Aktindsigt kontrolstatistikker for alment praktiserende læger Statsforvaltningens brev en til journalist. 2015-13448 Dato: 08-0 1-2016 Henvendelse vedrørende Region Hovedstaden om aktindsigt Du har den 4. februar 2015 anmodet om, at Region Hovestadens afgørelse om aktindsigt af samme dato indbringes for Statsforvaltningen, som i medfør af regionslovens 30-31 fører tilsynet med regionerne. Sagen vedrører Region Hovedstadens undtagelse af kontrolstatistikker for regionens alment praktiserende læger fra aktindsigt. Resumé Det er Statsforvaltningens opfattelse, at Region Hovedstaden ikke har været berettiget til at undtage oplysningerne i kontrolstatistikkerne efter offentlighedslovens 30, nr. 1. Statsforvaltningen har herved lagt vægt på, at kontrolstatistikkerne ikke indeholder oplysninger om de praktiserende lægers samlede indkomster eller omkostninger, og derfor ikke afslører størrelsen af de enkelte lægers personlige indkomst. Kontrolstatistikkerne afslører derfor efter Statsforvaltningens opfattelse ikke noget om lægernes privatøkonomi som sådan. Tilsynet Statsforvaltningen Storetorv 10 6200 Aabenraa Sagsnummer.: 2015-13448 SAGSBEHANDLER: Torsten Pedersen Telefon: 7256 7000 EAN-Nr. 5798000362222 skriv til os via borger.dk www.statsforvaltningen.dk EKSPEDITIONS- OG TELEFONTIDER findes på www.statsforvaltningen.dk/tider Statsforvaltningen anmoder på den baggrund Region Hovedstaden om at genoptage sagens behandling med henblik på at træffe en ny afgørelse om aktindsigt efter offentlighedsloven. Her følger en gennemgang af sagens baggrund og en nærmere begrundelse for Statsforvaltningens opfattelse. Sagens baggrund Det fremgår af sagen, at du den 9. januar 2015 har anmodet om aktindsigt i følgende: 87 opgørelser (tidl. 93/ 101-opgørelser) fra 2010-2014, som de praktiserende læger får tilsendt (så vidt jeg er orienteret) årligt fra 1
region Hovedstaden. Jeg er interesseret i de data, der viser, hvilke og hvor mange af hver ydelse den enkelte praktiserende læge har faktureret de pågældende år. I den forbindelse vil jeg gerne have mulighed for at identificere lægerne, enten ved hjælp af ydernummer og en liste, der viser hvilke læger har hvilke ydernumre eller ved navn og adresse på lægerne. Jeg ønsker derudover data for hvilke af ydelserne i 87 opgørelserne (tidl. 93/ 100- opgørelserne), som er faktureret efter "ekspeditioner", hvor sygesikringskortet er kørt igennem i praksissen. Ved e-mail af 12. januar 2015 har du præciseret din anmodning om aktindsigt således: I forhold til afsnittet omkring 3 ekspeditioner med sundhedskortet 2 (p markering) skal jeg præcisere, at jeg ønsker aktindsigt i procentdelen af p-markeringer i hver enkelt praktiserende læges samlede ydelser, såfremt disse tal ikke allerede foreligger i 87 opgørelsen. Ved brev af 15. januar 2015 har Region Hovedstaden kvitteret for modtagelsen af din anmodning. I brevet er det oplyst, at du som følge af materialets omfang kan forvente en afgørelse den 22. januar 2015. Ved brev af 22. januar 2015 har Region Hovedstaden oplyst, at regionen fortsat er i gang med at vurdere din anmodning, og at en afgørelse først kan forventes i løbet af uge 5. Region Hovedstaden har i et notat af 27. januar 2015 herefter blandt andet anført følgende: På baggrund af den juridiske vurdering er der taget kontakt til Sandie Larsen for at få afklaret om anmodning kan afgrænses yderligere. l den forbindelse gjorde hun opmærksom på, at hun ikke ønsker m ateriale i anonymiseret form og dermed vil anke vores juridiske afgørelse på hendes aktindsigt. Ved e-mail af 28. januar 2015 har du anmodet om at få oplyst, hvornår du kan