HJØRRING KOMMUNE Hjørringmetoden Byrådets investering i arbejdsrettet rehabilitering Fredericia 7. september 2015
AGENDA Baggrund Investering Målgrupper Redskaber Proces Evaluering
HOVEDFORMÅL 1. Hensynet til den enkelte borger - Vi skal gøre en bedre indsats for den enkelte 2. Arbejdsstyrke og beskæftigelse - Vi kommer til at mangle arbejdskraft, hvis vi ikke gør noget 3. Kommunens økonomi - Det er godt for kommunens økonomi
1 BAGGRUND 36.443 31554 29565 31562 30642 25000 27000 29000 31000 33000 35000 37000 39000 25000 27000 29000 31000 33000 35000 37000 39000 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030 Arbejdsstyrken Forventet arbejdsstyrke Beskæftigelse
BAGGRUND Arbejdsmarkedsudvalgets værdigrundlag Meningsgivende indsats Værdighed og selvhjulpenhed Individet og det hele menneske
MÅL OG SUCCES Målet er: - at skære 1 år af den gns. varighed på forsørgelse - at 1.700 flere kommer i job og uddannelse Det kræver et systemskifte: Fra at vi sætter individerne i system til at vi systematisk skaber individuelle løsninger Vi investerer i bedre sagsbehandling, mentorer og virksomhedsindsats, sundhed og behandling.
INVESTERINGEN 2015 mio. kr. 2016 mio. kr. 2017 mio. kr. 2018 mio. kr. I alt mio. kr. Sagsbehandlere, administration mv. Mentor- og virksomhedsindsats Øvrige indsatser, sundhed, behandling mv. 10,1* 8,8 8,8 8,8 36,5 4,5 5,9 5,9 5,9 22,2 4,7 15,4 22,3 23,6 66,0 I alt 19,3 30,1 37,0 38,3 124,7 * 2015: inkl. undervisning af nye medarbejdere, udvikling og it-understøttelse
INVESTERING OG GEVINST Hvad investerer vi? 80 60 40 Investering på i alt 125 mio 2015-2018 Besparelser på forsørgelse 31,2 66,2 20 0 0,2 7,3-20 -40-60 -19,3-30,1-37 -38,3 2015 2016 2017 2018 Budgetperioden
MÅLGRUPPERNE Kontanthjælpsmodtagere Sygedagpengemodtagere Risiko for langvarig offentlig forsørgelse
PRINCIPPER Rette indsats til rette borger på rette tidspunkt! Rette borger Nye kontanthjælpsmodtagere og sygedagpengemodtagere der sandsynligvis ender på langvarig offentlig forsørgelse hvis vi ikke gør en særlig indsats Rette indsats via arbejdsrettet rehabilitering Tværfaglig analyse Tværfaglig og sammenhængende indsats i udviklingsforløb Tilstrækkelig og nødvendig indsats Rette tidspunkt Tidlig indsats = straks efter bevilling af forsørgelse
HJØRRINGMETODEN
REDSKABER Screening sygedagpenge Screening kontanthjælp Tværfaglig analyse af funktionsevne Fælles sprog ICF klassifikation Empowerment egenledelse, motivation og ejerskab
REDSKABER Måling af progression It-understøttelse RehApplications giver sagsoverblik bl.a. via genbrug af data fra eksisterende fagsystemer Relationel koordinering på tværs af fagligheder og forvaltninger Indsatskatalog på tværs af forvaltninger
FÆLLES SPROG ICF = International Classification og Functioning, Disability and Health (WHO) International klassifikation af funktionsevne, funktionsevnenedsættelse og helbredstilstand En forståelsesramme og et standardiseret sprog til at beskrive helbred, funktionsevne og kontekst, der kan anvendes tværfagligt, tværsektorielt og på tværs af nationer
ICF referenceramme Systematisk screening af risiko for lang tid Helbred på offentlig forsørgelse Funktion (funktionsbegrænsning) Aktivitet (aktivitetsbegrænsning) Deltagelse (deltagelsesbegrænsning) Omgivelser Personlige faktorer
INDSATSKATALOG Katalog under opbygning Pt. 37 indsatser beskrevet Fast skabelon Kataloget bliver tilgængeligt for alle involverede Opdatering løbende behov Nye indsatser kan skabes Arbejdsgrupper kan undersøge og beskrive konkrete muligheder
HJØRRINGMETODEN
SCREENING WDSQ-24 (Work Disability Screening Questionnaire) Særligt udviklet spørgeskema, der skal give en enkel og systematisk indikation på risiko for langvarig offentligt forsørgelse. Udfyldes af borgeren ved start: ét skema til sygedagpengemodtagere ét skema til kontanthjælpsmodtagere
REHAPP TRIAGE
REHAPP TRIAGE Testversion ikke endelig udgave
RISIKOVURDERING Socialfaglig vurdering Sagsbehandler udfører en samlet socialfaglig vurdering på grundlag af samtalen, og ud fra fastlagte kriterier. Ved høj eller moderat risiko visiteres til en tværfaglig analyse via et tværfagligt team. Aktuelle lægeakter og forslag til overordnet beskæftigelsesmål medsendes.
