Studyguide for modulet det aksiale skelet Bemærk med forbehold for ændringer! Modulets første undervisningsdag 4. februar 2014, Modulet afprøves ved en OSCE eksamen i juni 2014. 1
De studerendes forudsætninger: For at kunne optages på modulet er det en forudsætning, at deltageren: har bestået Kompetenceudviklingsforløb til Beskrivende radiograf i det perifere skelet. har indgået skriftlig vejlederaftale. Modulbeskrivelse Modulet Det aksiale skelet er et uddannelsestilbud for radiografer, der ønsker at udvide deres kompetenceområde til at omfatte varetagelse af udvidede funktioner indenfor det radiologiske speciale med særlig vægt på konventionelle røntgenundersøgelser indenfor det aksiale skelet. Ved det aksiale skelet forstås columna cervicalis, columna thoracalis og columna lumbalis. Modulet giver sammen med et afsluttet Kompetenceudviklingsforløb til Beskrivende Radiograf i det perifere skelet ret til at betegne sig som Beskrivende radiograf i det perifere- og det aksiale skelet. Indhold: Radiologisk anatomi herunder normalvarianter indenfor det aksiale skelet Patoradiologi omfattende lidelser i det aksiale skelet herunder reumatologi, traumatologi og klassisk ortopædi inklusiv kongenitte og medicinske knoglelidelse samt onkoradiologi Sygdomsmekanismer i relation til reumatologi, traumatologi og klassisk ortopædi inklusiv kongenitte og medicinske knoglelidelse. Tilfældige fund i thorax/abdomen i forbindelse med columnaoptagelser, samt hensigtsmæssig reaktion på fundene. Diagnosticering af 500 undersøgelser af det aksiale skelet med en diagnostisk sikkerhed på minimum 95 %, hvoraf maksimum 40 % må være diagnosticeret som intet abnormt (i.a). Skriftlig og mundtlig formulering, konkretisering og præcisering af diagnostiske fund i det aksiale skelet. Det anbefales at arbejdsgiveren afsætter 2 dage pr. uge til den kliniske del af uddannelsen. Derudover skal den studerende deltage i den skemalagte undervisning 2
Kompetencemål for modulet: DET AKSIALE SKELET Forløbet har fokus på radiografisk anatomi, normale fund og patologi i det aksiale skelet. Gennem forløbet øves færdigheder i beskrivelse af radiologiske fund i det aksiale skelet. Den studerende skal opnå kompetencer til at råde og vejlede klinikere i forhold til almene radiologiske procedurer ved lidelser, som omfatter det aksiale skelet. Desuden øves færdigheder i hensigtsmæssig reaktion på tilfældige fund i thorax og abdomen ved undersøgelse af columna spinalis. Slutkompetencer Beskrivende Radiografer som har bestået modulet det aksiale skelet besidder følgende slutkompetencer: Viden den studerende kan: Formulere, analysere og vurdere praktiske problemstillinger selvstændigt, systematisk og kritisk på et videnskabeligt grundlag Formidle faglige problemstillinger til både specialister inden for området og til udenforstående Kunne identificere og vurdere eget behov for forsat kompetenceudvikling og specialisering Strukturere, formulere og præcisere diagnostiske fund såvel skriftligt som mundtlig i de kliniske afdelinger i relation til det aksiale skelet Færdigheder den studerende kan: Vurdere hensigtsmæssigheden af forskellige metoder til analyse af undersøgelser/modaliteter indenfor medicinsk billeddiagnostik Analysere og vurdere faglige problemstillinger inden for det radiologiske speciale på selvstændig vis Demonstrere et bredere perspektiv på billeddiagnostik indenfor det aksiale skelet i forhold til den forudgående grad Demonstrere erhvervelse af ny faglig kompetence ud over det forudgående Kompetenceudviklingsforløb til det perifere skelet. Kunne beskrive normale fund og patologisk radiologi indenfor konventionelle undersøgelser af det aksiale skelet Udpege tilfældige fund i de dele af thorax og abdomen, der ses på columnaoptagelser og reagere 3
