Den Sundhedsfaglige Højskole Sygeplejerskeuddannelsen Campus Holstebro Modulbeskrivelse For modul 4 Grundlæggende klinisk virksomhed Modulbetegnelse, tema og kompetencer Tema: Sygepleje, grundlæggende klinisk virksomhed Modulet retter sig mod kliniske patientsituationer og individuelle patientforløb knyttet til grundlæggende medicinske og kirurgisk sygepleje i sekundær og/eller primær sundhedstjeneste. Modulet retter sig ligeledes mod at udføre sygepleje relateret til menneskets fysiologiske behov og samspil mellem patient og sygeplejerske. Modulet kan tilrettelægges i forhold til børn, unge, voksne og/eller ældre. Efter modulet har den studerende opnået følgende læringsudbytte: o At reflektere over patientsituationer i relation til den enkeltes levevilkår, evner, muligheder samt sygeplejeinterventioner i forbindelse hermed. o At begrunde valg af sygeplejeinterventioner på baggrund af praksis-, udviklings-, og forskningsbaseret viden om grundlæggende klinisk virksomhed. o At observere og identificere fænomener knyttet til fysiologiske behov og reaktioner på sygdom og lidelse. o At anvende kliniske metoder til vurdering af patienters fysiologiske tilstand, herunder ernæringstilstand. o At identificere sygeplejebehov, opstille mål, udføre, evaluere og dokumentere o individuelle patientforløb. o At anlægge et patientperspektiv og samarbejde med patient og fagpersoner om planlægning, udførelse og evaluering af sygepleje. o At foretage udvalgte kliniske vurderinger og instrumentelle sygeplejehandlinger. o At anvende grundlæggende hygiejniske principper og overholde gældende retningslinier. Modulets struktur og opbygning Modul 4 har en varighed af 10 uger og svarer til 15 ECTS point. Disse ECTS point er alle kliniske og er tilrettelagt som studier på godkendte kliniske undervisningssteder i primær- eller sekundær sundhedstjeneste. De centrale fagområder på modulet er: Sygepleje med 7 ECTS point Anatomi og fysiologi med 4 ECTS point Mikrobiologi med 2 ECTS point Ernæringslære og diætetik med 2 ECTS point Modulets opbygning vil variere afhængigt af det kliniske undervisningssted. Rev. 26-08-2010 Side 1 af 6
Modulets indhold Modulets indhold er beskrevet i de godkendte kliniske studieplaner udarbejdet af de enkelte kliniske undervisningssteder. Indholdsbeskrivelserne er rettet mod kliniske patientsituationer, herunder individuelle patientforløb som er eksemplariske for det enkelte kliniske undervisningssted. Tema: Sygepleje, grundlæggende klinisk virksomhed Patientologi belyses i forhold til reaktioner på sygdom og lidelse under indlæggelse, at komme på institution, at modtage hjælp i eget hjem. Patient/borger og sygeplejerske relation. At lære patienten at kende, herunder livshistorie, levevilkår, evner og muligheder. Dataindsamling, samtale, kommunikation, samspil, interaktion, fremtræden, sygepleje/borgerjournal, patientjournal, lægejournal Information og vejledning af patienter. Samarbejde med patienter/borger, pårørende og plejepersonale Nærhed og afstand Tiltaleformer Blufærdighed Tavshedspligt Etikette Grundlæggende og symptomatisk sygepleje relateret til fysiologiske behov. Sygeplejen reflekteres og planlægges ud fra overordnede teorier af Katie Eriksson, Ida Jean Orlando eller Virginia Henderson. Det overordnede perspektiv er sygepleje knyttet til sundhedsfremmende, forebyggende, behandlende, lindrende og rehabiliterende aspekter. Grundlæggende og symptomatisk sygepleje er at observere, kommunikere, planlægge, tilrettelægge og prioritere sygeplejeopgaver ud fra den enkelte patient/borgers hele situation. Symptomatisk sygepleje omhandler problemer med: respiration, kredsløb, væske og ernæring, udskillelse af affaldsstoffer, mobilisation, søvn og hvile, legemstemperatur, huden, smerter, sår og personlig hygiejne. Grundlæggende sygepleje stiller krav om samarbejde med patienten under hensyn til patientens unikke situation og sikkerhedsbehov, og samarbejde med andre fagpersoner. Arbejdsstillinger, forflytningsteknik og lejring er væsentlige elementer i forhold til udførelse af den grundlæggende sygepleje. Hygiejne. Den studerende arbejder med patientsikkerhed, håndhygiejne, hygiejniske principper og retningslinier. Smittekæden, smitteveje og afbrydelse af smitteveje, hospitalsinfektioner herunder begreberne steril, ren og uren. Rev. 26-08-2010 Side 2 af 6
