Tilsynsrapport 2010 Uanmeldt tilsyn Uanmeldt tilsyn 2010
INDHOLDSFORTEGNELSE 1. Indledning... 3 1.1. Formål... 3 1.2. Lovgrundlag... 3 1.3. Læsevejledning... 3 1.4. Grundlag for tilsynet... 4 2. Metode... 4 2.1 Afrapportering... 4 3. Besigtigelse og samtale med medarbejdere... 4 4. Fælles opsamling på den strukturerede dialog... 5 4.1. Observationer... 5 5. Konklusion og anbefalinger... 6 6. Interviewguide... 6 Side 2
Gennemførelse af uanmeldte tilsyn på 2010 1. Indledning Denne rapport er udarbejdet af tilsynsteamet i Center for Sundhed & pleje på baggrund af det uanmeldte tilsyn på 2010. Tilsynet fandt sted den 2. december 2010. 1.1. Formål Det kommunale tilsyn med Greve Kommunes plejecentre skal sikre, at borgeren får den hjælp de er berettiget til efter servicelovens 83 og 86, og efter de beslutninger som kommunalbestyrelsen har truffet. Tilsynet skal ligeledes sikre, at hjælpen er tilrettelagt og bliver udført på en faglig forsvarlig måde. De kommunale tilsyn bidrager til at skabe læring og fremadrettet udvikling. Således skal de kommunale tilsyn gribe korrigerende ind før mindre forhold udvikler sig. De uanmeldte tilsyn skal sikre, at det pågældende plejecenter ikke kan nå at forberede tilsynsbesøget på en sådan måde, at tilsynet ikke bliver opmærksomt på eventuelle unævnte problemer som der skal rettes op på. Det uanmeldte tilsyn indeholder en vurdering af borgerens situation på plejecentret. 1.2. Lovgrundlag Den 29. juni 2007 præsenterede Socialministeriet den nye bekendtgørelse om tilsyn på plejehjem og plejecentre. Kommunalbestyrelsen skal ifølge 1 i bekendtgørelse om tilsyn på plejehjem og i plejeboliger m.v. sikre, at der efter 151 i lov om social service er fokus på de kommunale opgaver efter lovens 83 og 86. Vedtagelsen af ændring af lov om social service i 2010 har siden forenklet reglerne for kommunale tilsyn. Kommunalbestyrelsens forpligtelse reduceres følgelig, så der nu kun er pligt til at føre ét årligt uanmeldt tilsyn i plejeboliger mv. jf. lov om social service 151. Efter hvert tilsyn udarbejdes en rapport til brug for opfølgningen på tilsynsbesøget. Mindst én gang årligt skal kommunalbestyrelsen udarbejde og offentliggøre en samlet redegørelse for tilsynet. kommunalbestyrelsen skal på opfordring tilbyde mundtlig drøftelse af rapporter med bruger/pårørenderåd og ældreråd i kommunen. 1.3. Læsevejledning Rapporten indledes med en beskrivelse af valg af metode, samt nogle generelle bemærkninger vedrørende vilkårene for de uanmeldte tilsyn. Dernæst følger en gennemgang af de observationer tilsynet har fokuseret på indenfor en række områder. Tilsynsrapporten afsluttes med tilsynets konklusion og anbefalinger. Det er vigtigt at pointere, at anbefalingerne er udtryk Side 3
for tilsynets egne synspunkter, og at disse skal opfattes som inspiration til fremadrettet læring og videre udvikling på. 1.4. Grundlag for tilsynet Bekendtgørelse nr. 805 af 29. juni 2007 vedr. tilsyn på plejehjem og i plejeboliger Lov om social service, herunder bekendtgørelse af 7. juni 2010 Kvalitetsstandarder Oplysninger fra de adspurgte borgeres samarbejdsbøger samt udskrift fra Care. 2. Metode Der er gennemført tre individuelle borgerinterview. Borgerne er udvalgt efter tilfældighedsprincippet af tilsynsteamet. Såfremt de udvalgte borgere ikke er i stand til at svare for sig, vil dette fremgå af tilsynsrapporten. Tilsynet har gennemført en