1 DEN MOTIVERENDE SAMTALE
2 Grundliggende principper Tag udgangspunkt i personens egne holdninger, overvejelser og ønsker Styrk troen på, at forandringer er mulige Hjælp personen til at finde ressourcer til forandring hos sig selv Sproget skaber forandringen (forandringsudsagn)
3 Fru Larsen skal motiveres til selv at støvsuge
Forandringshjulet 4
5 Førovervejelse: Fru Larsen: Overvejer ikke at ændre adfærd Personale: Undgå at presse så et frø Afdæk tanker og følelser
Vigtigheden Jette Lohse. Kursusafdelingen. SOPU København & Nordsjælland 6 Motivation Visuel analog skala til at afdække motivationen 10 Motivationen 0 Muligheder 10
7 Overvejelse Fru Larsen: måske skulle jeg alligevel prøve... Ambivalens / fordele og ulemper Usikker på hvordan det skal gå Personale: Hjælp personen til afklaring af fordele og ulemper Tag udgangspunkt i tidligere oplevede gode erfaringer - Brug balanceskemaet til at afdække ambivalens
8 Balanceskemaet borger, der selv skal støvsuge Uændret adfærd Problemer for mig: Jeg skal vente på at hjælpen kommer Der kommer mange forskellige Det bliver ikke helt som jeg vil ha det Jeg er ikke så aktiv Ændret adfærd Fordele for mig: Jeg kan gøre det, når jeg synes der trænger Min dag bliver bedre fyldt ud Jeg får måske flere kræfter i ben og arme Fordele for mig: Det er så hyggeligt, når hjemmeplejen kommer og vi kan nå at drikke en kop kaffe Jeg har hushjælp - det har det har de andre damer ikke (prestige) Problemer for mig: Jeg mister de hyggelige besøg Hvad vil de andre damer ikke tænke, når jeg selv skal støvsuge Mine sønner bliver forargede
9 Balanceskemaet borger, der selv skal..? Uændret adfærd Ændret adfærd Problemer for mig: Fordele for mig: Fordele for mig: Problemer for mig:
10 Forandringsudsagn Forandringsudsagn er der hvor borgeren begynder at tale om forandring. Undersøgelser viser at det at borgeren taler om forandring øger chancen for en forandring. Jo flere forandringsudsagn, jo større forandring. Forandringsudsagn får vi ved at stille lidt mere konkrete spørgsmål: Hvad bekymrer dig ved, at du skal mere selv? Hvad kunne du godt tænke dig var anderledes? Hvad vil der ske hvis du ikke ændrer adfærd?
11 Fru Larsen er klar til forandring når hun: Erkender ulempen ved ikke at gøre noget Erkender fordelene ved en forandring Giver udtryk for optimisme overfor forandring Giver udtryk for hensigt overfor forandring
Beslutningen er taget! 12 Forberedelse Fru Larsen: Forberedelse - handling Dato? Strategi? Svære perioder hvad så? Personale: Fortæl om muligheder Hjælp til at planen bliver realistisk Forstærk tro på egne evner Lav en aftale
13 Handling Fru Larsen: Handler aktivt for at ændre adfærd Kan opleve følelsesmæssige op og nedture Har brug for at få styrket ressourcer og selvtillid Personale: Juster evt. mål, tidsramme og plan Tydeliggør delmål Dokumenter fremskridt hvad går godt? Giv feedback og ros og vis at du værdsætter handlingen vær præcis i din feedback!
14 Vedligeholdelse Personale: Rose og støtte Fokuser på risiko for tilbagefald forebyg!
15 Tilbagefald Fru Larsen: Det er meget naturligt at få tilbagefald og gennemgå de forskellige trin flere gange Personale: Hjælp med at vende nederlag til noget positivt Hvad gik godt? Hvorfor gik det galt alligevel? Hvordan kan jeg forebygge at det sker igen? Man kan lære af tilbagefaldet, så det senere undgås
16 Målet er nået Fru Larsen: Her er den nye adfærd indarbejdet Personale: Dokumenter forandring for at forebygge tilbagefald Fejre succesen? Nye mål?
17 Kilde: Carl Erik Mabeck: Introduktion til den motiverende samtale. Munksgaard, København 2005.