R E F E R A T. Det lille konferencerum, Medicinsk Lægegang, Herning.

Transkript

1 R E F E R A T Emne: Ordinært -møde. Tid: Torsdag den 6. september 2018, kl Sted: Det lille konferencerum, Medicinsk Lægegang, Herning. Til stede: Maja Grønbæk Andersen, Anne-Merete Andreasen, Henny Færge, Esben Næser, Mona Bank Olesen, Bodil Overgaard, Nikolai Hoffmann- Petersen, Lisbeth Poulsen og Bente Vig. Afbud: Annette Porup og Ingrid Thomsen. Referent: Rita Nøddelund. Dagsorden 1. Velkommen til ny ledende overlæge Nikolai Hoffmann-Petersen. 2. Valg af ordstyrer. 3. Godkendelse af dagsorden for mødet den Godkendelse af referat af mødet den Status på struktur for organisering af sekretariatsopgaverne i Gødstrup. 6. Orientering fra Afdelingsledelsen: Økonomi. Funktioner i Center for Sundhed i Holstebro. Lukning af buffersenge. RM Budget 2019 (besparelser). 7. Forbedringsprojektet i Afsnit M2. v/afdelingssygeplejerske Henny Færge. 8. Personalesituationen. Fast punkt. 9. Orientering fra HMU. v/lisbeth Poulsen. 10. Eventuelt. 11. DNV-status. Fast punkt. (Flyttekoordinator Britta Mørk deltager). Ad 1 Velkommen til ny ledende overlæge Nikolai Hoffmann-Petersen. Nikolai præsenterede kort sig selv. Han er speciallæge i almen medicin og nefrologi og er godt kendt i "huset", da store dele af hans uddannelsesforløb har været i Hospitalsenheden Vest. Nikolai ser meget frem til at være en del af ledelsen i en stor medicinsk afdeling både i forhold til at løse de mange daglige udfordringer og til at skabe et begyndende fællesskab frem mod flytning til Gødstrup. Ad 2 Valg af ordstyrer. Lisbeth Poulsen blev valgt til dagens ordstyrer. Ad 3 Godkendelse af dagsorden for mødet den Dagsordenen blev godkendt

2 Ad 4 Godkendelse af referat af mødet den Referatet blev godkendt uden bemærkninger. Ad 5 Status på struktur for organisering af sekretariatsopgaverne i Gødstrup. Der har været afholdt ekstraordinært afdelingsledermøde den , hvor afdelingsledelserne blev præsenteret for en ændret struktur for organisering af sekretariatsopgaverne i Gødstrup. Den ændrede struktur er foretaget på baggrund af mange indkomne høringssvar. Efterskrift: den ændrede struktur er udmeldt fra Hospitalsledelsen den Det fremgår af notatet, at Medicinsk Afdeling ikke skal danne sekretariatsfællesskab med andre afdelinger, ligesom det også fremgår, at afdelingerne i langt højere grad selv skal varetage opgaven med skrivning af notater i aftentid, weekender og helligdage. I forhold til sidstnævnte er Afdelingsledelsen sammen med relevante repræsentanter for afdelingens lægesekretærer allerede gået i gang med at udarbejde mulige modeller for en ændret arbejdstilrettelæggelse. Hospitalsledelsen har opfordret til, at afdelingernes vagtdækning etableres så hurtigt som muligt og senest pr Bodil Overgaard orienterede ligeledes om, at der i sammenhæng med den ændrede struktur på lægesekretærområdet skal igangsættes et arbejde med at rekruttere en ledende lægesekretær til Medicinsk Afdeling hurtigst muligt. Det er vigtigt, at en ny leder bliver en del af processen frem mod Gødstrup så tidligt som overhovedet muligt. Fra Afdelingsledelsens side blev det også tilkendegivet, at der i afdelingen fortsat er meget fokus på at få informeret ud omkring lange journalnotater og dobbeltdokumentation i journalnotaterne, som skal minimeres i videst muligt omfang. Ad 6 Orientering fra Afdelingsledelsen: Økonomi. Bilag: økonomistatus og prognose januar-august Den aktuelle økonomistatus viser et samlet merforbrug på ca. 1 mio. kr., som er faldet fra 3,6 mio. kr. ved opfølgningen i juli måned. Prognosen for året viser et merforbrug på kr. ud af et samlet årsbudget for afdelingen på ca. 260 mio. kr. Der var stor ros til alle afsnit for at have medvirket til det flotte fald i forbruget. Afdelingsledelsen glædede sig tillige over årets prognose, idet et merforbrug jo som bekendt overføres til næste års budget, og da Hospitalsledelsen allerede har varslet besparelser på 2019-budgettet, så er det afgørende, at et evt. merforbrug begrænses

