Referat Det sygeplejefaglige Råd Torsdag 11. oktober Referat. Tid: Torsdag 11. oktober 2012 kl

Transkript

1 Det sygeplejefaglige Råd Torsdag 11. oktober 2012 Hospitalsenheden Vest Det Sygeplejefaglige Råd Tid: Torsdag 11. oktober 2012 kl Mødelokale: Mødelokale B, Anæstesiologisk Afdeling, Herning Mødeleder: Elsebeth Borg Esmarch. Referent: Gitte Kjær Nielsen. Mødedeltagere: Ida Gøtke, Elsebeth Borg Esmarch, Bente Møller Pedersen, Lone Geertsen, Karen Vilsgaard, Dorte Banner Pedersen, (Else Folmer), Anna Petersen, Dagny Kloster, Margrethe Povlsgaard, Gitte Kjær Nielsen. Afbud fra: Ann Fogsgaard, Hanne-Birgit Falkesgaard, Bodil Overgaard. Traktement: Kaffe/the og brød ved mødets start. Dato Else Folmer Tel Side 1 1. Godkendelse af dagsorden Godkendt. 2. Afdelingssygeplejerskegruppen ønsker, at GKN tager Fast-vagt-retnignslinjen med til DSFR i forhold til at vi får en fælles retningslinje og en fælles SFI på HEV-niveau Fremlæggelse af erfaringer med varetagelse af Vagtlisten og i øvrigt status for Vagtlisten mhp. drøftelse af dennes videre udvikling v/gitte Se e-dok HEV-fælles Fast vagt fra Vikarlisten, HEV: dok.rm.dk/e- dok/e_hovenl.nsf/vlookupbyid/f d22c1257a160028ef2f?opendocument &windowwidth=998&windowheight=500&windowtitle=s%f8g : Fremlæggelse af Neurologisk Afdelings retningslinje i forbindelse med ordination, anvendelse og ophør af fast vagt (lavet i samarbejde med HEVs jurist). Med formodentlig enkelte tilrettelser kan den gøres til en fælles HEV-retningslinje. GKN og én fra Kirurgisk Afdeling laver et udkast til godkendelse i DSFR. Der har været et ønske om at omorganisere Vagtlisten og få ny udvikling til området via ny funktionsansvarlig/e evt vurdere om een med fordele/ulemper skal varetage opgaven. GKN har gennem ½ år varetaget opgaven alene. Der ansættes ca. 3

2 medarbejdere ugentligt. Den faglige/praktiske samtale tager ca. ½ time. Antallet af tilknyttede vikarer er nogenlunde konstant dvs. man forlader måske vagtlisten i en periode pga. vikariater eller fast arbejde. Mange vender tilbage igen i perioder. Der er forsøgt leanet på arbejdsprocesser, således at diverse administrative arbejdsprocesser er fordelt på sekretær (databasetastning), HR-konsulent (tilknytningsbreve og løn), budget (HR-konsulent), vagtbookning (receptionister). Dvs organisationen benyttes i vid udstrækning på tværs. Der er ca 298 aktive i databasen heraf 59 interne medarbejdere. (Ca 140 spl, ca 130 sosu/shj, ca 27 spl stud fra modul 8) Ledelsesopgaven retter sig primært indenfor følgende felter udover kerneopgaven med faglig sikring ved ansættelser: - Kompetenceudvikling af vagtlistemedarbejdere lægges i RMUK - Samarbejde med mange parter - Sikre akkreditering/kvalitetsniveauet - Personalesager - Udvikling af Vagtlisten Side 2 Udover 2 personalemøder årligt tilbydes diverse 2 timers kurser i tværgående sygeplejefaglige emner, bl.a.: Tracheostomi Tryksårsscreening TOKS Drøftelse: Der ønskes fremadrettet øget fokus på fastholdelse via kompetenceudvikling evt. udbydelse af diplomkurser etc. Undervisningsseancer kan med fordel videofilmes og lægges på hjemmesiden. En drøftelse af fordele og ulemper ved at fastansætte vikarer med 4 ugers rulleplan. Erfaring fra tidligere har været, at det giver større besvær end glæde. E-dok ønskes medtaget som introduktion. Kan evt. lægges på hjemmesiden som info og forventning. Organisering på vej mod DNV-Gødstrup: Niveauet for varetagelsen af det faglige og det patientsikkerhedsmæssige blev tilnærmet skulle forblive på oversygeplejerskeniveau. Erfaringen med at fleksibiliteten forringes og det bliver noget mere tidskrævende, hvis én person skal dække to matrikler medtages. Anbefales 2 personer, der kan samarbejde om fælles opgaver og være mere lokalt tilgængelig. Alle i gruppen overvejer inden næste møde i DSFR, hvem der kunne have lyst/tid.

