Ledelsesudfordringer ved udlicitering af plejehjem. 28. februar 2011 Radisson SAS Scandinavia Hotel

Transkript

1 Ledesesudfordringer ved udicitering af pejehjem 28. februar 2011 Radisson SAS Scandinavia Hote

2 Vekomst Irene Hesseberg Lederforeningen, Dansk Sygepejeråd (DSR)

3 Program Vekomst Formand Irene Hesseberg, Lederforeningen i Dansk Sygepejeråd (DSR) Kommunens fokus ved udicitering af pejehjem Kommunadirektør Henrik Koind, Roskide kommune Udicitering fra A-Z Direktør Nies Bae, NB Consut Udicitering af Christians Have Pejecenter i Sorød Kommune Driftsdirektør Miriam Evers, Aeris Omsorg A/S Case: Pejechef for den kommunae de af Christians Have Kirsten Bjerregaard Andersen og pejechef for den private de Louise Wessehoff fortæer om muigheder og udfordringer ved samarbejdet Frokost Tre workshops med opæg, debat og spørgsmå Kaffe og kage Nye ædre, nye muigheder KL s ædrepoitiske udspi Konsuent Femming Hansen, Kommunernes Landsforening (KL) Samarbejde om edese og udicitering Direktør Frank Bi, DI Service Tak for i dag

4 Kommunernes fokus ved udicitering af pejehjem Henrik Koind Roskide Kommune

5 Kommunens fokus ved udicitering af pejehjem DI-Service og Dansk Sygepejeråds konference den 28. februar 2011 Henrik Koind Kommunadirektør

6 Agenda Roskide Kommune Er udicitering vejen frem i kommunerne? Barrierer for udicitering af pejehjem Ledesesudfordringer Fokuspunkter ved udicitering af kerneopgaver Henrik Koind Kommunadirektør

7 Roskide Kommune indbyggere medarbejdere, heraf på ædreområdet 10 kommunae pejecentre med i at 477 padser. 2 private pejecentre i kommunen, hvor vi køber padser, og det ene har vi en driftsaftae med. Udekørende hjemmepeje, som er fordet i geografisk afgrænsede grupper ca brugere ti praktisk hjæp ca brugere ti personig peje Henrik Koind Kommunadirektør

8 Er udicitering vejen frem i kommunerne? Udicitering er én af vejene frem ift. kommunernes økonomiske udfordringer 2.generation af effektivisering! Udbud forudsætter, at der er et reet marked Det afgørende er ikke, at der er udiciteret, men seve konkurrenceudsættesen! Kommunen ska have kompetent bestier- og controerfunktion På kritiske områder ska kommunen fortsat have kompetencer in house aht. forsyningssikkerhed Henrik Koind Kommunadirektør

9 Erfaringer fra Græsted-Gieeje og Sorød kommuner Foretag kun udicitering hvis du grundæggende tror du kan have tiid ti de vagte private opgaveudførere Sørg for at kontrakter indehoder et udvikingspræg og er rummeige (drop forestiingen om at 3-4 års virksomhed detajeret kan beskrives i en kontrakt!) Udvike din bestierfunktion så du reet foretager den samme styring af både den kommunae og private de Henrik Koind Kommunadirektør

10 Udicitering af pejehjem - barrierer Fritvagsovgivningen er reet bevet en barriere for fremme af private aktører og priskonkurrence på pejehjemsområdet MM: Fritvagsovgivningen er et bureaukratisk mareridt og hæmmer priskonkurrence En kog og naturig poitisk tibagehodenhed ift. udbud og risiko for tab af kontro ift. sårbare kerneydeser En udbudsmode, der kan sikre den fornødne feksibiitet ift. uforudsete hændeser og opgaver er en udfordring -> ska øses for eers biver den private opgaveøsning dyrere for kommunerne Henrik Koind Kommunadirektør

