TORSDAG LÆGEDAGE. To praktiserende læger politianmelder region og DAK-E for ulovlig datahøst

Transkript

1 Fra underiv ti utrayd: Besøg færdighedsværkstederne og få opdateret din kunnen inden for bokader, småkirurgi, mikroskopi og meget mere. Hvis du kommer ti at føe dig kemt ved kaffemaskinen i dag, så er det naturigt: Torsdag er Lægedages største med gæster. TORSDAG Den 13. november 2014 Udgivet af Lægedages styregruppe og ugeskrift for æger LÆGEDAGE To praktiserende æger poitianmeder region og DAK-E for uovig datahøst Foto: Caus Boesen. Midt under onsdagens fæessession om Big Data på Lægedage i Bea Center rejste praktiserende æge Thomas Birk sig op, tog mikrofonen og meddete hee saen, at han sammen med sin koega Trine Jeppesen netop havde poitianmedt Region Syddanmark og DAK-E. data»vi mener, at programmet datafangst på ae praktiserende ægers computere har indhentet opysninger og journaopysninger uovigt. Vi føer, at vores computere er bevet hacket af Region Syddanmark som dataansvarig; derfor meder vi regionen ti poitiet«, sagde Thomas Birk. De praktiserende ægers og regionernes fæes enhed for kvaitetsudviking, DAK-E, er også medt ti poitiet, fordi enheden iføge de to æger reet har bestemt, hvem data er bevet udeveret ti.»vi har medt dem begge ti poitiet netop nu, fordi tiden er vigtig. I øjebikket er både Datatisynet og Statens Serum Institut ved at udrede ovigheden af DAMD, hvis skæbne i sidste ende bestemmes af Sundhedsministeriet. Men vi mener, at ae tre interessenter er parter i sagen, og derfor nytter det ikke noget, at de undersøger sig sev. Vi ska have en uvidig retsinstans ti at undersøge sagen«, sagde Thomas Birk. Meddeesen om poitianmedesen kom kort efter, at fere hundrede tihørende rejste sig op og kappede af praktiserende æge Trine Jeppesen, der på scenen havde sået tviv om hee ovigheden af dataindsamingen.»jeg håber, at DAMD biver ukket, data settes, og vi bygger en ny database op med fokus på de kroniske sygdomme og ikke indsamer private og meget intime detajer, der videreviges«, sagde Thomas Birk. Det er anden gang, at den omstridte database DAMD er kernen i en poitianmedese fra praktiserende æger, men Janus Laust Thomsen, direktør i DAK-E, mener stadig, at DAK-E har haft tiadese ti dataindsamingen.»hvis nogen mener, at dataindsamingen er gjort forkert, så er det vigtigt, at det biver undersøgt. Men jeg mener stadig, at DAK-E har haft tiadese ti indsamingen«, siger Janus Laust Thomsen. Anders Heisse, ah@dad.dk Få taget temperaturen på din økonomi Kig forbi stand A-015E og detag i vores konkurrence

2 2 Acetysaicysyre LÆGEDAGE ToRSdag den 13. november 2014 KENDT OMRÅDE, NY VIDEN, FØLG MED TIDEN! HENT DIT EKSEMPLAR AF WHITE PAPER PÅ STAND NR Acetysaicysyre er kendt stof. Men vidste du, at du ved tromboseprofyakse kan væge et enterocoated acetysaicysyreprodukt med gastrointestinae bivirkninger på paceboniveau 1,2? Enterocoated acetysaicysyre giver reduceret oka irritation i maven og færre GI-bivirkninger end ikke-enterocated acetysaicysyre produkter ti tromboseprofyakse Du kan væge meem 3 produkter, der primært adskier sig ved mave/tarmbivirkningerne 3-5. A015 Hjerteaby acetysaicysyre Hjertemagny acetysaicysyre Hjerdy acetysaicysyre Meget amindeig a Hasbrand, sure opstød, abdomna-smerter. Hasbrand, sure opstød. Amindeig b Dyspepsi. Erytem og erosion i den øvre de af mave-tarmkanaen, kvame, dyspepsi, opkastning, diaré. Gastrointestina bødning, øvre gastrointestina erytem og erosion, kvame, dyspepsi, opkastning, diaré, abdominasmerter, meæna. Ikke amindeig c Svær gastrointestina hæmoragi, kvame, emesis. Sår og bødning i den øvre de af mavetarmkanaen, hæmatemese, meæna. Øvre gastrointestina ucus ink. hæmatemese. Sjæden d Avorig øvre gastrointestina bødning, perforation. Avorig øvre gastrointestina bødning, perforation. Meget sjæden e Ucus ventricui eer ucus duodeni og perforering. Stomatit, øsofagit, nedre gastrointestina toksicitet med uceration, strikturer, koit, forværring af infammatoriske tarmsygdomme. Stomatit, øsofagit, nedre gastrointestina toksicitet med uceration, strikturer, koit, forværring af coon (irritabe). Ikke kendte f Gingiva bødning. a b c d e f (1/10) (1/100 ti <1/10) (1/1.000 ti <1/100) (1/ ti <1/1.000) (<1/10.000) Frekvens ikke kendt (kan ikke estimeres fra tigængeige data) Ovenstående sammenigning er ikke udtømmende, og der henvises ti den fude information i produktresuméerne. BRYD VANEN Skriv Hjerteaby acetysaicysyre på recepten Reduceret oka irritation i maven Hjerteaby acetysaicysyre Hjerteaby (acetysaicysyre): Enterotabetter á 75 mg og 150 mg. Indehaver af markedsføringstiadesen: Actavis Group PTC ehf., Reykjavikurvegi 76-78, 220 Hafnarfjördur, Isand. Indikationer: Sekundær forebyggese af myokardieinfarkt. Forebyggese af kardiovaskuær morbiditet hos patienter med stabi angina pectoris. Ustabi angina pectoris i anamnesen, undtagen i den akutte fase. Forebyggese af graftokkusion efter koronararteriebypass-operation (CABG). Koronar angiopastik, undtagen i den akutte fase. Sekundær forebyggese af transitorisk iskæmisk attak (TIA) og iskæmisk cerebrovaskuær hændese (CVA), når intracerebra hæmoragi er udeukket. Kontraindikationer: Overføsomhed over for saicysyrepræparater eer prostagandinsyntesehæmmere (f.eks. visse astmapatienter, som kan få et anfad eer besvime) eer over for et eer fere af hjæpestofferne. Aktiv, eer tendens ti tibagevendende ucus pepticum og/eer gastrointestina bødning eer andre former for bødning som f.eks. cerebrovaskuær hæmoragi. Hæmoragisk diatese, bødningstendens som f.eks. hæmofii og trombocytopeni. Svær everinsufficiens. Svær nyreinsufficiens. Doser > 100 mg/dag i tredje graviditetstrimester. Methotrexat ved doser > 15 mg/uge. Dosering: Ved sekundær forebyggese af myokardieinfark, forebyggese af kardiovaskuær morbiditet hos patienter med stabi angina pectoris, tidigere ustabi angina pectoris, undtagen i den akutte fase, forebyggese af graftokkusion efter koronararteriebypassoperation (CABG), koronar angiopastik, undtagen i den akutte fase er den anbefaede dosis: mg en gang dagig. Ved sekundær forebyggese af transitorisk iskæmisk attak (TIA) og iskæmisk cere brovaskuær hændese (CVA), når intracerebra hæmoragi er udeukket er den anbefaede dosis mg en gang dagig. Særige advarser og forsigtighedsreger vedrørende brugen: Hjerteaby frarådes ti antiinfammatorisk/ anagetisk/antipyretisk