forvente at modtage en skriftlig afgørelse. Ved e-mail af 29. januar 2015 har Region Hovedstaden oplyst dig om, at du vil modtage et svar på din anmodning snarest muligt. Den 30. januar 2015 har Region Hovedstaden meddelt dig aktindsigt i de praktiserende lægers p-markeringer i årene 2010-2014. Du blev samtidig oplyst om, at i relation til din anmodning om aktindsigt i kontrolstatistikkerne ville der foreligge en afgørelse i starten af næste uge. Den 4. februar 2015 har Region Hovedstaden sendt følgende svar: Det er Region Hovedstadens opfattelse, at der i anmodning er oplysninger, der er undtaget fra aktindsigten, jf. offentlighedslovens 30, stk. 1, nr. 1, hvoraf det fremgår, at retten til aktindsigt ikke omfatter oplysninger om enkeltpersoners private, herunder økonomiske, forhold. Det fremgår hertil af offentlighedslovens 34, 2
at der skal meddeles aktindsigt i dokumentets øvrige indhold, hvis de hensyn, der er nævnt i 30, kun gør sig gældende for en del af et dokument. For så vidt angår 87 opgørelserne (kontrolstatistikkerne) kan du udelukkende få materialet i anonymiseret form, således at lægernes navne er undtaget opgørelserne. Begrundelsen herfor er, at det er Region Hovedstadens vurdering, at kontrolstatistikkerne indeholder oplysninger, der for hver yder på almen lægeområdet afslører væsentlige elementer af de praktiserende lægers privatøkonomi. Region Hovedstaden har vurderet, om der kan gives aktindsigt i videre omfang end hvad der følger af offentlighedslovens 30, jf. offentlighedsloven 14, stk. 1. Region Hovedstaden har af de ovennævnte hensyn ikke fundet grundlag for dette. Klagevejledning Du har telefonisk den 27. januar 2015 fået vores afgørelse meddelt og har i den forbindelse udtrykt, at du ønsker at klage over Region Hovedstadens afgørelse. Region Hovedstadens afgørelser kan indbringes for Statsforvaltningen, hvorefter regionen snarest og som udgangspunkt senest syv dage efter modtagelsen af klagen videresender denne til Statsforvaltningen, såfremt afgørelsen fastholdes. Region Hovedstaden vil derfor sende din klage videre til Statsforvaltningen. Ved e-mail af 4. februar 2015 har du meddelt Region Hovedstaden, at du ønsker at klage over regionens afslag på aktindsigt. Du har endvidere anført, at regionen har givet forkert vejledning om klagefrist. Ved e-mail af 10. februar 2015 har du uddybet din klage. Du har i denne forbindelse henvist til Statsamtet Nordjyllands udtalelse af 4. oktober 2005 om Viborg Kommunes afgørelse om afslag på aktindsigt for praktiserende lægers honoreringslister efter dagældende offentlighedslovs 12. stk. 1, nr. 2. Den 17. februar 2015 har Region Hovedstaden sendt sagen til Statsforvaltningen. Regionen har i denne forbindelse supplerende udtalt: Regionen kan oplyse, at det fortsat er regionens opfattelse, at 87 opgørelser (kontrolstatistikker) indeholder oplysninger for den enkelte praktiserende læge om afregnet honorar, dvs. betaling for antallet af ydelser varetaget i praksis samt en henvisningsoversigt vedr. lægens henvisning inden for udvalgte specialer og en medicinoversigt om lægens medicinordinationer. Det er Regionens opfattelse efter en konkret vurdering af kontrolstatistikkerne, at 87 opgørelserne (kontrolstatistikkerne) indeholder oplysninger, der for hver yder på almenlægeområdet afslører væsentlige elementer af de praktiserende lægers privatøkonomi. Efter regionens opfattelse omfatter bestemmelsen oplysninger, der angår privatlivets fred. I den forbindelse må der tages udgangspunkt i, om oplysningerne er af en sådan karakter, at de efter den almindelige opfattelse i samfundet bør kunne forlanges unddraget offentlighedens kendskab. Det er således ikke en betingelse for at undtage oplysninger, at hemmeligholdelse i det konkrete tilfælde er af betydning for den person, som oplysningerne angår. Oplysninger, der afslører noget om en enkeltpersons privatøkonomi, er blandt andre oplysninger omfattet af bestemmelsen. 3
