R E F E R A T. Tina Holmgaard, Tinne Tranberg Jakobsen, Jeanette Pedersen, Lise Svenningsen, Ingrid Thomsen

Transkript

1 R E F E R A T Emne: -møde. Tid: Onsdag den 31. august 2016, kl Sted: Medicinsk Konferencerum, Holstebro. Til stede: Lissi Bertelsen (suppleant), Annette Dam, Henny Færge, Kristian Qvist Hansen, Astrid Hindhede, Dorte Kristiansen, Anette Maabjerg, Mona Bank Olesen, Bodil Overgaard, Annette Porup, Lisbeth Poulsen, Else Vilsgaard. Afbud: Tina Holmgaard, Tinne Tranberg Jakobsen, Jeanette Pedersen, Lise Svenningsen, Ingrid Thomsen Ordstyrer: Lisbeth Poulsen. Referent: Rita Nøddelund. Dagsorden 1. Godkendelse af dagsorden for mødet den Godkendelse af referat af mødet den Gennemgang af økonomi og orientering om de tiltag, der har været drøftet og iværksat. v/bodil Overgaard. 4. Deltagelse af HR-afdelingen til en drøftelse af status på etablering af Afdelingen for Hjertesygdomme samt orientering om dannelsen af nyt og arbejdsmiljøorganisation i ny afdeling. 5. Orientering fra HMU-møde den v/annette Dam. 6. Eventuelt. Ad 1 Godkendelse af dagsorden for mødet den På grund af fremrykning af mødetidspunkt for dagens var det ikke muligt for medarbejderne i HR-afdelingen at deltage i mødet, hvorfor dagsordenens punkt 4 blev ændret til en orientering fra Bodil Overgaard om status på processen for deling af Medicinsk Afdeling. HR-afdelingen deltager i næste -møde den Ad 2 Godkendelse af referat af mødet den Under referatets punkt 3, hvor der er refereret fra drøftelsen med lægefaglig direktør Jens Friis Bak, skal de to sidste linjer i sidste afsnit på side 2 ændres til:... og at processen vil foregå i et tæt samarbejde med Afdelingsledelsen og MEDsystemet i Medicinsk Afdeling. Herefter blev referatet godkendt

2 Ad 3 Gennemgang af økonomi og orientering om de tiltag, der har været drøftet og iværksat. v/bodil Overgaard. Bilag: Budgetopfølgning jan.-juni Budgetopfølgningen jan.-juni viser et samlet overforbrug på kr. 4,8 mio. kr., og umiddelbart før -mødet blev det oplyst fra Økonomi, at det samlede overforbrug i Medicinsk Afdeling er reduceret til 3,6 mio. kr. med udgangen af juli Bodil Overgaard udtrykte forventning om en yderligere reduktion af overforbruget ved udgangen af august. Så alt i alt en positiv udvikling, hvor den tætte opfølgning og opbremsning har haft den ønskede effekt på afdelingens samlede perioderesultat. Bodil Overgaard pointerede, at det er nødvendigt med fortsat stram styring; dels således at afdelingen ikke bringer et stort overforbrug med ind i 2017; dels fordi Hospitalsledelsen har udtrykt, at deling af afdelingen skal være en nulsumsløsning, og at det derfor formentlig vil blive nødvendigt med en opsparing dedikeret til etablering af ny afdeling. De midler (3,3 mio. kr.), som Medicinsk Afdeling i 2016 har fået tilført som en varig tilførsel til løsning af overbelægningsproblematikken med fokus på at styrke geriatrien, vil blive anvendt til bl.a.: Sygeplejerske med specialfunktion inden for KOL, som får delvis tilstedeværelse i MM mhp. dels at påbegynde hurtig og korrekt behandling af KOL-patienterne, dels at optimere flowet ift. KOL-patienterne. Opnormering i MM på to sygeplejerskestillinger á 30 timer/uge til optimering af sygeplejen til den geriatriske patient. Konvertere et antal vikariater i MSA til faste stillinger. Den fysiurgiske indsats i både MM og MSA er styrket (ikke via midler fra Medicinsk Afdeling). De tilførte midler både de 3,3 mio. kr. til overbelægningsproblematikken og de 3,9 mio. kr. til håndtering af udredningsretten er indarbejdet i budgettet for 2016 og indgår således i afdelingens overforbrug. Der udspandt sig en længere drøftelse af håndtering af de geriatriske patienter, som udgør en stor del af de indlagte patienter i Medicinsk Afdeling. Denne patientgruppe er kompleks og meget ressourcekrævende og er med den nuværende organisering ikke samlet i ét afsnit men spredt i både Medicinsk Afdeling og på andre afdelinger. Der var enighed om, at en styrket indsats til de geriatriske patienter vil være til stor gavn for såvel patientforløbene som for flowet i afdelingen, og der blev udtrykt et stort håb om og en forventning til, at indsatsen vil have effekt ud i alle medicinske afsnit og ikke kun i MM og MSA, hvor indsatsen primært sættes ind

