Tilsynsmanual Intern manual for tilsyn med plejeboliger i Nordfyns Kommune. Udarbejdet af: Konsulent i Myndighedsafdelingen, Judith Poulsen og konsulent i Handicap og Psykiatriafdelingen i Nordfyns Kommune Jette V. Pedersen August 2008 2. udgave
Indhold 1. Indledning..3 2. Referenceramme for tilsyn..3 3. Uanmeldt tilsynsbesøg.4 4. Anmeldt tilsynsbesøg...4 5. Tilsynsrapporter og høring 4 Bilag 1 - Oversigt over sagsgang 6 Bilag 2 - Oversigt over boliger omfattet af tilsyn i Nordfyns Kommune.7 Bilag 3 Tids - og handleplan.8 Bilag 4 - Kvalitetsstandarder for plejeboliger.....9 Bilag 5 Guide til uanmeldte tilsynsbesøg.19 Bilag 6 - Guide til anmeldte tilsynsbesøg.26 Bilag 7- Informationsbrev til borger der deltager i tilsyn 34
1. Indledning Tilsynet med plejeboliger er omfattet af den almindelige kommunale tilsynsforpligtelse jf. retssikkerhedsloven 15 16. Det fremgår af bestemmelserne, at kommunalbestyrelsen har ansvar for og beslutter, hvordan kommunerne skal planlægge og udføre sin virksomhed på det sociale område og at kommunalbestyrelsen har pligt til at føre tilsyn med, hvordan de kommunale opgaver løses. Tilsynet omfatter både indholdet af tilbuddene og den måde, opgaverne udføres på. Specifikke regler for tilsyn med indsatsen overfor beboerne i plejeboliger m.v. er fastlagt i Servicelovens 151, stk. 2 samt Bekendtgørelse om tilsyn på plejehjem og i plejeboliger nr. 805 af 29.juni 2007. Tilsynet gennemføres to gange årligt med et anmeldt og uanmeldt tilsynsbesøg i hver af kommunens plejeboliger. Tilsynet gennemføres som et selvstændigt tilsyn. Det er i lovgivningen forudsat, at der er klar adskillelse mellem tilsynsførende myndighed og leverandør. Tilsynsfunktionen er i Nordfyns Kommune henlagt til Myndighedsafdelingen. Formålet med tilsynet: De overordnede formål og krav i forhold til tilsynet er: At påse at borgeren får den hjælp, de har ret til At hjælpen udføres på en faglig og økonomisk forsvarlig måde At forebygge ved at gribe korrigerende ind før mindre problemer udvikler sig til alvorlige problemer. At tilsynet skal føres aktivt, systematisk og målrettet. At svage grupper prioriteres. At give plads til brugerindflydelse f.eks. gennem tilbagemeldinger fra bruger- og pårørende el. lign. Sikre at plejecentret overholder gældende lovgivning og krav til dokumentation med f.eks plejeplaner, bruger- og pårørende råd At Kommunalbestyrelsens evt. fokusområder belyses. I Nordfyns kommune gennemføres det uanmeldt tilsyn som et fagligt tilsyn af konsulent i Myndighedsafdeling i samarbejde med en konsulent fra Handicap og psykiatriafdelingen. Det anmeldte tilsyn gennemføres som dialogbaseret tilsyn med deltagelse af 2 repræsentanter fra ældreråd, 1 repræsentant fra handicap- rådet, lederen af Myndighedsafdeling og konsulenter. Rækkefølgen i tilsynene vil være, at det faglige uvarslede tilsyn falder først, således det dialogbaserede tilsyn tager afsæt i det fagligt baserede tilsyn. 2. Referencerammer Tilsynsmaterialet er udarbejdet med udgangspunkt i KL` s Inspirationspapir af 13.2.2007, Ældresagen 14 krav til det gode plejehjem udkommet 2006, Bekendtgørelse om tilsyn på plejehjem og i plejeboliger nr. 805 af 29.juni 2007, samt inspiration fra tidligere tilsynsmanualer fra egne og andre kommuner. Tilsynet tager udgangspunkt i kommunens kvalitetsstandarder for plejeboliger ( SEL 83 og 86) samt værdigrundlag og målsætninger for ældreplejen - se bilag 4.