3 På lønbudgettet er udfordringen specielt på Yngre Læge området, hvor der aktuelt er et betydeligt merforbrug. Bodil Overgaard oplyste, at man ved budgetlægningen for 2018 budgetsatte udgiftsposten til Yngre Læger for lavt i forhold til det reelle antal ansatte over året. Afdelingsledelsen arbejder med optimering af arbejdstilrettelæggelsen for afdelingens læger, hvilket gerne skulle få en positiv indflydelse på årets slutresultat og fremadrettet. På driftsbudgettet er der en udfordring på diabetesområdet, hvor udgifterne til pumpebehandling og udstyr til glukosemåling (Libre) løber løbsk. Aktuelt er udgiftsposten bragt op på regionalt niveau med ønsket om, at der sker refusion af disse udgifter på linje med refusion af medicinudgifter. Funktioner i Center for Sundhed i Holstebro. Afdelingsledelsen har været på besøg i det nye Center for Sundhed i Holstebro, og der er meget fine faciliteter. Medicinsk Afdeling har tidligere budt ind med funktioner i centret indenfor diabetes, KOL og reumatologi, men fra regionens side er der lagt op til, at der kan placeres endnu flere funktioner i centret, som skal betragtes som en decentral del af Gødstrup. Afdelingsledelsen vil i den kommende tid drøfte med funktionsledergruppen, hvilke andre funktioner som med fordel for patienterne kan placeres i Center for Sundhed. Lukning af buffersenge. I regi af Driftsrådet for den akutte patient og Sikkert Patientflow (begge på hospitalsniveau) er der igangsat et arbejde med at kigge på mulighederne for at lukke en del af buffersengene i Hospitalsenheden Vest (HEV). Definitionen på en bufferseng er en seng, der er fysisk plads til men uden tilhørende normering. Aktuelt er der 97 buffersenge i HEV hvor af de 16 er i Medicinsk Afdeling og det udmeldte mål er en lukning af ca. 50 buffersenge inden flytning til Gødstrup. Baggrunden for ønsket om lukning af buffersengene er for at nærme sig sengekapaciteten i Gødstrup, og i samme proces vil det være nødvendigt for de enkelte afdelinger at have fokus på, om der er patientforløb, som kan optimeres yderligere. Som drøftet på tidligere -møder blev det også på dagens møde nævnt, at der på andre hospitaler er implementeret sæsonvariation i sengekapaciteten, og det vil naturligvis være en af de muligheder, som Afdelingsledelsen vil kigge på i tæt samarbejde med funktionslederne. Arbejdet med lukning af buffersenge vil indgå som en drøftelse på kommende møder. RM Budget 2019 (besparelser). I de udmeldte regionale besparelser er der ikke noget, som konkret rammer Medicinsk Afdeling, hvilket vi som Afdelingsledelsen udtrykte det er meget lettede over

