Energiomsætning,i,hvile,og,under,muskelarbejde.,Nyttevirkning., Neutralitetsregulering.,

Transkript

1 Ann#LouiseStorlund,JenniferLarsson,RaphaelleChemtob,NanaKramp,ChristianEismark, AndersEnglund,MatildaLantzogElifBayramhold408 Energiomsætning,i,hvile,og,under,muskelarbejde.,Nyttevirkning., Neutralitetsregulering., Formål:, 1) Atbestemmeenergiomsætningshastighedenihvileogundermuskelarbejde,herunderat bestemmenyttevirkningenundermuskelarbejde 2)Atbestemmekonditallet( )direkteogindirekte 3)AtbestemmeO 2#gældenefterarbejde. 4) Undersøgelseaf arterielle P O2,P CO2ogpHværdierundermuskelarbejde. 5) Atdemonstrererespiratoriskacidoseogalkalosesamtmetaboliskacidosepåforsøgspersonen. 6) Atillustrerebegrebet respiratorisksteadystate 7) Atillustreresammenhængenmellemventilation,alveolærventilation,skadeligtrum,respirations# frekvens,alveolæreo 2#ogCO 2#fraktionerog#tensioner,O 2#optagelse,CO 2#afgiftogpuls. Resultater,og,databehandling:, Foralleværdier,dererudregneteriøvelsesvejledningenangivneformlerbenyttet. ResultaterogberegningertilEnergiomsætningsøvelsen Hold:408 Dato:onsdagd.14.december Forsøgspersonensnavn:ChristianEismark Køn:M Alder(år):21 Højde:176cm Vægt:69kg Siddehøjdentiloshyoideum:66cm Beregnetdødtrum: V D m æ nd = (siddehøjde 68) + 70(mundstykket) V D m æ nd = (66 68) + 70 =196ml Barometerstand, kpa:99,3 Barometerstand, mmhg:745 Rumtemperatur:19grader Personensoverflade: 1,85m 2 PH20,rumtp2,2kPa PH20,rumtp:16,477mmHg PH2037C:6,3kPa PH2037C:47,067mmHg Side1af18

2 Ann#LouiseStorlund,JenniferLarsson,RaphaelleChemtob,NanaKramp,ChristianEismark, AndersEnglund,MatildaLantzogElifBayramhold408 Skema2: Hvile Hyper# ventilati on 6% CO2 Målt FICO2 Arbejde Iltgæld Opsamlings# 7, Min periodenslængde Puls Min # Antalrespirationer Respirationsfrekve ns ,6 15,2 18,6 Min # 1 VE,ATPS 79,3 241,5 82,7 105,3 214,7 91,4 57,9 49 L VE,STPD 71,1 216,4 74,1 94,4 192,4 81,9 51,9 43,9 L VE,BTPS 79,3 241,4 82,7 105,3 214,6 91,4 57,9 49 L VT,BTPS=VE,BTPS (respirationer) #1 0,81 1,15 1,22 1,39 2,31 L 15,9 E,BTPS=VE,BTPS (varighed) #1 E,STPD=VE,STPD (varighed) #1 A,BTPS=(VT,BTPS# VD,BTPS)frekvens Skema3:Luft Hvil e Enh ed 48,3 16,5 21,1 42,9 18,3 11,6 9,8 Lm in #1 9,5 43,3 14,8 18,9 38,5 16,4 10,4 8,8 Lm in #1 8 40,1 13,9 18,1 39,3 Lm in #1 Hyper# ventilatio 6% CO2 Arbejde Iltgæld Enh ed n PECO2 2,65 1,65 5,15 3,63 4,41 3,45 3,02 2,99 kpa FECO2 2,9 1,8 5,5 3,9 4,7 3,7 3,2 3,2 % PEO2 16,4 18,2 16,6 15,0 14,6 16,0 16,1 15,9 kpa FEO2 17,7 19,5 17,9 16,1 15,7 17,2 17,3 17,0 % FEN2=100%#FEO2# FECO2 79,4 78,7 76, ,6 79,1 79,5 79,8 % FACO2 5,7 2,1 5,4 4,5 5,1 % FAO2 35,2 23,5 21,3 18,7 17,1 PACO2=FACO(PB# 5, ,2 4,8 kpa 6,3) PAO2=FAO2(PB# 32,7 21,8 19,8 17,4 15,9 kpa 6,3) VI,STPD=VE,STPD FEN2(FIN2) #1 9,5 43,1 14,5 19,1 38,8 16,4 10,4 8,9 Lm in #1 1 Side2af18