Sygeplejeprofessionens metoder - kliniske metoder, refleksionsmetoder, forsknings- og udviklingsmetoder Sygeplejeprocessen: Dataindsamling herunder kommunikation og observation knyttet til patient/borgers daglige funktioner. Analyse af data med inddragelse af støttefag med henblik på formulering af sygeplejeproblem/sygeplejediagnoser. Opstille mål, planlægge og udføre sygeplejehandlinger. Evaluere afgrænsede sygeplejehandlinger. Dokumentere den udførte sygepleje. Andre kliniske metoder og begreber: Kontinuitet, systematik og kvalitetssikring. Forskellige plejeformer Forskellige screeningsmetoder Smittekæden: Analyse af endogene og eksogene infektioner Risikovurdering for endogene og eksogene infektioner Se endvidere de generelle kliniske studieplaner på undervisningsstederne. Undervisnings og arbejdsformer - forelæsning, dialog- og diskussionsbaseret undervisning, vejledning, øvelser m.m. Er beskrevet i de generelle kliniske studieplaner på undervisningsstederne Samarbejdsrelationer mellem studerende - teoretiske- og kliniske undervisere I de kliniske studier er du tilknyttet en uddannet klinisk vejleder med ansvar for tilrettelæggelsen og afviklingen af den kliniske undervisning. Den kliniske vejleder godkender den studerendes individuelle kliniske studieplan. I daglige undervisningssituationer kan den kliniske undervisning også foregå sammen med andre sygeplejersker. Til hvert klinisk undervisningssted er der ligeledes knyttet en af modulets undervisere som klinisk sygeplejelærer. Den kliniske sygeplejelærer deltager i afvikling af refleksionsøvelser samt er med til den interne kliniske prøve. Beskrivelse af refleksionsøvelser i klinikken I løbet af perioden afvikler vi fælles refleksionsøvelser gruppevis i klinikken. Gruppesammensætning, tidspunkt og sted for afvikling af refleksionsøvelserne aftales mellem din kliniske vejleder og din kliniske sygeplejelærer og vil foregå midt i perioden. Din kliniske sygeplejelærer tager initiativ til at aftale afviklingstidspunkt og sted og dette videreformidles af den kliniske vejleder til deltagerne ved periodens start. Rev. 26-08-2010 Side 3 af 6
Formål At den enkelte studerende øver færdigheder, kompetencer og brug af viden i forhold til egen grundlæggende klinisk virksomhed. Forberedelse Med udgangspunkt i sygeplejeprocessen, skal du analysere en klinisk plejesituation, som du har deltaget i. Du skal udarbejde en kort skriftlig præsentation af patienten/borgeren (fysisk, psykisk, socialt og åndeligt) på ca. 1 A4 side. Ud fra præsentationen og på baggrund af din analyse af patientens/borgerens situation udvælger og beskriver du 2 aktuelle sygeplejefagligeproblemstillinger/sygeplejediagnoser med tilhørende mål. Senest dagen før kl. 12.00 fremsender du (pr mail) til alle deltagerne: Præsentationen Sygeplejeproblemer og/eller diagnoser Mål Som deltager skal du forberede reflekterende spørgsmål til de fremsendte præsentationer. Afholdelse Du præsenterer mundtligt patienten/borgeren med den tilhørende analyse, der ligger til grund for de udvalgte sygeplejeproblemer og mål samt handlinger Efter oplægget stiller medstuderende de forberedte reflekterende spørgsmål, med henblik på at skabe en faglig drøftelse af den gode sygepleje med inddragelse af modulets teorier og begreber. Den kliniske vejleder for den studerende der har forberedt en patient/borgersituation og den kliniske sygeplejelærer styrer i fællesskab processen og er garanter for det faglige niveau og den afsluttende evaluering. Litteratur/pensum Til klinisk undervisning beregnes 30 50 sider pr. ECTS point svarende til 450 750 sider. Heraf kan 20% være selvvalgt pensum. Pensum, knyttet til det enkelte undervisningssted er beskrevet i de generelle kliniske studieplaner. Bedømmelser Fastlagt klinisk studieaktivitet Den studerende deltager i en fastlagt studieaktivitet rettet mod kliniske metoder til Rev. 26-08-2010 Side 4 af 6
