Strategi for Udvikling af Sygeplejen 2009 2012 Sygehus Lillebælt

Strategi for Udvikling af Sygeplejen 2009 2012 Sygehus Lillebælt Årsberetning 2010

INDHOLDSFORTEGNELSE Forord v/sygeplejefaglig direktør Helle Adolfsen side 1 Årsberetning, Sammenfatning for Sygehus Lillebælt side 2 Årsberetning Anæstesiologisk Afdeling, Fredericia og Kolding Sygehuse side 9 Årsberetning Anæstesiologisk Afdeling, Middelfart Sygehus side 18 Årsberetning Anæstesiologisk Afdeling, Vejle Sygehus side 26 Årsberetning Gynækologisk/Obstetrisk Afdeling, Kolding Sygehus side 33. Årsberetning Hjertemedicinsk Afdeling, Vejle Sygehus side 40 Årsberetning Karkirurgisk Afdeling, Kolding Sygehus side 47 Årsberetning Medicinsk Afdeling, Fredericia Sygehus side 54 Årsberetning Medicinsk Afdeling, Kolding Sygehus side 63 Årsberetning Medicinsk Afdeling, Vejle Sygehus side 70 Årsberetning Neurologisk Afdeling, Vejle Sygehus side 81 Årsberetning Onkologisk Afdeling, Vejle Sygehus side 88 Årsberetning Organkirurgisk Afdeling, Kolding Sygehus side 99 Årsberetning Organ- og plastikkirurgisk Afdeling, Vejle Sygehus side 105 Årsberetning Ortopædkirurgisk Afdeling, Kolding Sygehus side 115 Årsberetning Ortopædkirurgisk Afdeling, Vejle, Give og Middelfart Sygehus side 124 Årsberetning Otologisk Afdeling, Vejle Sygehus side 134 Årsberetning Pædiatrisk Afdeling, Kolding Sygehus side 141 Årsberetning Røntgen Afdelingen, Kolding Sygehus side 151 Årsberetning Røntgen Afdelingen, Vejle, Give og Middelfart Sygehuse side 158 Årsberetning Urologisk Afdeling, Fredericia Sygehus side 164 Årsberetning Øjenafdelingen, Vejle Sygehus side 172

Årsberetning Årsberetning 2010 er nummer 2 i rækken af årsberetninger som opfølgning på Strategi for Udvikling af Sygeplejen, Sygehus Lillebælt 2009-2012. Årsberetning 2010 er struktureret over indsatsområderne i strategien: Det gode møde mellem mennesker Rekruttering og fastholdelse Lederudvikling, lederrekruttering og ledelse af talenter Uddannelse, udvikling og forskning i klinisk praksis Sygeplejens image og omdømme Kreativitet og nyskabelse i udøvelsen af den professionelle sygepleje For hvert indsatsområde er der valgt indikatorer, som vi vurderer som vigtige i bestræbelserne på at implementere strategien og herved opnå målopfyldelse samt komme tættere på at opfylde vores vision for udvikling af sygeplejen på Sygehus Lillebælt. Alle afdelinger på sygehuset har bidraget med hver sin årsberetning efter samme skabelon. Som opsamling har vi generet en samlet årsberetning, hvor der tages afsæt i data fra de afdelingsvise rapporter. Tak til alle afdelinger for jeres bidrag! Det er intensionen, at årsberetningen skal være et bevis på den faktiske udvikling af sygeplejen og reelle implementering af strategien. Det er også intensionen, at årsberetningen skal skabe videnspredning, idéudvikling og inspiration på tværs af afdelingerne. Det er min vurdering, at vi er på rette vej, og at der foregår megen sygeplejefaglig udvikling af høj kvalitet til gavn for patienterne. Med disse ord vil jeg ønske dig en god læselyst! Med venlig hilsen Helle Adolfsen Sygeplejefaglig direktør 1

Strategi for Udvikling af Sygeplejen 2009 2012 Sygehus Lillebælt Årsberetning 2010 sammenfatning af resultater fra alle afdelinger, Årsberetning 2010 Område 1: Det gode møde mellem mennesker Resultater fra LUP (Landsundersøgelse for patienttilfredshed) 2009:» Sp. 19.2 Har du tillid til, at du har fået den rette sygeplejefaglige behandling og pleje i ambulatoriet : 97,1%» Sp. 20.2 Har du tillid til, at du har fået den rette sygeplejefaglige behandling og pleje, mens du var indlagt : 94,0% Hvor mange af plejepersonalet har gennemført kommunikationskursus (lægeforeningens)? Der er ingen, som har gennemført i 2010 Kvalitetsservicemål: kontaktpersonordning:» Læge: 85,70%» Sygeplejerske: 88,47%, Årsberetning 2010 2

Område 1: Det gode møde mellem mennesker Bliver der afholdt/dokumenteret» Indlæggelsessamtaler» udskrivelsessamtaler Der henvises til de afdelingsvise opgørelser og resultater. Har der været afholdt dialogmøde eller er der igangsat andre former for brugerinddragelsesaktiviteter? Der henvises til de beskrevne initiativer og aktiviteter i de forskellige afdelinger., Årsberetning 2010 Område 2: Rekruttering og fastholdelse Antal ansatte i plejen (fuldtidsstillinger): Antal sygeplejersker: Samlet: 1597 Antal social- og sundhedsassistenter: Samlet: 268 Andre medarbejdere der indgår i plejenormeringen: Samlet: 100 MTU, Medarbejdertilfredshedsundersøgelse 2010: (målgruppen er afgrænset til ansatte i plejen) Hvor mange har afholdt MUS, medarbejderudviklingssamtale? : 62% Har du en skriftlig kompetenceudviklingsplan? : 52% Jeg oplever, at mine MUS har været tilfredsstillende på en skala fra 1-5: 3,9 Jeg oplever, at der følges op på min kompetenceudviklingsplan på en skala fra 1-5: 3,9 Afdelingsindeks for udvikling på en skala fra 1-5: 3,5 Sygehuset har et godt image på en skala fra 1-5: 3,5, Årsberetning 2010 3

Område 2: Rekruttering og fastholdelse Sygefraværsprocent i plejegruppen samlet og gennemsnitlig for 2010: 7,29% Antal opslåede plejestillinger i 2010: Det har ikke været muligt at opgøre det reelle antal af opslåede - både internt og eksternt stillinger i 2010. HRafdelingen vurderer, at antallet har været markant lavere end i 2009., Årsberetning 2010 Område 3: Lederudvikling, lederkruttering og ledelse af talenter Antal ledere: Oversygeplejersker: 22 Afdelingssygeplejersker: 75 Souschefer: 29 Uddannelse: Antal ansatte med diplom i ledelse:» Påbegyndt: 53» Afsluttet: 33, Årsberetning 2010 4

Område 3: Lederudvikling, lederkruttering og ledelse af talenter Antal medarbejdere, der har deltaget i RSDlederuddannelse: 9 Antal medarbejdere, der har deltaget i RSDlederspireforløb: 3, Årsberetning 2010 Område 4: Uddannelse, udvikling og forskning i klinisk praksis Uddannelse. Afsluttet Cand./master (navn/uddannelse/stilling): 41 Cand./masterstuderende (navn/uddannelse/stilling): 14 Ph.d. grad (navn og stilling): 1 Ph.d. studerende (navn og stilling): 2 Antal publicerede artikler: 22 Antal posters: 22 Antal abstrakts: 8 Antal oplæg ved nationale og internationale konferencer: 40, Årsberetning 2010 5

