Juli Quick-guide

Relaterede dokumenter
Juli Quick-guide

Juli Quick-guide ØNH

WinPLC Lynmanual V1.1 december 2012

September Fodterapi. LYN manual

WinPLC Fodterapi. Manual

Alm. kons Tlf. kons Relationer Editer Formularer Formular Elektr. Henv Fys. Terapi-Henv...

Statistikmodul i WinPLC

Oktober Brugermanual. Til Det Danske Vaccinationsregister i WinPLC

September Fodterapi. Manual

November Ny Aftalekalender. Quick guide

ClinicCare læge - skærmbilleder

Ligegyldigt hvilken menu du er inde under, kan du altid vælge at komme tilbage til forsiden af EDI Portalen via punktet i topmenuen.

XMO Quickguide V

NOVAX manual Indhold

Ligegyldigt hvilken menu du er inde under, kan du altid vælge at komme tilbage til forsiden af EDI Portalen via punktet i topmenuen.

MedWin laboratorieskema

Opdatering TDjournal version 1.23

Prøveeksempler ClinicCare. Web

Medicinskema og Recepter

Uddannelsesplaner i MinUddannelse

Henvisninger. Kom godt i gang med: EG Data Inform A/S. Lautrupvang Ballerup. Dusager Aarhus N. Albert Ginges Vej Hjørring

Oktober Dokumentpakker

Kom godt i gang... 2 Introduktion til den nye FMK- fane... 3 Opret ny medicin... 9

Tillæg ørelæger. Indholdsfortegnelse

Maj Aftalekalender

Tillæg gynækologer. Indholdsfortegnelse

Quick guide Dynamicweb 9. Kom godt i gang med brugen af redigeringsværktøjet bag vores hjemmesideløsning CMS-systemet Dynamicweb

Daglig brug af Jit-klient

Tillæg ortopædkirurg. Indholdsfortegnelse

Tillæg dermatologer. Indholdsfortegnelse

FMK... 2 Receptfornyelser fra hjemmeplejen Godkendelse af FMK kommunikation Konfiguring af journalen... 37

elib Aleph, ver.18 Introduktion til GUI FUJITSU SERVICES A/S

Nyheder i NOVAX maj 2014

Se laboratoriesvar på. Laboratoriesvarportalen

Analysemodul- TDjournal

Laboratoriesvarportalen. September 2015 September Brugermanual

Laboratoriesvarportalen

Vejledning til Tilbagesvar opfølgning på Webreq-rekvisitioner

Brugervejledning AmbuFlex

Hjælp til profiler i WebReq

LabTilbagesvar. XMO. Introduktion til brug: Overordnet set kan en rekvisition har følgende farvekoder: Rød: Fejl eller andet problem

XMO vejledning - fra V7 til V8

Hjælp til profiler i WebReq

Manual til Kundekartotek

Brugervejledning til. Vejleder

Ændringer i kommunikationsbakken

Professionel håndtering af klinikregnskab

WINDOWS LIVE MAIL

MedWin programopdatering: EG Data Inform A/S. Lautrupvang Ballerup. Dusager Aarhus N. Albert Ginges Vej Hjørring

Vejledning i allergiskema

Selene brugervejledning

Sådan kommer du i gang

Diagnosekodning i forbindelse med Sentinel

G-MAIL (GOOGLE)

Individuelle pædagogiske handleplaner for Daginstitution/ Dagpleje. Tabulex Læreplaner

MICROSOFT OUTLOOK 2010

Patientlister. Tilføj / rediger eksisterende lister. VEJLEDNING Patientlister

Laboratoriesvar på Sundhed.dk

I 2012 blev ClinicCare certificeret i brugen af ICPC-2-DK hos DAK-E. I forbindelse med indførelsen af pakkeforløb, er diagnosedelen blevet ændret.