3. Uanmeldt tilsynsbesøg Det uanmeldte tilsynsbesøg gennemføres ved interview af min. 3 max. 8 borgere i hver af kommunernes plejecentre afhængig af antal beboere. De enkelte borgere der indgår i tilsynet er udvalgt af Myndighedschef Bjarne Rasmussen. Der er til brug for gennemførelse af de uanmeldte besøg udarbejdet guide se bilag 5. Det uanmeldte tilsynsbesøg gennemføres som et fagligt baseret tilsyn og omfatter både indholdet af tilbudene og den måde opgaverne udføres på. Det uanmeldte tilsyn indeholder således en vurdering af såvel borgerens situation som af de organisatoriske og proceduremæssige forhold på stedet. Guiden er inddelt i en række hovedgrupper som retter sig mod referencerammen. Helhedsindtryk: Generelle observationer og indtryk fra stedet vedr. de fysiske rammer, generelle og specifikke indretningsforhold, indtryk af stedets atmosfære med omgangstone samt rengøring og hygiejne. Lovmæssig dokumentation vedr. tilsynsborger: Der lægges i tilsynet vægt på grundlæggende principper, som livshistorie, afgørelse med plejehandleplan, kontaktperson, samarbejdsstruktur med borger og pårørende, faglig dokumentation samt særlige forhold som magtanvendelse og værgemål. Personalet bliver for de interviewede personer bedt om at fremskaffe dokumentation for ovenstående. Interview med borger: Der spørges til den hjælp der ydes, til aktivitet og træning, til forplejning samt til generel oplevelse af stedet. Der spørges desuden om tilfredshed med tilbudet og om der er mulighed for medindflydelse og deltagelse tilgodeser deres ønsker og behov. Den aftalte hjælp der ydes jf. pleje- handleplan sammenholdes med beboernes beskrivelse af den ydede hjælp og serviceniveauet for kommunen. Lovmæssig dokumentation vedr. personale: At arbejde med ældre forudsætter kendskab til patienters ret til selvbestemmelse, magtanvendelse, samtykke, medicinadministration og kommunens politisk godkendte kvalitetsstandard. Den enkelte medarbejder bliver ikke hørt i reglerne men spurgt til, om der findes tilgængeligt materiale om ovenstående med mulighed for at sætte sig ind i tingene. 4. Anmeldt tilsynsbesøg De anmeldte tilsynsbesøg gennemføres som dialogbaserede tilsyn med Myndighedschef Bjarne Rasmussen, Konsulent i Myndighedsafdelingen Judith Poulsen, 2 repræsentanter fra ældreråd, 1 repræsentant fra handicapråd, ledelse, medarbejdere, og stedet borgere, interesserede pårørende og stedets bruger- og pårørenderåd.
De anmeldte tilsynsbesøg tager udgangspunkt i tilsynsrapporten for de uanmeldte tilsynsbesøg, samt guide for interview af personale og leder. Formålet med de anmeldte tilsynsbesøg er at give borgere, bruger- og pårørende(råd), medarbejdere og ledere lejlighed til i en dialog med tilsynsførende myndighed, repræsentanter fra ældreråd, repræsentant fra handicap råd ledelse og medarbejdere at komme med ønsker og forslag til evt. ændringer samt mulighed for at uddybe tilsynsrapporten. De anmeldte tilsynsbesøg planlægges med en varighed af 3 timer pr. tilsyn. Tilsynsbesøgene planlægges i samarbejde med lederne af plejecentrene, således at der på samme dag kan afholdes dialogmøder på to plejecentre. Lederen på plejecentrene er ansvarlig for at invitere/ gøre opmærksom på tilsynets tid og sted Det anmeldte tilsyn gennemføres på følgende måde: 1. Dialog med tillidsrepræsentant og sikkerhedsrepræsentanter for plejeenhederne. Guide til dialogen bilag 6. ca. 45 min. 2. Dialog med lederen/ lederne af plejecentret. Guide til dialogen bilag 6. ca. 45 min. 3. Dialog mellem borgere, pårørende, bruger- og pårørende råd og tilsynet ca. 60 min. Der lægges vægt på at få den ældres egne oplevelser og udtryk frem at lytte og spørge, frem for at fortælle og komme med vurderinger. 5. Tilsynsrapporter og høring Det følger af servicelovens 151, stk. 3 4, at der efter hvert tilsynsbesøg skal udarbejdes en tilsynsrapport. Tilsynsrapporterne må ikke indeholde oplysninger, der kan henføres til konkrete enkeltpersoner. Det skal af tilsynsrapporterne fremgå, hvilke forhold der er ført tilsyn med. I det omfang tilsynet afdækker eventuelle problemer, bør det i rapporten følges op med forslag til eventuelle tiltag. Tilsynsrapport for uanmeldt tilsyn Sammenfatning/ udviklingspunkter fra det uanmeldte tilsyn udgør tilsynsrapporten for tilsynsbesøget. Tilsynsrapporten sendes til udtalelse til lederne med en frist på 5 hverdage til evt. kommentarer, derefter sendes rapporten til deltagerne i dialogmøderne 2 uger før mødet. Der udarbejdes i alt 6 rapporter. Tilsynsrapport fra anmeldt tilsyn Tilsynsrapporten fra det uanmeldte tilsyn med kommentarerne til sammenfatning samt mulige udviklingspunkter fra dialogmødet udgør rapporten. Der udarbejdes i alt 6 rapporter. Høring Rapporterne for de anmeldte og uanmeldte tilsynsbesøg sendes samlet til høring i bruger- pårørende råd, ældreråd og handicapråd efter afholdelse af dialogmøde. Årlig rapport Den årlige tilsynsrapport indeholder en overordnet sammenfatning af tilsynet for hele kommunen. Sammenfatningerne fra de enkelte rapporter vedhæftes den årlige tilsynsrapport, der indeholder en samlet status på de lovpligtige tilsyn herunder embedslægernes tilsyn.
