1 Formand for Sundhedsudvalget Lars Iversen
FYSISK AKTIVITET SET FRA ET KOMMUNALPOLITISK PERSPEKTIV 2 Sundhedsstyrelsens konference om håndbog om fysisk aktivitet 12 december 2011
TILLYKKE MED HÅNDBOGEN! Håndbogen er et meget vigtigt skridt, fordi den opstiller konkrete mål for fysisk aktivitet for børn og unge, voksne, ældre og gravide - på et dokumenteret grundlag Allerede 1. udgaven var med til at sætte fysisk aktivitet på dagsordenen det samme vil 2. udgave Håndbogen vil blive brugt i kommunerne! 3
FYSISK AKTIVITET ET KERNEFELT I DEN KOMMUNALE FOREBYGGELSE Understøttende miljø (ex. fysisk planlægning, idrætsfaciliteter, tilskud til foreninger, fysisk aktivitet i skoler og institutioner mv) Oplysning ( ex. undervisning i skoler, sundhedspleje, hjemmepleje) Personlig rådgivning/træning/ rehabilitering (ex. motion på recept, hjerterehabilitering, hverdagsrehabilitering, samarbejde med lægerne i kommunen) 4
FYSISK INAKTIVE BORGERE VIL GERNE VÆRE MERE FYSISK AKTIVE Selvvurderede motionsvaner blandt borgere, der ikke er fysisk aktive i fritiden Andel heraf, der gerne vil være mere fysisk aktiv Virkelig gode/ gode 10% 41% nogenlunde 29% 66% Mindre gode/ dårlige 61% 80% Alle 100% 72% 5 Region Hovedstaden. Forskningscenter for Forebyggelse og Sundhed. Sundhedsprofil 2010
HÅNDBOGEN KAN HJÆLPE OS TIL AT PRIORITERE at holde flest mulig raske længst muligt at opspore tegn på sygdom/ funktionstab på et tidspunkt, hvor vi kan gøre noget for at stoppe udviklingen at bevare helbred og funktionsevne hos ældre med sygdom længst muligt 6
DET SAMMENHÆNGENDE SUNDHEDSVÆSEN Forebyggelse Screening Symptomoplevelse, Sundhedsfremme Symptompræsentation til læge Primær diagnostik Endelig diagnostik Behandling Genoptræning/Rehabilitering Hjemmepleje Palliativ behandling Efterladte 7
PRESSEMEDDELELSE FRA INDENRIGS- OG SUNDHEDSMINISTERIET 19.11 2010 De nye sygehuse, der får støtte fra kvalitetsfonden, er: Nyt sygehus i Aalborg Øst 4,1 mia. kr. (3,2 mia. kr. blev reserveret i 1. fase) Nyt sygehus i Gødstrup 3,15 mia. kr. Udbygning af Aabenraa Sygehus 1,25 mia. kr. Køge Sygehus 4,0 mia. kr. Udbygning af Bispebjerg Hospital 2,95 mia. kr. Nyt hospital i Hillerød 3,8 mia. kr. Sammen med projekterne fra fase 1, får i alt 16 større sygehusbyggerier del i midlerne fra kvalitetsfonden. Der er både tale om helt nye hospitaler og udbygninger af eksisterende sygehuse. Sammen med regionernes egenfinansiering er der tale om en samlet investering på godt 41 milliarder over de kommende år. 8
KLS FORMAND JAN TRØJBORG OM DET NÆRE SUNDHEDSVÆSEN Den ny sygehusstruktur stiller helt automatisk en ny dagsorden, der gør kommunerne til krumtappen i det nære sundhedsvæsen. Supersygehuse med hurtigere udskrivning har skabt et behov for pleje og genoptræning i kommunerne. Borgere skal i langt højere grad behandles i eget hjem og har behov for en lokal sundhedsindsats danske kommuner no 28, 2011 9
PÅ FYSISK AKTIVITET I EN TID MED SUPERSYGEHUSE OG DET NÆRE SUNDHEDSVÆSEN? Det nationale plan: nationale anbefalinger om fysisk aktivitet grundpakke for den kommunale forebyggelse Det regionale plan: kvalitetssikring af den patientrettede forebyggelse Det kommunale plan: vi skal skifte gear i forebyggelsen og gå fra kan-opgaver til skal-opgaver? 10