ViKoSys. Virksomheds Kontakt System

PRINT AF BREVE FRA COSMIC via DIPO Revideret JHF

HJÆLP TIL IGANGSÆTNING AF WINKOMPAS 3

DentalSuite Anvend EDI-portalen

ULRUS protokollen og ClinicCare

Generelle Læreplaner for Daginstitution/ Dagpleje. Tabulex Læreplaner

Guide: Docbase/ClinicCare hjemmeside

Daglig brug af JitBesked 2.0

FMK begreber & Quickguide

Genvejstaster til Windows

Brug af det Fælles Medicinkort, FMK

Det nye husdyrgodkendelse.dk Sagsbehandlermodulet Fra ansøgning til godkendelse V /4 2011

Svarbreve og Korrespondance

Betjeningsvejledning. for. Vagtcentral MAC2000. PDF created with pdffactory trial version

Kl. mikrobiologisk afdeling Side 1 af 15 Hvidovre Hospital vers.1.6

[jobsøgende] sådan gør du... [søg job via jobnet.dk]

BRUGERMANUAL FOR KLUBKOORDINATORER. Version 2.0

Indledning. MIO er optimeret til Internet Explorer. Læs endvidere under Ofte stillede spørgsmål.

NOVAX Lægesystem. Manglende undersøgelsessvar

Opsætning af 60 dags regel

Diginor Brugervejledning

AgroSoft A/S AgroSync

NOVAX manual Indholdsfortegnelse

Brugervejledning Kom godt igang

idata Side 1/6 Indholdsfortegnelse

Tilbagesvar. DataGruppen MultiMed A/S, Storhaven 12, 7100 Vejle. Tlf Fax: Side 1 af 11 BW

Opsætning og afsendelse af EAN-regninger i WinPLC

Top 3 over nye funktioner i denne opdatering

Diginor Brugervejledning

Tabulex Tilsyn - Det pædagogiske tilsyn. Vejledning til tilsynsførende (Forvaltning)

Digitale uddannelsesaftaler. Vejledning til virksomhed

Undersøgelsessvar-funktionen... 2

Hjælp til profiler i WebReq

WebReq. Vejledning i rekvirering af mikrobiologiske prøver.

e-konto manual e-konto manual Side 1

Vejledning til udfyldelse af ansøgningsskema vedrørende Kvalitetsudviklings og forskningsprojekter

VEJLEDNING TIL FORENINGER I

Sådan arbejder du med din forside

Håndtering af returregninger

Transkript:

Juli 2017 Quick-guide

Indholdsfortegnelse 1. Opbygning af WinPLC... 4 Topmenu... 4 Funktionsmenu... 4 Pop ind menu... 4 Arbejdsflade... 4 2. Remindere... 5 3. Patientjournal... 6 Åbn patient... 6 Opret ny patient... 6 Journal... 8 4. Notater... 10 Opret nyt notat... 10 Diagnoser:... 10 5. Paraklinisk... 13 Få hurtigt overblik over prøvesvar for en dato... 14 Få prøvesvar vist som graf... 14 Indtast nye prøvesvar... 15 Andre genveje... 15 6. Diagnoser... 17 7. Regninger... 18 Indbetal regning... 18 Regning... 19 Alm. kons.... 20 Tlf. kons.... 20 Statistikydelser... 21 8. Formularer... 22 Elektr. Henv.... 22 9. Diverse... 25 Opret korrespondance... 25 10. Lægebreve... 27 Opret lægebrev... 27 11. Kommunikationsstatus... 28 2

12. Fraser... 29 13. Send afregning til sygesikringen... 31 14. Genvejstaster... 32 3

1. Opbygning af WinPLC Her er en kort introduktion til opbygningen af WinPLCs brugerflade. Topmenu Funktionsmenu Pop ind menu Arbejdsflade Topmenu Topmenuen indeholder både gængse Windows funktioner så som Udskriv og Gem, samt en række funktioner, som er specifikke for WinPLC f.eks. Regnskab og Funktioner. Funktionsmenu Her finder du alle de lægefaglige funktioner, som du bruger i dagligdagen. Når du klikker på en overskrift (f.eks. Notater, Paraklinisk eller Regninger), vil der under overskriften fremkomme de muligheder/ikoner, som er tilknyttet den pågældende overskrift. Pop ind menu Menuen til højre er speciel, fordi et vindue popper ind på skærmen, når musen holdes over en af fanebladene. Her finder du diverse oversigter, som fx Kommunikationsstatus over EDIFact, oversigt over Fraser, Faglige skrivelser og andet. Pop ind-menuen adskiller sig fra Funktionsmenuen, ved ikke at være bundet til den patient, du har åben. Den vil altså altid være den samme, uanset aktiv patient. Arbejdsflade Her kan den aktive patients journal ses, og det er her alle indskrevne informationer osv. registreres og vises. Den øverste del af arbejdsfladen vil altid vise patientens stamdata. 4

