- Modul 2 Berøring, kommunikation og manuel vævspåvirkning 15 ECTS Modulet starter i uge 17 og 46 Modulets tema Modulet retter sig mod berøring som kontakt og kommunikationsform og som basis for klassisk massageteknik. Modulet retter sig ligeledes mod den professionelle relation og mellemmenneskelige kommunikation og interaktionen mellem fysioterapeut og patient både i den verbale, non verbale og i den fysiske kontakt. Modulet har fokus på situationsorienteret praksis, manuelle teknikker og de fysiologiske og psykologiske forhold der knytter sig hertil. Dertil kommer forflytningsteknik, arbejdsteknik og kropsbevidsthed. Fokus er på rollen som behandler og kommunikator. Modulets overordnede formål Formålet med modulet er, at den studerende erhverver sig systematik og viden som basis for en række grundlæggende fysioterapeutiske færdigheder samt klinisk ræsonneringskompetence. Desuden opnår den studerende viden om og erfaringer med den professionelle relation og de etiske og kommunikative udfordringer, som opstår i den fysioterapeutiske behandlingsrelation. De faglige forudsætninger består i, at den studerende skal kunne undersøge og behandle udvalgte vævsproblematikker, og dermed klinisk ræsonnere i forhold til disse. De studiemæssige forudsætninger består af viden om bevægeapparatets anatomi og fysiologi samt psykologiske faktorer af betydning for den professionelle relation og kommunikation. Endelig er formålet, at den studerende opnår forståelse for betydningen af at benytte hensigtsmæssige arbejdsstillinger, arbejdsbevægelser og personforflytningsmetoder. Læringsmål 1) Undersøge og vurdere basale forhold ved overfladiske vævsstrukturer - identificere, palpere og vurdere vævsstrukturer, herunder - vurdere vævets fylde, konsistens, homogenitet, stivhedsgrad og smertesvar samt personens autonome og emotionelle reaktioner på berøring 2) Identificere udvalgte anatomiske strukturer gennem inspektion, palpation og muskelfremkaldelse 3) Redegøre for udvalgte anatomiske strukturers placering i forhold til hinanden - beskrive anatomiske strukturer med relation til pelvis, UE, lumbalcolumna, thorax og abdomen - redegøre for respiration i hvile og under arbejde, herunder m. diaphragmas funktion 4) Anvende berøring/massage som del af professionel behandlingsteknik og kommunikationsform - demonstrere anvendelse af berøring/klassisk massage som behandlingsteknik og kommunikationsform i mødet med medstuderende og patienter 5) Planlægge, udføre og justere en given massagebehandling med anvendelse af klassiske massagegreb. Herunder, udvise opmærksomhed og nærvær overfor patienten, i forbindelse med behandlingen - demonstrere en klassisk manuel behandling, tilpasset patientens vævstilstand og reaktioner, hvor relevante håndgreb afløser hinanden på en flydende måde - ændre og justere egen adfærd i overensstemmelse med patientens verbale og nonverbale reaktioner 6) Redegøre for hypoteser og årsager vedrørende fysiske, fysiologiske og psykiske reaktioner på berøring og massage og kunne 1
reagere og justere det fysioterapeutiske tiltag, i forhold til disse reaktioner - redegøre for den forskningsbaserede og empiriske viden om berøringens/massagens mekaniske, fysiologiske, psykiske, sociale og kulturelle virkning og betydning - redegøre for indikationer og kontraindikationer for manuel vævsundersøgelse og behandling 7) Anvende hensigtsmæssige arbejdsteknikker ved eget arbejde samt ved personforflytning - demonstrere anvendelse af hensigtsmæssige forflytninger, arbejdsstillinger og bevægelser i relation til patienthåndtering 8) Redegøre for overvejelser vedrørende samhandling og kommunikation i en professionel relation og interaktion, samt redegøre for sundhedsfaglig kommunikation ud fra forskellige teoretiske perspektiver - redegøre for den professionelle relations karakteristika, herunder empati- og omsorgsbegrebet - beskrive udvalgte kommunikationsteorier og disses betydning for den sundhedsfaglige kommunikation 9) Lytte og respondere i en anerkendende dialogform med patienten/borgeren om aspekter af vedkommendes livssituation i