk afdeling TM ja* 4 / 20 0 (0) 20 (6-44) 27 Indikator 6 tidligere perioder indberettet via KMS Andelen af incidente patienter, der indenfor 2 år, modtager psykoedukation i manualiserede forløb (standard mindst 40 %). Indikator 6 Aktuelle år Tidligere år Std. 40% Tæller/ Uoplyst 1.1.-31.12.2010 2009 2008 opfyldt nævner (%) Andel 95% CI Andel Andel Danmark ja 466 / 1060 99 (9) 44 (41-47) 33 32 Hovedstaden ja* 134 / 361 37 (9) 37 (32-42) 32 31 Sjælland ja* 31 / 86 14 (14) 36 (26-47) 17 18 Syddanmark ja 116 / 274 24 (8) 42 (36-48) 31 31 Midtjylland ja 151 / 258 15 (5) 59 (52-65) 43 37 Nordjylland ja 34 / 81 9 (10) 42 (31-53) 26 31 Hovedstaden ja* 134 / 361 37 (9) 37 (32-42) 32 31 Psykiatrisk Center Amager ja 16 / 32 4 (11) 50 (32-68) 22 45 Psykiatrisk Center, Frederiksberg ja* 7 / 21 4 (16) 33 (15-57) 16 9 Psyk. Center Nordsjælland nej 3 / 28 3 (10) 11 (2-28) 24 14 Psykiatrisk Center København nej 19 / 74 7 (9) 26 (16-37) 33 30 Psykiatrisk Center Gentofte ja 8 / 18 0 (0) 44 (22-69) 44 64 Psykiatrisk Center Hvidovre ja* 30 / 80 5 (6) 38 (27-49) 23 25 Retspsykiatrisk Center Glostrup ja* 0 / 3 0 (0) 0 (0-71) 0 100 Psykiatrisk Center Sct. Hans Afdeling R ja 2 / 4 1 (20) 50 (7-93) 40 0 Psykiatrisk Center Sct. Hans Afdeling M ja 9 / 9 3 (25) 100 (66-100) 100 80 Psykiatrisk Center Sct. Hans Afdeling L ja 2 / 5 3 (38) 40 (5-85) 50 0 Psykiatrisk Center Ballerup ja 25 / 38 0 (0) 66 (49-80) 42 13 Psykiatrisk Center Glostrup ja* 16 / 53 7 (12) 30 (18-44) 38 35 Psykiatrisk Center Bornholm ja* 0 / 3 0 (0) 0 (0-71) 0 0 Sjælland ja* 31 / 86 14 (14) 36 (26-47) 17 18 PRO Psykiatrisk Afd., RegSJ ja 3 / 7 1 (13) 43 (10-82) 38 PRO Distriktspyk. Amb., RegSJ ja* 2 / 8 3 (27) 25 (3-65) 33 PKØ Psykiatrisk Afd., RegSJ ja* 3 / 10 0 (0) 30 (7-65) 0 0 PKØ Distriktspsyk. Amb., RegSJ ja* 3 / 8 4 (33) 38 (9-76) 0 PHO Psykiatrisk Afd., RegSJ ja 7 / 11 0 (0) 64 (31-89) 20 PHO Distriktspsyk. Amb., RegSJ ja 3 / 5 2 (29) 60 (15-95) 0 PHO Psykiatrisk Amb., RegSJ ja* 0 / 3 0 (0) 0 (0-71) PSL Psykiatrisk Afd., RegSJ ja* 1 / 4 0 (0) 25 (1-81) 0 PSL Psykiatrisk Lukket Afd., RegSJ ja 1 / 1 0 (0) 100 (3-100) 0 86

PSL Distriktspsyk. Amb., RegSJ ja* 0 / 2 1 (33) 0 (0-84) 0 PNÆ Psykiatrisk Afd., RegSJ ja* 2 / 9 0 (0) 22 (3-60) 20 PNÆ Distriktspsyk. Amb., RegSJ ja* 1 / 5 1 (17) 20 (1-72) 50 PMA Psykiatrisk Afd., RegSJ ja* 2 / 7 0 (0) 29 (4-71) 100 PMA Distriktspsyk. Amb., RegSJ ja 1 / 2 1 (33) 50 (1-99) 0 PNS Retspsykiatrisk Afd., RegSJ ja* 0 / 1 0 (0) 0 (0-98) PNS Sikringsafdelingen, RegSJ ja 2 / 2 1 (33) 100 (16-100) 50 PDI Gerontopsykiatrisk Afd., Reg SJ ja* 0 / 1 0 (0) 0 (0-98) PDI Gerontopsykiatrisk Amb., RegSJ ja* 0 / 1 0 (0) 0 (0-98) PBU Ungdomspsykiatrisk Afd., RegSJ ja* 0 / 1 0 (0) 0 (0-98) 0 Enheder uden indberetninger i år 0 / 0 0 (0) 14 21 Syddanmark ja 116 / 274 24 (8) 42 (36-48) 31 31 Psyk. afd. P, OUH, Odense sygehus (ambulant) ja* 16 / 43 1 (2) 37 (23-53) 42 33 Psyk. afd. P, OUH, Odense sygehus (stationær) ja* 8 / 30 4 (12) 27 (12-46) 32 26 Psykiatrisk afd., Sygehus Fyn, Svendborg, RSYD ja* 3 / 9 1 (10) 33 (7-70) 8 64 Almen psykiatrisk afs., Sygehus Fyn, Middelfart ja* 3 / 14 0 (0) 21 (5-51) 50 40 Retspsykiatrisk afsnit, Sygehus Fyn, Middelfart ja 2 / 2 2 (50) 100 (16-100) 0 (5008) Ungdomspsykiatrisk sengeafdeling, RSYD ja 1 / 1 0 (0) 100 (3-100) Almen psyk. sengeafdeling, Haderslev sygehus ja 3 / 4 0 (0) 75 (19-99) 33 45 Distriktspsykiatrisk Center, Haderslev sygehus ja 2 / 5 0 (0) 40 (5-85) 75 60 Almen psyk. Sengeafdeling, Augustenborg, RSYD ja* 2 / 9 2 (18) 22 (3-60) 9 25 Distriktspsykiatrisk Center, Tønder, RSYD ja 1 / 1 0 (0) 100 (3-100) 15 0 Distriktspsykiatrisk Center, Aabenraa, RSYD ja* 0 / 3 1 (25) 0 (0-71) 0 Distriktspsykiatrisk Center, Augustenborg, RSYD ja* 2 / 7 3 (30) 29 (4-71) 20 50 Tidlig Interventionsteam, Aabenraa, RSYD ja 17 / 25 5 (17) 68 (46-85) 62 25 Psykiatisk afd. ved Ribe, RSYD ja* 9 / 24 0 (0) 38 (19-59) 14 9 Distriktspsyk. team, Brørup, RSYD ja 2 / 3 1 (25) 67 (9-99) 100 50 Distriktspsyk. team Ribe, RSYD ja* 2 / 6 0 (0) 33 (4-78) 43 5506 Retspsykiatrisk afdeling, RSYD ja* 0 / 1 0 (0) 0 (0-98) 0 Opsøgende psykoseteam, Ribe, RSYD ja* 0 / 1 0 (0) 0 (0-98) 0 Psyk. afd., Esbjerg sygehus, RSYD ja 13 / 22 0 (0) 59 (36-79) 34 47 Distriktspsyk. team Esbjerg, RSYD ja 6 / 9 0 (0) 67 (30-93) 40 50 Distriktspsyk. team Varde, RSYD ja 2 / 4 0 (0) 50 (7-93) 20 Psyk. amb., Esbjerg sygehus, RSYD ja 5 / 6 0 (0) 83 (36-100) 50 Psykoseteam Esbjerg, RSYD ja 15 / 27 0 (0) 56 (35-75) 38 54 Børne- og ung.psyk. afd., Esbjerg sygehus, RSYD ja* 2 / 6 1 (14) 33 (4-78) 0 0 5506 Børne- og ungdomspsyk. amb., RSYD ja* 3 / 8 1 (11) 38 (9-76) 13 0 Psykiatrisk afd., Kolding Sygehus, RSYD ja* 1 / 6 2 (25) 17 (0-64) 22 24 Børne- og ungdomspsyk. afd., Kolding Sygehus ja* 0 / 2 0 (0) 0 (0-84) 75 75 Psykiatrisk afd., Vejle Sygehus, RSYD ja* 7 / 20 3 (13) 35 (15-59) 27 19 Enheder uden indberetninger i år 0 / 0 0 (0) 20 17 Midtjylland ja 151 / 258 15 (5) 59 (52-65) 43 37 Regionspsykiatrien Horsens ja 21 / 47 2 (4) 45 (30-60) 59 52 Regionspsykiatrien Vest ja 43 / 61 3 (5) 70 (57-81) 44 0 Retspsyk. afd.,risskov ja* 0 / 1 0 (0) 0 (0-98) 0 0 Almenpsyk. afd. N, Risskov ja 14 / 20 2 (9) 70 (46-88) 50 29 Afdeling Syd, Risskov ja 10 / 11 0 (0) 91 (59-100) 43 57 Specialklinikkerne, Risskov ja 41 / 56 1 (2) 73 (60-84) 51 78 Regionspsykiatrien Randers ja* 7 / 18 1 (5) 39 (17-64) 28 20 Regionspsykiatrien Silkeborg ja 6 / 14 3 (18) 43 (18-71) 24 35 PRP P ambulatorium, Risskov, RMIDT ja 10 / 22 3 (12) 45 (24-68) 15 33 Børne- og ungdomspsykiatrisk Center ja 10 / 13 0 (0) 77 (46-95) 59 77 Regionspsykiatrien Viborg ja 2 / 4 0 (0) 50 (7-93) 25 25 Regionspsykiatrien Skive ja* 3 / 9 1 (10) 33 (7-70) 45 0 Enheder uden indberetninger i år 0 / 0 0 (0) 0 33 Nordjylland ja 34 / 81 9 (10) 42 (31-53) 26 31 Almen voksenpsykiatri (sengeafd. Nord) ja 14 / 25 3 (11) 56 (35-76) 19 38 Almen voksenpsykiatri (distriktpsyk. amb. Nord) ja 9 / 13 3 (19) 69 (39-91) 60 33 Retspsykiatrisk sengeafdeling, Reg. Nordj. ja* 0 / 1 0 (0) 0 (0-98) 100 Almen voksenpsykiatri Syd (sengeafdeling) ja 14 / 35 2 (5) 40 (24-58) 31 21 Almen voksenpsykiatri Syd (ambulantafdeling) nej 0 / 13 1 (7) 0 (0-25) 50 0 Døgnhus Thy/Mors (heldøgnspatienter) ja* 0 / 3 0 (0) 0 (0-71) 0 43 Enheder uden indberetninger i år 0 / 0 0 (0) 33 67 87

Indikator 6. Andelen af incidente patienter, der indenfor 2 år, modtager psykoedukation i manualiserede forløb Klinisk-epidemiologisk kommentar til indikator 6 Indikatoropfyldelsen for denne indikator er forbedret fra sidste år, nu 25% på landsplan, men er stadig lavere end ved seneste KMS-indberetning (2011). Ved beregningen af denne indikator gælder det, at en manglende indberetning af psykoedukation, tolkes som manglende udførelse. Da indikatoren opgøres for patienter, der har haft diagnosen i to år i 2013, må man ved tolkningen medregne at den tidstro registrering ikke har været gældende i hele perioden der opgøres. Dette overgangsfænomen kan tænkes at påvirke indikatoropfyldelsen. Styregruppens kommentarer til indikator 6 Indberetningsfrekvensen vurderes fortsat som for lav til at data kan betragtes som valide. Styregruppens anbefaling til indikator 6 Der er tydelig fremgang i indberetningen for alle regioner, så indberetningspraksis for denne indikator ser ud til at stabiliseres, men har fortsat brug for konsolidering. 88

