INDLEVELSE SKABER UDVIKLING Indholdsfortegnelse Årsrapport 1 Oplysninger... 2 2 Tilsynsresultat... Fejl! Bogmærke er ikke defineret. 3 Anbefalinger... Fejl! Bogmærke er ikke defineret. 4 Observationer på fællesarealer... Fejl! Bogmærke er ikke defineret. 5 Faxe Formål Kommune og metode... Fejl! Bogmærke er ikke defineret. 6 Bedømmelse... Fejl! Bogmærke er ikke defineret. 7 Center Datagrundlag for... Sundhed & Pleje Fejl! Bogmærke er ikke defineret. 7.1 Dokumentation, observation og interview med borgere og medarbejdere... Fejl! Bogmærke er ikke defineret. 8 Bilag 1 - Datagrundlag... Fejl! Bogmærke er ikke defineret. Uanmeldte tilsyn Plejecentre 2014 WWW.BDO.DK 1
Indholdsfortegnelse 1 Indledning... 3 2 Samlet vurdering... 3 2.1 Fordeling af plejecentrene på vurderingsskala... 4 2.2 Anbefalinger på tværs af plejecentrene... 6 3 Bilag 1... 7 3.1 Tilsynets formål... 7 3.2 Indhold og metode... 7 3.3 Observationer i forbindelse med rundgang på fællesarealer... 8 3.4 Vurderingsskala... 8 4 Kontaktoplysninger... 9 4.1 Præsentation af BDO... 9 2
1 Indledning BDO har haft til opgave at udføre uanmeldte tilsyn med Faxe Kommunes ni plejecentre. Endvidere har BDO fået til opgave at udarbejde en årsrapport, der sammenfatter de overordnede indtryk fra de ni tilsyn og giver anbefalinger til fremadrettede indsatsområder på tværs af plejecentrene. Rapporten er opbygget således, at læseren på første side præsenteres for en samlet vurdering for tilsynene samt de overordnede resultater præsenteret ud fra en overskuelig vurderingsskala. Denne efterfølges af tilsynets anbefalinger på tværs af kommunens plejecentre. Tilsynene er altid udtryk for et øjebliksbillede og skal derfor vurderes ud fra dette. 2 Samlet vurdering Tilsynet har generelt fundet gode på plejecentrene i Faxe Kommune. Det er tilsynets vurdering, at beboerne modtager den hjælp, de har behov for, og det vurderes ud fra beboernes oplevelser, at denne hjælp i høj grad ydes med respekt for den enkelte beboer. Beboerne udtrykker tilfredshed med medarbejderne, og de beskriver, at medarbejderne udviser en respektfuld kommunikation. Medarbejderne opleves generelt som fagligt dygtige og engagerede, hvilket ligeledes afspejles i beboernes oplevelser på plejecentrene. De giver udtryk for at opleve værdighed og ligeværdighed i den daglige praksis. Medarbejderne har generelt fokus på at inddrage beboernes ressourcer og er meget opmærksomme på, at beboerne selv varetager små opgaver i den daglige pleje og omsorg. Det er tilsynets vurdering, at der på alle plejecentre er et aktivt miljø med tilbud om aktiviteter med varierende indhold. På enkelte plejecentre vurdere tilsynet, at der med fordel kan være et øget fokus i til at skabe rammer for mere fællesskab og samvær både blandt beboere, men også mellem beboere og medarbejdere. Tilsynet oplever, at plejecentrene er i en positiv udvikling omkring mad og måltidspolitik. Alle plejecentre har overvejelser eller har igangsat initiativer i til, hvordan beboerne bliver mere aktive før, under og efter måltidet. Tiltag som skal bidrage til, at beboernes ressourcer i højere grad inddrages, og de får en god oplevelse i forbindelse med måltiderne. Tilsynet har i den forbindelse haft konstruktive drøftelser med medarbejdere og ledelse på plejecentrene og i den forbindelse givet en række forskelligartede anbefalinger, herunder eksempelvis faglig sparring i til småtspisende, øget fokus på anvendelse af ernæringsscreening, beskrivelse af rammer og værdier for måltidet samt fortsætte den gode udvikling på området. I til den sundhedsfaglige dokumentation har tilsynet konstateret en tværgående udfordring i til at sikre en mere systematisk og ensartet dokumentationspraksis. 3
