Titel Parenteral hormonal kontraception gestagenmetoder.
|
|
- Helge Søgaard
- 8 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Titel Parenteral hormonal kontraception gestagenmetoder. Forfattere Forfatter: Kresten Rubeck Petersen Referenter: Lars Franch Andersen, Camilla Flarup Gosvig og Cecilia Nilsson Korrespondance Arbejdsgruppens medlemmer Lars Franch Andersen (tovholder), Line orregaard, Eva reisler, Camilla Flarup Gosvig, Lene Hee Christensen, Peter Helm, Ida aadsgaard Jepsen, Maja ahl Langhoff, Øjvind Lidegaard, Viktoriya Lukyanenko, Vibeke Kramer Lysdal, Simon Uhl Nielsen, Cecilia Nilsson, Kresten Rubeck Petersen, Malene Skorstengaard, Sven O. Skouby, Sandra Teiblum, Johan Tolstrup, Marianne Vestgaard. Status 1. udgave af guideline udkom i revision foretaget i 2009 ette er således 2. revision iskuteret på Hindsgavl dato: 19. september 2015 Korrigeret udkast dato: Endelig guideline dato Guideline skal revideres seneste dato: 2018 Indhold Indledning, baggrund side 1 Gestagenimplantat p-stav side 2 Intramuskulært depot-gestagen side 6 Indledning aggrund Ved parenteral hormonal kontraception kan den svangerskabsforebyggende effekt opnås ved lavere og mere stabile plasmakoncentrationer af de aktive komponenter, end tilfældet er ved peroral administration. Samtidig er complianceproblemet og dermed risikoen for brugerfejl mindre, og en øget anvendelse af disse kontraceptionsformer kan derfor forventes at medvirke til at reducere antallet af uønskede graviditeter. e gestagenbaserede metoder omfatter: Implantat (Implanon, Implanon NXT, Nexplanon ) epot til intramuskulær injektion (epo-provera ) Gestagenspiral (Mirena, og Jaydess der omtales i et separat afsnit) 1
2 Gestagenimplantat (Implanon, Implanon NXT, Nexplanon ). Resumé af evidens Er det hidtil mest effektive reversible kontraceptionsmiddel med Pearl-index under 0,5. en kontraceptive effekt er knyttet til ovulationshæmning, og blødningsmønsteret er derfor uforudsigeligt. Op til 40% udvikler amenore i løbet af det første år. Har gunstig effekt på dysmenore og cyklusrelaterede smertetilstande. Ikke-blødnings relaterede bivirkninger er årsag til ophør hos ca. 7 % indenfor 2 år. en gennemsnitlige kropsvægt er uændret, men vægtøgning >10% af udgangsværdien kan ses hos op til 20% efter 2 år. Metoden synes ikke at have klinisk relevant påvirkning af knoglesystemet vurderet ud fra one Mineral ensity. Metoden kan have nedsat sikkerhed hos kvinder, der tager medikamina, der inducerer leverenzymer (f.eks. rifampicin og visse antiepileptika). Styrke af evidens I b II a IV II a II a II a IV Resumé af kliniske rekommandationer Metoden er velegnet til kvinder, der ønsker meget sikker kontraception og til kvinder med dårlig compliance overfor andre metoder. et er afgørende, at kvinden er informeret om og kan acceptere risikoen for ændringer i blødningsmønstret, herunder amenore. Metoden kan anvendes hos kvinder med risikofaktorer for trombose. ør ikke anvendes af kvinder med aktuel trombose, leverlidelse og kvinder, der behandles med leverenzyminducerende medikamina. Metoden har positiv effekt på dysmenore samt endometrioserelaterede smerter. Implantatet bør kun lægges op af læger, der har gennemgået særlig instruktion. Rekomendationsstyrke Litteratursøgningsmetode Litteratur søgning afsluttet dato: Juni 2015 Appendiks aggrund Gestagenimplantatet består af en 4 cm lang og 2 mm tyk stav af etylenvinylacetat, der placeres subdermalt på indersiden af overarmen med en speciel én-gangs applikator. Implantatet frigør etonorgestrel (ENG), den aktive metabolit af desogestrel, i en dosis på ca. 0,06 mg/døgn det første år, faldende til 0,03 mg/døgn i løbet af 2. og 3. år. et er godkendt til brug i 3 år. en originale Implanon er i 2010 erstattet af implantater der indeholder bariumsulfat, således at implantatet nu kan ses med konventionel røntgenteknik. ette påvirker ikke metodens øvrige egenskaber. Herudover er metoden til indsættelse ændret, således at risikoen for at implantatet lægges for dybt er reduceret. 2
3 Virkningsmekanisme en kontraceptive effekt af gestagenimplantater er primært knyttet til den ovulationshæmmende effekt, der skyldes en blokering af den præ-ovulatoriske LH-stigning. er sker derimod kun en mindre påvirkning af den hypofysære sekretion af FSH, så østrogenproduktionen er i vid udstrækning opretholdt under behandlingen (1). er opnås ovulationshæmmende plasmakoncetrationer af ENG efter ca. 8 timer, og metoden er derfor effektiv fra første cyklus, hvis den påbegyndes indenfor de første 5 dage efter menstruationens start eller i forbindelse med abortus provocatus. er er ikke publiceret undersøgelser af fertiliteten efter ophør, men da 90% opnår ovulatoriske cykli indenfor 1 måned, er der ikke grund til at tro, at den skulle være kompromitteret (1, 2). Samtidig med den ovulationshæmmende effekt sker der en påvirkning af cervikalsekretet, som svarer til den virkning, der ses ved andre systemiske gestagenafhængige kontraceptionsformer. Anvendelse Metoden er velegnet til kvinder, der ønsker meget sikker kontraception og til kvinder med dårlig compliance overfor andre metoder, ligesom den pga. den meget høje effektivitet kan være et alternativ til sterilisation. Metoden kan anvendes af ammende kvinder og af kvinder med disposition til trombose, herunder kvinder med diabetes type 1 og 2, men det anbefales at ophøre, hvis der opstår trombose under behandlingen, eller hvis kvinden har multiple risikofaktorer for arteriel trombose. Endvidere frarådes metoden hos kvinder med uforklaret vaginalblødning, mammacancer eller leverlidelser, samt hos kvinder, der indtager medicin (f.eks. rifampicin, og carbamazapin), der inducerer de leverenzymer, der medvirker til nedbrydningen af gestagener (3,4). Metodens effekt på knoglesystemet vurderet ud fra målinger af one Mineral ensity er delvist modstridende, og de påviste ændringer kan næppe tillægges klinisk betydning (3,4,5). Effektivitet landt de reversible kontraceptionsformer giver gestagenimplantater den højeste beskyttelse mod graviditet. En række studier viser Pearl-indices på 0 og i de 11 undersøgelser, der lå til grund for FAgodkendelsen af Implanon i 