Bilag 1 Oversigt over sagsgang Uanmeldt tilsynsbesøg Udarbejdelse af tilsynsrapport for uanmeldt tilsynsbesøg Tilsynsrapporterne for uanmeldte besøg sendes til orientering til lederkredsen med henblik på evt. bemærkninger. Tilsynsbesøgene for uanmeldte besøg sendes til deltagerne i dialogmøderne. Anmeldt tilsynsbesøg gennemføres som dialogmøde Udarbejdelse af tilsynsrapport for anmeldt tilsynsbesøg Udarbejdelse af samlet årlig redegørelse vedr. tilsynsbesøgene Tilsynsrapporterne for anmeldte og uanmeldte besøg samles og sendes til høring i bruger- pårørenderådne, handicapråd og ældrerådet. Årlig tilsynsrapport Indsamling af høringssvar Udarbejdelse af årlig tilsynsrapport Den årlige redegørelse forelægges for det politiske system. Redegørelsen sendes til høring i bruger- pårørenderådne, handicapråd og ældrerådet.
Bilag 2 Oversigt over boliger omfattet af tilsyn i Nordfyns Kommune Solgården Skovvej 1 5400 Bogense 35 faste pladser og 8 aflastning Gambo Farsbøllevej 18 5471 Søndersø 10 faste pladser Vesterbo Vestervænget 23 5471 Søndersø 50 faste pladser Kærgården Ved Kæret 1 5450 Otterup 80 faste pladser Søbo Rolighedsvej 16 5400 Bogense 30 faste pladser Bryggergården Bryggerivej 20 5450 Otterup 26 faste pladser og 6 aflastning
Bilag 3 Tidsplan for gennemførelse uanmeldte tilsynsbesøg: Uanmeldte tilsyn: Tidsplan for gennemførelse anmeldte tilsynsbesøg/ dialogmøder: Dato Sted Tidspunkt Kærgården Bryggergården Vesterbo Gambo Solgården Søbo Sammenfattende årsrapport: Årsrapporten fremsendes til Kommunalbestyrelsen.
Kvalitetsstandard for ophold i plejebolig herunder personlig pleje og praktisk hjælp Bilag 4 Nordfyns Kommune Myndighedsafdeling Vesterled 8 5471 Søndersø ( 64 82 82 82 myndighed@nordfynskommune.dk 1. udgave: Juni 2008
Lovgrundlag side 3 Tilsyn side 3 Fleksibel hjælp side 4 Værdigrundlag side 4 Målsætning side 4 Anmodning om hjælp side 5 Klager side 5 Personlig pleje side 6 Personlig pleje/ ydelser side 6 Nathjælp side 6 Hjælp til bad kan omfatte side 7 Hjælp til toiletbesøg side 7 Hjælp til døgnets måltider samt opvask side 7 Hjælp til sygeplejerelaterede opgaver side 7 Hjælpemidler side 7 Træningsrelaterede opgaver side 8 Praktisk hjælp side 8 Rengøring kan omfatte side 8 Hjælpens hyppighed side 9 Visitation til rengøring omfatter ikke side 9 Tøjvask side 9 Indkøb side 9 Krav til leverandør og borger side 10
Lovgrundlag. I henhold til lov om almene boliger m.v. 5 stk. 2. og 105 stk. 1 tilbyder Nordfyns kommunes almene ældreboliger, hvortil der er knyttet omsorgs- og servicefunktioner med tilhørende personale hele døgnet svarende til den pågældendes beboers omfattende pleje- og omsorgsbehov. I plejeboligen sørger Nordfyns kommune for tilbud om: praktisk bistand personlig hjælp og pleje til beboere, som på grund af midlertidig eller varig nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne - eller særlige sociale problemer medfører, at ikke selv kan udføre disse opgaver, jfr. servicelovens 83. Ved vurdering af behovet og tildeling af hjælp indgår følgende hensyn: Beboerens egen mulighed for at deltage i eller udføre opgaven. Beboerens funktionsniveau fysisk, psykisk og socialt. Om der er ægtefælle, samboende, familie eller andre, som kan/ ønsker varetage eller tage del i opgaverne. Det er kontaktperson/ gruppeleder på plejecentret, som i samarbejde med borgeren og pårørende og evt. beboerens læge som vurderer behovet for hjælp, omfanget af hjælpen samt målet med hjælpen. Der ydes kun hjælp til de opgaver borgeren selv eller ægtefællen, som bor i plejeboligen, ikke er i stand til at udføre. Den tildelte hjælp vil fremgå af et aftaleskema og beboerens individuelle pleje- og omsorgsplan. I planen er den samlede pleje og omsorgsindsats beskrevet med udgangspunkt i den enkelte beboers livshistorie, værdier, ønsker og funktionsnedsættelse. Aftalen er skriftlig og med klagevejledning. Inden indflytning i plejebolig tilbydes besøg i nuværende bolig af kontaktperson/ gruppeleder. Der er desuden mulighed for at se lejligheden i plejecentret inden indflytning. Behovet for hjælp vil blive revurderet løbende og ved ændringer af beboerens fysiske eller psykiske funktionsevne. For at modtage hjælp