2. Remindere Når du starter WinPLC, kommer der automatisk et vindue med remindere frem, (såfremt at der er oprettet nogle remindere). Du kan oprette remindere på alle de ting, du ønsker at blive mindet om. Det er altid muligt at åbne remindervinduet igen via menupunktet Reminder i topmenuen. Højreklik på en Reminder for at godkende (slette) den. Du kan vælge kun at se egne personlige remindere. Klik her for at åbne patientjournalen tilhørende den patient, som cursoren står på. Opret ny reminder Hvis du klikker på Opret i bunden af Reminder-vinduet, vises følgende vindue. Ønsker du ikke, at reminderen skal tilknyttes en patient, skal du ikke indtaste CPR-nummeret. Klik på OK (F10) for at gemme data og lukke vinduet. Vælg om reminderen skal komme frem, når du åbner FMK, eller ikke på noget specifikt område (når du åbner programmet). Vælg om reminderen kun skal kunne ses af: en selv En anden bruger i klinikken alle i klinikken alle i ens evt. klinikfællesskab. 5

3. Patientjournal Langt de fleste handlinger i WinPLC tager udgangspunkt i, at du har en patientjournal åben. Åbn patient Klik på Filer og Åbn, eller ikonet Åbn (Ctrl+O). Følgende billede vises da, hvori du kan søge patienten via CPRnummer, navn, telefonnummer eller gadenavn. Programmet vil vise en liste med de patienter, som opfylder søgekriterierne. Klik på den ønskede patient og klik på Vælg og Retunér (F10) eller dobbeltklik på den ønskede patient for at åbne patientens journal. Åbn. Ønsker du at søge på navne på mindre end 4 bogstaver, skal du benytte * f.eks. ib* eller *sen. Hvis du sætter * efter nogle bogstaver, betyder det at du ønsker at søge i navne, der starter med disse bogstaver. Sætter du * før bogstaverne, betyder det, at du ønsker, at navnet skal ende på de skrevne bogstaver. Du kan også søge efter patientens til et bestemt regningsnummer. Opret ny patient Klik på Filer- Ny, eller ikonet Ny for at oprette en ny patient. Billedet på næste side vil da fremkomme. Når du indtaster patientens CPR-nummer, slås patientens oplysninger op via CPR-opslag og alle kendte oplysninger så som adresse m.m. indsættes automatisk på patienten. 6

Klik her for at vælge antikoagulationsskema og/eller diabetes-kort til på patienten. Disse vil blive vist som faneblade næste gang, patientens journal åbnes. Klik her for at slå patienten op på de gule sider (find telefonnr.). Hvis patienten har givet tilladelse til, at vedkommende må adviseres via mobil og/eller e-mail, vælges det til her. Stikord: her kan man skrive en bemærkning/stikord på patienten. Teksten vises i den øverste del af patientens journal (under patientens navn og adresse). Klik på Gem (F10) for at gemme oplysningerne og lukke stamkortet. Udlænding Udlændinge sættes til sygesikringsgruppe 1 eller Selvbetaling (hvis de ikke er berettiget til at modtage lægehjælp på den danske stats regning). Husk at vælge deres land i dropdown boksen ved Afregn som. Hvis landet ikke findes, har de 100 % egenbetaling. 7

Journal Den øverste del af patientens journal vises altid lige gyldigt hvilket faneblad, du vælger. Klik på ikonet for at komme ind i patientens stamkort. Har patienten kroniske diagnoser, står det tydeligt markeret med rødt. Hvis du klikker med venstre musetast på patientens adresse, kan du vælge at Google maps skal åbnes med en rutevisning fra klinikken til denne adresse. Afstand fra klinikken til patientens adresse vises. Hvis du sætter en afstandsydelse på en regning, overføres afstanden automatisk. I højre hjørne vises symboler for en masse forskellige oplysninger på patienten. Læs mere under Symboler senere i kapitlet. I nederste højre hjørne af journalen vises en boks med patientens kommende aftaler (samt afbud og udeblivelser for de sidste 12 måneder). Hvis du dobbeltklikker med musen på en aftale, kommer du direkte over til aftalen i Aftalekalenderen. Symboler Følgende symboler kan blive vist i højre hjørne af patientjournalen. Klik med venstre musetast på et symbol for at lave en registrering/ændre status.. : Dette symbol vises, hvis patienten har fået diagnosen tilstand med pacemaker : Her kan der registreres cave-oplysninger på patienten.. Hvis du laver en henvisning til patienten, vil cave-oplysningerne automatisk blive overført hertil. Hvis du har oplys,t at patienten har penicillin allergi, vil en interaktionskontrol komme op, hvis du ordinerer penicillin til patienten. Læs mere om Cave-registrering senere i kapitlet. 8