3 Ann#LouiseStorlund,JenniferLarsson,RaphaelleChemtob,NanaKramp,ChristianEismark, AndersEnglund,MatildaLantzogElifBayramhold408 Skema4Udregning Hvil e Hyper# ventilatio 6% CO2 Arbejde Iltgæld Enhe d n VO2=VI,STPDFIO2# VE,STPDFEO2 0,32 0,61 0,38 0,97 2,1 0,63 0,4 0,37 Lmi n #1 VCO2=VESTPDFECO2# VI,STPDFICO2 0,27 0,77 #0,05 0,73 1,8 0,6 0,3 3 0,28 Lmi n #1 R=VCO2(VO2) #1 0,84 1,25 #0,31 0,75 0,86 0,96 0,8 0,75 3 Hvilestofskiftet 6,65 kjmi n #1 Basalstofskiftet =39,4 kcal m # 2 tim e #1 kjmi n #1 19,7 43,3 kjmi n #1 Energiomsætning underarbejde Nyttevirkning 0,15 0,21 Skema5Blod Hvil e Hyper# ventilatio n 6% CO2 Målt FICO2 Arbejde Iltgæld Enhed Blodprøvenr. B#1 B#2 B#3 B#4 B#5 B#6 ph 7,40 7,487 7,339 7,389 7,36 7, PCO2 4,31 3,27 5,14 4,45 4,53 4,27 kpa PO2 7,72 6,8 13,6 10,1 10,7 16,4 kpa HCO#,3(akt)[HCO#,3] 19,9 18,4 20,2 19,7 18,8 18,1 Mmol l #1 CO2(totaliplasma) 39,5 36,2 41,6 39, ,9 Vol% [TCO2] BE(iblod)[ABE] #3,3 #3,2 #4,6 #4,0 #5,3 #5,8 Mmol l #1 BE(heleorg.)[SBE] #3,9 #4,5 20,6 #4,4 #5,6 #6,2 Mmol l #1 Standard#HCO#,3 [SBC] HB smætningsgrad [SAT] vol%=mlgas(stpd)100mlblod #1 21,5 21,6 97,3 21,0 20,0 19,7 Mmol l #1 90% 88,7% 97,3% 94,8 95,1 98,5 % % % Side3af18

4 Ann#LouiseStorlund,JenniferLarsson,RaphaelleChemtob,NanaKramp,ChristianEismark, AndersEnglund,MatildaLantzogElifBayramhold408 Skema6: Sammenhængenmellemydrearbejdeogpulsfrekvens Alder:21år Forsøgspersonensnavn:ChristianEismark PeriodeWatt: Minut Puls :Sammenholddeberegnedealveolæregastensionermeddepåblodprøvernemålte. Voresberegnedegastensioner(skema3)fortælleros,atdererhæjereilttensionilungerneiforholdtil arterierne(skema5).dettegør,atvifåriltentilatdiffunderefraalveolerneindtilblodet,dadeterher ilttensionenerlavest.dererogsåtydeligt,atco2tensionenogtotaltiplasmastiger,ved6%co2. Førsteopsamling(ihvile)ersketoverenperiodepå7,5minut(menervi,mendetvidesikkemed sikkerhedpræcishvorlangtid),hvilketkanforklaredelidthøjeværdiersammenlignetmeddeandre. 2:Definerbegrebernerespiratoriskkvotient=RQ=metaboliskudvekslingskvotientsamt respiratoriskudvekslingskvotiont=r.angivbetingelserneforatr=rq.denunder hyperventilationenekstraudskilteco2beregnesogsættesirelationtildetpåblodprøverne fundneitotalco2. RQerforholdetmellemkroppensfaktiskekuldioxiddannelseogiltforbrug. RQ = V CO 2 V O2 = CellernesCO 2 dannelse CellernesO 2 forbrug VedrenkulhydratforbrændingerRQ=1,vedfedtforbrænding=0,7ogvedproteinomsætning=0,8. MankanikkemåleRQ,dadetvioptagerogudskillergennemrespirationenikkenødvendigvissvarer tilforholdetikroppen.derforbrugermannormaltr,dakuldioxidudskillelsenogiltoptagelsen gennemventilationenletkanmåles. Reretforholdmellemtoluftflowsogersåledesudenenhed: Side4af18

