Udviklingsaftale Rehabiliteringsafdelingen

Transkript

1 Udviklingsaftale 2019 Rehabiliteringsafdelingen 1

2 Aftalens periode: 01. januar december 2019 Aftaleparter Sundhed og Omsorgschef Ingelise Juhl og Områdeleder Hanne Kaagaard I ledelsen af afdelingen indgår distriktsleder Lonnie Basnett og koordinator Lene Søsted Sørensen Aftalens grundlag: Værdigrundlag Ledelses- og medarbejdergrundlag Koncept for aftalestyring Centrale politikker og strategier, der indgår som grundlag: MED-aftalen og Personalepolitikker Generelle og organisatoriske akkrediteringsstandarder jf. DDKM Sundhedsaftalen Ældrepolitik Værdighedspolitik Demenshandleplan. Veltek-strategi Sektorplan for Sundhed og Omsorg Centrale nationale strategier for ældre- og sundhedsområdet Det økonomiske grundlag: Budget, kr. Vedtaget total-budget i 2019 er på kr. Det er Inddelt på følgende måde: Løn - døgnpladser Bassin- inkl. brugerbetaling Brugerbetaling døgnpladser Hjerne og Talehuset 2

3 Kerneopgaver / Nøgletal/ kritiske faktorer Den formelle kerneopgave for Sundhed og Omsorgsområdet: Kerneopgaven er sammen med borgeren at skabe lige muligheder for et godt og aktivt liv et liv, hvor velfærd og sundhed fremmes og sygdom forebygges eller behandles med tværfaglighed og høj kvalitet. (Ledergruppen ultimo 2014) Den udførte kerneopgave: Den udførte kerneopgave i Rehabiliteringsafdelingen løses i praksis af ledere og medarbejdere, og den er omdrejningspunktet for enhver handling i afdelingen, og den sikrer, at der trækkes i samme retning. De midlertidige døgnpladser På rehabiliteringspladserne udfoldes det på følgende måde Kerneopgaven er i tæt samarbejde med borgeren og dennes pårørende at tilbyde tværfaglig rehabilitering og genoptræning af høj kvalitet døgnet rundt, således at borgeren opnår bedst mulig funktionsevne og leveniveau, samt oplever at sundhed og velfærd er fremmet og yderligere sygdom forebygget. På akut- og omsorgspladserne udfoldes det på følgende måde Kerneopgaven er i tæt samarbejde med borgeren og dennes pårørende at pleje og behandle den akutte tilstand med en tværfaglig indsats af høj kvalitet, at forbygge forværring og ydereligere sygdom, samt aflaste eller udrede den enkelte borgeres problemstillinger i rehabiliterende rammer med henblik på at undgå indlæggelse og genindlæggelse på sygehus. Det ambulante genoptræningstilbud til borgere med erhvervet hjerneskade I Hjerne og Talehuset udfoldes på følgende måde Kerneopgaven er i tæt samarbejde med borgeren og dennes pårørende at tilbyde ambulant tværfaglig rehabilitering og genoptræning af høj kvalitet, samt tale- og stemmeundervisning, således at borgeren får redskaber til at genskabe evnerne til at mestre hverdagen og deltage aktivt i familieliv og arbejdsliv med størst mulig selvhjulpenhed og livskvalitet. Nøgletal For at sikre en effektiv styring og positiv udvikling af produktiviteten i afdelingens forskellige opgaver udarbejdes der løbende produktionstal og kvalitetsmålinger i afdelingen. Data indsamles løbende og registreres i forskellige Excel ark, som er designet efter afdelingens forskellige målområder. Disse målområder er lavet på baggrund af: Afdelingens budgetramme Afdelingens aktivitetsmål og kvalitetsmål. Test af borgerens funktionsevne ved indlæggelse og udskrivelse med Barthel 100 Relevante målinger, tests og samtaler ved alle faggrupper målrettet den enkelte borger. Borgerens egen evaluering via COPM Kapacitetsudnyttelse Brugertilfredshedsundersøgelser Medarbejdertilfredshed og trivsel 3