Indikatorområde 7: Udskrivelse Indikator 7a Andelen af patienter, med GAF fuktionsscore 30 ved udskrivelse, som udskrives med social støtteforanstaltning i bolig. Tæller: Udskrivelsen indgår i tælleren for enheden, hvis der inden for de sidste 7 dage op til udskrivelsesdagen (og inkl. denne) er indberettet at pt. udskrives med social støtteforanstaltning i bolig (ZRSC01, ZRSC08, ZRSB05 eller ZRSB03). Nævner: Alle udskrivelser fra enheden i opgørelsesperioden tæller, når GAF ved udskrivelsen er 30. Udskrivelser hvor pt. genindlægges senest dagen efter udskrivelsesdatoen, regnes for at være overflytninger og tæller ikke med. Uoplyst: Der skal være en indretning af GAF inden for de sidste 7 dage op til udskrivelsesdagen (og inkl. denne), ellers tæller udskrivelsen som uoplyst. 7a. Udskr. med støtte i bolig Aktuelle år Tidligere år Std. 90% Tæller/ Uoplyst 1.1.-31.12.2013 2012 2011 opfyldt nævner (pct.) Andel 95% CI Andel Andel Danmark nej 161 / 285 3933 (93) 56 (51-62) 58 Hovedstaden nej 90 / 143 1590 (92) 63 (54-71) 65 Sjælland nej 35 / 45 510 (92) 78 (63-89) 64 Syddanmark nej 27 / 74 771 (91) 36 (26-48) 52 Midtjylland 0 / 0 853(100) 38 Nordjylland nej 11 / 26 265 (91) 42 (23-63) 50 Hovedstaden nej 90 / 143 1590 (92) 63 (54-71) 65 PC Amager, overafd. ja 16 / 17 140 (89) 94 (71-100) 80 PC Ballerup, Overafd. Gentofte 0 / 0 0 (0) 73 PC Ballerup, overafd. Ballerup ja* 15 / 18 288 (94) 83 (59-96) 82 PC Bornholm, overafd. ja 1 / 1 14 (93) 100 (3-100) 100 PC Frederiksberg, overafd. ja* 2 / 3 108 (97) 67 (9-99) 50 PC Glostrup, Retspsyk. Overafdeling ja 2 / 2 5 (71) 100 (16-100) PC Glostrup, overafd. nej 6 / 15 245 (94) 40 (16-68) 55 PC Hvidovre, overafd. ja* 8 / 12 212 (95) 67 (35-90) 36 PC København, Overafd. A - Akutafdelingen nej 3 / 9 227 (96) 33 (7-70) 44 PC København, Overafd. B - Bispebjerg-afdelingen ja* 8 / 9 33 (79) 89 (52-100) 83 PC København, Overafd. N - Nørrebro-afdelingen nej 7 / 23 149 (87) 30 (13-53) 50 PC København, Overafd. O - Østerbro og Indre By ja* 1 / 3 83 (97) 33 (1-91) 100 PC Nordsjælland, overafd. nej 26 / 37 161 (81) 70 (53-84) 71 Sct. Hans, Psyk. overafd. M nej 0 / 3 95 (97) 0 (0-71) Sct. Hans, Retspsykiatrisk overafd. R ja* 3 / 5 16 (76) 60 (15-95) 50 Sct. Hans, Retspsykiatrisk overafd. S 0 / 0 0 (0) 100 Sjælland nej 35 / 45 510 (92) 78 (63-89) 64 PNS Retspsykiatri 0 / 0 2(100) 0 PNS Sikringsafdelingen ja* 0 / 1 2 (67) 0 (0-98) Psykiatri SYD Overafd. 25 ja* 1 / 3 211 (99) 33 (1-91) 60 Psykiatri VEST Overafd. 10 nej 9 / 15 31 (67) 60 (32-84) 67 Psykiatri VEST Overafd. 15 ja* 12 / 14 143 (91) 86 (57-98) 86 Psykiatri f. Ældre Overafd. 37 ja 1 / 1 2 (67) 100 (3-100) Psykiatri ØST Overafd. 05 ja 16 / 17 161 (90) 94 (71-100) 50 Syddanmark nej 27 / 74 771 (91) 36 (26-48) 52 Psykiatrisk afdeling Esbjerg-Ribe nej 6 / 12 234 (95) 50 (21-79) 45 Psykiatrisk afdeling Haderslev-Augustenborg nej 3 / 6 157 (96) 50 (12-88) 75 Psykiatrisk afdeling Kolding-Vejle nej 2 / 5 175 (97) 40 (5-85) 45 Psykiatrisk afdeling Middelfart nej 4 / 9 62 (87) 44 (14-79) 50 Psykiatrisk afdeling Odense nej 9 / 38 107 (74) 24 (11-40) 14 Psykiatrisk afdeling Svendborg nej 5 / 9 55 (86) 56 (21-86) 79 Midtjylland 0 / 0 853(100) 38 PHO Regionspsykiatri Horsens 0 / 0 125(100) 100 PRA Regionspsykiatri Randers 0 / 0 116(100) 0 PRM Afd.for organiske psyk.lidelser og akutm... 0 / 0 135(100) PRP Afdeling for psykoser 0 / 0 298(100) PRQ Afdeling for depression og angst - Risskov 0 / 0 18(100) 89

PRR Afdeling for retspsykiatri - Risskov 0 / 0 11(100) PVE Regionspsykiatri Vest 0 / 0 135(100) 0 PVS Regionspsykiatri Viborg-Skive 0 / 0 126(100) 60 Nordjylland nej 11 / 26 265 (91) 42 (23-63) 50 PS Gerontopsyk. afdeling G 0 / 0 2(100) PS Klinik Nord nej 1 / 7 135 (95) 14 (0-58) 44 PS Klinik Syd nej 10 / 19 113 (86) 53 (29-76) 56 PS Retspsykiatri afd. E 0 / 0 21(100) 0 Indiaktor 7a tidligere perioder indberettet via KMS Andelen af patienter, med GAF fuktionsscore 30 ved udskrivelse, som udskrives med social støtteforanstaltning i bolig (standard mindst 90 %). Indikator 7a Aktuelle år Tidligere år Std. 90% Tæller/ Uoplyst 1.1.-31.12.2011 2010 2009 opfyldt nævner (%) Andel 95% CI Andel Andel Danmark ja 1676 / 1822 625 (26) 92 (91-93) 92 94 Hovedstaden ja* 522 / 584 124 (18) 89 (87-92) 85 90 Sjælland ja 144 / 155 19 (11) 93 (88-96) 95 97 Syddanmark ja 411 / 432 62 (13) 95 (93-97) 95 96 Midtjylland ja 464 / 498 317 (39) 93 (91-95) 95 94 Nordjylland ja* 135 / 153 103 (40) 88 (82-93) 95 97 Hovedstaden ja* 522 / 584 124 (18) 89 (87-92) 85 90 Psykiatrisk Center Amager ja* 61 / 71 22 (24) 86 (76-93) 89 82 Psykiatrisk Center, Frederiksberg ja* 24 / 28 26 (48) 86 (67-96) 58 96 Psyk. Center Nordsjælland ja 56 / 58 3 (5) 97 (88-100) 96 98 Børne- og ungdomspsykiatrisk Center, Bispebjerg 0 / 0 0 (0) Psykiatrisk Center København ja* 149 / 170 24 (12) 88 (82-92) 83 82 Psykiatrisk Center Gentofte ja 64 / 69 6 (8) 93 (84-98) 91 93 Psykiatrisk Center Hvidovre nej 30 / 42 18 (30) 71 (55-84) 79 72 Retspsykiatrisk Center Glostrup ja* 7 / 8 1 (11) 88 (47-100) 100 100 Psykiatrisk Center Sct. Hans Afdeling R ja* 11 / 13 3 (19) 85 (55-98) 86 100 Psykiatrisk Center Sct. Hans Afdeling M ja 16 / 16 1 (6) 100 (79-100) 100 100 Psykiatrisk Center Sct. Hans Afdeling L ja 2 / 2 0 (0) 100 (16-100) 96 100 Psykiatrisk Center Sct. Hans Afdeling S ja 8 / 8 3 (27) 100 (63-100) Psykiatrisk Center Ballerup ja 27 / 27 7 (21) 100 (87-100) 84 94 Psykiatrisk Center Glostrup ja 67 / 72 10 (12) 93 (85-98) 79 87 Psykiatrisk Center Bornholm 0 / 0 0 (0) 100 Sjælland ja 144 / 155 19 (11) 93 (88-96) 95 97 PRO Psykiatrisk Afd., RegSJ ja 30 / 33 3 (8) 91 (76-98) 100 91 PRO Distriktspyk. Amb., RegSJ 0 / 0 0 (0) PRO Psykiatrisk Amb., RegSJ 0 / 0 0 (0) PKØ Psykiatrisk Afd., RegSJ ja 8 / 8 10 (56) 100 (63-100) 89 100 PRO Psykiatrisk Skadestue ja 1 / 1 0 (0) 100 (3-100) PKØ Distriktspsyk. Amb., RegSJ 0 / 0 0 (0) PKØ Psykiatrisk Amb., RegSJ 0 / 0 0 (0) PHO Psykiatrisk Afd., RegSJ ja 14 / 15 1 (6) 93 (68-100) 90 100 PHO Distriktspsyk. Amb., RegSJ 0 / 0 0 (0) 100 100 PHO Psykiatrisk Amb., RegSJ 0 / 0 0 (0) PSL Psykiatrisk Afd., RegSJ ja 15 / 15 0 (0) 100 (78-100) 40 88 PSL Psykiatrisk Lukket Afd., RegSJ ja* 30 / 35 3 (8) 86 (70-95) 100 100 PSL Distriktspsyk. Amb., RegSJ 0 / 0 0 (0) PNÆ Psykiatrisk Afd., RegSJ ja 35 / 36 2 (5) 97 (85-100) 94 100 PNÆ Distriktspsyk. Amb., RegSJ 0 / 0 0 (0) PMA Psykiatrisk Afd., RegSJ ja 7 / 7 0 (0) 100 (59-100) 100 100 PMA Distriktspsyk. Amb., RegSJ 0 / 0 0 (0) PNS Retspsykiatrisk Afd., RegSJ 0 / 0 0 (0) 100 PNS Retspsykiatrisk Amb., RegSJ 0 / 0 0 (0) PNS Sikringsafdelingen, RegSJ ja* 3 / 4 0 (0) 75 (19-99) 100 PDI Gerontopsykiatrisk Afd., Reg SJ 0 / 0 0 (0) PVO Gerontopsykiatrisk Afd., RegSJ ja 1 / 1 0 (0) 100 (3-100) 100 PDI Gerontopsykiatrisk Amb., RegSJ 0 / 0 0 (0) PVO Gerontopsykiatrisk Amb., RegSJ 0 / 0 0 (0) 90