en given situation - demonstrere anvendelse af anerkendende undersøgelse og samtale, herunder - optage anamnese der afdækker patientens fysiske, psykiske og sociale ressourcer og begrænsninger 10) Reflektere over egne oplevelser ved anvendelse af berøring og massage 11) Reflektere over sin egen rolle i forbindelse med etablering og forvaltning af en professionel relation - ændre og justere egen adfærd i overensstemmelse med patientens/borgerens verbale og nonverbale reaktioner ECTS for centrale fagområder Fag ECTS Manuel vævsundersøgelse og behandling 5 Anatomi 3 Fysiologi 1 Psykologi og pædagogik 1 Kommunikation 2 Klinisk undervisning 3 15 Indhold: Manuel vævsundersøgelse og behandling - 5 ECTS Hovedemne: Manuel vævsundersøgelse og behandling - Berøringens betydning, herunder psykiske (emotionelle og mentale) reaktioner på berøring og massage - Basal ledfunktion og -vurdering (inspektion, palpation, AROM, PROM, isometrisk test, endfeel) i relation til leddene i UE. - Målemetoder: goniometri, omfangsmåling etc. - Basal muskelvurdering; strækbarhed og styrke (0-5 test) i relation til leddene i UE - Anamneseoptagelse - i teori og praksis - Forflytningsteknik 2
Hovedemne: Massagens teorigrundlag og historie - Massagens fysiologiske, mekaniske og psykologiske virkninger - Klassiske massagegreb - Drænerende greb og venepumpeterapi - Indikationer og kontraindikationer for manuel vævsundersøgelse og behandling - Vævsidentifikation og vurdering herunder inspektion, muskelidentifikation og -fremkaldelse, palpation, vurdering af vævsstrukturer (hud, muskler, sener, ligamenter, fascier, knogler, kar og nerver) samt vurdering af vævets fylde, konsistens, homogenitet, stivhedsgrad og smertesvar samt personens autonome og emotionelle reaktioner på berøring - Identifikation og behandling af myofacielle smerter og triggerpoints - Lejring og hvilestillinger - Arbejdsstillinger og -bevægelser i relation til basal vævsundersøgelse og behandling - Fysioterapeutens og patientens verbale og nonverbale kommunikation, herunder etik og empati i relation til basal vævsundersøgelse og behandling Anatomi - 3 ECTS Hovedemner: Pelvis, UE, lumbalcolumna, thorax og abdomen - Knogler tilhørende pelvis og UE - Underekstremitetens led med fokus på hofte-, knæ-, og fodled - Underekstremitetens muskler: Hoftens, lårets, underbenets og fodens muskulatur, de enkelte musklers funktion over de led de går over, og deres funktion set i sammenhæng med andre muskler i regionen - Underekstremitetens nerveplekser, nerver og kar - Columna lumbalis: Vertebrae, led og ligamenter - De dybe rygmuskler: Erector spinae og det transversospinale system - Det lumbale muskelkorset - Bækkenbundens opbygning og funktion - Bugmusklerne og deres funktion - Det intraabdominale tryk - M. diaphragma, respirationen i hvile og under arbejde - De accessoriske respirationsmuskler - Thorax opbygning, sternum, costae, intercostalmuskler, thorax bevægelser Fysiologi - 1 ECTS Hovedemner: - Lunge og lungefunktion - Kredsløb og kredsløbsfunktion - Varmebalance og temperaturregulering - Arbejdsbelastninger: kredsløbs- og muskuloskeletale arbejdsbelastning Psykologi og pædagogik - 1 ECTS Hovedemne: Menneskets psykologi - Identitet herunder kropsidentitet, body image og kropskultur - Personlighed - Tilknytning og relationer - Det fysiologiske grundlag for psykologiske reaktioner, herunder neuropsykologi, spejlneuroner, emotioner og følelser - Psykosomatik Kommunikation - 2 ECTS Hovedemne: Kommunikationsteorier 3