Område 4: Uddannelse, udvikling og forskning i klinisk praksis Nationale og internationale aktiviteter (gæster på SLB eller deltagelse i udlandet/oplæg/oplægsholdere, evt. links). Udviklingsprojekter (med projektbeskrivelse og igangsat i 2010, ansvarlig/dokumentation). Forskningsprojekter (med projektbeskrivelse og igangsat i 2010). Der henvises til de initiativer og aktiviteter, som er beskrevet afdelingsvis., Årsberetning 2010 Område 5: Sygeplejens image og omdømme Initiativer der har understøttet sygeplejens image og omdømme, underbygges af dokumenter der kan henvises til samt rekvireres: Der henvises til de initiativer og aktiviteter, som er beskrevet afdelingsvis. MTU, medarbejdertilfredshedsundersøgelse 2010 Enheden har et godt image på en skala fra 1-5: 3,9, Årsbertning 2010 6

Område 5: Sygeplejens image og omdømme Artikler i forskellige medier (titel/forfatter/tidsskrift eller andre medier). Åbent hus eller lignende aktiviteter (beskrives). Der henvises til de initiativer og aktiviteter, som er beskrevet afdelingsvis., Årsberetning 2010 Område 6: Kreativitet & nyskabelse i udøvelsen af den professionelle sygepleje Opgaveflytningsinitiativer/aktiviteter Innovative opgaveløsninger Initiativer/aktiviteter bedste praksis Initiativer i forbindelse med brugerinddragelse. Se initiativer og aktiviteter, som er beskrevet i de afdelingsvise årsberetninger., Årsberetning 2010 7

Område 6: Kreativitet & nyskabelse i udøvelsen af den professionelle sygepleje Nye og innovative måder at arbejde på f.eks med indførelse af ny teknologi og/eller telemedicin, opgaveflytning og fleksibel opgaveløsning. Se initiativer og aktiviteter, som er beskrevet i de afdelingsvise årsberetninger. Innovation: Se initiativer og aktiviteter, som er beskrevet i de afdelingsvise årsberetninger. Årsberetning 2010 8

Strategi for Udvikling af Sygeplejen 2009 2012 Sygehus Lillebælt Årsberetning 2010 Anæstesiologisk afdeling Fredericia og Kolding Sygehuse, Årsberetning 2010 Område 1: Det gode møde mellem mennesker Resultater fra LUP 2009: (Ikke aktuelt for afdelingen) Hvor mange af plejepersonalet har gennemført kommunikationskursus Ingen Servicemål: kontaktpersonordning (Ikke aktuelt for afdelingen), Årsberetning 2010 9

Område 1: Det gode møde mellem mennesker Bliver der afholdt/dokumenteret» Indlæggelsessamtaler» Udskrivelsessamtaler Der afholdes såvel indlæggelses - som udskrivelsessamtaler i dagklinikken, som dokumenteres i EPJ. I dagklinikken er patienterne efterspurgt om patienttilfredshed ved hjælp af den elektroniske stander. Endvidere er der udført mini-dialogmøde med patienter., Årsberetning 2010 Område 1: Det gode møde mellem mennesker Har der været afholdt dialogmøde eller er der igangsat andre former for brugerinddragelsesaktiviteter? I Dagklinikken er der arbejdet med et miniprojekt om patienttilfredshed, ud fra et semistruktureret interview både på afdelingen samt pr. telefon ved systematisk at udspørge patienterne efter 14 dage. Samtidig arbejdes der med udformning af andre/nye spørgsmål til informationsstanderen med henblik på patienttilfredshed i dagklinikken. Der gennemføres opfølgningssamtaler til patienter og pårørende efter udskrivelse fra intensiv af en læge og en sygeplejerske, Årsberetning 2010 10

Område 2: Rekruttering og fastholdelse Antal ansatte i plejen (fuldtidsstillinger): Antal sygeplejersker:133,54 Antal social- og sundhedsassistenter: 6,49 Andre medarbejdere der indgår i plejenormeringen: 2,65 MTU 2010: Hvor mange har afholdt MUS: 37% Har du en skriftlig kompetenceudviklingsplan? 63% Jeg oplever, at mine MUS har været tilfredsstillende: 4,4 Jeg oplever, at der følges op på min kompetenceudviklingsplan: 4,3 Afdelingsindeks for udvikling: 3,5, Årsberetning 2010 Område 2: Rekruttering og fastholdelse Sygefravær i plejegruppen: Kolding Intensiv - 5,32% Kolding Anæstesi - 5,31% Fredericia - Anæstesi - 3,08% Kolding Dagklinikken - 3,40% Antal opslåede plejestillinger i 2010: 21, Årsberetning 2010 11

Område 3: Lederudvikling, lederkruttering og ledelse af talenter Antal ledere: Oversygeplejersker 1 Afdelingssygeplejersker 5 Souschefer 0 Uddannelse: Antal ansatte med diplom i ledelse:» Påbegyndt: 1» Afsluttet: 6, Årsberetning 2010 Område 3: Lederudvikling, lederkruttering og ledelse af talenter Antal medarbejdere som har deltaget i RSD lederuddannelse: 0 Antal medarbejdere som har deltaget i RSD lederspireforløb: 0, Årsberetning 2010 12

Område 4: Uddannelse, udvikling og forskning i klinisk praksis Uddannelse. Afsluttet Cand./master Annette Krogh, Master i Sundhedsinformatik, sygeplejerske Christina Frølund, cand.cur., sygeplejerske Helle Vibeke Andersen, Master of Public Management, oversygeplejerske Birgitte Sønderborg, cand.scient.san., udviklings og kvalitetskoordinator Cand./masterstuderende (navn/uddannelse/stilling): Pernille Ibsgaard, Master i Voksenuddannelse, uddannelsesansvarlig. Antal publicerede artikler (titel/forfatter/tidsskrift, evt. link): 0, Årsberetning 2010 Område 4: Uddannelse, udvikling og forskning i klinisk praksis Antal posters (titel/forfatter, evt. link): Introduktion af nyt personale på intensiv (Dorthe Bank Madsen, Helle Seirup) Værdier for intensiv (Dorthe Bank Madsen, Helle Seirup) Operation life Ultiva som smertestillinde til ESWL patienter (Jeanette Rüsz, Annette Bak, Birgit Johansen, anæstesisygeplejersker.) Antal abstrakts (titel/forfatter, evt. link): Ultiva som smertestillinde til ESWL patienter (Jeanette Rüsz, Annette Bak, Birgit Johansen, anæstesisygeplejersker.) Antal oplæg ved nationale og internationale konferencer (titel, forfatter, evt. link): 0, Årsberetning 2010 13

Område 4: Uddannelse, udvikling og forskning i klinisk praksis Nationale og internationale aktiviteter (gæster på SLB eller deltagelse i udlandet/oplæg/oplægsholdere, evt. links) Udviklingsprojekter (med projektbeskrivelse og igangsat i 2010, ansvarlig/dokumentation): Lysprojekt, pårørende politik, debrifing og kollegial førstehjælp, delir i Intensiv. Kompetenceudviklingsprojekter i intensiv og dagklinikken. Materiale er udarbejdet. Implementering af Venflon ProSafety på Fredericia Sygehus (senere med bølge til Kolding). Projekt på tværs af alle afdelinger på FS, med fokus på sikkerhed på arbejdspladsen minimering af risici for blodeksponering og stikskader. Nyhedsbreve angående udvikling og uddannelse i anæstesiafsnit Patientsikkert Sygehus., Årsberetning 2010 Område 4: Uddannelse, udvikling og forskning i klinisk praksis Forskningsprojekter (med projektbeskrivelse og igangsat i 2010, ansvarlig/dokumentation): "Remifentanil used af analgesia for ESWL efficacy and safty" ansvarlig: Jeanette Rüsz. Projekt omfatter n=260 patienter, der har været i ESWL behandling, vi undersøger effekt af ultiva, genbehandling indlæggelse, udskrivelse, gener som opkast, kvalme arytmier ect. Vi er i gang med data behandling afsluttet 2011., Årsberetning 2010 14

