TTA-teamets målopgørelse for 2011 Hvad indeholder målopgørelsen Målopgørelsens formål er at give et overblik over de resultatkrav, TTA-teamet er underlagt, og i hvilken grad disse er blevet indfriet i 2011. I målopgørelsen findes en kort introduktion til TTA-teamet, hvor det kort vil blive gennemgået; hvad TTA-teamet er, hvem målgruppen er, og hvad formålet med TTA-teamet er. I 2011 er der indgået en institutionsaftale med TTA-teamet, hvori der blev fastsat en række resultatkrav. Disse krav samt målopfyldelse vil efterfølgende blive gennemgået. Denne del af rapporten er opdelt i tre hovedafsnit; 1. målopgørelse for indsatsdelen 2. fastholde og udvikle det gode samarbejde med TTA-teamets aktører og Jobcenter Roskilde 3. evaluering af borgernes oplevelse af TTA-teamets indsats TTA-teamet Beskrivelse af TTA-teamet Roskilde Kommune er valgt som en af de 22 kommuner, som deltager i Det store TTAprojekt (Tilbage Til Arbejde-projekt), som er et tiltag til at nedbringe sygefraværet. Projektet hører under Forebyggelsesfonden og forløber over 2,5 år i perioden d. 1. april 2010 til d. 30. september 2012. Det er tilrettelagt af Det Nationale Forskningscenter for Arbejdsmiljø (NFA), som også står for at evaluere projektet. Målgruppen Målgruppen er sygedagpengemodtagere, som vurderes at være i risiko for at blive langtidssygemeldte og miste arbejdet (kategori 2 sager). TTA-teamet får visiteret de borgere, som vurderes at være i særlig risiko for at blive langtidssygemeldte og som kan profitere af en tværfaglig indsats. Der er ofte tale om borgere, som har flere diagnoser og der er tale om borgere som f.eks. har alvorlige stress, depressions- og angsttilstande eller borgere med anselige bevægeapparatslidelser. Formålet I forhold til TTA-teamets indsats er målet at yde en tidlig, tværfaglig og koordineret indsats for at fastholde den sygemeldte i arbejde og dermed minimere risikoen for at blive langtidssygemeldt. I Roskilde Kommune består TTA-projektet af følgende 3 enheder: 1. TTA-teamet, som er et beskæftigelsestilbud under Jobcenter Administration. 2. 10 TTA-koordinatorer, som er ansat i Sygedagpengeafsnittet. 3. Klinisk Enhed, der er Arbejdsmedicinsk Afdeling i Køge anden aktør. TTA-teamets normering består af: 1 leder, 3 psykologer, 3 fysio- og ergoterapeuter, 4 jobkonsulenter og en administrativ medarbejder. TTA-teamets primære arbejdsopgaver er som følger: TTA-teamet afholder ugentlige tværfaglige konferencer med koordinatorer og klinisk enhed om sygemeldte borgere, i hvis tilfælde der er tvivl om deres arbejdsevne. Her drøftes hvilken indsats, som det vil være hensigtsmæssig at iværksætte - herunder TTA-teamets indsats. 1
Den visiterede borger har mulighed for individuelle arbejdsmarkedsrettede samtaler med psykolog, ergo- og fysioterapeut, afspændingspædagog og jobkonsulent. Efter behov foretages der arbejdspladsbesøg på den visiterede borgeres arbejdsplads eller praktikplads, hvor der blandt andet kan gives vejledning i arbejdspladsindretning. Den visiterede borger har mulighed for undervisning i depressionshåndtering, stresshåndtering, smertehåndtering og fysisk aktivitet. Målopgørelse for indsatsdelen I forbindelse med indgåelse af institutionsaftale for 2011 blev der fastsat en række resultatkrav. I det følgende beskrives kravene, og i hvilken grad disse er opfyldt for 2011. Resultatkrav 1: Ca. 234 kategori 2 sygedagpengesager skal årligt tilknyttes TTA-teamet, hvor TTA-projektets metoder anvendes. Det er NFA, der står for en elektronisk webbaseret fordeling af kategori 2 sagerne til projektkommunerne. Fordelingen sker ud fra den præcise normering, som kommunen er tildelt. Roskilde Kommune er normeret til i alt 467 kategori 2 sager på et år. Heraf forventes det at ca. 50% af sagerne går videre til TTA-teamet, altså max 234 sager. TTA-teamet i Roskilde har således ikke længere