Bilag 1: vold og krænkelse af personlige fysiske grænser Virksomhed ISHØJ KOMMUNE, Ishøj Store Torv 20, 2635 Ishøj Beskrivelse af de faktiske forhold Virksomheden Plejehjemmet Torsbo består af to plejeafdelinger, afsnit A og B med 24 permanente boliger Herudover har Torsbo 1 aflastningsplads samt 6 daghjemspladser, som alle er målrettet demente borgere Der er en fast personalegruppe i hver af de to plejeafdelinger Daghjemmet har eget personale Afsnit A består af 16 plejeboliger og afsnit B består af 8 plejeboliger beregnet for borgere med demens Personalet på de 2 afdelinger arbejder i 3- holdsskift I nattetimerne er der en enkelt ansat til stede på hver afdeling Der er i alt på plejehjemmet ansat 35 40 medarbejdere Hver plejeafdeling har egen sikkerhedsrepræsentant Datagrundlag Arbejdstilsynets vurdering af det psykiske arbejdsmiljø er foretaget ud fra følgende: Indledende og afsluttende møde med områdeleder Jytte Jensen samt sikkerhedsrepræsentant Dorthe Bjerring 1 gruppeinterview af 1½ - 2 timers varighed med 7 medarbejdere Risikofaktor Det blev under besøget oplyst, at plejehjemmet ikke har en nedskreven voldspolitik eller en psykisk beredskabsplan Under interviewet med medarbejderne fremkom flere beretninger om borgere, som reagerer fysisk feks ved at nive eller slå personalet samt om borgere som med deres adfærd kan krænke personalets personlige fysiske grænser Der blev fortalt om en borger, som tog en medarbejder på brysterne Det blev berettet at den samme borger havde foretaget gentagne fysiske krænkelser af tilsvarende karakter mod en anden medarbejder Der blev fortalt om en anden borger, som havde afskåret en medarbejder vejen ud fra boligen og ville have et kys Der blev fortalt om en borger, som er meget krævende og råber af kontaktpersonen, hvis denne efter borgerens opfattelse ikke er hurtigt nok til stede, når borgeren ønsker det Der blev fortalt endvidere om et ægtepar, hvor kvinden havde en verbalt krænkende adfærd En af de ovenstående episoder havde medført, at den ansatte ifølge kollegaerne havde det dårligt med episoden og efterfølgende udviste angst Episoden medførte, at der for det berørte personale på afdelingen blev afholdt et møde, hvor grænserne for hvad personalet skal acceptere fra borgernes side og medarbejdernes muligheder for at agere under episoderne blev drøftet Det blev besluttet, at borgerne skal have klar besked ved uacceptabel adfærd og at ledelsen kan benyttes til denne formidling
Virksomhedens forebyggelse Plejehjemmet kan få hjælp af et geronto -team til sparring vedrørende demente borgere Dette havde bla vist sig at fungere godt med hensyn til ægteparret, hvor kvinden var verbalt krænkende Der er på plejehjemmet etableret en ordning med netværksperson, som den enkelte ansatte kan benytte til støtte og rådgivning Plejehjemmet har mulighed for at henvise til professionel krisehjælp, hvis der skulle blive behov for det Der er ikke fra Plejehjemmets side foretaget en egentlig definition af fysisk og verbal vold, herunder krænkelse af personalets personlige fysiske grænser Der er endvidere ikke for hele plejehjemmet etableret en fælles holdning for acceptabel adfærd fra borgerne og hvorledes uacceptabel adfærd kan begrænses Der bliver ikke fra plejehjemmets side systematisk registreret hændelser, der kan være voldsomme eller krænkende Plejehjemmet har ikke systematisk supervision vedrørende problematikker i plejesituationerne Der er fra plejehjemmets side ikke etableret procedurer eller retningslinier for hvorledes personalet skal agere under og