2006, opstod der ingen graviditeter med implantatet in situ. er opstod i alt 6 graviditeter indenfor de første 14 dage efter fjernelse, og når disse medregnes som metodefejl - som det kræves af FA - fås et Pearl-index på 0,27 og 0,30 for hhv 1. og 2. år (7). I en australsk post-marketing undersøgelse af registrerede graviditeter i forbindelse med brug af Implanon fandtes 1,07 graviditeter pr insertioner, når materialet blev renset for kvinder, der var gravide på indsættelsestidspunktet,og tilfælde, hvor der var sket fejl i forbindelse med indsættelsen (8). landt de kvinder, der oplevede metodesvigt, var ca 25 % i behandling med medicin, der øger omsætningen af gestagener. ivirkninger ved gestagenimplantatet Ulemperne består primært i blødningsuregelmæssigheder, der skyldes, at metoden inducerer anovulation, uden at cyklusregulationen kompenseres, som det sker under anvendelse af kombinationsmetoderne. Angivelserne af blødningsforstyrrelser varierer i de enkelte studier, men efter 1 år kan op til 40% af kvinderne blive amenoroiske og 30% opleve oligomenore, mens en mindre del oplever hyppigere eller længerevarende blødningsperioder. lødningsproblemer er den hyppigste årsag til ophør (op til 15% pr. år) (1,2,6,7,9). Gestagenbetingede gener i form af vægtstigning, brystspænding og acne er den primære årsag til ophør hos ca 7% (6,7,8) (IIa). en gennemsnitlige vægtøgning over 2 år er på linie med den, der ses hos Cu- IU-brugere (2.6% af udgangsværdien), men betydende vægtstigning (>10% af udgangsværdien) er 3
4 beskrevet hos 20% (10) (IIa). er foreligger ikke systematiske undersøgelser, der belyser, om nogle kvinder er særligt udsatte for disse ikke-blødningsrelaterede bivirkninger, men hvis kvinden tidligere har haft lignede bivirkninger i forbindelse med hormonal kontraception, kan man evt. forsøge 2-3 måneders behandling med peroral kontraceptionspræparat, der udelukkende indeholder desogestrel (Cerazette ) før der tages endelig beslutning om anvendelse af implantat (d). er er vigtigt, at kvinden er orienteret om disse bivirkninger, specielt risikoen for blødningsuregelmæssigheder, før metoden anvendes (b). Metoden har positiv effekt på dysmenore samt endometrioserelaterede smerter (IIb) (6,9,11). Særlige forhold i forbindelse med indsætning og fjernelse: Implantatet bør kun lægges op af læger, der har modtaget instruktion heri. Producenten har udarbejdet materiale hertil. et er afgørende, at implantatet ligger lige under huden, og efter oplægningen skal det kunne mærkes (og gerne ses, når huden spændes ud) af både kvinden og lægen. Ved indsætning af den originale Implanon var der mulighed for at implantatet blev lagt for dybt, men denne mulighed skulle delvis være elimineret ved introduktionen af de nyere implantater. Fjernelse af implantatet er enkel, hvis det er lagt korrekt ind og kan mærkes. Hvis det ikke kan mærkes, bør der forud for forsøg på fjernelse primært foretages UL-scanning med højfrekvent transducer (10-15 MHz), sekundært røntgenoptagelse/gennemlysning eller MR-scanning. Lokalisation og fjernelse af det originale Implanon-implantat kunne byde på særlige problemstillinger, som forhåbentlig kan blive elimineret med de nye typer. Man kan dog fortsat komme ud for at skulle lokalisere og fjerne de ældre ikke-røntgenfaste implantater, hvor det i enkelte tilfælde kan være nødvendigt at bekræfte tilstedeværelsen af implantatet ved måling af etonorgestrelindhold i plasma, da dette hormon ikke forekommer naturligt (12). Referencer: 1) Croxatto H, Mäkäräinen L. The pharmacodynamics and efficacy of Implanon. An overview of the data. Contraception 1998:58:91S-97S 2) Palomba S, Falbo A, et al. Nexplanon: the new implant for long-term contraception. A comprehensive descriptive review. Gynecol Endrocrin 2012,28(9): ) Gaffield ME, Curtis KM, Mohllajee, Peterson H. Medical eligibility for new contraceptive metods: combined hormonal patch, combined vaginal hormonal ring and the etonogestrel implant. Contraception 2006;73: ) WHO. Medical eligibility for contraceptive use. 4th ed ) eerthuizen R, van eek A, Massai R, et al. one mineral density during long-term use of the progestogen contraceptive implant Implanon compared to a non-hormonal method of contraception. Hum Reprod. 2000;15: ) Hohmann H, Creinin M. The contraceptive implant. Clin Obstet Gynecol 2007;50: ) arney P, Patel A, Rosen K et al. Safety and efficacy of a single-rod etonogestrel implant (Implanon): results from 11 international clinical trials. Fertil Steril 2009;91: ) Harrison-Woolrych M, Hill R. Unintended pregnancies with the etonogestrel implant (Implanon): a case series from postmarketing experience in Australia. Contraception. 2005; 71: ) Affandi. An integrated analysis of vaginal bleeding patterns in clinical trials of ImplanonR. Contraception 1998;58:99S-107S. 10) Urbancsek J. An integrated analysis of non-menstrual adverse events with. Implanon. Contraception 1998;58:109S-115S. 11) Walch K Unfried G, Huber et al. Implanon versus medroxyprogesteron ecetate: effects on pai scors in patients with symptomatic endometriosis a pilot study. Contraception 2009;79:
5 12) Shulman LP, Gabriel H. Management and localization strategies for the nonpalpable Implanon rod. Contraception 2006;73:
6 Intramuskulært depot-gestagen (epo-provera ). Resumé af evidens Metoden yder meget stor sikkerhed mod graviditet med et Pearl-index under 1,0. en kontraceptive effekt er knyttet til ovulationshæmning, og blødningsmønsteret er derfor uforudsigeligt. Op til 50% udvikler amenoré i løbet af det første år, og efter 5 års brug har op til 80% amenoré. Vægtstigning er en af de hyppigste årsager til ophør; kvinder, der i forvejen er overvægtige, synes at være mest disponerede. Ovariefunktionen er påvirket i længere tid efter ophør, og opnåelse af graviditet kan være forsinket i op til 9 måneder. Metoden kan påvirke knoglesystemet vurderet ud fra et fald i one Mineral ensity. Faldet synes at være reversibelt, og det er fortsat uafklaret om det medfører øget frakturhyppighed. Metodens effektivitet påvirkes ikke af enzyminducerende farmaka. Evidensgrad I b IIa IIb IIb IIb III Resumé af kliniske rekommandationer Metoden er