Lige sundhed blandt mænd og kvinder -Set fra et almen praksis perspektiv Lektor, læge, ph.d. Forskningsenheden for Almen Praksis Nationalt Forskningscenter for Kræftrehabilitering Syddansk Universitet dgilsaa@health.sdu.dk
Fem forskningsgrupper Organisering af almen praksis Kroniske sygdomme Symptomer og lægesøgning Rehabilitering Risikoforståelse
Hovedbudskaber Almen praksis kan bidrage til lige sundhed mellem mænd og kvinder Ulige behandling og opmærksomhed bidrager til lige sundhed Køn er kun en af mange medvirkende faktorer for sundhed og samspil med almen praksis
Almen praksis i tal 3.578 praktiserende læger, 43% kvinder 2.023 praksis 42 mio. konsultationer i dag- og vagttid i 2012 I kontakt med 88% af befolkningen 83% af mændene 93% af kvinderne Henviser patienten i forbindelse med 10% af konsultationerne Gennemsnitligt har hver dansker kontakt til egen læge næsten syv gange PLO.dk: 2012 Personlig oplysning, M Gunnersen, Region Syddanmark:, 2013. DG Hansen et al. Folkesygdomme i almen praksis. Forekomst og forebygggelsesperspektiver. Audit Projekt Odense & Statens Institut for Folkesundhed, 2005
P Vedsted, F Olesen. Ugeskr Læger 2005;167:3280-82
Almen praksis roller og opgaver Primær indgang og kontakt til sundhedsvæsenet Gatekeeper Tovholder Sundhedsfremme og forebyggelse Diagnostik Behandling Kontrol af sygdom og behandling Genoptræning og rehabilitering
Kønsforskelle set fra lægen Livsstil og risikofaktorer Reaktionsmønstre og grænse for at søge læge Henvendelsesmønster Kendskab til patienten Symptombilleder Kommunikation Mulighed for at fastholde patienten i forløb
Mere usund livsstil Mænd har/er Ventet længere med at gå til læge, fx når de får kræft Kortere forventet restlevetid Mere sårbare, hvis de er alene I nogen sammenhænge mere sårbare overfor andre socioøkonomiske faktorer Anden tankegang og handlemønster Andet brug af sundhedsydelser, anden efterspørgsel og behov ifm. forebyggelse, behandling, opfølgning og rehabilitering Højere risiko for skader og ulykker, fraset faldulykker Overrepræsenteret på samfundets absolutte bund
Kvinder Mere udsat for partnervold Flere sygedage Bruger mere medicin
Diskussion Imødekommer almen praksis kønsforskelle? Hvordan bidrager almen praksis til at skabe lige sundhed blandt mænd og kvinder? Kan indsatsen forbedres?
Indsatsmuligheder Organisatorisk niveau Antal praktiserende læger svarende til opgavemængde matche stigende efterspørgsel udligne geografiske forskelle Incitamentstrukturer der fremmer særlige indsatser i almen praksis Ændre lægesøgningsadfærd Differentiering af kampagner i forbindelse med forebyggelse, sygdomsopsporing etc Differentiering af tilbud ved genoptræning, livsstilsændringer, rehabilitering giver lægen mulighed for at henvise til tilbud der matcher Indbygge rummelighed i kliniske retningslinjer og programmer Fokus på kønsforskelle i efteruddannelse af praktiserende læger Forskning i kønsforskellenes betydning og mulige udligningsmuligheder
Indsatsmuligheder Lægeniveau Lighed gennem ulige behandling og opmærksomhed Opmærksomhed på kønsforskelle i fx lægesøgningsadfærd Opmærksomhed på samlet sårbarhed og individuelle behov Forskellige tilbud i forbindelse med forebyggelse og opfølgning af livsstilsændringer, screening, medicinsk behandling og forebyggelse, sygdomskontrol Kommunikation form og indhold Opfordring til at søge læge Fastholdelsesstrategier Opsøgende indsatser Efteruddannelse med fokus på differentiering af indsatser
Tak for opmærksomheden dgilsaa@health.sdu.dk