Område 5: Sygeplejens image og omdømme Initiativer der har understøttet sygeplejens image og omdømme, underbygges af dokumenter, der kan henvises til samt rekvireres (udfyldes af afd.): MTU 2010 Enheden har et godt image: 3,7, Årsbertning 2010 Område 5: Sygeplejens image og omdømme Artikler i forskellige medier (titel/forfatter/tidsskrift eller andre medier): Artikel i Jyske Vestkysten Lyset er helt særligt i intensivafdeling Dagens succes i Jyske Vestkysten Sygeplejersker på venteliste Video på YouTube : http://www.youtube.com/watch?v=he1e7zfskj4 Åbent hus eller lignende aktiviteter (beskrives): Besøg i forbindelse med lysprojektet i Intensivafdelingen fra: Skejby, Århus Kommunehospitalet, Bispebjerg, Sygehus Sønderjylland, Næstved,, Årsberetning 2010 15

Område 6: Kreativitet & nyskabelse i udøvelsen af den professionelle sygepleje Opgaveflytningsinitiativer/aktiviteter Innovative opgaveløsninger Initiativer/aktiviteter bedste praksis Initiativer i forbindelse med brugerinddragelse (titel/ forfatter/tidsskrift/evt. link):, Årsberetning 2010 Område 6: Kreativitet & nyskabelse i udøvelsen af den professionelle sygepleje Nye smarte måder at arbejde på f.eks med indførelse af ny teknologi og/eller telemedicin (titel/ forfatter/tidsskrift/evt. link): Nye lofthængte søjler til intensiv apparatur (forbedring af det fysiske arbejdsmiljø). Minimering af støj ved bl.a. at have medflytning på telefonerne, så den enkelte sygeplejersker har sin egen telefon tilhørende den enkelte stue i Intensiv. Visitkort med telefonnummer til hver stue, så pårørende kan ringe direkte til kontaktsygeplejersken Projektor i afdelingen til bl.a. undervisning. Årsberetning 2010 16

Område 6: Kreativitet & nyskabelse i udøvelsen af den professionelle sygepleje Flere og flere operationer udføres i lokal anæstesi. Vi har på operationsstuerne i dagklinikken ændret opsætningen af operationsudstyret, for at der ikke skal flyttes med instrumenter og apparatur hele tiden. Der er indført ny teknologi i endoskopien i form af tørreskabe, således at den manuelle rengøringsprocedure reduceres og at der hygiejnisk opnås store forbedringer. Der er ligeledes udformet en ny elektronisk operationsrapport, således at der nu dokumenteres i EPJ, mod tidligere på papir. Innovation: Indførelse af scoring af delirium hos intensive patienter Mobilt Akut Team funktion Patientsikkert Sygehus Årsberetning 2010 17

Strategi for Udvikling af Sygeplejen 2009 2012 Sygehus Lillebælt Årsberetning 2010 Anæstesi- og Operationsafdelingen, Middelfart Sygehus, Årsberetning 2010 Område 1: Det gode møde mellem mennesker Resultater fra LUP 2009:» Sp. 19.2 Vi har ingen tal.» Sp. 20.2 Vi har ingen tal. Hvor mange af plejepersonalet har gennemført kommunikationskursus (lægeforeningens)? (udfyldes af afd.) Vi har planlagt kommunikationskursus forår 2012. Servicemål: kontaktpersonordning (resultater kommer til afd.)» Læge Ikke relevant for vores afdeling.» Sygeplejerske Ikke relevant for vores afdeling., Årsberetning 2010 18

Område 1: Det gode møde mellem mennesker Bliver der afholdt/dokumenteret» Indlæggelsessamtaler» Udskrivelsessamtaler t (Vi er en klinisk serviceafdeling, og samtaler foretages af stamafdelingen.) Har der været afholdt dialogmøde eller er der igangsat andre former for brugerinddragelsesaktiviteter? (udfyldes af afd.) Vi har i 2009 haft dialogforum med inddragelse af patienter, som har været indlagt i opvågningsafsnittet. Det er planen at arbejde videre med denne form for brugerinddragelse, men da vi det sidste år har brugt mange kræfter på ændringer og omstrukturering i vores afdeling, har dette taget alle vores ressourcer., Årsberetning 2010 Område 2: Rekruttering og fastholdelse Antal ansatte i plejen (fuldtidsstillinger): (data kommer til afd.) Antal sygeplejersker: 51,25 Antal social- og sundhedsassistenter/sygehjælpere: 7,80 Andre medarbejdere der indgår i plejenormeringen: HK sekr., MTU 2010: (alle data kommer til afd.) Hvor mange har afholdt MUS 67%. Har du en skriftlig kompetenceudviklingsplan? 65%. Jeg oplever, at mine MUS har været tilfredsstillende 4,1. Jeg oplever, at der følges op på min kompetenceudviklingsplan 4. Afdelingsindeks for udvikling: 3,5., Årsberetning 2010 19

Område 2: Rekruttering og fastholdelse Sygefravær i plejegruppen: (udfyldes af afd.) Samlet for plejegruppen 5,78%. Heraf er 3,80% korttidssygdom og 1,98% langtidssygdom (dvs sammenhængende sygdom udover 14 dage, og det svarer omregnet til 1,48 fuldtidsstilling). Antal opslåede plejestillinger i 2010: Ingen.., Årsberetning 2010 Område 3: Lederudvikling, lederkruttering og ledelse af talenter Antal ledere (udfyldes af afd.): Oversygeplejersker 1. Afdelingssygeplejersker 3. Souschefer 3. Uddannelse: Antal ansatte med diplom i ledelse: 4.» Påbegyndt:» Afsluttet: (Vi har 4 sygeplejersker med diplom i ledelse, som alle ligger før 2010.), Årsberetning 2010 20

Område 3: Lederudvikling, lederkruttering og ledelse af talenter Antal medarbejdere som har deltaget i RSD lederuddannelse: (udfyldes af afd.) Ingen i 2010. Antal medarbejdere som har deltaget i RSD lederspireforløb: (udfyldes af afd.) Ingen i 2010., Årsberetning 2010 Område 4: Uddannelse, udvikling og forskning i klinisk praksis Uddannelse. Diplomudd.: Sygepl. Else Sandal Skov, 1/6 diplom i Kvalitetssikring. Sygepl. Lisbet Schack, 1/6 diplom i Sundhedsfremme og forebyggelse. Sygepl. Mia Puch Hansen SD i Sundhedsformidling og klinisk uddannelse. Sygepl. Anne-Mette Bøgehøj Sørensen, SD i Sundhedsformidling og klinisk dannelse Sygepl. Dorthe Choi, 1/6 diplom i Det Kirurgiske Patientforløb. Sygepl. Lene R. Roslind, Postgraduat vejlederuddannelse. Afsluttet Cand./master (navn/uddannelse/stilling): Afsluttet Cand./master: Ayoe Berg, sundhedsantropoligi, afd.sygepl.) Cand./masterstuderende: Marianne D. Lorenzen, kl.praksis, sygepl. Operation: Sygeplejerske Marianne Dyrby Lorenzen. Afsluttet 1. Modul (Anæstesi: Sundhedsantropologi afsluttet 2009). Anæstesi: Henrik Mossing Masteruddannelse i sundheds-it., Årsberetning 2010 21