Der er mulighed for at sætte patienten på venteliste. Ventelisten kan sættes til at komme frem automatisk, når programmet åbnes. Er patienten på venteliste vises ikonet med et øje i stedet for den grønne pil. : Hvis der er registreret reminder på patienten, vil uret være gult, hvis der er aktive remindere, og rødt hvis der er forefaldne remindere. : Symbolet ændres til en rød advarselstrekant, hvis der er lavet en Obs-markering på patienten. En liste over patienter med Obs-markering kan ses i pop-in menuen Obs patienter. Symbolet ser forskelligt ud, alt efter om der ingen oplysninger er på patientens rygerstatus (det viste ikon) eller om vedkommende aldrig har røget, er ophørt, ryger lejlighedsvis eller ryger dagligt.. Dette symbol viser, om der er registreret samtykke til e-svar (paraklinisk). Som symbolet er vist her, er intet svar registreret. Hvis der i stedet er et grønt flueben ved konvolutten, er der registreret samtykke. Hvis uret er grønt, er medicinkortet gennemgået med patienten (for nyligt). En rød flaske betyder at medicinkortet endnu aldrig er gennemgået med patienten eller at det nu er tid igen. : Hvis et blåt I blinker i symbolet, betyder det, at der er registreret resume på patienten. Resume kan bl.a. bruges til information om patienten, som du ikke ønsker skal stå fremme på skærmen. Viser om patienten er tilmeldt et eller flere opfølgningsforløb. 9

4. Notater WinPLCs notat afsnit indeholder den rene tekstbaserede information. Her lagres de notater, du løbende skriver på patienten. Informationen kan hurtigt hentes, og den vises tydeligt så misforståelser undgås. Du kan benytte standardfraser. Disse sikrer en hurtig registrering og tjener også til, at al information registreres. De kan også fungere som huskeseddel for god klinisk praksis. Hvordan du opretter fraser beskrives i kapitel 12 Fraser. Notat modulet tjener ligeledes som en hurtig måde at indsætte diagnoser (fra ICPC-2 kartoteket) på patienten. Sidst, men ikke mindst, vises en række informationer i dette modul for at sikre et hurtigt overblik. Opret nyt notat Klik på Notater i den venstre funktionsmenu (eller fanebladet Notater) og vælg Opret nyt notat. Klik her for at vælge fra frasekartoteket. Det kan også kaldes via Shift + F2. Du kan koble en diagnose til dit notat. Diagnoser: Klikker du på Ny, får du billedet Diagnose-vælger op, hvori du kan søge efter og vælge diagnoser. Vælg om du ønsker at se diagnoserne listet alfabetisk, hierarkisk eller lineært. 10

Hvis der er yderligere oplysninger til den valgte diagnose, vises dette automatisk i højre side af vinduet. Dobbeltklik på den ønskede diagnose og klik på OK (F10) for at vælge denne. Næste billede vises. Fjern fluebenet, hvis diagnosen ikke skal oprettes som kronisk på patienten. Konklusion 11

Under Konklusion kan du skrive en konklusion til notatet. Du har også mulighed for at oprette en standard besked/konklusion, som programmet herefter vil sætte øverst i hvert nyt notat, der bliver lavet. Klik på Standard for at oprette den konklusion, du har skrevet som standard. Søgeord Nederst i billedet Oprettelse af notat, kan du koble et eller flere søgeord på patienten. Klikker du på pilen i søgeordsboksen, kan du se (og vælge) de søgeord, du før har benyttet. Du kan også blot skrive et nyt ord i boksen. Tryk Gem (F10) for at gemme indtastningerne og lukke vinduet. 12