brug. Anbefaes ti brug hos voksne og unge over 16 år. Dette ægemidde frarådes ti børn/unge under 16 år, medmindre de forventede fordee opvejer risikoen. Acetysaicy syre kan medvirke ti at forårsage Reyes syndrom hos noge børn. Der er øget risiko for hæmoragi, især under eer efter operative indgreb (sev ved mindre indgreb som f.eks. tandudtrækning). Anvendes med forsigtighed før operation, herunder tandudtrækning. Midertidig behandingsophør kan være nødvendig. Hjerteaby frarådes under menoragi, hvor det kan gøre menstruationen kraftigere. Hjerteaby ska anvendes med forsigtighed i tifæde af hypertension, og hvor patienten tidigere har haft ucus ventricui, ucus duodeni, hæmoragi eer er i behanding med antikoaguanter. Patienten bør informere ægen om eventuee unormae bødningssymptomer. Hvis der opstår gastrointestina bødning eer sårdannese, bør behandingen seponeres. Acetysaicysyre bør anvendes med forsigtighed hos patienter med moderat ever- eer nyreinsufficiens (kontraindikeres ved svær ever- eer nyreinsufficiens), eer hos patienter, som er dehydrerede, idet anvendese af NSAID-præparater kan medføre en forværring af nyrefunktionen. Leverfunktionen bør testes regemæssigt hos patienter med et eer moderat everinsufficiens. Acetysaicysyre kan fremkade bronkospasme og astmaanfad eer andre overføsomhedsreaktioner. Risikofaktorerne er eksisterende astma, høfeber, næsepo ypper eer kroniske respiratoriske ideser. Det samme gæder for patienter, som også viser aergiske reaktioner over for andre stoffer (som f.eks. hudreaktioner, køe eer urticaria). Graviditet: Lave doser (op ti 100 mg/dag): Kiniske undersøgeser viser, at doser på op ti 100 mg/dag ti begrænset obstetrisk brug, som kræver særig overvågning, formentig er sikre. Doser på 100 mg/dag og derover: Hæmning af prostagandin-syntesen kan have en negative indvirkning på graviditeten og/eer den embryonae/ føtae udviking. I graviditetens første og andet trimester bør acetysaicysyre ikke indgives, medmindre det er tvingende nødvendigt. Acetysaicysyre kontraindikeres i graviditetens tredje trimester ved doser på 100 mg/dag og derover. Amning: Små mængder saicyat og dettes metaboitter udskies i modermæken. Da der hidti ikke er rapportere bivirkninger hos spædbørn, er det ikke nødvendigt at stoppe amningen ved den anbefaede dosis. Ved ængerevarende brug og/eer indgift af højere doser bør amningen indsties. Bivirkninger: Amindeige: Øget tendens ti bødning, dyspepsi. Ikke amindeige: Rinitis, dyspnø. Urticaria. Sjædne: Trombocytopeni, granuocytose, apastisk anæmi. Overføsomhedsreaktioner, angioødem, aergisk ødem, anafyaktiske reaktioner, he under chok. Intrakrania hæmoragi. Hæmoragisk vaskuit. Bronkospasme, astmaanfad. Menoragi. Svær gastrointestina hæmoragi, kvame, emesis. Steven-Johnsons-syndrom, Lye s syndrom, purpura, erythema nodosum, erythema mutiforme. Ikke kendt: Bødninger med ængerevarende bødningstid, som f.eks. epistaxis, gingiva bødning. Symptomerne kan vedvare i 4 8 dage efter seponering af acetysaicysyre. Som føge heraf kan der være en øget risiko for bødning under kirurgiske indgreb. Eksisterende eer okkut gastrointestina bødning, som kan føre ti anæmi. Hyperurikæmi. Hovedpine, vertigo. Nedsat hørese, tinnitus. Ucus ventricui eer ucus duodeni og perforering. Leverinsufficiens. Nedsat nyrefunktion. Interaktioner: Kombination med Methotrexat er kontraindiceret ved doser over 15 mg/uge. Ikke-anbefaede kombinationer er urikosuriske mider f.eks. probenecid. Kombinationer med Hjerteaby, der kræver at forsigtighedsreger træffes eer tages i betragning er føgende (se uddybende information i produktresumé): Antikoaguantia, f.eks. coumarin, heparin, warfarin. Kombination med trombocyt-funktionshæmmere (f.eks. copidogre og dipyridamo) og seektive serotoningen-optageseshæmmere (SSRI, som f.eks. sertrain eer paroxetin). Antidiabetika f.eks sufonyurea. Digoxin og ithium. Diuretika og antihypertensiver. Acetazoamid, systemiske kortikosteroider, methotrexat (ved doser < 15 mg/uge) og andre NSAID præparater. Ibuprofen, cycosporin, tacroimus, vaproat og fenytoin samt akoho bør også tages i betragtning ved samtidig brug af acetysaicysyre. Overdosering: Sevom der er store individuee variationer, kan det fastsås, at den toksiske dosis er ca. 200 mg/kg h voksne og 100 mg/kg hos børn. Den dødeige dosis acetysaicysyre er gram. Indtagese af en toksisk dosis kræver hospitasindæggese. Pakninger og priser (ink. moms): 75 mg 100 stk 72,85 kr; 75 mg 500 stk 185,00 kr; 150 mg 100 stk 105,70 kr. Dato: september Udevering 75 mg: HX: Pakninger indehodende højst 66 tabetter. HA: pakninger indehodende højst 133 stk. B: ingen øvre grænse. 150 mg: HX: Pakning indehodende højst 33 tabetter. HA: Pakninger indehodende højst 66 stk. B: ingen øvre grænser. Produktinformationen er omskrevet og forkortet i forhod ti det af Sundhedsstyresen godkendte produktresumé. Produktresumeet kan vederagsfrit rekvireres fra Actavis A/S, kundeservice tf Hjertemagny (acetysaicysyre): Fimovertrukne tabetter á 75 mg. Indehaver af markedsføringstiadesen: Takeda Pharma A/S, Langebjerg 1, 4000 Roskide. Indikationer: Akut og kronisk iskæmisk hjertesygdom. Profyakse mod retrombose. Primær profyakse af kardiovaskuær sygdom som trombose og akut koronarsyndrom hos personer over 50 år med en eer fere af føgende ideser, der ae anses for at være risikofaktorer for udviking af kardiovaskuær sygdom: Hypertension, hyperkoesteroæmi, diabetes meitus, adipositas (BMI > 30) og famiiær historie om myokardieinfarkt før 55 års aderen hos mindst en foræder eer søskende. Kontraindikationer: Hjertemagny er kontraindiceret hos patienter med føgende tistande/sygdomme: Kendt eer formodet overføsomhed overfor saicyater, nonsteroide antiinfammatoriske farmaka (NSAID) og/eer hjæpestofferne. Bødningstendens (vitamin K mange, trombocytopeni, hæmofii). Aktivt ucus pepticum. Svært nedsat nyrefunktion (GFR < 0,2 m/s (10 m/min)). Svært nedsat everfunktion. Svært nedsat hjertefunktion. Doser over 100 mg/dag i tredje trimester af graviditeten. Børn under 15 år med feber (risiko for Reyes syndrom). Dosering: Akut og kronisk iskæmisk hjertesygdom og profyakse mod retrombose: 150 mg som startdosis, efterfugt af 75 mg dagig. Akut myokardieinfarkt/ustabi angina pectoris: mg så hurtigt som muigt efter symptomdebut. Voksne over 50 år: Primær profyakse ved særig risiko for udviking af kardiovaskuær sygdom: 