efter voldsomme eller krænkende hændelser Konsekvenser Der har været episoder med voldelig udadreagerende adfærd fra borgere ligesom der har været episoder med verbal krænkende adfærd og krænkelse af personalets personlige fysiske grænser Personalet har en opfattelse af at deres grænser for acceptabel adfærd fra borgernes side rykkes, således at det feks kan blive acceptabelt at blive nivet Der er ikke faste retningslinier til sikring af ledelsesmæssig eller kollegial støtte ved vold eller krænkelser Begrundelse for afgørelse Vores vurdering af det psykiske arbejdsmiljø sker med udgangspunkt i en analyse af, om og hvordan problemer i det psykiske arbejdsmiljø er til stede i arbejdet, og hvordan virksomheden har forebygget problemerne Vi vurderer, at arbejdet med pasning og pleje af borgerne på plejehjemmet ikke er planlagt, tilrettelagt og udført, så det er sikkerheds- og sundhedsmæssigt fuldt forsvarligt Der er risiko for, at de konstaterede problemer i det psykiske arbejdsmiljø kan have indvirkning på den fysiske og psykiske sundhed på både kort og på langt sigt
Vi har ved vurderingen lagt vægt på, at risikoen for voldelig eller krænkende adfærd fra borgernes side ligesom eventuelle følgevirkninger på hændelser af denne karakter ikke er forebygget tilstrækkeligt: Under interviewet med medarbejderne fremkom flere beretninger om borgere, som reagerer fysisk feks ved nivning eller slag mod personalet samt om borgere som med deres adfærd kan krænke personalets personlige fysiske grænser Der er ikke fra Plejehjemmets side foretaget en egentlig definition af fysisk og verbal vold, herunder krænkelse af personalets personlige fysiske grænser Der er endvidere ikke for hele plejehjemmet etableret en fælles holdning for acceptabel adfærd fra borgerne og hvorledes uacceptabel adfærd kan begrænses Der bliver ikke fra plejehjemmets side systematisk registreret hændelser, der kan være voldsomme eller krænkende Personalet har en opfattelse af at deres grænser for acceptabel adfærd fra borgernes side rykkes, således at det feks kan blive acceptabelt at blive nevet Der er ikke faste retningslinjer til sikring af ledelsesmæssig eller kollegial støtte ved vold eller krænkelser Afgørelse Arbejdet med pasning og pleje af borgerne på plejehjemmet Torsbo skal planlægges, tilrettelægges og udføres, så det er sikkerheds- og sundhedsmæssigt fuldt forsvarligt både på kort og på langt sigt Der skal træffes foranstaltninger til nedbringelse af risici for fysisk og verbal vold samt krænkelse af personalets personlige fysiske grænser samt foranstaltninger til forebyggelse af psykiske følgevirkninger ved eventuelle voldsepisoder eller krænkelser Hjemmel for afgørelse 38, i lovbekendtgørelse af lov om arbejdsmiljø nr 268 af 18 marts 2005, som ændret med lov nr 300 af 19 april 2006, som ændret med lov nr 175 af 27 februar 2007 4 og 7, stk 1, i bekendtgørelse nr 559 af 17 juni 2004 om arbejdets udførelse Vejledning Vi kan kun rådgive generelt om en række mulige metoder til at forebygge problemer i arbejdet, som kan nedbringe belastningen i det psykiske arbejdsmiljø Områder, som kan være centrale med henblik på varige løsninger, er nævnt nedenfor Det kan være hensigtsmæssigt, at I selv foretager en afdækning af konkrete og specifikke løsninger til forbedring af det psykiske arbejdsmiljø, herunder at I inddrager medarbejderne i en sådan afdækning For at forebygge risikoen for voldelig eller krænkende adfærd fra borgernes side samt eventuelle følgevirkninger på hændelser af denne karakter kan I: Arbejdstilsynet anbefaler at virksomheden udarbejder en nedskreven voldspolitik, som tages op til revidering årligt eller ved ændringer i beboernes