indflydelse på antallet af visiterede TTA-sager. Ud af de ca. 234 skal der være 24 årspersoner tilknyttet (svarende til Genstarts tidligere normering) TTA-teamet skal kunne tilbyde trænings- og undervisningsaktiviteter af ca. 2,5 times varighed, svarende til 80 aktivitetspladser. Målopfyldelse i forhold til resultatkrav 1: TTA-teamet har i alt haft 308 sager tilknyttet i 2011, heraf er der afsluttet 231 sager TTA-teamet har haft 94 årspersoner tilknyttet TTA-teamet har i 2011 haft løbende ugentlige tilbud a 2,5 time varighed, svarende til 80 103 ugentlige pladser. Tilbud: afspænding/mindfulness 8 pladser, Træning 14 pladser, håndtering af stress og arbejdsliv 15 pladser, håndtering af depression og arbejdsliv 15 pladser, Træning og smertehåndtering 14 pladser og Træning 14 pladser. Herudover har der efter behov været tilbud om håndtering af angst 8 pladser og praktikværksted 15 pladser. Målet er opfyldt. TTA-teamet har i 2011 haft 308 tilknyttet svarende til 94 årspersoner. TTA-teamet har tilbudt trænings-og undervisningsaktiviteter af ca. 2,5 times varighed svarende til 80 103 aktivitetspladser. TTA-teamet har således opfyldt målkravet om antal årligt tilknyttet, årspersoner og antal aktivitetspladser. Resultatkrav 2: Mindst 60 % ud af TTA-teamets afsluttede sager skal være ophørt på sygedagpenge inden 52 uger. Målet indgår som en del af Sygedagpengeafsnittes produktionsplan for 2011. Målopfyldelse i forhold til resultatkrav 2: 70 % ud af de afsluttede TTA-sager er ophørt på sygedagpenge inden 52 uger. 2
Også her har TTA-teamet opfyldt målkravet. I denne forbindelse skal der gøres opmærksom på TTA-teamets målgruppe, som er de sygemeldte borgere, der har særlig risiko for at blive langtidssygemeldte og som kan profitere af en tværfaglig indsats. Der er ofte tale om borgere, som har flere diagnoser og der tale om borgere som f.eks. har alvorlige stress, depressions- og angsttilstande eller borgere med anselige bevægeapparatslidelser. Der arbejdes fortsat med at nedbringe varigheden i sagerne. Men det er vigtigt at holde for øje at nedbringelsen af varigheden også påvirkes af faktorer, som projektet ikke har indflydelse på som f.eks. ventetider på operationer og psykiatrisk behandling. Resultatkrav 3: Jobkonsulenterne etablerer praktikpladser inden 6 uger til sygemeldte borgere, som kommer fra A-kasse eller ikke kan vende tilbage til hidtidige arbejde. Der må i gennemsnit gå 6 uger fra bestilling af praktikplads til etablering af praktikplads. Målopfyldelse i forhold til resultatkrav 3: Jobkonsulenterne har i 2011 etableret 110 praktikpladser. Herudover har de haft sager, hvor borgernes arbejde er genoptaget på hidtidige arbejdsplads. Det gennemsnitlige antal uger, det tager jobkonsulenten fra bestilling af en praktikplads til etablering af en praktikplads, er helt nede på 4 uger. Målet er også her opfyldt, med hensyn til antal uger det tager jobkonsulenten fra bestilling af praktikplads til etablering. Målet var 6 uger, resultatet er 4 uger. Dette må siges at være et særdeles flot resultat set i forhold til konjunkturerne på arbejdsmarkedet. Resultatkrav 4: I forhold til de afsluttede sager blev der yderligere fastsat følgende specifikke mål: 30 % Raskmeldt 70 % Andet: o Delvist raskmeldt o Revalidering o Behandling o Anden beskæftigelsesrettet indsats på kontanthjælp o Fleksjob o Pension o Ophør af sygedagpenge o Fortsat sygemeldt o Andet Målopfyldelse i forhold til resultatkrav 4: I 2011 har TTA-teamet haft 308 tilknyttet, hvoraf 231 er afsluttet. Følgende viser en oversigt over, hvad de 231 afsluttede borgerne er endt i. 70 % Raskmeldt 30 % Andet o 2 % Delvist raskmeldt o 1 % Revalidering o 10 % Behandling o 1 % Anden beskæftigelsesrettet indsats på kontanthjælp o 5 % Fleksjob o 0 % Pension (0,4 %) o 4 % Ophør af sygedagpenge o 5 % Fortsat sygemeldt o 2 % Andet 3