velegnet til kvinder, der ønsker meget sikker kontraception og kvinder med dårlig compliance overfor andre metoder. et er afgørende, at kvinden er informeret om og kan acceptere risikoen for ændringer i blødningsmønstret, herunder amenoré, samt forsinkelse i opnåelse af graviditet efter ophør. Metoden kan anvendes hos kvinder med risikofaktorer for venøs trombose. Metoden bør undgås ved multiple risikofaktorer for arteriel trombose. ør ikke anvendes af kvinder med aktuel trombose eller leverlidelse. en mulige risiko for påvirkning af one Mineral ensity bør inddrages i vurderingen af behandlingsindikation hos den enkelte kvinde. Metoden har positiv effekt på dysmenoré samt endometrioserelaterede smerter. Styrke Appendiks: agrund er findes aktuelt kun et præparat tilgængeligt i anmark (epo-provera ). et indeholder 150 mg af det progesteronderiverede gestagen medroxyprogesteronacetat (MPA) og administreres som intramuskulær injektion. Metoden giver beskyttelse i første cyklus, hvis den gives indenfor de første 5 dage eller i tilslutning til abortus provocatus. Injektionen skal gentages hver 12. uge. Virkningsmekanismen er den samme som beskrevet for gestagenimplantatet, og effektiviteten er på linie hermed (1). Forekomsten af gestagenbetingede bivirkninger og ændringer i menstruationscyklus synes imidlertid at være mere udtalte end ved brug af implantatet. Således angives det i ældre undersøgelser, at op mod 50% udvikler amenoré efter det første års brug, og at op til 80% har amenoré efter 5 års brug (2). Herudover er virkningsvarigheden mere uforudsigelig, idet der ikke kan forventes konception de første ni måneder efter sidste injektion (3). 6
7 Vægtstigning under epo-provera-behandling udviser betydelige variationer og angives at være årsag til ophør hos op til 40% indenfor det første år. er synes at være en vis racemæssig variation, og kvinder, der i forvejen er overvægtige, synes særligt disponerede (1,4) men kvaliteten af studierne betragtes som lav (5). Metoden kan anvendes af ammende kvinder og af kvinder med disposition til trombose, herunder kvinder med diabetes type 1 og 2, men det anbefales at ophøre, hvis der opstår trombose under behandlingen eller hvis kvinden har multiple risikofaktorer for arteriel trombose (6,7). Endvidere frarådes metoden hos kvinder med uforklaret vaginalblødning, mammacancer og leverlidelser (6,7). Plasmakoncentrationen af MPA synes at være tilstrækkelig høj til at kunne sikre tilstrækkelig kontraceptiv sikkerhed også ved anvendelse af enzyminducerende medikamina (1,6). Metoden har positiv effekt på dysmenoré samt endometrioserelaterede smerter (IIb) (1,8). Tidligere rapporter om øget risiko for mammacancer har ikke kunnet bekræftes i nyere undersøgelser, og risikoen for endometriecancer synes at være reduceret i mindst samme omfang som ved kombinations-ppiller (lll) (1). Virkning på knoglesystemet. Suppressionen af den endogene østrogenproduktion under behandling med epo-provera er tilstrækkelig effektiv til at forårsage øget knogleresorbtion, og rapporter om nedsat one Mineral density (M) blandt brugere fik i 2004 FA til at udsende en advarsel om, at metoden kun skulle anvendes ud over to år, hvis andre metoder ikke var tilrådelige ( advisable ). Effekten synes imidlertid at være fuldt reversibel. er er ikke dokumenteret nedsat M hos postmenopausale kvinder, der tidligere havde anvendt epo-provera gennem længere tid (median 9,5 års) brug, og i ældre undersøgelser er der ikke påvist øget risiko for frakturer blandt aktuelle eller tidligere brugere af metoden (1,7). På den baggrund har ACOG og Society of Adolescent Medicine samt WHO anbefalet, at knogleaspektet inddrages på lige fod med andre forhold i vurderingen af, om den enkelte kvinde skal starte eller fortsætte med metoden (10,11). en anvendes i USA hos 5-6 % af fertile kvinder (1) og anses for at være en vigtig del af indsatsen for at begrænse antallet af ikke-planlagte graviditeter, der som alle graviditeter medfører et fald i M, der er på linje med det, der ses under anvendelse af epo-provera (7,10). En enkelt nyere case- control undersøgelse (12) har fundet en let forøget risiko (RR=1,4) for frakturer ved mere end tre års brug, men et nyligt Cochrane review finder ikke evidens for øget frakturrisiko ved brug af epo-provera (13). Referencer: 1. Haider S, arney P. Injectable contraception. Clin Obstet Gynecol 2007;50: Gardner JM, Mishell Jr R. Analysis of bleeding pattern and resumption of fertility following discontinuation of a long acting injectable contraceptive. Fertil Steril 1970;21: Schwallie P, Assenze J. The effect of depo-medroxyprogesterone acetate on pituitary and ovarian function, and the return of fertility following its discontinuation. A review. Contraception 1974;10: onny AE Harkness LS Cromer A. epot Medroxyprogesterone Acetate: Implications for Weight Status and one Mineral ensity in the Adolescent Female. Adolesc Med Clin 2005;16: Lopez LM, Edelman A et Progestin-only contraceptives: effects on weight. Cochrance Review aqj4pntcq%3a2 7
8 6. WHO. Medical eligibility for contraceptive use. 4th ed ACOG Practice ulletin: Use of Hormonal Contraception in Women With Coexisting Medical Conditions. Obstet Gynecol 2006; Walch K Unfried G, Huber et al. Implanon versus medroxyprogesteron ecetate: effects on pai scors in patients with symptomatic endometriosis a pilot study. Contraception 2009;79: Sanches L, Marchi NM, Castro S. et al. Forearm bone mineral density in postmenopausal former users of depot medroxyprogesterone acetate. Contraception 2008;78: Cromer A, Scoles, reneson A et al. epot medroxyprogesterone acetate and bone mineral density in adolescents the black box warning: a Position Paper of the Society of Adolescent Medicine. Adolesc Health 2006;39: ml 12. Meier C, rauchii Y, Jick S et al. Use of epot Medroxyprogesterone acetate and fracture risk. JCEM 2010;95(1) Lopez LM 1, Grimes A, Schulz KF, Curtis KM, Chen M. Steroidal contraceptives: effect on bone fractures in women Cochrane atabase Syst Rev Jun 24;6:C doi: / C pub5. 8
Forfattere Forfatter: Cecilia Nilsson Referenter: Lars Franch Andersen, Viktoriya Lukyanenko, Kresten Rubeck Petersen.
