Uanmeldt plejehjemstilsyn d. 24. september 2014 på Stenhøj I forhold til beboerne og pårørende vurderes deres oplevelse af: Beboerne Synspunkter fra deltagerne 1) Boligforhold Er næsten lige flyttet ind. Er glad for sin lejlighed. Er ked af at skulle flytte. Kommet hertil fra anden kommune for at bo sammen med søster. Er blevet godt behandlet i forhold til at skulle flytte. bemærkning anbefalinger 2) De fysiske rammer for hverdagen 3) Hjælpen efter lovens 83 og 86. Personlig pleje, træning og vedligeholdelse. Tilpasses hjælpen efter dit aktuelle behov? Føler du dig medinddraget? 4) Er beboeren bekendt med de ydelser han er tildelt, og er han bekendt med klagemuligheder? Glad for sin lejlighed. Kommer rundt med rollator og kører selv i elevator. Kommer rundt med rollator. Hjælpen fungerer rigtig godt. Gør det, hun selv kan. Får lidt hjælp. Skal bare sige til, hvis der er brug for mere. Er ikke bekendt hermed. Har ikke haft grund til at klage. Kan ikke huske det. Har
5) Social trivsel/aktivitet: Deltager du i aktiviteter/planlægning af aktiviteter? ikke haft grund til at klage. Hjælper med huslige aktiviteter. Kan selv gå udenfor. Deltager efter lyst og evne i aktiviteter. Er med til aktiviteter efter lyst og evne. Trives og har det godt med hinanden. Deltager i huslige aktiviteter. 6) Forplejning Maden er god og veltillavet. Rigelig og varieret. 7) Kultur og socialt miljø, herunder dialog med personalet mv. Maden er utrolig fin. Alting er altid i orden. Dejligt personale. Utrolig godt sammenhold. Kan tale med personalet. Har en fantastisk leder. 8) Kontaktpersonsordningen Kender kontaktperson. Mener ikke at have en kontaktperson. 9) Evt. andre forhold Personaleflokken er helt fantastisk alle er glade, og der er et godt Personalet oplyser, at der er kontaktpersonordning.
sammenhold. Det påvirker os som beboere! Hvis beboeren giver udtryk for utilfredshed eller ønsker at klage, skal den tilsynsførende sikre sig, at beboeren har kendskab til klageadgangen.
Plejepersonalet Tilsynet skal i forhold til personalet som minimum belyse flg.: 1) Instrukser for ansvars-, kompetence- og opgavefordeling og om de er skriftlige, kendte og tilgængelige. 2) Om der foretages oplæring af nyt personale, herunder afløsere og vikarer. 3) Hvordan er forholdene for beboere med særlige behov, herunder personer med demens og særlige handicaps. 4) Er der instruktion i reglerne om magtanvendelse. 5) Hvordan er dialogen mellem hhv. beboere, personale og ledelse. Synspunkter fra deltagerne Er kendte. Har dem i papirform og på intranettet. Og hvis vi er i tvivl, så spørger vi hinanden. Har tjekliste. Eget ansvar at få fulgt op på, om alt er gennemgået. Sidemandsoplæring. Har de fornødne ressourcer til en ekstra indsats. Ikke dørsøgende beboere p.t. Er bekendt hermed. Kan ikke huske, hvornår vi har haft brug for det. Bruger altid pædagogiske tiltag. Vil spørge sygepl. eller SSA ved behov. Har det godt med beboerne. Åbenhed omkring lukning/flytning. Kollegaer har det godt indbyrdes. Leder har været hurtig til at få afviklet samtaler og bemærkning anbefalinger
6) Hvordan opleves hjælpen efter 83 og 86. 7) Er personalet bekendt med pligt til indrapportering af UTH, og er der opfølgning på indrapporterede UTH ere? 8) Er der mulighed for efteruddannelse. udtalelser. Har hjulpet med ansøgninger m.m. Det var været rigtig dejlig! Vi udfører en god hjælp/pleje. Har mange ressourcer p.t. p.g.a. få beboere. Bruger tiden til samvær og samtale med beboerne. Har kun få. Kender til indberetningspligt. Bruger tjeklister. Tages op til personalemøde. SSA/sygepl. indberetter. Haft interne kurser. Vil gerne på Demenskursus og Nænsom Nødværge. Udveksling af medarbejdere mellem to centre har været meget berigende både fagligt og personligt. Har givet SSH mod på at uddanne til SSA på et senere tidspunkt. 9) Kontaktpersonsordningen. Fungerer godt. Tilstræber, at kontaktpersonen kommer ind til beboerne. Har pjece med kontaktpersonsarbejde.