vurdering af patientens fysiologiske tilstand. Dette er en forudsætning for indstilling til intern klinisk prøve. Den fastlagte studieaktivitet kan fx være: udarbejde resume i sygeplejejournalen, udarbejde handleplan, livshistorier, udskrivelsesrapport eller fremlægge patientens/borgerens nuværende situation på sygeplejefaglig konference. Udvælgelse af den fastlagte studieaktivitet foregår i samarbejde med den kliniske vejleder som dokumenter afholdelsen i den individuelle kliniske studieplan. Intern klinisk prøve Prøven er individuel og indeholder en forberedelse ud fra en tildelt patient/borger situation, efterfulgt af en praktisk udførelse og mundtlig eksamination. Mål for prøven o At reflektere over patient/borgersituationen i relation til den enkeltes levevilkår, evner, muligheder samt sygeplejeinterventioner i forbindelse hermed. o At begrunde valg af sygeplejeinterventioner på baggrund af praksis-, udviklings-, og forskningsbaseret viden om grundlæggende klinisk virksomhed. o At observere og identificere fænomener knyttet til fysiologiske behov og reaktioner på sygdom og lidelse. o At anvende kliniske metoder til vurdering af patienters fysiologiske tilstand, herunder ernæringstilstand. o At identificere sygeplejebehov, opstille mål, udføre, evaluere og dokumentere individuelle patientforløb. o At anlægge et patientperspektiv og samarbejde med patient og fagpersoner om planlægning, udførelse og evaluering af sygepleje. o At foretage udvalgte kliniske vurderinger og instrumentelle sygeplejehandlinger. o At anvende grundlæggende hygiejniske principper og overholde gældende retningslinjer. Forberedelse Før prøvens afholdelse vælger den kliniske vejleder og den kliniske sygeplejelærer en patient/borger (evt. med afgrænsede patientproblemer) som grundlag for prøven. Den kliniske vejleder indhenter informeret samtykke hos patienten/borgeren. Den studerende får tildelt patienten/borgeren en dag før prøvens afholdelse. På prøvedagen Den studerende medbringer skriftlig dataindsamling, eventuelle screeninger og de problemark der knytter sig til de afgrænsede områder. Den studerende giver en kort præsentation af patienten/borgeren og den planlagte pleje, ca. 10-15 minutter. Herefter udfører den studerende den kliniske pleje, ca. 30 45 minutter Under den kliniske del kan den studerende inddrage en hjælper, hvis der er behov for dette. Efter den kliniske del begrunder den studerende den udførte pleje med baggrund i prøvens mål. Efterfølgende kan den kliniske vejleder og kliniske sygeplejelærer stille uddybende spørgsmål med udgangspunkt i den studerendes analyser frem mod sygeplejeproblem/sygeplejediagnose. Desuden kan der stilles uddybende spørgsmål i forhold til sygeplejehandlinger og evaluering. Den mundtlige del af prøven varer ca. 20 minutter. Derefter er der afsat 10 minutter til Rev. 26-08-2010 Side 5 af 6
votering. Den medbragte sygeplejejournal, den praktiske udførelse samt efterfølgende redegørelse indgår i en samlet vurdering. Prøven bedømmes bestået/ikke bestået med en kort tilbagemelding Den studerende kan ikke overvære voteringen Omprøve i den kliniske undervisning finder sted efter aftale med studiekoordinatoren. Undervisere/vejledere: Navne, telefonnumre og e-mail adresser Fremgår af den kliniske fordelingsplan for modul 4. Rev. 26-08-2010 Side 6 af 6