3 3. Organisation og ledelse i DNV afdelings- og afsnitsniveau v/ida + alle. I forlængelse af ledelsesseminaret drøftes de fremlagte modellers konsekvenser for den sygeplejefaglige ledelse på såvel afdelings- som afsnitsniveau Hvad betyder det, at der arbejdes hen imod sengeafsnit med fælles specialer? Kompetencer, vagtdækning m.v.? Akutafdelingen, intensivafsnit og evt. sengeafsnittene i DNV har patienter indlagt med diagnoser relateret til forskellige lægefaglige specialer. Hvilke krav stiller det til sygeplejen og de sygeplejefaglige kompetencer. Hvad betyder det, at der arbejdes hen mod sengeafsnit med fælles specialer? Kompetencer, vagtdækning m.v.? Akutafdelingen, intensivafsnit og evt. sengeafsnittene i DNV har patienter indlagt med diagnoser relateret til forskellige lægefaglige specialer. Hvilke krav stiller det til sygeplejen og de sygeplejefaglige kompetencer. Side 3 Lille opæg om Sideordnet ledelse RM ved Ida Gøtke, som dog hurtigt gik over i generelle drøftelser af de to modeller i HEVs rapport følgende er noter fra drøftelserne: Ledelse afhænger af: - Konteksten - Opgaven - Lederen - Medarbejderne DNV- Gødstrup 27 på en sengeetage inkl ambulatorium. = 1 sygeplejefagligt ledelsesområde OP + ambulatorium = 1 sygeplejefagligt ledelsesområde Opgaverne skal være med til at definere ledelsesområdet? Patientforløbene skal være med til at definere ledelsesområdet? Sengeafsnittenes sammensætning skal skabe en ledelsesstruktur ift. ledelsesområdet? Model 1: Professionel ledelse med stort L indenfor alle perspektiver - ikke nødvendigvis faglig leder. En skjult centerledelsesmodel. Model 2: Har lægen mere kompetence end sygeplejen i model 2? Direkte reference fra afdelingsledelse på niveau 2 til niveau 3. (Lidt ligesom i dag). Hvad er forskellen på i dag og så model 2? Model 2 er med flere specialeoverlæger på niveau 2 som så kan koordinere patientforløbene på tværs. Det er lettere at kommunikere speciale til speciale i et ligeværdigt forhold med DNU.

4 Oversygeplejersken i model 2 kan nemt ende med en rolle som moderator for rigtig mange områder i ledelsen. Hvordan matcher vi Århus i samarbejdet i specialerne? Udfordringen er patientforløbene på tværs. Det er det vi skal løse med struktur OG kultur. Kulturen er væsentlig uanset hvilken struktur, der vælges. Der vil forsat være patientforløb på tværs af billeddiagnostisk, sengespeciale, laboratorium etc. - Kan driftsråd løse dette? - Kan forløbsråd løse dette? - Specialespecifikke råd på tværs? Koordineres med ansvarlige patientforløbsteams på tværs på frontmedarbejderniveau. Side 4 Patologier i dag: BUA-aftaler går ind ad til. Fremadrettet vil det gå på sociale relationer ud ad til. Er der et alternativ til de to modeller? - være åben overfor det. Oversygeplejerske skal ikke kompensere for andres manglende kompetencer. Professionel ledelse på alle pladser. Niveau 3-ledelse: Decentralisering af budget til niveau 3. Niveau 3 skal på til diskussion ved næste møde i DSFR. En case fra Akutafdelingen medtages næste gang. 4. Hvad er vi optaget af? Herunder evt. og evaluering af mødet. BMP: kontrakter for ydelser? Skal vi underskrive? MP: senere møde drøfte nøglepersonstillæg - særligt ernæringsnøglepersoner. Opdatere funktionsbeskrivelsen. Palliationsnøglepersoner på alle sengeafsnit. Ida G svar: har haft møde med DSR vedr diverse tillæg. et fra dette møde drøftes i DFSR næste gang. EB: tarmscreening via kræftplanen. Kirurgisk afdeling er gået igang. Hvordan kan man meddele, at der nu ikke er fys/ergo mere i afdelingen. Vi skal give feedback på disse søjletænkninger. Vi falder alle i igen og igen. Aflyse elektive patienter resten af året grundet overbelægning DBP: afholder stor fagtemadag med 103 deltagere. Vidensdeling, Facebook, Erik Ellegård kommer. GKN: neurologiomlægningen, demensplanen

5 Næste møde: - orientering/drøftelse af trykaflastende madrasser. Retningslinjer er ved at være klar. Gertrud Skipper deltager min. - Palliations-nøglepersoner på alle sengeafsnit. Ida G: har haft møde med DSR vedr diverse tillæg. et fra dette møde drøftes i DFSR næste gang. - Beslutning om hvem, der overtager Vagtlisten fra Holstebro og Herning (se punkt 1) - Niveau 3 skal på til diskussion ved næste møde i DSFR. En case fra akutafdelingen medtages. Herunder evt. og evaluering af mødet. Vi nåede ikke at evaluere mødet. Side 5