TTA-teamet havde i 2011 70 % raskmeldte. I 2010 havde TTA-teamet 59 % raskmeldte. Det vil sige, at TTA-teamet har 11% flere raskmeldte i 2011 end i 2010, hvilket må siges at være et meget flot resultat. TTA-projektet har været udfordrende at implementere, da der var tale om store interventioner både på det organisatoriske og individuelle niveau. Den store procentvise fremgang i raskmeldingstallet indikerer at projektet nu er implementeret og at TTA-metoderne har effekt. Fortsat vellykket samarbejde Målet for 2011 var at fastholde og udvikle det gode samarbejde, der er etableret i løbet af projektets 9 første måneder med TTA-teamets aktører og Jobcenter Roskilde. Herudover er målet at udbygge samarbejdet med andre aktører, hvor borgerne kan profitere af en koordineret indsats. Resultatkrav 1: Samarbejde med TTA-teamets aktører samt Jobcenter Roskilde: Fortsat afholdelse af 3 møder årligt i TTA-styregruppen. Styregruppen består af chef for Jobcenter Administration, chef for Jobcenter Roskilde, leder af Sygedagpengeafsnittet og leder af TTA-teamet. Fortsat afholdelse af ca. 4 møder årligt i TTA-følgegruppen. Følgegruppen består af leder af Sygedagpengeafsnittet, leder af TTA-teamet, leder af Klinisk Enhed og sekretær, fagkonsulent, projektleder for koordinatorerne, en psykolog, en peut og en jobkonsulent. Fortsat afholdelse af TTA-projektmøder ca. hver 8. uge, hvor koordinatorer, Klinisk Enhed samt TTA-teamet mødes og videndeler. Afholde endnu en temadag for hele TTA-Roskilde, hvor TTA-projektet evalueres. Målopfyldelse i forhold til resultatkrav 1: Der er afholdt i alt 3 styregruppemøder et i januar, et i juni og et i november 2011 Der er afholdt i alt 3 følgegruppemøder et i januar, et i april og et i september 2011 Der er afholdt 6 TTA-projektmøder, hvor hele TTA-Roskilde samles og videndeler. Møderne er afholdt i januar, marts, april, august, september og i oktober 2011. Emnerne har været: hvordan bliver vi endnu mere virksomhedsrettede, Gennemgang og drøftelse af aktiviteterne i TTA, Hvad er den rigtige indsats overfor borgere med psykiske tilstande og hvad er arbejdsmedicinerens tilgang til TTA, undervisning i sygedagpengelovgivningen og fortolkningen heraf, undervisning i og drøftelse af, hvordan vi i TTA bedst hjælper borgere med diagnoserne stress, depression, angst, personlighedsforstyrrelse og undervisning i og drøftelse af, hvordan vi i TTA bedst hjælper borgere med demens, misbrug, skizofreni, autisme, ADHD. I juni 2011 var hele TTA-Roskilde samlet og evaluerede TTA-projektet med særligt henblik på at nedbringe varigheden i sagerne samt få færre forlængelsessager. På baggrund af arrangementet blev der udarbejdet en handlingsplan, som er fulgt. Som det ses af ovenstående, er målet opfyldt. Der er ingen tvivl om, at møderne har været med til at fastholde det gode samarbejde, som i dag eksisterer mellem TTA-projektets aktører herunder Jobcenter Roskilde. Samtidig har møderne været nødvendige i forhold til løbende at effektivisere TTA-projektet og få justeret projektet, således at borgerne kommer hurtigst muligt tilbage til arbejde/arbejdsmarkedet. 4
Resultatkrav 2: Samarbejde med andre aktører, hvor borgerne kan profitere af en koordineret indsats: Afholde samarbejdsmøde med Sealand Business Connection med henblik på at skabe grobund for at udvide TTA-teamets virksomhedsnetværk og således udvikle muligheder for flere praktikpladser på virksomhederne i Roskilde området. Afholde 3 samarbejdsmøder mellem TTA-teamets og Jobpoints jobkonsulenter samt udarbejdelse af samarbejdsaftale med henblik på at effektivisere virksomhedskontakten i Roskildeområdet. Afholde samarbejdsmøde med Sundhedscentret i Roskilde Kommune med henblik på at etablere en koordineret indsats, som borgerne kan profitere af. Afholde samarbejdsmøde med Træningsafsnittet i Roskilde Kommune med henblik