75 mg dagig. Særige advarser og forsigtighedsreger vedrørende brugen: Vedvarende brug af Hjertemagny i kombination med andre NSAID bør undgås på grund af øg risiko for bivirkninger. Langvarig brug ti ædre for behanding af smerte, infammation, feber eer reumatiske sygdomme bør undgås på grund af risiko for gastrointestina bødning. Produkter, der indehoder acetysaicysyre, må ikke anvendes ti behanding af virusinfektioner hos børn under 15 år uden rådføring med en æge. I forbindese med visse virussygdomme, især infuenza A, infuenza B og varicea, er der risiko for Reyes syndrom, som er en meget sjæden, men potentiet ivstruende sygdom, der kræver øjebikkeig medicinsk behanding. Det bør vurderes om av-dosis behanding bør midertidig ophøre noge dage før panagte operationer hvis risikoen for øget bødningoverstiger risikoen for iskæmi. Acetysaicysyre kan fremkade bronkospasmer og inducere astmaanfad eer andre overføsomhedsreaktioner. Risikofaktorer omfatter eksisterende astma, høfeber, nasae poypper og kroniske respiratoriske sygdomme. Dette gæder også for patienter, der udviser aergiske reaktioner (f.eks. kutane reaktioner, køe og urticaria) over for andre stoffer. Hjertemagny bør derfor anvendes med særig forsigtighed ti patienter med overføsomhed over for andre anagetika/antiinfammatoriske farmaka/antireumatika og ved tistedeværese af andre aergier. Der bør udvises særig forsigtighed i føgende tifæde: Sygdom i mave-tarm simhinden. Tendens ti dyspepsi. Samtidig behanding med antikoaguantia (vitamin K-antagonister og heparin). Nedsat nyrefunktion. Nedsat everfunktion. Graviditet: Lave doser (op ti 100 mg/dag): Kiniske studier tyder på at doser op ti 100 mg/dag er sikre at bruge ved visse obstetriske tistande, der kræver særig opføgning. Første og andet trimester: Prostagandinsyntesehæmmere bør kun anvendes på tvingende indikation under første og andet trimester af graviditeten, og dosis bør være så av og behandingstiden så kort som muigt. Tredie trimester: Prostagandinsyntesehæmmere er kontraindiceret under tredje trimester af graviditeten. Amning: Erfaring savnes. Før administration af acetysaicysyre bør fordee ved behandingen opvejes mod den muige risiko for barnet. Bivirkninger: De hyppigst forekommende bivirkninger er gastrointestinae gener. Bivirkningerne er generet reateret ti dosis og behandingsvarighed. Meget amindeig: Forænget bødningstid. Hæmning af trombocytaggregation. Hasbrand, sure opstød, abdominasmerter. Amindeig: Øget bødningstendens. Hovedpine. Bronkospasmer hos astma patienter. Erytem og erosion i den øvre de af mave-tarm kanaen, kvame, dyspepsi, opkastning, diaré Søvnøshed. Ikke amindeig: Okkut bødning. Vertigo, døsighed. Tinnitus. Dyspnø. Sår og bødning i den øvre de af mave-tarmkanaen, hæmatemese, meæna. Aergiske reaktioner (Urticaria, angioødem). Anafyaktiske reaktioner. Sjæden: Forhøjede transaminase- og basisk phosphatase-værdier. Anæmi ved angtidsbehanding, hæmoyse ved medfødt gucose-6-fosfat-dehydrogen-mange. Intracerebra hæmorrhagi. Dosisreateret reversibet tab af hørese og døvhed (ved avere pasmakoncentrationer). Avorig øvre gastrointestina bødning, perforation. Forstyrreser i nyrefunktion. Hypogykæmi. Hæmoragisk vaskuit. Meget sjæden: Hypoprotrom-binæmi (høje doser), trombocytopeni, neutropeni, eosinofii agranuocytose, apastisk anæmi. Stomatit, øsofagit, nedre gastrointestina toksicitet med uceration, strikturer, koit, forværring af infamma-toriske tarm-sygdomme. Purpura, erythema mutiforme Stevens-Johnson syndrom, toksisk epiderma nekroyse (Lye s syndrom). Dosisreateret, mid, reversibe toksisk hepatit i forbindese med forskeige virae sygdomme (infuenza A og B og varicea), Saicyater spier muigvis en roe i patogenesen ved Reyes syndrom. Interaktioner: Samtidig anvendese af føgende præparater bør undgås (se uddybende information i produktre sume): methotrexat, ACE hæmmere, acetazoamid samt probenecid og sufinpyrazon. Samtidig anvendese af føgende andre præparater kræver forsigtighed: Copidogre, ticopidin. antikoaguantia: Warfarin, phenprocoumon, abciximab, tirofiban, eptifibatid. Heparin, NSAID og COX-2 hæmmere. Ibuprofen, furosemid, Quinidin, spironoacton. SSRI, vaproat, kortikosteroider, antidiabetika, antacida, varicea vaccine samt Ginkgo Bioba. Overdosering: Toksicitet: Farig dosis: Voksne 300 mg/kg. Børn: enke dosis på 150 mg/kg eer mere end 100 mg/kg/dag i mere end 2 dage. Akut saicyatforgiftning (> 300 mg/kg) giver ofte anedning ti akut nyreinsufficiens og doser over 500 mg/kg kan være dødeige. Indtagese af en toksisk dosis kræver hospitasindæggese. Pakninger og priser (ink. moms): 75 mg 100 stk 70,85 kr; 150 mg 66 stk: 72,90; 150 mg 10 stk 90,65 kr. Dato: september Udevering: 75 mg: HX: Pakninger indehodende højst 66 tabetter. HA: pakninger indehodende højst 133 stk. B: ingen øvre grænse. 150 mg: HX: Pakninger indehodende højst 33 tabetter. HA: Pakninger indehodende højst 66 stk. B: ingen øvre grænser. Produktinformationen er omskrevet og forkortet i forhod ti det af Sundhedsstyresen godkendte produktresumé. Produktresumeet kan vederagsfrit rekvireres fra Actavis A/S, kundeservice tf Hjerdy (acetysaicysyre): Tabetter á 75 mg. Indehaver af markedsføringstiadesen: Sandoz A/S, Edvard Thomsens Vej 14, 2300 København. Indikationer: Akut og kronisk iskæmisk hjertesygdom. Profyakse mod retrombose. Primær profyakse af kardiovaskuær sygdom som trombose og akut koronarsyndrom hos personer over 50 år med en eer fere af føgende ideser, der ae anses for at være risikofaktorer for udvikin af kardiovaskuær sygdom: Hypertension, hyperkoesteroæmi, diabetes meitus, adipositas (BMI > 30) og famiiær historie om myokardieinfarkt før 55 års aderen hos mindst en foræder eer søskende. Kontraindikationer: Hjerdy er kontraindiceret hos patienter med føgende tistande/sygdomme: Overføsomhed over for acetysaicysyre eer andre saicyater eer over for et eer fere af hjæpestofferne. Astma, Quinckes ødem rinit eer urticaria i anamnesen, som induceres ved administration af saicyater eer andre antiinfammatoriske anagetika, som non-steroide antiinfammatoriske farmaka (NSAID). Bødningstendens (vitamin K mange, trombocytopeni, hæmofii). Aktivt ucus pepticum. Svært nedsat nyrefunktion (GFR < 0,2 m/s (10 m/min)). Svært nedsat everfunktion. Svært nedsat hjertefunktion. Doser over 100 mg/dag i tredje trimester af graviditeten. Børn under 15 år med feber (risiko for Reyes syndrom). Dosering: Akut og kronisk iskæmisk hjertesygdom og profyakse mod retrombose: 150 mg som startdosis, efterfugt af 75 mg dagig. Akut myokardieinfarkt/ustabi angina pectoris: mg så hurtigt som muigt efter symptomdebut. Voksne over 50 år: Primær profyakse ved særig risiko for udviking af kardiovaskuær sygdom: 75 mg dagig. Særige advarser og forsigtighedsreger vedrørende brugen: Vedvarende brug af Hjerdy i kombination med andre NSAID bør undgås på grund af øget risiko for bivirkninger. Produkter, der indehoder acetysaicysyre, må ikke anvendes ti behanding af virusinfektioner hos børn under 15 år uden rådføring med en æge. I forbindese med visse virussygdomme, især infuenza A, infuenza B og varicea, er der risiko for Reyes syndrom, som er en meget sjæden, men potentiet ivstruende sygdom, der kræver øjebikkeig medicinsk behanding. Ved panagte operationer (herunder mindre indgreb, f.eks. tandudtrækning) bør behanding med Hjerdy afbrydes fere dage før operation, da acetysaicysyre øger bødningstiden og nedsætter bodets koaguation. Acetysaicysyre kan fremkade bronkospasmer og inducere astmaanfad eer andre overføsomhedsreaktioner. Risikofaktorer omfatter eksisterende astma, høfeber, nasae poypper og kroniske respiratoriske sygdomme. Dette gæder også for patienter, der udviser aergiske reaktioner (f.eks. kutane reaktioner, køe og urticaria) over for andre stoffer. Hjerdy bør derfor anvendes med særig forsigtighed ti patienter med overføsomhed over for andre anagetika/antiinfammatoriske farmaka/antireumatika og ved tistedeværese af andre aergie Ved ave doser reducerer acetysaicysyre udskiesen af urinsyre. Dette kan muigvis udøse urinsyregigt hos disponerede patienter. Der bør udvises særig forsigtighed i føgende tifæde: Anamnestisk mavesår eer sår i den øverste de af tarmen, herunder kronisk eer tibagevendende ucussygdom eer gastrointestinae bødninger. Tendens ti dyspepsi. Samtidig behanding med antikoaguantia (vitamin K-antagonister og heparin). Nedsat nyrefunktion. Nedsat everfunktion. Let og moderat nedsat hjertefunktion. Graviditet: Lave doser (op ti 100 mg/dag): Kiniske studier tyder på at doser op ti 100 mg/dag er sikre at bruge ved visse obstetriske tistande, der kræver særig opføgning. Første og andet trimester: Prostagandinsyntesehæmmere bør kun anvendes på tvingende indikation under første og andet trimester af graviditeten, og dosis bør være så av og behandingstiden så kort som muigt. Tredie trimester: Prostagandinsyntesehæmmere er kontraindiceret under tredje trimester af graviditeten. Amning: Acetysaicysyre kan anvendes i ammeperioden. Acetysaicysyre udskies i modermæken, med ved døgndoser på under 300 mg forventes der ingen påvirkning af barnet. Mæk/pasmakoncentrationsratio er 0,1-0,5. Det anbefaes at kontakte ægen ved angvarig anvendese. Bivirkninger: De hyppigste bivirkninger er dyspeptiske symptomer, ca. 2-6 %. Acetysaicysyre øger bødningstiden og nedsætter bodets størkningsevne. Den øgede tendens ti bødning speciet fra mave-tarmkanaen er sjædent symptomatisk. Meget amindeig: Forænget bødningstid. Hæmning af trombocytaggregation. Hasbrand, sure opstød,. Amindeig: Øget bødningstendens, begrænset asymptomatisk bodtab. Hovedpine. Bronkospasmer hos astma patienter. Gastrointesina bødning, øvre gastrointestina erytem og erosion, kvame, dyspepsi, opkastning, diaré, abdominasmerter, meæna. Urticaria, forskeige udsæt, angioødem. Søvnøshed. Ikke amindeig: Okkut bødning. Vertigo, døsighed. Tinnitus. Dyspnø. Øvre gastrointestina ucus ink. hæmatemese. Anafyaktiske reaktioner, aergiske reaktioner (astma, urticaria, rinit). Sjæden: Anæmi ved angtidsbehanding, apastisk anæmi, agranuocytose, trombocytopeni, pancytopeni. Intrakranie bødning. Dosisreateret reversibet tab af hørese og døvhed (ved avere pasmakoncentrationer). Avorig øvre gastrointestina bødning, perforation. Stevens-Johnsons syndrom, toksisk epiderma nekroyse, purpura, erythema nodosum, erythema mutiforme. Hypogycæmi. Hæmoragisk vaskuit. Øget transaminase og se rum-akainske fosfataseniveauer. Meget sjæden: Hypoprotrom-binæmi (høje doser), neutropeni, eosinofii. Stomatit, øsofagit, nedre gastrointestina toksicitet med uceration, strikturer, koit, forværring af coon (irritabe). Nedsat nyrefunktion. Dosisreateret, mid, reversibe toksisk hepatit, Reyes syndrom. Frekvens ikke kendt: Epistaxis. Gingiva bødning. Urogenita bødning. Perioperativ bødning. Interaktioner: Samtidig anvendese af føgende præparater bør undgås (se uddybende information i produktresumé): Methotrexat, dikumarogruppen, cicosporin, ACE hæmmere, acetazoamid samt probenecid og sufinpyrazon. Samtidig anvendese af føgende andre præparater kræver forsigtighed: NSAID og COX-2 hæmmere, ibuprofen, copidogre, ticopidin. Antikoaguantia: Warfarin, phenprocoumon. Abciximab, tirofiban, eptifibatid. Heparin, furosemid, quinidin, spironoakton, digoxin, ithium, aminogykosider, imipramin. SSRI, vaproat, kortikosteroider. Antidiabetika, f.eks. insuin og sufonyurinstoffer. Antacida, varicea vaccine, Ginkgo Bioba, thiopenta, akoho, phenytoin og dipyridamo. Overdosering: Toksicitet: Farig dosis: Voksne 150 mg/kg. Børn 100 mg/kg. Akut saicyatforgiftning (> 300 mg/kg) forårsager ofte akut nyreinsufficiens og dosis over 500 mg/kg kan være dødeig. Indtagese af en toksisk dosis kræver hospitasindæggese. Pakninger og priser (ink. moms): 75 mg 100 stk 67,55 kr; 75 mg 200 stk 105,70 kr; 75 mg 1000 stk 501,90 kr; 150 mg 100 stk 82,45 kr; 150 mg 200 stk 133,00; Dato: september Udevering 75 mg: HX: Pakninger indehodende højst 66 tabetter. HA: pakninger indehodende højst 133 stk. B: ingen øvre grænse. 150 mg: HX: Pakninger indehodende højs 33 tabetter. HA: Pakninger indehodende højst 66 stk. B: ingen øvre grænser. Produktinformationen er omskrevet og forkortet i forhod ti det af Sundhedsstyresen godkendte produktresumé. Produktresumeet kan vederagsfrit rekvireres fra Actavis A/S, kundeservice tf Referencer: 1. Coe A.T. et a. Protection of human gastric mucosa against aspirin - enteric coating or dose reduction? Aiment Pharmaco Ther. 1999;13: Dammann H.G. et a. Enteric coating of aspirin significanty decreases gastroduodena mucosa esions. Aiment Pharmaco Ther. 1999;13: Produktresume for Hjerteaby/acetysaicysyre. 26. november Produktresume for Hjertemagny/acetysaicysyre. 22. jui Produktresume for Hjerdy/acetysaicysyre. 19. juni 2011.