De enkelte plejecentre har derudover særskilte udfordringer i til dokumentationen, herunder eksempelvis at sikre et øget fokus på beboerens problemstillinger, de sundhedsfremmende og forebyggende tilgange samt at dokumentere og beskrive beboeres ressourcer. Tilsynet vurderer, at der er rent og pænt på alle plejecentrenes fællesarealer samt I alle boliger. 2.1 Fordeling af plejecentrene på vurderingsskala Tilsynet har vurderet generelt, at der er tilfredsstillende på plejehjemmene, dog har tilsynet fundet, som har givet anledning til bemærkninger og anbefalinger. Tilsynet har vurderet: At to plejecentre har opnået den samlede vurdering Meget tilfredsstillende At seks plejecentre har opnået den samlede vurdering Gode og tilfredsstillende At et plejecenter har opnået den samlede vurdering Jævnt tilfredsstillende Tilsynssted Tilsynsresultat Definition af resultat Kongsted Ældrecenter Solhavecenteret Dalby Ældrecenter Frederiksgadecentret Grøndalshusene Hylleholtcentret Lindevejscentret Søndervang Plejecenter Plejeboligerne Tycho Brahes Vej Meget tilfredsstillende Gode og tilfredsstillende Jævnt tilfredsstillende Meget tilfredsstillende kendetegner et fremragende og fortrinligt tilsynsresultat, hvor der er konstateret ingen, få eller nogle mindre væsentlige mangler, som relativ let vil kunne afhjælpes. Det meget tilfredsstillende tilsynsresultat følges op af tilsynets forslag til videreudvikling af udviklingspunkter. Gode og tilfredsstillende kendetegner det gode, jævne og tilstrækkelige tilsynsresultat, hvor der er konstateret få mangler som relativ nemt vil kun afhjælpes ved en målrettet indsats. Manglerne er typisk fordelt over et bredt spektrum af samtlige målepunkter. Det tilfredsstillende resultat følges op af tilsynets anbefalinger til fremadrettede udviklingsområder. Jævnt tilfredsstillende kendetegner det jævne, men tilstrækkelige tilsynsresultat, hvor der er konstateret en del og/eller væsentlige mangler, som vil kræve en bevidst og målrettet indsats for at kunne afhjælpes. Manglerne forekommer typisk over et bredt spektrum af målepunkter. Det jævnt tilfredsstillende resultat følges op af tilsynets anbefalinger til fremadrettede udviklingsområder samt henstilling til udarbejdelse af handleplan. 4
Ikke tilfredsstillende Ikke tilfredsstillende kendetegner det utilstrækkelige og uacceptable tilsynsresultat, hvor der er konstateret mange og/eller alvorlige mangler, som vil kræve en radikal indsats for at afhjælpes. Manglerne forekommer hos de fleste/alle beboere på afgrænsede eller spredte målepunkter. Det ikke tilfredsstillende tilsynsresultat følges op af tilsynets anbefalinger om, at kommunen giver besked om en straks handling, samt foretager et efterfølgende op følgende tilsyn efter en nærmere aftalt periode. 5
2.2 Anbefalinger på tværs af plejecentrene På baggrund af den samlede vurdering har tilsynet følgende anbefalinger. 1. Tilsynet anbefaler, at Faxe Kommune sætter fokus på at sikre en mere ensartet og systematisk dokumentationspraksis med dækkende beskrivelser af beboernes problemstillinger samt de konkrete og individuelle handlingsvejledende indsatser. Tilsynet anbefaler i den forbindelse, at der udarbejdes en sundhedsfaglig vejledning, som beskriver retningslinjer for dokumentationspraksis på området. Tilsynet anbefaler, at der igangsættes en proces, således at medarbejderne uddannes og vejledes i at udarbejde dokumentationen ud fra de givne retningslinjer. 2. Tilsynet anbefaler, at der på flere plejecentre i højere grad overvejes, hvorledes beboerne kan inddrages i hverdagen, herunder mere målrettet at inddrage beboernes ønsker i planlægningen af aktiviteter. Det vurderes, at der på flere plejecentre i endnu højere grad kan rettes fokus på at skabe fællesskab og samvær både mellem beboere, men også mellem beboere og medarbejdere. 3. Tilsynet anbefaler, at der med fordel skabes muligheder for erfaringsudveksling på tværs for at udnytte allerede igangsatte tiltag, men også for at give mulighed for i fællesskab at udvikle nye tiltag med henblik på kvalitetsudvikling på området. 6