5. Paraklinisk Under Paraklinisk kan du finde alle de prøver, som patienten har fået foretaget. Du kan også rekvirere nye prøver fra WebReq samt indtaste resultater fra prøver, som patienten har fået taget direkte på klinikken. Når et prøvesvar kommer ind for patienten, oprettes analysen automatisk, hvis den ikke allerede eksisterer i skemaet. Hvis patienten har en diagnose med diabetes, fremkommer der automatisk et faneblad for diabetes, hvori prøver vedr. diabetes vil ligge. Prøvesvar der kommer retur og står under Kommunikationsstatus, vil automatisk blive overført til patientens faneblad Paraklinisk. Prøvesvar med sort skift= godkendt af lægen (i Kommunikationsstatus). Hvis et prøvesvar er uden for normalområdet, markeres feltet med rødten rød pil viser desuden hvilken vej, det er gået i forhold til analysen før. Prøvesvar med blå skrift= er endnu ikke blevet godkendt af lægen. Hvis du dobbeltklikker på et prøvesvar, vises kliniskkemisvar for den pågældende prøve. 13

Få hurtigt overblik over prøvesvar for en dato Du kan på en nem måde få vist alle prøvesvar fra en specifik dato. Klik på den ønskede dato i den øverste linje. Nu vises kun de prøver, hvor der er prøvesvar i skemaet for den specifikke dato. Når du ønsker igen at se alle prøvesvar, skal du højreklikke på skemaet og vælge Vis alle prøvesvar. Få prøvesvar vist som graf Du kan få vist analysesvar som en graf. Højreklik på den pågældende analyses navn i venstre side og vælg Vis analyse graf (eller tryk på genvejstasten G). 14

Indtast nye prøvesvar Ønsker du at indtaste nye prøvesvar (på prøver der ikke kommer svar tilbage på via WebReq), kan dette gøres på 2 måder. Du kan enten benytte funktionstasten Opret analyse i venstre side eller højreklikke på analysens navn og vælg Indtast analyse-svar. Indtast prøvesvaret og klik på OK (F10). Andre genveje Under punktet Paraklinisk ligger der desuden en række genveje til bl.a. prøvebestilling m.m. samt et blodtryksskema. 15

Forskellige genveje til WebReq. Bemærk: Du kan ændre på rækkefølgen af de forskellige ikoner. Klik på et ikon med venstre musetast, hold den nede mens du trækker ikonet enten op eller ned i rækken. Genvej til Labratorieportalen på sundhed.dk. Udskriv label til analyser. 16

6. Diagnoser Under dette faneblad vises alle patientens diagnoser opdelt i de kroniske diagnoser og alle diagnoser. Nye diagnoser kan oprettes via dette vindue, men kan også gøres i forbindelse med fanebladet Notat, hvis du ønsker at flette et notat og en diagnosekode sammen. Oprettelse af diagnoser er beskrevet i kapitel 4 Notater. Kroniske diagnoser. Fjerner du X vil diagnosen blive fjernet fra de kroniske diagnoser. Alle diagnoser. Kroniske diagnoser er vist med et X og med FED skrift. 17

7. Regninger Under menupunktet Regninger kan du udføre alt, der har med oprettelse, tilretning og sletning af regninger. Du kan både lave regninger fra bar bund eller regninger med foruddefinerede ydelser. Regningerne laves på den patient, hvis journal du står på. Husk at der én gang om ugen (fredag) skal sendes afregning til sygesikringen. Læs mere om dette i kapitel 26 Regnskab. I den øverste del af fanebladet Regninger, vises de regninger på ydelser som kun må tages et vist antal gange. Det er IKKE muligt at lave flere regninger med en ydelse, end ydelsen tillader. I den nederste del står alle regningerne på de alm. ydelser uden begrænsninger. Indbetal regning Ønske du at registrere en indbetaling (eller evt. afskrivning) på en regning, hvor der er en patientandel, skal du højreklikke på regningen og vælge Indbetaling/afskrivning. Følgende billede vil da komme frem. Indtast det indbetalte beløb. Vælg hvordan beløbet er indbetalt (kasse, bank, giro eller afskriv.) Klik på OK (F10) for at gemme og lukke vinduet. 18

Regning Under punktet Regning kan du oprette en tom regning. Bruges ved udenlandske patienter. Vælg landekode i drop down boksen. Klik her for at vælge en ydelse (F2). Nedenstående billede med valgmuligheder vil komme frem. Dobbeltklik på den ønskede ydelse for at vælge denne. Ønsker du at ændre i ydelseslisten. Kan dette gøres under Kartoteker- Ydelser. 19