PBU Ungdomspsykiatrisk Afd., RegSJ 0 / 0 0 (0) Enheder uden indberetninger i år 0 / 0 0 (0) 100 Syddanmark ja 411 / 432 62 (13) 95 (93-97) 95 96 Psyk. afd. P, OUH, Odense sygehus (ambulant) 0 / 0 0 (0) Psyk. afd. P, OUH, Odense sygehus (stationær) ja 98 / 100 5 (5) 98 (93-100) 93 98 Psykiatrisk afd., Sygehus Fyn, Svendborg, RSYD ja 57 / 58 0 (0) 98 (91-100) 98 92 Almen psykiatrisk afs., Sygehus Fyn, Middelfart ja 25 / 26 0 (0) 96 (80-100) 97 94 Retspsykiatrisk afsnit, Sygehus Fyn, Middelfart 0 / 0 0 (0) 100 100 5008 Gerontopsykiatrisk sengeafdeling, RSYD ja 1 / 1 0 (0) 100 (3-100) Haderslev, Distriktspsyk. Center Gerontopsyk. 0 / 0 0 (0) Augustenborg,Distriktspsyk.Center Gerontopsyk. 0 / 0 0 (0) (5008) Ungdomspsykiatrisk sengeafdeling, RSYD 0 / 0 0 (0) 100 Almen psyk. sengeafdeling, Haderslev sygehus ja 36 / 38 0 (0) 95 (82-99) 93 97 Distriktspsykiatrisk Center, Haderslev sygehus 0 / 0 0 (0) Almen psyk. Sengeafdeling, Augustenborg, RSYD ja* 51 / 59 10 (14) 86 (75-94) 94 93 Distriktspsykiatrisk Center, Tønder, RSYD 0 / 0 0 (0) Distriktspsykiatrisk Center, Aabenraa, RSYD 0 / 0 0 (0) Distriktspsykiatrisk Center, Augustenborg, RSYD 0 / 0 0 (0) Tidlig Interventionsteam, Aabenraa, RSYD 0 / 0 0 (0) Oligofreni-team, Haderslev sygehus, RSYD 0 / 0 0 (0) Psykiatisk afd. ved Ribe, RSYD ja 36 / 37 22 (37) 97 (86-100) 100 96 Distriktspsyk. team, Brørup, RSYD 0 / 0 0 (0) Distriktspsyk. team Grindsted, RSYD 0 / 0 0 (0) Distriktspsyk. team Ribe, RSYD 0 / 0 0 (0) 5506 Retspsykiatrisk afdeling, RSYD ja 1 / 1 3 (75) 100 (3-100) 100 Opsøgende psykoseteam, Ribe, RSYD 0 / 0 0 (0) 5506 Det psykoterapeutiske amb., RSYD 0 / 0 0 (0) Retspsykiatrisk amb. ved Ribe, RSYD 0 / 0 0 (0) Psyk. afd., Esbjerg sygehus, RSYD ja 6 / 6 18 (75) 100 (54-100) 99 99 Distriktspsyk. team Esbjerg, RSYD 0 / 0 0 (0) Distriktspsyk. team Varde, RSYD 0 / 0 0 (0) Psyk. amb., Esbjerg sygehus, RSYD 0 / 0 0 (0) Psykoseteam Esbjerg, RSYD 0 / 0 0 (0) Børne- og ung.psyk. afd., Esbjerg sygehus, RSYD ja 8 / 8 0 (0) 100 (63-100) 100 100 5506 Børne- og Ungdomspsyk Dagfunktion, RSYD 0 / 0 0 (0) 5506 Børne- og ungdomspsyk. amb., RSYD 0 / 0 0 (0) Psykiatrisk afd., Kolding Sygehus, RSYD ja 43 / 46 3 (6) 93 (82-99) 93 100 Distriktspsyk. Hus, Kolding Sygehus, Fredericia 0 / 0 0 (0) Børne- og ungdomspsyk. afd., Kolding Sygehus ja 2 / 2 0 (0) 100 (16-100) 100 Psykiatrisk afd., Vejle Sygehus, RSYD ja 47 / 50 1 (2) 94 (83-99) 84 89 Enheder uden indberetninger i år 0 / 0 0 (0) Midtjylland ja 464 / 498 317 (39) 93 (91-95) 95 94 Regionspsykiatrien Horsens nej 58 / 71 40 (36) 82 (71-90) 97 95 Regionspsykiatrien Vest ja* 61 / 68 67 (50) 90 (80-96) 96 99 Retspsyk. afd.,risskov ja* 4 / 5 1 (17) 80 (28-99) 100 100 Almenpsyk. afd. N, Risskov ja 104 / 111 79 (42) 94 (87-97) 93 90 Afdeling Syd, Risskov ja 78 / 79 66 (46) 99 (93-100) 97 100 Gerontopsykiatrisk afdeling, Risskov ja 5 / 5 1 (17) 100 (48-100) 100 67 Specialklinikkerne, Risskov ja 2 / 2 0 (0) 100 (16-100) 100 100 Regionspsykiatrien Randers ja 39 / 39 51 (57) 100 (91-100) 95 100 Regionspsykiatrien Silkeborg 0 / 0 0 (0) 100 PRP P ambulatorium, Risskov, RMIDT 0 / 0 1(100) Børne- og ungdomspsykiatrisk Center 0 / 0 0 (0) 0 Regionspsykiatrien Viborg ja 113 / 118 10 (8) 96 (90-99) 96 96 Regionspsykiatrien Skive 0 / 0 1(100) 100 Nordjylland ja* 135 / 153 103 (40) 88 (82-93) 95 97 Teamfunktion afdeling Thy/Mors, Reg. Nordj. 0 / 0 0 (0) Almen voksenpsykiatri (sengeafd. Nord) ja 63 / 67 42 (39) 94 (85-98) 98 98 Almen voksenpsykiatri (amb. Nord), Reg. Nordj. 0 / 0 0 (0) Almen voksenpsykiatri (distriktpsyk. amb. Nord) 0 / 0 0 (0) Retspsykiatrisk sengeafdeling, Reg. Nordj. ja 16 / 16 6 (27) 100 (79-100) 93 100 Retspykiatri ambulant, Reg. Nordj. 0 / 0 0 (0) Almen voksenpsykiatri Syd (sengeafdeling) nej 55 / 68 54 (44) 81 (70-89) 91 95 Almen voksenpsykiatri Syd (ambulantafdeling) 0 / 0 0 (0) Døgnhus Thy/Mors (heldøgnspatienter) ja* 1 / 2 1 (33) 50 (1-99) 100 100 91

Indikator 7b Andelen af patienter, der modtager psykiatrisk efterbehandling ved udskrivelsen Tæller: Udskrivelsen indgår i tælleren for enheden, hvis der inden for de sidste 7 dage op til udskrivelsesdagen (og inkl. denne) er indberettet at pt. udskrives til psykiatrisk efterbehandling. Indberetningen skal være som udskrivningsmåde 1, 2 eller F eller med en af procedurekoderne ZZ8053, AWB51A og AWB51B. Nævner: Alle udskrivelser fra enheden i opgørelsesperioden tæller. Udskrivelser hvor pt. genindlægges senest dagen efter udskrivelsesdatoen, regnes for at være overflytninger og tæller ikke med. Uoplyst: Ikke muligt. 7b. Psyk. efterbeh. v. udskr. Aktuelle år Tidligere år Std. 90% Tæller/ Uoplyst 1.1.-31.12.2013 2012 2011 opfyldt nævner (pct.) Andel 95% CI Andel Andel Danmark nej 9206 / 10312 0 (0) 89 (89-90) 90 Hovedstaden nej 3424 / 4080 0 (0) 84 (83-85) 87 Sjælland ja 1319 / 1392 0 (0) 95 (93-96) 91 Syddanmark ja 2053 / 2127 0 (0) 97 (96-97) 95 Midtjylland nej 1727 / 2018 0 (0) 86 (84-87) 86 Nordjylland ja 683 / 695 0 (0) 98 (97-99) 97 Hovedstaden nej 3424 / 4080 0 (0) 84 (83-85) 87 PC Amager, overafd. ja 337 / 373 0 (0) 90 (87-93) 91 PC Ballerup, Overafd. Gentofte 0 / 0 0 (0) 95 PC Ballerup, overafd. Ballerup nej 688 / 786 0 (0) 88 (85-90) 91 PC Bornholm, overafd. ja 23 / 24 0 (0) 96 (79-100) 91 PC Frederiksberg, overafd. ja* 175 / 197 0 (0) 89 (84-93) 89 PC Glostrup, Retspsyk. Overafdeling ja* 7 / 8 0 (0) 88 (47-100) 40 PC Glostrup, overafd. nej 272 / 559 0 (0) 49 (44-53) 58 PC Hvidovre, overafd. nej 423 / 520 0 (0) 81 (78-85) 85 PC København, Overafd. A - Akutafdelingen ja* 364 / 407 0 (0) 89 (86-92) 94 PC København, Overafd. B - Bispebjerg-afdelingen ja 98 / 101 0 (0) 97 (92-99) 98 PC København, Overafd. N - Nørrebro-afdelingen ja 247 / 267 0 (0) 93 (89-95) 94 PC København, Overafd. O - Østerbro og Indre By ja 145 / 151 0 (0) 96 (92-99) 94 PC Nordsjælland, overafd. ja 539 / 547 0 (0) 99 (97-99) 99 Sct. Hans, Psyk. overafd. M nej 92 / 119 0 (0) 77 (69-84) 69 Sct. Hans, Retspsykiatrisk overafd. R nej 14 / 21 0 (0) 67 (43-85) 88 Sct. Hans, Retspsykiatrisk overafd. S 0 / 0 0 (0) 94 Sjælland ja 1319 / 1392 0 (0) 95 (93-96) 91 PNS Retspsykiatri nej 2 / 5 0 (0) 40 (5-85) 80 PNS Sikringsafdelingen ja* 2 / 3 0 (0) 67 (9-99) Psykiatri SYD Overafd. 20 0 / 0 0 (0) 100 Psykiatri SYD Overafd. 25 ja* 430 / 484 0 (0) 89 (86-92) 89 Psykiatri VEST Overafd. 10 ja 126 / 131 0 (0) 96 (91-99) 72 Psykiatri VEST Overafd. 15 ja 311 / 315 0 (0) 99 (97-100) 97 Psykiatri f. Ældre Overafd. 37 ja 6 / 6 0 (0) 100 (54-100) 100 Psykiatri ØST Overafd. 05 ja 442 / 448 0 (0) 99 (97-100) 97 Syddanmark ja 2053 / 2127 0 (0) 97 (96-97) 95 Psykiatrisk afdeling Esbjerg-Ribe ja* 489 / 553 0 (0) 88 (85-91) 88 Psykiatrisk afdeling Haderslev-Augustenborg ja 409 / 409 0 (0) 100 (99-100) 99 Psykiatrisk afdeling Kolding-Vejle ja 357 / 367 0 (0) 97 (95-99) 93 Psykiatrisk afdeling Middelfart ja 139 / 139 0 (0) 100 (97-100) 100 Psykiatrisk afdeling Odense ja 479 / 479 0 (0) 100 (99-100) 100 Psykiatrisk afdeling Svendborg ja 180 / 180 0 (0) 100 (98-100) 100 Midtjylland nej 1727 / 2018 0 (0) 86 (84-87) 86 PHO Regionspsykiatri Horsens ja 288 / 291 0 (0) 99 (97-100) 98 PRA Regionspsykiatri Randers nej 217 / 265 0 (0) 82 (77-86) 83 PRM Afd.for organiske psyk.lidelser og akutm... ja 301 / 315 0 (0) 96 (93-98) 96 PRP Afdeling for psykoser nej 347 / 556 0 (0) 62 (58-66) 67 PRQ Afdeling for depression og angst - Risskov ja* 15 / 20 0 (0) 75 (51-91) 70 PRR Afdeling for retspsykiatri - Risskov ja 11 / 11 0 (0) 100 (72-100) 64 PVE Regionspsykiatri Vest ja 255 / 262 0 (0) 97 (95-99) 98 92

