Indstilling Til Århus Byråd via Magistraten Magistratsafdelingen for Sundhed og Omsorg Den 25. januar 2006 1. Resume Med strukturreformen får kommunerne et større ansvar for forebyggelse og sundhedsfremme samt genoptræning. Århus Kommune har fået tilsagn om puljemidler til delvis dækning af et 3-årigt forsøg med et sundhedscenter. Tilsagnet blev givet, fordi Indenrigs- og sundhedsministeriet bl.a. fandt det tætte samarbejde mellem et sundhedscenter og de lokale sundhedsklinikker interessant. Magistratsafdelingen for Sundhed og Omsorg har fundet velegnede lokaler til formålet i en centralt beliggende udlejningsejendom med indgåelse af et lejemål med indflytning 1. august 2006. Århus Kommune Region Midt Magistratsafdelingen for Sundhed og Omsorg Region Midt Rådhuset 8000 Århus C Sagsnummer Journalnummer Sagsbehandler Karen Bjerre Hansen Telefon 8940 2000 Direkte telefon 8940 6975 Fax 8940 6670 www.aarhuskommune.dk 2. Tidligere beslutninger Byrådet har ikke tidligere truffet beslutning omkring etablering af et sundhedscenter i Århus Kommune. 3. Beskrivelse af indstilling Århus Kommune søgte Indenrigs- og Sundhedsministeriets sundhedscenterpulje den 18. marts 2005 om 11,3 mio. kr. til forsøg med et sundhedscenter. Den 31. august 2005 fik Århus Kommune tilsagn om 5 mio. kr. Tilsagnet blev givet, da ministeriet fandt det interessant med et sundhedscenter i tæt samarbejde med lokalcentrenes sundhedsklinikker.
Ideen med et kommunalt drevet sundhedscenter er, at det skal samle en lang række tilbud til borgerne - tilbud om sundhedsfremme, forebyggelse, sundhedsskoler for borgere med kroniske lidelser, motion, alternativ behandling osv. På den måde bliver det nemmere at praktisere helhed i sundhedsarbejdet. Sundhedscentret er også en væsentlig krumtap i sundhedspolitikken. Midlerne, som Århus Kommune har fået af Indenrigs- og Sundhedsministeriet, skal anvendes til at lave et sundhedscenterforsøg, et pilotprojekt, hvis formål det er at afprøve og afklare, hvem der fremtidigt skal være målgruppe for sundhedscentret, hvilke tilbud, der hensigtsmæssigt skal tilbydes og til at styrke samarbejdsrelationerne til de øvrige samarbejdspartnere i sundhedsvæsenet (sygehuse, praktiserende læger, lokalcentre, alternative behandlere, sundhedshuse, frivillige organisationer, DGI, Århus 1900 m.fl.) Sundhedscenterprojektets hovedopgaver bliver forebyggelse af livsstilsrelaterede sygdomme og patientrettet rehabilitering. Indhold i Sundhedscentret Sundhedscentret skal bestå af en åben og en udadrettet del og en lukket, patientrettet del. Målgrupperne er alle borgere i Århus Kommune. a) Åben del Borgere skal kunne komme direkte og få vejledning i, hvor de skal henvende sig indenfor sundhedssystemet - en slags sundhedsborgerservice: Formidling om livsstilsemner som: kost, motion, overvægt, tobak (rygestopkurser). Sundhedsfremme og forebyggelse. Tilbud om motiverende forebyggelsessamtaler for den enkelte i forhold til livsstilssygdomme. b) Udadrettet del Indsats mod fremtidige kronikere via sundhedsformidlere, der tager ud fra sundhedscentret: Finder allerede sted, forventes at blive opprioriteret. Forældre, børn og personale tilknyttet daginstitutioner, skoler. Medarbejdere på offentlige og private arbejdspladser. Sundhedsformidling over for risikogrupper. Side 2 af 5