P-markering: hvis patienten har kørt sit sundhedskort igennem kortlæseren bliver dette automatisk påført konsultationsydelser. Hvis patienten ikke har kørt kortet igennem, har du mulighed for at vælge imellem følgende markeringer: glemt (g), kons. pr. brev/ kons. ved. 3. person (b), systemnedbrud/defekt kort (n) og fejlregning/korrektionsregning. Skal en ydelse fra regningen slettes, klikker du med musen på det ydelsesnr., du ønsker fjernet og trykker Delete på tastaturet. Fortryd hele regningen. Hvis du vil oprette flere regningen til samme patient på samme dato. Hvis du har lavet en EAN-regning som skal sendes elektronisk til 3. part (kommuner etc.). Hvis du vil have en udskrift af den aktuelle regning. Typisk ved regninger med patientandel. Regningen bogføres og lægges klar til afregning. For at sende regninger til sygesikringen, klik på menupunktet Regnskab i topmenuen- vælg Afregning til sygesikringen. Læs mere om menupunktet Regnskab i kapitlet Regnskab. Alm. kons. Alm. kons er en fast regningsmakro, det vil sige en regningsskabelon, hvor der allerede er valgt noget som standard. I dette tilfælde åbnes en regning, hvor ydelsen konsultation allerede er valgt. Tlf. kons. Tlf. kons. er en fast regningsmakro, hvor ydelsen telefonkonsultation allerede er valgt. 20

Statistikydelser I regningsoversigten vil evt. statistikydelser stå i et felt øverst, så det fremgår tydeligt, hvor mange gange de er taget. Hvis der på ydelse 0120 (1. kons.) og 0121 (opsøgende hjemmebesøg) er sat en diagnose på regningen, vil disse ydelser fremgå på listen over statistikydelser, men inddelt efter diagnose. Evt. diagnose skal sættes på, når regningen laves. Klik på feltet Diagnose og tryk på F2 eller Shift+F2. F2 vil åbne et vindue med patientens registrerede diagnoser, som du kan vælge iblandt. Shift+F2 vil åbne det almindelige diagnoseopslag. 21

8. Formularer Klikker du på punktet Formularer i venstremenuen, kan du se alle epikriser for patienten. Du kan udskrive papirformularer samt lave elektroniske henvisninger. Som standard listes epikriserne i datorækkefølge, men du kan bl.a. vælge at opsætte dem efter type. Træk den kolonne (f.eks. Type), som du ønsker at sortere fra, op i venstre hjørne vha. venstre musetast. Elektr. Henv. Hvis du ønsker at lave en elektronisk henvisning til et sygehus eller en speciallæge, klik da på ikonet Elektr. Henv. i venstremenuen. Følgende vindue kommer da frem: Dobbeltklik med venstre musetast på den ønskede gruppe for at vælge denne. For alle specialer er der mulighed for at vælge RefHost som modtager i stedet for en specifik behandler. 22

I næste vindue kan du vælge det ønskede henvisningssted. Klik på dette ikon for at tilføje det markerede sted på listen over foretrukne. Har du valgt fanebladet Søgning nederst i vinduet, kommer der søgefelter frem. Du vælger selv om du ønsker at søge på ydernr. navn, adresse eller lign. Vælg om du ønsker at se listen over dem du har markeret som foretrukne, de sidst brugte eller om du vil søge blandt alle inden for gruppen. Klik på OK (F10) for at få henvisningsskemaet til den valgte behandler vist. Heri kan du så vælge henvisningstype og udfylde anamnese. 23

Til de henvisningsmodtagere, der i SOR står til at kunne modtage vedhæftede dokumenter, kan du vedhæfte billeder og PDF-filer. Når du står i Anamnesefeltet, klik på F2 for at indsætte ting fra patientjournalen i anamnesen, og Shift+F2 for at indsætte fraser. Når henvisningen er færdig, klik da på OK (F10) for at sende den. Henvisningen vil nu kunne ses under Kommunikationsstatus i Pop-in menuen i højre side. Hvis du klikker F2 for journaludtræk, kommer følgende vindue frem. Du kan føre dele af data fra feltet Tekst til feltet Klippebord. Marker den ønskede tekst og tryk på Ctrl+C. De gule mapper er de punkter, hvor der er data i patientjournalen. Dobbeltklik med venstre musetast for at åbne mappen, så vises de grønne muligheder. Hvis du klikker én gang på en grøn føres disse data i tekstfeltet. Hvis du dobbeltklikker føres data til klippebordet. Den tekst som står i Klippebord føres over i anamnesefeltet på henvisninger, når du klikker på Ok (F10). 24