10) Andet
Ledelsen Tilsynet skal i forhold til ledelsen som minimum belyse flg.: 1) Er der sket væsentlige ændringer i forhold til beboersammensætningen og personalesituationen mv. siden sidste tilsynsbesøg. 2) Hvordan har ledelsen fulgt op på tidligere tilsynsbesøg. 3) Er der udarbejdet værdigrundlag. 4) Er der instrukser for div., og hvordan sikres det, at instrukserne løbende opdateres og er kendte, samt følges af personalet, herunder systematisering af utilsigtede hændelser. 5) Foretages der oplæring af nyt personale, herunder vikarer og afløsere. 6) Hvordan er forholdene for beboere med særlige behov, herunder personer med demens og særlige handicaps. Synspunkter fra deltagerne Er i gang med afvikling. Pr. okt. er der 6 beboere tilbage. Personalet tilpasses løbende. Der er fulgt omkring dokumentation Forsøges altid afspejlet i den daglige pleje og omgang med beboere og kollegaer. Ligger på intranettet og er kendt af alle Jævnligt opfølgning og opfordring til at holde sig ajour. Haft tjekliste og sidemandsoplæring. P.t. ingen udfordringer. Har brugt ekstra tid på samtale/psykisk pleje. Personale fra Stenhøj har været med de første par dage efter b.b. flytter på nyt center. bemærkninger anbefalinger 7) Hvordan sikres det, at Anvendes stort set
reglerne om magtanvendelse overholdes, herunder registrering og indberetning af magtanvendelse. 8) Indrapporteres UTH, og hvordan følges der op på indrapporterede UTH ere på centret? 9) Hvordan er dialogen mellem hhv. beboere, personale og ledelse? 10) Hvordan opleves hjælpen efter 83 og 86? aldrig. Men personalet er bekendt med regler og indberetningspligt. Har ikke mange. Personalet kender til indberetningspligt. Personalet har en ligeværdig dialog med beboerne. Har et godt forholdt på trods af travlhed og nye udfordringer. Yder en god og omsorgsfuld pleje i forhold til den plan, der er lavet. Har fast personale, som står for træningen. 11) Er der mulighed for efteruddannelse, faglige kurser mm. - både i relation til ledelse og medarbejdere. 12) Afspejler personalets kompetencer beboernes behov (rekruttering) 13) Omfanget af sygefravær. Ca. 1 % 14) Procedurer for håndtering af fravær, herunder tilkald af vikarer 15) Andet Deltager ikke i rotationsprojekt. Satser på interne kurser. Ja, det gør de. Kommunens fraværspolitik. Der foretages vurdering ved fravær af personale.
Dokumentation i omsorgsjournal Følges kommunens instruks vedr. sygeplejefaglige optegnelser, herunder: 1) Er stamarket korrekt udfyldt 2) Er helhedsbeskrivelsen korrekt udfyldt bemærkninger 3) Er funktionsvurderingen korrekt udfyldt 4) Er medicin arket korrekt udfyldt 5) Er der udfærdiget handleplaner 6) Er der lavet fokusområder 7) Er der sufficient/relevant dokumentation i notat arkene 8) Er der dokumentation for samtykke? To beboere: Ja. Obs allergioplysninger. 1 Én beboer: Husk at dokumentere for samtykke til lægekontakt, f.eks. Blærebetændelse, Årligt tjek. anbefalinger Allergioplysninger skal være udfyldt. Der skal dokumenteres for samtykke til lægekontakt. 9) Er der den fornødne ajourføring 10) Andre forhold
Rundgang på arealerne og fysisk Bemærkninger fremvisning af boliger 1) Gangarealer og fællesrum 2) Boligerne 3) Udendørsarealerne 4) Andet Anbefalinger Hygiejne Bemærkninger Anbefalinger 1) Standarder og instrukser 2) Personalets hygiejne 3) Beboernes hygiejne 4) Andet Hvert enkelt punkt vurderes af den/de tilsynsførende med: Ingen bemærkninger 2. Mindre mangler 3. Større fejl og mangler Antal beboere og personale indgået i besøget: Tilsynet har talt med 2 beboere, 2 personaler og sygeplejerske. Lederen var ikke til stede. Der er givet råd og vejledning om følgende: Helhedsbeskrivelsen: Obs. allergioplysninger skal være udfyldt. Samtykke: Der skal dokumenteres for samtykke til lægekontakt. Evt. henstillinger eller pålæg: Konklusion: Tilsynet vurderer at Stenhøj er et velfungerende center, personalet er imødekommende.
Beboerne er glade for at bo på centret, og er ikke glade for at de skal flytte. Der er gode muligheder for at deltage i de daglige huslige aktiviteter og der foregår fortsat mange aktiviteter såvel inde som ud af huset. Personalet drager omsorg for at beboernes flytning til andre center, sker på en god og værdig måde. Der ydes en god og målrettet pleje/omsorg i forhold til den enkelte beboers individuelle behov og egne ressourcer. Lederen har været meget hurtig til at få afviklet personalesamtaler samt udtalelser. Meget fin dokumentation. Tilsynsførende: Konsulent Kirsen Bethe Fagkonsulent Bente Steen