Katrine Overballe og Benedicte Schou fra Kvalitets- og Udviklingsafdelingen deltager under punkt 5 og 6 om patientfeedback.

Transkript

1 Sekretariats- og Kommunikationsafdelingen Kristineberg København Ø. Telefon Direkte Fax Mail psykiatri@regionh.dk Web REFERAT Den 4. april 2017 Møde i: Forum for Recovery, Patientsikkerhed og Tvang Dato: 28. marts 2017 Kl.: 08:00-10:00 Sted: Kristineberg 3, 2100 København Ø, lokale 5.01 Deltagere: Anne Hertz (formand & vicedirektør), René Priess (næstformand & centerchef PC Ballerup), Anja Juul Andersen (afd. sygeplejerske PC Ballerup) Claus Hansen (udviklingschef PC Glostrup) Jesper Bak (Forskningsleder PC Sct. Hans) Jette Melander-Jensen (centerchef PC Bornholm), Gitte Busch Pedersen (udviklingschef PC Nordsjælland), Lone Petersen (leder af Kompetencecenter for Rehabilitering og Recovery), Mads Ellegaard Christensen (sekretariatschef), Nanette Forner (udviklingschef PC Amager) Birgitte Glifberg (pårørenderepræsentant) Klavs Serup Rasmussen (patientrepræsentant), Kristina Schwartz (udviklingschef PC København) Louise Borgstrøm (referent) Øvrige deltagere på mødet: Katrine Overballe og Benedicte Schou fra Kvalitets- og Udviklingsafdelingen deltager under punkt 5 og 6 om patientfeedback. Afbud: Katarina Nenadovic (projektsygeplejerske PC Glostrup) Berit Schwartz (teamleder Kvalitets- og udviklingsafdelingen) Merete Nordentoft (professor Forskningsenheden PC København) Louise Behrend Rasmussen (klinikchef PC Ballerup) Anne Heurlin (overlæge BUC) Region Hovedstadens Psykiatri - En del af Københavns Universitetshospital

2 1. Patienthistorie (15 min.) kl Godkendelse af dagorden og evt. bemærkninger til referat fra mødet den 7. februar 2017 (5 min.) kl Opsamling fra event om tvang (35 min.) kl Opsamling fra event om recovery (15 min.) kl Orientering om landsdækkende undersøgelse af patient- og pårørendeoplevelser (LUP) (20 min.) kl Ny model for anvendelse af patientfeedback (15 min.) kl Siden sidst og eventuelt (10 min.) kl Næste møde den 26. september drøfte dagsorden (5 min.) kl Evaluering af mødet (5 min.) kl Side 2

3 Punkt 1 Patienthistorie (15 min.) kl Indstilling Beslutning og vigtige pointer Forrummet har besluttet at indlede forummøderne med en patienthistorie. Mødet blev indledt med kommentarer fra den seneste LUP. Slides er medsendt referatet. Kommentarerne blev drøftet, herunder hvordan man kan understøtte brugen af aktiviteter på sengeafsnittene. Der var enighed om, at det er vigtigt med aktiviteter på sengeafsnittende, men at det kræver en anden organisering at få tid til aktiviteter, f.eks. personale som er reserveret til indsatsen. Det blev endvidere drøftet, hvilke aktiviteter det er relevant at tilbyde. Sagsresumé Den 15. marts 2017 blev LUP psykiatri for 2016 offentliggjort. Til dagens møde er patientkommentarer fra undersøgelsen samlet. Form Bilag Side 3

4 Punkt 2 Godkendelse af dagsorden og evt. bemærkninger til referat fra mødet den 7. februar 2017 (5 min.) kl Indstilling Det indstilles, at forummet kommer med evt. bemærkninger til dagsorden og referat. Beslutning og vigtige pointer Der var ingen bemærkninger til dagsordenen. Klavs bemærkede til referatet fra 7. februar 2017, at der under drøftelsen af udbredelsen af Skolen for Recovery blev foreslået at styrke samarbejdet med civilsamfundet. Bemærkningen blev taget til efterretning. Sagsresumé Bilag 1. Referat fra mødet den 7. februar 2017 Side 4