3 Der blev forespurgt til, om der fortsat arbejdes hen mod en samling af geriatrien og kardiologien i DNV. Hertil svarede Bodil Overgaard, at Hospitalsledelsen har meldt ud, at man vil følge udviklingen og senere tage stilling til geriatriens placering i DNV; dog har Hospitalsledelsen klart tilkendegivet, at geriatrien skal styrkes frem mod DNV. Herefter drejede drøftelsen ind på det generelt høje arbejdspres i Medicinsk Afdeling, og hvad det gør ved medarbejderne konstant at være arbejdspresset. Bodil Overgaard refererede til et lean-projekt på et andet hospital, hvor et delresultat har vist, at der blev frigivet megen tid ved ændring af arbejdsgange. Fra flere sider blev der udtrykt ambivalens ift. lean, idet flere har oplevet forskellige former for lean-processer, som er løbet ud i sandet ; der var dog også enighed om, at den effektive lean-proces med hård styring og gerne med ekstern procesleder - kan kaste gevinster af sig i form af smartere måder at gøre tingene på og dermed frigørelse af tid til andre opgaver. Bodil Overgaard orienterede om to tiltag, der er under implementering, og som forventes at skabe bedre forløb og større flow specielt i Herning: Fremmøde af medicinsk speciallæge i ASA kl , som sammen med akutlægen og kirurgisk speciallæge gennemgår gråzonepatienterne mhp. korrekt visitering. En form for interne wasterunder med fokus på, om der ligger patienter i weekenderne, som kunne være udskrevet om fredagen. Afslutningsvist efterspurgte Bodil Overgaard, om nogen kunne pege på områder, hvor der kunne spares ressourcer, og følgende blev nævnt: Patienttransport. Alle er formentlig ikke bekendt med reglerne, og nogle patienter får hjemtransport, selv om de måske ikke er berettigede hertil. Det blev også nævnt, at der ikke altid fra transportørens side planlægges hensigtsmæssigt ift. samkørsel. Patienterne bør have egen medicin med ved indlæggelsen. Økonomisk ansvarlighed ved udarbejdelse af arbejdstidsplanen. At den enkelte medarbejder kigger indad og udviser ansvarlighed ift. forbrug. Ad 4 Orientering om status for deling af Medicinsk Afdeling. v/bodil Overgaard. Interim ledelsen og specialeansvarlig overlæge i kardiologi Troels Niemann deltager i møder ca. hver 14. dag med Staben i Hospitalsenheden Vest omkring opdeling af Medicinsk Afdeling. Det er fortsat planen, at opdeling skal ske med virkning fra I forbindelse med Bodil Overgaards orientering om den planlagte møderække mindede Annette Dam om TR-organisationens inddragelse i processen; hertil svarede Bodil Overgaard, at det er Staben, som indkalder til møderne, og at mødedeltagerne er udpeget af Hospitalsledelsen