er det nødvendigt: At beboeren er indforstået med, at arbejdsmiljølovens bestemmelser kan overholdes i hjemmet med henblik på at sikre hjælperen og forebygge arbejdsskader. At plejecenteret skal foretage en arbejdspladsvurdering af lejligheden. Ved funktionsnedsættelse hos borger kan det blive nødvendigt at installere hjælpemidler samt evt. foretage ommøbleringer og/eller boligændringer. Tilsyn med plejeboliger Nordfyns Kommune, embedslægeinstitutionen, arbejdstilsynet og levnedsmiddelinstitutionen gennemfører lovpligtige tilsyn med plejeboligerne. Fleksibel hjælp. Beboeren har i høj grad mulighed for at have indflydelse på, hvilke opgaver der skal løses, og hvordan hjælpen tilrettelægges. Modtagere af personlig pleje og praktisk hjælp kan bytte de tildelte ydelser med andre ydelser under forudsætning af, at det der byttes til, ikke er i strid med arbejdsmiljøloven.
Værdigrundlag: Nordfyns Kommunes værdigrundlag bygger på tillid, respekt, samarbejde, medindflydelse og medansvar. For at sikre den enkelte beboer en god kvalitet, skal indsatsen bære præg af respekt, medmenneskelighed, ligeværd og fleksibilitet, og indsatsen skal gives med udgangspunkt i hjemmehjælpsmodtagerens ønsker og behov. Hjælpen er bevilget som rammeydelser, hvor beboer og personale i samarbejde udmønter hjælpen. Omfanget af hjælpen tager udgangspunkt i den enkeltes beboers funktionsevne. Overordnede målsætning. De overordnede målsætninger på ældreområdet i Nordfyns Kommune er: At beboer sikres størst mulig medansvar og medindflydelse, og at der udvises respekt for beboerens normer og værdier. At støtte beboeren til egenomsorg og vedligeholdelse af beboerens fysiske, psykiske og sociale færdigheder samt bevare og genoptræne beboerens personlige færdigheder. At hjælpen gives ud fra Hjælp til selvhjælpsprincippet, og med fokus på beboerens egne ressourcer. At hjælpen gives gennem træning og støtte i dagligdagens aktiviteter, så beboeren kan mestre sit liv længst muligt. At plejeboligernes tilbud og indsatser samordnes ud fra et helhedssyn. At skabe gode vilkår og rammer for beboerne. At den leverede indsats især rettes mod de svage beboere, der har behov for hjælp. At fremme en udvikling, som understøtter forebyggelse og sundhed, samt har fokus på den enkeltes egne ressourcer, selvbestemmelse, valgmuligheder og livskvalitet. At hjælpen ydes af personale, der er fagligt kvalificeret til at udføre opgaven. At der indgås en skriftlig aftale som løbende følges op for at sikre at hjælpen opfylder sit mål. Særlige målsætning for plejeboliger At beboere, pårørende og medarbejdere skal kunne sige. Her er godt at være. At skabe et hjem, hvor beboerne kan leve et værdigt liv med mulighed for at bruge deres evner og kræfter bedst muligt i en atmosfære præget af tryghed og menneskelig varme. At samværet med beboerne vægtes højest. At der vises respekt for den enkelte beboers personlighed og livsværdier. At sikrer et godt og konstruktivt samarbejde med de pårørende. Plejeboligerne lever op til målsætningen ved: Tage udgangspunkt i de ressourcer den enkelte beboer har. At inddrage beboeren i videst mulige omfang i beslutninger omkring livet og hverdagen i plejecentrene. Yde støtte og hjælp til det beboeren ikke selv kan, Der tilknyttes kontakt person blandt plejepersonale til beboeren. Via samtaler med beboeren og familie indhenter oplysninger om tidligere levet liv og nuværende interesser med henblik på at støtte færdigheder og ønsker for aktivitet, omsorg og pleje. At hverdagen gøres enkel og let genkendelig. Skabe hjemlige rammer som må bruges. Skabe hyggelige og indbydende rammer omkring måltiderne og det øvrige sociale samvær. Skabe sanse-oplevelser med f.eks. musik, blomster, madlavning, katte, høns, udflugter og udendørsliv. Pårørende tilbydes råd og vejledning. Pårørende indbydes til møder med henblik på dialog og information. Pårørende får information om andre rådgivningsmuligheder f.eks. Alzheimerforeningen. Inddrager pårørende i det fælles liv i plejeboligerne God information til pårørende. At personalet er velinformeret engagerede og motiverede. Løbende evaluering af handleplan for beboerne i samarbejde med beboer og pårørende.
