Anmeldt tilsyn, Børne- og familieinstitutionen Wibrandtsvej 102, Københavns Kommune. Onsdag, den 2. december 2009 fra kl. 9.00

Transkript

1 TILSYNSRAPPORT Anmeldt tilsyn, Børne- og familieinstitutionen Wibrandtsvej 102, Københavns Kommune Onsdag, den 2. december 2009 fra kl Indledning Vi har på vegne af Københavns Kommune aflagt tilsynsbesøg på Wibrandtsvej 102. Formålet med tilsynet generelt er at påse, at man efterlever de aftaler, der er indgået med familierne. Det skal tilstræbes, at indsatsen samlet set bidrager til at give den enkelte en selvstændig tilværelse og mulighed for livsudfoldelse, samt at indsatsen leveres på en ordentlig måde. Socialforvaltningen, Københavns Kommune har valgt, at der som hovedregel kun skal gennemføres ét årligt tilsyn på de private og kommunale tilbud. Tilsynet har valgt, at alle tilsyn i 2009 er anmeldte med den begrundelse, at vi ønsker at skabe et så godt og troværdigt grundlag for vores vurderinger som muligt. Vi er fuldt ud opmærksomme på, at det åbner mulighed for at forberede sig på tilsynene samtidig med, at vi som tilsyn altid kun vil få et øjebliksbillede af opgaveløsningen det enkelte sted. Der er dog, hvis vores iagttagelser taler for det, principielt mulighed for at følge op med uanmeldte tilsyn. De obligatoriske temaer udover det generelle driftstilsyn er brugernes indflydelse og inddragelse af pårørende. Konklusionerne vedrørende dette besøg fremgår af afsnittet Hovedkonklusioner. Herefter følger afsnittet Iagttagelser og anbefalinger, hvor vi uddyber, hvad der har ført til konklusionerne, og hvor vi eventuelt også fremsætter forslag og anbefalinger til justering af fremgangsmåder m.v. I afsnittet Formål og fremgangsmåde beskrives grundlaget for tilsynet, og hvordan tilsynsbesøgene er blevet afviklet. Hovedkonklusioner det er vores vurdering, at de nuværende beboere, børn og familier er omfattet af målgruppen for tilbuddet at de fysiske rammer er indrettet og udnyttet optimalt her er fokus på at skabe størst mulig grad af tryghed, forudsigelighed og omsorg i indsatsen omkring barnet, hvilket understøttes af det udarbejdede skriftlige materiale det er vores vurdering, at medarbejderne er fagligt kvalificeret til opgaveløsningen. Her er fortsat fokus på opkvalificering af kompetencer fra medarbejderside anføres det, at der i forbindelse med weekenderne forekommer sygemeldingerne. Weekenderne karakteriseres som sårbare og med belastede situationer, hvorfor vi vil følge op på dette ved næste tilsynsbesøg. Generelt er der et relativt lavt sygefravær 1

2 den gennemgåede dokumentation vurderes som værende fyldestgørende. Vi har anbefalet slankning i papirudgaverne af dokumenter, hvilket vi vil følge op på ved næste tilsynsbesøg Iagttagelser og anbefalinger Dette er vores første egentlige tilsynsbesøg her. Konklusioner og iagttagelser mv. er således på nuværende tidspunkt baseret på et forholdsvis begrænset grundlag. Opfølgning fra foregående tilsynsbesøg Der er os bekendt ikke punkter til opfølgning. Målgruppe Målgruppen for Københavns Kommunes Børne- og Familieinstitution er familier med børn i alderen 0-6 år, familier, som venter barn men endnu ikke har født, samt familier, hvor der er ældre børn, blot det yngste barn er mellem 0 og 6 år. Her er tre afdelinger, døgnafdeling, herunder akutfunktion, lejlighedsafdeling og ambulant afdeling, som er beliggende i Suhmsgade. I den ambulante afdeling arbejdes der også med familier med børn over 6 år. I døgnafdelingen er der plads til 8 børn. Under tilsynsbesøget var 7 børn indskrevet. Barnet døgnanbringes, når myndighed finder det nødvendigt, sideløbende på pågår der familiebehandling af forældre. Der arbejdes med hele familien uanset om barnet skal hjemgives eller anbringes på et senere tidspunkt. I lejlighederne kan et eller flere børn blive indskrevet sammen med deres forældre. Dette sker oftest, hvis myndigheden mener, at der er behov for, at der er professionelle tæt på familien samtidig med, at familiebehandling finder sted. Familierne skal kunne varetage børnenes basale behov for at profitere af behandlingen. Her er plads til 3 familier. Akutfunktionen relaterer sig til døgntilbuddet. Her kan børn indskrives, selvom der ikke er kontakt til forældre eller udsigt til, at forældrene kan indgå i en behandling. Børnene har ofte store og mangeartede behov, herunder evt. udviklingsforstyrrelser af varierende omfang, mens forældregruppen karakteriseres med kognitive forstyrrelser, psykiske vanskeligheder samt rusmiddel misbrug. Her er nul tolerance overfor aktiv misbrug. Behandlingsforløbet skræddersyes til den enkelte familie, og målet for behandlingen afgør hvilken tilgang, der vælges. På baggrund af det oplyste, er det vores vurdering, at nuværende indskrevne børn er omfattet af målgruppen. Beboernes forhold Behandlingsarbejdet er baseret på psykodynamisk og systemisk børne- og familieterapi. Af behandlings aktiviteter kan bl.a. nævnes: relationsarbejde, legeterapi, familieøvelser, Marte Meo, psykologisk udredning, individuel terapi, samspilsobservation, børnesamtaler, psykoedukation, socialrågivning, sundhedspleje, netværksmøder, familieterapi, forældreevneundersøgelse, forældrekompetenceundersøgelse og efterværn. Her arbejdes med fokus på sammenhæng i indsatsen, hvor mål og systematik løbende afstemmes med behandlingsteamet og familien, der kontinuerligt er opdateret på mål og systematikken i indsatsen. Her bruges video i øvelser med familien som det tredje øje med en anerkendende tilgang, hvor 2