4 Data formidles i en ledelsesinformation LIS, som tilsendes Sundhed - og Omsorgschefen to gange om året eller ved behov. Hvert år vil der blive lagt nye måltal ind i ledelsesinformationen på baggrund af sidste års resultater og nye indsatsområder set i forhold til udviklingen indenfor det nære sundhedsvæsen, Sundhedsaftaler, forløbsprogrammer m.m. Afdelingens ledelse og medarbejdere vil være ambitiøse realister med øje for effektivitet og produktivitet, men også for kvalitet og et godt arbejdsmiljø i afdelingen, da det på den lange bane er faktorer, som er gensigt afhængige af hinanden. Der arbejdes løbende med at optimere og udvikle kvaliteten af indsatserne i afdelingen, så borgerne får god effekt af de tværfaglige kompetencer og gode fysiske rammer, som er til stede i afdelingen. Dette kvalitets - og udviklingsarbejde ses i retningsgivende dokumenter DDKM og skal ses i vores daglige handlinger/indsatser. Derudover har vi en opslagsbog Afdelingens bog, som bl.a. indeholder en beskrivelse af vision, kerneopgave, strategi, værdier, formål, målgruppe, forløbsbeskrivelse, kvalitetsstandarder m.m. Risikostyring i afdelingen målrettes ved hjælp af indberetning og behandling af utilsigtede hændelser (UTH)for at sikre høj kvalitet i pleje, behandling og genoptræning af den enkelte borger, samt for at holde fokus på de utilsigtede hændelser, der sker i sektorovergangene. UTH drøftes på gangteam-møder, hvor målet er læring og forebyggelse. Derudover er afdelingen med i programmet I sikre hænder, hvor der er fokus på patientsikkerheden gennem sikker håndtering af medicin og forebyggelse af tryksår. Data om arbejdsskader samles og analyseres i TRIO mhp. den videre plan og handling. Sygefravær registreres løbende på KMD vagtplan, og månedlig oversigt udskrives fra KMD. Derudover anvendes den sygefraværspolitik, som beskrevet på hjemmesiden. Kritiske faktorer. Sundhedsvæsenets udvikling og øget aktivitet på området. Stigende specialisering og accelererede patientforløb i det regionale sundhedsvæsen betyder flere sundhedsopgaver skal løses i kommunen. Forebyggelse af uhensigtsmæssige indlæggelser af ældre og sikring af genoptræning, rehabilitering, sygepleje efter udskrivelse stiller krav til det kommunale sundhedsberedskab. Udviklingen i antallet af ældre i kommunen ligger over landsgennemsnittet. Der ses en stigning i tilgangen af genoptræningsplaner, og der er et stigende pres på Rehabiliteringsafdelingen med komplekse borgerforløb. Den geografiske afstand for de forskellige lægehuse til afdelingen betyder dårligere adgang til lægefaglige tilsyn fra borgernes egen praktiserende læge. Manglende aftale i kommunen for neuropsykologisk sparring i de komplekse hjerneskadeforløb. Rekrutterings udfordringer i forhold til sygeplejersker og sosu.assistenter. 4

5 Tværgående mål Målsætning Resultat / effekt Initiativer til opnåelse af det ønskede resultat Opfølgning på resultaterne Afrapportering Med afsæt i budgetvedtagelsen for 2019, arbejdet med gentænkning af fremtidens Sundhed og Omsorg samt dialogmødet den 7. november 2018 er det overordnede mål for Sundhed og Omsorg følgende: Velfærdsteknologi og digital understøttelse skal drive en bæredygtig udvikling af Sundhed og Omsorg og bidrage til mere lighed i sundhed, så flere borgere bliver selvhjulpne og kan leve det liv, de selv ønsker. Målet konkretiseres i følgende 4 indsatser, som er uddybet i næste spalte. (1) Borgernes selvhjulpenhed øges (2) Forbedret arbejdsmiljø (3) Øget innovationskapacitet (4) Økonomisk effekt. Ovenstående mål skal ses i sammenhæng med budgetaftalen for 2019, hvor der over en fire årige periode investeres 14,5 mio. kr. i veltek. Investeringen tilbagebetales med 0,5 mio. kr. i 2019 og 2,5 mio. kr. årligt i fremskrivningsårene. Den overordnede målsætning for Sundhed og Omsorg er konkretiseret i nedenstående delmål. 1. Velfærdsteknologi understøtter flere borgere i at blive selvhjulpne og leve det liv, de selv ønsker på WHO5-indekset ved afslutning af forløb. velfærdsteknologierne har forbedret deres livskvalitet. rehabiliteringsforløb skal være selvhjulpne eller delvist selvhjulpne efter gennemført rehabiliteringsforløb. med 40 % under et forløb, hvor velfærdsteknologien inddrages. 2. Teknologi og digitalisering skal understøtte arbejdsgange og forbedre arbejdsmiljøet for medarbejderne muskler og skelet skal falde med 20 % set i forhold til sygefravær for Sundhed og Omsorg skal falde til 5,2 %. tilkendegiver, at velfærdsteknologi har medført en væsentlig forbedring i arbejdsmiljøet. 3. Organisationens De øvrige aftaleholdere udfolder Sundhed og Omsorgs overordnede mål i overensstemmelse med forbedringsmodellen og værktøjet driverdiagrammet. Hver aftaleholder beskriver og dokumenterer således hver især initiativer, der bevirker, at Sundhed og Omsorg opnår de ønskede resultater. Desuden udvikles et konkret veltekprogram til planlægning og styring af alle veltekprojekter samt et porteføljeprogram for: Sundhed og Omsorg har etableret et partnerskab med innovationsvirksomheden Public Intelligence i forsøget på at udvikle nye innovative løsninger. Formålet med partnerskabet er at tillære innovationsmetodikken, som er en overordnet struktur, som indeholder metoder, modeller, værktøjer og leverancer, som understøtter proessen fra det øjeblik, hvor et problem identificeres til en løsning er implementeret. Innovationsmetoderne kombineres med forandringsledelsesværktøjer og effektmåling for at sikre, at Der er ved hvert delmål defineret klare procesindikatorer således der sikres mulighed for løbende evaluering. Der evalueres på følgende parametre: forløb (WHO5-indeks) for hele Sundhed og Omsorg (ultimo 2019) -finansielle mål for 2019 ange årligt) kvalitetsstrategi - og eftermåling af ledere og medarbejdere i forbindelse med uddannelsesforløb (medio 2019) området Brugertilfredshedsundersøgelsen forelægges til Byrådets orientering ultimo 2019 eller primo Der laves månedlige opfølgninger på veltekområdet ift. styring og realisering af mål. 5