11 Ledesesudfordringer Anerkender ederne på området udbud som styringsinstrument, og hvordan ærer de at bruge det? Er kommunerne i stand ti at gennemføre udbudsprocesser uden at for store konsuentregninger og transaktionsomkostninger? Er den tistrækkeige poitiske modenhed tistede i den kommunae sektor? I staten er det (primært) en administrativ besutning Henrik Koind Kommunadirektør

12 Fokuspunkter for at fremme udbud af kommunae kerneopgaver Lovgivningen ska give muighed for at udbyde såve pejehjemsydeser som hjemmepejeydeser i geografiske deområder Diaog med de fagige organisationer, så spøgeser manes i jorden og reee probematikker/bekymringer kommer frem i yset og får et svar At vi får udviket en ree pejeindustri hvor vi ser forskeigheder bandt pejecentres profi og fagig udviking Sørg for at kontrakter indgås så man kan komme ud af dem igen uden det ender i store juridiske sagsmå Hav på trods af ovenstående - atid egenproduktion! Henrik Koind Kommunadirektør ***

13 Udicitering fra A-Z Nies Bae NB Consut ApS

14 Erfaringer på det sociae område Pejehjemsdrift Genoptræningscentrer Hjemmehjæp Kørse/Transport Køkkendrift m.v. Genbrugshjæpemider Handicappede (speciaskoer, botibud) Køb af omsorgssystemer og ign. Aktivering Jurist Oprindeigt fra KL Sevstændig i 20 år 50 % af andets kommuner Ledesesudfordringer ved udicitering af pejehjem. NB Consut ApS

15 Form Intern kontrakt (Økonomistyring) Ekstern kontrakt (udbud) Eget bud Partnerskabsmode, herunder fæes Seskaber (A/Ser) Ledesesudfordringer ved udicitering af pejehjem. NB Consut ApS

16 Refeksion Smarte vs dumme udbud Smarte udbud udøser energi, ressourcefrigørese og brugerfokusering Dumme udbud udøser inerti, kontro, bureaukrati og meromkostninger Ledesesudfordringer ved udicitering af pejehjem. NB Consut ApS

17 Nøgen Er der et (vefungerende) marked: Ja/Nej? Kan der frigøres ressourcer? Og hvordan? - processen Ledesesudfordringer ved udicitering af pejehjem. NB Consut ApS

18 . Vigtigheden i besutningernes fordeing over tid Idea Set før Fase 1 Fase 2 fase 3 fase 4 Ledesesudfordringer ved udicitering af pejehjem. NB Consut ApS

19 Fokus-afkobere De professionee, f.eks kun sygepejersker må. De abstrakte teser, f.eks egen omsorgsprincippet. Det umuige diemma, nogen dør, når der ikke bruges seer Teefon:

20 Kan der frigøres ressourcer uden kvaiteten går føjten? Skære opgaven rigtig ti Styringsmode Kvaitetsbeskriveser Kommerciee vikår Interne kommunae organisation (før, under og efter udbud) 60% Graden af metodefrihed Ledese Feksibiitet væk fra sådan pejer og sevgodhed Evnen ti at inddrage andre kompetencer Teknoogi (?) 40 % Ledesesudfordringer ved udicitering af pejehjem. NB Consut ApS

21 Skære opgaven rigtig ti.. Ledesesudfordringer ved udicitering af pejehjem. NB Consut ApS

22 Styringsmode Årig pris for drift af pejehjem Pris pr. beboer Pris pr. beboer fordet efter tyngde Fokus på risikoafdækning, samt praktikken. Ledesesudfordringer ved udicitering af pejehjem. NB Consut ApS

23 Kvaitetsbeskriveser Kravspecifikationer Ressourcer Proces Resutat Ledesesudfordringer ved udicitering af pejehjem. NB Consut ApS

24 De tre kvaitetsbegreber Den opevede kvaitet Den måbare kvaitet Den beskrevne kvaitet Tiid frem for kontro. Fokus på resutat Svensker frem for dansker Ledesesudfordringer ved udicitering af pejehjem. NB Consut ApS