5 Punkt 3 Opsamling fra event om tvang (35 min) kl Indstilling Det indstilles, at Forum for Recovery, Patientsikkerhed og Tvang: tager orientering om status på anbefalede indsatser fra event om tvang til efterretning, nedsætter en arbejdsgruppe til at udarbejde model for samarbejdsaftale, tager orientering om opgørelse af tvangsdata til efterretning (model der følges i hospitalsledelsen), drøfter hvilke af de foreslåede indsatser fra event om tvang, som bør indgå i handleplan version 2.0 Beslutning og vigtige pointer Anne orienterede om, at Sundhedsstyrelsen offentliggør tvangsdata for 2016 den 18. april Region Hovedstadens Psykiatri har fået data til bemærkninger. Data viser, at der fortsat er sket et flot fald i antallet af bæltefikseringsepisoder, men at længden af bæltefikseringer og antallet af patienter, som bæltefikseres, kræver fokus. Tendenserne i Sundhedsstyrelsens monitorering blev drøftet, herunder behovet for øget fokus på akutmodtagelsen med henblik på at forebygge første bæltefikseringsepisode. Opsamling fra event indsatser der sættes i gang med det samme: På forummets møde den 7. februar 2017 blev opsamling fra event om tvang drøftet med henblik på indstilling af indsatser til hospitalsledelsen jf. referat fra 7. februar. Anne orienterede om, at hospitalsledelsen tiltrådte indstillingen, dvs. at der ikke gennemføres frivillige bæltefikseringer i RHP, at centrene udarbejder handleplaner for nedbringelse af tvang, at der udarbejdes fælles principper for systematisk gennemgang af bæltfikseringer og udarbejdes fælles model for samarbejdsaftale med patienten. Jesper, Katarina, René, Mads og Louise har udarbejdet principper for systematisk gennemgang af bæltefikseringer. Principperne er blevet drøftet i hospitalsledelsen, som besluttede principperne, men med nogle ændringer i forhold til oplægget. De besluttede principper er vedlagt som bilag. Hospitalsledelsen besluttede endvidere, at der ikke skal udarbejdes et fælles skema, men at eksemplar fra et par centre lægges på intranettet til inspiration. Jesper påpegede, at der er brug for dybere analyser, og han har udarbejdet skema, hvor der med fordel kan hentes inspiration. Det blev besluttet, at dette materiale også lægges på intranettet. I forhold til beslutning om udarbejdelse af principper for samarbejdsaftale bedes medlemmerne af Forum for Recovey, Patientsikkerhed og Tvang melde ind til Louise senest den 12. april 2017, hvis de er interesseret i at deltage i en arbejdsgruppe herom samarbejdsaftaler. Der skal endvidere være en patientrepræsentant med i arbejdsgruppen, hvilket Louise også meget gerne vil have forslag til. Opsamling fra event langsigtede indsatser: Handleplan version 2.0: Med afsæt i opsamlingen fra event om tvang drøftede forummet forslag til indsatser, Side 5