- Verbal og kropslig kommunikation, herunder adfærdsmønstre i den kropslige kommunikation - Professionelle hjælpesamtaler/dialogformer, herunder optagelse af anamnese - Kommunikationsmodeller - Spørgsmålstyper - Relationers og rammers betydning for kommunikation - Samarbejde og konfliktløsning - Etik Klinisk undervisning - 3 ECTS Hovedemne: Verbal og nonverbal patientkontakt, herunder anamneseoptagelse, basal vævsundersøgelse og -behandling - Formidling af anamnese og undersøgelsesfund - Den kliniske ræsonneringsproces, herunder hypotesegenerering i relation til inspektion, muskelidentifikation og -fremkaldelse, palpation, vurdering af vævsstrukturer og vævsreaktioner - Basal vævsundersøgelse og behandling - Samarbejdet mellem patient og studerende, praksis i relation til teori - Kommunikation - Verbale og nonverbale patientreaktioner - Fysiske, mentale og emotionelle reaktioner på patientkontakt; herunder justering af egen adfærd - Forflytnings- og arbejdsteknikker - Patientlejring samt hygiejniske forholdsregler Faste læringsaktiviteter (* forudsætningskrav for deltagelse i modulprøve) Læringsaktivitet 2.1 Forflytningsteknik Læringsaktiviteten udarbejdes i den kliniske undervisning. Den studerende skal demonstrere en forflytning, samt mundtligt redegøre for teori, teknikker og principper der knytter sig til forflytningens gennemførelse. Opgaven knytter sig til læringsmål 7, og de for opgaven beskrevne krav til form og indhold. Den studerende udarbejder opgaven individuelt, og opgaven udgør en del af den studerendes arbejds-portfolio. Læringsaktivitet 2.2* Manuel vævsundersøgelse og behandling Læringsaktiviteten introduceres og udarbejdes i den kliniske undervisning. Den studerende skal på baggrund af en anamneseoptagelse foretage og beskrive en vævsundersøgelse, fund, opstille hypoteser, mål og plan, samt foretage og beskrive behandlingstiltag. Opgaven knytter sig til læringsmål 1-7 og 9-11, og de for opgaven beskrevne krav til form og indhold. Den skriftlige redegørelse anvendes endvidere som grundlag for den studerendes teoretiske modulprøve. Den studerende udarbejder opgaven individuelt og opgaven udgør en del af den studerendes vurderings-portfolio Læringsaktivitet 2.3* Anatomi Den studerende skal på baggrund af en udleveret video, foretage en anatomisk bevægeanalyse af hofte, knæ og ankelled; herunder beskrive og redegøre for faseopdeling, ledforhold, frihedsgrader, muskel- og muskelarbejde, kar og nervers placering. Opgaven knytter sig til læringsmål 2-3, og de for opgaven beskrevne krav til form og indhold. Den studerende udarbejder opgaven individuelt, og opgaven udgør en del af den studerendes arbejds-portfolio. Læringsaktivitet 2.4* Ventilation Den studerende deltager i en praktisk læringsaktivitet, med fokus på åndedrættets regulering, hvor den studerende øver sig i at finde afvigelser ift. forventede normalværdier og teoretisk viden, samt at redegøre for samme. Aktiviteten introduceres i undervisningen. Opgaven knytter sig til undervisning i fysiologi og læringsmål 2, samt de for opgaven beskrevne krav til form og indhold. Opgaven udarbejdes i grupper, og udgør en del af den studerendes arbejds-portfolio. Læringsaktivitet 2.5 Anatomi Læringsaktiviteter afleveres via WISEflow. 4
Bedømmelse Forudsætninger For at blive indstillet til modulprøven skal den studerende have opfyldt deltagelse i 3 læringsaktiviteter (2.2, 2.3, 2.4) jf. beskrevne krav til form og indhold. Se læringsaktiviteter. Desuden skal den studerende deltage i den kliniske undervisning, i modul 1, 2 og 4 for at indstille sig til modulprøverne, og fravær må ikke overstige 20 %, af den samlede kliniske undervisningstid. Er forudsætningskrav ikke indfriet, kan den studerende ikke deltage i modulprøven, og den studerende har brugt et prøveforsøg. Læringsaktiviteter og deltagelsespligt; Den studerende indstiller sig til modulprøven ved at aflevere erstatningsopgave, og/eller deltage i re-forudsætningsgivende aktivitet/workshop, jf. krav til form og indhold, og bruger da sit andet prøveforsøg. Den studerende har ved godkendelse af afleveret erstatningsopgave og/eller deltagelse i re-forudsætningsgivende aktivitet/workshop, muligheden for at deltage i den ordinære prøveafholdelse. Opgave udarbejdes af modulets undervisere. Klinisk undervisning: Hvis den studerende har haft mere end 20 % fravær i den kliniske undervisning, og ønsker at indstille sig til modulprøven, skal den studerende kontakte koordinator for klinisk undervisning for aftale om at indhente den manglende kliniske undervisning. Modulprøve 2 Prøvens formalia: Intern mundtlig/praktisk prøve. Modulprøven tager udgangspunkt i læringsaktivitet 2.2, som den studerende skal medbringe til modulprøven. Læringsaktivitet 2.2 indgår i eksaminationsgrundlaget, men ikke i bedømmelsesgrundlaget for prøven. Præstationen bedømmes på grundlag af læringsmål nr. 1-7 og efter gældende karakterskala. Eksaminator er underviser i manuel vævsundersøgelse og -behandling. Prøvens forløb: Læringsaktivitet 2.2 danner baggrund for den studerendes prøve. Den studerende må KUN medbringe sin læringsaktivitet, ved prøven. Prøven placeres i uge 4/26. Tidsramme: Total tid 40 min. 5 min. Den studerende præsenterer sin patient og casens problemstilling. 