CMT intro 16-18 september 2016 Behandling og træning Fysioterapeut Pia Zinck Drivsholm
Fysiske symptomer ved CMT Nedsat kraft Nedsat balance Ændret følesans Nedsat ledbevægelighed Smerter Træthed
Hvorfor træning og behandling? Bevare og vedligeholde funktioner mobilitet og færdigheder At forebygge senfølger Vedligeholde ledbevægelighed / udspænde stramme muskler Vedligeholde / forbedre muskelkraften i de ikkepåvirkede muskler Bedre udholdenhed / kondition Vedligeholde balance / reaktionsevne Nedsætte træthed og smerter Velvære/ kropsbevidsthed
Hvad kan jeg selv gøre? Følge sundhedsstyrelsens almindelige anbefalinger om fysisk aktivitet. Få individuelt tilpasset sin træning, ift. dine styrker og svagheder relateret til CMT Prioritere energien, så der er plads til vedligeholdende træning
Sundhedstyrelsens anbefalinger om fysisk aktivitet for voksne 30 minutter om dagen ved moderat til høj intensitet Vær fysisk aktiv mindst 30 minutter om dagen. Mindst 2 gange om ugen skal der indgå fysisk aktivitet med høj intensitet af mindst 20 minutters varighed
Definitioner af intensitet Almindelige kortvarige dagligdagsaktiviteter Er de aktiviteter, du hyppigt udfører i dagligdagen af kort varighed (under 10 minutter) uanset intensitet. Moderat intensitet Er fysisk aktivitet, hvor du bliver lettere forpustet, og hvor du kan tale med andre imens. Høj intensitet Er fysisk aktivitet hvor du føler dig forpustet og har svært ved at føre en samtale.
Kortvarige hverdagsaktiviteter Havearbejde Støvsugning/gulvvask Tage trappen Cykling som transport Gåtur
Eksempler på moderat intensitet Cykeltur over 10 minutter Længere gåtur, evt. med stigninger Svømning Træn med trænings-app
Eksempler på høj intensitet Løb Cykel med høj intensitet HIT træning (high intensity training) Roning
Målrettet træning med fokus på CMT Bevægelse fordrer en kombination af tanke og feedforward + feedback Bevægelse kræver: Styrke Udholdenhed Hurtighed Finkoordination / samarbejde Flow i nerveforbindelsen Rytme/ kadence
UNDGÅ - Overbelastning/fejlbelastning, særligt af fødderne - Vrid og skader - Fald! - Sår
Det anbefales: At træningen er superviseret Individuelt tilpasset Vigtig at restituere Tilpasset dit øvrige aktivitetsniveau
Styrketræning Ikke muligt at træne muskler, der ikke har nerveinnervation! ( men så vidt muligt vedligeholde.) Træne de stærke muskler, som skal kompensere dvs. lår, hofte, ryg, mave, skuldre og nakke-hals
Hvis der trænes styrke og udholdenhed: Styrketræning Let til middel belastning dvs. fx. Et til tre sæt af 10-15 gentagelser Ved 40% til maksimalt 80 % af RM (RM = den største belastning, der kan løftes i hele bevægebanen ÉN gang)
Udholdenhedstræning Konditionsgivende træning dvs. hvor pulsen øges: fx cykling, roning, bevægelse i vand, ridning. Aktiviteter uden maks. vægtbæring på svage fodled/led
Udholdenhedstræning/kondition Træn ved let til middel intensitet: - Med en belastning svarende til ca. 65% af max. puls - I ca. 30 min - 3-4 gange ugentligt Træne vægtaflastet, fx cykle, svømme. Højintensiv i kortere tid. Let til middel intensitet i længere tid, mest brugt.
Inaktivitet er den største synder ift. øget tab af muskelkraft Start træning forsigtigt og forøg intensitet stille og roligt Træning er for hård, hvis man er ekstra træt i flere dage efter Få sparring, råd og vejledning hos din fysioterapeut LYT TIL DIN KROP!!!
Smerte Er en subjektiv oplevelse Er ofte belastnings / overbelastningsrelateret Kan komme i aktivitet eller i hvile Kan begrænse aktivitetsniveauet Kramper Jagende, stikkende smerte
Handlemuligheder ift smerter Aflastning Restitution Skinner/ortoser/fodtøj Operation Hjælpemidler Medicin
Træthed
Mental træthed Der er typisk en følelse af mangel på energi eller total udmattelse Trætheden kan man ikke sove sig fra på en nat Det er ofte uforudsigeligt, hvornår trætheden kommer, og hvor længe den varer Trætheden kan skyldes den aktivitet, man umiddelbart har lavet. Trætheden er en faktor, der kan påvirke livskvaliteten betydelig
Hvorfor er jeg træt? Aktion reaktion ude af drift Ofte manglende eller forsinket respons Smertesvar eller latenstid Fordrer evig motorisk planlægning Hvad vil jeg og hvad kan jeg Alternativer? Evig planlægning og økonomisering
Handlemuligheder ift træthed Muligheder / begrænsninger Indlægge naturlige pauser i løbet af dagen Kompensere med hjælpemidler Kompensere med personhjælp Være forud med planer for aktiviteter, så kræfterne kan økonomiseres Undersøg muligheder / ikke stoppes af begrænsninger
Kender I følelsen?