3 LÆGEDAGE ToRSdag den 13. november KLUMME Hånden på hjertet Personcentreret medicin Ikke to mennesker er ens, og derfor må sundhedsvæsenets tibud tage udgangspunkt i det enkete menneske og dettes baggrund og samede situation. I et presset og fortravet sundhedsvæsen er det amen praksis, der også fremover må have ov at fasthode og prioritere, at der ska være tid og rum ti, at såve syge som raske kan henvende sig med deres opevede sundhedsprobemer og -bekymringer. Amen praksis er gatekeeper og tovhoder og ska rumme forebyggese, diagnosticering, behanding, sygdomshåndtering og paiation inden for ae typer af sygdom, men atid først og sidst reateret ti den person det hee menneske som sygdom, bekymring, handikap eer død rammer. Centrae værdier for faget er fortroighed, kontinuitet, nærvær og tiid. Kendskab ti og udgangspunkt i patientens ivshistorie og -situation er afa og omega for individuaiseret og tipasset den enkete at kunne give den bedste behanding og støtte i kortere og ængere rejser rundt i sundhedsvæsenet. Amen medicin er et bio-psyko-sociahumanistisk-eksistentiaistisk fag. Det er så angt fra et fag, der kan styres og kontroeres af tæefok og standarder. Kærigheden ti faget er det, der driver os som praktiserende æger. Gæden ved at gøre en sundhedsmæssig og menneskeigt afgørende forske for den enkete patient er vores primære motivation. De, der tror og arbejder ud fra andet, har misset pointen med vores fag og med amen praksis værdi for patienterne særigt for de avorigt og kronisk syge, de ædre og de svage i samfundet. Amen medicin er et bio-psyko-socia-humanistisk-eksistentiaistisk fag. Det er så angt fra et fag, der kan styres og kontroeres af tæefok og standarder. Kvaiteten kan ikke opgøres i ta eer bodprøveværdier. Noge gange er den bedste behanding bare at være der for en patient, der har fravagt behanding. Andre gange er den bedste behanding at ytte og udevere en Keenex. Ud fra produktionsorienterede måeparametre kunne værdien af disse eksemper på værdifudt ægearbejde opgøres ti nu men for den enkete patient gør ægens arbejde måske netop forskeen på, hvordan resten af ivet kan eves og håndteres. Gunver Lievang, Praktiserende æge Roskide Ugeskrift for Læger Lægedage Kristianiagade 12, 2100 København Ø Teefon Teefax Udgivet af Lægedages Styregruppe og Lægeforeningen Ansvarshavende redaktør Torben Kitaj (DJ), tki@dad.dk (ansvarig i henhod ti medieansvarsoven) Redaktør Anders Heisse, ah@dad.dk Teefon Sekretariat uf@dad.dk Teefon Annoncer DG Media maene.@dgmedia.dk teefon tina.s@dgmedia.dk teefon Design og produktion Datagraf Communications Tryk Hebrandt A/S, Hvidovre. Oksbøæger på Lægedage i skiftehod Rune Paesen, Heidi Lauridsen, Birgitte Pedersen og Jytte Møer fra Lægerne i Oksbø.F foto: Caus Boesen. Hos Lægerne i Oksbø er samarbejdet meem personaegrupperne gennemstruktureret og effektivt det gæder også den årige tur ti Lægedage, der er opdet i skiftehod. sammenhod»jo, vi er da rigtig gode ti at arbejde i team, for det tager vi jo ud og underviser i, haha «, siger Birgitte Pedersen, der er edende sekretær hos Lægerne i Oksbø en stor praksis med 11 ansatte. Sammen med sygepejerske Heidi Pedersen og æge Rune Paesen ska hun undervise i teamarbejde på Lægedage. Og så går turen tibage ti Vestjyand, så næste hod kan komme af sted mod hovedstaden.»vi er her mandag og tirsdag, og så kommer de andre onsdag og torsdag«, fortæer sygepejerske Heidi Lauridsen. Turen ti Lægedage har de fire fra Oksbø taget sammen i bi, igesom morgenmad, frokost og aftensmad foregår i fæesskab.»vi snakkede og snakkede hee vejen, og det var en vædig ystig snak. I går spiste vi middag inde i Kjøvenhavn, og så var jyderne rigtig kommet ti byen. Vi var på Beau Marché i Ny Østergade, og det kan anbefaes. Efter maden fik vi os en Dagens Guide TORSDAG godnatø på Café Victor«, fortæer Birgitte Pedersen med grin i øjnene. Når ae er vendt hjem fra Lægedage, biver der sevføgeig i samarbejdets ånd det erfaringer og tanker.»vi har generet sat samarbejdet ind i noge strukturer, og vi mødes hver dag derhjemme ti to gange kaffe. Om torsdagen bruger vi sidste kvarter af frokostpausen ti at fortæe. Så er vi ae på arbejde, og når Birgitte bimer med kokken, fortæer vi hinanden om de tanker og erfaringer, som vi har gjort os, og om de kan omsættes i kinikken«, fortæer Heidi Lauridsen. Tidspunkt Nr. KursusTYPE KursusTITEL Lokae Lægekursus Sti skarpt på øjne i amen praksis Aud Lægekursus Lange medicinister så stop dog! Aud Lægekursus P-pier, mini-pier, hormonspira eer mini-hormonspira 20 hvad ska vi væge? Lægekursus Honorarstrukturen en hæmsko for ratione udviking 181 i amen praksis? Lægekursus Praksis Pus en workshop om udfordringerne som nynedsat 179 praktiserende æge Lægekursus Cancer update at det nye og vigtige om kræft Aud T Lægekursus Brug overenskomsten rigtigt T Lægekursus Amindeige idrætsskader hos motionisten T Kinikkursus Tid samme dag? Afskaf ventetiden i din praksis Fæeskursus Det samarbejdende sundhedsvæsen på tværs T Fæeskursus WebReq i praksishverdagen T Personaekursus Syge børn i praksis T Personaekursus Den ie skadestue T Sygepejerskekursus Astma eer KOL eer begge dee? Lægekursus Sappe stråer og våde bukser også en de af din hverdag Lægekursus Osteoporose set fra amen praksis Lægekursus Astma hos børn og unge Lægekursus En sund aderdom starter i barndommen Lægekursus Kinisk utrayd hvordan kan det anvendes i praksis? Fæeskursus Luftvejsinfektioner i amen praksis. Antibiotika Aud. 12 hvornår og hvornår ikke? Fæeskursus Sammenhængende patientforøb hvad ska der ti? T Fæeskursus Et sammenhængende iv T Fæeskursus Datafangst besutningsstøtte og kvaitetsudviking T Personaekursus Ydeser for praksispersonae anvend overenskomsten korrekt Aud T Personaekursus Børneeksem få nyeste viden.»lad os myrde myterne« T Sygepejerskekursus Gravide i praksis hvordan fordeer vi opgaverne? T Sekretærkursus Vaccinationer ær principperne fra grunden Ca Kaffepause i en hav time Frokost Kaffepause Torsdagsbar med musik i foyer en T: Timeding nødvendig