hensigtsmæssigt på disse fund. Kompetencer den studerende kan: Selvstændigt at træffe og begrunde fagligt relaterede beslutninger i relation til diagnosticering indenfor konventionelle røntgenundersøgelser af det aksiale skelet Perspektivere og udvikle praksis indenfor konventionelle røntgenundersøgelser af det aksiale skelet på baggrund af teoretiske og videnskabelige metoder Råde og vejlede klinikere i forhold til almene radiologiske procedurer som omfatter det aksiale skelet sformer og omfang Modulet det aksiale skelet forløber over 1 semester med start i februar 2014 og afslutning i juni 2014. Forløbet er tilrettelagt så det veksler mellem teoretisk og klinisk undervisning fordelt på 12 ECTS teoretisk undervisning og 18 ECTS klinisk undervisning i egen afdeling. Teoretisk undervisning en består af forelæsninger, gruppearbejde/plenumdiskussioner, case studier samt vejledning. Endvidere kan der indgå mundtlige oplæg og skriftlige opgaver. Selvstudie Individuel læsning og øvelse uden for skemalagt undervisning er helt nødvendig. Det vil i gennemsnit dreje sig om et omfang svarende til 15 timer om ugen i hele forløbet. Klinisk undervisning i egen afdeling Det kliniske læringsforløb består dels af øvelser i udarbejdelse af beskrivelser af konventionelle røntgenundersøgelser i det aksiale skelet, og dels af afholdelse af konferencer med kliniske afdelinger. Det anbefales, at den studerende arbejder som beskrivende radiograf i gennemsnitlig 2 dage om ugen for at kunne opnå de kliniske færdigheder i et jævnt progredierende forløb. Logbog I tilknytning til den kliniske uddannelse udarbejdes individuelt en logbog indeholdende alle udførte røntgenbeskrivelser. 4
Den studerende skal undervejs i det kliniske læringsforløb sammen med den kliniske vejleder evaluere egne resultater fra mindst 500 superviserede undersøgelser. Resultaterne evalueres i uddannelsesforløbet ved en opgørelse af specificitet og sensitivitet med refleksion over egne styrker og svagheder gennem visualisering af egne fejl. Vedr. klinisk undervisning/logbog: Omkring marts bør der være cirka 200 beskrivelser i logbogen. Ultimo april bør logbogen indeholde 300 beskrivelser. Omkring maj bør logbogen indeholde 400 beskrivelser. primo juni inden OSCE en skal de 500 beskrivelser være opnået. splan 4.februar Kl. 09.00-10.00 Introduktion til modulet Kl. 10.00-11.00 Opbygning af beskrivelser indenfor det aksiale skelet Kl. 11.00 16.00 Normal Radiologisk Anatomi (refresher inkl. normalvarianter) 5.februar Kl. 09.00-16.00 6.februar Kl. 09.00-16.00 Ortopæd- og traumeradiologi columna cervikalis (f.eks. frakturer, Ortopæd- og traumeradiologi -. Columna thorakalis 10.februar Kl. 09.00-12.00 Ortopæd- og traumeradiologi columna lumbalis 5
Kl. 13.00 16.00 11.februar Kl. 09.00-16.00 12.februar Kl. 09.00-16.00 19. Marts Kl. 09.15-12.00 Kl. 13.00 16.00 Ortopæd- og traumeradiologi columna lumbalis - Skoliose Infektioner - f.eks tuberkuløs spondylitis Degenerative lidelser - Spondylose - Spondylolistese - Spondylartrose - Discusprolaps - Spinalstenose - Mb. scheuermann Metabolske og Medicinske ledlidelser Sygdomme - Osteoporose - Pagets disease - Osteomalaci - Klippel-Feil - Reumatoid artrit - Mb. bechterew 22. april Kl. 09.00-16.00 23. april Kl. 09.00-16.00 Tumores -primære -metastaser Tilfældige fund i thorax og abdomen - Tumorer - Aortaaneurisme - Lungesygdomme - Pneumothorax 14. maj Kl. 09.00-16.00 Casepræsentationer 6