Område 4: Uddannelse, udvikling og forskning i klinisk praksis Cand./masterstuderende (navn/uddannelse/stilling): Ph.d. grad (navn og stilling): Ph.d. studerende (navn og stilling): Antal publicerede artikler (titel/forfatter/tidsskrift, evt. link): Anæstesi: TCI (target controlled infusion) Fremtidens TIVA? Anne-Marie Christensen, Anæ.sygepl., Middelfart Sygehus Publiceret i Dråben tidsskrift for anæstesi-, intensiv- og opvågningssygeplejersker. Opvågning: At være tilstede når patienten vågner / Anne Marie Overgaard / Sygeplejersken. At være tilstede når patienten vågner / Anne Marie Overgaard / Artikel i tidsskriftet Dråben. Antal posters (titel/forfatter, evt. link): Antal abstrakts (titel/forfatter, evt. link):, Årsberetning 2010 Område 4: Uddannelse, udvikling og forskning i klinisk praksis Oplæg ved nationale og internationale konferencer (titel, forfatter, evt. link): Anæstesi: TCI (target controlled infusion) Fremtidens TIVA? Anne-Marie Christensen, Anæ.sygepl. Foredrag på Fsaio s landskongres 2010 samt foredrag på NOKIAS, nordisk kongres, september 2010 på Færøerne. Opvågning: At være tilstede når patienten vågner / Anne Marie Overgaard / ved FSAIO s årskonf. FSAIO s forårskonf. Klogskab i den individuelle smertebehandling, Anne-Mette Bøgehøj Sørensen Efter- videreuddannelsen i Region Midt, Opvågnings- og intensivsygeplejersker. Smertebehandling, Anne-Mette Bøgehøj Sørensen FSAIO s forårskonf. Musikterapi til opvågningspatienter. Ann Sollok Dorow., Årsberetning 2010 22

Område 4: Uddannelse, udvikling og forskning i klinisk praksis Nationale og internationale aktiviteter (gæster på SLB eller deltagelse i udlandet/oplæg/oplægsholdere, evt. links) Anæstesi: Afdelingen modtager danske anæstesilæger og sygeplejersker, der ønsker at se på afdelingens brug af ICI-anæstesi. Anne-Marie Christensen har deltaget i verdenskongres for TCI i Wien. Anne-Marie Christensen har været inviteret på studiebesøg i London og Amsterdam af de førende forskere indenfor ICI-anæstesi. Anne-Marie Christensen og Ayoe Berg har deltaget i NOKIAS, Færøerne, med efterfølgende studiebesøg på Thorshavn og Sùder øens anæstesiafdelinger. Udviklingsprojekter (med projektbeskrivelse og igangsat i 2010, ansvarlig/dokumentation): Igangsat kvalitetssikringsprojekt: Registrering af lejrings-komplikationer i forbindelse med rygkirurgi på Middelfart Sygehus. Registreringen foregår prospektivt i et år, og patienterne udspørges i de første 4 døgn efter operationen. Dokumentation forefindes ved afslutning af projektet., Årsberetning 2010 Område 4: Uddannelse, udvikling og forskning i klinisk praksis Formål med projektet: At kvalitetssikre lejringsmetoderne ved bl.a. at belyse lejringsrelaterede komplikationer, omfang, type og varighed af lejringsrelaterede skader samt belyse, hvilke patienter, der har særlig risiko for at udvikle ovennævnte komplikationer. Forskningsprojekter (med projektbeskrivelse og igangsat i 2010, ansvarlig/dokumentation):, Årsberetning 2010 23

Område 5: Sygeplejens image og omdømme Initiativer der har understøttet sygeplejens image og omdømme, underbygges af dokumenter der kan henvises til samt rekvireres (udfyldes af afd.): Se ovenfor. MTU 2010 Enheden har et godt image (data kommer til afd.) 3,7., Årsbertning 2010 Område 5: Sygeplejens image og omdømme Artikler i forskellige medier (titel/forfatter/tidsskrift eller andre medier): Se område 4. Åbent hus eller lignende aktiviteter (beskrives): Internt åben hus, Rygcentret, december 2010. Hvor personalet kunne besøge hinanden på de respektive afdelinger for at se, hvilke aktiviteter, der foregår i de forskellige afdelinger. Deltagelse fra Direktionen i SLB., Årsberetning 2010 24

Område 6: Kreativitet & nyskabelse i udøvelsen af den professionelle sygepleje Opgaveflytningsinitiativer/aktiviteter Innovative opgaveløsninger Initiativer/aktiviteter bedste praksis Igangsat tværfagligt samarbejde omkring beskrivelse af Det optimale patientforløb for rygpatient. Initiativer i forbindelse med brugerinddragelse (titel/ forfatter/tidsskrift/evt. link): Anæstesi: JointCare med patienter, der skal opereres for hofte- og knæalloplastik. Opvågningssygeplejerske Mia Puch Hansen har i sin afsluttende diplomopgave arbejdet med temaet Interview af patienter med henblik på afdækning af vejledningsbehov ved udskrivelse. Plan at arbejde videre med dette i afdelingen., Årsberetning 2010 Område 6: Kreativitet & nyskabelse i udøvelsen af den professionelle sygepleje Nye smarte måder at arbejde på f.eks med indførelse af ny teknologi og/eller telemedicin (titel/ forfatter/tidsskrift/evt. link): Innovation: Årsberetning 2010 25

Strategi for Udvikling af Sygeplejen 2009 2012 Sygehus Lillebælt Årsberetning 2010 Anæstesiologisk Afdeling Vejle Sygehus, Årsberetning 2010 Område 1: Det gode møde mellem mennesker Resultater fra LUP 2009:» Sp. 19.2 (resultater kommer til afd.) Ingen.» Sp. 20.2 (resultater kommer til afd.)ingen. Hvor mange af plejepersonalet har gennemført kommunikationskursus (lægeforeningens)? Ingen. Uddannelse af undervisere planlagt til marts og april 2011. Undervisning af alle medarbejdere i afdeling planlægges til 2012. Servicemål: kontaktpersonordning (resultater kommer til afd.)» Læge 100% for Intensivafsnit og Smerteklinikken» Sygeplejerske 100% for Intensivafsnit og Smerteklinikken, Årsberetning 2010 26

Område 1: Det gode møde mellem mennesker Bliver der afholdt/dokumenteret» Indlæggelsessamtaler. I intensivafsnit afholdes/dokumenteres kun indlæggelsessamtale på de patienter, som modtages direkte i afsnittet. For øvrige patienter, som overflyttes fra et andet afsnit, er der afholdt indlæggelsessamtale.» Udskrivelsessamtaler. I intensivafsnit afholdes ikke udskrivelsessamtale. Der udarbejdes løbende resume, som anvendes ved overflytning til sengeafsnit. Har der været afholdt dialogmøde eller er der igangsat andre former for brugerinddragelsesaktiviteter? Der bliver løbende afholdt interviews med patienter inkluderet i henholdsvis dagbogsog smerteprojekt., Årsberetning 2010 Område 2: Rekruttering og fastholdelse Antal ansatte i plejen (fuldtidsstillinger): (data kommer til afd.) Antal sygeplejersker: 106,48 Antal social- og sundhedsassistenter: 6,08 Andre medarbejdere der indgår i plejenormeringen:, MTU 2010: (alle data kommer til afd.) Hele Anæstesiologisk Afd. Hvor mange har afholdt MUS 62% Har du en skriftlig kompetenceudviklingsplan? 52% Jeg oplever, at mine MUS har været tilfredsstillende 4,2 Jeg oplever, at der følges op på min kompetenceudviklingsplan 3,9 Afdelingsindeks for udvikling: 3,5, Årsberetning 2010 27