Gruppeleder og personale er nærværende blandt beboerne. At bruger- og pårørenderådet oplever at have indflydelse på plejecentret funktion. Aftale og anmodning om hjælp sker ved henvendelse til: Kontaktperson eller gruppeleder på det enkelte plejecenter. Klager: Der kan jf. 166 stk. 2 i Lov om Social Service klages over: Aftaler om tildelt hjælp. Indgående aftaler som ikke overholdes. Andre forhold i ydelser fra leverandør. Klager kan ske ved skriftlig henvendelse til: Nordfyns Kommune Klagerådet Vesterled 8 5471 Søndersø Ifølge Lov om Social Service og Lov om Retssikkerhed er det Klagerådets opgave at være opmærksom på, at den ydede hjemmehjælp er i overensstemmelse med Nordfyns Kommunes mål og serviceniveau. Klagerådet kan overfor Kommunalbestyrelsen udtale kritik og komme med forslag til eller henstilling til ændringer af de konkrete afgørelser. Kommunalbestyrelsens afgørelse vil blive fremsendt til borger, vedlagt yderligere klagevejledning. Personlig pleje. Personlig pleje bliver leveret alle ugens 7 dage fordelt over døgnets 24 timer. De bevilgede ydelser og hvor ofte hjælpen tilbydes, vil fremgå af aftaleskema og handleplan, der udarbejdes til den enkelte beboer. Hjælpen bliver tilrettelagt, så den vidst mulig omfang tager udgangspunkt i beboerens ønske til døgnrytme. Personlig pleje aflyses ikke, men kan på grund af særlige omstændigheder blive flyttet til et andet leveringstidspunkt. Personlig pleje kan leveres akut, hvis der opstår behov for dette. I tilfælde af sygehusindlæggelse vil hjælpen blive etableret i forbindelse med udskrivning. Personlig pleje kan være i form af træning/ støtte til opgaverne. Personlig pleje/ydelser kan omfatte. Hjælpen kan omfatte hjælp til at komme i og ud af seng, øvre og nedre hygiejne, tandpleje, barbering, hudpleje, rensning og klipning af negle på fingre, kropsbårne hjælpemidler samt påklædning/ afklædning, toiletbesøg, skift at ble, kateder/ stomipleje, hjælp til medicinindtagelse og andet.
Ved behov for negleklipning på fødder henvises til fodterapeut. Nathjælp: Der er som hovedregel ikke fast tilknyttet nattevagt i den enkelte boenhed, men til hele plejecentret. Nattevagten kan tilkaldes akut via nødkald eller kommer efter aftale med den enkelte beboer. Nathjælp kan omfatte hjælp til skiftning af ble, toiletbesøg, vending i seng, tilsynsbesøg og lignende. Hjælp til bad kan omfatte. Bad kan omfatte hjælp til etagevask, bad i plejeseng eller brusebad samt hjælp til hårvask, føntørring/oprulning af hår, negleklipning på hænder. Efter badet aftørres de våde områder på badeværelset. Der tilbydes, som hovedregel kun bad på hverdage. Hjælp til døgnets måltider samt opvask. På nogle af kommunens plejecentre vil hjælpen være at tilberede maden fra bunden i boenhedens køkken. På andre plejecentre vil hjælpen være at varme tilberedt/leveret mad. Hjælpen kan være at servere mellemmåltider, borddækning, servere drikkevarer, hjælp til indtagelse af mad og drikke, bestilling og indkøb af mad samt opvask. Der kan ved alvorlig sygdom bevilges hjælp til at tilberede specielkost og opsætning af sondekost. Hjælp til psykisk pleje og omsorg. Beboere, som har særlige behov, som følge af f.eks. demens, psykisk lidelse eller hjerneskade kan bevilges hjælp til at skabe struktur og overskuelighed i hverdagen for at få dagligdagen til at fungere. Beboere kan visiteres til særlige boenheder med specielt uddannet personale, der ud fra beboerens livsværdier, livshistorie og mentale funktionsniveau hjælper med at skabe struktur og overskuelighed så hverdagen mestres bedst muligt. Hjælp til sygeplejerelaterede opgaver. Medicindossering i stabile forløb tilknyttes som hovedregel dosisdispensering. Personalet på de enkelte plejecentre vurderer med hvilke faglige kompetencer forløb omkring sårpleje, øjendrypning, hjælp til kortstrækbind, medicindossering og lignende varetages. Plejecentrene benytter hjemmesygeplejen, som faglige konsulenter til løsning af sygeplejerelaterede opgaver. Hjælpemidler. Hjælpemidler kan søges til beboere på plejehjem efter servicelovens 112 via myndighedsafdelingen i Nordfyns Kommune. Plejepersonale og gruppeleder er behjælpelige med, at formidle kontakt til relevante fagpersoner på området. Hjælpemidlet kan bevilges til beboere med en fysisk og eller psykisk funktionsnedsættelse hvis hjælpemidler skønnes i væsentlig grad at lette den daglige tilværelse i hjemmet, eller for at sikre plejepersonalets arbejdsmiljø.