6 innovationskapacitet og digitale kompetencer styrkes og ca. 18 medarbejdere uddannes til at blive kvalitetsnøglepersoner. innovationsmedarbejdere oplever at være klædt på til at arbejde med innovationsarbejdet. faldet set i forhold til før overgangen til nyt omsorgssystem. 4. Teknologi og nye velfærdsløsninger skal bidrage til økonomiske effektiviseringer løsningerne fra start tænkes ind i den daglige drift. Som en del af innovationsmetodikken er fokus på gennemførelse af prøvehandlinger i lille skala i den daglige drift. Det er på baggrund af prøvehandlingens business case, at det besluttes, hvilke løsninger der skal implementeres og skaleres. Med porteføljeprogrammet sikres, at hver projektbeskrivelse indeholder en vurdering af gevinstrealiseringspotentialer og gevinstejere identificeres således effekter kan opspores. gevinstpuljen med klare økonomiske mål. antal visiterede timer pr. uge for modtagere af hjemmehjælp. afsluttes med en entydig positiv business case skal skaleres og/eller implementeres. Fortsat udvikling og ibrugtagning af nye plejeboliger og centerfaciliteter i Rønde og Kolind. Overordnet mål for udbygning på plejeboligområdet er at samle kommunens plejeboliger i større enheder m.h.p. at optimere driftsøkonomien samtidig med fastholdelse af høj kvalitet i pleje og omsorg for beboeren Udbygningen er en del af budgetanalysen for 2019 Plejeboliger og centerfaciliteter i Rønde Udvikling af plejeboliger og offentlige faciliteter i Rønde sker i sammenhæng med øvrige interessenter og byens udvikling i øvrigt. Visionen for det samlede anlægsprojekt i Rønde er at samleoffentlige tilbud i et miljø, der genererer synergi på tværs af funktionsområder og faglighed. Udbygning demensplejeboliger og heldagstilbud til hjemmeboende demensramte borgere i Kolind: Visionen er, at boliger og dagtilbud skaber en hverdag med tryghed, struktur, livsglæde og gode oplevelser for beboere og brugere. Indsatsen bygger på den nyeste Planlægningen for begge anlægsprojekter foregår i et koordineret samarbejde med afdelingerne for PUK og NTM. Projektledelsen er forankret i NTM. Tæt samarbejde med vindende arkitektfirmaer om den detaljerede planlægning. Rønde projektet: Byggeriet forventes færdigt medio 2019 Kolind projektet.. Byggeriet forventes færdiggjort april 2019 Inddragelse af brugerrepr., ledere og medarbejdere i planlægning og i byggeudvalg. Ældrerådet orienteres kontinuerligt. Og repræsentanter inddrages i planlægningsudvalg. Der er gennemført workshops med inddragelse af HR. Beslutning om fremtidig ledelsesstruktur ultimo 2018/primo Afklaring af medarbejderønsker i.f.m lukning af Ringparken. 6

7 vedtaget principprogram for udbygning af boliger og centre til ældre. Ledelsesindsats for lavt sygefravær i Sundhed og Omsorg viden indenfor demensområdet og sker i samspil med pårørende og med vores naboer i lokalområdet. Økonomistyring i.f.m. drift: Beregnet budgetbehov ved ibrugtagning af de to nye plejecentre udgør ca. 15 mio. kr. i 2019 og 21 mio. kr. i 2020 og frem. Der er tilført området 5 mio. kr. og den øvrige finansiering skal ske ved en tilsvarende reduktion i efterspørgslen på hjemmehjælp. Budgettet hertil reduceret med 9,5 mio. kr. i 2019 og 16,1 mio. kr. i Der skal inden for alle enheder i Sundhed og Omsorg arbejdes efter nedenstående fælles målsætninger sygefravær for 2019 nedbringes til 5,2 %. medarbejdernes trivsel og et godt arbejdsmiljø. at nedbringe sygefraværet og nå deres lokale måltal for sygefraværet. bekendt med det lokale sygefravær og lever op til deres ansvar vedrørende afholdelse af samtaler, tidlig afklaring og øvrige retningslinjer. evalueres på effekten af tiltag, der skal bidrage til forebyggelse af sygefraværet. for nedbringelse af sygefraværet på sosuområdet (hjemmeplejen og plejeboligerne) Ledelse og organisering af de nye centre afklares. Der evalueres på sygefraværsindsatsens overordnede mål ud fra nedenstående delmål. Kvalitative mål: trivselsundersøgelsen for 2019 udtryk for, at de er tilfredse med deres job som helhed alt taget i betragtning. for Sundhed og Omsorg har udarbejdet lokale aftaler og handleplaner for at fremme trivsel og nedbringe sygefravær handleplan er godkendt i den samlede MED-organisation. Kvantitative mål: uden fravær eller med kun én fraværsperiode på max 7 dage skal højnes i forhold til dage skal sænkes i forhold til Opfølgningen på den fælles sygefraværsindsats sker ud fra følgende tilgang: følges kontinuerligt og indgår i LIS i alle enheder inden for Sundhed og Omsorg. er fast dagsordenspunkt på lokale MED møder og møder i område-med. uden fravær skal i 2019 udgøre minimum 25 %. 7