Område 2: Rekruttering og fastholdelse Sygefravær i plejegruppen: Anæstesi 3,25%, Intensiv 3,54% Antal opslåede plejestillinger i 2010: Intensiv: 2 specialeansvarlige sygeplejersker og 6 uddannelsesstillinger (specialuddannelsen). Anæstesi: 1 fast anæstesisygeplejerskestilling og 1 vikariat samt 4 uddannelsesstillinger (specialuddannelsen). 1 fast sygehjælper/ssa stilling., Årsberetning 2010 Område 3: Lederudvikling, lederrekruttering og ledelse af talenter Antal ledere (udfyldes af afd.): Oversygeplejersker 1 Afdelingssygeplejersker 2 Souschefer 3 Uddannelse: Antal ansatte med diplom i ledelse: 5» Påbegyndt: 2» Afsluttet:, Årsberetning 2010 28

Område 3: Lederudvikling, lederrekruttering og ledelse af talenter Antal medarbejdere som har deltaget i RSD lederuddannelse: 0 (udfyldes af afd.) Antal medarbejdere som har deltaget i RSD lederspireforløb: 0 (udfyldes af afd.), Årsberetning 2010 Område 4: Uddannelse, udvikling og forskning i klinisk praksis Uddannelse. Afsluttet Cand./master (navn/uddannelse/stilling): Cand.scient.san. sygeplejerske Hanne Jensen Cand./masterstuderende (navn/uddannelse/stilling): Afdelingssygeplejerske Susanne Kloster, specialeansvarlig sygeplejerske Gitte Vang Gundersen Ph.d. grad (navn og stilling): 0 Ph.d. studerende (navn og stilling): Sygeplejerske Hanne Jensen Antal publicerede artikler (titel/forfatter/tidsskrift, evt. link): Antal posters (titel/forfatter, evt. link): Det Postoperative Smerteteam, sygeplejersker Agnete Kaltoft. Opfølgende samtale til intensive patienter, som har fået udarbejdet dagbog, sygeplejerske Ellen Thomsen, Tove Bjerregaard, Vinnie Sønderkjær og Lone Hansen. Antal abstrakts (titel/forfatter, evt. link): Det Postoperative Smerteteam, sygeplejersker Agnete Kaltoft. Opfølgende samtale til intensive patienter, som har fået udarbejdet dagbog, sygeplejerske Ellen Thomsen, Tove Bjerregaard, Vinnie Sønderkjær og Lone Hansen. Antal oplæg ved nationale og internationale konferencer (titel, forfatter, evt. link):, Årsberetning 2010 29

Område 4: Uddannelse, udvikling og forskning i klinisk praksis Nationale og internationale aktiviteter (gæster på SLB eller deltagelse i udlandet/oplæg/oplægsholdere, evt. links) Ingen. Udviklingsprojekter (med projektbeskrivelse og igangsat i 2010, ansvarlig/dokumentation): Det postoperative smerteteam. Opfølgende samtale til intensive patienter, som har fået udarbejdet dagbog. Projekt Sansehaven. Overflytning af medicinske patienter. Kompetencekort for anæstesikursister. Sygeplejerske Inger Abildgaard deltager i Projekt bariatrisk patienthåndtering på SLB. Forskningsprojekter (med projektbeskrivelse og igangsat i 2010, ansvarlig/dokumentation): Deltagelse i tværfaglig Sugammadex projekt, Anæstesi. Deltagelse i tværfaglig Tapentadol (smertebehandling) og Qutenza projekt (smerteplaster), Smerteklinikken., Årsberetning 2010 Område 5: Sygeplejens image og omdømme Initiativer der har understøttet sygeplejens image og omdømme, underbygges af dokumenter der kan henvises til samt rekvireres (udfyldes af afd.): Åben hus for anæstesikursister. Sommerskole for sygeplejestuderende. MTU 2010 Enheden har et godt image 3,9 (data kommer til afd.), Årsbertning 2010 30

Område 5: Sygeplejens image og omdømme Artikler i forskellige medier (titel/forfatter/tidsskrift eller andre medier): Ingen. Åbent hus eller lignende aktiviteter (beskrives): Informationsmøde om anæstesiuddannelsen., Årsberetning 2010 Område 6: Kreativitet & nyskabelse i udøvelsen af den professionelle sygepleje Opgaveflytningsinitiativer/aktiviteter: Kompetencekort for anæstesisygeplejersker. Undervisning i ultralydsvejledt venflonanlæggelse. Visitation af henvisninger i Smerteklinikken (fra læge til sygeplejerske). Afvikling af afspændingshold i Smerteklinikken (fra psykolog til sygeplejerske). Innovative opgaveløsninger : Optimering af samarbejde vedrørende opvågningspatienter. Initiativer/aktiviteter bedste praksis : Akupunktur for kvalme til opvågningspatienter. Telefonreminder for fremmøde i Smerteklinikken. Initiativer i forbindelse med brugerinddragelse (titel/ forfatter/tidsskrift/evt. link):, Årsberetning 2010 31

Område 6: Kreativitet & nyskabelse i udøvelsen af den professionelle sygepleje Nye smarte måder at arbejde på f.eks med indførelse af ny teknologi og/eller telemedicin (titel/ forfatter/tidsskrift/evt. link): Anvendelse af Infonet via touchskærm. Innovation: Årsberetning 2010 32

Strategi for Udvikling af Sygeplejen 2009 2012 Sygehus Lillebælt Årsberetning 2010 Gynækologisk Obstetrisk Afdeling, Kolding Sygehus, Årsberetning 2010 1 Område 1: Det gode møde mellem mennesker Resultater fra LUP 2009:» Sp. 19.2 (tillid til at du har fået den rette sygeplejefaglige behandling i ambulatoriet): 97,8%» Sp. 20.2 (tillid til at du har fået den rette sygeplejefaglige behandling under indlæggelsen): 97,4% Hvor mange af plejepersonalet har gennemført kommunikationskursus (lægeforeningens)? Ingen har gennemført lægeforeningens kommunikationskursus. Servicemål: kontaktpersonordning:» Læge; gynækologisk afsnit: 95% Sygeplejerske; gynækologisk afsnit: 80%» Læge; barselafsnit: 23% Sygeplejerske, barselafsnit: 93%» Læge; gynækologisk ambulatorium: 77% Sygeplejerske; gynækologisk ambulatorium: 18%, Årsberetning 2010 33

Område 1: Det gode møde mellem mennesker Bliver der afholdt/dokumenteret» Indlæggelsessamtaler: auditresultater på afdelingsniveau viser 17 af 20 journaler, hvor der er dokumenteret indlæggelsessamtale indenfor 24 timer efter indlæggelsen.» Udskrivelsessamtaler: auditresultater på afdelingsniveau viser 19 af 20 journaler, hvor der er dokumenteret i udskrivelses-chekliste. Har der været afholdt dialogmøde eller er der igangsat andre former for brugerinddragelsesaktiviteter?» Evaluering og justering af undervisning under indlæggelsen: fokusgruppeinterview med 88 patienter og pårørende.» Evaluering og justering af fødselsforberedelse: fokusgruppe-interview med 12 deltagere.» Evaluering og justering af tilbud i forhold til graviditet, fødsel og barsel: spørgeskemaundersøgelse med 269 deltagere.» Elektronisk postkasse til ris- og ros ved kontakter til afdelingen. Henvendelsen går direkte til afdelingsledelsen. Oplysninger på hjemmeside og i alle afdelingens skriftlige informationspjecer., Årsberetning 2010 Område 2: Rekruttering og fastholdelse Antal ansatte i plejen (fuldtidsstillinger): Antal sygeplejersker: 56,05 Antal social- og sundhedsassistenter: 28,81 (heraf 14,58 på fødeafsnittet) Andre medarbejdere der indgår i plejenormeringen: 0, MTU 2010: Hvor mange har afholdt MUS : 83% Har du en skriftlig kompetenceudviklingsplan? : 30% Jeg oplever, at mine MUS har været tilfredsstillende : 4,1 Jeg oplever, at der følges op på min kompetenceudviklingsplan : 3,8 Afdelingsindeks for udvikling: 3,4, Årsberetning 2010 34

