STANDARD FOR KONTINUITET I PLEJE OG BEHANDLING Kvalitetsmål Målet er at sikre kontinuitet i pleje og behandling af familien fra før fødsel eller ved akut indlæggelse til udskrivelse med evt. ambulant kontrol. Definition på kontinuitet Sammenhængende pleje- og behandlingsforløb der tværfagligt er mål- og fremadrettet. En vigtig forudsætning for dette er en velfungerende kontaktsygeplejerske-/kontaktlægeordning, hvor tilknyttede kontaktpersoner er ansvarlige for planlægning og udførelse af pleje og behandling. Baggrund Udviklingen indenfor den neonatale pleje og behandling har været stor indenfor de senere år. Børn og forældre har krav på pleje og behandling af høj kvalitet, hvilket stiller store krav til personalets kvalifikationer og kompetence. Neonatologi er et bredt speciale, hvor der kræves en stor, tværfaglig personalegruppe til varetagelse af børnenes og familiernes pleje og behandling. Kontinuitet i pleje og behandling er derfor en nødvendighed for sikring af kvaliteten. Ved kontinuitet mener vi et sammenhængende pleje- og behandlingsforløb, der tværfagligt er målog fremadrettet. En vigtig forudsætning for dette er en velfungerende kontaktsygeplejerske- /kontaktlægeordning, hvor tilknyttede kontaktpersoner er ansvarlige for planlægning og udførelse af pleje og behandling. For at sikre at kontinuitet fører til kvalitet, er det nødvendigt med et arbejdsmiljø, der styrker den enkelte medarbejders kvalifikationer og dermed øger kompetencen. Den enkelte medarbejder skal være veluddannet indenfor neonatologien. Ved at afdelingen er opdelt i tre teams med eget specialeområde, opnår den enkelte medarbejder stor erfaring og kompetence indenfor specialeområdet. Teamopdelingen betyder samtidig, at antallet af tværfaglige samarbejdspartnere er begrænset, hvilket skaber bedre mulighed for samarbejdsrelationer, der sikrer kontinuitet. Dermed skabes mulighed for XXL kvalitet i patientforløbene. Vi giver i standarden nogle retningslinier for afdelingens struktur, uddannelse og udvikling af personale samt sikring af tværfagligt samarbejde.
Organisation Neonatalklinikken er opdelt i 3 kliniske teams. Hvert team har udover den generelle neonatale funktion 2 specialeområder. Ansættelsesudvalg til alle stillinger nedsættes i LSUregi. Rekruttering af sygeplejersker til de enkelte teams foregår i et samarbejde mellem sygeplejeledelsen i de tre teams udfra en samlet vurdering af personalekompetence i hvert enkelt Kontinuitet i pleje og behandling Pleje og behandling bliver specialiseret med det formål at opnå en højere kvalitet. Visitation af børn til det respektive speciale Hvert team har egen sygeplejeledelse og sygeplejestab. Der tilknyttes kontaktlæge og kontaktsygeplejersker til alle børn. Afdelingslæger/reservelæger er fast tilknyttet et Sekretærer er fast tilknyttet et Laboranter er fast tilknyttet et Kundskab og kompetence Der forefindes kompetenceudviklingsprogram for alle faggrupper både generelt og indenfor specialer. Der forefindes retningslinier for cirkulation mellem teams for alle personalegrupper. Kompetenceudviklingsprogra mmer revideres løbende, så de tilsvarer afdelingens behov og afspejler fagudviklingen. Cirkulation planlægges udfra såvel den enkelte medarbejders behov for udvikling som ud fra det samlede behov i klinikken for bred klinisk viden i de enkelte teams. Sikrer pleje og behandling af høj kvalitet. Optimering af den enkelte medarbejders kompetence. Sikrer stabilitet i faggrupperne som grobund for faglig udvikling.
Formaliseret undervisningstilbud til alle faggrupper. Der er opdaterede sygeplejevejledninger og instrukser. Der er/bliver udarbejdet standardplejeplaner for relevante patientgrupper. Samarbejde i det enkelte team Tværfaglig morgenkonference i hvert Møde mellem kontaktlæge og kontaktsygeplejerske(r) minimum 1 gang om ugen. Møde mellem det enkelte barns kontaktsygeplejersker mindst 1 gang om ugen. Daglige sygeplejekonferencer i hvert Samarbejde på tværs af teams Mulighed for fælles aktiviteter på tværs af teams - f.eks. undervisningstilbud, personalemøder og personalesammenkomster. Informations/debatmøder for alle medarbejdere 1 gang/måned. Ansvarlig for afholdelse: Klinikledelsen Prioritering af stuegang. Fordeling af dagens opgaver. Udarbejdelse og eventuel revidering af børnenes plejeog behandlingsplaner. Planlægges fra morgenstunden hvilke emner, der tages op, samt hvem der lytter på stuerne under sygeplejekonference. Alle faggrupper skal have mulighed for at komme med forslag til dagsorden via opslag i køkkenet. Dato for nedtagelse skrives på opslag. Opslag skal minimum hænge 14 dage. Der skal være taget højde for LSU-repræsentantens mødevirksomhed i Sikrer fleksibilitet og hensigtsmæssig ressourceanvendelse i forhold til plejetyngde. Tættere samarbejde på tværs af teams. Sikring af, at afdelingens kvalitetsmål bliver opfyldt Det tværfaglige samarbejde bliver styrket Kontinuitet i barnets pleje- og behandlingsforløb Faglig udveksling som basis for videreudvikling. Skaber konsensus om god sygepleje. Styrker det kollegiale samarbejde på tværs af faggrupper og teams. Skaber bedre kendskab til og udnyttelse af de tilstedeværende ressourcer i klinikken. Bedre arbejdsmiljø. Problemløsning Forebyggelse af konflikter. Den enkelte medarbejder har
LSU afholdes 1. gang om måneden. LSU-repræsentanter udvælges efter gældende regler. Patientjournal Patienterne har en samlet læge/ sygeplejejournal Månedlige møder i dokumentationsgruppen. arbejdsplanlægningen. Referat fra LSU skal være tilgængeligt for alle. LSU-repræsentanten refererer fra møder og får input fra kolleger ved personalemøder. Dokumentationspapirer evalueres og videreudvikles løbende. mulighed for indflydelse på eget arbejdsmiljø- og situation Sikrer kontinuitet. Bedre overblik over barnets totalsituation. Velfungerende og overskuelige patientjournaler.