25 Udbudskrav, Fra det virkeige iv Kravspecifikation Krav at det dufter af mad på samtige pejehjem! Guvbeægningen i køkkenet ska udskiftes, såedes at beboere og pejepersonae kan færdes i køkkenet uden skridsikkert fodtøj Brød ska være hjemmebagt igesom idag Ledesesudfordringer ved udicitering af pejehjem. NB Consut ApS

26 Kommerciee vikår Kontrakten Formee Kontraktængde & opsigesesmuigheder Medarbejdernes rettigheder/vol Samtae/diaog Misighodeseskausuer/force majeure Kommerciee Forpagtningsvikår Minimumsgaranti/prisfremskrivning Udvikingsforum Ledesesudfordringer ved udicitering af pejehjem. NB Consut ApS

27 Processen Konkurrencebetingeser Udbudsform Tideingskriterier Evaueringsmetodik Spørgemøder/besigtigeser Ledesesudfordringer ved udicitering af pejehjem. NB Consut ApS

28 Særove, f.eks. Lov om socia service Bekendtgørese om fremgangsmåderne ved indgåese af offentige vareindkøbskontrakter, offentige tjenesteydeser mv. herunder standsti Kommunafudmagtsregerne Lov om kommuners udførese af opgaver for andre offentige myndigheder og Kommuners detagese i seskaber (L. 548 af 8/6 2006) Udbud og konkurrence Den kommunae styresesov 60 Lov om indhentning af tibud ved visse offentige varekøb Tibudsoven nr. 572 af 6/ VirksomhedsoverdragesesLoven (L 111 af 21, marts 1979)

29 Udbud Et typisk forøb Vag af udbudsform Udvægeses kriterier Prækvaifikation Udbudsmateriae Udbudsrunde Tænk hee forøbet igennem! Forventnings afstemning KONTRAKT Ledesesudfordringer ved udicitering af pejehjem. NB Consut ApS

30 10 Ups er -teknik 1. Mangefud kravspecifikation 2. Ukare afskrivningsreger/kontraktængden 3. Svært at beskrive de bøde værdier/aspekter 4. Probemer ved kontraktophør 5. (Tidigere) ukarhed om retsgrundag Ledesesudfordringer ved udicitering af pejehjem. NB Consut ApS

31 10 Ups er fortsat -Psykoogi 6. Konkurrencens bagside 7. Utryghed ved ny edese 8. Diaogen meem bestier og udfører, herunder rets-usikkerhed Ledesesudfordringer ved udicitering af pejehjem. NB Consut ApS

32 10-Ups er Konsekvenser 9. Meget vanskeigt (for os) at fasthode afvejningen meem kvaitet og pris 10. Lønpres Ledesesudfordringer ved udicitering af pejehjem. NB Consut ApS

33 Udicitering af Christians Have Pejecenter Sorød kommune Driftsdirektør Miriam Evers Aeris Omsorg A/S 28. februar 2011

34 Aeris Nordisk koncern ejet af Investor Ædreomsorg Handikap Behanding og diagnostik Psykiatri I Danmark drives 4 pejecentre, botibud for handikappede, hjemmepeje, dagcenter og træningscentre 350 medarbejdere været på markedet i 10 år Overenskomst med FOA/SBA samt DSR/SBA

35 Christians Have Pejecenter Kontrakt Åbnede 1. oktober padser 2 everandører: 42 padser kommunen 42 padser Aeris Eneste pejecenter i Danmark med 2 everandører i samme hus Genvandt kontrakten padser 52 padser kommunen 52 padser Aeris

36 Baggrund for udicitering Eneste pejecenter i Sorød Poitisk besutning omkring konkurrence Virksomhedsoverdragese medarbejdere Toftebo

37 Muigheder og udfordringer Kontinuerig fokus på kvaitet Best in practise Konkurrence Nytænkning Rummeighed Viig ti samarbejde