3 klare udmeldinger, tillid og ærlighed er de vigtige elementer i behandlingen. På tværs af de tre tilbud kan der dannes grupper eksempelvis med kropsarbejde, da en generel problematik hos forældrene er kropslig anspændthed, hvor den enkelte ikke er i stand til at mærke sig selv. Såfremt det vurderes fremmende for behandlingen, ydes indsatsen her individuelt. Af andre gruppeaktiviteter nævnes fædregruppe, der kun er for fædre. Her arbejdes der på fædrenes præmisser. Her er tilbud om tilbud om individuelle terapeutiske forløb hos psykolog og parsamtaler. Det er myndighedssagsbehandleren, der afgør, hvorvidt der under opholdet skal foretages en forældreevneundersøgelse, eller om myndigheden ønsker et bedre undersøgelsesgrundlag for en senere afgørelse omkring barnet. Generelt råder stedet over en bred vifte af tilbud i overensstemmelse med de forebyggende tiltag jf. SEL` s bestemmelser. Ved indskrivning udarbejdes der klare aftaler med forældre og myndighed om mål og tidsperspektivet for den ydelse, som stedet skal levere til familien. I familiegruppen arbejdes med de fokuspunkter, der er aftalt for familien. Efter udskrivning kan der laves et klippekort, som giver familien mulighed for at henvende sig efterfølgende mhp. vejledning og støtte. Der betales så kun per samtale (et klip). I den praktiske, pædagogiske tilgang til det anbragte barn er her fokus på at skabe forudsigelige og genkendelige dagsrytmer, hvor barnet har sin egen plads og område. Her er en rolig morgenrutine, hvor barnet eksempelvis vågner i eget tempo og sidder med dyne og en medarbejder læser højt for barnet. Hvert barn har en medarbejder tilknyttet. Der er faste rutiner, dagsprogam, hele morgenen. Dette skal ses som et forsøg på at skabe rum og struktur for børnene, der ofte kommer fra kaotiske familieforhold. Børnene forsætter under døgnopholdet i det dagtilbud, de kom fra og hentes herfra ved tiden efter vagtskifte. Her serveres frugt efter hjemkomst, hvor der snakkes om hvad der skal ske. Under børn og forældres samvær understøtter medarbejderen forældrerollen. Her er der fokus på, at den voksne i tydelige rammer garanterer anerkendelse og troværdighed. Fra forældreside udtrykkes der høj grad af tilfredshed med opholder. Udbyttet har været stort. Såvel forældre som bar har udviklet sig i positiv retning. Informationer fra ledelse og medarbejdere er god, ligesom det er i orden at give kritik til medarbejderne. Det påpeges dog, at der er for mange forskellige vikarer, når der sker afløsning på grund af ferie/sygdom. Det er dog også oplevelsen, at det er blevet bedre. Der var ikke børn tilstede under tilsynsbesøget, hvorfor oplysningerne om børnenes forhold alene er baseret på oplysninger fra leder og medarbejder. De fysiske rammer Stedet er beliggende i villakvarter og bygningerne er af ældre dato. Indenfor er døgninstitutionen beliggende i stueetagen. På 1.sal er de 3 lejligheder beliggende. Under tilsynsbesøg var der ikke mulighed for at bese lejlighederne. Det er oplyst, at her er køkken og bad til hver lejlighed. De fysiske forhold og betingelser for børnene er for os at se ikke optimale. Her deler 3 børn værelse og pladsen er trang. Lokalerne er dog udnyttet maksimalt og fungerer efter hensigten. Personaleforhold Her er ansat pædagoger, psykologer, sundheds- og sygeplejersker, økonoma og socialrådgiver. De fleste af medarbejderne har herudover en terapeutisk overbygning på deres uddannelse, hvilket vi kan finder understøtter og kvalificerer indsatsen. Stedet deltager i et internt uddannelsesforløb, med indhold specielt formet til indsatsen. Andre uddannelsesaktiviteter er lukket ned under dette forløb. På sigt er her ønsker om at opkvalificere medarbejdernes viden på misbrugsområdet. 3