5 Ann#LouiseStorlund,JenniferLarsson,RaphaelleChemtob,NanaKramp,ChristianEismark, AndersEnglund,MatildaLantzogElifBayramhold408 R = V CO 2 = CO udskillelse 2 O 2 udskillelse,detteerselvfølgeligmåltpåventilationen. V O2 VedsteadystateerR=RQ.Enpersonkanantagesatværeisteadystatenårvedkommendeikkehyper# ellerhypoventilerer,nårpersonenerihvile,ellernårkoncentrationenaflaktatunderetarbejdeer konstant.koncentrationenaflaktaterkonstantsåfremtpersonenarbejderaerobt,ikkeafbetaler iltgældefterarbejdsstop,ogstartperiodenmedoparbejdelseafiltdeficiteroverstået. Vibrugerskema4tilatbestemmedenudskilteCO2vialungerne: $ ( V CO2 hvile V CO2 hyper) periodelængde = 0,77 l min 0,27 l ' & ) 5min = 2,5l % min( forvoresblodprøvesvar: Herserviat[TCO2]erfaldetmed3,3vol%(39,5vol%#36,2vol%). Vibrugerherefterat: V CO 2 = blodflow CO 2 plasma = 5500mlblod min Overenperiodeaf5mingiverdette: 181,5 ml 5min = 0,9l min 3,3mL 100mlblod =181,5 ml min DetteafspejlermængdenafH2CO3ogHCO3#,derforsvinderunderhyperventilation.Dettestemmer fintoverensmed,atvoresbicarbonatbufferforsøgeratregulerephtilbagetil7,4.vikanseatvores kuldioxidtensionerfaldetvedatkiggepåpco2frablodprøverne,hvordetfremgåratdenneerfaldet med:4,31kpa#3,27kpa=1,03kpa,hvilketigenstøtteropomkringvoresteori,dersiger,at bufferligningenvilgåimoddannelsenafmereco2foratfåphtilbagetiludgangspunktet,hvorforvi nødvendigvismåfålaverekoncentrationerafh2co3oghco3#.desudensesderatpherlidtforhøjet vedhyperventilationen,hvilketigenstøtteropomkringresultatet,davoresvoluminerikkepasser giverdetmening,atkroppenendnuikkeselvvha.bikarbonatbufferenhardannetdensammemængde CO2,derkrævesforatudlignepHogdermeddentabtemængdeCO2gennemrespirationen. 3:RedegørforhvordandetvilgåmedCO2udskillelseogRQunderfortsathyperventilation. Forekommerderunderforsøgetandresituationer,hvorReranderledesfraRQ?Redegørfor hvordandetvilgåmedforholdetmellemrogrqhvisvarighedenafsådannesituationer udstrækkes. UnderfortsathyperventilationvilCO2udskillelsenfortsætteogtilsidstskabeen respiratoriskalkalose,dersåvilføretiletfaldico2udskillelsen.rqerunder hyperventilationmindreendr,ogvilikkeændresigderfra. Side5af18