8 Det nære sammenhængende sundhedsvæsen fortsat udvikling af borgernære sundhedstilbud i Syddjurs kommune Ny sundhedsaftale og regeringens reformudspil For Det nære og sammenhængende sundhedsvæsen er rammesættende for fortsat udvikling af sundhedsbredskabet i Syddjurs Kommune. Målet med et styrket kommunalt sundhedsberedskab er: - Efterspørgslen på hjemmehjælp skal reduceres - Antallet af forebyggelige indlæggelser reduceres - Antallet af akutte indlæggelser og genindlæggelser af ældre borgere skal reduceres. - At borgerne oplever sammenhæng og kvalitet i forløb på tværs af sektorer og internet i Sundhed og Omsorg - Driftsreduktion i hjemmeplejen, jf. budgetaftalen for 2019 og etableringen af fire nye døgnpladser. 85 % af borgere, der har gennemgået et forløb i Sundhed og Omsorg oplever sammenhæng og kontinuitet og ser sine egne mål inddraget i tilrettelæggelsen af forløbet. kvartal i 2019 et konkret mål for sosuområdet (plejebolig og hjemmeplejen). Der udbygges med 4 nye døgnpladser i centeret Træning og Sundhed i Tirstrup. Indtil pladserne er en realitet etableres to 2 sengsstuer, så der er en samlet kapacitet på 22 døgnpladser og 4 akutpladser. Kompetenceudvikling i hjemmeplejen m.h.p. på tidlig opsporing. Akutsygeplejens kapacitet øges. Systematisk kompetenceudvikling af sygeplejen. Sundhedsstrategisk samarbejde i Randers klyngen om satspuljeprojekt vedr. koordineret visitation a den akut syge ældre borger. Økonomi og aktivitetstal vedr. indlæggelser indgår i den løbende budgetopfølgning. LIS vedr. indlæggelsesmønstre på Rehabiliteringsafdelingen følges. Udviklingen i de visiterede timer følges. Kvalitetssikring forankring af systematisk kvalitetsarbejde til gavn for borgeren. Sundhed og Omsorg er december 2016 akkrediteret efter den danske Kvalitetsmodel inden for sygepleje, tandpleje og træning. Ny akkreditering ultimo 2019 DDKM: Sundhed og omsorg arbejder med kvalitetsudvikling ved at Integrere kvalitetsarbejdet efter DDKM i den daglige drift og have ledelsesmæssig fokus på kvaliteten og med fokus på følgende effekter: - Høj kvalitet i ydelser til borgeren - Ensartethed i organisatoriske retningslinjer og personalemæssige forhold. - UTH forebygges og reduceres i forhold til Øget trivsel faglig tilfredsstillelse - Øget grad af samarbejde på tværs af Sundhed og Omsorg 8

9 patientforløb på tværs af sektorer den kliniske, organisatoriske og patientoplevede kvalitet arbejdet med kvalitetsudviklingen i sundhedsvæsenet Program I sikre hænder Sundhed og Omsorg i SDK indgår i 2017 medio 2019 som indsatskommune for Dansk Selskab for patientsikkerhed og Sundhedsstyrelsen i projekt I sikre hænder sammen med 13 øvrige kommuner i DK. Udmøntning af Syddjurs Kommunes Demenshandleplan sammen skaber vi trygheden Iværksætte særlig indsats vedr. sikker medicinhåndtering og tryksårsforebyggelse hos de ældre borgere. fejl fastsættes i afdelinger omfattet af projekt I sikre hænder spredning af initiativer, der kan forebygge fejl Ledelsen gennemfører kompetenceudvikling i forbedringsledelse. Demenshandleplanens fem fokusområder skal udfoldes i en samskabende og inddragende proces med de demensramte borgere og pårørende samt interessenter. Der skal udarbejdes konkrete og handlingsanvisende mål for udvikling af demensindsatsen. I 2019 er der særligt fokus på udviklingen af Syddjurs kommune som demensvenligt samfund med fokus på Kolindområdet som pilotprojekt. Systematisk arbejde med forbedringsmetoden inden for indsatserne tryksår og medicinadministration. (PDSA) Medarbejderne driver i forbedringsteams kvalitetsarbejdet i tæt samarbejde med nærmeste leder. Der arbejdes systematisk med datadrevet forbedringsarbejde Overordnede ledere efterspørger systematisk data på de udvalgte områder og foretager runderinger på gulvet I samarbejde med Alzheimerforeningen uddannes 800 demensvenner i hele Syddjurs Kommune inden november Udvikling af Kolind til en demensvenlig by og dermed gennemførelse af bl.a.: mellem lokal samfund og borgere med demens ering af lokale nøglepersoner Der er med satspuljeaftalen for 2017 afsat midler til udbredelse af erfaringer fra projekt I sikre hænder Bedre styr på medicinen er indsatsområde i handlingsplanen for den ældre medicinske patient. Konkrete mål og resultater for de involverede organisatoriske enheder vil blive offentliggjort. Sundhed og Omsorg vil skabe en dialog med interessenter i forhold til, hvornår har opnået at blive et demensvenligt samfund. Der følges op på kompetenceudviklingen af hjemmeplejen og effekten heraf. Kompetenceudvikling af hjemmeplejen 9

