PCaps.dk www.facebook.com/psykologcentret Angst, OCD og AST i KRAP perspektiv v/ PsykologCentret Lidt om PsykologCentret Privat psykologvirksomhed (Skive-Viborg)med 16 kollegaer Med KRAP som underlag : Supervision Kurser, uddannelser og foredrag Undersøgelser og udredning Terapi børn, unge &voksne Krisepsykologisk bistand/aftaler Forældreuddannelser Familieopgaver (& retssager) VISO leverandører (børn, voksne og metoder) Projekter og Bogskrivning (DAFOLO) KLAR Lederudvikling /uddannelse 2 Download vores skemaer fra pcaps.dk 1
Underlaget for denne korte præsentation KRAP som fagligt underlag Angst og OCD er selvstændige lidelser Så Angst og OCD skal ALTID behandles Man kan godt arbejde pædagogisk med angst og OCD og KRAP kan bruges både pædagogisk og psykologisk 3 Angst = Kroppens naturlige 112 alarm? Tanken behøver ikke være virkelig kroppen tror på tanken Men vi skal ikke tro på alt hvad vi tænker 4 Download vores skemaer fra pcaps.dk 2
Naturlig angst Unaturlig angst 5 Angst og AST Når verden er uforudsigelig Når man er beskadiget på forestillingsevnen Når mennesker er svære at afkode og social samspil en udfordring Stress Angstlidelse 6 Download vores skemaer fra pcaps.dk 3
Stress-sårbarhedsmodellen 7 Angst Fobiske angsttilstande Socialfobi: Den hyppigste angstlidelse Panikangst: Anfald af stærk angst Generaliseret angst Præstationsangst Seperationsangst sygdomsangst OCD: Tvangstanker og -handlinger PTSD: Post-traumatisk stress 8 Download vores skemaer fra pcaps.dk 4
Når angst bliver til en sygdom Angst fylder mere og mere i hverdagen Angsten medfører uheldige mestringsstrategier ( undgåelse, udsættelse, løgne, psykosomatiske hindringer) Arbejdsevne påvirkes Socialt funktionstab Isolation 9 Hvad gør følelser ved os Følelser er motivations-forstærkere (tiltrækning/undgåelse) giver kvalitet til vore oplevelser giver power til vore handlinger kan have forskellig intensitet (styrke) Kommer ALTID på baggrund af en tanke 10 Download vores skemaer fra pcaps.dk 5
Den kognitive model Emotioner (følelser) opstår i situationer pga. tanker Emotioner har sammenhæng med personens fortolkning af sine oplevelser Jeg kommer ikke af sted jeg klarer det ikke, det er pinligt, jeg får ikke job, mit liv er ødelagt! jeg skal af sted og nu får jeg en tanke om ikke at klare det MEN det er bare en tanke 11 Situation Tanke Følelse Handling 12 Download vores skemaer fra pcaps.dk 6
13 Hvad er OCD Obsessive-compulsive disorder Tilstanden er karakteriseret ved tilbagevendende tvangstanker(obsessioner) og eller tvangshandlinger(kompulsioner) Tvangssymptomerne skal have et omfang så de medfører lidelse og/eller påvirker personens daglige funktioner. Angsten forværres når personen går mod symptomerne Symptomerne er uønskede! Tvangstanker /handlinger ved OCD Tvangstanker vedrørende Ses hos ca. Snavs og smitte 40% At noget frygteligt sker 20% Sygdom 20% Død 20% Tvangshandlinger Ses hos ca. Symmerti 15% Vaskeritualer 50% Sex 10% Checking Religiøse tanker 40% 10% Angst Gentagelsesritualer for at forvolde skade 40% 8% Ordne/ arrangere 30% Andre ritualer 25% tællen 20% 14 Download vores skemaer fra pcaps.dk 7
OCD Forskellige typer symptomer: Fx vaske, checken, tælle, samle Samme mønster: Gentagelser, tvivl, følelse af uafsluttethed, Angst og tanke om kontroltab 1 5 16 Årsag og behandling - OCD Manglende evne til at stoppe adfærd, der er uønsket. Dette skyldes en neurobiologisk lidelse i hjernen. Samarbejdet mellem pandelapperne og de såkaldte basalgangler er formentlig forstyrret. Kan behandles med: Terapi (Kognitiv Adfærdsterapi, KRAP) Medicin Download vores skemaer fra pcaps.dk 8
17 Hvad kan du gøre ved Angst & OCD? Anerkend angsten - valider Skab forståelse for angsten (Kog.Sagsformulering & hamsterhjulet ) Psykoedukation +(eksternaliseringsskema) Registrering og skalering af angsten Kognitiv omstrukturering Udvikling af nye mestringsstrategier Eksponering (måltrappen) Responshindring (afstå fra det sikre)- Færdighedstræning Søjlemodellen Affektive lidelser Søjle 1 Registrering og afdækning 2. Registreringsskema 4. Kognitiv sagsformulering 6. Mestring og mål 7. 4-kolonneskema 10. Handlingskæder 11. Kaoslinjen Søjle 2 Analyse, forståelse og sammenhæng 14. Skalering 17. Hamsterhjulet 23. For og imodundersøgelse 24. Tanketjek Søjle 3 Ændring og udvikling 26. 7-kolonneskema 28.Mål trappe 30Færdighedstræning 35. Energikoppen 37 eksternalisering Overordnet mål: 25. Aftalekontrakt Download vores skemaer fra pcaps.dk 9
Registreringsskema Mandag Tirsdag Onsdag Torsdag Fredag Lørdag Søndag 6-7 7-8 8-9 9-10 10-11 11-12 12-13 13-14 14-15 15-16 17-18 18-19 19-20 20-21 21-22 22-23 23-24 nat Kognitiv sagsformulering Fakta om fokuspersonen Positive påvirkninger Alt det der trækker i den rigtige retning Her skrives alt det vi ikke kan ændre Grundtanker Grundlæggende angst tanker om sig selv, andre og verden Mestring når noget bliver svært De strategier vi bruger, når vi oplever angsten kommer Udfordringer Alt det som vi skal arbejde på at: -Ændre -Minimere -Behandle -Tilføre nye færdigheder -osv Download vores skemaer fra pcaps.dk 10
Hamsterhjulet Intervention Intervention Intervention Tanke Handli ng Følelse Krop Intervention 21 Skriv 10 situationer, hvor følelsen har været repræsenteret 221 Skalering af følelser 1 6 Handler om én bestemt følelses styrke hos ét bestemt menneske 2 7 3 8 4 9 5 12 10 9 8 7 6 5 4 3 2 Anvendte Rangorden de 10 situationer skalaer: efter intensiteten, og skriv dem her: tal farver vigtige ting Vigtigt redskab til undersøgelse 0 af intensitet og forandringer 10 Hvad kan du gøre, når følelsen har dette niveau? 5 Download vores skemaer fra pcaps.dk 11
Eksternaliseringsskema 7-kolonneskema Situation Tanke Følelse/krop Handling Alternativ tanke Alternativ følelse Alternativ handling Download vores skemaer fra pcaps.dk 12
For at lindre angst og OCD kræves ikke noget overmenneskeligt kun at man er medmenneske HUSK et skridt af gangen TTT. Psykiatrifonden 25 Download vores skemaer fra pcaps.dk 13