4 I forhold til den udmeldte besparelse indenfor neurologien, som betyder, at rehabiliteringen i Lemvig bliver en del af neurologien i Viborg, blev der forespurgt til overlæge Esther Greves fortsatte funktion i Medicinsk Afdeling Herning, hvor Esther Greve som en del af en overordnet aftale i HEV tilser medicinske patienter med neurologiske problemstillinger på Herning-matriklen. Afdelingsledelsen har ikke på nuværende tidspunkt kendskab til, at aftalen ændres. Ad 7 Forbedringsprojektet i Afsnit M2. v/afdelingssygeplejerske Henny Færge. Som en del af forbedringskonceptet i HEV, hvor de enkelte afdelinger har mulighed for at indgå i forbedringsprojekter, og hvor de deltagende medarbejdere gennemgår forbedringsuddannelsen, har Afsnit M2 ønsket at indgå i et forbedringsprojekt til optimering af patientforløbene i sengeafsnittet. Projektgruppen har formuleret et mål med projektet, at den gennemsnitlige liggetid skal under 5 dage inden udgangen af Der arbejdes bl.a. med følgende tiltag for at nå målsætningen: Flere patienter i i.v. antibiotika-behandling kan udskrives til videre behandling i hjemmet. Flere patienter i ilt-behandling kan udskrives til videre behandling i hjemmet. Udmelde en forventet udskrivningsdag ved første stuegang. Relevante patienter udskrives til en opfølgende stuegang. Henny Færge tilkendegav, at det allervigtigste i projektet er, at patienterne oplever mere kvalitet i patientforløbene. I forhold til det nævnte tiltag med udskrivelse til opfølgende stuegang blev det anført, at man skal være opmærksom på, om en opfølgende stuegang bliver registreret som en genindlæggelse. Henny Færge vil bringe dette videre i projektgruppen. Under dette punkt blev også kort drøftet håndteringen af KOL-patienter og diabetes type 2 patienter, som efter helt bestemte kriterier fremadrettet skal behandles hos praktiserende læge. Det er vigtigt, at vi i hospitalssektoren deltager i undervisning og uddannelse af de praktiserende læger, således at de rustes bedst muligt til at varetage opgaven; Afdelingsledelsen tilkendegav i denne sammenhæng, at vi må forvente, at der i fremtiden vil være endnu flere patienter, som skal håndteres i primærsektoren frem for på hospitalet. Ad 8 Personalesituationen. Fast punkt. Læger. Afdelingslæge inden for endokrinologi Christian Trolle har opsagt sin stilling pr for at tiltræde en stilling på Regionshospitalet Silkeborg. Specielt inden for specialerne lungemedicin og gastroenterologi er der mangel på speciallæger, og Afdelingsledelsen er i tæt dialog med de specialeansvarlige overlæger omkring rekrutteringssituationen

5 Nikolai Hoffmann-Petersen tilkendegav, at han ser det som et indsatsområde at få fjernet lægernes overarbejde i videst muligt omfang, således at udgifterne til overarbejde i stedet kan anvendes til fastansættelser. Plejepersonale. Henny Færge gav udtryk for, at det opleves som svært at rekruttere vikarer, og det førte til en kort snak om, hvordan vi på HEV-niveau får indført en kultur, hvor man i langt højere grad hjælper hinanden på tværs af afsnit og afdelinger; hvad spænder ben for hjælpsomhedskulturen? Manglende kompetencer? De faglige organisationer? Generelt. I forhold til belægningssituationen har det overordnet været en god sommer med en tiltrængt oplevelse af bedre sammenhæng mellem ressourcer og opgaver; dejligt at kunne puste lidt ud oven på en travl vintersæson. Ad 9 Orientering fra HMU. v/lisbeth Poulsen Der henvises til referat af seneste HMU-møde den med fokus på punkterne: Vagt- og vikarliste for lægesekretærer. Nyt koncept i Restoen. Uniformsudskiftning med fokus på overholdelse af uniformsetiketten. TULE og APV Tjek af lønsammensætning. Ad 10 Eventuelt. Næste -møde: Tirsdag den , kl i Holstebro. Ad 11 DNV-status. Fast punkt. (Flyttekoordinator Britta Mørk deltog i dette punkt). Gameplaner. Britta Mørk orienterede om, at man er godt i gang med udarbejdelsen af gameplaner ude i afsnittene. I alt er der 15 gameplaner i Medicinsk Afdeling. Opgørelse af teknisk udstyr. I løbet af september vil der blive foretaget registrering af det eksisterede tekniske udstyr i afdelingen. Kontorer/konferencerum. Der mangler endnu fuld afklaring af anvendelsen og udnyttelsen af kontorer og konferencerum. Bodil Overgaard kunne dog orientere om, at efter en større kontorrokade er de medicinske kontorer nu samlet, hvilket vi glæder os over

6 Voksdug. I samarbejde med Britta Mørk forbereder man sig ude i afsnittene så småt på processen med voksdug, som er en anerkendt metode til afprøvning af fremtidige arbejdsgange forud for indflytning. Spørgsmål og mere information. Britta Mørk orienterede om, at der findes konceptbeskrivelser, som giver svar på rigtigt mange spørgsmål om Gødstrup: Desuden deltager Britta meget gerne i personalemøder, hvor hun kan informere og svare på spørgsmål omkring flytteprocessen. Hold dig i øvrigt orienteret om flytteprocessen via disse links: