KL WORKSHOP OM DELEGATION OG KOMMUNAL PRAKSIS PÅ OMRÅDET
Program for dagen 10.00-10.50 Udviklingen af det nære sundhedsvæsen Chefkonsulent Jacob Meller Jacobsen, KL, lokale 1-1+3 10.50-11.00 Pause 11.00-12.00 Delegationsregler Chefkonsulent Karen Marie Myrndorff, KL, lokale 1-1+3 12:00-13.00 Frokost 13:00-14.30 Caféborde med kommunale eksempler fra praksis Delegation og rammedelegation Kirsten Damgaard og Charlotte Laubek, Aalborg Kommune, lokale S-10 Akutteam og delegeret ordination Daglig leder Anne-Marie Bergstrøm Mølbæk, SHS teamet, lokale 1-1+3 Medicinhåndtering og E-learning Udviklingskonsulent Kirsten G. Clausen, Sønderborg Kommune, lokale 2-1+2 14.30-14.45 Pause 14.45-15.00 Afslutning Karen Marie Myrndorff og Jacob Meller Jacobsen, KL, lokale 1-1+3
UDVIKLINGEN AF DET NÆRE SUNDHEDSVÆSEN Workshop d. 1. juni om delegation og kommunal praksis på området
Agenda Udviklingstræk - de kendte udfordringer Hvor er kommunerne i dag? Hvad er på vej?
Antal personer 07-06-2016 Udviklingstræk de kendte udfordringer Andel, pct. Kronikere Øvrig befolkning 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 1800000 1600000 1400000 1200000 1000000 800000 600000 400000 200000 Fremskrivning af antallet af ældre i befolkningen 0 År 65+ årige 80+ årige 5
Antal akutte indlæggelser Antal ambulante besøg Udvikling i antal sygehuskontakter ved kronisk sygdom 140.000 120.000 1.200.000 1.000.000 100.000 80.000 60.000 40.000 20.000 800.000 600.000 400.000 200.000 Akutte indlæggelser Ambulante besøg 0 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 0
Pct. 07-06-2016 Udvikling i liggetider 110 105 100 95 90 85 80 75 70 2008 2009 2010 2011 2012 2013 År 0-64 år 65+ år 7
Nye opgaver i kommunerne Aftale om konkret opgaveoverdragelse Behandlingsopgaver, der tidligere lå i sygehusregi 0 20 40 60 80 100
Borgernes afstand til nærmeste sygehuse med akutmodtagelse (2011 og 2020)
Almen praksis (læger > 60 år og antal pt. pr. læge)
Hvor er kommunerne i dag 160 150 140 130 120 110 100 90 80 70 60 50 40 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 Ergo- og fysioterapeuter Sygeplejersker SOSU-assistenter Ufaglærte SOSU-hjælpere Alle kommunalt ansatte
Hvor er kommunerne i dag 100 Patientrettet forebyggelse 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Type 2 diabetes Hjertekar KOL Kræft Muskelskelet Angst og depression
Hvor er kommunerne i dag 100 Kommunale akutfunktioner 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Akutteams Akutplads Akutfunktion
Hvor er kommunerne i dag 100,00% Tidlig opsporing 90,00% 80,00% 70,00% 60,00% 50,00% 40,00% 30,00% 20,00% 10,00% 0,00% Opkvalificering af medarbejdere Redskaber til tidlig opsporing Faldforebyggelse Sårpleje Medicinhåndtering
Hvor er kommunerne i dag 35 30 25 20 15 10 5 0 Ja, vi anvender rammedelegationer Nej, men planlægger inden Nej, har ikke en læge ansat for det næste ½ år i kommunen32 Nej, har ikke behov
Hvad er på vej? Plan for det nære sundhedsvæsen Demens Kræftplan 4 5 arbejdsgrupper Følgegruppe ældre medicinske patienter Lægedækningsudvalg Udvalg KMF
Sammen om sundhed
NATIONALE INITIATIVER PÅ SUNDHEDSOMRÅDET Sammen om sundhed hvad er retningen? - Sikkerhed for lægebetjening - Ensartet kvalitet/patientvolumen (samarbejde på tværs) - Planlagt opgaveoverdragelse (delegation) / opgavesnit - kronikerområdet hvad er strategien bl.a. i lyset af nye sygehusstruktur - Sygeplejen (basiskompetencer) og akutfunktioner (generalister på højt niveau) i kommunerne - Adgang til regionale kompetencer og rådgivning
NATIONALE INITIATIVER PÅ SUNDHEDSOMRÅDET Handlingsplan for den ældre medicinske patient - Akutpakke mod overbelægning på de medicinske afdelinger - Faste læger på plejecentre og medicingennemgang - Opfølgende hjemmebesøg - Pulje til styrket sammenhæng for de svageste ældre - Fagligt oplæg fra Sundhedsstyrelsen - Politisk aftale inden sommerferien Perspektiver - Implicit: Fortsat overdragelse af nye (behandlings)opgaver - Adgang til læger - Standardisering (af kommunale akutfunktioner)?
NATIONALE INITIATIVER PÅ SUNDHEDSOMRÅDET National handlingsplan for demens - National handlingsplan for demens i alt 470 mio. kr. (50 mio. kr. i 2016, 140 mio. kr. årligt i 2017-2019) - Fokus på forebyggelse, tidlig indsats, nyeste viden og øget. forskningsindsats samt inddragelse af og støtte til pårørende. - Sundhedsstyrelsen udarbejder et fagligt forarbejde (januar-juni). - National handlingsplan for demens drøftes i satspuljekredsen i efteråret med henblik på offentliggørelse i okt. 2016.
NATIONALE INITIATIVER PÅ SUNDHEDSOMRÅDET Kræftplan IV - Nuværende udfordringer og fremtidens behov på kræftområdet - Mere ensartet kvalitet i indsatsen - Opsporing, udredning, behandling og rehabilitering - Kræftplan IV klar i juli
NATIONALE INITIATIVER PÅ SUNDHEDSOMRÅDET Lægedækningsudvalg Analyse af fordelingen af læger på tværs af landet: Geografiske forskelle i antal læger fordelt på specialer, besatte/ubesatte hoveduddannelsesforløb, optaget på medicinstudiet på tværs af landet mv. Relevante forhold som fx lægernes alder, praksisstruktur, aktivitet, ledige og ubesatte stillinger på sygehusene mv. inddrages i analysen. Anbefalinger ift. at understøtte en bedre fordeling af lægeressourcerne på tværs af landet.
NATIONALE INITIATIVER PÅ SUNDHEDSOMRÅDET Udvalg om det nære og sammenhængende sundhedsvæsen Alle taler om det nære sundhedsvæsen! Mange konferencer (KL, Dagens Medicin, Dansk Sygeplejeråd) Sophie Løhde: Jeg ved godt at jeg skylder planen bliver ikke bedre end det, som parterne fylder ind. De praktiserende lægers vision: 1.500 flere praktiserende læger i 2025 og 3000 flere praksispersonaler. National konsensus om mål, opgaver og struktur? Kan vi rykke nu?
NATIONALE INITIATIVER PÅ SUNDHEDSOMRÅDET Kommissorium er bredt Bedre samarbejde Rette kompetencer til rette opgaver Ensartet kvalitet Digital understøttelse og brug af data Perspektiver - Lægebetjening v. almen praksis vi skal have en afklaring her og/eller i OK17! - Hvad er opgaven? Nu og fremadrettet? - kronikerområdet hvad er strategien for de mange kronikere? - Ensartethed og tværkommunalt samarbejde