9. Diverse Under fanebladet Diverse, kan du se alle epikriser og korrespondancer for patienten. Som standard listes epikriserne i datorækkefølge, men du kan f.eks. vælge også at opsætte dem efter type. Træk den kolonne (f.eks. Type), som du ønsker at sortere fra op i venstre hjørne vha. venstre musetast. Opret korrespondance Ønsker du at oprette en korrespondance, skal du først vælge, hvilken gruppe modtageren tilhører. Dobbeltklik på den ønskede gruppe (eller klik og tryk på OK (F10)). 25

Klik på dette ikon for at tilføje det markerede sted på listen over foretrukne. Har du valgt fanebladet Søgning nederst i vinduet, kommer der søgefelter frem. Du vælger selv om du ønsker at søge på ydernr. navn, adresse eller lign. Vælg om du ønsker at se listen over dem du har markeret som foretrukne, de sidst brugte eller om du vil søge blandt alle inden for gruppen. Dobbeltklik på den ønskede modtager (eller klik en gang og klik på OK (F10). Næste billede vises. Du kan klikke her for at vælge en anden modtager. Skriv en overskrift til korrespondancen. Vælg om korrespondance skal have normal eller høj prioritet. Fritekstfelt. Du kan indsætte udtræk fra patientens journal vha. F2. Ønsker du at indsætte en frase, så tryk på Shift+F2. Ønsker du at lave en regning i forbindelse med korrespondance, skal du sætte flueben ved Regning. Når du klikker på OK (F10) kommer du ind i det almindelige regningsbillede. (læs evt. mere i kapitel 7. Regninger). Tryk på OK (F10) for at godkende. 26

10. Lægebreve I dette faneblad kan du se tidligere sendte lægebreve samt oprette nye. Opret lægebrev Lægebrev kan kun sendes til patientens egen læge. Du skal derfor ikke vælge modtager, da patientens egen læge automatisk står som modtager. Klik på F2 for at indsætte en på patienten registreret diagnose. Hvis du klikker på Shift+F2, kan du lave et diagnose-opslag. Fritekstfelt. Du kan indsætte udtræk fra patientens journal vha. F2. Ønsker du at indsætte en frase, så tryk på Shift+F2. Klik på OK (F10) for at sende lægebrevet. Det vil nu kunne ses i pop-in menuen Kommunikationsstatus. 27

11. Kommunikationsstatus Kommunikationsstatus indeholder alt ind-og udgående EDIFact, som klinikken har sendt og modtaget. Herfra kan du håndtere bl.a. indkomne epikriser, labratoriesvar, e-mailkonsultationer samt udgående lægebreve, afregninger og mange andre typer EDIFact. Det er herinde, at læger godkender udgående dokumenter, recepter m.m., som er lavet af personale uden godkendelsesrettigheder. Er en gruppe markeret med fed skrift betyder dette, at gruppen indeholder ubehandlede emner. Tallet i parentes fortæller antallet af ubehandlede emner. Dobbeltklik på en gruppe for at åbne denne. Indholdet vil blive vist her i højre side. Dobbeltklik på et ubehandlet emne for at åbne dette. Hvis du ønsker at godkende det, skal du klikke på knappen Godkend F10. Det vil herefter ryge på plads i den pågældende patients journal. 28

12. Fraser Under Fraser i Pop-in menuen i højre side, kan du se dit frasekartotek samt oprette nye fraser. Opret ny frase. Ret i en frase. Slet en frase. Eksisterende fraser. Klikker du på ikonet for at oprette en ny frase, vises følgende vindue. Klik på ikonet for at vælge en diagnose, der skal tilføjes til frasen. Marker hvis diagnosen skal være kronisk. Under Gruppe kan du selv skrive andre gruppenavne f.eks. Diabetes eller lign. som du ønsker at gemme din frase under. Du kan tilknytte ydelser ved at indtaste ydelsesnummeret, eller trykke på F2 eller ikonet for at få ydelseslisten op og vælge herfra. Hvis du tilknytter en eller flere ydelser til en frase, vil disse ydelser blive lagt i en regningskø på patienten, når du benytter frasen. Dette betyder, at når du bagefter åbner en regning på patienten, så tilføjes disse ydelser automatisk til regningen. Når frasen er færdigskrevet, så klik på Gem (F10) for at gemme den. Frasen kan nu kaldes frem de steder i WinPLC, hvorfra det vil være relevant at benytte dem f.eks. i forbindelse med notater, henvisninger, lægebreve m.m. Fraser kan kaldes frem i de forskellige billeder vha. SHIFT +F2. 29

