MiBa Repræsentantskabsmøde 13. januar 2016 SSI kl :10. Voldstedlund, Infektionsepidemiologisk afdeling, SSI

Transkript

1 MiBa Repræsentantskabsmøde 13. januar 2016 SSI kl :10 Voldstedlund, Infektionsepidemiologisk afdeling, SSI

2 Dagsorden 11:00 12:00 Status - drift MiBa/Epi-MiBa Overvågning HAIBA Økonomi og licenser Jura/Testpatienter Diverse 12:00-12:45 Frokost 12:45 15:10 Resistensovervågning via MiBa Status på andre MiBa IT-Projekter Emner fra KMA Diverse/Næste FU og repræsentantskabsmøde? Voldstedlund, Infektionsepidemiologisk afdeling, SSI

3 MiBa siden sidst / Drift Efterår 2015: Okt: Opdatering af server-system og udvidelse af disk kapacitet (3x årligt) Nov: It-sikkerheds audit hos IMT (tilfredsstillende forhold) Dec: Ny master opdatering af MiBa december. Generel sikkerheds opdatering MiBALert funktionalitet Ny autentifisering af bruger login Det nye autentifisering paradigme gav problemer det første døgn Databasen vokser og Backup tager lang tid ny back up løsning? Ellers fredeligt på driftsfronten

4 Oprydning: Ålborg har nu gensendt alle svar til MiBa med nye MDS koder. Herlev mangler at rette fejl i gamle konverterede Hillerødsvar RH mangler oprydning i MDS koder SSI i gang med MDS koderne og har initieret et større svarstruktur projekt Generelt er der stadig stor variation i strukturen i analyse-svar Mapning af lokale koder ved Klement Dymi Voldstedlund, Infektionsepidemiologisk afdeling, SSI

5 MiBa Infrastruktur driftsrapport for 2. kvartal MiBa leverandør driftsgruppe Produktionsmiljøet 2. kvartal ,93 % tilgængelighed... 1 Registreret nedetid i april minutter (99,95 % tilgængelighed)... 2 Registreret nedetid i maj minutter (99,84 % tilgængelighed)... 3 Registreret nedetid i juni minutter (100,0 % tilgængelighed)... 4 Kapacitetsforbrug... 5 Produktionsmiljø = Totalt MB Ledigt MB... 5 Voldstedlund, Infektionsepidemiologisk afdeling, SSI

6 Et par MiBa tal 20 millioner svar i MiBa 30. Nov 2015

7 Licenser til Intersystems Vi kører på midlertidig aftale med Intersystems indgået i foråret for Den er nu forlænget for 2016 Vi betaler nu ca ,- for et forbrug der sv.t. ca. 250 samtidige licenser Dette er for lidt. Ved spidsbelastninger bliver brugere afvist Aftalen gælder indtil en ny aftale laves i forbindelse med samlet EU-udbud for MiBa software-support + Licenser. Vi kan ikke eskalere licens-forbrug uden at regioner betaler særskilt for deres forbrug. Regioner og også KMA kan tilkøbe MiBAlert (Opsætning/drift/licens) Hvordan gør jeg det? Kan ikke vente på - eller forvente noget fra ØA 17 Voldstedlund, Infektionsepidemiologisk afdeling, SSI

8 Ny Brugeradministration Nye krav til logon skal løses primo 2016 System brugere / trusted relationships skal have nyt mere sikkert setup For enkelt bruger ID - krav til PW skift og form. Bruger ID der ikke har været brugt i fx 1-2 år bliver lukket. (Charlotte Nobel/SDS ) Voldstedlund, Infektionsepidemiologisk afdeling, SSI

9 EpiMiBa udvikler sig EpiMiBa er migreret til mere moderne server men skal videre til ny Enterprise server af både performance og sikkerheds hensyn EpiMiBaTest : DB udvidet sv.t XRPT06 WS udvidet sv.t XRPT06 Fejl i dataoverførsel endeligt rettet Endelige tests kan nu snart udføres Data output modul fra EpiMiBa til overvågningssystemer udvikles EpiMiba og EpiMibaTest udvikles af Kenn (NSI) og Trifork; WS af Autonik Voldstedlund, Infektionsepidemiologisk afdeling, SSI

10 igenigenigenigenigenigenigenigenigenigenigenigenigenigenigenigenigen ORGANISATIONS ÆNDRINGER Voldstedlund, Infektionsepidemiologisk afdeling, SSI