Titel Nødprævention Forfattere Forfatter: Cecilia Nilsson Referenter: Lars Franch Andersen, Viktoriya Lukyanenko, Kresten Rubeck Petersen. Arbejdsgruppens medlemmer. Lars Franch Andersen (tovholder), Line
Læs mereBilag IV. Videnskabelige konklusioner og begrundelse for ændringen af betingelserne for markedsføringstilladelserne
Bilag IV Videnskabelige konklusioner og begrundelse for ændringen af betingelserne for markedsføringstilladelserne 27 Videnskabelige konklusioner Samlet resumé af den videnskabelige vurdering af postcoitale
Læs mereHORMONEL KONTRACEPTION OG CANCER
HORMONEL KONTRAEPTION OG ANER 22.6.2015 Hovedansvarlig: Øjvind Lidegaard. Referenter: Kresten Rubeck Petersen, Sven O. Skouby, ecilia Nilsson. Arbejdsgruppens medlemmer Lars Franch Andersen (tovholder),
Læs mereRisiko for udvikling af mamma cancer efter brug af ren gestagen prævention
Risiko for udvikling af mamma cancer efter brug af ren gestagen prævention Af Hanne Højtorp Sørensen og Lene Buchholt Hald Juni 2015 Indhold Indledning 3 Østrogen og gestagen fysiologi og patofysiolog
Læs mereP-piller - generelt. Resumé af kliniske rekommandationer
P-piller - generelt Forfattere Forfattere: Lisbeth Andreasen, Lene Hee Christensen, Malene Skorstengaard Referenter: Øjvind Lidegaard, Kresten Rubeck Petersen, Sven O. Skouby Arbejdsgruppens medlemmer
Læs mereKlar besked om P-STAV / SPIRAL
Klar besked om PSTAV / SPIRAL PSTAV Pstaven kaldes også hormonstav. Det er en langtidsvirkende præventionsmetode, der kun indeholder ét hormon, gestagen. Det er en tynd stav på størrelse med en tændstik.
Læs merePrævention fra A til Z
Prævention fra A til Z Hovedbudskab Hvis man vil have sex og ikke vil være gravid, skal man bruge prævention - ALTID 250.000 kvinder dør om året i forbindelse med graviditet og fødsel Ikke-planlagte graviditeter
Læs mereOplægning og fjernelse af kobberspiral
Ugeskrift for Læger 10. januar 2005, nr. 2 Oplægning og fjernelse af kobberspiral KLINISKE PROCEDURER Overlæge Lars Franch Andersen Hillerød Sygehus, Gynækologisk-obstetrisk Enhed pdf-udgave En kobberspiral
Læs mereSelective Estrogen Receptor Modulatorer er farmaka, der kan binde sig til østrogen
SERMs v/bente L Langdahl Selective Estrogen Receptor Modulatorer er farmaka, der kan binde sig til østrogen receptor og/eller. Det er forskellen i affinitet for de to typer østrogen receptorer, der giver
Læs mereHormonel kontraception og cancer
Hormonel kontraception og cancer Forfatter: Øjvind Lidegaard. Referenter: Kresten Rubeck Petersen, Sven O. Skouby, ecilia Nilsson. Arbejdsgruppens medlemmer: Lars Franch Andersen (tovholder), Lisbeth Andreassen,
Læs merePRODUKTRESUMÉ. for. Mini-Pe, tabletter
Produktinformation for Mini-Pe (Norethisteron) Tabletter 0,35 mg Markedsførte pakninger: Vnr Lægemiddelform og Pakningsstørrelse styrke 17 53 23 Tabletter 0,35 mg 3 x 28 stk. (blister) Dagsaktuel pris
Læs mereVejledning i udformning af kliniske guidelines i psykiatri
Vejledning i udformning af kliniske guidelines i psykiatri Titel Titel på guidelines skal være kortfattet, men alligevel tydeligt angive det emne der behandles, f.eks.: Medikamentel behandling af skizofreni
Læs mereEpidemiology of Headache
Epidemiology of Headache Birthe Krogh Rasmussen MD, DMSc Denmark Prevalences Distribution in the population Risk factors Consequences The thesis is based on the following publications: 1. Rasmussen BK,
Læs merePrævention. P-piller: Udarbejdet af BLJ, jan. 2012, revideret marts 2016, næste revision senest jan. 2017.
Prævention Der findes mange former for beskyttelse mod graviditet. Det er oftest muligt at finde en løsning for den enkelte i den givne situation. Her beskrives lidt forskellige former: P-piller: De almindelige
Læs mereTraumatologisk forskning
Traumatologisk forskning Anders Troelsen A-kursus, Traumatologi, Odense, September 2013 Hvorfor forskning? Hvilken behandlingsstrategi er bedst? Hvilket resultat kan forventes? Hvilke komplikationer er
Læs mereØstrogenbehandling. kombination med forskellige former for progesteroner. Præparaterne kan administreres oralt,
Østrogenbehandling v/peter Vestergaard Østrogen og kombinationspræparater med østrogen Farmakologi Disse præparater omfatter østradiol (17 -ethinyløstradiol) eller konjugerede østrogener i kombination
Læs mereMotion under graviditeten forskning og resultater
Slide 1 Motion under graviditeten forskning og resultater Temadag om graviditet og overvægt Rigshospitalet/Skejby Sygehus, arr. af Jordemoderforeningen 12./19. jan 2010 Mette Juhl, Jordemoder, MPH, Ph.d.
Læs mereHåndtering af multisygdom i almen praksis
30/09/2017 1 19. møde i Dansk Forum for Sundhedstjenesteforskning Mandag 25. september 2017 Håndtering af multisygdom i almen praksis Marius Brostrøm Kousgaard Forskningsenheden for Almen Praksis i København
Læs mereForfattere Forfatter: Cecilia Nilsson Referenter: Lars Franch Andersen, Viktoriya Lukyanenko, Kresten Rubeck Petersen.