TVÆRFAGLIGT TEAM Analyse af begrænsning i funktionsevne 1 Borger møder tværfagligt team på skift for screeningssamtale: (sagsbehandler), psykolog, fysioterapeut og sygeplejerske Hver fagperson udarbejder et notat med sin faglige analyse og vurdering af: Funktionsbegrænsning (evt. deltagelse og aktivitet), bud på relevant indsats (diagnose ikke afgørende) Udgangspunkt i ICF som fælles sprog
KONFERENCE Analyse af begrænsning i funktionsevne 2 Dagen efter samtalerne samles teamet til en fælles konference, hvor de faglige analyser drøftes og kvalificeres i forhold til et arbejdsrettet fokus. Relevante (parallelle) indsatser og indsatsmål drøftes Fælles forslag til indsatsplan udarbejdes.
INDSATSPLAN Sagsbehandler supplerer evt. teamets forslag med rådgivning fra fagligheder uden for det tværfaglige team Forslaget drøftes i detaljer med borgeren er det realistisk og overkommeligt? Vægt på ejerskab og motivation (empowerment) Endelig indsatsplan udarbejdes og iværksættes NB! Borger skal deltage i konferencen, når alle er trænet i processen
PROGRESSION Progressionsmåling Enhver indsats er knyttet til et indsatsmål Udfører og borger vurderer løbende progression i forhold til indsatsmålet Udfører og borger formulerer konkrete progressionsmål ift. indsatsmål
PROGRESSION Progressionsmåling Metoden er udviklet med inspiration fra Patient-Specific Functional Scale (PSFS) Canadian Occupational Performance Measure (COPM) Goal Attainment Scale (GAS) Progressionsspørgsmålene er baseret på borgers overordnede og selvopfattede vurdering på en skala fra 0 10. Udvælges fra spørgsmålsbank eller formuleres af udførende fagperson.
JUSTERERINGER Progressionsmåling Sagsbehandler får løbende resultaterne af progressionsmålingerne og måler selv progression ift. beskæftigelsesmål Efter samråd med borger og udfører kan sagsbehandler beslutte nødvendige justeringer af indsats Indsatser der ikke virker, skal i givet fald standses
CASE FRA VIRKELIGHEDEN Brian, bor i Hjørring Uddannet maskinarbejder og pædagog (ADHD-børn) Skizofreni, blev ramt af en alvorlig depression Søgte førtidspension i 2012, men fik afslag selvom psykiater, læge og psykolog mente, at han aldrig ville vende tilbage til arbejdsmarkedet På rehabiliteringsmøde 2013
CASE FRA VIRKELIGHEDEN Brian status Fik ressourceforløb oplevede at sagsbehandleren forstod og lyttede til hans ønsker Startede i 2013 med 2 timer/uge hos bilforhandler og det var rigtigt ramt! Nu fleksjob 4 dage i 2 timer går måske op i tid I dag er jeg rigtig glad for, at jeg ikke kom på førtidspension
EVALUERING Ekstern evaluering ved Aalborg Universitet Investeringen skal evalueres eksternt i tre spor: 1. Effektevaluering når vi de overordnede mål? 2. Virkningsevaluering hvad virker for hvem? 3. Brugerevaluering hvordan opleves indsatsen? Evalueringen skal understøtte den løbende prioritering af vores indsatser Ph.d.-studerende 2015-2017