11 Organisationsændringerne er nu en realitet, men mange spørgsmål er fortsat uafklarede Voldstedlund, Infektionsepidemiologisk afdeling, SSI

12 Systemforvaltning, support og bruger administration MiBa/EpiMiBa Charlotte Nobel igen ny ressource på MiBa Charlotte afløser Jens Hvidberg som systemforvalter Jens forbliver tilknyttet som papirtiger (kontrakter, betalinger, udbud) Henvendelser om MiBa kan nu rettes til NSI-servicedesk. MiBa driftstatus vil snart være tilgængelig på SSI services - hvor man tilmelde sig til notifikationer ved driftsændringer/nyheder Brugeradministration nyt vigtigt miniprojekt Sikre aftaler (SLA, kundeaftaler, databehandler aftaler, SDN aftaler) IT sikkerhed og audits Systemdokumentation og journalisering af aftaler Voldstedlund, Infektionsepidemiologisk afdeling, SSI

13 Jura Fortsat mange spørgsmål uden svar Databehandler aftaler mellem alle Regioner og MiBa på plads MiBa er omfattet af Regioners anmeldelse om Patienten i behandling Oversigt over Hjemmel til MiBas formål og aktiviteter afventer ansættelse af Jurist på SSI. Datastrømsanalyser og samarbejdsaftaler venter forude Regionerne anser nu MiBa data, som journal data Mener i øvrigt at MiBa bruges til for mange formål Vi mangler en samarbejdsaftale omkring Laboratorieportalen. Afklaring af model for dataansvar for HAIBA. SSI (HAIBA) bliver sandsynligvis dataansvarlig Jeg har fortsat test-patienter med gyldigt cpr Voldstedlund, Infektionsepidemiologisk afdeling, SSI

14 Overvågning baseret på MiBa data Ny bekendtgørelse nu endelig på vej Nyt på Tal og Grafer: Klamydia Neuroborreliose Running Influenza A + B RS virus Mycoplasma pneumoniae Kighoste Understøttet af MiBa data Legionella pneumophilus Purulent meningitis DBMG-rapport Listeria Vi skriver et EpiNyt om dette Via HAIBA HA-bakteriæmi HA-C difficile (toxigene) HA-UTI Voldstedlund, Infektionsepidemiologisk afdeling, SSI

15 Voldstedlund, Infektionsepidemiologisk afdeling, SSI MiBa data opdateret okt 2015

16 Antal episoder Forskel på tidligere og MiBa baseret overvågning Forhenværende opgørelsesmeto de MiBa baseret År

17 STATUS HAIBA Januar 2016 Lancering EPI-NYT 9/15 HA-Bakteriæmi, marts 15 EPI-NYT 10/15 HA-C.difficile, marts 15 EPI-NYT 11/15 HA-UTI, december 15 EPI-NYT 51/15 Voldstedlund, Infektionsepidemiologisk afdeling, SSI

18 CD validation paper / v Manon Tak for indsendelse af data fra Reg N, Sj og H (mangler stadig nogle data) Udkast udsendes snart Det er er egentlig en validering af MiBa data og vores tolkning af MiBa svar Spørgsmålet: Kan vi genfinde CD svar registreret i lokal KMA i MiBa? Tolker vi positivt fund af CD/ toxin-producerende korrekt? Validation data North Denmark Region Zealand Capital Region MiBa+ / KMA - MiBa-/ KMA + MiBa+ / KMA + In MiBa In KMA ,3% 99,1% ,6% 98,4% ,5% 97,2%