Titel Nødprævention Forfattere Forfatter: Cecilia Nilsson Referenter: Lars Franch Andersen, Viktoriya Lukyanenko, Kresten Rubeck Petersen. Arbejdsgruppens medlemmer. Lars Franch Andersen (tovholder), Line
Læs merePRODUKTRESUMÉ. for. Promon Vet., tabletter
9. april 2014 PRODUKTRESUMÉ for Promon Vet., tabletter 0. D.SP.NR 3787 1. VETERINÆRLÆGEMIDLETS NAVN Promon Vet. 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING Aktivt stof: 1 tablet indeholder: Medroxyprogesteronacetat
Læs mereDe vigtigste risici du bør være opmærksom på når du udskriver Arava omfatter:
ARAVA leflunomid Praktisk vejledning til læger specifik sikkerhedsinformation Arava (leflunomid) er et sygdomsmodificerende antirheumatisk middel ( Disease Modifying Antirheumatic Drug, DMARD), der er
Læs mereHormonel kontraception og trombose
Hormonel kontraception og trombose 2015 Forfatter: Øjvind Lidegaard Referenter: Kresten Rubeck Petersen, Marianne Vestgaard, Cecilia Nilsson, Sven O Skouby. Arbejdsgruppens medlemmer Lars Franch Andersen
Læs mereVidenskabelige konklusioner og begrundelse for konklusionerne
Bilag IV Videnskabelige konklusioner og begrundelse for ændring af betingelserne for markedsføringstilladelserne samt detaljeret redegørelse for afvigelserne fra anbefalingen fra PRAC (Det Europæiske Lægemiddelagenturs
Læs mereDitte Trolle 15 HORMONER. De nødvendige, de gode og de onde. Ditte Trolle, gynækolog
HORMONER De nødvendige, de gode og de onde Ditte Trolle, gynækolog Æggestokkens funktion Ditte Trolle 15 Kønshormoner FSH, LH Hjernen Østrogen, progesteron Æggestok Livmoder Kvinders kønshormoner Østrogener
Læs mereSp 8: embryologi VELKOMMEN. Sp 1 Kvindens kønshormoner. Sp 3 Læsioner i fødselsvejen. Sp 2 Abort
VELKOMMEN HUSK: Eksamensnummer øverst på alle 4 svarark KUN 1½ minut per lysbillede 30 lysbilleder i alt Læs titlen/overskriften på hvert lysbillede Tekstbøger må ikke være fremme under eksaminationen
Læs mereP-piller til kvinder med særlige risici 11.8.2004
P-piller til kvinder med særlige risici.8.2004 (Del af DSOG-guidelines) Forfatter: Øjvind Lidegaard. Referent: Erik Fangel Poulsen Valget af kontraception til kvinder, mænd og par er altid baseret på en
Læs merePEARL INDEX. Pearl Index (PI) = antal kvinder af 100 brugere, der bliver gravide i løbet af 1 år
KONTRACEPTION PEARL INDEX Pearl Index (PI) = antal kvinder af 100 brugere, der bliver gravide i løbet af 1 år AMNING Kun contraceptiv effekt hvis amenorrhe Første 6 måneder: PI 0.4-2.0 12 måneder: PI 4.4-8.8
Læs merePRODUKTRESUMÉ. for. Depo-Provera, injektionsvæske, suspension
Produktinformation for Depo-Provera (Medroxy-progesteronacetat) Injektionsvæske, suspension, 50 mg/ml. Markedsførte pakninger: Vnr Lægemiddelform og styrke 01 70 20 Injektionsvæske, suspension 50 mg/ml
Læs mere15-04-2016 BLØDNINGSFORSTYRRELSER CASES BLØDNINGSFORSTYRRELSER
CASES 15 årig pige henvender sig i konsultationen med sin mor. Moren er bekymret over, at datteren ikke har fået menstruation (menarche). Pigen er normalt udviklet. Hun dyrker en del sport. Er sund og
Læs mereCyklisk vs forlænget behandling med monofasiske
Cyklisk vs forlænget behandling med monofasiske P-piller - Et mixed-methods-studie Forskningstræning hold 36 Line Zacho Søegaard Klaus Kørting Anne Balle Larsen Vejleder: Annemette Bondo Lind Indholdsfortegnelse
Læs mereapplies equally to HRT and tibolone this should be made clear by replacing HRT with HRT or tibolone in the tibolone SmPC.
Annex I English wording to be implemented SmPC The texts of the 3 rd revision of the Core SPC for HRT products, as published on the CMD(h) website, should be included in the SmPC. Where a statement in
Læs mereSterilisation af kvinder
Titel Sterilisation af kvinder Forfattere Forfattere: Ida Jepsen og Lene Hee Christensen. Referenter: Lars Franch Andersen, Peter Helm, Vibeke Kramer Lysdal og Sandra Teiblum. Arbejdsgruppens medlemmer
Læs mereKapitel 4. PROVOKEREDE ABORTER
Kapitel 4. PROVOKEREDE ABORTER Antallet af foretagne legale aborter steg fra 821 i 22 til 869 i 23. Abortraten pr 1. 15-49-årige kvinder var således 6,7. Antallet af aborter har gennem de sidste 15 år
Læs mereSUNDHEDSSTYRELSEN 2.kontor 7. februar 2002 604-4-2001/PSJ. Notat vedrørende HIV og behandling med kunstig befrugtning
SUNDHEDSSTYRELSEN 2.kontor 7. februar 2002 604-4-2001/PSJ Notat vedrørende HIV og behandling med kunstig befrugtning De seneste års medicinske fremskridt i bekæmpelse af HIV/AIDS har ført til, at udsigterne
Læs mereSkanning af cervix uteri
Skanning af cervix uteri Camilla Bernt Wulff, læge, ph.d. stud. Center for Føtalmedicin og Graviditet, Obstetrisk Klinik Rigshospitalet U-kursus i føtalmedicin 2014 Hvorfor måles cervix? 1 Risiko for spontan
Læs mereObservation af smerter hos patienter med demens
Observation af smerter hos patienter med demens, læge Nationalt Videnscenter for Demens Rigshospitalet Definition af smerte "Smerte er en ubehagelig sensorisk og emotionel oplevelse, forbundet med aktuel
Læs merePRODUKTRESUMÉ. for. Canesten, vaginaltabletter (Orifarm)
27. september 2010 PRODUKTRESUMÉ for Canesten, vaginaltabletter (Orifarm) 0. D.SP.NR. 3105 1. LÆGEMIDLETS NAVN Canesten 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING Clotrimazol 100 mg og 500 mg 3. Lægemiddelform
Læs mereP piller Forbrug og risiko for blodpropper
P piller Forbrug og risiko for blodpropper Indhold Resumé, konklusion og anbefalinger.... 3 Indledning... 5 Viden om p pillers sikkerhed gennem tiden... 6 Information om risiko for blodpropper i produktinformationen...