Hvis du forsøger at lukke patientens journal, uden at ydelserne er blevet overført fra regningskøen til en regning, så kommer følgende advarsel: 30

13. Send afregning til sygesikringen Én gang om ugen (f.eks. fredag) skal der sendes afregning til sygesikringen. Klik på punktet Regnskab i topmenuen og vælg Afregning til sygesikringen. Check at den foreslåede skæringsdato er korrekt. Når du klikker Ok får du vist en samleopgørelse, der er en opsummering af afregningen med antallet af udførte ydelser. Samtidig bliver afregningen lagt klar til transmission via EDIFact. På Samleopgørelsen kan du klikke på Udskriv (F10) for at udskrive den. For ikke at risikere, at du ved en fejl sender den samme afregning flere gange, kan allerede afsendte ydelser ikke kaldes frem igen i dette vindue. 31

14. Genvejstaster På de følgende sider er der en oversigt over de genvejstaster, der som standard kan benyttes i WinPLC, samt aftalekalenderen. Du kan altid se, hvilke genvejstaster du har i programmet under menupunktet Hjælp- Genvejstaster. Det er muligt at oprette sine egne genvejstaster i programmet, hvis du vil benytte andre end dem, der er defineret på forhånd. Kontakt evt. A-Datas hotline på telefon 38 77 00 40 for hjælp til dette. 32

GENERELT JOURNALUDTRÆK Søg ny patient CTRL + o Indsæt journaludtræk F2 Luk patient CTRL + W PARAKLINISK Kommunikationsstatus CTRL + Q Aktiver faneblad CTRL + B Intern Post CTRL + SHIFT + i Multi-opret SHIFT + o Vis venteliste CTRL + SHIFT + V WebReq Klinisk Kemi CTRL + SHIFT + K STAMKORT WebReq Patologi CTRL + SHIFT + P Åbn stamkort F7 WebReq Mikrobiologi CTRL + SHIFT + M Aktiver AK-skema Klik på Kort DIAGNOSER NOTATER Aktiver faneblad CTRL + A Aktiver faneblad CTRL + J Ny diagnose CTRL + D Nyt notat CTRL + N REGNINGER Ret notat Søg i notater Indsæt ny diagnose MEDICINKORT Aktiver faneblad Ny ordination Genordination Vis recepter Elektronisk recept Receptserver Udskriv recept Ny magistrel ordination Interaktionskontrol Afstem FMK-medicinkortet Opslag på medicin.dk VACCINATIONER Aktiver faneblad Opret ny Opret tidligere Overfør lokal vaccination Slet vaccination Vis historik Vis planlagte Vis som PDF Genopfrisk JOURNALUDTRÆK CTRL + ALT + N CTRL + F ALT + Y F2 SHIFT + M G R CTRL + SHIFT + E CTRL + SHIFT + R CTRL + U CTRL + F2 i A L F11 N T O S H L P G Aktiver faneblad Ny regning Alm. konsultation Tlf. konsultation HENVISNINGER OG FORMULARER Ny formular Elektronisk henvisning Fysioterapihenvisning Fodterapihenvisning RELATIONER Aktiver faneblad Editér DIVERSE Aktiver faneblad FRASER Indsæt fraser REMINDERE Vis forfaldne remindere Vis alle remindere Opret ny reminder BØRNEKORT Aktiver faneblad LÆGEBREVE Aktiver faneblad Opret lægebrev Opret korrespondance F3 CTRL + R CTRL + K CTRL + T F4 CTRL + H CTRL + SHIFT + Y CTRL + SHIFT + F F8 SHIFT + F8 CTRL + SHIFT + D SHIFT + F2 F9 CTRL + F9 SHIFT + F9 CTRL + SHIFT + B F12 SHIFT + F12 CTRL + F12 33