10 Lokale mål Målsætning Resultat / effekt Initiativer til opnåelse af det ønskede resultat Opfølgning på resultaterne Afrapportering I forbindelse med et forløb i afdelingen skal velfærdsteknologi være med til at understøtte, at borgerne bliver så selvhjulpne som muligt. Borgerne skal under et forløb i afdelingen forbedre deres funktionsevne med 40 % fra start til slut. Måles med Barthel 100. Borgerens motivation bruges som udgangspunkt for målsætningen for forløbet Der er indkøbt det rigtige træningsudstyr og de nødvendige hjælpemidler til målgruppen, så borgerens indsats for en funktionsevneforbedring understøttes. Borgerne tilbydes dagligt målrettet genoptræning af daglige færdigheder, hvor relevante velfærdsteknologier inddrages i træningen. Sygeplejen udføres med en rehabiliterende tilgang, så borgeren inddrages naturligt i egen-omsorg og mestring. De fysiske rammer i afdelingen skal understøtte borgerens mulighed for at træne i meningsfulde aktiviteter og deltage i sociale sammenhænge. Der udarbejdes tjekliste til medarbejderne, så vi sikrer, at borgerne bliver testet ved start og slut. Der skal være mulighed for at afprøve og efterfølgende søge relevante hjælpemidler til borgerne, hvis det vurderes, at borgeren kan profitere af det, og det kan betyde Testresultater dokumenteres i Cura, og data samles for alle borgere i excel-ark både vedr. funktionsevne og inddragelse i målsætning. Indkøb drøftes løbende med TRIO og MED. Kan følges i besøgsplanen i Cura. Skal indtænkes i analyse af lokalebehov og fremtidens døgnpladser. Tjekliste er lavet primo 2019 Aftale med Hjælpemiddelcenter laves hurtigst muligt, da det f.eks. ikke er muligt at LIS for afdelingen 10

11 Teknologi og digitalisering skal understøtte arbejdsgange og forbedre arbejdsmiljøet for medarbejderne 90 % af medarbejderne i afdelingen tilkendegiver, at velfærdsteknologi har medført en væsentlig forbedring i arbejdsmiljøet. mindre hjælp i hjemmet f.eks. floorbed. Udarbejde et spørgeskema få floorbed i eget hjem i dag. Medarbejdertilfredshedsundersøgelse ultimo 2019 Antallet af arbejdsskader relateret til muskler og skelet skal falde med 20 % set i forhold til I 2018 havde afdelingen 4 arbejdsskader relateret til muskler og skelet. TRIO indsamler og analyserer de indkomne arbejdsskader, og laver plan for videre indsat og indkøb af hjælpemidler. Der laves en procentvis udregning af faldet eller stigningen i antal af arbejdsskader i Målet er, at alle medarbejdere kender alle veltek-hjælpemidlerne i afdelingen og kan anvende dem sikkert i hverdagen gennem hele døgnet. Forflytningsundervisning og undervisning i brug af vore hjælpemidler 4 gange om året af alle medarbejdere, samt efter behov. Undervisningsforløb til alle nyansatte med det samme. Mulighed for daglig sparring med terapeuter omkring forflytningsteknik i forhold til den enkelte medarbejder, hvor der tages udgangspunkt i eventuelle skavanker ryg, skulder, knæ m.m. Vores forflytningsansvarlige deltager hvert år i et kursus for forflytningsvejledere. Implementering af en strategisk metode til forebyggelse af muskel og skelet besvær jf. Branche fællesskab for arbejdsmiljø (metode-hæfte for forebyggelse af muskel og skeletbesvær). Medarbejderne bliver registreret ved fremmøde, så vi er sikre på, at alle er undervist. Der skal senest i 2 kvartal være udarbejdet en skabelon til et årshjul jf. metodehæfte. Laves af TRIO og MED. Målet er, at afdelingen holder sig Løbende afprøve nye digitale Involvering af veltek afdelin- 11