6 Ann#LouiseStorlund,JenniferLarsson,RaphaelleChemtob,NanaKramp,ChristianEismark, AndersEnglund,MatildaLantzogElifBayramhold408 Vedforsøgetmed6%CO2erRmindreRQ,dadiffusionskraftenhenoveralveolevæggen blivermindreforco2.personenvilbegyndeathyperventilere,ogpådenmådefå normaliseretforholdetmellemrogrq. AngivstørrelsenaforganismensdepoterafO2ogCO2: Viantager:atFRC=2,7L 30%afblodeterarterieltog70%ervenøst. Iltdepoter) Lungerne: FRC F AO2 = 2,7L 0,352 = 950ml Bundettilarterielthæmoglobin: Bundettilvenøsthæmoglobin: Fysiskopløst: 0, ml 40l Ialt:1907,5ml Kuldioxiddepoter: 0,3 V blod 200 ml O 2 l 0,7 V blod 150 ml O 2 l 45mmHg 760mmHg = 50ml Lungerne: FRC F ACO2 = 2,7L 0,057 =153ml TotalCO2iarterieltblod: Bundettilvenøsthæmoglobin: Fysiskopløst: 0, ml 40l 0,3 V blod 500 ml CO 2 l Ialt:3107ml+bikarbonat(ca.20l) 0,7 V blod 540 ml CO 2 l 45mmHg 760mmHg = 50ml = 0,3 5,5l 200 = 330ml = 0,7 5,5l 150 ml O 2 l = 0,3 5,5l 500 = 825ml = 577,5ml = 0,7 5,5l 540 = 2079ml 4.Anførhvorstoriltgældenvareftermuskelarbejdet.Redegørfordeprocesser,der kanforklarefænomenetiltgæld. Viberegneriltgælden: iltgæld = ΔV l O 2 periodelængde = (iltoptagelse ved endt arbejde - iltoptagelse ved hvile) min 15min l iltgæld = (0,63-0,32) 15min = 4,65l min Side6af18

7 Ann#LouiseStorlund,JenniferLarsson,RaphaelleChemtob,NanaKramp,ChristianEismark, AndersEnglund,MatildaLantzogElifBayramhold408 Vedbegyndendemuskelarbejdeskerenøjeblikkeligstigningienergiforbruget,ogdermed iltkravetfradearbejdendemuskler.dailtoptagelsenernogettidomatimødekommekravet framusklerne,vilderopståenforskelmellemdenneogiltbehovet,hvilketidenneperiode benævnesiltdeficiten. UnderdisseomstændighedervilmusklernederforproducereenergiframusklernesATP#og PCr#lagre,blodetsiltdepoteriformafhæmoglobinbundenilt,myoglobinbundenilti musklerneselv,samtanaerobglykolyse. Efternogentidopnåssteadystateniveauet,hvoriltbehovogiltoptagelseeriligevægt. Efterendtmuskelarbejdevililtoptagelsenoverstigedetbehov,derstillesafdehvilende muskler.denneforskelbenævnesiltgælden,ogopstår,daderskalkompenseresfor energidannelsenunderperiodenmediltdeficit.underiltgældenresyntetiseresatpogpcr, lactatomdannesoganvendestilopbygningafglykogen,oghæmoglobinogmyoglobinmættes igenmedilt. Detsesdog,atiltgældenoverstigeriltdeficitet,dahvileenergiomsætningshastighedenerøget somfølgeaføgetlegemstemperaturogudskillelseafkatecholaminer(adrenalin, noradrenalin),derbl.a.øgerlipolysen. 5:AnførhvilkeændringeriorganismenssyreQbaseforholdsesunderhenholdsvis hyperventilation,co2qåndingsamtunderogeftermuskelarbejde.diskuterdefundne ændringeriblodgasværdier,phsamtafledtestørrelser. Bikarbonatbufferreaktionen: Vedhyperventilationvilmanopleveenrespiratoriskalkalose,idetmanudvaskerCO2fra blodetogligevægtenforreaktionenvilforskydesigmodvenstreoggøreblodetmerebasisk. MankompensererfordettevedathæmmesekretionenafH+frasamlerørene,dervil genoprettenormalblodph. Ved6%CO2 indåndingsesenrespiratoriskacidose,idetmanforskyderligevægteni bikarbonatbufferenmodh+. DettevilmedvirkeienkompensationmedsekretionafH+frasamlerørene,dervilresulterei enstigningihco3koncentrationenogdervedgenoprettenormalblodph. Side7af18