Område 2: Rekruttering og fastholdelse Sygefravær i plejegruppen: Barselsafsnittet: 6,77% inkl. graviditetskomplikationer Gynækologisk afsnit: 3,84% inkl. graviditetskomplikationer Antal opslåede plejestillinger i 2010: Vikariater: 7 (heraf 1 SSA) Faste stillinger: 3 (heraf 1 afdelingssygeplejerske), Årsberetning 2010 Område 3: Lederudvikling, lederrekruttering og ledelse af talenter Antal ledere: Oversygeplejersker: 1 Afdelingssygeplejersker: 2 Souschefer: 0 Uddannelse: Antal ansatte med diplom i ledelse:» Påbegyndt: 2» Afsluttet: 1, Årsberetning 2010 35

Område 3: Lederudvikling, lederrekruttering og ledelse af talenter Antal medarbejdere som har deltaget i RSD lederuddannelse: Ingen Antal medarbejdere som har deltaget i RSD lederspireforløb: Ingen, Årsberetning 2010 Område 4: Uddannelse, udvikling og forskning i klinisk praksis Uddannelse. Afsluttet Cand./master (navn/uddannelse/stilling): Mie Bach Iversen, cand.scient.san., kvalitetskoordinator. Cand./masterstuderende (navn/uddannelse/stilling): ingen Ph.d. grad (navn og stilling): ingen Ph.d. studerende (navn og stilling): ingen Antal publicerede artikler (titel/forfatter/tidsskrift, evt. link): ingen Antal posters (titel/forfatter, evt. link): ingen Antal abstrakts (titel/forfatter, evt. link): ingen Antal oplæg ved nationale og internationale konferencer (titel, forfatter, evt. link): ingen, Årsberetning 2010 36

Område 4: Uddannelse, udvikling og forskning i klinisk praksis Nationale og internationale aktiviteter (gæster på SLB eller deltagelse i udlandet/oplæg/oplægsholdere, evt. links). Ingen Udviklingsprojekter (med projektbeskrivelse og igangsat i 2010, ansvarlig/dokumentation): Spørgeskemaundersøgelse af kvinders oplevelser af graviditet, fødsel og barsel, kvalitetskoordinator Mie Bach Iversen. Blæretræningsprojekt, kontinenssygeplejerskerne Heidi Thomsen og Lise Bentien. Forskningsprojekter (med projektbeskrivelse og igangsat i 2010, ansvarlig/dokumentation): Ingen., Årsberetning 2010 Område 5: Sygeplejens image og omdømme Initiativer der har understøttet sygeplejens image og omdømme, underbygges af dokumenter der kan henvises til samt rekvireres: Udvikling af afdelingens hjemmeside, med særlig fokus på uddannelsesområdet. MTU 2010 Enheden har et godt image: 3,6, Årsbertning 2010 37

Område 5: Sygeplejens image og omdømme Artikler i forskellige medier (titel/forfatter/tidsskrift eller andre medier): Ingen. Åbent hus eller lignende aktiviteter (beskrives): Ingen., Årsberetning 2010 Område 6: Kreativitet & nyskabelse i udøvelsen af den professionelle sygepleje Opgaveflytningsinitiativer/aktiviteter: Sygeplejestyret medicinsk-abortambulatorium. Innovative opgaveløsninger Ingen. Initiativer/aktiviteter bedste praksis Ingen. Initiativer i forbindelse med brugerinddragelse (titel/ forfatter/tidsskrift/evt. link): Se tidligere., Årsberetning 2010 38

Område 6: Kreativitet & nyskabelse i udøvelsen af den professionelle sygepleje Nye smarte måder at arbejde på f.eks med indførelse af ny teknologi og/eller telemedicin (titel/ forfatter/tidsskrift/evt. link): Akupunkturklinik og akupunktur på indlagte patienter. Innovation: Årsberetning 2010 39

Strategi for Udvikling af Sygeplejen 2009 2012 Sygehus Lillebælt Årsberetning 2010 Hjertemedicinsk Afdeling, Vejle Sygehus, Årsberetning 2010 Område 1: Det gode møde mellem mennesker Resultater fra LUP 2009:» Sp. 19.2 100 %» Sp. 20.2 99,3 Hvor mange af plejepersonalet har gennemført kommunikationskursus - kommunikationskurser påbegyndes i 2011 Servicemål: kontaktpersonordning (resultater kommer til afd.)»læge» sygeplejerske, Årsberetning 2010 40

Område 1: Det gode møde mellem mennesker Bliver der afholdt/dokumenteret» Indlæggelsessamtaler, fast procedure ved indlæggelser» Udskrivelsessamtaler, udviklingspunkt! Har der været afholdt dialogmøde eller er der igangsat andre former for brugerinddragelsesaktiviteter? Sengeafsnittet har af holdt dialogforum, med henblik på at optimere forløbene for dagpatienter., Årsberetning 2010 Område 2: Rekruttering og fastholdelse Antal ansatte i plejen (fuldtidsstillinger): (data kommer til afd.) Antal sygeplejersker: 67.43 Antal social- og sundhedsassistenter:0 Andre medarbejdere der indgår i plejenormeringen:0, MTU 2010: (alle data kommer til afd.) Hvor mange har afholdt MUS 31 % Har du en skriftlig kompetenceudviklingsplan? 57% Jeg oplever, at mine MUS har været tilfredsstillende 4,3 Jeg oplever, at der følges op på min kompetenceudviklingsplan 4,2 Afdelingsindeks for udvikling:4,2, Årsberetning 2010 41

Område 2: Rekruttering og fastholdelse Sygefravær i plejegruppen: (udfyldes af afd.) Antal opslåede plejestillinger i 2010:, Årsberetning 2010 Område 3: Lederudvikling, lederkruttering og ledelse af talenter Antal ledere: Oversygeplejersker 1 Afdelingssygeplejersker 2 Souschefer 2 Uddannelse: Antal ansatte med diplom i ledelse: Forventelig på begyndelse efterår 2011, Årsberetning 2010 42

Område 3: Lederudvikling, lederkruttering og ledelse af talenter Antal medarbejdere som har deltaget i RSD lederuddannelse: (udfyldes af afd.) Antal medarbejdere som har deltaget i RSD lederspireforløb: (udfyldes af afd.), Årsberetning 2010 Område 4: Uddannelse, udvikling og forskning i klinisk praksis Uddannelse. Afsluttet Cand./master (navn/uddannelse/stilling): Cand./masterstuderende (navn/uddannelse/stilling): Ph.d. grad (navn og stilling): Ph.d. studerende (navn og stilling): Antal publicerede artikler (titel/forfatter/tidsskrift, evt. link): Antal posters (titel/forfatter, evt. link): Antal abstrakts (titel/forfatter, evt. link): Antal oplæg ved nationale og internationale konferencer (titel, forfatter, evt. link):, Årsberetning 2010 43