6 som kræver et større forarbejde, inden de kan implementeres, og som anbefales at indgå i handleplan 2.0 for nedbringelse af tvang. Hermed opsamling fra drøftelsen: Fokus på akutmodtagelsen Simulationstræning, gerne tværfagligt, kan der med fordel arbejdes mere med henblik på at træne forebyggelsen Opdatere film om tvang Fokus på vikarer, herunder om man får struktureret sig rigtigt omkring den akutte patient Modtagelsen af akutte patienter Samarbejdsaftaler og kriseplaner laves med primær behandler Fælles sprog: Safe-Wards og kognitiv terapi, kompetencer på de intensive afsnit Traume: være informeret om betydning af traumet, triggere Resonans: hvad ligger der i tankegangen, og hvordan kan vi tænke det ind i vores måde at organisere os på. Systematisk gennemgang af bæltefikseringer: et mål om, at patienterne på sigt er med til disse samtaler. Der påbegyndes nu udarbejdelse af handleplan 2.0, som Forum for Recovery, Patientsikkerhed og Tvang vil få sendt til bemærkninger. Sagsresumé Den 23. januar 2017 blev der afholdt event om tvang. På februarmødet i Forum for Recovery, Patientsikkerhed og Tvang blev opsamling fra eventet drøftet. Det blev besluttet at indstille til Hospitalsledelsen, at følgende indsatser fra eventet implementeres på alle centre i indeværende år og indarbejdes i centrenes handleplaner, hvis de ikke allerede indgår: Gennemgang af alle bæltefikseringer (second opinion/evalueringssamtale) med deltagelse af centerledelse Ledelsesfokus Ophør af frivillig fiksering Samarbejdsaftaler Hospitalsledelsen har på møde den 14. marts 2017 tiltrådt indstillingen. Hospitalsledelsen tilføjede, at balancen mellem lokalt ejerskab og fælles modeller bør overvejes. Forum for Recovery, Patientsikkerhed og Tvang bedes drøfte og starte på en prioritering af forslagene til mere langsigtede indsatser, som kræver et forarbejde, inden de kan implementeres. Der vil med afsæt heri blive udarbejdet udkast til handleplan 2.0 for nedbringelse af tvang. Form Jesper, Katarina, Mads, René og Louise orienterer om status på arbejdet med fælles model for gennemgang af bæltefikseringer. I grupper drøftes prioritering af indsatser til handleplan 2.0 med afsæt i opsamlingen Side 6

7 fra eventet med efterfølgende opsamling i plenum. Bilag 2. Opsamling fra event om tvang den 23. januar Data om tvang (model som følges i hospitalsledelsen) Side 7

8 Punkt 4 Opsamling fra event om recovery (15 min) kl Indstilling Det indstilles, at Forum for Recovery, Patientsikkerhed og Tvang: nedsætter en arbejdsgruppe, der kan arbejde videre med opsamling fra event om recovery, særligt arbejdes videre med at definere, hvad der forstås ved at have en recoverykultur i RHP, nedsætter en midlertidig arbejdsgruppe, der kan arbejde videre med et oplæg til målemetoder af organisationens recoverykultur, godkender at arbejdsgrupperne præsenterer deres første oplæg på forummødet til september med henblik på indstilling til Hospitalsledelsen. Beslutning og vigtige pointer Senest den 12. april 2017 bedes medlemmerne af forummet melde deltagere ind til en arbejdsgruppe, der kan arbejde videre med in-put fra event om recovery og strategi for den videre indsats. Indmeldinger sker til Louise Borgstrøm, som videreformidler til kompetencecentret for recovery. Sagsresumé Den januar 2017 blev der afholdt event om recovery. På det seneste forummøde den 7. februar 2017 blev der orienteret om opsamling fra eventet og grupperingen af indsatser. Det blev drøftet, hvordan udviklingen af PROM kan indtænkes i arbejdet. Forslag om en pårørenderådgivning blev udfoldet og drøftet, herunder den fysiske placering. Mads orienterede i den forbindelse om, at der igangsættes en peer-to-peer rådgivning i PsykInfo. Det er i første omgang som forsøgsordning. Det blev besluttet, at der til martsmødet udarbejdes forslag til hvilke indsatser fra eventet, som kan sættes i gang med det samme. Da mødeforummet grundet Sundhedsplatformen holder pause fra marts og frem til september foreslåes, at der nedsættes en arbejdsgruppe, som kan bidrage til arbejdet med strategien i den mellemliggende periode. Form Bilag 4. Opsamling fra event om recovery den januar 2017 Side 8

