Niels Ebbehøj Bispebjerg Hospital Arbejdsfastholdelse set fra en Arbejdsmedicinsk klinik
Hvorfor? Erhvervsstatus efter sygedagpenge Erhvervsstatus % 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 0-4 uger 5-8 uger 9-13 uger 14-26 uger 27-39 uger 40-52 uger 53-65 uger Over 65 uger I beskæftigelse Førtidspension Ugers sygemelding DREAM og kommunedata 2004
Det arbejdsmedicinske koncept Undersøgelse af personer med arbejdsrelaterede lidelser Er de blevet syge pga. arbejdet Har arbejdet forværret sygdommen Kan de arbejde videre Samme sted Samme sted med ændringer Andet sted
Erhvervsstatus % 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Johansson 2004 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Antal tilpasningsmuligheder I arbejde Sygemeldt
Arbejdsfastholdelse på AMK Helbredsstatus Erhvervshindrende funktionsnedsættelser Behandlingsbehov Ressourcer i forhold til arbejde Egen vurdering af muligheder, ønsker, motivation Prognosevurdering Arbejdspladsvurdering
AMKs konklusion - 1 Kan pt umiddelbart vende tilbage til arbejde Kan fysiske eller organisatoriske ændringer på arbejdet fremskynde tilbagevenden Vil fysisk træning bedre mulighederne for at klare samme eller andet arbejde Vil uddannelse øge pt.s mulighed for beskæftigelse samme eller andet sted
AMKs konklusion - 2 Bør pt. omplaceres Er yderligere arbejdsprøvning påkrævet Kan en rundbordssamtale fremme tilbagevenden Er der varige skånebehov
Hvad er det vi ikke gør? Overtager sagsbehandlingen Overtager behandlingen (ret tit) Lover ptt. noget på forvaltningens vegne Ser ptt. med større misbrug eller primært psykiatriske problemer
Kvinde 52 år Rengøring i sammenlagt 19 år Nu stor arbejdsplads hvor rengøringen er udliciteret 8-tals mobning 6 timer dagligt Smerter i højre albue
Forløbet over 1 år Egen læge Fysioterapi Reumatolog Blokader Ny fysioterapi 4 ugers sygemelding 3 mdr s sygemelding Opsagt, sygedagpenge Arbejdsmediciner Hvad tror I der sker med hende?
2 muligheder Fortsat sygemelding Ud af arbejdsmarkedet Førtidspension / kontanthjælp Træning Ændringer i arbejdsfunktioner Delvis omplacering Tilbage i arbejde Hvor svært kan det være?
Arbejdsfastholdelse gennem øget samarbejde mellem socialforvaltning, virksomheder og læger. Ole Steen Mortensen, John Bang, Niels Ebbehøj Arbejds- og Miljømedicinsk Klinik, Bispebjerg Hospital
Design Kommunale sygedagpengemodtagere Kontrolgruppe, lodtrækning Mange baggrundsdata, DREAM Frivilligt at komme til AMK AMK journal BST ydelse 1 års opfølgning
Indtil videre Inkluderet 225 ptt.ud af 275 35 BST-ydelser Deltagelses% er lav (<50%) Få udeblivelser blandt de der melder sig 10 anmeldelser til AT/ASK
Ufaglært kvinde, 59 år Rygsmerter i mange år, nu forværret, sygemeldt I 15 år ejer af pølsevogn. Får ondt af at køre vognen ud og hjem, samt at købe ind Kan godt sidde/stå i vognen Sygemeldt i 4 mdr, nogen bedring. Har prøvet at køre vognen, det går ikke Gode forslag?
Pølsevognen BST: Stol og småændringer i vognen Hjælp til at køre vognen ud Hjælp til at købe ind Medhjælp til at passe vognen ½ dag og køre hjem Manden ansat via AF s handikaphjælp
Sagsbehandlingen Hurtigere sagsbehandling Peger på mulighederne for at få borgeren tilbage i arbejde Opfølgningssamtaler med udgangspunkt i en arbejdsmedicinsk journal starter på et bedre grundlag Samarbejdet med AMK øger muligheden for at finde en løsning som alle parter er glade for
Sagsbehandleren Får det hele serveret på et sølvfad Egtl. er det spild af tid at indkalde borgeren før jr. fra arbejdsmedicineren er kommet Går til opgaven med godt humør
Konklusion Arbejdsfastholdelse er en arbejdsmedicinsk ydelse Der er et stort behov for arbejdsfastholdelse Hvis man ikke gør noget går det skidt Der er en forskningsaktivitet i gang mhp. afklaring af metoder og effekt Vi er indstillet på at udvikle området de kommende år
Medicin er godt! Arbejde er godt! Hvad kan det så ikke blive til med arbejdsmedicin? Tak for i dag