Afgørelsen som Sandie Larsen har medsendt vedrører offentlighedslovens 30, stk. 1, nr. 2 (tidligere 12, stk. 1, nr. 2), og der er heri lagt vægt på i forbindelse med vurderingen af konkurrencehensynet, at det er muligt for enhver selv at finde frem til de oplysninger, som de lister, anmoderen i den sag ønskede aktindsigt i, indeholdte, da Størrelse og honorar, der udbetales til lægepraksis er detaljeret reguleret i Overenskomsten Overenskomsten er offentligt tilgængelig Antallet af læger i regionen er kendt, da det fremgår af yderregisteret Det er regionens opfattelse, at det ikke er muligt ud fra den offentliggjorte Overenskomst og yderregisteret at fremfinde de oplysninger, som Sandie Larsen ønsker over den enkelte læges økonomi. Sandie Larsen har endvidere klaget over, at regionen ikke har overholdt tidsfristerne i forhold til behandling af anmodning om aktindsigt. Regionen skal beklage, at Sandie Larsen ikke har fået den skriftlige afgørelse på et tidligere tidspunkt. Regionen beklager den lange sagsbehandlingstid. Regionen kan hertil oplyse, at foruden som nævnt ovenfor, at regionen har haft et behov for at få anmodningen præciseret, da regionen fandt ud af anmodningens omfang, ligesom regionen har gennemgået flere af kontrolstatistikkerne med henblik på en konkret vurdering af, om oplysningerne afslører væsentlige elementer af de praktiserende lægers privatøkonomi. Regionen har forsøgt løbende at holde Sandie Larsen underrettet om sagens behandling. Ved gennemgang af de eksempler på kontrolstatistikker, som Statsforvaltningen har modtaget fra Region Hovedstaden, har Statsforvaltningen konstateret, at kontrolstatistikkerne blandt andet indeholder oplysninger om den enkelte praktiserende læges navn og ydernr., samt opgørelser over de ydelser og honorarer, som er udbetalt til lægens praksis. Statsforvaltningens kompetence Statsforvaltningen fører tilsyn med, at regionerne overholder den lovgivning, der særligt gælder for offentlige myndigheder, jf. regionslovens 30-31, jf. kommunestyrelseslovens 48, stk. 1. Det tilsyn, som Statsforvaltningen udøver overfor en region, er et retlig tilsyn, der kun omfatter spørgsmål om, hvorvidt regionen har tilsidesat det retsgrundlag, der særligt gælder for offentlige myndigheder, herunder regionale forskrifter, der er udstedt i medfør af denne lovgivning. Statsforvaltningen kan udtale sig om lovligheden af regionale dispositioner eller undladelser, jf. regionslovens 31, jf. kommunestyrelseslovens 50. Retsgrundlag Retten til aktindsigt fremgår af offentlighedslovens 7, som har følgende ordlyd: 7. Enhver kan forlange at blive gjort bekendt med dokumenter, der er indgået til eller oprettet af en myndighed m.v. som led i administrativ sagsbehandling i forbindelse med dens virksomhed. 4