15-20 min. Den studerende demonstrerer sine manuelle færdigheder ved at udføre en basal vævsundersøgelse og behandling. Den studerende tager udgangspunkt i sin patientcase fra modulopgave 2.2. Her er fokus på den studerendes demonstration af færdigheder, relevant for undersøgelse og behandling relateret til casen. 5 10 min. Her er fokus på den studerendes teoretiske viden og redegørelse for valgte undersøgelses og behandlingstiltag. 10 min. Votering og feedback til studerende Besvarelsens form: mundtlig/praktisk uden forberedelse. Den studerendes demonstration sker på en medstuderende, som den studerende selv indgår aftale med. Bedømmelseskriterier: Se modulets læringsmål. Omprøve: Det er ikke muligt at afmelde sig prøver hverken ordinære eller re-prøver. For modul 2 gælder, at hvis den studerende ikke består prøven, lægges re-prøven i uge 34/05. 3. prøvegang lægges næste gang prøven udbydes. Undervisningsplan, litteraturliste og supplerende kilder: Se vejledende modulkoordineringsplan. 5
Vejledende litteratur: Fysioterapeutiske fag: fysioterapi teori og metode, manuel vævsundersøgelse og behandling, træning og bevægelse Titel OBS. altid den sidste nye bogudgave Greene o.a. Clinical measurement of joint motion, AAOS Hoppenfeld Physical examination of the spine and extremities, Appleton & Lange Kendall m.fl. Muscles - testing and function, Lippincott Williams & Wilkins Linde, N. m.fl., Lærebog i massage, Munksgaard Lund H, Bjørnlund IB, Sjøberg NE, Basisbog i fysioterapi, Munksgaard Lunde, H. Forflytningskundskab, Gads Forlag Poulsen D. Holdtræning, didaktiske perspektiver på grundtræning, Gads Forlag Anatomi Bojsen-Møller, F. Bevægeapparatets anatomi, Munksgaard Netter, Atlas Of Human Anatomy, Saunders/Elsevier Psykologi og pædagogik Schilling, M. Psykologi i sundhedsfag. Munksgaard Kommunikation Thornquist, E. Klinisk kommunikationsinformation, Hans Reitzels Forlag Fysiologi Klarlund Pedersen, B. Saltin B. Fysisk aktivitet håndbog om forebyggelse og behandling download: http://www.sst.dk/publ/publ2012/bofo/fysiskaktivitet/fysiskaktivitethaandbog.pdf Michalsik L, Bangsbo, J Aerob og anaerob træning, DIF Download: www.dif.dk/forforeningen/forside/udgivelser/traening.aspx?pupid=205&searchit=&kat id=12 Schibye m.fl., Menneskets fysiologi - hvile og arbejde, Fadls Forlag Schibye, B Kompendium i biomekanik Artikler: Aagaard, P Styrketræning og biomekanik, Puls, nr. 4, 2001. Klausen K Den skjulte kraftreserve, Tidsskrift for idræt. Nr. 3, 1989 Klausen K Konditallet, bestemmelse facts og myter. Tidsskrift for idræt. Nr. 4. 1988. Bojsen-Møller J Styrketræning. Købes: www.dif.dk Modeller for intervaltræning Af: Tom Gruschy Knudsen www.go-motion.dk Konditallet - facts og myter Af: Tom Gruschy Knudsen www.go-motion.dk 6
Studieaktivitetsmodel - Modul 2 15 ECTS Teoriundervisning; Manuel væv, anatomi, fysiologi, psykologi/pæd/kommunikation Intern prøve Klinisk undervisning (60) Vejledning/feedback Workshops Studievejledning Portfolio 4 obligatoriske læringsaktiviteter Studiebesøg Studiegrupper,peer-learning 189 timer 47,25 % underviser og af underviser(e) 40 timer 10 % af underviser(e) 40 timer 10 % underviser(e) og af studerende 131 timer 32,75 % af studerende Studieaktivitet; naturvidenskabelig cafe, skrivecafe, eksamenscafe Eksamenskurser Deltagelse og arbejde i studiegrupper, studieopgaver Studievejledning, vejledning Studiegrupper, selvstændig studieaktivitet, studieplaner Forberedelse; teoretisk og klinisk undervisning, prøver mm. Mentor-/tutorordning 7