EN GRUNDPAKKE I FOREBYGGELSE I KOMMUNERNE Hvilke områder skal kommunen dække? KRAM Sex Ulykker Mental sundhed Hvilke indsatser er de grundlæggende? Kan integreres i de kommunale kerneydelser Evidensbaserede Realistiske i drift Når veldefinerede målgrupper 11
ELEMENTER I GRUNDPAKKEN OM FYSISK AKTIVITET bevægelsespolitikker, der sikrer en time daglig, på skoler, institutioner mv kompetenceudvikling af medarbejdere organisation oplysning krav til fysisk planlægning konkrete tilbud til fysisk inaktive individuel rådgivning mv 12
Regionerne og kommunerne skal samarbejde om at kvalitetssikre den patientrettede forebyggelse Andel af kommuner med tilbud om fysisk træning, fordelt efter timetal for træningen 13 *Hjertesygdom, iskæmisk: Træningen udstrækkes til 12 uger/ 2-5 gange/ uge af 30-60 min med intensitet 50-80% af maksimal arbejdskapacitet. Håndbogen, side 365. Statens Institut for folkesundhed. Ugens tal for folkesundhed. Uge 8 2011
FRA KAN-OPGAVE TIL SKAL- OPGAVE I KOMMUNERNE? Den forebyggende indsats er en "kan"-opgave, der kan fravælges Den har været styret af ildsjæle og puljer Den har ikke været systematisk og vedvarende Den har ikke for alvor udfordret kerneområderne i kommunerne Tør vi gøre forebyggelsen til en skal-opgave? Er forebyggelsen klar til at gå ind i den politiske kamp om prioritering i kommunerne? 14
FYSISK PLANLÆGNING I KOMMUNERNE? Fysisk planlægning: Er biler styrende for planlægningen? Parkeringspladser ved stationer til biler eller cykler? Skal der være mange parkeringspladser ved idrætsanlæggene? Belægning på stier? Naturområder: hvordan prioriterer vi fredning i forhold til tilgængelighed? Tilgængelighed til skolegårde og idrætsanlæg? Snerydning: cykelstier før veje? 15
ENIGHED OM, AT DER ER EN SAMMENHÆNG MELLEM FYSISK AKTIVITET OG LÆRING UANSET ALDER. Fysisk aktivitet forbedrer kognition, dvs. indlæring og intellektuelle færdigheder, i forhold til problemløsning, logisk tænkning, rumopfattelse, sproglige færdigheder, arbejdshukommelse, selvopfattelse og opmærksomhed. Fysisk aktivitet kan være et redskab til positiv udvikling af mentale, emotionelle og sociale processer. Fysisk aktivitet integreret i undervisning ud over idrætsundervisning har vist sig at fremme læring. 16
HVORDAN PRIORITERER VI DEN ORGANI-SEREDE IDRÆT IFT. MOTIONSIDRÆTTEN? Adgang til faciliteter Renovering/ udbygning af anlæg: hvilke behov? tekøkkener eller ny ishal? adgangsforhold til ældre omklædningsforhold Tilskud til medlemmer 17
BESØG I HØRSHOLM SVØMMEHAL 2006-2010 18
19
20
FYSISK AKTIVITET ET KERNEFELT I DEN KOMMUNALE FOREBYGGELSE Understøttende miljø (ex. fysisk planlægning, idrætsfaciliteter, tilskud til foreninger, fysisk aktivitet i skoler og institutioner mv) Oplysning ( ex. undervisning i skoler, sundhedspleje, hjemmepleje) Personlig rådgivning/træning/ rehabilitering (ex. motion på recept, hjerterehabilitering, hverdagsrehabilitering, samarbejde med lægerne i kommunen) 21