Læs mereDFS. Guidelines DFS årsmøde Kontrolleret ovariel stimulation hos IVF/ICSI-patienter
DFS Guidelines DFS årsmøde 2017 Kontrolleret ovariel stimulation hos IVF/ICSI-patienter Mette Petri, Marie Louise Wissing, Mette Toftager, Vibeke Hartvig, Bettina Breitowicz, Carita Nørgaard Skaugen, Leif
Læs mereNationale referenceprogrammer og SFI
Nationale referenceprogrammer og SFI Lisbeth Høeg-Jensen Sekretariatet for Referenceprogrammer, Center for Evaluering og Medicinsk Teknologivurdering www.sst.dk/sfr Sekretariatet for Referenceprogrammer
Læs mereBehandlingsvejledning inklusiv lægemiddelrekommandation for sygdomsmodificerende behandling af multipel sklerose
Behandlingsvejledning inklusiv lægemiddelrekommandation for sygdomsmodificerende behandling af Fagudvalg under Rådet for Anvendelse af Dyr Sygehusmedicin, RADS, er interne, rådgivende arbejdsgrupper, der
Læs mereJaydess (levonorgestrel) minispiral
Jaydess (levonorgestrel) minispiral Brugervejledning Indhold Hvad er en minispiral? Virkning? Påvirkning? Velkommen Alle har forskellige prioriteringer, og på det her tidspunkt i dit liv er graviditet
Læs mereEpilepsi antikonception og hormonbehandling i klimakteriet
1550 EPILEPSI Epilepsi antikonception og hormonbehandling i klimakteriet Anne Sabers Ved samtidig anvendelse af østrogenholdige hormonpræparater og antiepileptika er der risiko for farmakologiske interaktioner,
Læs mereIntern prøve farmakologi den 6. juni 2008 kl til Hold S07V
den 6. juni 2008 kl. 9.00 til 11.00 Side 1 af 6 Case: En 58-årig kvinde indlægges på mistanke om akut blindtarmsbetændelse. Hun opereres samme aften og ordineres tablet morfin 10 mg p.n. mod postoperative
Læs mereIndustri Farmaceut Foreningen
11.02.2016 Medicinsk udstyr Industri Farmaceut Foreningen Jacobsen Pharma & MedTech Advice AS www.jacobsenadvice.com Agenda: Hvad er medicinsk udstyr Lovgivning Klassifikation Eksempler Godkendelsesprocedure
Læs mereBilag III. Ændringer til relevante punkter i produktresuméet og indlægssedlen/indlægssedlerne
Bilag III Ændringer til relevante punkter i produktresuméet og indlægssedlen/indlægssedlerne 38 PRODUKTRESUME 39 Pkt. 4.1 Terapeutiske indikationer [De aktuelt godkendte indikationer slettes og erstattes
Læs mereInformation om. levonorgestrel. Mirena 1
Information om levonorgestrel Mirena 1 Hvad er Mirena? Indhold Hvad er Mirena?... 2 Hvordan virker Mirena?... 3 Kan Mirena blive udstødt?... 3 Mirena er et receptpligtigt lægemiddel med høj præventiv sikkerhed
Læs mereFørste trimester screening for svangerskabsforgiftning
Første trimester screening for svangerskabsforgiftning Kan vi tidligt i graviditeten finde de kvinder, der har øget risiko for udvikling af svangerskabsforgiftning senere i graviditeten? Tillykke med din
Læs mereGynækologi i almen praksis. Blødningsforstyrrelser, PCOS og postklimakteriel hormonbehandling Hvor står vi i dag?
Gynækologi i almen praksis Blødningsforstyrrelser, PCOS og postklimakteriel hormonbehandling Hvor står vi i dag? Pernille Ravn Overlæge, forskningslektor, dr. med. Odense Universitetshospital Gynækologisk-Obstetrisk
Læs mereHåndbog i litteratursøgning og kritisk læsning
Håndbog i litteratursøgning og kritisk læsning Redskaber til evidensbaseret praksis Hans Lund, Carsten Juhl, Jane Andreasen & Ann Møller Munksgaard Kapitel i. Introduktion til evidensbaseret praksis og
Læs mereBlødgøring, natrium og sundhedseffekter Notat til HOFOR
Blødgøring, natrium og sundhedseffekter Notat til HOFOR Martin Rygaard Hans-Jørgen Albrechtsen November 2015 Forord I forbindelse med HOFORs ansøgning om tilladelse til at blødgøre drikkevand, udarbejdede
Læs mereModicTeamet og Antibiotika behandling
Rygcenter Syddanmark ModicTeamet og Antibiotika behandling Patientinformation Rygcenter Syddanmark www.sygehuslillebaelt.dk Rygcenter Syddanmark Du er blevet henvist til Modic teamet af din kontaktperson
Læs mereBedømmelse af klinisk retningslinje foretaget af Enhed for Sygeplejeforskning og Evidensbasering Titel (forfatter)
Bedømmelse af klinisk retningslinje foretaget af Enhed for Sygeplejeforskning og Evidensbasering Titel (forfatter) Link til retningslinjen Resumé Formål Fagmålgruppe Anbefalinger Patientmålgruppe Implementering
Læs mereHJERTET OG STOFFERNE AARHUS UNIVERSITET MORTEN HESSE 5. JUNI 2015
HJERTET OG STOFFERNE BIRGITTE THYLSTRUP OG ER DET HÅRDT FOR HJERTET AT TAGE STOFFER? - og er det vigtigt? EKSISTERENDE FORSKNING Lille sammenhæng mellem amfetamin/kokain og alvorlig hjertesygdom Stor sammenhæng
Læs mereAlkoholforbrug og graviditet: Risici, holdninger og informationspraksis.
Alkoholforbrug og graviditet: Risici, holdninger og informationspraksis. Ulrik Schiøler Kesmodel Institut for Klinisk Medicin Københavns Universitet Gynækologisk Obstetrisk Afd. Herlev og Gentofte Hospital
Læs mereVelkommen til Gynækologi i telefonen. Underviser: Berit Enggaard Kaae. Kursusleder: Gitte Mailandt
Velkommen til Gynækologi i telefonen Underviser: Berit Enggaard Kaae Kursusleder: Gitte Mailandt Hallo? - det er måske lidt et dumt spørgsmål, altså det er fordi at, ja det er faktisk lidt pinligt, men
Læs mereCENTER FOR KLINISKE RETNINGSLINJER - CLEARINGHOUSE
Bilag 7: Resume Titel: Klinisk retningslinje for perioperativ desinfektion af øje og øjenomgivelser til patienter til øjenoperation Forfattergruppe: Birgith Jakobsen, Udviklings- og uddannelsesansvarlig
Læs mereTitel Naturlig kontraception
Titel Naturlig kontraception Forfatter Forfattere: Camilla Flarup Gosvig, Simon Uhl Nielsen, Sandra Teiblum, Johan Tolstrup. Referenter: Lars Franch Andersen, Charlotte Wilken-Jensen, Kresten Rubeck Petersen.
Læs mereFraktur efter brystkræft
DBCG s 40 års jubilæumsmøde 18. 19. januar 2018 Hotel Marselis, Aarhus Bent Kristensen Klinisk fysiologisk afd. Z, Herlev Hospital Cancer-relateret knogletab og fraktur Mekanismer: Hypogonadisme fremkaldt
Læs mereMifepriston Linepharma. Mifepristone Linepharma. Mifepristone Linepharma 200 mg comprimé. Mifepristone Linepharma 200 mg Tafla
Bilag I Liste over lægemidlernes navne, lægemiddelformer, styrker, administrationsveje, ansøgere/indehavere af markedsføringstilladelser i medlemsstaterne. 1 Medlemsstat EU/EØS Indehaver af markedsføringstilladelsen
Læs mereTHYROIDEA SYGDOM HOS GRAVIDE HVAD ER VIGTIGT I ALMEN PRAKSIS?