8 Ann#LouiseStorlund,JenniferLarsson,RaphaelleChemtob,NanaKramp,ChristianEismark, AndersEnglund,MatildaLantzogElifBayramhold408 Undermuskelarbejdetsesenmetaboliskacidoseidetmusklernedannerlactat,derkommeri blodbanenogsænkerph. Derkompenseresfordettevedatøgeventilationenundermuskelarbejdet,ensåkaldt respiratoriskkompensation. EftermuskelarbejdetvilpH,jf.overståendeomkringiltgæld,genoprettestilnormal fysiologiskværdi,altsåstigemod7,35#7,4. 6:Diskuterteoriertilforklaringafrespirationsændringerneundermuskelarbejdemed stigendebelastning.redegørforomforsøgsresultaternekanbidragetilbelysning heraf. Undermuskelarbejdestigerblodkoncentrationenaflaktat,hvilketsomsagtunderanaerob glykolyseikkekanomdannestilpyruvathurtigtnok,hvilketførertildenomtaltemetaboliske acidose,ogsåkaldetlaktatacidose. UnderdennetilstandstigerblodetsPCO2,hvilketvilføretilenøgetdiffusionafCO2fraover blod#hjerne#barrieren,hvorpåh+stigericsf(cerebrospinalvæsken)ogphfalderdermed.i medullaoblangatasiddercentralekemoreceptorer,derreagererpåændringericsf s[h+], hvorpådersendessignaltilrespirationsmuskulaturen.itilfældeafenhøj[h+]vil respirationenstige,hvorpåderudåndesmereco2,ogpco2dermedfalderibådecsfog blodet. 7:Redegørforforskellenmellemplasmas(aktuelle)bicarbonatkoncentrationogden teoretiskestandardbikarbonatkoncentration.redegørforhvadrationaleterfor anvendelsenafbegrebetstandardbikarbonat: VedstandardHCO3#forståskoncentraionafHCO3 iplasmafrablodiligevægt,ved37 C, medengasfasemedpco2=40mmhgogpo2=100mmhg (dvs.arterielleblodunderomstændigheder,hvorderespiratoriskeafvigelsererelimineret, ogblodetderforfuldtiltet) VedaktuelbikarbonatkoncentrationforståsaktuellekoncentraionafHCO3iarterieltplasma vedaktuelleværdierforpco2ogpo2. ForskellenliggeraltsåidevarierendepartialtrykforO2ogCO2,deropstårunder blodcirkulationen. Side8af18

9 Ann#LouiseStorlund,JenniferLarsson,RaphaelleChemtob,NanaKramp,ChristianEismark, AndersEnglund,MatildaLantzogElifBayramhold408 8.Angivhvadderforståsvedbaseexcess.Redegørforhvorforforskellenmellemen fundenstandardbikarbonatværdiogdennormaleværdiforstandardbikarbonater forskelligfrabaseexcess. Baseexcessdefineressomdetoverskudafbaser(inkluderetH2CO3)someriblodet sammenlignetmednormaltblod(altsådenmængdsyresomskaltilsættesforatfåblodetsph tilbagetil7,4).baseexcesskanudregnesmedligningen: - Base excess = 0,93 ([ HCO 3 ] 24,4 +14,8 ( ph 7,4) ) HvisBEernegativt,erderetoverskudafsyre. Detfundeværdiforstandard#HCO3 # hosforsøgspersonenihvile,er21,5mmvedph=7,407, hvilketgiveretnegativtbaseexcess,altståetoverskudafsyre Vedhyperventilationihvileekspirerermanenstørremængdkuldioxid,hvilketmedførat PACO2falder(ogdenmodsvarendePaCO2).DermedstigerblodetspH#værdi,idetatH+ mindskergennembicarbonat#buffersystemetsligning: CO2$+$H2O$<(>$H2CO3$<(>$HCO3 ( $+$H+$ Detteledertilrespiratoriskalkalose.Bemærkatdetteikkeskervedmuskelarbejde,idetder danneslaktat(syre)vedmuskelarbejdesommodvirkeralkalosen. 9.RedegørforhvorforblodtilundersøgelseafsyreQbaseparametreskalvære arterieblod,tagetanaerobt,hepariniseretogkølethurtigtnedtil0grader,hvis bestemmelsenikkekanforetagesstraks. Enraskpersonsarteriellekuldioxid#tension,erparallelmeddenalveolærekuldioxid# koncentrationen.målningernekanikkeudførespåveneblod,idetgassammensætningerne villeværemisvisende,idetiltharafgivitstilvævetogkoldioxideroptaget.hepariniseringen udførsforatmodvirkekoagulering.blodetkølesnedtil0graderforatstandseeventuelle kemiskereaktioner.iøvelsenanlæggesvenflon,menidetatpersonenshånderopvarmeti varmtvandsbadåbnesdearteriovenøseanastomosersåatblodprøvernebliveraf arterialiseretblod.blodettagesanaerobtforatforhindreinteraktionmedomgivendeluftog dermedændringeriblodetsgassammensætning. Side9af18

