Nøglen til it-gevinster ligger i at sikre, brugerne oplever, it-systemet er en succes Teknologi i eget hjem En kvalitativ analyse af brugernes erfaring med anvendelse af træningsteknologier i eget hjem www. Bitea.dk i samarbejde med Ældresagen Henriette Mabeck, Ph.D. : Undersøgelsen svarer på.. Design 4 Hvilke forudsætninger, mener borgerne og personalet, er nødvendige for, at anvendelse af velfærdsteknologi opleves som en gevinst for borgerne? Hvilke erfaringer har ældre borgere og personalet med at anvende velfærdsteknologi? Er velfærdsteknologi et supplement eller en udvidelse af eksisterende tilbud, eller medfører velfærdsteknologier, at eksisterende tilbud reduceres? Kan borgerne selv vælge teknologiske tilbud til eller fra? Hvilke krav og anbefalinger bør medtænkes ved anvendelse af velfærdsteknologier i fremtiden? 4 kommuner ( Aabenraa, Greve, Gladsaxe og Odense) 3 teknologier ( Virtuel træning (10), On-line træning (2), Hjernetræning (1) ) 19 Interview og hjemmebesøg 3 fokusgruppe personale, 2 projektleder og træningsleder, 1 afdelingschef 13 borgerinterview i eget hjem Kommunen udvalgte egnede borgere til deltagelse Formål interview Analyse 6 velfærdsteknologi Personale og ledelse: Borgere: Ledelse At identificere de positive erfaringer og erfaringer fra mistakes At belyse hvordan kommunen har identificeret og differentieret borgernes it kompetencer og ressourcer At belyse det praktiske og æstetiske der ligger i at få teknologier ind i hjemmet. At kortlægge borgernes erfaringer med anvendelse af træningsteknologien i hverdagen og i hjemmet At indsamle viden om hvordan borgerne bliver trygge og kan anvende teknologien problemfrit (både når teknologien virker, og når der er problemer) Personale IT System Borger What s in IT for you? 1
Karakteristika 8 borgerne 7 Resultater Objektive: 58-84 år Ufaglærte & Faguddannede (ingen akademikere) Ca. halvdelen bor alene Både store og små boliger Både it minded og ikke it minded Subjektive: Nysgerrige og åbne med positivt livssyn Velfungerende fysisk og socialt (2 via internet) Interesserede i vedligehold og forbedring af fysisk velbefindende Meget tilbageholdende med at sige når det ikke virker Resultater de 3 skarpe Borgerne er meget tilfredse fordi: De kan træne hver dag mere træning De får respons fra systemet på rigtig udført træning De oplever forbedring af fysisk tilstand, og at de selv er herre over det Lederne mangler at se gevinsten fordi: Implementering er mere krævende end forventet Tekniske problemer betyder begrænset anvendelse Internet og tele-dækning er en udfordring (for)mange steder Personalet er delt mht. tilfredshed fordi: De skal løse mange tekniske problemer De har fået nye (flere?) administrative opgaver, og træning er meget simple øvelser Spændende med nye funktioner versus usikkerhed for at miste faglighed Gevinster borgerne 10 Citater fra borgerinterview: Det var rart at have det herhjemme. Du var ikke afhængig af tider, hvis der kom noget, så kunne du skubbe det [træningen]. Jeg var godt tilfreds Det var helt interessant, at der kom de der procenter, nu er jeg oppe på 60-70 %, og en dag var jeg helt oppe på 100 %. (smiler samtidig) Det er ok, at der er nogen, der kigger over skuldrene og ser, hvor tit jeg træner ( ) Jeg vil ikke sige, at jeg fik dårlig samvittighed ( ), men alligevel - der blev sparket til én, og så fik jeg det lagt ind som et fast element i dagligdagen. Gevinster udsagn personale 11 Negative udsagn personale 12 Mere træning Det er mere kontinuerligt at træne, når de kan gøre det hjemme (Interview terapeut) Statistik og indblik i hjemmetræning (compliance) Det er sjovt at se respons på øvelser gennem statistik. Jeg får et andet indblik i deres hjemmetræning og får flere detaljer i forhold til at tale med borgerne om deres træning. (Interview terapeut) Selvhjulpethed Det er en rejse, hvor tilbud udvikles. Der stræbes mod at gøre borgerne selvhjulpne og uafhængige af kommunen, her kan træning være en glidende overgang. (Interview leder) Udvidelse af borgergrupper Cancerpatienter har mange afbud i dag, fordi de bliver for syge, og de er meget nervøse for at blive smittet ( ) Cancerpatienterne skal en masse ting. Træning bliver nedprioriteret i forhold til kemo. På den her måde [træningsteknologi] får de mulighed for at træne. (Interview terapeut) Implementering Jeg forstår ikke, det skal tage så lang tid. Det er en uendelig lang proces for medarbejderne at forstå at ændre praksis (Interview projektleder) Udvalg af øvelser Borgeren bliver presset mere ved hold (..) skærmens styrke,at du får kvantiteten og dermed øvelser, der handler om at øge styrke gennem gentagelse (Interview terapeut) Arbejdsopgaver kedelige og mere administration og mere kedeligt som terapeut det er det nære og kontakten som mange terapeuter har valgt. Det tager 20-30 minutter at lægge et program, og det er ikke træningstid (Interview terapeut) 2