4 P.t. arbejdes der med at få vagtstrukturen og den lægefaglige uddannelse på plads i de to afdelinger, og der er indkaldt til næste møde omkring vagtstruktur den Pga. den korte tidsfrist og nuværende lægebemanding bliver det formentlig sådan, at vagtstrukturen ændres i steps, således at der startes ud med en struktur nogenlunde svarende til den aktuelle. Deling af afdelingen fører også store IT-mæssige opgaver med sig, og her er KITkontoret tovholder i tæt samarbejde med afdelingens to KIT-ansvarlige. De ITmæssige opgaver ved delingen falder tidsmæssigt sammen med implementering af Fælles IT-Platform (FIP), som også forventes at kræve en del ressourcer for de to KIT-ansvarlige. Ift. de økonomiske aspekter ved delingen arbejder Økonomi-kontoret i øjeblikket på at klarlægge hvilke personale- og driftsmæssige udgifter, der aktuelt relaterer sig til hhv. medicin og kardiologi mhp. udarbejdelse af et budget for 2017 for hver af de to afdelinger. For lægesekretærer og plejepersonale ligger det på nuværende tidspunkt fast, at det plejepersonale, som i dag arbejder inden for kardiologien, følger med i ny Hjertemedicinsk Afdeling, mens det for lægesekretærernes vedkommende er lidt mere vanskeligt, da en stor gruppe lægesekretærer arbejder med både medicin og kardiologi. Her arbejder HR-afdelingen tæt sammen med ledende lægesekretær Tina Holmgaard og interim ledelsen om at finde den mest hensigtsmæssige løsning ift. opgavevaretagelsen. Der blev forespurgt til tilstedeværelse af kardiolog i Holstebro, og her er Hospitalsledelsens udmelding, at der også fremadrettet dagligt skal være kardiolog i Holstebro. Aktuelt er der daglig tilstedeværelse af kardiologi i Hjertemedicinsk Dagafsnit, og herudover er overlæge Bartlomiej Jonczy (også kardiolog) ansat i MM; Bartlomiej har dog et ønske om at flytte i Hjertemedicinsk Afdeling pr Bodil Overgaard afsluttede drøftelsen med at fastslå, at der fortsat er mange ubekendte faktorer omkring deling af afdelingen, og at det også fra Hospitalsledelsens side er meldt ud, at en ny afdelingsledelse for Hjertemedicinsk Afdeling skal deltage i den fremtidige organisering af den nye afdeling. Der er fra Hospitalsledelsens side endnu ikke udmeldt en dato for ansættelse af ny afdelingsledelse. På næste -møde den deltager HR-afdelingen til en orientering om status for deling af afdelingen, etablering af overgangs- og arbejdsmiljøorganisation. Ad 5 Orientering fra HMU-møde den v/annette Dam. Annette Dam orienterede om: Mulighed for sletning af efternavn på navneskilte. Der var ikke helt enighed, så emnet vil blive drøftet videre i Hospitalsledelsen og igen på næste HMU-møde

5 Udarbejdelse af retningslinjer i forbindelse med voldsepisoder. Arbejdsmiljødrøftelse. Det er besluttet i det regionale MED-udvalg (RMU), at der i den næste 3-års periode skal arbejdes videre med de tre indsatsområder: o Sundhed og trivsel med særlig fokus på: Forandringers betydning for det daglige arbejde. Nedbringelse af sygefravær. o Ergonomi og forflytning med særlig fokus på: Anvendelse af de rigtige hjælpemidler i det daglige arbejde Arbejdsmiljø ved indkøb, byggeri og indretning. o Ulykkesforebyggelse med særlig fokus på: Reducere risikoadfærd i det daglige arbejde. Nyansatte. Vold, trusler og chikane. Annette Dam orienterede om, at man på HMU-formødet havde drøftet, at arbejdsmiljørepræsentanten ofte føler sig alene ift. opgavevaretagelsen, og at der blev foreslået evt. jævnlige møder med arbejdsmiljøorganisationen. Ovennævnte gav anledning til, at Bodil Overgaard på dagens -møde spurgte, om der var behov for et selvstændigt fast punkt på -dagsordenen omkring arbejdsmiljø. Arbejdsmiljørepræsentanterne Mona Bank Olesen og Anette Maabjerg vurderede ikke behov herfor. Det blev dog besluttet at rette henvendelse til arbejdsmiljøkonsulent Maj-Britt Stobberup mhp. et indlæg om arbejdsmiljø og processer på et kommende -møde. Efterskrift: Maj-Britt Stobberup deltager i næste -møde den Arbejdsmiljørepræsentanterne benyttede lejligheden til at minde om at få indberettet evt. volds- og trusselsepisoder. HMU har udarbejdet høringssvar til regionens budgetaftale for Der er nedsat en arbejdsgruppe, som skal klarlægge behovet for udskiftning af uhygiejniske lænestole i Hospitalsenheden Vest. Ift. løn- og personaleløsninger vurderes det i øjeblikket, om anden udbyder en Silkeborg Data skal varetage disse opgaver fremadrettet. Referat af HMU-møderne kan læses her: Ad 6 Eventuelt. Registrering af brud på hviletid. Annette Dam orienterede om, at der for alle faggrupper skal registreres brud på hviletiden; gælder også ved byt med en kollega. Dette sker efter aftale med HR. Registreringen sker af hensyn til personalets arbejdsmiljø

6 Ønske om pause i -møderne. Det blev aftalt, at der i dagsordenen skal indlægges en kort pause. De næste møder. Mandag den , kl i Herning. Mandag den , kl i Herning (APV-møde). Torsdag den , kl i Holstebro