PVS Regionspsykiatri Viborg-Skive ja 293 / 298 0 (0) 98 (96-99) 99 Nordjylland ja 683 / 695 0 (0) 98 (97-99) 97 PS Gerontopsyk. afdeling G ja 2 / 2 0 (0) 100 (16-100) PS Klinik Nord ja 281 / 289 0 (0) 97 (95-99) 99 PS Klinik Syd ja 373 / 375 0 (0) 99 (98-100) 96 PS Retspsykiatri afd. E ja 27 / 29 0 (0) 93 (77-99) 98 PS Voksenpsyk afdeling TM 0 / 0 0 (0) 94 Indikator 7b tidligere perioder indberettet via KMS Andelen af patienter, der modtager psykiatrisk efterbehandling ved udskrivelsen (standard mindst 90 %). Indikator 7b Aktuelle år Tidligere år Std. 90% Tæller/ Uoplyst 1.1.-31.12.2011 2010 2009 opfyldt nævner (%) Andel 95% CI Andel Andel Danmark nej 6193 / 6944 587 (8) 89 (88-90) 90 89 Hovedstaden ja 2708 / 2895 191 (6) 94 (93-94) 94 94 Sjælland ja 613 / 659 20 (3) 93 (91-95) 90 88 Syddanmark nej 1292 / 1561 168 (10) 83 (81-85) 84 82 Midtjylland nej 1115 / 1265 165 (12) 88 (86-90) 89 89 Nordjylland nej 465 / 564 43 (7) 82 (79-85) 87 82 Hovedstaden ja 2708 / 2895 191 (6) 94 (93-94) 94 94 Psykiatrisk Center Amager ja 256 / 274 28 (9) 93 (90-96) 94 89 Psykiatrisk Center, Frederiksberg ja 210 / 228 36 (14) 92 (88-95) 94 97 Psyk. Center Nordsjælland ja 329 / 357 7 (2) 92 (89-95) 94 97 Børne- og ungdomspsykiatrisk Center, Bispebjerg 0 / 0 0 (0) Psykiatrisk Center København ja 522 / 554 56 (9) 94 (92-96) 96 96 Psykiatrisk Center Gentofte ja 202 / 214 5 (2) 94 (90-97) 91 88 Psykiatrisk Center Hvidovre ja 305 / 319 16 (5) 96 (93-98) 95 96 Retspsykiatrisk Center Glostrup ja 12 / 12 2 (14) 100 (74-100) 100 100 Psykiatrisk Center Sct. Hans Afdeling R ja* 33 / 38 1 (3) 87 (72-96) 98 100 Psykiatrisk Center Sct. Hans Afdeling M ja 86 / 88 3 (3) 98 (92-100) 92 88 Psykiatrisk Center Sct. Hans Afdeling L ja 2 / 2 0 (0) 100 (16-100) 89 92 Psykiatrisk Center Sct. Hans Afdeling S ja 18 / 20 3 (13) 90 (68-99) Psykiatrisk Center Ballerup ja 208 / 214 6 (3) 97 (94-99) 95 92 Psykiatrisk Center Glostrup ja 506 / 555 28 (5) 91 (88-93) 94 93 Psykiatrisk Center Bornholm ja 19 / 20 0 (0) 95 (75-100) 96 100 Sjælland ja 613 / 659 20 (3) 93 (91-95) 90 88 PRO Psykiatrisk Afd., RegSJ ja 126 / 133 3 (2) 95 (89-98) 89 78 PRO Distriktspyk. Amb., RegSJ 0 / 0 0 (0) PRO Psykiatrisk Amb., RegSJ ja* 0 / 1 0 (0) 0 (0-98) PKØ Psykiatrisk Afd., RegSJ ja 64 / 70 9 (11) 91 (82-97) 84 83 PRO Psykiatrisk Skadestue ja* 1 / 2 0 (0) 50 (1-99) PKØ Distriktspsyk. Amb., RegSJ 0 / 0 0 (0) PKØ Psykiatrisk Amb., RegSJ ja 1 / 1 0 (0) 100 (3-100) 100 100 PHO Psykiatrisk Afd., RegSJ ja 113 / 123 2 (2) 92 (86-96) 83 84 PHO Distriktspsyk. Amb., RegSJ ja 1 / 1 0 (0) 100 (3-100) 100 100 PHO Psykiatrisk Amb., RegSJ 0 / 0 0 (0) PSL Psykiatrisk Afd., RegSJ ja* 40 / 46 1 (2) 87 (74-95) 100 95 PSL Psykiatrisk Lukket Afd., RegSJ ja 50 / 52 0 (0) 96 (87-100) 96 91 PSL Distriktspsyk. Amb., RegSJ 0 / 0 0 (0) 100 100 PNÆ Psykiatrisk Afd., RegSJ ja 116 / 125 0 (0) 93 (87-97) 94 95 PNÆ Distriktspsyk. Amb., RegSJ 0 / 0 0 (0) PMA Psykiatrisk Afd., RegSJ ja 82 / 85 1 (1) 96 (90-99) 97 98 PMA Distriktspsyk. Amb., RegSJ 0 / 0 0 (0) 0 PNS Retspsykiatrisk Afd., RegSJ ja 5 / 5 4 (44) 100 (48-100) 100 PNS Retspsykiatrisk Amb., RegSJ 0 / 0 0 (0) PNS Sikringsafdelingen, RegSJ 0 / 0 0 (0) 75 100 PDI Gerontopsykiatrisk Afd., Reg SJ ja 1 / 1 0 (0) 100 (3-100) 100 PVO Gerontopsykiatrisk Afd., RegSJ ja 13 / 13 0 (0) 100 (75-100) 100 100 PDI Gerontopsykiatrisk Amb., RegSJ 0 / 0 0 (0) PVO Gerontopsykiatrisk Amb., RegSJ 0 / 0 0 (0) 100 PBU Ungdomspsykiatrisk Afd., RegSJ ja* 0 / 1 0 (0) 0 (0-98) 50 93

Enheder uden indberetninger i år 0 / 0 0 (0) 91 Syddanmark nej 1292 / 1561 168 (10) 83 (81-85) 84 82 Psyk. afd. P, OUH, Odense sygehus (ambulant) 0 / 0 0 (0) Psyk. afd. P, OUH, Odense sygehus (stationær) nej 207 / 285 51 (15) 73 (67-78) 75 65 Psykiatrisk afd., Sygehus Fyn, Svendborg, RSYD nej 169 / 220 15 (6) 77 (71-82) 74 79 Almen psykiatrisk afs., Sygehus Fyn, Middelfart ja 88 / 94 3 (3) 94 (87-98) 88 83 Retspsykiatrisk afsnit, Sygehus Fyn, Middelfart ja 9 / 9 0 (0) 100 (66-100) 100 83 5008 Gerontopsykiatrisk sengeafdeling, RSYD ja 3 / 3 0 (0) 100 (29-100) 100 Haderslev, Distriktspsyk. Center Gerontopsyk. 0 / 0 0 (0) Augustenborg,Distriktspsyk.Center Gerontopsyk. 0 / 0 0 (0) (5008) Ungdomspsykiatrisk sengeafdeling, RSYD ja 4 / 4 0 (0) 100 (40-100) 100 100 Almen psyk. sengeafdeling, Haderslev sygehus ja 87 / 90 3 (3) 97 (91-99) 98 100 Distriktspsykiatrisk Center, Haderslev sygehus 0 / 0 0 (0) Almen psyk. Sengeafdeling, Augustenborg, RSYD ja 150 / 162 68 (30) 93 (87-96) 94 94 Distriktspsykiatrisk Center, Tønder, RSYD 0 / 0 0 (0) Distriktspsykiatrisk Center, Aabenraa, RSYD 0 / 0 0 (0) Distriktspsykiatrisk Center, Augustenborg, RSYD 0 / 0 0 (0) 100 Tidlig Interventionsteam, Aabenraa, RSYD 0 / 0 0 (0) Oligofreni-team, Haderslev sygehus, RSYD 0 / 0 0 (0) Psykiatisk afd. ved Ribe, RSYD ja 140 / 147 7 (5) 95 (90-98) 89 75 Distriktspsyk. team, Brørup, RSYD 0 / 0 0 (0) Distriktspsyk. team Grindsted, RSYD 0 / 0 0 (0) Distriktspsyk. team Ribe, RSYD 0 / 0 0 (0) 5506 Retspsykiatrisk afdeling, RSYD ja 10 / 10 1 (9) 100 (69-100) 100 97 Opsøgende psykoseteam, Ribe, RSYD 0 / 0 0 (0) 5506 Det psykoterapeutiske amb., RSYD 0 / 0 0 (0) Retspsykiatrisk amb. ved Ribe, RSYD ja 6 / 6 0 (0) 100 (54-100) Psyk. afd., Esbjerg sygehus, RSYD ja 180 / 189 3 (2) 95 (91-98) 97 97 Distriktspsyk. team Esbjerg, RSYD 0 / 0 0 (0) 100 100 Distriktspsyk. team Varde, RSYD 0 / 0 0 (0) Psyk. amb., Esbjerg sygehus, RSYD 0 / 0 0 (0) 100 Psykoseteam Esbjerg, RSYD 0 / 0 0 (0) 100 100 Børne- og ung.psyk. afd., Esbjerg sygehus, RSYD ja 18 / 18 0 (0) 100 (81-100) 96 92 5506 Børne- og Ungdomspsyk Dagfunktion, RSYD 0 / 0 0 (0) 5506 Børne- og ungdomspsyk. amb., RSYD 0 / 0 0 (0) Psykiatrisk afd., Kolding Sygehus, RSYD nej 82 / 165 13 (7) 50 (42-58) 57 76 Distriktspsyk. Hus, Kolding Sygehus, Fredericia 0 / 0 0 (0) Børne- og ungdomspsyk. afd., Kolding Sygehus ja 6 / 6 0 (0) 100 (54-100) 75 83 Psykiatrisk afd., Vejle Sygehus, RSYD ja* 133 / 153 4 (3) 87 (81-92) 81 76 Enheder uden indberetninger i år 0 / 0 0 (0) Midtjylland nej 1115 / 1265 165 (12) 88 (86-90) 89 89 Regionspsykiatrien Horsens nej 209 / 256 8 (3) 82 (76-86) 89 91 Regionspsykiatrien Vest ja* 144 / 168 32 (16) 86 (79-91) 93 89 Retspsyk. afd.,risskov ja* 1 / 2 2 (50) 50 (1-99) 100 100 Almenpsyk. afd. N, Risskov ja 157 / 170 80 (32) 92 (87-96) 90 82 Afdeling Syd, Risskov ja 160 / 175 38 (18) 91 (86-95) 91 97 Gerontopsykiatrisk afdeling, Risskov ja 11 / 11 0 (0) 100 (72-100) 100 50 Specialklinikkerne, Risskov ja 3 / 3 0 (0) 100 (29-100) 100 91 Regionspsykiatrien Randers ja 148 / 164 1 (1) 90 (85-94) 84 93 Regionspsykiatrien Silkeborg 0 / 0 0 (0) 95 PRP P ambulatorium, Risskov, RMIDT ja 1 / 1 0 (0) 100 (3-100) Børne- og ungdomspsykiatrisk Center ja 15 / 15 1 (6) 100 (78-100) 94 100 Regionspsykiatrien Viborg ja* 266 / 299 1 (0) 89 (85-92) 86 86 Regionspsykiatrien Skive ja* 0 / 1 2 (67) 0 (0-98) 0 95 Nordjylland nej 465 / 564 43 (7) 82 (79-85) 87 82 Teamfunktion afdeling Thy/Mors, Reg. Nordj. 0 / 0 0 (0) Almen voksenpsykiatri (sengeafd. Nord) nej 170 / 212 22 (9) 80 (74-85) 79 77 Almen voksenpsykiatri (amb. Nord), Reg. Nordj. 0 / 0 0 (0) 0 Almen voksenpsykiatri (distriktpsyk. amb. Nord) 0 / 0 0 (0) 0 Retspsykiatrisk sengeafdeling, Reg. Nordj. ja 32 / 32 2 (6) 100 (89-100) 100 87 Retspykiatri ambulant, Reg. Nordj. 0 / 0 0 (0) 100 Almen voksenpsykiatri Syd (sengeafdeling) nej 255 / 312 17 (5) 82 (77-86) 92 85 Almen voksenpsykiatri Syd (ambulantafdeling) 0 / 0 0 (0) Døgnhus Thy/Mors (heldøgnspatienter) ja 8 / 8 2 (20) 100 (63-100) 100 100 94