19 MiBa præsentationer/ Publikationer 2015 Abstracts 1. Voldstedlund, M. MiBa, the Danish Microbiology Database. Foredrag. Årsmøde 2015, Folkehelseinstituttet, Oslo 2. Olesen, B., Voldstedlund, M., Steenberg, P., Simonsen, V., Rasmussen, KP. MiBAlert, en real time automatisk alert i EPJ ved fund af multiresistente bakterier. Foredrag. eobservatoriet 2015, Nyborg Strand. 3. Olesen, B., Rasmussen, KP and Voldstedlund, M. MiBalert, a realtime alert of multidrug-resistant bacteria in the electronic medical record. Poster. 3rd International Conference on Prevention and Infection Control (ICPIC 2015) Geneva, Switzerland Uldum, SA., Voldstedlund, M. Espenhain, L, Kjelsø, C. How complete is the Danish legionnaires disease surveillance system? Poster. ESGLI conference London 5. Wendland A, J Nielsen, M Chaine, HD Emborg, S Gubbels, M Voldstedlund, TG Krause. Development of a near realtime register-based surveillance system of intensive care treatment in Denmark to measure the burden of severe infection caused by influenza virus. ESCAIDE Chaine M., S. Gubbels, M. Voldstedlund, J. Nielsen, B. Olesen, J. O. Jarløv, H. C. Schønheyder, J. Engberg, The HAIBA stakeholder group, K. Mølbak. Validation of a computer algorithm for hospital-acquired Clostridium difficile infections in Denmark.. ESCAIDE Gubbels S., J. Nielsen, M. Voldstedlund, B. Kristensen, K. Schultz Nielsen, M. Chaine, S. Jakobsen, K. Mølbak. The Danish Hospital-Acquired Infections Database: new opportunities for continuous surveillance and timely infection control measures in Denmark. ESCAIDE Publikationer 1. Bank S, Søby KM, Kristensen LH, Voldstedlund M, Prag J. A validation of the Danish microbiology database (MiBa) and incidence rate of Actinotignum schaalii (Actinobaculum schaalii) bacteraemia in Denmark. Clin Microbiol Infect Dec;21(12):1097.e1-4. doi: /j.cmi Epub 2015 Aug Dessau RB, Espenhain L, Mølbak K, Krause TG, Voldstedlund M. Improving national surveillance of Lyme neuroborreliosis in Denmark through electronic reporting of specific antibody index testing from 2010 to Euro Surveill.2015 Jul 16;20(28). pii: Stensvold CR, Ethelberg S, Hansen L, Sahar S, Voldstedlund M, Kemp M, Hartmeyer GN, Otte E, Engsbro AL, Nielsen HV, Mølbak K. Cryptosporidium infections in Denmark, Dan Med J May;62(5). pii: A Gubbels S, Nielsen J, Voldstedlund M, Kristensen B, Schønheyder HC, Vandenbroucke-Grauls CM, Arpi M, Björnsdóttir MK, Knudsen JD, Dessau RB, Jensen, TG, Kjældgaard P, Lemming L, Møller JK, Hansen DS, Mølbak K. Utilization of blood cultures in Danish hospitals: a population-based descriptive analysis. Clin 5. Microbiol Infect Apr;21(4):344.e doi: /j.cmi Epub 2014 Nov 23.

20 Dataansvar MiBa KMA Original svar Mappet svar Epi WS Mappet svar WS SSI overvågnings databaser XRPT05 XML svar Log filer Epi MiBa WS Andre databaser Regionernes ansvar og ejerskab Model og indhold af aftaler besluttet på møde 29 februar 2012 mellem SSI, og datatilsynet Aftalt med de 5 regioner på møde 8 maj 2012

21 FROKOST Voldstedlund, Infektionsepidemiologisk afdeling, SSI

22 Nyt delprojekt 2016 RESISTENSOVERVÅGNING Voldstedlund, Infektionsepidemiologisk afdeling, SSI

23 5 millioner til udvikling af MiBa baseret digital resistensovervågning. Egentligt er det bare det vi hele tiden har planlagt og det er indeholdt i MiBa II og MIS DK projekterne Nu bare midler til udvikling Krav til levering af resultater i 2016 Voldstedlund, Infektionsepidemiologisk afdeling, SSI

24 Formål for dette del projekt Detaljeret overvågning af antibiotikaresistens i real tid. Automatiske signaler til identifikation af nationale/ regionale ændringer i forekomsten af resistente mikroorganismer Landsdækkende velstrukturerede resistens data til forskning Automatiske alarmer i patientjournalen på patienter, der kræver isolation eller skræddersyet behandling (MiBALert). Voldstedlund, Infektionsepidemiologisk afdeling, SSI

25 Justering af køreplan for MiBa II projekt i relation til KMA svar Fortsat fokus på de 5 Properties: MRSA 3GCR CRO VRE Toxin produktion (i relation til CD) Tillige fokus på medsendelse af resistensundersøgelser på svar Resistensundersøgelser til kliniker Resistensundersøgelser til overvågnings brug Resistenstests til overvågnings brug Voldstedlund, Infektionsepidemiologisk afdeling, SSI