12 Organisationens innovationskapacitet og digitale kompetencer styrkes ajour med nye digitale løsninger til at fremme arbejdsgange og kommunikation. Målet er, at ledelsen og 4 medarbejdere i afdelingen har gennemført uddannelsen som kvalitetsnøglepersoner. 80 % af kvalitetsnøglepersonerne oplever at være klædt på til at arbejde med innovationsarbejdet løsninger i forhold til at lette arbejdsgange og kommunikation med interne og eksterne samarbejdspartener. I forbindelse med fremtidens døgnpladser få mulighed for at afprøve en stuegangs-robot, afprøve masser af nyt grej til de nye pladser. At få en aftale i stand med MS4 om overlevering af borgere ved en skærm-konference. Alle udvalgte kvalitetsnøglepersoner får tid til at uddanne sig og deltage i relevante møder både internt og sammen med andre i hele organisationen. Undersøgelse blandt kvalitetsnøglepersoner om de føler sig klædt på til opgaven skema og interview laves. Løbende deltage i workshop med Public Intelligence Planlægge og gennemfører prøvehandlinger i lille skala i den daglige drift gen til råd og vejledning, samt innovationsarbejde. Der skal i løbe af 2019 afprøves forskellige veltek løsninger, så der bliver sikre valg ved indretning af de nye døgnpladser. Sikres og følges via vagtplanen. Gennemfører interview eller undersøgelse ultimo Målet er, at en medarbejder i afdelingen bliver uddannet til Innovations-medarbejder. Afdelingen skal have udpeget en innovations-medarbejder, som skal på uddannelse og være en frontløber i af delingen. Medarbejder findes i løbet af 2 kvartal. Jette B. vil lave et internt kursustilbud, som den udvalgte medarbejder skal deltage i. Dokumentationstiden er faldet set i forhold til før overgangen til nyt omsorgssystem. Der er det nødvendige IT udstyr til medarbejderne. Der opsættes flere hot-spots i hele afdelingen, så det er en stabil internetforbindelse. Der skal indkøbes flere tablets i foråret. Opsætning sker i løbet af 2 kvartal. IT afdeling kommer med tilbud. 12

13 Undersøgelse af tidsforbrug på dokumentation i afdelingen Løbende undervisning af nye og gamle medarbejdere, efterhånden som der kommer nye funktioner i CURA. Sikre forståelige vejledninger for patient-sikker dokumentations i afdelingen. Mere dokumentation udføres med det samme ude hos borgerne på stuerne. Medarbejderne skal blive endnu bedre til på skift at give hinanden plads og tid til dokumentation. Sammen med hele Sundhed og Omsorg gennemføre en tidsregistrering og sammenligne med resultat fra sidste undersøgelse før Cura. Udføres af superbrugere i afdelingen. Laves af superbruger og LIGA for træningsom-rådet. Arbejde er påbegyndt. Fastholdelse af nye rutiner for organisationen. Del af opgave for rapportsygeplejerske. Teknologi og nye velfærdsløsninger skal bidrage til økonomiske effektiviseringer Døgnrehabilitering i eget hjem Deltage i workshops Deltage og bidrage til vidensdeling med sosu-hjælpere, terapeuter, sygeplejersker og andre relevante samarbejdspartener Medvirke til udarbejdelse af en samlet rehabiliteringsmodel for hele organisationen. Medvirke til at finde og afprøve gode veltek-løsninger, som kan sikre dels overgange og borgerens forløb f.eks. via skærme i borgers eget hjem. Projekt er startet og styres af en projektleder. Målet er, at træningssalen bliver udstyres med rumdækkende loftslift, som dels fremmer de svageste borgeres mulighed for gang og balancetræning, Indhente tilbud hos Guldmann på den særlige loftlift. Studiebesøg hos Guldmann for at få undervisning i den og de nye sejl. Undervisningsforløb af alle April/ maj mdr. Efter montering af liften 13