38 Beboer- og pårørendeperspektiv

39 Medarbejderperspektiv

40 Ledesesperspektiv

41

42 Frokost K Workshops Workshop 1 - Penum Workshop 2 - Lokae 12 Workshop 3 - Lokae 11

43 Nye ædre, nye muigheder - KL's ædrepoitiske udspi Femming Hansen Kommunernes Landsforening (KL)

44 Nye ædre nye muigheder KL s ædrepoitiske udspi 2010

45 De kommende års udfordringer Vefærdsindsatsen kommer under pres Fere ædre Færre erhvervsaktive Nye og fere opgaver kommer ti kommunerne Borgerne ønsker individuaitet og feksibiitet i indsatsen Prioritering står højt på dagsordenen Styring og dokumentation er nødvendig men der ska fokuseres Vi manger viden om effekt af indsatser Forventningsafstemning med tydeig poitisk retning er nødvendig

46 DDen 170,00% 150,00% 130,00% 110,00% 90,00% 70,00% 50,00% 30,00% 10,00% -10,00% årige årige 80+ årige

47 Ca borgere modtager i dag hjemmehjæp med føgende fordeing:

48 Der er stor forske på omfanget af hjæp 7000 borgere modtager i dag meem timers hjæp om ugen i eget hjem borgere modtager mere end 20 timers

49 Prognose for anta demente (EuroCoDe) Mænd Kvinder

50 I 2008 var 26% af borgerne på 65 år og derover i kontakt med en medicinsk sygehusafdeing. Antaet af ædre borgere, der er bevet behandet på medicinske afdeinger er steget fra i 2001 ti i 2008 Den gennemsnitige indæggesestid er fadet fra 9.7 dage i 2001 ti 7.4 dage i

51 Andeen af borgere, der har vagt private everandører

52 Fordeing af medarbejdergrupperne på ædreområdet Køkkenpersonae Socia- og sundhedspersonae Teknisk- og administrativt personae Sygepejersker mv. Ergo- og fysioterapeuter

53 KL s forsag ti nytænkning Fokus på hverdagsrehabiitering Den ædre medicinske patient og indsatsen for borgere med demens Praktisk hjæp ska ikke være en gratis ydese for ae Nye og aternative boformer ti seniorer og ædre Mindre bureaukrati på Frit-vagsområdet ny incitamentsstruktur Fere sundhedsfagige kompetencer rekruttering og fasthodese Behov for viden om sammenhæng indsats og effekt

54 Samarbejde om edese og udicitering Frank Bi DI Service

55 Frank Bi 28. feb. 11 Samarbejde om edese og udicitering

56 Frank Bi 28. Feb medemmer 700 medemmer Kantine/catering netværk Cacentre/kundeservicecentre Netværk for hospitasservice Netværk for frit-vags everandører Peje og omsorg Skadeservice 56

57 Frank Bi 28. Feb. 11 Vores medemmer og ca 650 andre

58 Frank Bi 28. Feb = 5 Utraditionet samarbejde Vi kan ære af hinanden Vi kan udfordre hinandens forestiinger og myter Vi ska finde en god øsning på hvordan vi kan servicere den stigende ande af ædre i Danmark Kommunerne har ikke fere penge i kassen! Vi kan se hvor godt og samvittighedsfudt de private udbydere gør deres arbejde 58

59 Frank Bi 28. Feb. 11 Den gode cirke 59

60 Frank Bi 28. Feb. 11 Udvikingstendenser 60

61 Frank Bi 28. Feb. 11 Barrierer for konkurrenceudsættese? 77 ud af 83 adspurgte kommuner giver udtryk for, at der eksisterer barrierer for konkurrenceudsættese. Barrierer: 1. Mange på everandører og/eer mange på interesse fra everandører 2. Bekymring for forsyningssikkerheden og at miste kontroen 3. Peje- og omsorg øses bedst af kommunen og/eer private everandører kan ikke gøre det biigere eer bedre 4. Udbudsprocessen og udfærdigese af udbudsmateriae er for kompiceret 5. Kommunareformen har agt besag på ae ressourcer 6. Poitisk, kuture, ideoogisk og administrativ modstand Kide: Udbudsrådets effektanayse