Træningsrelaterede opgaver. I forbindelse med en funktionsnedsættelse efter sygdom eller ulykke, hvor beboeren ikke har været i kontakt med sygehus, kan der ansøges om genoptræning via myndighedsafdelingen i Nordfyns kommune. Hvis beboeren har været indlagt på sygehus, er det lægen på sygehuset, der vurderer behovet for træning. Aktiviteter og vedligeholdende træning i dagligdagens aktiviteter tilbydes på plejecentrene. Beboere, som har behov for vedligeholdende træning, kan via myndighedsafdelingen i Nordfyns Kommune ansøge om dette. Vedligeholdende træning tilbydes på et af de kommunale træningscentre som holdtræning. For at deltage i træningen, er det nødvendigt, at beboeren uden personalestøtte kan færdes med stok, rollator eller kørestol, og at beboeren kan indgå i grupper. Vedligeholdende træning bevilges som forløb på 3 måneder ad gangen. Beboere, som har en fysisk lidelse, der er omfattet af vederlagsfrit fysioterapi, henvises til dette. Disse beboere vil som hovedregel ikke være berettiget til vedligeholdende træning i Nordfyns Kommune. Der vil i det omfang, der af hensyn til de øvrige beboer, er mulighed for det, blive tilbudt hjælp til udendørs gåture/ aktiviteter, avislæsning, forskellige former for spil, håndarbejde, husmøder og i øvrigt efter beboernes behov og ønsker. Der er til flere af Nordfyns Kommunes plejecentre tilknyttet frivillige støtteforeninger, der er behjælpelige med forskellige arrangementer og udflugter. Praktisk hjælp. Praktisk hjælp tilbydes som hovedregel på hverdage mellem kl. 08.00 15.00.. Praktisk hjælp aflyses aldrig, men kan på grund af særlige omstændigheder blive flyttet. Praktisk hjælp kan være i form af træning / støtte til opgaverne. Rengøring kan omfatte: Rengøring omfatter alle rum i beboerens bolig og rengøring af hjælpemidler. Rengøring indebærer fejning/ støvsugning/ gulvvask, aftørring af støv med tør klud, pudsning af spejle, tømning af skraldespande, støvsugning af beboerens hvilestol, skifte sengetøj, afvaskning af håndvask, vandhane og toilet, udluftning og blomsterpasning. Oprydning af aviser og reklamer Større løse tæpper (over 50 x 90 cm.) og større møbler flyttes ikke før rengøringen. Lette stole og møbler flyttes under rengøringen. Som hovedregel foretages der ikke rengøring i hjemmet, hvis beboeren ikke er hjemme. Rengøring af beboernes lejlighed udføres som hovedregel én gang hver 14. dag. Efter behov kan fleksibel hjemmehjælp bruges til oprydning af reklamer, aviser og blade, støvsugning af møbler, rengøring af lampeskærme, billeder og nips, rengøring af paneler, støvsugning af radiatorer.