4 4 LÆGEDAGE ToRSdag den 13. november 2014 Lægerne vi sås for det fortroige rum med patienten Lotte Hvas, praktiserende æge, Caus Thorn Ekstrøm, professor i biostatistik, John Brodersen, speciaæge i amen medicin og Janus Laust Thomsen, DAK-E-direktør. Både modstandere og tihængere diskuterede intenst og fra hjertet på fæessession om Big Data. DATA En kvindeig patient fik for nyig et brev fra Hjerteforeningen, der bad hende være med i en videnskabeig undersøgese om patienter med hjertesvigt. Kvinden var bevet undersøgt for en hjertesygdom, og den information havde Hjerteforeningen fået fra Landspatientregistret. Patienten bev overrasket over brevet, gik ti sin egen æge og spurgte fortørnet, hvorfor de data var bevet udeveret, og troede, at ægen havde sagt, at hun ikke havde hjertesvigt. På Lægedages fæessession om Big Data brugte praktiserende æge Lotte Hvas eksempet ti at sætte spot på indsaming og videregivese af data fra de praktiserende æger. Og ti at argumentere mod de forskere, der offentigt har begrædt en ukning af DAMD, og påstået, at deing af data vi komme patienterne ti gavn.»vi kan ikke bare sige, at a forskning er godt. Det er paternaistisk at sige, at vi som forskere ved bedst. For mig at se er tavshedspigten afgørende. Jeg kader det heer ikke»data«, men»fortroige hebredsopsysninger«, og jeg biver bekymret, når der ikke er fere æger, der sås for patienterne,«sagde Lotte Hvas. Lars Gehert, sessionens ordstyrer og både formand for DAK-E s styregruppe og DSAM kadte sessionen for Lægedages»vigtigste«. Både Lotte Hvas og især Trine Jeppesen høstede de største bifad, og en æge rejste sig og sagde:»du er mit fyrtårn, Trine. Og du har gjort at det arbejde, som PLO skue have gjort.«de store ord fadt efter en detajeret og kritisk gennemgang af det, som Trine Jeppesen mener, er uovig indsaming og videregivese af patientinformationer. Men både DAK-E-direktør Janus Laust Thomsen og afdeingschef i Statens Serum Institut Pou Erik Hansen fasthodt, at sev om der ige nu er ukket for indsamingen af patientdata, så er der en dybere mening med indsamingen også af mere generee patientdata.»vi har behov for et større overbik end det sygdomsspecifikke; for eksempe på antaet af infuenzatifæde, børnevaccinationer og storforbrugere af medicin,«sagde Pou Erik Hansen. Også tidigere formand for PLO Henrik Dibbern bandede sig i debatten og understregede, at der er brug for en database men at de indsamede data ska settes.»vi er nødt ti at smide de rådne æber ud af kurven, før vi begynder forfra og ægger friske æber i den. Men sevføgeig ska vi have en database, og den eneste barriere opstår, hvis den biver brugt ti kontro frem for kvaitetsudviking.«anders Heisse, ah@dad.dk Kostændringer kommer gennem bide puf, ikke hårde skub Læger vi så gerne øse patienternes probemer. Men hvis din patient ska have succes, må du hode dig i skindet. Kost»Grundhodningen i Danmark, når man ska tabe sig, er, at nogen kommer og taber mig, men det fjerner sevbestemmesen, der er het afgørende for succes med ivsstisændringer«, sog kostekspert Per Brændgaard fast, da han underviste onsdag morgen. Fere detagere måtte sidde på guvet på grund af stor tisutning, men yttede aigeve intenst.»sukker er bevet djæven, der ska uddrives«, sagde Brændgaard undervejs, og man hørte spredte»ja«fra saen. Moraisering mod forskeige fødevaregrupper er generet het forbudt for æger, understregede Brændgaard. Overspisning i moderne tid hænger nemig tæt sammen med stress. Moraisering og»mad som synd«fører ti stress, der fører ti et større indtag af usunde fødevarer, der skaber den nødvendige afsapning. Brændgaard foresog ægerne at undervise patienterne i mindfu eating, og føjede desuden to kostråd ti de officiee ti. Nummer 11: Spis efter sut, ikke yst. Nummer 12: Koncentrer dig om maden! Do s: Accepter patientens vaner som gode i patientens verden... Ta om små ændringer i spisning, stress, foto: Caus Boesen. bevægese adfærden... Vær bid guid patienten gennem hverdagens udfordringer frem for at sparke dem i må... Vær tåmodig små skridt frem for store spring = overbik og hodbare ændringer... Ta med patienterne om at skene meem yst og sut og at spise opmærksomt. Dont s: Spring vejningen over hav tiid ti processen... Drop kostpanerne de virker kun for robotter og fok med egen kok... At er tiadt! Overdriv ikke overvægtens usundhed det skræmmer, stresser og fører ti overspisning. Behand mutimorbiditet med carepan Rundt om i andets praksisser kan en såkadt»carepan«forbedre håndteringen af patienter med mutimorbiditet, mener professor og praktiserende æge, Susanne Reventow. sygdomme Amen praksis står over for en voksende patientgruppe, der ider af en he række forskeige sygdomme på samme tid. For at hjæpe patienter med mutimorbiditet bedst foresog professor og praktiserende æge Susanne Reventow bandt andet at bruge såkadte»carepaner«i praksis. Det forkarede hun på onsdagens kursus om mutimorbiditet, som hun stod i spidsen for sammen med professor og praktiserende æge Mogens Vestergaard og DSAM-formand Lars Gehert Johansen.»Carepanen er et overbik over, hvad det er for sygdomme, patienten har, og hvad avorigheden af dem er. Det er ikke bare diagnosen, men også hvad ægen vurderer, sygdommene betyder for patienten,«uddybede hun efter sit opæg. Hun forkarede, at panen både ska indehode patientens opevese af sygdommene og en beskrivese af, hvordan patientens hverdag biver påvirket. Desuden ska den have et kart fokusområde, og den ska indehode en pan for, hvornår patienten ska komme ti kontro i praksis.»der er rigtig mange, der aerede arbejder med et resume, hvor de her ting står. Det, der er nyt, er, at man tænker det sammen. Carepanen ska integrere de forskeige ting,«sagde hun. Nana Fischer, nanarosenvinge@msn.com Færdighedsværkstederne Detagere på Lægedage brugte hænder og øjne i de forskeige værksteder. Foto: Caus Boesen.