besigtigelse af plejecentret og har gennemført samtaler med personalet om muligt. Det understreges, at idet der indenfor rammer af et uanmeldt tilsyn ikke er mulighed for at arrangere møder med personalet forinden. Tilsynet har taget udgangspunkt i Kommunernes Landsforenings inspirationspapir om det gode tilsyn: Inspirationspapir til videreudvikling af gode kommunale tilsyn på plejehjem og i plejeboliger. Tilsynet har kontrolleret de individuelle handle- og plejeplaner hos de interviewede borgere. Udmøntningen af disse er sammenholdt med borgernes egne udsagn under de individuelle samtaler. Tilsynet er gennemført den 2. december 2010 ved to visitatorer fra Center for Sundhed & Pleje. 2.1 Afrapportering Den 27. september 2006 besluttede Social- og Sundhedsudvalget følgende afrapportering for tilsyn med plejecentrene i Greve Kommune: Embedslægens tilsyn afrapporteres selvstændigt, når kommunen modtager embedslægens tilsynsrapporter. Kommunens eget uanmeldte tilsyn afrapporteres selvstændigt Der udarbejdes en årlig rapport, der opsamler og formidler resultaterne af den samlede tilsynsvirksomhed fra embedslæge og kommune. 3. Besigtigelse og samtale med medarbejdere bar på tilsynets tidspunkt præg af den igangværende ombygning. På afdelingerne var der pænt og ryddeligt og Hedebo var i anledning af højtiden pyntet op til jul. Side 4
4. Fælles opsamling på den strukturerede dialog 4.1. Observationer De tre borgere har været bosat på plejecentret fra seks måneder til halvandet år. De plejemæssige forhold Borgerne er alle generelt tilfredse med at bo på plejecentret, hvad enten der angives, at man ønsker at deltage i de fælles aktiviteter, eller foretrækker at holde sig mere for sig selv. En borger kunne dog godt ønske sig en bolig med et separat soveværelse, og savner muligheden for selv at lave mad en gang imellem. Kiosken opleves endvidere af denne borger som havende et for begrænset udvalg. En anden borger føler sig generet af at skulle låse døren til sin bolig, da en anden beboer går ind og henter ting fra boligen eller ligger sig under borgerens seng. En borger mener ikke, at hun har en fast kontaktperson, og fortæller, at der kommer mange forskellige hjælpere. Borgerne oplever at få den hjælp de har behov for, en enkelt endda at der tilbydes mere personlig pleje, end der er behov for. Social trivsel og forplejning To af borgerne får maden serveret på fade, som borgerne selv kan tage fra. En borger oplever ikke at have indflydelse på menuen, men er ikke utilfreds med det der serveres. En borger spiser i egen bolig, da et liv i egen bolig, samt fred og ro, generelt foretrækkes. De to øvrige borgere ønsker et mere aktivt liv og deltager derfor i plejecentrets aktiviteter. Disse aktiviteter vurderes positivt, selvom den ene borger angiver, at der godt kunne være mere gymnastik og den anden borger oplever, at personalet ikke altid får mindet om, at der foregår en aktivitet, som for eksempel gudstjeneste. Grundlag, dokumentation og ydelser På anvendte man på tilsynets tidspunkt både samarbejdsbøger og det elektroniske omsorgssystem Care. Samarbejdsbøgerne udfases i første kvartal 2011, således at målsætningen om enkeltstrenget dokumentation kan imødekommes. Omsorgssystemet skal herefter være samlende og eneste sted for kommunikation vedrørende borgerne. Ud fra de tre besøgte borgere, kan det konstateres, at der er overensstemmelse mellem borgernes behov og den hjælp, der er visiteret. For alle tre borgeres vedkommende foreligger der udfyldte medicinkort og fremmødekort. I alle tre tilfælde er der udfærdiget handleplaner, hvor det dog i et enkelt tilfælde vurderes, at der for denne borger er for mange handleplaner, som dermed hæmmer overskueligheden. For en anden borgers vedkommende, er det ikke optegnet livshistorier i samarbejdsbogen. Side 5