adfærd Inspiration til udarbejdelse af voldspolitik kan hentes i: Når vold er hverdag - et magasin om forebyggelse af vold Kan hentes på wwwatdk under andre informationsmaterialer I forbindelse med udformningen af en voldspolitik kan I feks: Afklare hvad der forstås ved vold og krænkende adfærd, således at personale og ledelse har en fælles forståelse heraf Vurdere, hvor stor risikoen er for, at medarbejdere udsættes for vold eller krænkelser Opstille klare retningslinjer for alenearbejde eller for mindstebemanding på en opgave Eventuelt tilbyde medarbejderne uddannelse i konfliktforebyggelse og konfliktløsning Drøfte alle episoder med det mål at klarlægge, hvad der er sket Find ud af, hvad der kan gøres for at undgå fremtidige episoder Gør følgevirkningerne af en voldsepisode eller en krænkelse så små som muligt, fx ved at yde den berørte medarbejder psykisk førstehjælp Inddrage medarbejderne i valget af løsninger, så de får et grundigt kendskab til de foranstaltninger, der skal gennemføres for at fjerne eller begrænse problemerne Der henvises til følgende materialer fra Arbejdstilsynet: Arbejdstilsynets meddelelse nr 40804 om Voldsrisiko i forbindelse med arbejdets udførelse Meddelelsen kan hentes på Arbejdstilsynets hjemmeside wwwatdk under regler og vejledninger Endvidere skal henvises til Arbejdstilsynets publikation om arbejdsbetinget stress, april 2006 Publikationen kan hentes på wwwatdk, under information og derefter andre informationsmaterialer Endelig skal henvises til Arbejdstilsynets metode om Planlægning af beredskab herunder beredskabsplan for krisehjælp Metoden er del 101 af nul-arbejdsulykker -serien Metoden kan hentes på Arbejdstilsynets hjemmeside wwwatdk, under andet informationsmateriale og Arbejdsulykker Til Arbejdstilsynets brug P-nr 1003272886 - Vores sag: 20080007673/6
Tilmeldingsblanket til procesvejledning Sendes til: Arbejdstilsynet Tilsynscenter 1 Postboks 1228 0900 København C Ja, vi ønsker at gøre brug af tilbudet om procesvejledning Arbejdstilsynet skal have modtaget tilmeldingsblanketten inden den 15 maj 2008 I kan også ringe til os på tlf 70 12 12 88 eller sende en e-post til at@atdk Vi vil herefter kontakte jer for at lave en aftale om procesvejledning Kontaktoplysninger: ISHØJ KOMMUNE, Ishøj Store Torv 20, 2635 Ishøj Angiv kontaktpersoner: Navn Tlfnr, Dato Underskrift ledelse Til Arbejdstilsynets interne brug: Vores sag: 20080007673/6 Vores ref: Thomas Bach P-nr 1003272886
Tilbagemelding om tids- og handlingsplan Sendes til: Arbejdstilsynet Tilsynscenter 1 Postboks 1228 0900 København C Tilbagemelding om tids- og handlingsplan for psykisk arbejdsmiljø Afgivet til: ISHØJ KOMMUNE, Ishøj Store Torv 20, 2635 Ishøj Blanketten skal indsendes til Arbejdstilsynet senest den 26 juni 2008 Tids- og handlingsplanen skal indeholde oplysning om: virksomheden er enig i Arbejdstilsynets vurdering af problemerne hvilke foranstaltninger virksomheden eventuelt allerede har iværksat hvordan virksomheden yderligere vil forebygge problemerne, samt inden for hvilken tidsramme problemerne vil blive løst Tids- og handlingsplan er vedlagt Blanketten skal underskrives af virksomheden og sikkerhedsrepræsentanten Undertegnede bekræfter at være blevet gjort bekendt med ovenstående Dato Underskrift ledelse Underskrift sikkerhedsrepræsentant Til Arbejdstilsynets interne brug: Vores sag: 20080007673/6 Vores ref: Thomas Bach P-nr 1003272886 20080104579 T