Stk. 2. Retten til aktindsigt omfatter med de i 19-35 nævnte undtagelser 1) alle dokumenter, der vedrører den pågældende sag, og 2) indførelser i journaler, registre og andre fortegnelser vedrørende den pågældende sags dokumenter. [...] Oplysninger om private forhold er undtaget retten til aktindsigt. Dette følger af offentlighedslovens 30, stk. 1, som har følgende ordlyd: 30. Retten til aktindsigt omfatter ikke oplysninger om 1) enkeltpersoners private, herunder økonomiske, forhold Følgende er blandt andet anført under de specielle bemærkninger til 30, nr. 1, i lovforslag nr. L 144 af 7. februar 2013 om offentlighed i forvaltningen: Ved vurderingen af, hvilke oplysninger der kan anses for at vedrøre»private forhold«, må der som efter den gældende lov tages udgangspunkt i, om oplysningerne er af en sådan karakter, at de efter den almindelige opfattelse i samfundet bør kunne forlanges unddraget offentlighedens kendskab. Det er således ikke enhver konkret oplysning om enkeltpersoners forhold, der kan tilbageholdes med hjemmel i bestemmelsen. Ved vurderingen af, om en oplysning kan undtages fra aktindsigt efter nr. 1, er det dermed afgørende, om oplysningen ud fra en generel betragtning efter sin karakter vedrører oplysninger om enkeltpersoners private, herunder økonomiske, forhold. Det er derimod ikke en betingelse for at undtage oplysninger, at hemmeligholdelse i det konkrete tilfælde er af betydning for den person, oplysningerne angår. Bestemmelsen i offentlighedslovens 30, nr. 1, er enslydende med bestemmelsen i 12, stk. 1, nr. 1, i den tidligere offentlighedslov (lov nr. 572 af 19. december 1985). Følgende fremgår af Justitsministeriets betænkning om offentlighedsloven nr. 1510/2009, side 650, om fortolkningen af den tidligere offentlighedslovs 12, stk. 1, nr. 1: Efter 12, stk. 1, nr. 1, kan oplysninger om enkeltpersoners økonomiske forhold også undtages fra aktindsigt. Bestemmelsens formulering private, herunder økonomiske, forhold indebærer, at der skal være tale om oplysninger, som vedrører den pågældendes privatøkonomi, hvis der skal ske undtagelse af oplysninger med den begrundelse, at der er tale om enkeltpersoners økonomiske forhold. Oplysningen om, at en person har modtaget en ydelse af en bestemt størrelse fra det offentlige, vil således kun kunne undtages fra aktindsigt i medfør af bestemmelsen, hvis oplysningen i øvrigt afslører noget om den pågældendes privatøkonomi som sådan. Det vil eksempelvis kunne være tilfældet for så vidt angår oplysninger om, at en person modtager boligsikring af en bestemt størrelse eller får en indtægtsafhængig pension mv., idet man på baggrund af oplysning om den pågældende ydelse, vil kunne slutte sig til oplysninger om modtagerens privatøkonomi. 5
De kommunale og regionale tilsynsmyndigheder har blandt andet i sagsnr. 2005-613/618, 2010-613/643, 2015-37627 og 2015-35372, udtalt sig om lovligheden af at undtage oplysninger om lægers og tandlægers honorarindtægter fra aktindsigt efter henholdsvis offentlighedslovs 12, stk. 1, nr. 1, og offentlighedslovens 30, nr. 1. Disse udtalelser er offentliggjort på www.statsforvaltnigen.dk. Statsforvaltningen udtalelse Det er Statsforvaltningens opfattelse, at Region Hovedstaden ikke har været berettiget til at undtage oplysningerne i kontrolstatistikkerne efter offentlighedslovens 30, nr. 1. Statsforvaltningen har herved lagt vægt på, at kontrolstatistikkerne ikke afslører størrelsen af de enkelte lægers personlige indkomst, idet disse dokumenter ikke indeholder oplysninger om de praktiserende lægers samlede indkomster og omkostninger. Kontrolstatistikkerne afslører derfor efter Statsforvaltningens opfattelse ikke noget om lægernes privatøkonomi som sådan. Statsforvaltningen anmoder på den baggrund Region Hovedstaden om at genoptage sagens behandling med henblik på at træffe en ny afgørelse om aktindsigt efter offentlighedsloven. Statsforvaltningen har sendt en kopi af dette brev til Region Hovedstaden. Statsforvaltningen skal meget beklage den lange sagsbehandlingstid. Udtalelsen vil blive offentliggjort på www.statsforvaltning.dk. Med venlig hilsen Hanne Villumsen Kontorchef Torsten Pedersen 6