26 Projekt spor Voldstedlund, Infektionsepidemiologisk afdeling, SSI

27 Projektorganisation KMA MI Inf.Epi Voldstedlund, Infektionsepidemiologisk afdeling, SSI

28 MiBa HAIBA Governance ØA aftaleparter Departement, Danske Regioner National bestyrelse for sundheds it Styregruppe for fællesoffentlig systemforvaltning for drift af sundheds-it RKKPs styregruppe Driftskoordinationsgruppe MiBa og HAIBA MiBa repræsentantskab Sundhedsfaglig drift Systemforvaltningsgruppe for EpiMiBa og HAIBA HAIBA Følgegruppe MiBa s eksterne drifts leverandørgruppe SDS: FOS (systemforvalter) DOS (IT drift, Servicedesk) ITU (IT drift) DL (drift af esundhed) SUDO (levering af LPR, MiniPas og medicindata) SSI EPI (systemejer, faglig drift) CEI (Faglig drift, rådgivning) Reference laboratorier (data til MiBa)

29 Projekt organisering Departementet National bestyrelse for Sundheds-IT Styregruppe Repræsentantskabet Projektgruppe samarbejdsfora Voldstedlund, Infektionsepidemiologisk afdeling, SSI undergrupper

30 Styregruppe Kåre + Marianne Lars Pallesen + Robert Skov Repræsentant fra KMA Repræsentant fra SDS Voldstedlund, Infektionsepidemiologisk afdeling, SSI

31 MiBa II status januar 2016

32 Status MiBa II projekt januar 2016 Jan 12 marts 15 Juni 15 Aug 15 Dec 15 Jan 16 febr 16 Obs! Kreativ tidslinje

33 Short list over nye ting Fælles klassifikationer til mapning i lokal KMA Resultat -Tolkning til analyser/property Antibiotika svarkoder Mikroorganisme/fund Analyser Property og Property Analysis Samtykke felt Entydigt isolat nummer Lokalt prøvenummer sendes med på reference svar DRG vægt Summary koder Prompt kode og tekst (til svar prompter) Protected funktion for hvert data element Codequalifier, til styring af forskellige slags koder Selve grundstammen i XRPT06 protokollen er den samme som XRPT05, som forsat vil være udvekslingsformatet til diverse eksterne parter. Voldstedlund, Infektionsepidemiologisk afdeling, SSI

34 Short list over nye ting Fælles klassifikationer til mapning i lokal KMA Resultat -Tolkning til analyser/property Antibiotika svarkoder Mikroorganisme/fund Analyser Property og Property Analysis Samtykke felt Entydigt isolat nummer Lokalt prøvenummer sendes med på reference svar DRG vægt Summary koder Prompt kode og tekst (til svar prompter) Protected funktion for hvert data element Codequalifier, til styring af forskellige slags koder Selve grundstammen i XRPT06 protokollen er den samme som XRPT05, som forsat vil være udvekslingsformatet til diverse eksterne parter. Voldstedlund, Infektionsepidemiologisk afdeling, SSI

35 Deling og vedligeholdelse af fælles Klassifikationer og mapningstabeller MADS ftp MIBA KMA SDN MedCom Voldstedlund, Infektionsepidemiologisk afdeling, SSI

36 Udvidelse af IdentificationBasicType med Code qualifier <CultureFindings> <Identification> <Code>620</Code> <CodeQualifyer>107</CodeQualifier <CodeType>local</CodeType> <CodeResponsible>OUH</CodeResponsible> <MiBaCode>7702</MiBaCode> <Protected>0</Protected <Text> <Paragraph>E.coli (VTEC)</Paragraph> </Text> MiBa code 7702 = Escherichia coli

37 Status MiBALert projekt i OPUS/Reg H januar 2016

38 Status MiBALert projekt Januar feb 2015: 15 feb-30 jun: 30 jun-8 okt: 2016: MiBalert lanceret VRE VRE + MRSA VRE + MRSA + Multi-resistente enterobakterier + CRO

39

40 MiBa adgang og MiBAlert i Sundhedsplatformen Reg H og Reg Sj MiBalertimplementeres i både Reg H og Reg Sj i løbet af 2016 Brugergrænsefladen bliver ikke helt som i OPUS Ikonet på forsiden vil hedde Smittefare. Desuden planlægger SP en adgang direkte fra EPJ til MiBa svar. Der kommer således: MiBAlert WS primær og sekundær kald Almindelige patient opslag fra EPJ Data stilles selvfølgelig gratis til rådighed, men regionerne skal fra 2016 dække mer-udgifter til drift af løsningerne.

41 Emner fra KMA? Voldstedlund, Infektionsepidemiologisk afdeling, SSI

42 Næste møder Voldstedlund, Infektionsepidemiologisk afdeling, SSI

43