15. maj Kl. 09.00-12.00 Prøve OSCE (3 timer) Kl.13.00 15.00 Spørgetime 2-6. juni Kl. 09.00-16.00 OSCE eksamen Litteratur Primær litteratur Yochum T and L. Rowe; Essentials of Skeletal Radiology Hardcover: 1800 pages Publisher: Lippincott Williams and Wilkins; 3rd Revised edition (1 Jul 2004) Language English ISBN-10: 0781739462 ISBN-13: 978-0781739467 Supplerende litteratur Greenspan Adam: Orthopedic imaging: A practical approach Hardcover: Publisher: Lippincott Williams and Wilkins; 5th edtion (2011) ISBN: 9781608312870 Helms Clyde: Fundamentals of skeletal radiology Hardcover: Publisher: Saunders; 4th edition (2014) ISBN: 9781455751549 Keats, Theodore: Atlas of normal roentgen variants that may simulate disease Hardcover: Publisher: Mosby; 9th edition (2012) ISBN: 9780323073554 7
Raby, Nigel: Accident and emergency radiology. A survival guide Publisher: Saunders. Ny udgave på vej (jun. 2014) Davies A. et al; The WHO Manual of Diagnostic Imaging: Radiographic Anatomy and Interpretation of the Musculoskeletal System Paperback: 203 pages Publisher: World Health Organization (26 Dec 2002) Language English ISBN-10: 9241545550 ISBN-13: 978-9241545556 Rogers, Lee; Radiology of Skeletal Trauma Hardcover: 1436 pages Publisher: Churchill Livingstone; 3 edition (11 Dec 2001) Language English ISBN-10: 0443065632 ISBN-13: 978-0443065637 Modulets prøver Modulet afsluttes med en individuel OSCE-eksamen (Objectively Structured Clinical Examination) med en række stande som indeholder skriftlige, mundtlige og praktiske elementer. Der indgår beskrivelse af undersøgelser i det aksiale skelet, multiple choice spørgsmål, fritekstbesvarelser, kritisk stillingtagen til modalitetsvalg, konkret vurdering af billedkvalitet, billedmanipulation og rådgivning af klinikere i prøven. Dele af prøven kan tilrettelægges som online eksamination. Prøven bedømmes bestået/ikke bestået med ekstern censur. for denne prøve fremgår af undervisningsplanen. Ved ikke bestået eksamen tilrettelægges en reeksamen hurtigst muligt. Evaluering af modulet Modulet evalueres på to måder. På den sidste undervisningsdag i modulet vil modultovholderen gennemføre en evaluering hvor både dette modul og forskellige 8
praktiske/pædagogiske aspekter af uddannelsen kan diskuteres. Efter eksamen fremsendes en elektronisk evaluering via mail. Modultovholder Bo R. Mussmann Forskningsradiograf Radiologisk Forskningsenhed Odense Universitetshospital Sdr. Boulevard 29, 5000 Odense C mail: bo.mussmann@rsyd.dk tlf. +45 2059 8856 Studiesekretær Andreas Andersen, Winsløwparken 19, III, 5000 Odense C 65 50 31 06 - e-mail: aandersen@health.sdu.dk Studieleder for Kompetenceudviklingsforløbet Poul Erik Andersen Professor, lic.med. Radiologisk Afdeling Odense Universitetshospital Sdr. Boulevard 29, 5000 Odense C poul.erik.andersen@rsyd.dk tlf. +45 6541 2188 Undervisere Jørgen Nepper-Rasmussen, overlæge, Radiologisk Afdeling, OUH Rikke Jellesen Åberg, læge, Radiologisk Afdeling, OUH Janni Jensen, Msc., beskrivende radiograf, Radiologisk Afdeling, OUH 9
Ole Graumann, Læge, PhD, Adjunkt, Syddansk Universitet Rikke Fulgsang, Læge, Radiologisk Afdeling, OUH 10