Indikator 7c Andelen af patienter, der indenfor ½ år efter udskrivelsen følges i ambulant regi Tæller: Udskrivelsen indgår i tælleren for enheden, hvis der er indberettet et ambulant besøg inden for 183 dage fra udskrivelsesdagen (uanset hvilken afdeling der har indberettet det ambulante besøg). Nævner: Alle udskrivelser fra enheden i opgørelsesperioden* tæller, dog kun hvis det er indberettet at pt. udskrives til opfølgning i sekundærsektoren, og ikke hvis pt. indlægges igen inden for 183 dage fra udskrivelsesdatoen. Opfølgning i sekundærsektorens skal angives med udskrivningsmåde F eller (hvis ikke udskrivningsmåde er 1 eller 2) med indberetning af en af procedurekoderne ZZ8053, AWB51A og AWB51B inden for de seneste 7 dage før udskrivelsen. *Opgørelsesperioden er forskudt et halvt år i forhold til opgørelsesperioden for de øvrige indikatorer. Uoplyst: Ikke muligt. 7c. Inden for ½ år i amb. Aktuelle år Tidligere år Std. 90% Tæller/ Uoplyst 1.1.-31.12.2013 2012 2011 opfyldt nævner (pct.) Andel 95% CI Andel Andel Danmark ja* 1738 / 1952 0 (0) 89 (88-90) 90 Hovedstaden ja* 637 / 719 0 (0) 89 (86-91) 90 Sjælland ja 297 / 323 0 (0) 92 (88-95) 89 Syddanmark ja 435 / 483 0 (0) 90 (87-93) 91 Midtjylland nej 273 / 323 0 (0) 85 (80-88) 88 Nordjylland ja 96 / 104 0 (0) 92 (85-97) 91 Hovedstaden ja* 637 / 719 0 (0) 89 (86-91) 90 PC Amager, overafd. nej 92 / 111 0 (0) 83 (75-89) 87 PC Ballerup, Overafd. Gentofte 0 / 0 0 (0) 97 PC Ballerup, overafd. Ballerup ja* 43 / 48 0 (0) 90 (77-97) 91 PC Bornholm, overafd. ja 1 / 1 0 (0) 100 (3-100) 0 PC Frederiksberg, overafd. ja 30 / 33 0 (0) 91 (76-98) 90 PC Glostrup, Retspsyk. Overafdeling ja 3 / 3 0 (0) 100 (29-100) 100 PC Glostrup, overafd. ja 39 / 39 0 (0) 100 (91-100) 93 PC Hvidovre, overafd. ja* 89 / 100 0 (0) 89 (81-94) 86 PC København, Overafd. A - Akutafdelingen ja* 78 / 87 0 (0) 90 (81-95) 90 PC København, Overafd. B - Bispebjerg-afdelingen ja* 18 / 22 0 (0) 82 (60-95) 93 PC København, Overafd. N - Nørrebro-afdelingen ja 56 / 61 0 (0) 92 (82-97) 80 PC København, Overafd. O - Østerbro og Indre By ja* 31 / 39 0 (0) 79 (64-91) 88 PC Nordsjælland, overafd. ja* 132 / 149 0 (0) 89 (82-93) 93 Sct. Hans, Psyk. overafd. M ja 23 / 24 0 (0) 96 (79-100) 97 Sct. Hans, Retspsykiatrisk overafd. R ja 2 / 2 0 (0) 100 (16-100) 80 Sct. Hans, Retspsykiatrisk overafd. S 0 / 0 0 (0) 42 Sjælland ja 297 / 323 0 (0) 92 (88-95) 89 Psykiatri SYD Overafd. 20 0 / 0 0 (0) 100 Psykiatri SYD Overafd. 25 ja 111 / 119 0 (0) 93 (87-97) 88 Psykiatri VEST Overafd. 10 ja* 31 / 37 0 (0) 84 (68-94) 96 Psykiatri VEST Overafd. 15 ja* 42 / 49 0 (0) 86 (73-94) 92 Psykiatri f. Ældre Overafd. 37 ja* 0 / 1 0 (0) 0 (0-98) 100 Psykiatri ØST Overafd. 05 ja 113 / 117 0 (0) 97 (91-99) 86 Syddanmark ja 435 / 483 0 (0) 90 (87-93) 91 Psykiatrisk afdeling Esbjerg-Ribe ja* 150 / 169 0 (0) 89 (83-93) 87 Psykiatrisk afdeling Haderslev-Augustenborg ja 137 / 140 0 (0) 98 (94-100) 94 Psykiatrisk afdeling Kolding-Vejle ja* 85 / 95 0 (0) 89 (81-95) 91 Psykiatrisk afdeling Middelfart ja* 2 / 3 0 (0) 67 (9-99) 100 Psykiatrisk afdeling Odense nej 37 / 51 0 (0) 73 (58-84) 89 Psykiatrisk afdeling Svendborg ja 24 / 25 0 (0) 96 (80-100) 91 Midtjylland nej 273 / 323 0 (0) 85 (80-88) 88 PHO Regionspsykiatri Horsens ja* 46 / 53 0 (0) 87 (75-95) 83 PRA Regionspsykiatri Randers nej 17 / 31 0 (0) 55 (36-73) 88 PRM Afd.for organiske psyk.lidelser og akutm... ja* 83 / 94 0 (0) 88 (80-94) 88 PRP Afdeling for psykoser ja* 8 / 9 0 (0) 89 (52-100) 88 PRQ Afdeling for depression og angst - Risskov ja 1 / 1 0 (0) 100 (3-100) 80 PRR Afdeling for retspsykiatri - Risskov ja* 0 / 1 0 (0) 0 (0-98) 67 PVE Regionspsykiatri Vest ja* 25 / 30 0 (0) 83 (65-94) 97 95

PVS Regionspsykiatri Viborg-Skive ja* 93 / 104 0 (0) 89 (82-95) 88 Nordjylland ja 96 / 104 0 (0) 92 (85-97) 91 PS Klinik Nord ja 26 / 28 0 (0) 93 (77-99) 94 PS Klinik Syd ja 63 / 68 0 (0) 93 (84-98) 90 PS Retspsykiatri afd. E ja* 7 / 8 0 (0) 88 (47-100) 91 PS Voksenpsyk afdeling TM 0 / 0 0 (0) 89 Indikator 7c tidligere perioder indberettet via KMS Andelen af patienter, der indenfor 1½ år efter udskrivelsen følges i ambulant regi (standard mindst 90 %). Indikator 7c Aktuelle år Tidligere år Std. 90% Tæller/ Uoplyst 1.7.09-30.6.10 2008/09 2007/08 opfyldt nævner (%) Andel 95% CI Andel Andel Danmark nej 2810 / 3611 155 (4) 78 (76-79) 75 75 Hovedstaden nej 1048 / 1463 72 (5) 72 (69-74) 66 67 Sjælland nej 293 / 362 17 (4) 81 (77-85) 83 73 Syddanmark nej 627 / 767 35 (4) 82 (79-84) 79 77 Midtjylland nej 605 / 709 13 (2) 85 (83-88) 86 85 Nordjylland nej 237 / 310 18 (5) 76 (71-81) 76 80 Hovedstaden nej 1048 / 1463 72 (5) 72 (69-74) 66 67 Psykiatrisk Center Amager nej 126 / 160 10 (6) 79 (72-85) 81 69 Psykiatrisk Center, Frederiksberg nej 57 / 113 32 (22) 50 (41-60) 49 48 Psyk. Center Nordsjælland nej 154 / 204 4 (2) 75 (69-81) 71 79 Psykiatrisk Center København nej 169 / 259 18 (6) 65 (59-71) 51 53 Psykiatrisk Center Gentofte ja* 75 / 84 1 (1) 89 (81-95) 94 92 Psykiatrisk Center Hvidovre nej 136 / 199 4 (2) 68 (61-75) 57 61 Retspsykiatrisk Center Glostrup ja 8 / 8 0 (0) 100 (63-100) 86 100 Psykiatrisk Center Sct. Hans Afdeling R ja* 29 / 36 1 (3) 81 (64-92) 43 44 Psykiatrisk Center Sct. Hans Afdeling M nej 33 / 56 5 (8) 59 (45-72) 57 52 Psykiatrisk Center Sct. Hans Afdeling L nej 27 / 46 2 (4) 59 (43-73) 60 57 Psykiatrisk Center Ballerup nej 108 / 136 3 (2) 79 (72-86) 59 54 Psykiatrisk Center Glostrup nej 172 / 221 3 (1) 78 (72-83) 84 80 Psykiatrisk Center Bornholm nej 10 / 16 0 (0) 63 (35-85) 38 52 Sjælland nej 293 / 362 17 (4) 81 (77-85) 83 73 PRO Psykiatrisk Afd., RegSJ ja* 68 / 78 3 (4) 87 (78-94) 83 PKØ Psykiatrisk Afd., RegSJ ja* 21 / 24 3 (11) 88 (68-97) 80 PKØ Psykiatrisk Amb., RegSJ ja 1 / 1 0 (0) 100 (3-100) 100 PHO Psykiatrisk Afd., RegSJ ja* 73 / 86 3 (3) 85 (76-92) 77 PHO Distriktspsyk. Amb., RegSJ ja 1 / 1 0 (0) 100 (3-100) PSL Psykiatrisk Afd., RegSJ nej 28 / 45 0 (0) 62 (47-76) 73 PSL Psykiatrisk Lukket Afd., RegSJ ja* 20 / 25 0 (0) 80 (59-93) 80 PSL Distriktspsyk. Amb., RegSJ ja 2 / 2 0 (0) 100 (16-100) 100 PNÆ Psykiatrisk Afd., RegSJ nej 50 / 62 0 (0) 81 (69-90) 91 PMA Psykiatrisk Afd., RegSJ nej 45 / 56 4 (7) 80 (68-90) 100 PNS Sikringsafdelingen, RegSJ ja 3 / 3 4 (57) 100 (29-100) 100 PVO Gerontopsykiatrisk Afd., RegSJ ja* 2 / 3 0 (0) 67 (9-99) 100 PVO Gerontopsykiatrisk Amb., RegSJ ja 1 / 1 0 (0) 100 (3-100) PBU Ungdomspsykiatrisk Afd., RegSJ ja* 0 / 1 0 (0) 0 (0-98) 0 Enheder uden indberetninger i år 0 / 0 0 (0) 84 73 Syddanmark nej 627 / 767 35 (4) 82 (79-84) 79 77 Psyk. afd. P, OUH, Odense sygehus (stationær) nej 118 / 148 12 (8) 80 (72-86) 71 73 Psykiatrisk afd., Sygehus Fyn, Svendborg, RSYD nej 57 / 71 2 (3) 80 (69-89) 81 77 Almen psykiatrisk afs., Sygehus Fyn, Middelfart nej 20 / 42 1 (2) 48 (32-64) 55 67 Retspsykiatrisk afsnit, Sygehus Fyn, Middelfart nej 1 / 4 0 (0) 25 (1-81) 45 55 (5008) Ungdomspsykiatrisk sengeafdeling, RSYD ja 2 / 2 0 (0) 100 (16-100) 100 100 Almen psyk. sengeafdeling, Haderslev sygehus ja 58 / 62 0 (0) 94 (84-98) 98 95 Almen psyk. Sengeafdeling, Augustenborg, RSYD ja 90 / 95 1 (1) 95 (88-98) 91 95 Psykiatisk afd. ved Ribe, RSYD ja* 76 / 90 1 (1) 84 (75-91) 78 60 5506 Retspsykiatrisk afdeling, RSYD nej 11 / 21 0 (0) 52 (30-74) 47 33 Psyk. afd., Esbjerg sygehus, RSYD nej 113 / 143 5 (3) 79 (71-85) 79 79 Distriktspsyk. team Esbjerg, RSYD ja 1 / 1 0 (0) 100 (3-100) 100 Psykoseteam Esbjerg, RSYD ja 2 / 2 0 (0) 100 (16-100) 96

Børne- og ung.psyk. afd., Esbjerg sygehus, RSYD ja 9 / 10 0 (0) 90 (55-100) 100 100 Psykiatrisk afd., Kolding Sygehus, RSYD ja* 48 / 54 13 (19) 89 (77-96) 86 88 Børne- og ungdomspsyk. afd., Kolding Sygehus ja 2 / 2 0 (0) 100 (16-100) 75 50 Psykiatrisk afd., Vejle Sygehus, RSYD ja* 61 / 69 4 (5) 88 (78-95) 76 77 Enheder uden indberetninger i år 0 / 0 0 (0) 100 56 Midtjylland nej 605 / 709 13 (2) 85 (83-88) 86 85 Regionspsykiatrien Horsens ja 107 / 115 1 (1) 93 (87-97) 95 92 Regionspsykiatrien Vest ja* 94 / 111 4 (3) 85 (77-91) 89 88 Retspsyk. afd.,risskov ja* 3 / 4 0 (0) 75 (19-99) 25 100 Almenpsyk. afd. N, Risskov nej 138 / 177 2 (1) 78 (71-84) 82 87 Afdeling Syd, Risskov ja* 128 / 148 5 (3) 86 (80-92) 92 88 Gerontopsykiatrisk afdeling, Risskov ja 3 / 3 0 (0) 100 (29-100) 33 100 Specialklinikkerne, Risskov ja 8 / 8 0 (0) 100 (63-100) 100 Regionspsykiatrien Randers ja* 64 / 74 4 (5) 86 (77-93) 86 81 Børne- og ungdomspsykiatrisk Center ja 10 / 10 0 (0) 100 (69-100) 91 100 Regionspsykiatrien Viborg ja* 83 / 98 0 (0) 85 (76-91) 84 73 Regionspsykiatrien Skive ja* 8 / 9 0 (0) 89 (52-100) 94 94 Enheder uden indberetninger i år 0 / 0 0 (0) 87 87 Nordjylland nej 237 / 310 18 (5) 76 (71-81) 76 80 Almen voksenpsykiatri (sengeafd. Nord) nej 89 / 128 15 (10) 70 (61-77) 74 74 Almen voksenpsykiatri (amb. Nord), Reg. Nordj. 0 / 0 0 (0) 0 100 Retspsykiatrisk sengeafdeling, Reg. Nordj. ja 21 / 23 0 (0) 91 (72-99) 92 100 Retspykiatri ambulant, Reg. Nordj. ja* 0 / 1 0 (0) 0 (0-98) Almen voksenpsykiatri Syd (sengeafdeling) ja* 145 / 169 5 (3) 86 (80-91) 82 86 Døgnhus Thy/Mors (heldøgnspatienter) nej 5 / 16 0 (0) 31 (11-59) 39 55 97