Nordjysk praksisdag den 24. januar 2019 THYROIDEA SYGDOM HOS GRAVIDE HVAD ER VIGTIGT I ALMEN PRAKSIS? L ÆGE, PHD STINE LINDING ANDERSEN KLINISK BIOKE M I a. Hvem skal undersøges? b. Hvordan vurderes thyroidea
Læs merePerspektiver på fysisk aktivitet
Perspektiver på fysisk aktivitet V/Tue Kristensen, Projektleder Sundhedsstyrelsen, Center for Forebyggelse Kontakt: tuk@sst.dk Disposition Hvor meget? - Tal på fysisk aktivitet/inaktivitet - Reviderede
Læs mereMETRORAGI hvorfor?? MENOPAUSEN: HVORFOR PROBLEMER? HVORFOR MENOPAUSE? PERIMENOPAUSAL HORMONE SECRETION
MENOPAUSEN: HVORFOR PROBLEMER? HVORFOR MENOPAUSE? METRORAGI hvorfor?? PERIMENOPAUSAL HORMONE SECRETION Luteal Out Of Phase = LOOP EVENTS ROD I OVULATIONERNE Hale et al Menopause 16:50-59;2009 1 MENOPAUSEALE
Læs mereAmmekursus 2012/13, modul 1 Mette Aaskov
Hyppighed og varighed af amningen Ammekursus 2012/13, modul 1 Mette Aaskov www.kompetencecenterforamning.dk Historisk og kulturelt Kung San folket (Kalahari ørkenen, Botzwana) ammer 4 gange i timen. I
Læs mereASCO Brystkræft
ASCO 2016 - Brystkræft Abstract LBA1: A Randomized Trial (MA17R) of Extending Adjuvant Letrozole for 5 Years of Aromatase Inhibitor Therapy alone or Preceded by Tamoxifen in Postmenopausal Women with Early-stage
Læs merePRODUKTRESUMÉ. for. Depo-Provera, injektionsvæske, suspension
15. juli 2016 PRODUKTRESUMÉ for Depo-Provera, injektionsvæske, suspension 0. D.SP.NR. 3221 1. LÆGEMIDLETS NAVN Depo-Provera 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING Medroxyprogesteronacetat 50 mg/ml
Læs mereEndometriose II. Medicinsk og kirurgisk behandling. Gynækologi
Gynækologi Endometriose II Medicinsk og kirurgisk behandling Af Jens Jørgen Kjer og Jens Kristensen Det vigtigste mål for behandlingen af endometriose er at mindske smerteoplevelsen. Der er mange behandlingsmodaliteter
Læs mereForebyggelse af tidligt indsættende neonatal GBS sygdom
Titel: Forfattergruppe: Fagligt ansvarlige DPS-udvalg: Håndtering af børn i risiko for udvikling af neonatal GBS sygdom Signe Bødker Thim, Stine Yde, Rikke Helmig, Ole Pryds, Tine Brink Henriksen Neonatologi
Læs mereUltralydsscanning af avanceret endometriose - anvendelse af ultralydsscanning af rectovaginale infiltrater med indvækst i tarmen
Ultralydsscanning af avanceret endometriose - anvendelse af ultralydsscanning af rectovaginale infiltrater med indvækst i tarmen Medicinsk Forskningsårsstuderende Anne Gisselmann Egekvist Lektor, Overlæge,
Læs mereOvl. Hans Mørch Jensen Prof. L. V. Kessing. Prof. Ø. Lidegaard Prof. P. K. Andersen PhD, MD, L. H. Pedersen Biostatistiker Randi Grøn
Ovl. Hans Mørch Jensen Prof. L. V. Kessing. Prof. Ø. Lidegaard Prof. P. K. Andersen PhD, MD, L. H. Pedersen Biostatistiker Randi Grøn Disposition: Flere fødselskomplikationer hos kvinder der har anvendt
Læs mereCERAZETTE 75 mikrogram filmovertrukne tabletter Desogestrel
INDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN CERAZETTE 75 mikrogram filmovertrukne tabletter Desogestrel Læs denne indlægsseddel grundigt inden du begynder at tage medicinen. Gem indlægssedlen. Du kan få brug
Læs mereThyreoideaskintigrafi - Mediso
Instruks Side 1 af 5 Formål At afbilde lokalisation, størrelse og fordeling af fungerende thyreoideavæv. Målgruppe og anvendelsesområde Sygeplejersker, bioanalytikere og læger på afd. Z, som arbejder i
Læs mereIndlægsseddel: Information til brugeren. CANESTEN, vaginalcreme 1 % Aktivt stof: Clotrimazol
Indlægsseddel: Information til brugeren CANESTEN, vaginalcreme 1 % Aktivt stof: Clotrimazol Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at bruge dette lægemiddel, da den indeholder vigtige oplysninger.
Læs mereInternational Research and Research Training Centre in Endocrine Disruption of Male Reproduction and Child Health
Sundheds- og Ældreudvalget 2014-15 (2. samling) SUU Alm.del Bilag 65 Offentligt International Research and Research Training Centre in Endocrine Disruption of Male Reproduction and Child Health Introduktion
Læs mereArbejdsdokument Evidenstabel
Arbejdsdokument Evidenstabel Dette arbejdspapir kan anvendes til kritisk gennemgang af den litteratur, der skal danne grundlag for retningslinjens anbefalinger. DMCG: DMCG-PAL Retningslinjens titel: Farmakologiske
Læs mereHofteartroskopi for patienter over 40 år med femoroacetabular impingement (FAI).
Kort klinisk retningslinje vedr.: Hofteartroskopi for patienter over 40 år med femoroacetabular impingement (FAI). Udarbejdet af SAKS (Dansk Selskab for Artroskopisk Kirurgi og Sportstraumatologi) Forfattere:
Læs mereHvordan bruger vi sikkerhedsdata i et lægemiddelfirma? Ebbe Englev, læge Medicinsk direktør Abbott Laboratories A/S
Hvordan bruger vi sikkerhedsdata i et lægemiddelfirma? Ebbe Englev, læge Medicinsk direktør Abbott Laboratories A/S Forsknings-/udviklingsprocessen 10-15 år fra idé til færdigt produkt Vurdering af sikkerhed
Læs mereBLØDNINGSFORSTYRRELSER
22 årig kvinde kommer pga kraftige menstruationer. Hun sygemelder sig 4 dage hver måned. Der er mange mavesmerter samt hovedpine. Hun har PMS gener op til menstruationen. - Vil du lave undersøgelser? -
Læs merePatienternes perspektiv
Patienternes perspektiv Anbefalinger vedrørende patientsynspunkter Af Afdelingsleder Morten Freil, Enheden for Brugerundersøgelser Evalueringskonsulent Isabella Gothen, Enheden for Brugerundersøgelser
Læs mereBetydningen af uterus fibromer for fertilitet og fødselskomplikationer, et register baseret studie.
Betydningen af uterus fibromer for fertilitet og fødselskomplikationer, et register baseret studie. Formål Formålet med studiet er at undersøge fertiliteten, samt risikoen for fødselskomplikationer, blandt
Læs mereHvornår er antipsykotisk medicin nødvendig?