10 Ann#LouiseStorlund,JenniferLarsson,RaphaelleChemtob,NanaKramp,ChristianEismark, AndersEnglund,MatildaLantzogElifBayramhold RedegørforunderhvilkeforudsætningerEOHkanberegnesafO2Q optagelseshastigheden. Sammenhængenmellemiltoptagelse/iltforbrugogenergiomsættningshastighedEOH (stofskifte)findesidenkaloriskeækvivalent(kæ): KÆ=EOH/VO2 Denneligninggældervedensteadystate,detvilsigevedhvilesituationerog arbejdssituationermedkonstantarbejdsintensitet(medundtagelseafdeførsteminutterefter arbejdsstartoghøjintensivearbejdssituationer). 11.Kommentereneventuelforskelmellemdetfundnehvilestofskifteogdenaf tabellenaflæstestandardenergiomsætningshastighed(=basalstofskifte=bmr). Hvilestofskiftet (=hvile#eoh)=bmr, beregnes som produktet af ilts kaloriske værdi ved et givet R Stofskifte = O2,kalorisk kvotient V O2 Basalstofskifteteraflæsttil:BMRforsøgsperson=39,4 39,4 BMR kcal time m 2 60 min time 4,186 kj kcal 1,85m2 = 5,09 kj min Denneværdierrigtigtnoklavereendhvilestofskiftetfraforsøget kcal time m 2,detteomregnestilkJ/min: ogsåerlogisk,eftersombasalstofskiftetnødvendigvismåværelavere. 6,65 kj min (skema4),hvilket Side10af18

11 Ann#LouiseStorlund,JenniferLarsson,RaphaelleChemtob,NanaKramp,ChristianEismark, AndersEnglund,MatildaLantzogElifBayramhold408 12:Anførietdiagramsammenhængenmellempulsogiltoptagelseshastighedihvile,i arbejdsforsøg1og3samtide3perioderefterarbejdet: VO2=iltoptagelse[L/min] 2,5 2 1,5 1 0,5 0 Iltoptagelse/puls y=0,0361x#2,3839 R²=0,95493 Iltoptagelse/puls Lineær(Iltoptagelse/ puls) Puls[BPM] Sammenhængenmellemiltoptagelseogpulsergivetvedenretlinjegennempunkterne: V O2 = 0,0361 puls 2, :Beregnforsøgspersonensmaksimaleiltoptagelsepr.kg.pr.minut( konditallet )og kommenterresultatet(seside11).detteskalgøresudfradeforskellige arbejdsbelastninger(50,100og150w). V O2 max Konditalleterdefineretsom kondital = kropsv ægt = ml O 2 min kg Vorespersonsmaxpulserteoretisk: Maxpuls = 220 alder = =199 Vilaveretplotoverarbejdsintensitetoggennemsnitspulsunderderespektive arbejdsintensiteterogfår: Side11af18