14 træning på briks m.m. bidrager til at mindsker arbejdsskader.(20 %) terapeuter. maj/juni. Målet er, at vi investerer i flere floorbeds til den sårbare målgruppe med kognitive udfordringer, så der opnås større patientsikkerhed og mindre forstyrrelser af borgerne(tilsyn), da borger bliver rolig og tryg i denne type seng. Indkøbe floorbeds gerne 2 stk. Undervisning i brug af disse senge Mindre behov for fastvagt til denne målgruppe. Sker i 1 kvartal. Afprøvning af veltek til medicin dispensering I samarbejde med veltek afdelingen afprøve alarmer. Ledelsesindsats for lavt sygefravær i Sundhed og Omsorg Effektivisering af arbejdsgange i afdelingen i takt med fremtidige krav og behov. Fastholdelse af det lave sygefravær i afdelingen, så fraværet ligger på 3,5 % eller derunder. Andel af medarbejdere med max 3 sygedage ligger på 50 % Andel af fraværsperioder for 1 sygedag er 150 perioder Andel af fraværsperioder for 2-7 dage er 90 perioder På baggrund af iværksættelsen af nye indsatser og organisering i afdelingen ses der en positiv tilbagemelding på udviklingen, ledelsesevalueringen og trivslen i afdelingen ved den kommende ledertrivselsundersøgelsen. Det ses i spørgsmålet Medarbejderne giver udtryk for, at de er tilfredse med deres job som helhed alt taget i betragtning. Se under det sammenhængende sundhedsvæsen. Ledelsesmæssig bevågenhed på brug af forebyggende tilbud i Sundhed og Omsorg ved sygemeldinger og sygefraværssamtaler, derudover anvende dem forebyggende i forhold til nedslidningsskader ( f.eks. brug af tilbud i varmvandsbassin og egen træningssal) og mental sundhed (f.eks. mindfulness). Bruge nyhedsbreve til at annoncere gode tilbud til medarbejderne. Høj prioritering af ledelsen med tid til samtaler med personalet, så alle oplever at blive set og hørt i en travl hverdag. At være opmærksom på at fejre succeserne i hverdagen og huske at fortælle den gode historie til hinanden. Stor involvering af MED og TRIO i Registrering af, hvor mange medarbejdere vi får sendt til de forskellige tilbud. Opstart jan Opstart af nyhedsbrev april/maj Hele 2019 Fast punkt på dagsorden i MED og TRIO 14

15 Det nære sammenhængende sundhedsvæsen fortsat udvikling af borgernære sundhedstilbud i Syddjurs kommune Analyse af lokaler på Århusvej 35 Tilbygning af 4 nye stuer Fremtidens døgnpladser At få udbygget afdelingen med 4 nye døgnpladser i 2019/2020, så afdelingen fremadrettet råder over 28 pladser. Indtil byggeri er færdigt, er der etableret to 2 sengestuer. Målet er, at døgnpladserne kan bidrage til: at de forbyggelige indlæggelser reduceres at antallet af akutte indlæggelser og genindlæggelser reduceres at efterspørgslen på hjemmehjælp reduceres at borgere i Syddjurs Kommune kan modtage et døgntilbud om genoptræning på avanceret og rehabilitering på specialiseret niveau. At 85 % af borgerne, der gennemgår et forløb, kommer til at opleve sammenhæng og kontinuitet og ser egne mål inddraget i tilrettelæggelsen af forløbet. At skabe og give trygge rammer for de svageste ældre borgere, så de har mulighed for at styrke/fastholde deres egenomsorg. beslutninger, planlægning og udførsel af aktiviteter i afdelingen. Gennemgang af APV og UTH på TRIO Se øvrige indsatser under velfærdsteknologi og det nære sundhedsvæsen. Ny organisering af afdelingen med ny teamstruktur, forløbsansvarlige, rapport og rapport-sygeplejerske. Optimeret vagtplan på baggrund af principper for en bæredygtig vagtplan, som er lavet sammen med MED-udvalget -, som understøtter kerneopgaven og patient-sikkerheden gennem døgnet alle ugens dage. Ny mødestruktur i afdelingen, som skal skabe mere tid ude hos borgeren, samt en mere fokuseret dialog om borgerens problemstillinger og ressourcer. Den nye mødestruktur reducerer møderne både tidsmæssigt og antalsmæssigt, men møderne bliver endnu mere fokuseret i forhold til indhold, hvem deltager, tovholder m.m. Ansættelse af en husassistent til de praktiske opgaver mhp. Bedre udnyttelse af sygeplejersker og terapeuters tid og kompetencer. Rekruttering og fastholdelse af fast personale - alle sygeplejersker skal fremadrettet kun i vagt hver 3 weekend. Der ansættes en ekstra medarbejder for nogle af de penge, Fast punkt på dagsorden i MED og på TRIO. Opstart og fuld implementering den 8.4, hvor der er gennemslag af den nye vagtplan. Den 8. april er der lavet nye grundrul for alle i sygeplejen og terapeuterne, og alle faggrupper er varslet rettidigt om ændringerne. Mødestruktur implementeres i afdelingen fra den , og evalueres efter 3 måneder. Opslag og ansættelse april/maj. Opstart af ny sygeplejerske LIS vedr. indlæggelsesmønstre på Rehabiliteringsafdelin gen følges. 15

