Måling af stress to forskellige metoder, to forskellige svar

Transkript

1 Region Hovedstaden Forskningscenter for Forebyggelse og Sundhed Måling af stress to forskellige metoder, to forskellige svar Folkesundhedsdage 22. september 2009 Projektleder, specialkonsulent, cand. polyt., MPH Helle Hilding-Nørkjær

2

3 Baggrund Ordet stress har fået plads i vor sprogbrug Stigning i andel, der siger de ofte er stressede Stress som del af sundhedsplan i kommuner Måling af stress? Føler du dig stresset i din hverdag? Cohens Perceived Stress Scale (PSS) - uforudsigelighed, manglende kontrol og overbelastning.

4 Formål at sammenligne et simpelt spørgsmål om stress Føler du dig stresset i din hverdag? med det validerede stress-mål PSS Korrelation mellem de to stress-mål Demografiske og socioøkonomiske prædiktorer for højt stressniveau i henhold til de to stress-mål At undersøge sammenhængen mellem de to stressmål og forekomst af kronisk sygdom

5 Metode - analysemodel Køn Alder Samlivsstatus Socioøkonimiske faktorer Højt stressniveau Højt stressniveau 3+ Kroniske sygdomme Køn Alder Samlivsstatus Socioøkonomiske faktorer Plots, stratificerede analyser, logistisk regression

6 Materiale Sundhedsprofil 2008 Region H Spørgeskemaundersøgelse borgere Tilfældigt udvalgt blandt de årige borgere i Region H skemaer pr. kommune/bydel i Kbh. Deltagelsesprocent 52,3 % Registerdata IDA demografiske og socioøkonomiske oplysninger Landspatientregisteret sygehuskontakter og diagnoser Lægemiddeldatabasen medicinforbrug Det Nationale Diabetesregister

7 Variable Spørgeskema variable: stress-mål Cohens Perceived Stress Scale - PSS - 10 items - 3 dimensioner: uforudsigelighed, manglende kontrol, overbelastning - Skala fra kvintil (17-40) = højt stressniveau Føler du dig stresset i din hverdag? - Ja, ofte = højt stressniveau - Ja, af og til - Nej, næsten aldrig - Ved ikke Register variable: Køn, alder, uddannelse, erhverv, samlivsstatus Antal kroniske sygdomme

8 Højt stressniveau - PSS 5. kvintil Højt stressniveau - ofte stresset

9 Højt stressniveau - PSS 5. kvintil Højt stressniveau - ofte stresset 9 14

10 Cohens Perceived Stress Scale Score Korrelation mellem de to stress-mål 40 Boxplot (1) Ja, ofte (2) Ja, af og til (3) Nej, næsten aldrig 11. Stresset i hverdag (4) Ved ikke

11 Korrelation mellem de to stress-mål PSS 5. kvintil Kvinder 62% Mænd 38% år 15% år 18% PSS 5. kvintil år 19% år 23% 65- år 25% Ofte stresset Kvinder 59% Mænd 41% år 22% år 34% Ofte år 25% stresset år 16% 65- år 2% Kort uddannelse 30% 55% 27% Kort 18% uddannelse 11% Mellem 51% Mellem 43% Lang uddannelse 19% Lang uddannelse 46% < % % % > % < % % % > %

12 Prædiktorer for højt stressniveau Høj PSS: 5. kvintil Ofte stresset OR 95 % konfidensint. OR 95 % konfidensint. Køn Kvinde 1,46 (1,38-1,55) 1,43 (1,32-1,55) Mand 1 1 Alder ,24 (1,02-1,52) 6,52 (3,79-11,21) ,26 (1,03-1,53) 6,76 (3,93-11,62) ,32 (1,08-1,60) 6,25 (3,64-10,74) ,10 (0,91-1,32) 4,29 (2,51-7,32) ,78 (0,67-0,90) 1,35 (0,82-2,22) Uddannelse a Lang 0,68 (0,64-0,73) 1,25 (1,15-1,35) Mellemlang 1 1 Kort 1,57 (1,47-1,68) 1,10 0,99-1,23) Erhvervstilknytning b Uden for arbejdsstyrken, førtidspensionister m.m. 4,01 (3,22-4,99) 2,06 (1,55-2,74) Arbejdsløs min ½ år 1,88 (1,50-2,36) 1,51 (1,13-2,02) Folkepensionister, efterløn 1,49 (1,18-1,89) 0,84 (0,56-1,24) Lønmodt. grund/andre 1,06 (0,87-1,29) 1,02 (0,79-1,31) Lønmodt. høj/mellem 0,89 (0,73-1,08) 1,13 (0,88-1,45) Selvstændige 0,81 (0,66-1,00) 1,29 (1,00-1,67) Uddannelsessøgende 1 1 Samlivsstatus c enlig med hjemmeboende børn 1,49 (1,29-1,73) 1,79 (1,51-2,14) enlig uden hjemmeboende børn 1,22 (1,14-1,31) 1,21 (1,09-1,34) samlevende med hjemmeboende børn 1,02 (0,94-1,11) 1,26 (1,13-1,41) samlevende uden hjemmeboende børn 1 1 a. Justeret for køn, alder b. Justeret for køn alder, uddannelse, samlivsstatus c. Justeret for køn, alder, uddannelse, erhvervstilknytning

13 Andel (%) Andel (%) Sammenhæng mellem stressmål og kronisk sygdom kroniske sygdomme Ingen kronisk sygdom kvintil 2. kvintil 3. kvintil 4. kvintil 5. kvintil Cohens Perceived Stress Scale 3+ kroniske sygdomme Ingen kronisk sygdom Ja, ofte Ja, af og til Nej, næsten aldrig Ved ikke Føler du dig stresset i din hverdag?

14 Andel Sammenhæng mellem højt stressniveau og antal kroniske sygdomme Antal kroniske sygdomme PSS høj Ofte stresset antal sygdomme

15 Sammenhængen mellem højt stressniveau og multiple kroniske sygdomme (3+) OR 95 % konfidensinterval PSS 5. kvintil 2,22 (2,01-2,45) Andre 1 Ofre stresset 1,78 (1,51-2,09) Andre 1 PSS 5. kvintil og Ofte stresset 1,95 (1,37-2,80) PSS 5. kvintil 1,54 (1,09-2,17) Ofte stresset 1 Justeret for alder, køn, uddannelse, erhvervstilknytning, samlivsstatus

16 Konklusion Mangelfuld korrelation mellem de to stress-mål Uden for arbejdsmarkedet høj PSS, men ikke stresset Kort uddannelse høj PSS, men ikke stresset Høj PSS større andel med (flere) kroniske sygdomme, end for de, der ofte er stresset Perspektiv: Vær kritisk ved monitorering og udmøntning af stresshandleplaner, glem ikke de svage grupper

17 Tak for opmærksomheden Læs mere om Sundhedsprofilen for Region Hovedstaden på:

18 Cohens Perceived Stress Scale