c) Lukket patientrettet del, som fordrer lægehenvisning. Den lukkede, patientrettede del kommer til at bestå af en almen del og en specifik del. Den almene del bliver fælles for de valgte grupper, mens den specifikke del bliver mere individuel. Skolerne skal tilføre viden, konkrete redskaber og handlemuligheder for den enkelte. En ramme med rehabilitering, borgernes netværk, boligsituation og hidtidige levemåde og livsform medtænkes. Således får borgeren mulighed for selv at tage ansvar og blive herre i eget hus på en sundhedsfremmende måde. Sundhedsskoler med patientundervisning for borgere med kronisk sygdom (Astma/KOL, Hjerte/kar, Diabetes type2). Borgere, som egen læge vurderer i risikozonen for at blive kronisk syg. Pårørende til patienter med kroniske lidelser. Særlige sundhedsskoleforløb for besøgsvenner og patientforeninger. Herudover: Kompetenceudvikling på tværs Personale i sundhedscenter, sundhedsklinikker og nøglepersonale fra de medicinske afdelinger, vi samarbejder med, kompetenceudvikles, undervises og danner netværk på tværs. Forventet effekt: Bedre, sammenhængende patientforløb. Reduktion af indlæggelser og genindlæggelser. Bedre sundhedstilstand for borgerne i Århus Kommune. Effekterne vil blive evalueret efter 1½ og 3 år. Evalueringen forelægges Byrådet i forbindelse med stillingtagen til evt. videreførsel og fremtidige indsatsområder for et sundhedscenter. Sundhedscentret skal medvirke til at nå fremtidsvisionen: At alle borgere i Århus Kommune sikres rammer, så de kan leve et sundt liv fyldt med livsmod, handlekraft og handlefrihed. Fysisk ramme for sundhedscenterforsøget Det er forudsat i ansøgningen, at forsøget etableres ved et lejemål. I Ældrepakken indgår politiske planer om etablering af et sundhedscen- Side 3 af 5
ter på de bynære havnearealer, men det er ikke en realistisk mulighed til forsøget. Magistratsafdelingen for Sundhed og Omsorg agter derfor at indgå lejemål for en 3-årig periode i Baumannshuset ved DGI-huset, Jægergårdsgade 97, 8000 Århus C. Lejemålet og dermed opstarten af sundhedscenterforsøget forventes at ske medio 2006. Lejemålet koster ca. 700.000 kr. årligt. Høringssvar fra Ældrerådet: Det fremgår af høringssvaret fra Ældrerådet i Århus Kommune, at man ønsker, at alkohol skal indgå på linje med øvrige livsstilsemner. Magistratsafdelingen for Sundhed og Omsorg kan hertil oplyse, at oplysninger om alkohol også vil indgå i livsstilsemnerne. For så vidt angår Ældrerådets bemærkninger i forhold til økonomien i projektet, skal Magistratsafdelingen for Sundhed og Omsorg bemærke, at afdelingen med strukturreformen bliver refunderet økonomisk for ekstra omkostninger til sundhedsfremme og forebyggelse. 4. Økonomiske konsekvenser Økonomi i sundhedscenterforsøget Som nævnt ovenfor fik Århus Kommune tilsagn om 5 mio. kr. fra ministeriet. Inklusiv ekstern evaluering udgør de projekterede omkostninger for forsøget 12,0 mio. kr. Der resterer således et finansieringsbehov på 7 mio. kr., som vil blive dækket af Magistratsafdelingen for Sundhed og Omsorgs eget budget og DUT-midler i forbindelse med strukturreformens ikrafttrædelse 1. januar 2007. 5. Miljømæssige konsekvenser Indstillingen har ingen miljømæssige konsekvenser. 6. Konsekvenser i forhold til mål Indstillingen vil medvirke til opfyldelse af Afdelingens budgetmål om Vi skal give omsorg og pleje med fokus på den enkeltes sundhed og Vi vil tilbyde borgerne rammer til et sundt og aktivt liv. Side 4 af 5
7. Beslutningspunkter At 1) Der etableres forsøg med sundhedscenter i Århus Kommune ved indgåelse af lejemål for en 3-årig periode med den anviste finansiering. Niels Erik Eskildsen Sundhedsrådmand / Bent Peter Larsen Direktør Bilagsfortegnelse: Bilag 1: Høringssvar fra Ældrerådet i Århus Kommune (vedlagt til alle/+elektronisk) Bilag 2: Ansøgning til Indenrigs- og sundhedsministeriets pulje vedr. sundhedscentre. (vedlagt originalsagen/+elektronisk) Side 5 af 5