9 Punkt 5 Orientering om landsdækkende undersøgelse af patient- og pårørendeoplevelser (LUP) (20 min.) kl Indstilling Det indstilles, at Forum for Recovery, Patientsikkerhed og Tvang: drøfter LUP resultater 2016 og indstiller til hospitalsledelsen, hvilke indsatser der skal arbejdes videre med. Beslutning og vigtige pointer Katrine Overballe fra Kvalitets- og Udviklingsafdelingen fremlagde resultater fra LUP Oplæg er fremsendt med dagsordenen. Resultaterne viser overordnet en flot fremgang i tilfredsheden. Det blev besluttet at anbefale, at centrene umiddelbart efter sommerferien skal orientere om hvilke ca. 3 fokusområder, de har valgt på baggrund af LUP resultaterne. Kvalitets- og udviklingsafdelingen udmelder og følger op på dette. Opsamlingen på disse fokusområder drøftes i forummet, når det genoptager sine møder efter sommerferien. Det blev endvidere besluttet at anbefale hospitalsledelsen, at patientens involvering i behandlingsplaner sættes på som tema på hospitalsledelsens målstyringsmøder efter sommerferien Afslutningsvis blev det besluttet, at det i forbindelse med handleplan 2.0 for brugerinddragelse og recovery overvejes, hvordan patienterne kan klædes på til at indgå i udarbejdelsen af behandlingsplaner. Sagsresumé Den 15. marts 2017 blev den landsdækkende undersøgelse af patient- og pårørendeoplevelser i psykiatrien i 2016 offentliggjort. Det er femte gang af undersøgelsen gennemføres. Undersøgelsen indeholder både data opgjort på nationalt niveau og på regionalt niveau. Region Hovedstaden er den region, som har haft den største forbedring i tilfredsheden og inden for flere områder er forbedringerne signifikante. Form Oplæg om LUP resultater. Bilag 5. Landsdækkende undersøgelse af patientoplevelser (LUP) 6. Præsentation af landsdækkende undersøgelse af patientoplevelser (LUP) Side 9

10 Punkt 6 Ny model for anvendelse af patienttilfredshed (15 min.) kl Indstilling Det indstilles, at Forum for Recovery, Patientsikkerhed og Tvang: godkender oplæg til model for patientfeedback. Beslutning og vigtige pointer Benedicte Schou fremlagde oplæg til ny model for anvendelse af patienttilfredshed. Oplægget er fremsendt med dagsordenen. Modellen blev godkendt, men beskrivelsen af modellen skal gennemskrives, så det fremgår tydeligere, at formålet ikke er at fratage ansvar fra centrene ift. at udvælge fokusområder, men at understøtte en mere struktureret måde at arbejde med patientfeedback. Kvalitets- og udviklingsafdelingen kommunikerer den nye model ud til centerledelserne. Forum for recovery, patientsikkerhed og tavng justerer sit årshjul efter den nye model, så der er afsat tid til drøftelser af patientfeedback på de forudsatte tidspunkter. Sagsresumé LUP er én blandt flere måder at få feedback fra patienterne. I RHP arbejdes med flere former for patientfeedback, herunder feedbackmøder og løbende målinger af patientoplevelser via tablets. De forskellige metoder har hver deres styrker og svagheder, og det giver derfor god mening at anvende dem i kombination. Hermed forelægges en fælles model for det fremtidige arbejde med resultaterne fra de forskellige patienttilfredshedsundersøgelser (LUP, tabletmålinger og patientfeedbackmøder). Formålet er at sikre en bedre anvendelse af data. Form Præsentation af den foreslåede model for fremtidig brug af data fra patientfeedback og efterfølgende drøftelse i plenum. Bilag 7. Baggrundsnotat for anvendelse af LUP, Patientfeedback og Patienttilfredshed via Tablets 8. Præsentation af ny model for anvendelse af patienttilfredshed Punkt 7 Siden sidst og eventuelt (5 min.) kl Indstilling Det indstilles, at forummet orienterer hinanden om relevante aktiviteter siden sidst. Beslutning og vigtige pointer Sagsresumé Side 10