4 Medarbejderne modtager supervision fra ekstern supervisor 2 gange om måneden. Stedet har for tiden 6 medarbejdere på barsel, hvor der forsøges at skabe kontinuitet i vikarafløsningen ved at have gennemgående afløsere. Alle vikarer er uddannede eller under uddannelse. Medarbejderne har været inddraget i planlægning af vagter og har udtrykt ønske om lange vagter, i weekends er der således døgnvagt med efterfølgende 8 timers vagt. Her angives at være sårbare og belastede arbejdssituationer i weekender, og fra medarbejderside gives der udtryk for, at evt. sygemeldingerne kan hænge sammen med belastningerne i weekends. Vi vil ved næste tilsynsbesøg følge op på planlægning af vagter i forhold til belastede arbejdssituationer. Vi får oplyst, at der generelt er et lavt sygefravær, i 2009 lå det gennemsnitlige sygefravær pr. medarbejder således på 5,38 dage. Afdelingsleder er også leder af institutionen. Fra medarbejderside gives der udtryk for, at dette kan mærkes i mangel på tid til deciderede afdelingslederfunktioner. Vi får oplyst, at der vil blive ansat ny afdelingsleder for døgnafdeling i det nye år, således at forstander aflastes. Den skriftlige dokumentation Al dokumentation foreligger elektronisk og vurderes at være fyldestgørende Vi har gennemgået den skriftlige dokumentation, dagsrytme, individuelle behandlingsplaner, mm., og kan konstatere, at denne er beskrivende og retningsgivende for indsatsen. Organiseringen af dokumentationen i papirform vurderes umiddelbart at kunne reorganiseres og slankes til alene at indeholde de praktiske oplysninger samt konkrete anvisninger til den daglige opgaveløsning. Vi vil følge op på dokumentationen ved næste tilsynsbesøg. Medicin Det skal for god ordens skyld understreges, at vi ved dette tilsyn ikke har gennemgået medicinhåndtering. Vi vil føle op herpå hurtigst muligt Magtanvendelse Her er ikke sket magtanvendelse men stedet er bekendt med retningslinjer for indberetning. Her er udarbejdet husregler, der udmeldes til forældre. Her er nul tolerance overfor anvendelse af rusmidler og aggressiv adfærd/vold. Der er udarbejdet SOS plan for vold mod medarbejdere med beskrevne procedurer for indsats, og her foretages politianmeldelse. Yderligere opfølgning til kommende tilsynsbesøg dokumentation vagtplaner -belastning i weekends Formål og fremgangsmåde I henhold til Retssikkerhedslovens 16 har kommunalbestyrelsen pligt til at føre tilsyn med, hvordan de kommunale opgaver løses. Formålet med tilsynet er at påse, at beboerne får den hjælp, de har ret til og krav på ud fra det kommunale serviceniveau, der er fastsat i kvalitetsstandarderne. Samtidig vurderes atmosfæren og den måde, hvorpå hjælpen ydes. Som grundlag for vurderingerne og konklusionerne anvender vi Service- og Retssikkerhedslovens bestemmelser og tilknyttede vejledninger. Herudover anvender vi de gældende kvalitetsstandarder og foreliggende skriftlige materiale samt erfaringer og god praksis på området. Vi har fået en rundvisning på Børne-og familieinstitutionen Wibrandtsvej, og har efter individuel aftale talt med flere beboere. Vi har endvidere inddraget repræsentanter blandt det personale, der var på arbejde samt ledelsen. 4

5 Beboernes kropsprog, atmosfæren på stedet og gennemgangen af den skriftlige dokumentation, der beskriver samarbejdet med beboerne, indgår endvidere i grundlaget for vores vurderinger. Vi har forud for afgivelsen af denne rapport diskuteret resultaterne af tilsynsbesøget med ledelsen på stedet. Aalborg, den 9. december 2009 REVAS APS AF 1/ Aase Møller Marianne Christiansen 5