7a. Andelen af patienter, med GAF score < 30 ved udskrivelse og som udskrives med social støtteforanstaltning i bolig 7b. Andelen af patienter, der modtager psykiatrisk efterbehandling ved udskrivelsen 7c. Andelen af patienter, der indenfor ½ år efter udskrivelsen følges i ambulant regi Klinisk-epidemiologisk kommentarer til indikator 7 7a.: Over 90% af patientforløbene har uoplyst GAF i alle fem regioner. I Region Midtjylland er det samtlige indberetninger der mangler denne oplysning, hvilket peger i retning af en fejl i indberetningsflowet. Det undersøges aktuelt hvor i kæden oplysningen om GAF tabes. Indikatoropfyldelsen for de patienter der indgår i beregningen er faldet markant efter overgangen til LPRindberetning. Indikatoren udgår fremadrettet og GAF indberettes i ambulant regi som prognostisk faktor. 7b.: Indikatoropfyldelsen for denne indikator er uændret 89% på landsplan. Standarden på mindst 90% er derfor ikke opfyldt på landsplan, men er opfyldt i 3 af 5 regioner. 7c.: Indikatoropfyldelsen for denne indikator er forbedret efter overgangen til LPR, uændret fra sidste år med omkring 90% på landsplan. Standarden på mindst 90% er derfor opfyldt på landsplan, og i 4 af 5 regioner med ja eller ja*. Styregruppens kommentarer til indikator 7 GAF er det eneste mål for funktionsniveau hos patienter med skizofreni, der registreres i danske registre, hvorfor styregruppen fortsat finder det yderst relevant regelmæssigt (dvs. mindst 1 gang årligt) at måle og registrere en GAF-værdi. Der vil blive iværksat en undersøgelse for at afdække, hvad den for indikator 7a ekstremt lave oplysningsgrad kan skyldes. Fremadrettet udgår indikator 7a og GAF overgår til at være prognostisk faktor, der registreres 1 gang årligt eller ved væsentlige ændringer, hvorfor der fremover ikke vil være nogen standard for denne faktor. For indikator 7b og 7c ses sufficient indberetningsfrekvens efter overgangen til LPR, formentlig fordi det også før overgangen var rutine at registrere disse parametre i LPR. For indikator 7c ses en højere grad af indikatoropfyldelse og nu efterlevelse af standarden sammenlignet med KMS-indberetning, hvilket illustrerer den potentielle gevinst ved LPR-registrering, som også vil gøre sig gældende for de øvrige indikatorer, når indberetningsfrekvensen øges. Styregruppens anbefaling til indikator 7 Der skal arbejdes på at optimere rutiner og procedurer for at sikre en GAF-måling og registrering mindst 1 gang årligt, hvilket med fordel kan foregå i et ambulant behandlingsforløb, hvor man kender patienten og uden forbrug af mange ressourcer kan placere patienten korrekt ind på GAF-skalaen. 98

Indikatorområde 8: Selvmordsrisiko Indikator 8 Andelen af indlagte patienter, som får vurderet selvmordsrisiko, dokumenteret i journalen, ved udskrivelsen Tæller: Udskrivelsen indgår i tælleren for enheden, hvis der inden for de sidste 7 dage op til udskrivelsesdagen (og inkl. denne) er indberettet screening for selvmord (ZZ9970FA) ifm. indlæggelsen. Nævner: Alle udskrivelser fra enheden i opgørelsesperioden tæller. Udskrivelser hvor pt. genindlægges senest dagen efter udskrivelsesdatoen, regnes for at være overflytninger og tæller ikke med. Uoplyst: Ikke muligt. 8. Vurderet selvmordsrisiko Aktuelle år Tidligere år Std. 90% Tæller/ Uoplyst 1.1.-31.12.2013 2012 2011 opfyldt nævner (pct.) Andel 95% CI Andel Andel Danmark nej 4950 / 10312 0 (0) 48 (47-49) 45 Hovedstaden nej 1986 / 4080 0 (0) 49 (47-50) 56 Sjælland nej 472 / 1392 0 (0) 34 (31-36) 19 Syddanmark nej 769 / 2127 0 (0) 36 (34-38) 39 Midtjylland nej 1354 / 2018 0 (0) 67 (65-69) 44 Nordjylland nej 369 / 695 0 (0) 53 (49-57) 49 Hovedstaden nej 1986 / 4080 0 (0) 49 (47-50) 56 PC Amager, overafd. nej 148 / 373 0 (0) 40 (35-45) 52 PC Ballerup, Overafd. Gentofte 0 / 0 0 (0) 79 PC Ballerup, overafd. Ballerup nej 419 / 786 0 (0) 53 (50-57) 69 PC Bornholm, overafd. nej 6 / 24 0 (0) 25 (10-47) 37 PC Frederiksberg, overafd. nej 26 / 197 0 (0) 13 (9-19) 24 PC Glostrup, Retspsyk. Overafdeling ja* 7 / 8 0 (0) 88 (47-100) 60 PC Glostrup, overafd. nej 339 / 559 0 (0) 61 (56-65) 72 PC Hvidovre, overafd. nej 289 / 520 0 (0) 56 (51-60) 77 PC København, Overafd. A - Akutafdelingen nej 46 / 407 0 (0) 11 (8-15) 22 PC København, Overafd. B - Bispebjerg-afdelingen nej 80 / 101 0 (0) 79 (70-87) 77 PC København, Overafd. N - Nørrebro-afdelingen nej 152 / 267 0 (0) 57 (51-63) 51 PC København, Overafd. O - Østerbro og Indre By nej 94 / 151 0 (0) 62 (54-70) 23 PC Nordsjælland, overafd. nej 354 / 547 0 (0) 65 (61-69) 64 Sct. Hans, Psyk. overafd. M nej 18 / 119 0 (0) 15 (9-23) 23 Sct. Hans, Retspsykiatrisk overafd. R nej 8 / 21 0 (0) 38 (18-62) 44 Sct. Hans, Retspsykiatrisk overafd. S 0 / 0 0 (0) 12 Sjælland nej 472 / 1392 0 (0) 34 (31-36) 19 PNS Retspsykiatri ja* 3 / 5 0 (0) 60 (15-95) 20 PNS Sikringsafdelingen ja* 1 / 3 0 (0) 33 (1-91) Psykiatri SYD Overafd. 20 0 / 0 0 (0) 0 Psykiatri SYD Overafd. 25 nej 76 / 484 0 (0) 16 (13-19) 19 Psykiatri VEST Overafd. 10 ja* 114 / 131 0 (0) 87 (80-92) 46 Psykiatri VEST Overafd. 15 nej 115 / 315 0 (0) 37 (31-42) 17 Psykiatri f. Ældre Overafd. 37 nej 2 / 6 0 (0) 33 (4-78) 40 Psykiatri ØST Overafd. 05 nej 161 / 448 0 (0) 36 (31-41) 8 Syddanmark nej 769 / 2127 0 (0) 36 (34-38) 39 Psykiatrisk afdeling Esbjerg-Ribe nej 128 / 553 0 (0) 23 (20-27) 48 Psykiatrisk afdeling Haderslev-Augustenborg nej 87 / 409 0 (0) 21 (17-26) 6 Psykiatrisk afdeling Kolding-Vejle nej 119 / 367 0 (0) 32 (28-37) 68 Psykiatrisk afdeling Middelfart nej 34 / 139 0 (0) 24 (18-32) 35 Psykiatrisk afdeling Odense nej 317 / 479 0 (0) 66 (62-70) 23 Psykiatrisk afdeling Svendborg nej 84 / 180 0 (0) 47 (39-54) 75 Midtjylland nej 1354 / 2018 0 (0) 67 (65-69) 44 PHO Regionspsykiatri Horsens nej 153 / 291 0 (0) 53 (47-58) 58 PRA Regionspsykiatri Randers nej 218 / 265 0 (0) 82 (77-87) 59 PRM Afd.for organiske psyk.lidelser og akutm... nej 192 / 315 0 (0) 61 (55-66) 47 PRP Afdeling for psykoser nej 370 / 556 0 (0) 67 (62-70) 18 99

PRQ Afdeling for depression og angst - Risskov ja* 15 / 20 0 (0) 75 (51-91) 48 PRR Afdeling for retspsykiatri - Risskov nej 6 / 11 0 (0) 55 (23-83) 57 PVE Regionspsykiatri Vest nej 162 / 262 0 (0) 62 (56-68) 55 PVS Regionspsykiatri Viborg-Skive nej 238 / 298 0 (0) 80 (75-84) 51 Nordjylland nej 369 / 695 0 (0) 53 (49-57) 49 PS Gerontopsyk. afdeling G nej 0 / 2 0 (0) 0 (0-84) PS Klinik Nord nej 113 / 289 0 (0) 39 (33-45) 53 PS Klinik Syd nej 242 / 375 0 (0) 65 (59-69) 51 PS Retspsykiatri afd. E nej 14 / 29 0 (0) 48 (29-67) 39 PS Voksenpsyk afdeling TM 0 / 0 0 (0) 18 Indikator 8 tidligere perioder indberettet via KMS Andelen af indlagte patienter, som får vurderet selvmordsrisiko, dokumenteret i journalen, ved udskrivelsen (standard mindst 90 %). Indikator 8 Aktuelle år Tidligere år Std. 90% Tæller/ Uoplyst 1.1.-31.12.2011 2010 2009 opfyldt nævner (%) Andel 95% CI Andel Andel Danmark ja 6971 / 7325 568 (7) 95 (95-96) 93 91 Hovedstaden ja 3049 / 3127 128 (4) 98 (97-98) 97 95 Sjælland ja* 545 / 617 101 (14) 88 (86-91) 79 79 Syddanmark ja 1659 / 1718 84 (5) 97 (96-97) 94 92 Midtjylland ja 1176 / 1272 205 (14) 92 (91-94) 93 93 Nordjylland ja 542 / 591 50 (8) 92 (89-94) 80 73 Hovedstaden ja 3049 / 3127 128 (4) 98 (97-98) 97 95 Psykiatrisk Center Amager ja 306 / 315 9 (3) 97 (95-99) 96 96 Psykiatrisk Center, Frederiksberg ja 266 / 276 23 (8) 96 (93-98) 98 96 Psyk. Center Nordsjælland ja 351 / 358 7 (2) 98 (96-99) 97 97 Børne- og ungdomspsykiatrisk Center, Bispebjerg 0 / 0 0 (0) Psykiatrisk Center København ja 617 / 635 18 (3) 97 (96-98) 97 96 Psykiatrisk Center Gentofte ja 205 / 214 16 (7) 96 (92-98) 96 94 Psykiatrisk Center Hvidovre ja 340 / 345 17 (5) 99 (97-100) 98 97 Retspsykiatrisk Center Glostrup ja 19 / 21 1 (5) 90 (70-99) 90 82 Psykiatrisk Center Sct. Hans Afdeling R ja 41 / 41 5 (11) 100 (91-100) 85 68 Psykiatrisk Center Sct. Hans Afdeling M ja 87 / 87 4 (4) 100 (96-100) 96 89 Psykiatrisk Center Sct. Hans Afdeling L nej 0 / 2 0 (0) 0 (0-84) 75 65 Psykiatrisk Center Sct. Hans Afdeling S ja 19 / 20 4 (17) 95 (75-100) Psykiatrisk Center Ballerup ja 217 / 218 9 (4) 100 (97-100) 98 100 Psykiatrisk Center Glostrup ja 562 / 576 14 (2) 98 (96-99) 98 95 Psykiatrisk Center Bornholm ja 19 / 19 1 (5) 100 (82-100) 96 83 Sjælland ja* 545 / 617 101 (14) 88 (86-91) 79 79 PRO Psykiatrisk Afd., RegSJ ja 115 / 124 23 (16) 93 (87-97) 88 76 PRO Distriktspyk. Amb., RegSJ 0 / 0 0 (0) PRO Psykiatrisk Amb., RegSJ ja 1 / 1 0 (0) 100 (3-100) PKØ Psykiatrisk Afd., RegSJ ja 54 / 59 23 (28) 92 (81-97) 73 76 PRO Psykiatrisk Skadestue ja 3 / 3 0 (0) 100 (29-100) PKØ Distriktspsyk. Amb., RegSJ 0 / 0 0 (0) PKØ Psykiatrisk Amb., RegSJ ja 1 / 1 0 (0) 100 (3-100) PHO Psykiatrisk Afd., RegSJ ja 115 / 117 9 (7) 98 (94-100) 92 93 PHO Distriktspsyk. Amb., RegSJ ja 1 / 1 0 (0) 100 (3-100) 100 100 PHO Psykiatrisk Amb., RegSJ 0 / 0 0 (0) PSL Psykiatrisk Afd., RegSJ ja 44 / 47 0 (0) 94 (82-99) 84 67 PSL Psykiatrisk Lukket Afd., RegSJ nej 40 / 57 0 (0) 70 (57-82) 65 56 PSL Distriktspsyk. Amb., RegSJ 0 / 0 0 (0) 100 PNÆ Psykiatrisk Afd., RegSJ nej 76 / 106 27 (20) 72 (62-80) 40 47 PNÆ Distriktspsyk. Amb., RegSJ 0 / 0 0 (0) PMA Psykiatrisk Afd., RegSJ ja 81 / 83 9 (10) 98 (92-100) 82 88 PMA Distriktspsyk. Amb., RegSJ 0 / 0 0 (0) PNS Retspsykiatrisk Afd., RegSJ ja 4 / 4 5 (56) 100 (40-100) 100 PNS Retspsykiatrisk Amb., RegSJ 0 / 0 0 (0) PNS Sikringsafdelingen, RegSJ ja 4 / 4 0 (0) 100 (40-100) 67 100 PDI Gerontopsykiatrisk Afd., Reg SJ 0 / 0 1(100) 100 PVO Gerontopsykiatrisk Afd., RegSJ nej 5 / 9 4 (31) 56 (21-86) 0 PDI Gerontopsykiatrisk Amb., RegSJ 0 / 0 0 (0) PVO Gerontopsykiatrisk Amb., RegSJ 0 / 0 0 (0) 0 100