16 vi tidligere har brugt på vikarer Målrettet og systematisk kompetenceudvikling af alle medarbejdere. Inddragelse af pårørende i forløbet, så de bliver understøttet i en fremadrettet hverdag og får indsigt og viden om mulighede og begrænsninger for borgerne. MED-udvalget har kompetenceplan for 2019 klar i løbet af april. Inddragelse sker ved målsamtalen og fastholdes under hele forløbet. Fast spørgsmål i vores brugertilfredshedsundersøgelse om pårørende inddragelse. At de nye 4 stuer bliver indrettet med alt ønskeligt grej til pleje, træning, rehabilitering og social træning. At der bliver et tættere samarbejde med akutteamet og hjemmesygeplejen om akutberedskabet i kommunen. Fortsat arbejde på en mere fast lægedækning på afdelingen. Projektbeskrivelse for fremtidens døgnpladser udarbejdes. Proces om bygningsanalyse bliver igangsat i april/maj mdr. Der skal nedsættes en tværfaglig arbejdsgruppe til at give bedste bud på indretningen. I samarbejde med leder af hjemmesygeplejen skal der planlægges fast samarbejdsmøder. Fælles kompetenceudvikling på det akutteområde i Farmakologi undervisning for sosu ass. Udspil i Sundhedsreformen måske kan vi hente inspiration der eller tage på studiebesøg.. Kvalitetssikring forankring af systematisk kvalitetsarbejde til gavn for borgeren. Ny akkreditering ultimo 2019 DDKM Sundhed og omsorg arbejder I 2019 er der fortsat fokus på følgende effekter: Høj kvalitet i ydelser til borgeren Ensartethed i organisatoriske retningslinjer og personalemæssige forhold. Forbedringsteam holder faste ugentlige møder og ledelsen deltager også i møder for den samlede ledergruppe. Fastholdelse af sikre arbejdsgange omkring trygsårspakken. Implementering af medicinpakken. Kan følges i out-look. Forbedringsarbejde følges i data-ark. Forbedringsteamet laver 16

17 med kvalitetsudvikling ved at integrere kvalitetsarbejdet efter DDKM i den daglige drift og have ledelsesmæssig fokus på kvaliteten. UTH forebygges og reduceres i forhold til 2018 Øget trivsel faglig tilfredsstillelse Øget grad af samarbejde på tværs af Sundhed og Omsorg Deltagelse og fastholdelse af programmet I sikre hænder i afdelingen. Fastholde principper om PDSA - små afprøvninger og have klare mål og aftaler for spredning af initiativer, der kan forebygge fejl. Gennemfører kompetenceudvikling i forbedringsledelse Overordnede ledere efterspørger systematisk data på de udvalgte områder og foretager runderinger på gulvet Nye og opdaterede kvalitetsstandarder og forløbsbeskrivelser for de forskellige opgaver i afdelingen. løbende afprøvninger og skaber sikre processer. Der er lavet for deltagelse for alle i forbedringsteamet og ledelsen. Der gennemføres 4 planlagte runderinger af ledelsen eller efter behov og udvikling i afdelingen. Opdatering af forløbsbeskrivelser jf. DDKM påbegyndes i kvalitetsgruppen i april måned. Opdatering af kvalitetsstandarder skal ses i sammenhæng med servicetjek. Hjerne og talehuset Ambulant genoptræning 100 % overholdelse af ventetid på genoptræning. Sikre stabilt fremmøde af terapeuter gennem hele året via vagtplanen og ferieplanen. Fastholde mødestruktur, hvor alle borgere gennemgås og prioriteres. Koordinerende terapeut understøtter terapeuterne i planlægning og prioritering. Ny og opdateret kvalitetsstandard og forløbsbeskrivelse i samarbejde med visitationen. Der indsamles løbende data til LIS Fra Jf. ny mødestruktur. Jf. ny mødestruktur og koordineringsmøder. Forløbsbeskrivelser jf. DDKM opdateres i løbet af 2 kvartal. Kvalitetsstandarder udarbejdes efter servicetjek. Deltage i beskrivelse af nyt Hjerneskadecenter i Syddjurs Kommune sammen med hjerneskadekoordinator og socialområdet. Vi er klar til at gå i gang, når vi får grønt lys for det. Sikre bedre overgange for de hjerneskadede borgere både Have et samarbejdsmøde med VTA om hjerneskadeområdet. Hanne og Dorte planlægger 17

18 internt og eksternt. sammen. Deltagelse i national brugertilfredsheds-undersøgelse på hjerneskadeområdet. Deltage i fællesmøder for Region Midt. Få etableret de fornødne elektroniske platforme i kommunen. Få undervist personalets, så de kan understøtte borgerne i gennemførsel af besvarelse. Opstart maj måned 2019 Tale og stemme området Målet er at afprøve forskellige veltek-løsninger i genoptræningen af hjerneskadede borgere. Målet er at afprøve forskellige veltek-løsninger i tale- og stemmeundervisning. Målet er, at alt personalet får undervisning i metoden SCA som samtalestøtte til voksne med afasi Indkøbe Vital stim til at skabe bedre synkefunktion og tale. Derefter uddannelse og implementering. Studiebesøg på andre Hjerneskadecentre for at få inspiration. Virtuel reality briller m.m. Indkøbe Vital stim til at skabe bedre synkefunktion og tale. Derefter uddannelse og implementering. Marie laver plan for undervisningsforløb og implementering i de forskellige teams. Indkøbes i 2 kvartal. Opstart 2 kvartal. Undersøge om det er muligt at få en samarbejdsaftale med PPR vedr. stammeundervisning Afholde et indledende møde i april/maj, mens der kører en prøvehandling. Hanne indkalder PPR til møde. 18