Område 4: Uddannelse, udvikling og forskning i klinisk praksis Nationale og internationale aktiviteter: Besøg fra HOPE, med fokus på kronisk syge hjertepatienter, delt i hjertesvigtklinikken og dels i Rahabiliteringsklinikken. 2 sygeplejersker bestået "International board of heart rytmn and electrofysiologi"/ibhre Udviklingsprojekt: Internt forskningsmetodisk uddannelsesforløb for afdelingens specialeansvarlige og qafdelingssygeplejersker. 72 lektioner med afsluttende mindre opgave. Forskningsprojekter: Projekt Forløbs Koordination Rehabilitering af Hjertepatienter led i Region Syddanmarks projekt om udvikling af modeller for forløbskoordination Familiefokuseret Sygepleje til Hjertesvigtpatienter Randomiseret klinisk forskningsprojekt. Multicenter studie med tilknytning til SDU Lektor Birthe Østergaard Jensen, Årsberetning 2010 Område 5: Sygeplejens image og omdømme Projekt sommerskole, et initiativ udsprunget fra Hjertemedicinsk afdeling. Projektbeskrivelse og evalueringsrapport kan rekvireres. MTU 2010 Enheden har et godt image 4.2, Årsbertning 2010 44

Område 5: Sygeplejens image og omdømme Artikler i forskellige medier: Med tilknytning til: Jette Ammentorp, Forskningsleder, Ph.d., cand scient san. Forskningsinitiativet for Sundhedstjenesteforskning, Kolding Sygehus / IRS Syddansk Universitet. Psychosocial Factors and coronary Calcium in Asymptomatic Middel-aged Danes. (Cand.cur. Rikke Elmose Mols og lektor, overlæge og ph.d. Bjarne Linde Nørgaard) Projektet er godkendt af Etisk Komite. Publicering angående resultater forventes medio 2011. Visualisering af koronar kalcifikation efter Hjerte_CT indflydelse på medicin adherence og hjertesund levevis (Cand.cur. Rikke Elmose Mols og lektor, overlæge og ph.d. Bjarne Linde Nørgaard. Projektet kører også i Hjerte-Center Esbjerg i samarbejde med Overlæge, Niels Peter Rønnow Sand og specialeansvarlig sygeplejerske Døne Bagdat. Projektet er godkendt af Etisk Komite. Inklusion af patienter forventes afsluttet 1. Januar 2012. Efterfølgende analysearbejde og publicering., Årsberetning 2010 Område 6: Kreativitet & nyskabelse i udøvelsen af den professionelle sygepleje Projekt reorganisering af sygeplejen og stuegangsfunktion på sengeafsnittet i hjertemedicinsk Afdeling, Vejle Sygehus Den 6. juli 2010. Udarbejdet af oversygeplejerske Mette Videbech, Hjertemedicinsk Afdeling, Sygehus Lillebælt Vejle Sygehus. Baggrund ( uddrag af projektbeskrivelse) Tilrettelæggelsen af kontaktsygeplejerskeordningen i dens nuværende form (primær sygepleje) har vist sig at gøre organisationen sårbar og mangelfuld i forhold til en række områder. En af grundende har været, at sygeplejerskenormeringen ikke har været tilstrækkelig til strukturelt at organisere og praktisere primær sygepleje. Dette sammenholdt med afdelingens hidtidige fortolkning af kontaktsygeplejerskeordningen gjort medført en række utilsigtede og uønskede konsekvenser for kvalitet, samarbejde og arbejdsmiljø. Beslutningen om gennemførelsen af projektet er en top-down beslutning. Udvikling og implementeringen af omorganiseringen sker bottom-up vha. arbejdsgrupper med klinisk personale og specialister fra afdelingen. Projektets outcome styres af og evalueres i forhold til et overordnet formål, resultatet af en fokusgruppeundersøgelse af involveret personale (ultimo 2009), samt arbejdsgruppernes kommissorier. Projektets formål er bla. At udarbejde en ny organisering af sygeplejen på Hjertemedicinsk sengeafsnit A240, VS: At sikre et højt patientkendskab og informationsniveau om patienten hos og mellem fagprofessionelle At optimere uddannelse og supervision af afsnittets sygeplejersker At udvikle en ny metode til og platform for informationsudveksling/-overlevering ved vagtskifte og overflytning af patienter internt og eksternt sygehuset, Årsberetning 2010 45

Område 6: Kreativitet & nyskabelse i udøvelsen af den professionelle sygepleje Nye smarte måder at arbejde på f.eks med indførelse af ny teknologi og/eller telemedicin (titel/ forfatter/tidsskrift/evt. link): Innovation: Årsberetning 2010 46

Strategi for Udvikling af Sygeplejen 2009 2012 Sygehus Lillebælt Årsberetning 2010 Karkirurgisk Afdeling DKC. Kolding Sygehus, Årsberetning 2010 Område 1: Det gode møde mellem mennesker Resultater fra LUP 2009:» Sp. 19.2 : 97,4 %» Sp. 20.2 : 95,4 % Hvor mange af plejepersonalet har gennemført kommunikationskursus (lægeforeningens)? Ingen. Kurset starter med undervisning af nøglepersoner i maj 2011 Servicemål: kontaktpersonordning (resultater kommer til afd.)» Læge: 100 %» Sygeplejerske: 100 %, Årsberetning 2010 47

Område 1; Det gode møde mellem mennesker Bliver der afholdt/dokumenteret» Indlæggelsessamtaler: Ja» Udskrivelsessamtaler: Ja Har der været afholdt dialogmøde eller er der igangsat andre former for brugerinddragelsesaktiviteter? Der afholdes informationsmøder for patienterne forud for OCO-forløb (optimerede centralt opererede patienter). Desuden er der planlagt informationsmøder for patienterne før udskrivelsen i forhold til KRAM-faktorer. I forbindelse hermed udleveres visitkort., Årsberetning 2010 Område 2: Rekruttering og fastholdelse Antal ansatte i plejen (fuldtidsstillinger): (data kommer til afd.) Antal sygeplejersker: 28,51 Antal social- og sundhedsassistenter: 10,32 Andre medarbejdere der indgår i plejenormeringen: 1 afdelingssekretær, 0,5 afdelingsportør, 0,8 forløbskoordinator, 0,8 projektsygeplejerske og 0,86 udviklingssygeplejerske., MTU 2010: (alle data kommer til afd.) Hvor mange har afholdt MUS : 81 % Har du en skriftlig kompetenceudviklingsplan? : 71 % Jeg oplever, at mine MUS har været tilfredsstillende : 4,1 Jeg oplever, at der følges op på min kompetenceudviklingsplan : 4,1 Afdelingsindeks for udvikling: 3,8, Årsberetning 2010 48

Område 2: Rekruttering og fastholdelse Sygefravær i plejegruppen: 3,93 Antal opslåede plejestillinger i 2010: 8, Årsberetning 2010 Område 3: Lederudvikling, lederkruttering og ledelse af talenter Antal ledere (udfyldes af afd.): Oversygeplejersker: 1 Afdelingssygeplejersker: 0 Souschefer: 0 Uddannelse: Antal ansatte med diplom i ledelse: (udfyldes af afd.)» Påbegyndt: 0» Afsluttet: 1, Årsberetning 2010 49

Område 3: Lederudvikling, lederkruttering og ledelse af talenter Antal medarbejdere som har deltaget i RSD lederuddannelse: 0 Antal medarbejdere som har deltaget i RSD lederspireforløb: 0, Årsberetning 2010 Område 4: Uddannelse, udvikling og forskning i klinisk praksis Uddannelse. Afsluttet Cand./master (navn/uddannelse/stilling): 0 Cand./masterstuderende (navn/uddannelse/stilling): 0 Ph.d. grad (navn og stilling): 0 Ph.d. studerende (navn og stilling): 0 Antal publicerede artikler (titel/forfatter/tidsskrift, evt. link): 0 Antal posters (titel/forfatter, evt. link): 0 Antal abstrakts (titel/forfatter, evt. link): 0 Antal oplæg ved nationale og internationale konferencer (titel, forfatter, evt. link): 1 oplæg om refleksionsgrupper som kompetenceudvikling ved Udviklingssygeplejerske Randi Holst Andersen., Årsberetning 2010 50