12 Ann#LouiseStorlund,JenniferLarsson,RaphaelleChemtob,NanaKramp,ChristianEismark, AndersEnglund,MatildaLantzogElifBayramhold408 Puls[BPM] Sammenhængmellempulsog arbejdsintensitet Puls/Watt y=0,4x+65 R²=1 Lineær(Puls/Watt) Vikenderdenteoretiskemaxpulsogkanviatendenslinjenudregneosfremtildenmaksimale arbejdsintensitet: puls , = = 335watt 0,4 puls = 0,4 arbejdsintensitet + 65 arbejdsintensitet = maxarbejdsintensitet = maxpuls ,4 Viantageratnyttevirkningenvedcyklinger23%ogatiltensenergetiskækvivalenter21 kj/(litero2) Vikanherefterudregnepersonenskondital: fuldarbejdsenergi = 335watt 23% 100% =1456,52watt =1456,52 J s DetteomregnervitilkJ/min: 1456,52 J s 1000 J 60 s min kj Arbejdsintensitet[Watt] = 87,39 kj min Vibrugerdenneværditilatfinde V O 2 max: Side12af18

13 Ann#LouiseStorlund,JenniferLarsson,RaphaelleChemtob,NanaKramp,ChristianEismark, AndersEnglund,MatildaLantzogElifBayramhold408 87,39 kj V O 2 max = min lo 21 kj = 4,16 2 min = 4160 mlo 2 min lo 2 Herefterkanviberegnepersonenskondital: ml O V O kondital = 2 max kropsv ægt = min = 60,3 69kg Ifølgetabel3ivejledningenliggeretnormaltkonditalpåenmandpå21årmellem44#51. Christianharetkonditalpå60,3,hvilketermegethøjt.DettepasserdoggodtpåChristian eftersomhandyrkermegetmotionogløbermaraton. 14:Sammenligndendirektemåltemaksimaleiltoptagelseogdenberegnedeværdi. Diskuterfordeleogulempervedendirektevs.indirektebestemmelse. Vitagerdenstørsteværdifradendirektemåling=58,7,mensviveddenindirektemålingfik 60,3.Detsesatdenindirektemålingerensmulehøjereenddendirektemåling. Endirektemålingafforsøgspersonensiltoptagelse,ermåltdirekteunderforsøget.Detteeren langtmereeffektivmetode,somkræverfærrefolktilatudføre.joflerederindgåri forsøgsopstillingen,destomereøgesrisikoenforfejlkilderogenforkertadministrationaf forsøget.målingenenmereinvasivogomfattendeenddenindirekte. Enindirektemålingerenefterfølgendeteoretiskberegnetværdi.Daderevt.kanværefejli deudregnedeværdier,blod#oggasprøverne,tidstagningen,pulstællingen,på#ogafmontering afdouglassækkenogutæthederisystemer,erdennemetodeikkeligesåsikkersomen direktemåling,mendogmindreomfattende.desudenlavesderkunensubmaksimaltestved denindirektemåling.detvilsigeatheleberegningenerlavetunderantagelseaf,at forsøgspersonensmaxpulser220#puls.ergometercyklentagerikkehensyntilom forsøgspersonsmuskelmasseiarmene,somderforikkevilbliveudnyttetvedtesten. 15.Andrefysiologiskeforholdogproblemermedrelationtiløvelsen,derkan behandlesirapporten: i.)detanatomiskedøderumerdenmængdeluftderfindesidekonduktiveluftveje(dvs. næsehulen,mundhulen,svælget,traheaogbronchierne).deterdefineretsometområdei Side13af18