på at etablere en koordineret indsats, som borgerne kan profitere af. Målopfyldelse i forhold til resultatkrav 2: Leder af TTA-teamet har afholdt møde med leder fra Sealand Business Connection i juni 2011. Lederen blev orienteret om TTA-projektet. Der er afholdt møde mellem TTA-teamet og Jobpoints ledere og jobkonsulenter i marts 2012. På mødet blev det aftalt, at TTA-teamet og Jobpoint ugentligt udveksler ledige praktikpladser. Dette blev iværksat og fungerede i en periode, men blev overhalet af Jobcentrets beslutning om en central registrering og koordinering af praktikpladser via it-systemet opera. TTA-teamets jobkonsulenter og Jobpoints jobkonsulenter kontakter fortsat hinanden, hvis der er behov for inspiration, men ikke i samme omfang. Leder af TTA-teamet har afholdt møde med leder af Sundhedscentret i april 2011. På mødet blev det aftalt, at TTA-teamet og Sundhendscentret skulle kende hinandens tilbud bedre og blive bedre til at henvise til hinanden. I maj 2011 deltog leder af sundhedscenter på et TTA-teammøde og fortalte om Sundshedscentrets tilbud. I august 2011 deltog leder af TTA-teamet på Sundshedscentret afsnitsmøde og fortalte om TTA-projektet. Leder af TTA-teamet og TTA-teamets ergoterapeut har afholdt møde med leder af Træningsenheden i april 2011, hvor det blev besluttet, at i de tilfælde hvor borgeren både var tilknyttet træningsenheden og TTA-teamet, kunne terapeuterne, som havde den pågældende borger kontakte hinanden, når det gav mening i forhold til at få koordineret en plan. Der blev igen afholdt møde i august 2011, hvor det blev konstateret at terapeuterne i nogle få tilfælde havde kontaktet hinanden og at samarbejdet gik godt. I oktober 2011 deltog TTA-teamets leder samt TTAteamets 3 terapeuter og en psykolg på Træningsenhedens afsnitsmøde og orienterede om TTA-projektet. TTA-teamet inviterede endvidere Træningsenhedens terapeuter til, med borgernes samtykke, at deltage på TTA-teamets konference i de tilfælde, hvor det giver mening. Samtidig opfordrede TTA-teamet til at Træningsenheden også tidligt talte arbejde med deres borgere. Som det kan ses af ovenstående har TTA-teamet haft kontakt til flere aktører, hvor borgerne vil kunne profitere af et samarbejde. Der er opstartet samarbejde med de målsatte aktører og der er i dag et bedre kendskab og tilknytning til aktørerne. Samarbejdet kan dog med fordel udbygges særligt i forhold til Sundhedscentret og Træningsenheden. Dette arbejdes der videre med i 2012, hvor et af de overordnede mål for Roskilde Kommune er at arbejde på tværs af områder. Evaluering af borgerens oplevelse af TTA-teamet Det Nationale Forskningscenter for Arbejdsmiljø (NFA) er i gang med at udarbejde en evaluering af det store TTA-projekt, som TTA er en del af. Desværre har det vist sig, at NFA ikke løbende giver projektkommunerne tilbagemelding på, hvorledes borgerne oplever projektet. TTA-teamet vil derfor selv evaluere på, hvorledes borgerne oplever TTAteamets aktiviteter og samlede indsats. 5
Evalueringen har til hensigt at danne et billede af borgernes tilfredshed, give grobund for at justere TTA-teamets indhold samt at kunne dokumentere borgernes oplevelser af TTA-teamets arbejde. Resultatkrav 1: Udarbejdelse af evalueringsskema til træningsaktiviteterne. Udarbejdelse af evalueringsskema til undervisningsaktiviteterne. Udarbejdelse af evalueringsskema til når borgeren har afsluttet forløb i TTAteamet. Udarbejde af opgørelse over resultaterne fra evalueringsskemaerne. Målopfyldelse i forhold til resultatkrav 1: Der blev i marts 2011 udarbejdet evalueringsskema til træningsaktiviteterne, som blev implementeret i april 2011. Der blev i marts 2011 udarbejdet evalueringsskema til undervisningsaktiviteterne, som blev implementeret i april 2011. Der blev i marts 2011 udarbejdet evalueringsskema til når borgeren har afsluttet forløb