Visitation til rengøring omfatter ikke: Hovedrengøring. Rengøring efter håndværkere. Opvask og oprydning efter gæster. Pudsning af vinduer. Flytning af tunge møbler. Nedtagning/ ophængning og vask af gardiner, persienner eller rullegardiner. Pudsning af sølvtøj/ kobbertøj. Afvaskning eller støvsugning af lofter. Rensning/ bankning af gulvtæpper, madrasser samt møbelbetræk. Der henvises til hjemmeservice til udførelse af de opgaver, som kommunen ikke visiterer til. Tøjvask. Tøjvask omfatter vask i maskine, tørring, sammenlægning og på pladslægning af hverdagstøj, sengetøj, håndklæder, dyne og viskestykker. Vask i hånden tilbydes til særlige beklædningsgenstande som støttestrømper og uldent undertøj. Der vil som hovedregel kunne tilbydes vask af tøj x 1 hver uge. Efter behov kan fleksibel hjemmehjælp bruges i særlige tilfælde til vask af tøj i hånden, strygning/ presning af tøj og isyning af knapper. Ydelsen omfatter ikke: Vask af store duge Sengetæpper Store uldtæpper Indkøb. Hvis beboeren har behov for indkøb af varer, f.eks. ugeblade, cigaretter, toiletsager, som ikke er indeholdt i den daglige forplejning på plejecenteret, kan der ydes hjælp til bestilling eller indkøb af disse varer. Hjælpen ydes som hovedregel x 1 pr. uge. Der kan ydes hjælp til nødvendige ærinder på posthus og bank som ikke kan klares via servicefunktioner. Hjælpen ydes som hovedregel en gang hver måned. Krav til borger og plejecenter. Plejecentret sørger via servicepakken:
For vaskeklude og engangshandsker til brug for personlig pleje. For rengøringsmidler, som er flydende og mærket miljøvenlige og som ikke indeholder opløsningsmidler og/ eller konserveringsmidler Sørge for forsvarlige og funktionsduelige arbejdsredskaber til rengøringsopgaver. Plejecentrets ledelse er ansvarlig for at reglerne i arbejdsmiljøloven overholdes, så deres ansatte undgår arbejdsskader. Borgeren sørger for Vaskefade til øvre og nedre hygiejne. Håndklæder i tilstrækkelig omfang. Nødvendige artikler til personlig hygiejne, såsom shampoo, sæbe, creme og lignende Belysning i egen bolig i tilstrækkelig omfang. At elektriske installationer er intakte.
Bilag 5 Guide uanmeldte tilsynsbesøg Generelt om tilsynet: Dato og tidspunkt for uanmeldt tilsyn Tilsynet udført af Plejecenter Status på forløbne år opgaver og ressourcemæssigt Modtagelse Konklusion
Bilag 5 Helhedsindtryk: Fysiske rammer Generelle og specifikke indretningsforhold Indtryk af stedets atmosfære (lugt, lyd, stemning, syn) Rengøring og hygiejne Rammer i forhold til aktivitet/ beskæftigelse/ træning Har tilsynet særlige bemærkninger eller observationer Konklusion:
Bilag 5 Lovmæssig dokumentation vedr. tilsynsborger Er borgere informeret om indholdet og formål med det uanmeldte tilsyn Kan borgeren deltage i tilsynet eller er der flere tilstede i givet fald hvem Er der udpeget fast kontaktperson Foreligger der en nedskrevet livshistorie Foreligger der udarbejdet pleje/ handleplaner Foreligger der faglig dokumentation Hvad er tilgængelig samarbejdsstruktur med pårørende Har borgeren brug for værgemål Har borgeren brug for særlige foranstaltning i forhold til magtanvendelse Konklusion:
Bilag 5 Borgerinterview/Aftaler omkring hjælp: Tilgodeses dine ønsker og behov i hjælpen døgnet rundt Er der truffet aftale om ønskerne, og har du den skriftlig hos dig Er der truffet aftale om den hjælp du skal have, og har du den aftale skriftlig hos dig Hvis dine behov ændres, hvad sker der så Har du en kontaktperson Får du støtte at udføre personlig pleje i det omfang du ønsker kan det På en skala fra 1 til 5 hvor tilfreds er du med hjælpen Hvor 1 er meget utilfreds og 5 er meget tilfreds
Bilag 5 Borgerinterview/Aftaler om aktiviteter Er der tilbud om aktivitet og træning Hvor meget snakker I om, hvilke aktiviteter der skal foregå, f.eks mærkedage, udflugter, indkøb, gåture el. lign Er der tilbud om aktiviteter i fællesrum og/ eller grupper Tilgodeses dine ønsker og behov for aktiviteter/ træning Får du støtte til at udføre dagligdagens aktiviteter, idet omfang du ønsker og kan det På en skala fra 1 til 5 hvor tilfreds er du med aktiviteterne Hvor 1 er meget utilfreds og 5 er meget tilfreds Aftaler omkring mad Er du tilfreds med maden Er måltiderne og mellemmåltider tilrettelagt på de rigtige tidspunkter på dagen Har du indflydelse på menuen På en skala fra 1 til 5 hvor tilfreds er du med maden Hvor 1 er meget utilfreds og 5 er meget tilfreds