Område 4: Uddannelse, udvikling og forskning i klinisk praksis Nationale og internationale aktiviteter (gæster på SLB eller deltagelse i udlandet/oplæg/oplægsholdere, evt. links): 0 Udviklingsprojekter (med projektbeskrivelse og igangsat i 2010, ansvarlig/dokumentation): 1. OCO-forløb, Nina Damgaard. 2. KRAM intervention overfor patienter med arteriosclerose. Sabine Heesemann 3. Det forebyggende ambulatorie (sygeplejekonsultationer). Sabine Heesemann. Forskningsprojekter (med projektbeskrivelse og igangsat i 2010, ansvarlig/dokumentation): Afdelingens forskningsenhed har 3 igangværende projekter, som alle er opstartet i 2009. Der forventes opstart af 5 nye projekter i løbet af 2011, Årsberetning 2010 Område 5: Sygeplejens image og omdømme Initiativer der har understøttet sygeplejens image og omdømme, underbygges af dokumenter der kan henvises til samt rekvireres (udfyldes af afd.): Medarbejderudviklingssamtalerne tager udgangspunkt i afdelingens værdigrundlag, og bliver dermed understøttende kulturen i afdelingen. MTU 2010 Enheden har et godt image (data kommer til afd.): 3,8, Årsbertning 2010 51

Område 5: Sygeplejens image og omdømme Artikler i forskellige medier (titel/forfatter/tidsskrift eller andre medier): Artikel om afdelingsportør Knud Hermansen i PULS Åbent hus eller lignende aktiviteter (beskrives): Udviklingssygeplejerske Randi Holst Andersen har deltaget i åbent hus på UCL., Årsberetning 2010 Område 6: Kreativitet & nyskabelse i udøvelsen af den professionelle sygepleje Opgaveflytningsinitiativer/aktiviteter: 1. Kompetenceudviklingsprojekt for afdelingens SSAèr. 2. Kompetencebeskrivelser for afdelingens sygeplejersker. 3. SSA opgaver i ambulatoriet. Innovative opgaveløsninger : 1. I forbindelse med implementering af DDKM, er der afholdt et seminar for hele afdelingen, hvor kreativitet og involvering var de bærende elementer. Initiativer/aktiviteter bedste praksis : 1. Afdelingen har modtaget penge fra arbejdsmiljø-puljen til indkøb af ny buffet, med fokus på hygiejne og patientoplevelsen i forbindelse med spisesituationen. Initiativer i forbindelse med brugerinddragelse (titel/ forfatter/tidsskrift/evt. link):, Årsberetning 2010 52

Område 6: Kreativitet & nyskabelse i udøvelsen af den professionelle sygepleje Nye smarte måder at arbejde på f.eks med indførelse af ny teknologi og/eller telemedicin (titel/ forfatter/tidsskrift/evt. link): Innovation: Vi har i afdelingen meget fokus på udviklingen af den kliniske sygepleje. Arbejdet med DDKM har betydet en øget bevidsthed om kvaliteten af den udførte pleje, og medfører en del faglige drøftelser i dagligdagen som resulterer i ændrede arbejdsgange og procedurer. F.eks. Uddeling af medicin, patientidentifikation, injektionsteknik. Årsberetning 2010 53

Strategi for Udvikling af Sygeplejen 2009 2012 Sygehus Lillebælt Årsberetning 2010 Medicinsk Afdeling, Fredericia Sygehus, Årsberetning 2010 Område 1: Det gode møde mellem mennesker Resultater fra LUP 2009:» For ambulante: Medicinsk ambulatorium: 98,60% Nyre ambulatorium: 98,40%» For indlagte: 92,7% Hvor mange af plejepersonalet har gennemført kommunikationskursus (lægeforeningens)? 5 sygeplejersker gennemgået en kommunikationsudd. 2 har lægeforeningens. Servicemål: kontaktpersonordning, for indlagte ptt.» M4V, sygepl. = 97%, læge = 80%» M4Ø, Sygepl. = 98%. Læge = 85%» M3, Sygepl. = 95%, læge = 87%» MVA, sygepl. = 100%, læge = 95%, Årsberetning 2010 54

Område 1: Det gode møde mellem mennesker Servicemål: kontaktpersonordning, for ambulante ptt. Hæmodialyse ambulatorium, sygepl. = 95%, læge = 95% Nyre ambulatorium, sygepl. = 80%, læge = 82% Diabetes/endo ambulatorium, sygepl. = 7%, læge = 98% Lungeambulatoriet, sygepl. = 30%, læge = 78% Kardiologisk ambulatorium, sygepl. = 77%, læge = 83% Reumatologisk ambulatorium, sygepl = 100%, læge = 100% Medicinsk ambulatorium, sygepl. = 92%, læge = 88% Vi arbejder meget målrettet med denne, og laver forbedringer både på registreringen, men også på andre ting, der følger af opgørelsen, Årsberetning 2010 Område 1: Det gode møde mellem mennesker Bliver der afholdt/dokumenteret Indlæggelsessamtaler ja, det gør der, de fleste steder i samtalerum eller på ene-/modtage stuer. Der afholdes konsultationsstuegang i afsnittene Udskrivelsessamtaler på Card-ima afholdes ved f.eks.længere forløb. Men ellers er det ikke noget vi bruger at dokumentere, men der bliver altid sagt pænt farvel til ptt. med besked om det videre forløb. Vi har ingen konkrete krav til dokumentationen herfor. Har der været afholdt dialogmøde eller er der igangsat andre former for brugerinddragelsesaktiviteter? Hjerteskolen udleverer + modtager evalueringsskema på forløbet. Pårørende tilbydes at deltage i den teoretiske del. I Nyreskolen, KOL skolen og i Diabetes-skolen Samværsgrupper i Hæmodialysen A5, statusgennemgang/stuegang i hæmodialysen A5., Årsberetning 2010 55

Område 1: Det gode møde mellem mennesker Har der været afholdt dialogmøde eller er der igangsat andre former for brugerinddragelsesaktiviteter? Hjerteskolen udleverer + modtager evalueringsskema på forløbet. Pårørende tilbydes at deltage i den teoretiske del. Nyreskolen KOL skole Diabetes-skole Hæmodialysen afsnit A6: Brugergruppe med pt og personale i forhold til prioritering af aktiviteter efter åbenhedsprisen 2009. Pt. har etableret en samværsgruppe for Hæmodialyse-pt, som de selv styrer i samarbejde med en sygeplejerske fra hæmodialysen., Årsberetning 2010 Område 2: Rekruttering og fastholdelse Antal ansatte i plejen (fuldtidsstillinger): Antal sygeplejersker: 162,24 Antal social- og sundhedsassistenter: 28,16 Andre medarbejdere der indgår i plejenormeringen: 1 Sygehjælpere, 2 servicemedarbejder og 4 afdelingssekretærer, MTU 2010: Hvor mange har afholdt MUS : 63% Har du en skriftlig kompetenceudviklingsplan? : 44% Jeg oplever, at mine MUS har været tilfredsstillende : 4,2 Jeg oplever, at der følges op på min kompetenceudviklingsplan : 4,1 Afdelingsindeks for udvikling: 3,5, Årsberetning 2010 56