3 Bilag 1 3.1 Tilsynets formål Formålet med tilsyn i Faxe Kommune er at afdække, hvorvidt der er sammenhæng mellem de beskrevne og vedtagne rammer, og den praksis der udføres på stedet samt at bidrage til den løbende udvikling og kvalitetsforbedring af tilbuddets rammer og indhold. Overordnet kan formålet med BDO s tilsynskoncepter på ældreområdet udtrykkes i følgende punkter. Tilsynet skal: Kontrollere og belyse, om der er sammenhæng mellem den konkrete afgørelse, der er truffet for den enkelte beboer, og de ydelser der leveres. Kontrollere og belyse, om der er sammenhæng mellem de udmeldte rammer, herunder lokale beslutninger og indsatser og den praksis, der findes på det enkelte tilbud. Kontrollere om gældende lovregler, kvalitetsstandarder, serviceniveau og administrative retningslinjer efterleves på det enkelte plejecenter. Understøtte en fremadrettet og løbende udvikling af kvaliteten i ydelserne over for beboerne gennem en anerkendende og konstruktiv tilgang til medarbejdere og ledelse. Skabe grundlag for refleksion over egen praksis hos medarbejdere og ledelse. Afdække styrker og forbedringsmuligheder i plejecentrenes måde at håndtere opgaverne på og identificere potentielle udviklingsmuligheder. 3.2 Indhold og metode Til brug for det ordinære uanmeldte tilsyn på plejecentre har BDO udviklet målepunkter og indikatorer på syv forskellige områder. I BDO s tilsynskoncept for uanmeldte tilsyn på Pleje- og aktivitetscentre i Faxe Kommune er der udarbejdet 8 mål, som tager udgangspunkt i Faxe Kommunes kvalitetsstandarder, ydelseskatalog og retningslinjer. Der indsamles data ud fra fire forskellige datakilder, hhv. faglig dokumentation, observation, interview med beboeren og interview med en relevant medarbejder. Samlet set giver de fire metodiske tilgange en dybdegående viden om og dermed belæg for at vurdere kvaliteten af de ydelser, som beboerne modtager på pleje og aktivitetscentrene. 7
Følgende punkter indgår i tilsynskonceptet: Omsorgs- og plejemæssige praksis Det skriftlige grundlag for ydelsen Personlig pleje herunder sundhedsfremme og forebyggelse Psykisk pleje og omsorg Aktivitet og træning, herunder vedligeholdelse af fysiske og mentale færdigheder Hverdag på plejecentret, herunder trivsel Organisatoriske og personalemæssige Observationer på fællesarealerne. Øvrige Praktisk hjælp Der er i alt defineret 40 målepunkter inkl. fællesarealer. 3.3 Observationer i forbindelse med rundgang på fællesarealer Der er udarbejdet fem målepunkter for rundgang på pleje og aktivitetscentrene. I forbindelse med rundgang på plejecenteret havde tilsynsførende fokus på, om beboerne deltog i aktiviteter og/eller underholdning individuelt eller i grupper. Desuden observerede tilsynsførende omgangsformen, herunder om der var dialog mellem beboere og medarbejdere, beboere imellem samt mellem medarbejderne. 3.4 Vurderingsskala Tilsynet giver anledning til følgende bemærkninger og anbefalinger i til pleje og aktivitetscentrets fremadrettede udvikling: Vurderingen Godkendt er kendetegnet ved gode og tilfredsstillende, som kan give anledning til at påpege udviklingspunkter i form af bemærkninger eller anbefalinger, som angiver hvordan stedet kan arbejde med yderligere kvalitetsforbedring. Vurderingen Godkendt med mangler på enkelte områder giver anledning til anbefalinger om hvilke områder, der skal arbejdes med for at rette op på de pågældende. Vurderingen Alvorlige fejl og mangler giver anledning til, at tilsynet giver anbefaling om, at kommunen giver besked om en strakshandling samt foretager et efterfølgende opfølgende tilsyn efter en nærmere aftalt periode. 8
4 Kontaktoplysninger Ved behov for yderligere oplysninger kan henvendelse ske til: HELEN HILARIO JØNSSON Senior Manager og forretningsansvarlig hej@bdo.dk BDO Kommunernes Revision Godkendt revisionsaktieselskab Havneholmen 29 DK-1561 København V Tlf.: 33 12 65 45 www.bdo.dk 4.1 Præsentation af BDO BDO er en uafhængig privat leverandør af rådgivning til de danske kommuner, herunder tilsyn med plejehjem og på socialområdet. BDO gennemfører i dag tilsyn på såvel ældreområdet som på det sociale område i en lang række kommuner over hele landet). På ældreområdet omfatter tilsynene plejehjem, hjemmepleje samt trænings- og rehabiliteringscentre. På det sociale område omfatter tilsynene både børne- og ungeområdet, handicap- og psykiatriområdet samt udsatteområdet, herunder herberger, misbrugs- og krisecentre. BDO s rådgivningsafdeling løser ud over tilsynsopgaver en lang række forskelligartede rådgivningsopgaver indenfor alle sektorer i den kommunale virksomhed. BDO s rådgivningsafdeling beskæftiger i dag godt 35 konsulenter med kompetencer, der dækker bredt både i til de kommunale sektorområder og tværgående kompetencer, som fx økonomi, ledelse, evaluering mm. 9