5. Konklusion og anbefalinger Det uanmeldte tilsyn viser, at borgerne er generelt tilfredse med at bo på. Der er også tilfredshed med plejen på, og borgerne oplever at få den hjælp de har behov for. Tilsynet skønner, at der er overensstemmelse mellem de visiterede ydelser og borgernes behov. Tilsynet vurderer, at borgerne får den hjælp de er berettiget til efter servicelovens 83 og 86. Endvidere fremkommer tilsynet med følgende bemærkninger: Tilsynet anbefaler, at borgernes ressourcer generelt anvendes mest mulig, og specifikt, at borgerne involveres i beslutninger omkring måltidssituationer. Tilsynet anbefaler at der er mere fokus på aktiviteter og informationer herom. 6. Interviewguide 1. Generelt Hvordan er det at bo her? Kan du komme rundt på plejecentret? Er der meget larm og/eller ro? Hvad syntes du om din lejlighed og fællesarealerne? Hvad er godt ved at bo på? Hvad savner du ved at bo på? 2. Borgerens medinddragelse i den løbende tilrettelæggelse af pleje, aktivitet og træning Hvordan forløber din dagligdag? Bestemmer du selv din sengetid, og hvornår du skal op om morgenen? Bestemmer du selv, hvilket tøj du gerne vil have på? Hvor tit kommer du I bad? Bestemmer du selv? 3. Forplejning Hvordan er maden? Har du indflydelse på menuen? Er du selv med til at lave mad? Anretning og servering af måltiderne Hvordan anrettes dine måltider? Hjælper du selv til med at øse op? Indkøb Hvilke indkøbsmuligheder er der? Har du mulighed for at købe en madpakke i cafeen, mm? Side 6
Rengøringsniveau Er du tilfreds med rengøringen? Hvem gør rent? Hjælper du til med at gøre rent, evt. med at tørre støv af? Boligforhold Er borgerens boligforhold tilfredsstillende? 4. Er der handleplaner- og plejeplaner, der svarer til de visiterede ydelser? Er fremmødekort ajourført. Medicinkort 5. Hjælpen efter servicelovens 83 Får du den hjælp du er visiteret til? 6. Træning og aktiviteter Kommer du ud? Får du rørt dig? Får du hjælp til at røre dig? (hvem hjælper dig med at få rørt dig?) Får du hjælp til at komme i gang? Hvem hjælper dig med at komme i gang? Hvordan hjælpes du med at komme i gang med enten træning eller aktiviteter? Er der mange aktiviteter? Er du selv med til at planlægge aktiviteter? Deltagelse i aktiviteter Hvilke aktiviteter deltager du i? Savner du nogen aktiviteter? 5. Social trivsel Har du kontakt med dine naboer? Hvor opholder du dig mest i din egen plejebolig eller i fællesarealerne? Hvordan blev du modtaget da du flyttede ind? Har du mulighed for at have gæster? Ved du hvem din bruger/pårørende repræsentant er? Side 7
Inddrages dine pårørende tilstrækkeligt? 6. Kultur og socialt miljø/ personale dialog. Har du en fast kontaktperson? Er det de samme medarbejdere der kommer hos dig i det daglige og hjælper dig? Hvor går du hen med dine ønsker? Bliver dine ønsker hørt? Kan du komme i kontakt med personalet. Er der mange vikarer? 7. Værdier og værdigrundlag Har du hørt om s værdigrundlag? Har du haft indflydelse på dem? Føler du de efterleves? Side 8