62 Frank Bi 28. Feb. 11 Hvad viser erfaringerne så? Sorød kommune Christians Have Pejecenter Gribskov Kommune: Sammenigning meem et privat og et kommunat pejecenter viser: Det private pejecenter er ca. 19 pct. biigere. Ingen forske i føgeomkostninger ti opføgning, tisyn og kontraktpeje. Samme service- og kvaitetsniveau. Ingen forske i brugertifredsheden. Modstridende opysninger om medarbejdertifredshed: Ædrerådet vurderer, at medarbejdertifredshed er størst på det private pejecenter FOA vurderer omvendt. Kide: Udbudsrådets effektanayse

63 Frank Bi 28. Feb. 11 Koding Kommune Sammenigning med tisvarende kommunat pejecenter viser: Det private pejecenter er omkring 16 pct. biigere. Ingen forske i service og kvaitets forskee meem privat og kommunat pejecenter. Bruger- og medarbejdertifredshed er på samme niveau. FOA Koding vurderer dog, at det psykiske arbejdsmijø er bedre på det private pejecenter og at der er mere synig edese. Sygefravær er ca. 6 pct. på Dreyershus 8 pct. på tisvarende kommunat pejecenter. Større søgning ti stiinger på det private pejecenter. Kide: Udbudsrådets effektanayse

64 Frank Bi 28. Feb. 11 Veje Kommune To ud af kommunens 20 pejecentre drives privat. Riis Fripejehjem drives af Danske Diakonhjem og er ikke behandet i anaysen. Betty Sørensen Parken udbudt i Formået med udbuddet var primært at skabe et sammenigningsgrundag meem privat og kommuna drift. Derfor skue tibudsgivere som minimum opfyde kommunens kvaitetsstandarder og prisniveau. Et væsentigt formå med udbuddet var at skabe muighed for tikøb af andre standarder, f.eks. bedre mad, mere rengøring, mere omsorg mv. Ind ti videre meget få konkrete resutater af udbuddet. Tisynsrapporterne tyder ikke på, at der er forskee meem kommunens private og kommunae pejecentre. Kide: Udbudsrådets effektanayse

65 Frank Bi 28. Feb. 11 Leverandører Aeris Omsorg A/S Atendo Care Forenede Service A/S Fack Danmark A/S OK Fonden Organisationen af Sevejende Institutioner (OSI) 65

66 Frank Bi 28. Feb. 11 The siver tsunami kræver nytænkning! 66

67 Frank Bi 28. Feb. 11 Workshop 1: Hvad kræver udicitering af dig som eder Det offentige ska bive bedre ti at sæge den positive historie Fokus på edese dygtigt ederskab så kommer resten af sig sev Kommunen ska skabe et edesesrum krav og muigheder Fokus på fagigheden det er ikke igegydigt hvad og hvem vi byder de ædre 67

68 Frank Bi 28. Feb. 11 Workshop 2 - virksomhedsoverdragese Ledese/medarbejdere ska invoveres så tidigt som muigt i processen Der er mange muigheder for at sætte sit fingeraftryk hvis man biver invoveret undervejs Fokuser på resutater frem for detajer Bruge VO L regerne Aha opevese: Det private er igeså godt overenskomstdækket som det offentige 68

69 Frank Bi 28. Feb. 11 Workshop 3 God edese og medarbejderinddragese Åben diaog med medarbejderne om forandring Formået med forandring ska være kart Kart hvor medarbejderen har indfydese i processen Lyt ti sadder og brug det konstruktivt kunne baancere Lederen ska bruge sit netværk 69