i TTA-teamet, som blev implementeret i april 2011. Der udarbejdes løbende opgørelse over resultaterne fra evalueringsskemaerne og medarbejderne i TTA-teamet kan løbende følge med i besvarelserne i en mappe på Jobcentrets intranet. Resultaterne af evalueringsskemaerne blev forelagt og drøftet med medarbejderne i TTA-teamet i juli 2011 og november 2011. Som det kan ses af ovenstående er målet opfyldt. Der er udarbejdet og implementeret evalueringsskemaer i forhold til borgerens oplevelse af TTA-teamet arbejde. Evalueringsskemaerne bliver brugt som arbejdsredskab til at forbedre TTA-indsatsen. 175 borgere er afsluttet i TTA-teamet i perioden fra d. 1. april til d. 1. december 2011. 71 udfyldte spørgeskemaer vedr. det overordnede forløb er modtaget retur. Det er en svarprocent på 41% Borgerne er generelt tilfredse med at være tilknyttet TTA-projektet. De giver blandt andet udtryk for: Jeg har fået den støtte jeg havde/ har brug for. Det har gjort, at jeg er kommet videre i mit liv. En helhedsorienteret indsats med tværfaglige medarbejdere. Da krisen kradsede mest, er jeg ikke i tvivl om, at kurserne var med til at hjælpe mig videre, så jeg i dag har det godt. Teamet samarbejder så man ikke skal begynde forfra med beskrivelsen og forklaringen. Evalueringerne afspejler en generel tilfredshed med forløbet hos borgerne. Til spørgsmålet Synes du, du har fået kvalificeret råd og vejledning i TTA teamet? svarer 77% meget. Og til spørgsmålet Hvor tilfreds er du samlet set med den indsats du har fået i TTAteamet? svarer 83% meget. De forbedringspotentialer borgerne har peget på i evalueringsskemaerne er løbende blevet drøftet og implementeret, hvis det gav mening. Det har primært handlet om informationer om TTA-teamet, Teamets fokus på TTA- raskmeldinger, Undervisningens længde og indhold og Ønske om at forsat tilknytning efter en raskmelding 6
Opsummerende konklusion for TTA-teamet TTA-teamet har eksisteret siden d. 1. april 2010. Formålet er, at yde en tidlig, tværfaglig og koordineret indsats i forhold til at få sygemeldte borgere tilbage til arbejdet og hermed minimere risikoen for langtidssygemelding. Der er ofte tale om borgere, som har flere diagnoser og borgere med alvorlige stress, depressions- og angsttilstande eller borgere med anselige bevægeapparatslidelser. TTA-teamet har opfyldt de mål, som indgik i institutionsaftalen for 2011. TTA-teamet har i 2011 haft 308 tilknyttet, hvoraf 231 er afsluttet. Resultaterne for 2011 viser, at TTA-teamet er blevet væsentlig bedre til at skabe forløb, hvor borgerne bliver raskmeldt. 70% af borgerne som er afsluttet i 2011 blev raskmeldt, hvilket er 11% flere end i 2010. Borgerne udtrykker også tilfredshed med TTA-teamets arbejde. 83% af borgerne, som har svaret på evalueringsskemaerne efter endt forløb svarer, at de samlet set er meget tilfredse med indsatsen, som de har fået i TTA-teamet. Der er i 2011 forsat arbejdet med at fastholde og udvikle det gode samarbejde i TTAprojektet, som er en forudsætning for et vellykket projekt. Der er afholdt styregruppemøder, følgegruppemøder, fælles temaarrangementer og evalueringer. I 2011 har TTA-teamet endvidere haft kontakt til flere aktører, hvor borgerne vil kunne profitere af et samarbejde. Der er opstartet samarbejde med Sundhedscentret og Træningsenheden i forhold til at etablere en koordineret indsats, som borgerne kan profitere af. Dette samarbejde skal gerne forsættes og eventuelt udbygges i 2012. Som nævnt er det Nationale Forskningscenter for Arbejdsmiljø NFA i gang med at udarbejde en evaluering af det store TTA-projekt, som Roskilde er en del af. Den endelige evaluering forventes at ligge klar i december 2012. Det bliver spændende at se om resultaterne på landsplan, stemmer overens med de positive indikatorer, der er for TTA i Roskilde. Udarbejdet januar 2012 Justeret marts 2012 7