Bilag 5 Borgerinterview/Generel tilfredshed: Hvad synes du om at bo her Hvordan synes du om rammerne indendørs/ udendørs Hvordan synes du personale er uddannet til at klare opgaverne På en skala fra 1 til 5 hvor tilfreds er du med maden Hvor 1 er meget utilfreds og 5 er meget tilfreds Hvis nu der var flere ressourcer, hvad ville du så gerne bruge dem til Har du særlige bemærkninger Konklusion på interview:
Bilag 5 Dokumentation vedr. personale Er der et tilgængeligt eksemplar af vejledning om magtanvendelse Er der foretaget registrering af magtanvendelse og kan det fremvises Hvilke samtykkeerklæringer anvendes?????? Er der et tilgængeligt eksemplar af kvalitetsstandarder for personlig pleje/ praktisk hjælp og træning Er der er struktur for information af borger/ pårørende Er der tilgængeligt eksemplar af kommunens retningslinier for medicin administration Konklusion
Guide til anmeldte tilsynsbesøg 1. Medarbejder interview vedr. den direkte brugerrelaterede hjælp Oplever I, at borgerens ønsker og behov bliver tilgodeset i den tilbudte hjælp hele døgnet Bilag 6 Hvor ofte og hvordan gennemgås en pleje/ handleplan Hvor meget og hvordan involveres borgere i en snak omkring aktiviteter til den enkelte og til grupper Hvordan vil I beskrive det tværfaglige samarbejde 1. Medarbejder interview vedr. rammerne for hverdagen Hvordan inddrager I borgeren i at få udført dagligdagens praktiske og personlige gøremål Hvad synes I om maden Er måltiderne tilrettelagt på de rigtige tidspunkter på dagen
Har borgerne indflydelse på menuen Hvordan føler I jer uddannet til at klare pleje/ omsorgen af beboerne Er der områder, hvor I føler, I mangler viden Hvordan er jeres muligheder for faglig udvikling 1. Medarbejder interview vedr. overordnede rammer. Hvad synes I om plejecentret Hvad synes I om rammerne Kan I lide jeres arbejde Hvordan er jeres leder synlig Hvordan tror I de pårørende oplever at komme på centret
Benytter I frivillige og hvordan Hvis I havde flere ressourcer, hvad ville I så bruge det til Har I særlige bemærkninger 2. Lederinterview vedr. den direkte brugerrelaterede hjælp Oplever du at borgerens ønsker og behov bliver tilgodeset i den tilbudte hjælp hele døgnet Hvor ofte og hvordan gennemgås en pleje/ handleplan Hvor meget og hvordan involveres borgere i en snak omkring aktiviteter til den enkelte og til grupper 2. Lederinterview vedr. rammerne for hverdagen Hvordan vil du beskrive det tværfaglige samarbejde
Hvordan inddrages borgeren i at få udført dagligdagens praktiske og personlige gøremål Hvad synes du om maden Er måltiderne tilrettelagt på de rigtige tidspunkter på dagen Har borgerne indflydelse på menuen Hvordan synes du personalet er uddannet til at klare pleje/ omsorgen af beboerne Hvordan udvikler/ motiverer du dit personales faglighed 2. Lederinterview vedr. overordnede rammer. Hvordan forholder du dig til uudannet personale og benytter du dem Hvordan synes du selv du er uddannet til ledelse
Hvordan er dine muligheder for faglig udvikling Hvad synes du om plejecentret Benytter I frivillige og hvordan Hvad synes du om rammerne Hvordan er du som leder synlig (beboer/ personale/ pårørende) 2. Lederinterview vedr. diverse Hvordan sikrer du et godt samarbejde med pårørende Hvordan tror du de pårørende oplever at komme på centret Hvis du havde flere ressourcer, hvad ville du så bruge det til
Hvad har I arbejdet med det sidste år, - og hvad er lykkes, og hvad arbejder I videre med Hvilke visioner har du for fremtiden Har du særlige bemærkninger til tilsynet
Bilag 6 Generelt om tilsynet Helhedsindtryk. Sammenfatning og generelle indtryk Beboerinterview. Sammenfatning og generelle indtryk Personale. Sammenfatning og generelle indtryk Dokumentation vedr. beboere Dokumentation vedr. personale Konklusion
Bilag 7 Informationsbrev til borger der deltager i tilsyn Du har i dag den deltaget i det lovpligtige uanmeldte tilsyn med plejeboliger. De oplysninger du har givet ved tilsynsbesøget vil blive behandlet anonymt. Nærmere beskrivelse af, hvad et tilsyn omfatter kan ses i den manual, der er vedlagt dette brev. Hvis du savner yderligere oplysninger om tilsynet, bedes du kontakte personalet. Tak for hjælpen Med venlig hilsen