Personale og ledelse oplevede 13 at det ikke virkede godt nok. Interview terapeut: Der er brugt mange ressourcer, og det har ikke været testet godt nok, før det kom ud Interview ledelse: Der har været meget, der ikke har virket, og som terapeuten har skulle tænke over ( ) Først at finde borgeren, så tænke: Er der dækning? Kan det bruges i hjemmet? De kan ikke være sikre på, at det fungerer. Det er ikke det samme som et nyt løbebånd Udfordringer i kommunal perspektiv 15 Diskussion Mere teknologi på flere områder Manglende realisering af besparelse Supplement behov for udvikling af nye tilbud Mangler regler og kvalitetsstandarder Behov for evidens Rent sundhedsfagligt vi aner ikke hvad effekten er kan vi stå inde for det? (interview terapeut) Gå ind på vores hjemmeside og indtast brugernavn og password, så kan du se hvornår vi kommer næste gang og skifter din ble - Og husk at opdatere JAVA Henriette Mabeck, Ph.D. 16 Bitea.dk Forudsætninger for succes i udvikling af systemer Forudsætning for succes i anvendelse Inddragelse af medarbejdernes faglige viden tidligt i udvikling Test af systemet (evt. hos raske) før systemet introduceres for svage og syge borgere Alle bør have mulighed for at benytte velafprøvede teknologier Og det skal prøves i praksis før et evt. nej Anvendelse må ikke betyde mere administration De sociale og skjulte elementer der indgår i ydelser skal medtænkes og erstattes med andre tilbud Uafhængige iterative evalueringer der kan justere undervejs og sikre mål og effekt opnås Udvælgelse skal være faglig (ikke alder) og heller ikke diagnose alene Support og opsætning Kendskab til teknologien hos dem som sætter det op Det skal være let for borgerne at komme i kontakt med personale ved problemer Sikke et sjovt hjul, der ligger der! Davs, Pingo, her skal bare se et dejligt hjul, Hvor findes der dog mange dejlige ting på jeg har fundet! en skrammelplads Av ja, men hvad vil du bruge det til, Klump? 17 18 3
Succes i anvendelse Metoder til opnåelse af succes: Brugercentreret design Folk siger ikke, hvad de gør, og de gør ikke, hvad de siger! Forstå brugernes værdier Forstå konteksten systemet skal bruges i Forstå opgaverne der skal løses Forstå materialitetens betydning Arbejdsgangsanalyser Løbende iterativ evaluering Faciliterede netværk - Lær af de gode cases Hvis du vil have succes med it, skal du vide, hvad der giver værdi for brugerne. Du skal: 1. Vide hvad de gør 2. Hvordan de gør det 3. Hvorfor de gør det! It anskaffelse indeholder Indkøb af software Indkøb af hardware Indkøb og support til netværk.. Arbejdsgange før implementering Anbefalinger Arbejdsgange efter implementering??? 1. Anbefaling øget brugerinddragelse Velafprøvede systemer evt. raske og terapeuter Medarbejdernes faglige viden inddrages 2. Anbefalinger relateret til udvælgelse og udvikling af tilbud Fagligt grundlag for udvælgelse Teknologien skal tilbydes og prøves før et nej Teknologien skal supplere og udvide eksisterende tilbud 3. Anbefalinger relateret til opsætning og support Personale der sætter op skal kende teknologier Borgere skal have let og direkte adgang til support Det skal være borgenes eget valg at bruge teknologien 4. Anbefalinger relateret til borgernes oplevede gevinster Alle som ønsker det skal have mulighed Det skal være nemt at betjene Træningsteknologier skal virke motiverende 5. Anbefalinger relateret til personalets oplevede gevinster Bruges hvor det giver faglig mening Uddannelse af personale og ændring af arbejdsgang (værdier, kompetence og materialitet 6. Anbefalinger relateret til tekniske problemer Gode mobil modtagere og videreudvikling af bredbånd!!! 4
7. Anbefalinger relateret til borgernes oplevede problemer Personalet skal aktivt følge op på teknologier hos borgere Teknologien skal være testet før den introduceres Der skal ske en videreudvikling af øvelser Der skal etableres andre sociale tilbud 8. Anbefalinger i relation til personale og ledelse Kommunerne skal arbejde med forandringsledelse Teknologi må ikke øge administrative opgaver Brugergrænseflade og design skal udvikles i samarbejde med brugerne Der skal stilles krav om evaluering 9. Anbefalinger i relation til ledelse og investeringer Kommunerne skal kræve at systemerne er afprøvet i praksis Kommunerne skal tillade evalueringer på området Kommunerne skal fastlægge regler og kvalitets standarder på området Tak for opmærksomheden Brugerinddragelse Innovation Teknologi Evaluering Arbejdsgange og analyser Kontakt: www.bitea.dk Henriette Mabeck, Ph.D. Henriette@bitea.dk Tlf: 20 85 96 01 5