5 LÆGEDAGE ToRSdag den 13. november Hvordan sæger man ti en æge? Vi har spurgt sægerne på Lægedage krejer Henrik Nicoai Causen, sæger bankøsninger hos Sydbank:»Vi udfordrer dem på deres nuværende øsninger. Lægerne interesserer sig typisk meget idt for økonomi, og vores vigtigste sagsargument er, at vi giver dem et overbik over de øsninger, de har, samtidig med at vi samarbejder med deres revisor, så vi kan administrere både deres erhvervs- og deres privatøkonomi og se muigheder, som de måske ikke sev vie opdage«. Kasper S. Jensen, sæger ergonomiske møber hos Swopper»Vi tager netop ud på messer, hvor de eers trave æger har bedre tid og muighed for at prøve vores stoe. De er jo mennesker igesom ae andre, men det er svært at sæge via annoncer, fordi de ser så mange af dem«. Erik Østergaard, sæger hos IPNETCOM ti ægehuse»lægerne kan godt ide, hvis de kan hive en investering med hjem ved en fremtidig besparese på deres teefonregning. Men vi sæger ikke her, vi starter en diaog. For hvis der for eksempe er fire æger, der ska være enige, ska de først tae sammen. Sådan er æger, der ska være konsensus«. Jan Oe Kragsfedt, sæger hos EGTeefoni»Vi spørger, om de vi være med i en konkurrence, og de feste vi jo gerne være med, når de kan vinde noget. De kan vinde et headset ti kroner. Men der er også mange, der mårettet kommer over ti os, fordi de ved, at vi er her«. Joachim Senæs, sæger en digita diktafon-app hos MIRSK:»Vi jagter dem, der stadig har en anaog diktafon, for eksempe har vi en ysende kuge, som vi kan styre med en smartphone, og når den trier rundt i messeområdet, føger fok efter den hen ti os. Vi spørger dem så for eksempe:»ska I ikke med på beatet og sippe for at rende rundt med både smartphone Ska I ikke med på beatet og sippe for at rende rundt med både smartphone og diktafon?, siger Joachim Senæs, sæger hos Mirsk. og diktafon?«så kan de også vise deres børn, hvor smarte de er«. Ceciie Vestergaard, sæger Nordjyand for regionen/ PLO-Nordjyand/NordKAP»Vi starter med at sige, at man kan få tre ydernumre for prisen på ét. Det er humor, og det er nordjysk une. Fok ved udmærket, at vi kæmper hårdt for rekruttering, så derfor ska vi have humor ind fra starten. Det hander også rigtig meget om at få en grundig snak Foto: Caus Boesen. og fortæe om, hvordan vi gør tingene deroppe«. Ny psykofarmaka-vejedning skaber frustration Sundhedsstyresens nye vejedning i psykofarmaka fjerner autonomi, men føjer fere kronikerkontroer ti de praktiserende ægers hverdag. Og det frustrerer ægerne. reger Når Sundhedsstyresens nye vejedning i brug af psykofarmaka biver offentiggjort, vi den bandt andet diktere, at unge under 25 år ska have udskrevet psykofarmaka hos en speciaæge i psykiatri. Men det biver svært de steder, hvor mangen på psykiatere er stor, f.eks. i Nykøbing Faster, hvor praktiserende æge Vibeke Due hoder ti.»i min by har vi bestemt ikke de psykiatere, vi ska bruge. Jeg vie sende en 24-årig ti distriktspsykiatrien, men der risikerer vedkommende at bive tiset af en sygepejerske, og det ever heer ikke op ti de nye reger«, sagde Vibeke Due. Kursuseder Michae Dupont medgav, at det vi bive udfordrende at føge vejedningen. Både i forhod ti de unge, der ska ti psykiater, og fordi der formentig kommer fere kronikerkontroer, når de praktiserende æger også årigt ska tjekke op på de psykiatriske patienter.»vejedninger støder atid idt imod virkeigheden. Men sådan er det bare. Vi ved endnu ikke, hvad konsekvensen er, hvis man ikke føger vejedningen. Men man ska i hvert fad sørge for at dokumentere, at det ikke har været muigt at få speciaægebistand«, sagde kursusederen.»det biver meget svært at eve op ti vejedningen. En de giver god mening, men noge ting er ikke gennemtænkt som om de, der panægger det, ikke kender virkeigheden. Det er frustrerende«, sagde Vibeke Due. Kender du typen? ILLUSTRATION: PIA OLSEN. LÆGEHÅNDBOGEN besøg os på stand 011-B Lægedageavisen bringer hver dag en tegning af en praktiserende æge. Gæt sev hvem du er.

6 6 LÆGEDAGE ToRSdag den 13. november 2014 Kiropraktorer fanger ægers opmærksomhed med præmier Var det noget med en tur ti Istanbu? Besøg WONCA Verdensorganisationen for praktiserende æger, WONCA, hoder konference i Istanbu i Vind en gratis tur ved at besøge standen! Kiropraktor Marianne Andreassen (th.) er kar med konkurrence og præmier for at sprede amen praksis kendskab ti kiropraktorernes kompetencer. Ved du, hvad forskeen på kiropraktorer og fysioterapeuter er? Der er stor forske på ægernes kendskab ti kiropraktorernes arbejde, fortæer kiropraktor på Lægedage. MØDE Kiropraktorerne på Lægedage har en mission: De vi sprede kendskabet ti deres fag i amen praksis. Ti formået har de sat gang i en konkurrence, hvor forbipasserende kan vinde præmier, hvis de svarer rigtigt på tre spørgsmå om kiropraktoruddannesen.»uhh«, konkurrencens andet spørgsmå resuterer i en tænkepause hos en af de mange æger, der er kommet over for at være med i odtrækningen om rødvin, chokoade og informationsmateriae. For hvor ang er det ige, den praktiske de af kiropraktoruddannesen er?»der er et års turnus efter den femårige kandidatuddannese«, siger kiropraktor Marianne Andreassen og uddyber:»det gør, at vi har en rigtig stor diagnostisk baast og rent ovmæssigt har ret ti at stie en diagnose. Noge af behandingsteknikkerne, vi man se, apper over med fysioterapeuternes, men vi har ree diagnostisk kompetence«, siger foto: Caus Boesen. hun og forkarer, at der er et meget bredt spænd i, hvor meget ægerne kender ti kiropraktorerne. Intet formaiseret samarbejde En af de praktiserende æger, der har fundet vej ti standen, er Charotte Eithz. Ti spørgsmået om, hvad der adskier kiropraktorer fra fysioterapeuter, peger hun på, at kiropraktorer kan diagnosticere, og at de kan foretage røntgenundersøgeser.»men vi har jo faktisk adrig haft noget formaiseret samarbejde«, siger hun og understreger, at det vie være dejigt. Nana Fischer, nanarosenvinge@msn.com rejs Vidste du, at verdens famiieæger er organiseret i WONCA? Noget tyder på, at svaret er»nej«, for det er ikke særig mange, der har besøgt Mine Kaya, der repræsenterer WONCA Europe og næste års videnskabeige kongres i Istanbu. Og det er idt ærgerigt, for på standen kan du både få en turkish deight og vinde en gratis tur ti konferencen i Istanbu. Du ska bot udfyde en timedingsformuar og indti videre er vinderchancerne gode!»på konferencen kommer vi ti at diskutere, hvordan vi som faggruppe hoder os unge i en foranderig verden. Vi kommer ti at tage ivtag med noge af de store udfordringer og ede efter øsninger«, siger Mine Kaya. I 2016 foregår WONCA Europekongressen i København