PBU Ungdomspsykiatrisk Afd., RegSJ ja 1 / 1 0 (0) 100 (3-100) 100 Enheder uden indberetninger i år 0 / 0 0 (0) 87 Syddanmark ja 1659 / 1718 84 (5) 97 (96-97) 94 92 Psyk. afd. P, OUH, Odense sygehus (ambulant) 0 / 0 0 (0) Psyk. afd. P, OUH, Odense sygehus (stationær) ja 319 / 329 16 (5) 97 (94-99) 94 98 Psykiatrisk afd., Sygehus Fyn, Svendborg, RSYD ja 221 / 229 7 (3) 97 (93-98) 98 99 Almen psykiatrisk afs., Sygehus Fyn, Middelfart ja* 82 / 93 8 (8) 88 (80-94) 87 86 Retspsykiatrisk afsnit, Sygehus Fyn, Middelfart ja 6 / 6 3 (33) 100 (54-100) 88 100 5008 Gerontopsykiatrisk sengeafdeling, RSYD ja* 1 / 3 0 (0) 33 (1-91) 0 Haderslev, Distriktspsyk. Center Gerontopsyk. 0 / 0 0 (0) Augustenborg,Distriktspsyk.Center Gerontopsyk. 0 / 0 0 (0) (5008) Ungdomspsykiatrisk sengeafdeling, RSYD ja 4 / 4 0 (0) 100 (40-100) 100 67 Almen psyk. sengeafdeling, Haderslev sygehus ja 91 / 91 5 (5) 100 (96-100) 100 97 Distriktspsykiatrisk Center, Haderslev sygehus 0 / 0 0 (0) Almen psyk. Sengeafdeling, Augustenborg, RSYD ja 208 / 223 17 (7) 93 (89-96) 92 95 Distriktspsykiatrisk Center, Tønder, RSYD 0 / 0 0 (0) Distriktspsykiatrisk Center, Aabenraa, RSYD 0 / 0 0 (0) Distriktspsykiatrisk Center, Augustenborg, RSYD 0 / 0 0 (0) 100 Tidlig Interventionsteam, Aabenraa, RSYD 0 / 0 0 (0) Oligofreni-team, Haderslev sygehus, RSYD 0 / 0 0 (0) Psykiatisk afd. ved Ribe, RSYD ja 154 / 156 8 (5) 99 (95-100) 92 85 Distriktspsyk. team, Brørup, RSYD 0 / 0 0 (0) Distriktspsyk. team Grindsted, RSYD 0 / 0 0 (0) Distriktspsyk. team Ribe, RSYD 0 / 0 0 (0) 5506 Retspsykiatrisk afdeling, RSYD ja* 6 / 8 5 (38) 75 (35-97) 30 30 Opsøgende psykoseteam, Ribe, RSYD 0 / 0 0 (0) 5506 Det psykoterapeutiske amb., RSYD 0 / 0 0 (0) Retspsykiatrisk amb. ved Ribe, RSYD ja* 1 / 2 5 (71) 50 (1-99) 0 Psyk. afd., Esbjerg sygehus, RSYD ja 190 / 191 6 (3) 99 (97-100) 98 86 Distriktspsyk. team Esbjerg, RSYD 0 / 0 0 (0) 100 100 Distriktspsyk. team Varde, RSYD 0 / 0 0 (0) Psyk. amb., Esbjerg sygehus, RSYD 0 / 0 0 (0) 100 Psykoseteam Esbjerg, RSYD 0 / 0 0 (0) 100 100 Børne- og ung.psyk. afd., Esbjerg sygehus, RSYD ja 18 / 18 0 (0) 100 (81-100) 100 100 5506 Børne- og Ungdomspsyk Dagfunktion, RSYD 0 / 0 0 (0) 5506 Børne- og ungdomspsyk. amb., RSYD 0 / 0 0 (0) Psykiatrisk afd., Kolding Sygehus, RSYD ja 199 / 202 2 (1) 99 (96-100) 99 100 Distriktspsyk. Hus, Kolding Sygehus, Fredericia 0 / 0 0 (0) Børne- og ungdomspsyk. afd., Kolding Sygehus ja* 6 / 7 0 (0) 86 (42-100) 100 86 Psykiatrisk afd., Vejle Sygehus, RSYD ja 153 / 156 2 (1) 98 (94-100) 99 97 Enheder uden indberetninger i år 0 / 0 0 (0) Midtjylland ja 1176 / 1272 205 (14) 92 (91-94) 93 93 Regionspsykiatrien Horsens ja 268 / 269 1 (0) 100 (98-100) 100 100 Regionspsykiatrien Vest nej 143 / 172 33 (16) 83 (77-88) 93 94 Retspsyk. afd.,risskov ja* 4 / 5 2 (29) 80 (28-99) 9 62 Almenpsyk. afd. N, Risskov ja 168 / 174 85 (33) 97 (93-99) 91 93 Afdeling Syd, Risskov ja 191 / 193 35 (15) 99 (96-100) 99 98 Gerontopsykiatrisk afdeling, Risskov ja* 6 / 7 6 (46) 86 (42-100) 33 67 Specialklinikkerne, Risskov ja 3 / 3 0 (0) 100 (29-100) 93 100 Regionspsykiatrien Randers ja 131 / 141 26 (16) 93 (87-97) 88 75 Regionspsykiatrien Silkeborg 0 / 0 0 (0) 89 PRP P ambulatorium, Risskov, RMIDT ja 1 / 1 0 (0) 100 (3-100) Børne- og ungdomspsykiatrisk Center ja* 9 / 12 5 (29) 75 (43-95) 88 72 Regionspsykiatrien Viborg nej 252 / 294 10 (3) 86 (81-90) 92 94 Regionspsykiatrien Skive ja* 0 / 1 2 (67) 0 (0-98) 78 Nordjylland ja 542 / 591 50 (8) 92 (89-94) 80 73 Teamfunktion afdeling Thy/Mors, Reg. Nordj. 0 / 0 0 (0) Almen voksenpsykiatri (sengeafd. Nord) ja 223 / 241 15 (6) 93 (88-96) 94 85 Almen voksenpsykiatri (amb. Nord), Reg. Nordj. 0 / 0 0 (0) 100 Almen voksenpsykiatri (distriktpsyk. amb. Nord) 0 / 0 0 (0) Retspsykiatrisk sengeafdeling, Reg. Nordj. ja 30 / 31 5 (14) 97 (83-100) 55 36 Retspykiatri ambulant, Reg. Nordj. 0 / 0 0 (0) Almen voksenpsykiatri Syd (sengeafdeling) ja 282 / 311 28 (8) 91 (87-94) 71 64 Almen voksenpsykiatri Syd (ambulantafdeling) 0 / 0 0 (0) Døgnhus Thy/Mors (heldøgnspatienter) ja* 7 / 8 2 (20) 88 (47-100) 70 100 101

Indikator 8. Andelen af indlagte patienter, der får vurderet selvmordsrisiko, dokumenteret i journalen, ved udskrivelsen Klinisk-epidemiologiske kommentarer til indikator 8 Indikatoropfyldelsen for denne indikator er forbedret siden sidste års rapport, men er stadig langt fra opfyldelsen opgjort fra KMS-indberetningen i 2011. Det gælder ved beregningen af denne indikator, at en manglende indberetning sidestilles med manglende dokumentation af vurdering af selvmordsrisiko. Det må derfor vurderes om den lave indikatoropfyldelse skyldes indberetningsforhold snarere end en ændret klinisk praksis. Styregruppens kommentarer til indikator 8 Styregruppen er ikke i tvivl om, at opfyldelsen af denne standard fortsat er høj (sammenlignelig med de 95% i sidste KMS-indberetning), men det kan naturligvis ikke dokumenteres, hvis selvmordsscreeningen ikke registreres. Styregruppens anbefaling til indiaktor 8 Det er fortsat en vigtig indikator at opretholde og afdelingsledelserne er ansvarlige for at organisere det daglige arbejde så såvel monitorering som registrering kan implementeres i hverdagen uden at registreringen fremstår som en betydelig ekstra byrde. 102

Beskrivelse af sygdomsområdet og måling af behandlingskvalitet Styregruppen for Den Nationale Skizofrenidatabase (tidligere NIP-skizofreni) har udvalgt et sæt af indikatorer med tilhørende standarder, med henblik på måling af kvaliteten af de sundhedsfaglige kerneydelser, i forbindelse med behandlingen af skizofreni. Patientpopulationen udgøres i databasen af alle patienter i Danmark med dansk CPR nummer, som er diagnosticeret med en skizofrenidiagnose jf. nedenstående, og som er indlagt på en psykiatrisk hospitalsafdeling eller er tilknyttet et psykiatrisk ambulatorium eller distriktspsykiatrien. Sygdommen diagnosticeres i henhold til ICD-10 kriterierne og databasen omfatter alle patienter med diagnoserne DF20.0-DF20.99 enten som aktions- eller bidiagnose. Patienter med skizotypiske sindslidelser, paranoide psykoser og skizoaffektiv lidelse inkluderes således ikke. Overordnet indgår kun indlæggelser og ambulante forløb med skizofrenidiagnose og uden tillægskoden for mental observant i grundlaget for i indikatorerne. Men der tages hensyn til ydelser givet under indlæggelser og ambulante forløb uden skizofrenidiagnose eller med tillægskoden ved opgørelsen af indikatorerne for de ptt. der indgår i grundlaget. Alle psykiatriske enheder som varetager behandlingen af patienter med skizofreni er pr. 1. januar 2012 omfattet af dataindberetning til Den Nationale Skizofrenidatabase ved indberetning af SKS koder til LPR. De dataindberettende enheder identificeres i LPR med sygehus- og afdelingskode hhv. sygehuskode (4 cifre) og afdelingskode (3 cifre) i henhold Sundhedsstyrelsens klassifikation. Der afrapporteres ikke på de kontakter som en given patient har med en skadestue, såfremt denne kontakt er den eneste kontakt der fremgår af udtrækket fra Landspatientregisteret for patienten. Det er ikke længere patientens alder, der er afgørende før om patienten indgår i voksenrapporten eller i årsrapporten for Skizofreni børn og unge. De fem regioner har alle meldt sygehus-afdelingskoder ind for børn- og unge-afdelinger, og resultater fra disse afrapporteres i børn og unge rapporten. Alle andre afdelinger afrapporteres i voksenrapporten. Der skelnes mellem incidente og prævalente patienter ud fra analysen af data fra LPR. For hver patient oprettes en diagnosedato, der vil være datoen for den første psykiatriske kontakt med patienten, hvortil der er knyttet en relevant skizofrenidiagnose. Patienten betragtes som incident de første 12 måneder efter diagnosedatoen. Alle patienter i databasen betegnes som prævalente, men der afrapporteres først på patienter efter de første 12 måneder fra diagnosedatoen. Dette gælder således både for prævalente og incidente patienter. Læs mere om beregningen af de enkelte indikatorer i apendiksafsnittet Beregningsregler. I denne årsrapport indgår data fra 15.272 personer. Til sammenligning indgik 11.585 personer i den seneste årsrapport baseret på KMS-indberetning. 15.194 af de 15.272 patienter, der indgår i årets rapport, har udelukkende haft kontakt med voksenpsykiatrien, hvorimod 78 af patienterne både har haft kontakt med Børne- ungepsykiatrien og voksenpsykiatrien. 238 patienter har udelukkende haft kontakt til børne- og ungepsykiatriske afdelinger (indgår ikke i denne rapport). I tabel 1 på næste side ses alders- og kønsfordelingen af patienterne i denne årsrapport samt den tilsvarende fordeling i sidste årsrapport. 103