Hvornår er antipsykotisk medicin nødvendig? Hvordan kan forbruget af antipsykotisk medicin nedsættes? Demensdagene 8.-9.5.2017 Annette Lolk Psykiatrisk afd. Odense og Demensklinikken OUH Hvad siger Sundhedsstyrelsen?
Læs mereOverblik over retningslinjer
Overblik over retningslinjer Kolonne1 Kolonne2 Kolonne3 Kolonne4 Kolonne5 Kolonne6 Kolonne7 Kolonne8 Kolonne9 RefWorks nr. Titel År Dato for seneste litteratur søgning NICE guideline: Social anxiety disorder
Læs mereP-piller og trombose
P-piller og trombose Øjvind Lidegaard, Anne Vibeke Schiødt, Erik Fangel Poulsen Ugeskr. Laeger 2001; 163 (34): 4549-53. Formålet med denne artikel er at give en opdateret status vedrørende de tromboemboliske
Læs mereFup og fakta om Antidepressiv medicin Lars Vedel Kessing, professor, speciallæge i psykiatri, Psykiatrisk Center København
Fup og fakta om Antidepressiv medicin Lars Vedel Kessing, professor, speciallæge i psykiatri, Psykiatrisk Center København Mediebomber om depression Læger overdiagnosticerer og overbehandler depression!
Læs mereBetydningen af at være deltager på en Osteoporose skole
Betydningen af at være deltager på en Osteoporose skole Odense Universitets Hospital Dorthe Nielsen Sygeplejerske, Ph.d. Gruppe baserede programmer Meget få studier (kvalitative såvel som kvantitative)
Læs merePatientinformation DBCG 2007- b,t
information DBCG 2007- b,t Behandling af brystkræft efter operation De har nu overstået operationen for brystkræft. Selvom hele svulsten er fjernet ved operationen, er der alligevel i nogle tilfælde en
Læs merePRODUKTRESUMÉ. for. Mini-Pe, tabletter
18. januar 2019 PRODUKTRESUMÉ for Mini-Pe, tabletter 0. D.SP.NR. 3235 1. LÆGEMIDLETS NAVN Mini-Pe 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING Norethisteron 0,35 mg Hjælpestoffer er anført under pkt. 6.1.
Læs merePROJEKT FAMILIEPLANLÆGNING I ALKOHOL- OG STOFBEHANDLINGEN. Familieambulatoriet
PROJEKT FAMILIEPLANLÆGNING I ALKOHOL- OG STOFBEHANDLINGEN Familieambulatoriet KONTAKTOPLYSNINGER Spørgsmål vedrørende projektet kontakt: E-mail: auh.projekt.familieplanlaegningsindsats@rm.dk Telefon: 2478
Læs mereEt overblik med fokus på ulighed. CT screening for lungekræft
Et overblik med fokus på ulighed CT screening for lungekræft Først lidt tal 4856 3878 2/3 Fik lungekræft i 2017 mænd og kvinder (50%/50%) døde af lungekræft flere end andre kræfttyper diagnosticeres i
Læs mereHormonbehandling i overgangsalderen Menopause Symptomer i overgangsalderen Hede-svedeture Behandling af gener i overgangsalderen
Patientvejledning Hormonbehandling i overgangsalderen Overgangsalderen (klimakteriet) er betegnelse for perioden, hvor produktionen af de kvindelige kønshormoner (østrogen og progesteron) bliver uregelmæssig
Læs mereRekommandationer. Topikal behandling af impetigo. National Rekommandationsliste
Side 1 af 7 National Rekommandationsliste Topikal behandling af impetigo Den Nationale Rekommandationsliste (NRL) udarbejdes af IRF i Sundhedsstyrelsen. NRL støtter alment praktiserende læger i valget
Læs mereIntern prøve farmakologi den 8. juni 2007 kl til Hold S06V
Intern prøve farmakologi den 8. juni 2007 kl. 9.00 til 11.00 Hold S06V Side 1 af 5 Case: 62-årig kvinde med kendt hypertension, der igennem mange år har været velbehandlet med thiazid og ACE-hæmmer, henvender
Læs mereSp 1:Fosterbevægelser
Sp 1:Fosterbevægelser A. De fleste gravide vil have registreret fosterbevægelser fra: Uge 16 uge 20 uge 24 uge 28 B. Antallet af fosterbevægelser aftager normalt efter 34 uge Sp 2: Episiotomi Hvilke(t)
Læs mereAdrenalin, antihistamin, sprøjter, nåle og oversigt med doser til anafylaksi er på sygeplejekontoret hvor SCIT gives.
SCIT instruks Udarbejdet April 2018 Revideres næste gang April 2021 Ansvarlig KNS/JHH Formål Behandle høfeber, pollen og insektallergi ved langsomt at øge immunsystemets tolerance overfor pollen, støv
Læs mereVægtøgning -hvor hurtigt og hvor meget?
Vægtøgning -hvor hurtigt og hvor meget? Hvor hurtigt skal vægten stige under indlæggelse? vægtstigningen bør være ½ -1 kg/uge ved behandling i hhv. ambulant regi og under indlæggelse under indlæggelse
Læs mereSmear tagning Færdighedstræning, Medicin, Kandidat, SDU Læringsmål
Smear tagning Færdighedstræning, Medicin, Kandidat, SDU Læringsmål Den studerende kan efter endt undervisning kunne: Selvstændigt beskrive og udføre en smear-tagning i den rigtige rækkefølge Selvstændigt
Læs mereBILAG III TILLÆG TIL PRODUKTRESUME OG INDLÆGSSEDDEL. Disse ændringer til produktresumé og indlægsseddel er gældende fra Kommissionens beslutning.
BILAG III TILLÆG TIL PRODUKTRESUME OG INDLÆGSSEDDEL Disse ændringer til produktresumé og indlægsseddel er gældende fra Kommissionens beslutning. Efter Kommissionens beslutning vil myndighederne i de enkelte
Læs mereForfatter: Forfatter: Lars Franch Andersen. Referenter: Maja Dahl Langhoff, Viktoriya Lukyanenko, Sandra Teiblum
Titel Kobberspiral Forfatter: Forfatter: Lars Franch Andersen. Referenter: Maja ahl Langhoff, Viktoriya Lukyanenko, Sandra Teiblum Korrespondance: Lars.franch.andersen@dadlnet.dk Arbejdsgruppens medlemmer
Læs mereK-tråds osteosyntese af dislocerede suprakondylære humerusfrakturer hos børn.
1. Kort klinisk retningslinie vedr. K-tråds osteosyntese af dislocerede suprakondylære humerusfrakturer hos børn. Anbefaling: Overvej at sætte 2-3 K-tråde lateralt fremfor krydsede k-tråde sat medialt
Læs mere