14 Ann#LouiseStorlund,JenniferLarsson,RaphaelleChemtob,NanaKramp,ChristianEismark, AndersEnglund,MatildaLantzogElifBayramhold408 lungerne,hvoriderikkeskerluftudvekslingmedblodet.størrelseneromkring150ml, afhængigafpersonenshøjdeogstørrelse. Detfysiologiskedøderumomfatterluftenfradetanatomiskedøderum,samtfradealveolære områder.herskerderikkenogenudvekslingmellemiltogkuldioxid.detteskyldesenskæv fordelingafalveolærventilationogperfusion.størrelsenafdetfysiologiskrumafhængeraf perfusionogventilationsændringer.dennevilfordetmesteværekonstant.hoslungesyge patienterkandetfysiologiskedøderumsstørrelseværeøget,grundetuligvægtenmellem perfusionogventilation. ii.)nyttevirkningenerforholdetmellemdetfysiskudøvetarbejdeogdentotaleenergi.denne vilstigeunderfysiskarbejde.faktorerderkanhavebetydningfornyttevirkningen: - Arbejdsformen,danyttevirkningenkanafhængeafarbejdetshastighedoglængde. Nyttevirkningenfaldermedstigendearbejdsintensitet.Hvistræningstilstandener forbedres,øgesnyttevirkningen. - Mængdenafmitochondrierimusklerne. - Iltmængden(iltindtagelsenkanværenedsatvedobstruktivelungelidelser,såsom kroniskbronkitisogemfysem). - Luftfugtighedogomgivelsernestemperatur(vedhøjluftfugtighed/temperaturvil organismenhavesværerevedatudøvehårdtfysiskarbejde,ogvilderforikkehaveen højnyttevirkning). - iii.)iltoptagelsenerdetiltvolumensomkroppenoptagerfraventilationenpr.tid.ilter perfusionslimiteret.faktorerderøgerperfusionenøgerogsåiltoptagelsen.faktorerderkan begrænseiltoptagelsenvedmuskelarbejde: - Ventilation(iteorien,mendererkunenbrøkdelafdennederbliverbrugttilat ventilereblodet,restenudåndesmedluften). - Perfusion(denmængdeiltdertrængeroverblodbanenialveolerne)Perfusionenkan værenedsatvedforstørretdiffusionsvæg,feks.vedlungesygdommesomkronisk bronkitisogemfysem. - Anæmi(hosanæmiker,ellerandreblødersygdomme,hvormængdenafrøde blodcellerernedsat).iltbindestilhæmoglobin(fireilttilhverhæmoglobinmolekyle), Side14af18

15 Ann#LouiseStorlund,JenniferLarsson,RaphaelleChemtob,NanaKramp,ChristianEismark, AndersEnglund,MatildaLantzogElifBayramhold408 ogiltoptagelsenerderfordirekteafhængigafhæmoglobinniveauetiblodet.epoøger dannelsenafrødeblodlegemer. - Hjertetspumpefunktionogcardiacoutput iiii.)fysiskudmattelse Fysiskudmattelseskyldesenintramuskulærophobningaflaktatudfrapyruvatved anaerobtarbejde.underaerobarbejdemedeniltoptagelsetætpådetmaksimale,vil mangelafenergikilderne,altsåenutilstrækkelighedaflungerne,hjertetogkredsløbet medførerudmattelse.glukogendepoternevilværeopbrugt,ogdervilbliveforbrændtfedt ogprotein.dafedtogproteinharenmindrekaloriskækvivalentendkulhydrat,vilen forbrændingafdissegiveenmindreenergivedsammeiltoptagelse,ogkroppenvil hurtigerebliveudmattet.nårglukogendepoterneertomme,vilmusklerneikkekunne phosphorylereadpogamptilatp. Aerobtræningvilkunneøgedenmaksimaleiltoptagelseogkondital,ogforlængetidenop tiludmattelse.detteskyldesatdervilværeenøgetiltleveringtilarbejdendemusklerog øgetiltekstraktionafblodetsilttilmusklerne(øgetslagvolumen).detvilmedføreren stigningideoxidativeenzymerimuskelfibrenesmitokondrier,ogdenoxidative energiomsætningerøget.detvilogsåøgekroppensevnetilatomsætteogudnyttefrie fedtsyrersomenergikilde,ogdermedsparepåglykogendepoterne. Træthed Træthederetuspecifiktsyndrom,derkanskyldespsykiskelidelserellersomatiske sygdomme.mangelpåfysiskaktivitetkanmedførebetydeligreduktionifysiskkapacitet. DatræthedikkenødvendigvisharnogetmedGlukoseellerATPmængdenatgøre,vil fysiskarbejdegenereltikkeværesvækket.udmattelsevildogfindestedefterhårdttids arbejde. Side15af18

16 Ann#LouiseStorlund,JenniferLarsson,RaphaelleChemtob,NanaKramp,ChristianEismark, AndersEnglund,MatildaLantzogElifBayramhold408 Side16af18