Tabel 1. Alders og kønsfordelingen for patienterne i årsrapport 2013 og 2011 Årsrapport 2013 (LPR) Årsrapport 2011 (KMS) Frequency Percent Row Pct Col Pct Kvinder Mænd Total Kvinder Mænd Total -17 år 2 0.01 100.00 0.03 0 0.00 0.00 0.00 2 0.01 1 0.01 100.00 0.02 0 0.00 0.00 0.00 1 0.01 18-29 1559 10.21 41.83 25.97 2168 14.20 58.17 23.39 3727 24.40 1007 8.69 41.41 21.98 1425 12.30 58.59 20.35 2432 20.99 30-49 2306 15.10 33.97 38.41 4483 29.35 66.03 48.37 6789 44.45 1962 16.94 35.24 42.82 3606 31.13 64.76 51.49 5568 48.06 50+ 2137 13.99 44.95 35.59 2617 17.14 55.05 28.24 4754 31.13 1612 13.91 44.98 35.18 1972 17.02 55.02 28.16 3584 30.94 Total 6004 39.31 9268 60.69 15272 100.00 4582 39.55 7003 60.45 11585 100.00 Det ses af ovenstående tabel at der for begge køn og i alle aldersgrupper indgår flere patienter i årsrapport 2013, hvor inklusionen af patienter er foretaget ud fra LPR. Fordelingen af patienter på køn og alder er dog stort set den samme. 104

Oversigt over alle indikatorer Udredning Medicinsk behandling Bivirkninger Metabolisk syndrom Familieintervention Psykoedukation Udskrivelse Selvmordsrisiko Indikator Indikatorområde Standard 1.a I. Andelen af incidente patienter, som udredes for psykopatologi ved speciallæge i psykiatri Mindst 98% 1.a II. Andelen af incidente patienter, som udredes for psykopatologi og interviewes med diagnostisk instrument (SCAN, PSE, OPCRIT, SCID). Mindst 80% 1.b Andelen af incidente patienter, der inden for 2 år udredes for kognitiv funktion ved psykolog. Mindst 50% 1.c Andelen af incidente patienter, som udredes for sociale støttebehov ved socialrådgiver Mindst 80% 1.d Andelen af incidente patienter med varighed af ubehandlet psykose under Mindst 6 måneder efter symptomdebut. 50% 2.a Andelen af patienter, som får ordineret medicinsk antipsykotisk behandling Mindst 90% 2.b Andelen af ambulante patienter, som får mere end ét antipsykotikum ved Højst årsstatus 25% 2.c Andelen af ambulante patienter, som får benzodiazepiner eksklusiv benzodiazepinlignende Ikke midler (zolpidem, zopiclon, zaleplon) ved årsstatus fastsat 3.a Andelen af patienter i medicinsk antipsykotisk behandling, som har neurologiske Højst bivirkninger 10% 3.b Andelen af patienter i medicinsk antipsykotisk behandling, som har søvn- Højst og sedationsbivirkninger 15% 3.c Andelen af incidente patienter i medicinsk antipsykotisk behandling, som Højst har haft vægtøgning (udgået) 15% 3.d Andelen af patienter i medicinsk antipsykotisk behandling, som har seksuelle Højst bivirkninger 10% 4.a Andelen af patienter, som har forhøjet BMI Højst 20% 4.b Andelen af patienter, som har forøget taljeomfang Højst 35% 4.c Andelen af patienter, som har forhøjet blodsukker Højst 17% 4.d Andelen af patienter, som har forhøjede triglycerider og/eller for lav HDL Højst 40% 4.e Andelen af patienter, som har forhøjet blodtryk Højst 55% 5. Andelen af patienter, hvor pårørende tager imod tilbud om kontakt Inc. mindst 90%/ præv. 60% 6. Andelen af incidente patienter, der indenfor 2 år, modtager psykoedukation Mindst i manualiserede forløb 40% 7.a Andelen af patienter, med GAF score < 30 ved udskrivelse og som udskrives Mindst med social støtteforanstaltning i bolig 90% 7.b Andelen af patienter, der modtager psykiatrisk efterbehandling ved udskrivelsen Mindst 90% 7.c Andelen af patienter, der indenfor ½ år efter udskrivelsen følges i ambulant Mindst regi 90% 8. Andelen af indlagte patienter, der får vurderet selvmordsrisiko, dokumenteret Mindst i journalen, ved udskrivelsen 90% 105

Datagrundlag Målet for Den Nationale Skizofrenidatabase er, at alle patienter med skizofreni (i henhold til de opstillede in- og eksklusionskriterier) inkluderes med henblik på at sikre, at databasen giver et retvisende billede af kvaliteten af behandling og pleje til skizofrenipatienter i Danmark. Såfremt det er tilfældigt, for hvilke patienter der ikke registreres data, vil selv en relativ lav komplethedsgrad ikke nødvendigvis være en hindring for, at databasen afspejler kvaliteten. Hvis der derimod er tale om, at særlige grupper af patienter er mindre tilbøjelige til at blive registreret i databasen, eller få registreret data, vil der være introduceret en systematisk fejlkilde i registreringen (selektions bias), og tolkning af resultater fra databasen vanskeliggøres. Da patientpopulationen i databasen er defineret ud fra at patienten er registreret i Landspatientregisteret (LPR) er databasekompletheden, som vi normalt opgør mod LPR, pr automatik 100%. Udover kompletheden af patientregistreringen, er kompletheden af de registrerede data på den enkelte patient også af stor betydning for validiteten af resultater fra databasen. I resultatafsnittet er der i tabellerne opgjort for hver indikator hvor mange patientforløb der mangler oplysninger for at indgå i beregningen af indikatoropfyldelsen, samt hvor stor en andel disse udgør af de patientforløb, der burde indgå i nævneren. 106

Styregruppens medlemmer Formandskab Læge, ph.d. Lone Baandrup, Psykiatrisk Center Glostrup Oversygeplejerske, cand.cur., Inge Voldsgaard, Aarhus Universitetshospital, Risskov Øvrige medlemmer Professor, overlæge, Dr.Med., Merete Nordentoft, Psykiatrisk Center København Overlæge, ph.d. Jeanett Bauer, Psykiatrisk Center København Specialpsykolog i Psykiatri, phd, Vibeke Fuglsang Bliksted, Aarhus Universitetshospital, Risskov Professor, Ledende overlæge, ph.d., Jan Mainz, Psykiatrien i Region Nordjylland, Ålborg Afdelingssygeplejerske, Anne Sigsgaard, Distriktspsykiatrisk center, Odense Klinisk underviser, ergoterapeut, MR, Kim Johansen, Psykiatrisk Center Frederiksberg Ledende socialrådgiver, Lars Ahlstrand, Psykiatrisk Center Glostrup Overlæge, Anne Grethe Viuff, Regionspsykiatrien i Herning og Holstebro Overlæge, forskningslektor, Ulrik Haahr, Psykiatrien Roskilde Centerchef Kristen Kistrup, Psykiatrisk Center Frederiksberg Overlæge, Dr.Med., Henrik Kai Francis Lublin, Psykiatrisk afdeling, Kolding Overlæge, Kristian Øllegaard Andersen, Psykiatrien Region Syddanmark Udviklings- og forskningssygeplejerske, Lene Lauge Berring, Psykiatrien Region Sjælland Observatører fra Børne- og Ungdomsdatabasen Lægefaglig direktør, Anders Meinert, Psykiatrien Region Syddanmark Udviklingssygeplejerske og kvalitetskoordinator, Dorthe Juul Lorenz, Børne og ungdomspsykiatrien, Odense, Psykiatrien i Region Syddanmark Overlæge Peter Jantzen, Børne og Ungdomsspykiatrisk Center Glostrup Dokumentalist Læge, ph.d. Lone Baandrup, Psykiatrisk Center Glostrup Klinisk epidemiolog Forskningsoverlæge, ph.d. Charlotte Cerqueira, KCEB Øst Datamanager Kvalitetskonsulent Dataansvarlig myndighed Ledende datamanager, Carsten Agger, KCEB Øst Kvalitetskonsulent, Lea Grey Haller, KCKS Vest Cheflæge Hans Peder Graversen, Kvalitets- og Sundhedsdata, Region Midtjylland 107

Appendiks Læsevejledning I det følgende gives en vejledning i, hvorledes resultaterne i årsrapporten fra Den Nationale Skizofrenidatabase skal læses. Tabeller: Tabellerne i rapporten omfatter resultater for de enkelte afdelinger, regioner og landsgennemsnittet. Nedenfor beskrives indholdet af tabellerne: Standard: Angiver den af styregruppen fastsatte standard for, hvor stor en andel (%) af det samlede antal patientforløb, der som minimum/højst må forventes at leve op til kravet relateret til den pågældende indikator. Et < foran procentværdien angiver at indikatorværdien højst må antage denne for at standard er opfyldt. Standard opfyldt? Ja/Nej: Angiver, om standarden er opfyldt for regionen /landet. Ja indikerer, at afdelings-, regions-/landsgennemsnittet opfylder standarden. Ja* betyder, at afdelings-, regions-/landsgennemsnittet ikke opfylder standarden, men konfidensintervallet for estimatet omfatter denne standards værdi. Nej viser, at standarden ikke er opfyldt. Tæller/nævner: Angiver det samlede antal patientkontakter (eller forløb), der indgår i tæller og nævner i beregningen af den pågældende indikatorværdi. For alle indikatorer gælder det, at patienterne ikke indgår i beregningen af indikatoren, såfremt der for den relevante variabel i registreringsskemaet er angivet uoplyst dvs at data mangler. Ligeledes ekskluderes patienter, hvor den pågældende aktivitet er bedømt ikke relevant. Der vil derfor være forskel i antallet af patientforløb, som indgår i beregningen af de enkelte indikatorer. Uoplyst: Angiver antallet af indberetninger med manglende oplysninger til beregning af indikatoren. Andelen i procent af det potentielle datagrundlag angives i procent i en parentes. Andel patientkontakter(forløb), som opfylder kravet, % (95% CI): Angiver den procentvise andel af det samlede antal patientkontakter eller -forløb, der lever op til kravet i relation til den pågældende indikator. For at få et indtryk af den statistiske usikkerhed ved bestemmelse af indikatorværdien er der anført et 95% sikkerhedsinterval (95% CI), som angiver, at den sande indikatorværdi med 95% sandsynlighed befinder sig indenfor det opstillede interval. Sikkerhedsintervallets bredde afspejler med hvilken præcision, indikatorværdien er bestemt. Periodeangivelsen refererer til opgørelsesperiode. 108

Beregningsregler Der henvises til teksten i resultatafsnittet under de enkelte indikatorer. 109