11 Anne orienterede om, at samarbejdsaftalerne for det tværsektorielle samarbejde er blevet godkendt dog uden deltagelse af PLO og at samarbejdsaftalerne behandles på et kommende møde. Anne orienterede endvidere om, at lovforslag om socialpsykiatriske afdelinger er blevet forkastet, og at vi derfor afventer en alternativ løsning. Bilag Side 11

12 Punkt 8 - Næste mødedagsorden (26. september 2017) (5 min.) kl Indstilling Det indstilles, at følgende punkter sættes på dagsordenen: - Samarbejdsaftaler med henblik på udarbejdelse af indstilling til hospitalsleden om implementering - Opsamling på arbejdsgruppe om recovery - Handleplan for nedbringelse af tvang version 2.0 Beslutning og vigtige pointer Sagsresumé Bilag 9. Årshjul 2017 Side 12

13 Punkt 9 - Evaluering af mødet (5 min.) kl Indstilling Det indstilles, at forummet evaluerer, hvordan mødet er forløbet. Sagsresumé Bilag Side 13

14 Psykiatri Forum for Recovery, Patientsikkerhed og Tvang Patientens stemme Et uddrag fra kommentarsamlingen for LUP Psykiatri

15 Psykiatri Forum for Recovery, Tvang og Patientsikkerhed Kunne sengeafsnittet gøre noget bedre eller gjorde de noget særligt godt? Stor tilfredshed Der er sgu ikke noget særligt at sætte fingeren på, i hvert fald ikke noget, der lige stikker ud. I er jo super professionelle og det vises! Tak for alt, I har virkelig rykket mig. Hold det gode arbejde kørende! Dygtigt og kompetent personale, som var lyttende, nysgerrige, rare og imødekommende Virkeligt imponerende med den positive og imødekommende attitude personalet udviser. Stor ros! 2

16 Psykiatri Forum for Recovery, Tvang og Patientsikkerhed Kunne sengeafsnittet gøre noget bedre eller gjorde de noget særligt godt? Flere aktiviteter At der er nogle flere fælles aktiviteter mellem patienterne Flere sociale og fritidsbaserede aktiviteter, da jeg fik det lidt bedre, ville det være godt Måske nogle lidt flere aktiviteter i hverdagene Der mangler træningstilbud til at holde sig i gang. Udstyret er der, men instruktører mangler 3

17 Psykiatri Forum for Recovery, Tvang og Patientsikkerhed Kunne sengeafsnittet gøre noget bedre eller gjorde de noget særligt godt? Mere opsøgende personale I nogle tilfælde kan det at give for meget plads, gøre at relationen svækkes og at man som patient, i realiteten kan forsætte sit selvskadende forløb uden nogle opdager der Personalet kunne i nogle tilfælde have været bedre og mere opsøgende i forhold til den indlagte (f.eks. Hvis patienten gav udtryk for at have det dårligt) Lytte bedre på patienten når man giver udtryk for psykisk uro 4

18 Psykiatri Systematisk gennemgang efter bæltefiksering Titel/beskrivelse (Sidehoved/fod) Navn (Sidehoved/fod) 1

19 Psykiatri Principper for systematisk gennemgang efter bæltefiksering Skal foregå efter hver bæltefiksering. Kan foregå efter anden tvang og nær-ved-hændelser. Deltagere: Udover de involverede medarbejdere deltager en udviklingschef, klinikchef eller centerchef (skiftende). Der afsættes ca. 20 min. til en gennemgang. Der skal følges op på læring fra skemaerne. Centrene tager det ind i det lokale forbedringsarbejde. Titel/beskrivelse (Sidehoved/fod) Navn (Sidehoved/fod) 2