så hvis Besøg Mine Kaya og vind en tur ti Istanbu. du nu ikke kan nå Istanbu, kan du i hvert fad stifte bekendtskab med dine europæiske koeger der.» «VOXPOP Nana Fischer, nanarosenvinge@msn.com, fotos: Caus Boesen. TORSDAG Mange vie ikke være ved det, da Ugeskriftet onsdag spurgte, hvad fok havde hamstret af gratis gear på Lægetorvet. Enkete fydte poser bev dog sporet, og i dem gemte sig at fra teefoncover ti varmeomsag. Gitte Refsgaard Andersen, i gang med hoveduddannesen ti amen praksis Der er en masse chokoade og kugepenne. Og så har jeg taget et varmeomsag ti nakkesmerter og ændesmerter. Og jeg har detaget i en masse konkurrencer. Lene Therkesen, i gang med hoveduddannesen ti amen praksis Jeg er her kun i dag. Jeg har fået et bad, noge desinfektionsservietter, informationsmateriae om kiropraktorer og et net ti at have det i. Eers har jeg ikke så meget. Jeg er gået efter ting, jeg har brug for. Sik har jeg ikke godt af. Nordisk mini-rejecocktai Udvag af patéer med sytede øg Lakrids-gravad tyndsteg med råsytede porrer Saat af røgede sid med radiser og purøg ~ Kyingefrikassé med ærter og sommerøg Kavecuotte med rosmarin og hvidøg på bund af hokaidogræskar Nordiske fishcakes med un pickes Råstegte kartofer vendt i persiesmør Bagte rødbeder med græskarkerner ~ Saat af frisk agurk vendt med skyr og persie Couscoussaat med tomat Torvets sprøde saat Louise Stenbirk, i gang med hoveduddannesen ti amen praksis Det er min anden dag på Lægedage, og indti nu har jeg indsamet servietter og et par bøger, men egentig ikke så meget. Jeg har også fået noge akridser, en stressbod og et firmaarmbånd. Der pejer at være fere sjove ting, som bøger og fodere. Morten Schiemann, praktiserende æge Jeg har fundet et cover ti min teefon og så en masse sik. Eers er jeg gået rundt meem standene og har fået noget information om de forskeige ting, jeg har interesse for. Jeg har bandt andet hørt om vikarbureauer for at finde ud af, hvad der rør sig. Teefoncoveret fandt jeg sådan set bare, fordi det å fremme. Jeg fik også sådan et cover med hjem sidste år og var gad for det, så nu har jeg fået et igen. ~ Jordbærgrød med vanijeskum Banankage Friske frugter

7 LÆGEDAGE ToRSdag den 13. november De regionae famiieambuatorier Mød os på stand A-017A Møder du avorigt syge voksne, der har børn? De regionae famiieambuatorier forebygger medfødte skader og omsorgssvigt hos børn i famiier med akoho- og stofprobemer. Famiieambuatorierne arbejder i tværfagige team af speciaæge, jordemoder, sociarådgiver og psykoog. Famiieambuatorierne tibyder kommunerne at samarbejde om tidig indsats over for gravide med rusmiddeprobemer og deres børn. Famiieambuatoriet tibyder psykoogisk og ægeig undersøgese af børnene frem ti skoeaderen ti brug for kommunernes videre indsats over for børnene og deres famiie. Famiieambuatoriernes undersøgeser er et gratis tibud ti kommunerne. Find og kontakt Famiieambuatoriet i din region på Videncenter for Forebyggese af Rusmiddeskader hos Børn Hvert år opever børn og unge, at deres far, mor eer søskende rammes af en avorig sygdom eer dør. Mange af dem har brug for støtte. Børn, Unge & Sorg er en gratis rådgivning for børn og unge under 28 år, hvis forædre eer søskende er avorigt syge eer døde. Henvis ti Børn, Unge & Sorg, når du møder en famiie, der er ramt af avorig sygdom. Læs mere på Besøg os på Stand A-018C INFO UDSTILLERE Udstiere STAND A Abena A/s A-007 Academic Books AudFoyer Actavis A/s A-015 A-Data A/s A-009 Advodan Vejen A-016C Aere A/s A-001 Axeus A/s A-019A/020A B Baker Tiy Denmark A-014G Bandagist Jan Niesen A/s A-014H Biodane Pharma A/s A-007D Børn, Unge & Sorg A-018C C CompuGroup Medica Denmark A-010 Contura A/s A-014C Cure4You A-006C D DAK-e A-012 DanMedica A-014H Dansikring Direct Partner A-003A Dansk Horton Hovedpineforening A-033 Dansk Kiropraktor Forening A-008B Dansk Seskab for Amen Medicin A-012 Danske Bioanaytikere A-014E DataGruppen MutiMed Aps A-009 Deoitte Statsautoriseret Revisionspartnerseskab A-005C Det Grønandske Sundhedsvæsen A-010C Diagnostica I/s A-008A DOCNet A-003B E EG Heathcare A-005/A-020 EG Heathcare Teefoniøsninger A-007A Efteruddannesesregistrering PLo A-011E F Fonden Lænke-ambuatorierne i Danmark A-014D Fournaise Thomsen A-007C H Hemocue Danmark A-016A HUSK Products, W. Ratje Frøskaer A-004F I IKAS Institut for Kvaitet og Akkreditering i Sundhedsvæsenet A-004C Inform A/s A-002A IP Netcom A/s A-016 ipnordic A-015D J Jyske Bank A-015E Jönköpings äns andsting i Sverige-Vårdcentraarna Bra Liv A-004D Jørgen P. ApS Swopper.dk A-010D K KAP-H A-011C Kiniksystemet CinicCare/DocBase A-014L Kontinensforeningen A-031 Københavns Kommune A-016D L La Roche-Posay A-005B Landsforeningen af Statsautoriserede Fodterapeuter (LASF) A-014M Læge- og Patienthåndbogen A-011B Lægernes Pensionskasse & Bank A-005D Lægers & Tandægers Revisionskontor Sjæand A/s A-005E Lån & Spar Bank A/s A-006A M Max Manus A/s A-017B MedCom A-018A Mediq Danmark A/s A-008 Medtronic Danmark A/s A-019B MIRSK digita Aps A-007B Mærsk-Andersen A/SA-003 Månedsskrift for amen praksis A-011A N Nationa Sundheds-it A-010A Nordic Medicare A/s A-015C NOVAX A-002 O Orion Diagnostica Danmark A/s A-004 Osteoporoseforeningen A-032 P Partners in Practice A-004A Pfizer Consumer Heathcare A/s A-014 PowerNet A-014K Praktiserende Akupunktører A-006E Praktiserende Lægers Organisation Færdighedsværksted A-013 Praktiserende Lægers Organisation Lægetorv A-012 Prostatakræftforeningen PROPA A-030 PwC A-006F R RAds A-014J Region Midtjyand A-011D Region Nordjyand A-010B Region Sjæand A-018 Region Syddanmark Odense OUH (OD) A-006 RIV Region Hovedstaden A-015A S Simonsen & Wee A-014A Standard Systemer A-017 Statens Serum Institut A-004E SSI Diagnostica A-004G Sundhedsstyresen A-019 Sydbank A/s A-011 T Thermo Scientific A-016B TRIOLAB A/s A-006D U Ugeskrift for Læger A-012 Uvidigraad.dk Aps A-005E V Videncenter for Forebyggese af Rusmiddeskader hos Børn A-017A VikTeam A/s A-018B Vingmed Danmark A/s A-006B Voreskinik.info A-015B W Wiotech Aps A-005A WONCA A-004B

8 8 LÆGEDAGE ToRSdag den 13. november 2014 Lad styre dig, hvis en omkring dig fader om med hjertestop De første minutter er atafgørende ved hjertestop. Derfor er det atid bedre at hande med det samme end at vente på andre. Ae kan hjæpe. Ae kan gøre noget. Det vigtigste er, at du træder ti og sikrer dig, at der biver ringet så hurtigt som muigt. Se hvordan vi hjæper hinanden på hjertestarter.dk TrygFonden varetager TryghedsGruppens amennyttige arbejde. TryghedsGruppen er hovedejer i forsikrings seskabet Tryg og skaber værdi og tryghed gennem angsigtede investeringer og amennyttige uddeinger.