Center for Uddannelse Udfordringer i RITS ved komplekse hændelser og stærke stressorer Back to Basic Skandinavisk forening for Psykotraumatologer RITS Det beredskabspsykologiske fagområde brs.dk/psykologi Udfordringer i RITS ved komplekse hændelser og stærke stressorer - generelt Der er mange fokus i den ramtes fortælling Stressoren er meget voldsom og detaljeret Det er vanskeligt at finde relevante analoge og parallelle stressorer Reaktionerne er voldsomme, langvarige og vanskelige at overskue Den ramte risikerer retraumatisering Hjælperen risikerer sekundær traumatisering SOSCON og Beredskabsstyrelsen 2012 1
Udfordringer i RITS ved komplekse hændelser og stærke stressorer - mere specifikt De primære modeller i RITS er Rekonstruktionsfokus og Integrationsfokus Posttraumatisk Symptomskala PTSS-12 og PTSS-12G som supplerende værktøjer Fordybelse i rekonstruktionsfokus Ydre side Punktstressor (trussel) / narrativ (tab eller ansvar) Indre side Tanker Følelser Fantasier Krop Kernen Analog SOSCON og Beredskabsstyrelsen 2012 2
Alternativ forståelse af rekonstruktionsfokus indre side Ydre side Punktstressor (trussel) / narrativ (tab eller ansvar) Indre side Kernen Mindre risiko for retraumatisering Analog Integrationsfokus - integrationsarbejdet i RITS Det primære fokus i den aktuelle stressor omskrevet til hverdagssprog Aktuelle problemer i hverdagen Overordnet tema RRM Analoge og/eller parallelle stressorer beskrevet med hverdagssprog SOSCON og Beredskabsstyrelsen 2012 3
Rolle- og Relationsmodeller (RRM) ets rolle og styrke Den andens rolle # 1 # 2 Anden # 3 # Relationer, handlinger, reaktioner mv. 1 Anden 1 2 Anden 2 Opstil det antal RRM du har behov for til belysning af de forskellige selv, der er repræsenteret SOSCON og Beredskabsstyrelsen 2012 4
SPAR-analyse Stressor Parallelle stressorer Analoge stressorer Reaktion S + P + A = R??? 100% S + P + A = R 80 5 15 100% Det er hovedsageligt den aktuelle stressor, der forklarer reaktionen. Der er nogen indflydelse fra analoge stressorer og ganske lidt fra parallelle. S + P + A = R 40 10 50 100% Her skyldes reaktionen hovedsageligt, at den ramte har væsentlige analoge stressorer, der er aktiveret gennem stressoren. Derved får stressoren i sig selv en mindre indflydelse på reaktionen. Hvis P og A tilsammen > 50%, er reaktionen overdetermineret. SOSCON og Beredskabsstyrelsen 2012 5
Posttraumatisk Symptomskala PTSS-12 og PTSS-12G Giver udelukkende et øjebliksbillede af aktuelle symptomer Ikke et diagnostisk værktøj Kan bidrage til at hjælperen og den ramte finder et relevant emne for samtalen Kan hjælpe den ramte til at overskue egne reaktioner Egner sig ikke til brug i alle samtaler PTSS-12 kan anvendes, når den ramte har vanskeligt ved at graduere sine symptomer Ved anvendelse af PTSS-12G vurderes en mulig risiko for udvikling af PTSD, når den ramte scorer 4 eller højere på 6 eller flere spørgsmål SOSCON og Beredskabsstyrelsen 2012 6